職業(yè)健康常識培訓(xùn)大綱

職業(yè)健康常識培訓(xùn)大綱職業(yè)健康常識培訓(xùn)大綱

職業(yè)健康常識培訓(xùn)大綱

一、職業(yè)病危害與職業(yè)病基本概念

1、什么叫職業(yè)病危害？職業(yè)病危害因素有哪幾類？

職業(yè)病危害是指從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。

職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。

2、什么叫職業(yè)??？

是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動者在職業(yè)活動中因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。

3、什么叫法定職業(yè)??？

法定職業(yè)病是指國家政府主管部門明文規(guī)定的職業(yè)病。2022年國家衛(wèi)生部會同勞動保障部重新頒布的法定職業(yè)病目錄有10類105種。

(*為新增補(bǔ)的職業(yè)病)

、塵肺

矽肺煤工塵肺石墨塵肺碳黑塵肺石棉肺滑石塵肺水泥塵肺云母塵肺陶工塵肺鋁塵肺電焊工塵肺鑄工塵肺

根據(jù)《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》和《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的其他塵肺*

、職業(yè)性放射性疾病外照射急性放射病外照射亞急性放射病*外照射慢性放射病內(nèi)照射放射病放射性皮膚疾病放射性腫瘤*放射性骨損傷*放射性甲狀腺疾病*放射性性腺疾病*放射復(fù)合傷*

根據(jù)《職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他放射性損傷*

、職業(yè)中毒

鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛）汞及其化合物中毒

錳及其化合物中毒鎘及其化合物中毒鈹病

鉈及其化合物中毒鋇及其化合物中毒*釩及其化合物中毒

磷及其化合物中毒砷及其化合物中毒鈾中毒*

砷化氫中毒氯氣中毒二氧化硫中毒光氣中毒氨中毒

偏二甲基肼中毒*氮氧化合物中毒

根據(jù)《職業(yè)性中毒性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)》可以診斷的職業(yè)性中毒性肝病

根據(jù)《職業(yè)性急性化學(xué)物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒、物理因素所致職業(yè)病

中暑減壓病高原病航空病手臂振動病

、生物因素所致職業(yè)病

炭疽森林腦炎布氏桿菌病

、職業(yè)性皮膚病

接觸性皮炎光敏性皮炎電光性皮炎黑變病痤瘡潰瘍

化學(xué)性皮膚灼傷

根據(jù)《職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）》可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病

、職業(yè)性眼病

化學(xué)性眼部灼傷電光性眼炎

職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）

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、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病

噪聲聾鉻鼻病牙酸蝕病

、職業(yè)性腫瘤

石棉所致肺癌、間皮瘤聯(lián)苯胺所致膀胱癌

苯所致白血病氯甲醚所致肺癌砷所致肺癌、皮膚癌

氯乙烯所致肝血管肉瘤焦?fàn)t工人肺癌鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌

、其他職業(yè)病

金屬煙熱職業(yè)性哮喘職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎棉塵病煤礦井下工人滑囊炎

4、職業(yè)病有哪四個特點(diǎn)？

、病因明確，其病因就是職業(yè)病危害因素，是人為的，如果這些因素得到消除或控制，就可以防止或減少職業(yè)病的發(fā)生。

、所接觸的危害因素（病因）通常是可以檢測的，只有接觸量超過一定限度，才能使人得職業(yè)病。

、在接觸同樣職業(yè)病危害因素的工人中，常常有一定人數(shù)發(fā)病，很少只出現(xiàn)個別病人。、大部分的職業(yè)病目前無特效藥或治療方法，早期發(fā)現(xiàn)，較易恢復(fù)，發(fā)現(xiàn)越晚，療效越差。

5、為什么會得職業(yè)病？

職業(yè)病是人為的疾病，在勞動過程中有三個反面原因容易得職業(yè)病，一是用人單位設(shè)立或提供的（勞動）作業(yè)場所不符合職業(yè)衛(wèi)生要求，產(chǎn)生了職業(yè)病危害因素；二是用人單位或勞動者設(shè)置（使用）的作業(yè)方式不合理，不健康；三是勞動者缺乏自我保護(hù)意識或行為，不懂得個人防護(hù)和自我健康保護(hù)。

