牛結節(jié)性皮膚病及綜合診治措施

牛結節(jié)性皮膚病（LSD)又稱牛結節(jié)疹、牛結節(jié)性皮炎或牛疙瘩皮膚病，是由牛結節(jié)性皮膚病病毒（LSDV）而引起的牛全身性感染疫病，是國外養(yǎng)牛業(yè)的常見病，2019年我國首次確診該病，近幾年偶有發(fā)生，相關部門和養(yǎng)牛企業(yè)應對該病給予高度重視，堅持“預防為主、治療為輔”的原則，做好該病的綜合性防控工作。1流行特點在自然環(huán)境條件下，牛是該病毒的主要宿主，綿羊、家兔、黑羚羊等都有易感性，但該病不感染人，不是人畜共患病。病牛是主要的傳染源，蚊、蠅、虻、蜱等蟲媒是主要的傳播媒介。牛采食被該病毒污染的飲水和飼料或直接接觸病牛會發(fā)生感染。該病毒通常分布在患牛的皮膚結節(jié)、血液、肌肉、內臟、唾液和精液以及鼻腔的分泌物中。經(jīng)治療康復牛體內會攜帶一定量的病毒，會有持續(xù)帶毒排毒超過3周。此外，該病具有明顯的季節(jié)性。2患病表現(xiàn)該病的潛伏期14～35d，病牛呈現(xiàn)出稽留熱型，一般會有7d，病牛體溫超過40℃。其皮膚表面有異常隆起、硬塊或直徑10～50mm的結節(jié)，對觸摸皮膚異常區(qū)域有疼痛感。結節(jié)最早出現(xiàn)在病牛的頭部、頸部、胸部和會陰以及四肢等部分，一些病牛的結節(jié)會遍及全身，比較嚴重的病牛可見其牙床以及臉頰內部有肉芽腫病變。此外，病牛的體表淋巴結腫大，腹股溝的外側、耳下和肩前以及后肢等區(qū)域的淋巴結腫大更為明顯，并且在其胸部、四肢、胸下部以及會陰部伴有水腫變化。皮膚結節(jié)通常形成于表皮層和真皮層間，形狀各異并且大小不一，而且多個結節(jié)還能融合成更大的不規(guī)則腫塊，病情嚴重的病變區(qū)域的皮膚可能發(fā)生壞死，從而會招引蚊蠅等蟲媒叮咬，最后病變壞死區(qū)域形成非常明顯的硬痂，待硬痂脫落后病變區(qū)域會出現(xiàn)明顯的病變深洞。該病容易繼發(fā)細菌感染或蠅蛆病，導致病情更進一步惡化。通常病牛痊愈需要數(shù)月時間，體質較虛弱的母?；蛉焉锬概Ｊ侵饕陌l(fā)病群體，感染后病情的嚴重程度與感染病毒株種以及牛的品種有關，其中黃牛易感性最強，犢牛感染后的死亡率約5%，對養(yǎng)殖場戶的經(jīng)濟收益影響較大。3病理變化3.1病牛的口鼻和內臟表面等部位出現(xiàn)病變，隨病情發(fā)展，陸續(xù)出現(xiàn)眼角膜疼痛性潰瘍，同時其眼鼻等部位出現(xiàn)分泌黏性膿液。病情加深，病牛則會出現(xiàn)角膜炎，并且在其眼鼻、直腸、乳房、口腔、外生殖器等部位的黏膜處可見有結節(jié)和潰瘍。3.2病牛的呼吸道和消化道內表面有結節(jié)性的病變，以口鼻、氣管、支氣管、陰道、包皮等部位的病變非常明顯。同時病牛的淋巴結腫大出血、心臟腫大、心肌外表面異常充血或出血，這些部位充血時會有塊狀淤血。牛的肺臟、腎臟、肝臟、脾臟等是該病病毒集中攻擊的部位，肺臟有少量的出血點；腎臟表面可見有出血點；肝臟異常腫大，其表面呈鈍圓狀態(tài)；膽囊異常腫大，是正常膽囊的2～3倍，伴隨有異常的血斑；脾臟異常腫大，質地變硬，伴有異常出血；感染牛的氣管黏膜異常充血，氣管中有大量黏液，胃黏膜出血，小腸呈彌漫性出血狀態(tài)。