6、怎樣知道自己有無得職業(yè)病？

由于目前大部分的職業(yè)病還沒有特效治療方法。預(yù)防職業(yè)病或要早期知道自己有無受職業(yè)危害損傷和得職業(yè)病，最有效的辦法是進(jìn)行職業(yè)性體檢。

職業(yè)性體檢分三種：

就業(yè)前體檢---工人在從事有害作業(yè)前進(jìn)行體檢，通過體檢發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥，同時為今后定期體檢提供參考比較的基礎(chǔ)資料。

就業(yè)后定期體檢---按一定時間間隔對有害作業(yè)工人進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)可疑職業(yè)病（觀察對象）和職業(yè)病。

離崗體檢---

二、常見作業(yè)的職業(yè)危害

1、焊接作業(yè)的職業(yè)危害

電弧焊接時，焊條的焊芯、藥皮和金屬母材在電弧高溫下熔化、蒸發(fā)、氧化、凝集，產(chǎn)生大量金屬氧化物及其他物質(zhì)的煙塵，長期吸入可引起焊工塵肺，吸入煙塵中的金屬氧化物還可引起金屬煙塵熱。氧化錳是電焊煙塵中的重要毒物，長期高濃度吸入可引起慢性錳中毒。焊接時弧區(qū)周圍還會形成多種有害氣體，可產(chǎn)生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氬弧焊和等離子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳?xì)怏w保護(hù)焊產(chǎn)生的一氧化碳濃度最高。焊接電弧是一種很強(qiáng)的光源，能產(chǎn)生中、短波紫外線，可引起電光性眼炎。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊需借助高頻振蕩器激發(fā)引弧，在引弧的瞬間（2－３秒）有高頻電磁場存在。等離子噴焊可產(chǎn)生90－123分貝的強(qiáng)噪聲。非熔化極氬弧焊和等離子弧焊使用釷鎢棒電極，能放出α、β、γ三種射線。

2、高溫作業(yè)對人體健康的影響

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在高氣溫或同時存在高濕度或熱輻射的不良?xì)庀髼l件下進(jìn)行的生產(chǎn)勞動，通稱為高溫作業(yè)。高溫作業(yè)按其氣象條件的特點(diǎn)可分為下列三個基本類型。高溫強(qiáng)輻射作業(yè)，如：冶金工業(yè)的煉焦、煉鐵、煉鋼、軋鋼等車間；機(jī)械制造工業(yè)的鑄造、鍛造、熱處理等車間；陶瓷、玻璃、搪瓷、磚瓦等工業(yè)的爐窯車間；火力發(fā)電廠和輪船上的鍋爐等。這類生產(chǎn)場所具有的各種不同的熱源，如：冶煉爐、加熱爐、窯爐、鍋爐、被加熱的物體（鐵水、鋼水、鋼錠）等，能通過傳導(dǎo)、對流、輻射散熱，使周圍物體和空氣溫度升高；周圍物體被加熱后，又可成為二次熱輻射源，且由于熱輻射面擴(kuò)大，使氣溫更高。在這類作業(yè)環(huán)境中，同時存在著兩種不同性質(zhì)的熱，即對流熱（被加熱了的空氣）和輻射熱（熱源及二次熱源）。對流熱只作用于人的體表，但通過血液循環(huán)使全身加熱。輻射熱除作用于人的體表外，還作用于深部組織，因而加熱作用更快更強(qiáng)。這類作業(yè)的氣象特點(diǎn)是氣溫高、熱輻射強(qiáng)度大，而相對濕度多較低，形成干熱環(huán)境。人在此環(huán)境下勞動時會大量出汗，如通風(fēng)不良，則汗液難于蒸發(fā)，就可能因蒸發(fā)散熱困難而發(fā)生蓄熱和過熱。

高溫高濕作業(yè)，其氣象特點(diǎn)是氣溫、濕度均高，而輻射強(qiáng)度不大。高濕度的形成，主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。例如：印染、繅絲、造紙等工業(yè)中液體加熱或蒸煮時，車間氣溫可達(dá)35℃以上，相對濕度常高達(dá)90%以上；潮濕的深礦井內(nèi)氣溫可達(dá)30℃以上，相對濕度可達(dá)95%以上，如通風(fēng)不良就形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，即濕熱環(huán)境。人在此環(huán)境下勞動，即使氣溫不很高，但由于蒸發(fā)散熱更為困難，故雖大量出汗也不能發(fā)揮有效的散熱作用，易導(dǎo)致體內(nèi)熱蓄積或水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，從而發(fā)生中暑。

夏季露天作業(yè)，如：農(nóng)業(yè)、建筑、搬運(yùn)等勞動的高溫和熱輻射主要來源是太陽輻射。夏季露天勞動時還受地表和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。露天作業(yè)中的熱輻射強(qiáng)度雖較高溫車間為低，但其作用的持續(xù)時間較長，且頭顱常受到陽光直接照射，加之中午前后氣溫升高，此時如勞動強(qiáng)度過大，則人體極易因過度蓄熱而中暑。此外，夏天在田間勞動時，因高大密植的農(nóng)作物遮擋了氣流，常因無風(fēng)而感到悶熱不適，如不采取防暑措施，也易發(fā)生中暑。

高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在：

1．體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。

2．大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)。

3．心律脈搏加快，皮膚血管擴(kuò)張及血管緊張度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，血壓下降。但重體力勞動時，血壓也可能增加。

4．消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度減低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。

5．高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，有時可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。

6．神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。

三、常見的急性中毒和職業(yè)病癥狀

1、慢性正已烷中毒癥狀

主要通過呼吸道、皮膚及胃腸道吸入人體。

最常見的早期癥狀是四肢（偶見面部）遠(yuǎn)端感覺異常，自覺對稱性指及趾端麻木。對痛覺、觸覺感覺遲鈍。嚴(yán)重者出現(xiàn)肌無力，握拳無力，難提重物，甚至垂足、垂腕，行走困難，并伴有頭暈、頭痛、疲乏、心跳、手心多汗等，周圍神經(jīng)病變。高濃度接觸可引起肝腎損害。

2、矽肺的癥狀

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得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時出現(xiàn)，以后在一般勞動甚至休息時也出現(xiàn)氣短，病情嚴(yán)重時在靜止?fàn)顟B(tài)下也感到呼吸困難，甚至不能平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發(fā)癥時（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血?；颊哂行募?、消化功能減退，少數(shù)患者可有失眠、易疲勞、煩躁、注意力不集中等。

3、噪聲聾

噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為明顯的影響是損害聽覺器官，長時間在90分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進(jìn)而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。

4、中暑

主要是高溫作業(yè)環(huán)境引起，包括：熱射病、熱痙攣、熱衰竭。

熱射病：大部分會驟起昏迷、高熱、無汗、灼熱或先有大汗繼而“無汗”皮膚干熱發(fā)紅，處理不及死亡率在17―80%之間。

熱痙攣：明顯特征是肌肉痙攣伴收縮病，以四肢、咀嚼及腹肌等經(jīng)?；顒蛹∪舛嘁娀颊呱裰乔逍?，體溫多正常。

熱衰竭：起病迅速，表現(xiàn)為頭昏、心跳、惡心，并有便意，多汗、面色蒼白，繼而昏厥、血壓下降、體溫不高，一般以老年人和心血管疾病患者多見。

四、職業(yè)病危害的預(yù)防

㈠、預(yù)防生產(chǎn)性毒物的危害

1．什么是生產(chǎn)性毒物？

毒物是指較小量進(jìn)入人體可引起人體健康損害（中毒）的化學(xué)物質(zhì)。各種生產(chǎn)過程中產(chǎn)生或使用的毒物統(tǒng)稱為生產(chǎn)性毒物。

２．毒物進(jìn)入人體的三個途徑

生產(chǎn)性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。經(jīng)呼吸道吸入并通過肺吸收，是最常見最危險的途徑。有些毒物可以通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，如有機(jī)磷農(nóng)藥、苯胺，只要與皮膚接觸，就能被吸收。經(jīng)消化道進(jìn)入引起職業(yè)中毒的機(jī)會極少，但是如果個人衛(wèi)生習(xí)慣不良，在有毒車間內(nèi)吸煙、吃東西。飯前不洗手，也可使少量毒物進(jìn)入消化道吸收。