4診斷4.1鑒別診斷該病的臨床表現(xiàn)與牛偽結核病皮膚病、牛皰疹性乳頭炎、牛嗜皮菌病和牛皮蠅感染等疾病比較相似，診斷時需加以甄別。（1）結節(jié)性皮膚?。翰≡墙Y節(jié)性皮膚病病毒，主要感染對象是牛和水牛，多發(fā)于每年的6～9月份，可見病牛的局部皮膚上出現(xiàn)直徑大概在1～5cm的結節(jié)，集中在病牛的頭部、頸部、胸部、背部等部位，一些感染的患牛會有全身遍布結節(jié)，結節(jié)如果發(fā)生壞死、破潰或患處皮膚脫落后會出現(xiàn)深洞。預防措施是給牛群接種相應的疫苗。（2）牛偽結核病皮膚?。翰≡莻谓Y核性棒狀桿菌主要感染牛、豬、羊、兔等動物；其中牛感染發(fā)病率低于30%，牛感染后不及時處理，病死率可高達50%。多發(fā)于每年的6～10月份，主要發(fā)病對象為初產母牛，與病牛接觸傳播，吸血性昆蟲為傳播媒介。病變集中病牛的口、鼻、頸、尾根以及后肢內側，其皮膚表面可見有3～5mm的丘疹，一般不會破潰化膿；病牛會奇癢難忍并對患處反復摩擦，導致局部脫毛。用刀割開丘疹的表層可見干酪狀的壞死病灶，將病灶割掉之后就會出現(xiàn)潰瘍面。在生產中應該重視牛皮膚的清潔處理，保持飼養(yǎng)舍的衛(wèi)生狀況，避免牛群的皮膚或黏膜發(fā)生不必要的損傷。（3）牛皰疹性乳頭炎：病原是牛皰疹病毒2型，主要感染是牛、豬、羊、兔等動物；牛的發(fā)病率低于30%，如果繼發(fā)感染病菌沒有及時處理，病死率會高達50%。該病多發(fā)于每年的6～10月份，以初產母牛為主要發(fā)病群體，主要通過與病牛接觸感染，吸血昆蟲是主要的傳播媒介。可見病牛乳頭周圍的皮膚腫脹，患處皮膚表面會不斷變軟且脫落，呈現(xiàn)出沒有規(guī)則性的深層潰瘍，隨后會結痂，但多數(shù)的病牛會在結痂后的2～3周痊愈，其中部分病牛在疾病的后期會伴有乳房炎和淋巴結炎。積極消滅蚊蠅等吸血昆蟲，保持飼養(yǎng)舍的衛(wèi)生環(huán)境，定期對飼養(yǎng)舍以及活動場所徹底消毒與殺菌處理。（4）牛嗜皮菌?。翰≡莿偣绕ぞ鷮儆谄つw的專性寄生菌，主要感染牛、羊、馬等反芻動物；多發(fā)于炎熱地區(qū)的多雨季節(jié)。可見病牛的局部皮膚有小丘疹，會分泌漿液性的滲出物，滲出物還會與病牛的被毛發(fā)生粘結形成油漆刷子的形狀。可見其患處的皮膚有滲出性皮炎和結痂塊。保證飼養(yǎng)舍的衛(wèi)生狀況，并加強對牛群的日常管理。（5）牛皮蠅感染：病原是牛皮蠅和紋皮蠅的幼蟲，蟲卵在病牛體內寄生之后，蟲卵從孵化到幼蟲鉆入病牛體內需要經(jīng)歷長達9～11個月，成熟的幼蟲從病牛體內鉆出而在外界環(huán)境中化蛹，隨后再經(jīng)歷1～2個月轉變?yōu)槌上x。病牛的背部和尾部等部位皮膚會先出現(xiàn)隆起，再發(fā)生穿孔并伴有血液和膿汁流出；在雌蠅產卵的階段，病牛有恐慌以及發(fā)狂等表現(xiàn)。用力擠壓其皮膚的隆起處，會出現(xiàn)乳白色的幼蟲爬出。所以割除掉病?；疾√幤は碌挠紫x，可有效避免幼蟲化蛹成蟲，進而有效切斷疾病的傳播途徑。4.2實驗室診斷（1）血清學檢測：檢測該病最有效的方法是病毒中和試驗，蛋白質免疫印跡法具有敏感度高且特異性強等優(yōu)勢，但應用成本較高，不易推廣。（2）病原體鑒定：PCR（聚合酶鏈式反應）是成本低廉且高效便捷的鑒定病原體的方法，此法需要在病牛有癥狀后，采集其結節(jié)、結痂、唾液和血液以及口鼻分泌物作為樣品進行病原體鑒定。病毒分離耗時較長且投入的成本高，但聯(lián)合PCR后，能有效確定樣品中是否含有活性的病毒，可給鑒定病原體提供重要的支持。5綜合性防控措施5.1疫苗免疫對該病最為常用最有效的防控方法是疫苗接種。通過給病牛接種GTPV疫苗和SP-PV疫苗，在養(yǎng)牛生產中可以通過給牛群接種國家批準的山羊痘疫苗而實現(xiàn)防控該病的目的。5.2防控措施（1）加強宣傳和培訓：定期或不定期的組織不同地區(qū)的不同級別畜牧獸醫(yī)主管部門以及動物疫病防控機構的工作人員，學習該病的防治措施以及防治知識，通過工作人員深入基層、舉辦相關的培訓課程、發(fā)放相應的宣傳資料、組織疫病檢測等方式，全方面提高飼養(yǎng)場戶對疫病的防控意識和專業(yè)能力，從而有效提高對該病的防控管理效果。（2）加強飼養(yǎng)管理：首先，應該證及時將飼養(yǎng)舍內外牛的排泄物清除干凈，對進入飼養(yǎng)生產區(qū)域的人員以及車輛要提前做好必要的消毒措施。還應保證牛日常的營養(yǎng)攝取，提高牛群機體的抵抗能力。其次，要盡可能減少引種調運情況，必須引種調運時，應嚴格執(zhí)行相關部門的調運規(guī)定，嚴格落實相關引種疾病檢疫要求，對用于引種調運的車輛進行全面徹底的消毒處理，并有效落實相應的落地隔離以及飼養(yǎng)觀察等工作，對引種調運的牛按要求隔離飼養(yǎng)30d，確定引入牛無疫后方可混群飼養(yǎng)。最后，要加強養(yǎng)牛生產區(qū)域的蟲媒調查以及捕殺工作，可用殺蟲劑以及防蚊網(wǎng)等對牛場附近的吸血昆蟲及其幼蟲進行全面徹底的捕殺。（3）疫病檢測：獸醫(yī)實驗室以及相關的檢測人員應該不斷提升對該病的實際診斷能力，通過引入比較先進的檢測技術手段，更好開展對該病的診斷工作。同時，不同的飼養(yǎng)地區(qū)相關的單位平時也應該組織技術骨干人員外派學習，更多地參與上級組織的相關試驗工作，以確保各實驗室的疫病檢測能力以及相關的檢測資質能夠不斷提升。（4）疫情排查：相關管理機構應該組織工作人員對飼養(yǎng)區(qū)域內的各飼養(yǎng)場進行疫情排查工作，發(fā)現(xiàn)牛有1～5cm的結節(jié)和結痂以及該病的其他病特點，應及時采取隔離措施，限制疑似病牛隨意移動，并組織相關專家組對該病的臨床診斷以及疫病檢測工作開展深入的研究。（5）疫情處置：如果發(fā)現(xiàn)疑似病牛，應該在確診后嚴格執(zhí)行該病的防治技術規(guī)范，按照規(guī)范要求劃定疫點、疫區(qū)以及受威脅區(qū)，并對感染病牛及時采取撲殺以及無害化處理，對相關的飼養(yǎng)區(qū)域進行多次的消殺處理，對疫區(qū)內所有的吸血昆蟲開展全面捕殺處理，對受疾病威脅區(qū)的牛群采取全面的疫病檢測，并做好疫