３．職業(yè)中毒的概念

由毒物引起的疾病狀態(tài)稱為中毒。勞動者在生產(chǎn)勞動過程中，由于接觸生產(chǎn)性毒物發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒。

４．急性中毒的高危人群

肝臟有病時影響毒物在體內(nèi)解毒，腎臟有病時影響毒物從體內(nèi)排出，有肝腎疾病的人容易發(fā)生中毒。有支氣管炎和肺氣腫的人接觸到刺激性氣體，不但容易發(fā)生中毒，而且病情較重。未成年人由于發(fā)育不成熟，也容易中毒。婦女在月經(jīng)期、懷孕期對某些毒物敏感。有些患遺傳性缺陷病的人，對某些毒物特別敏感。如患有葡萄糖一６一磷酸一脫氫酶（G－6－PD）缺乏癥者，接觸溶血性毒物特別敏感。

５．急性職業(yè)中毒的現(xiàn)場處理

吸入中毒的患者，應(yīng)首先從中毒現(xiàn)場搶運(yùn)到新鮮空氣處，保持安靜、保暖。解開衣扣和褲帶，保持呼吸道通暢。經(jīng)皮膚吸收中毒的患者，立即脫去被污染的衣服，用大量清水或解毒液

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徹底沖洗皮膚，要特別注意沖洗頭發(fā)及皮膚皺稽處。經(jīng)口中毒的患者及時催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，但強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保護(hù)胃粘膜。搶救時要仔細(xì)檢查，抓住重點(diǎn)。如果呼吸困難，應(yīng)立即用氧氣吸入。心跳呼吸停止者進(jìn)行胸外。心臟擠壓術(shù)和對口人工呼吸。現(xiàn)場若備有特效解毒藥品，要及時使用。經(jīng)初步搶救后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)到附近醫(yī)院進(jìn)一步搶救治療。

６．怎樣進(jìn)行自救互救?

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)突然有大量毒氣散發(fā)時，要迅速戴上適合的防毒面具。如果身旁無個人防護(hù)用品，可拿濕毛巾、手帕或衣物包住口、鼻，并立即離開毒源向上風(fēng)向跑。皮膚和眼睛受到毒物沾染時，迅速用清水徹底沖洗。接觸大量毒物后，如感到不適，要及時找醫(yī)生檢查。

７．防治綜合措施的內(nèi)容

①加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，專人管理，落實(shí)塵、毒治理措施；②嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)，在新建、改建、擴(kuò)建企業(yè)時，必須把防毒設(shè)施與主體工程同時設(shè)計(jì)、同時施工、同時投產(chǎn)使用；③改革工藝，用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒物質(zhì)；④開展技術(shù)革新，改進(jìn)生產(chǎn)方法；⑤通風(fēng)排毒，即在密閉的基礎(chǔ)上，進(jìn)行局部抽風(fēng)，然后把有毒氣體經(jīng)凈化處理后排出室外；⑤做好個人防護(hù)，合理使用工作服。手套、長靴、眼鏡、防毒口罩、防毒面具等；⑦建立安全操作規(guī)程、設(shè)備維修管理制度，杜絕跑、冒、滴、漏；⑧合理供給保健食品，增強(qiáng)身體抵抗力；⑨進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育、普及職業(yè)中毒防治知識，使職工自覺遵守安全防毒制度，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；⑩定期測定作業(yè)場所空氣中毒物濃度，做好就業(yè)前體檢和定期體檢，并建立健康檔案。

8．刺激性氣體的種類

對眼和呼吸道、皮膚有刺激作用的有害氣體或蒸氣稱為刺激性氣體。其品種很多，有二氧化硫、硫酸及三氧化硫、硝酸及氮氧化物、鹽酸、氟化氫、氯、光氣、三氯化磷、三氯氧磷、氨、澳甲烷、氯化苦、硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、氯甲基甲醚、甲醛、丙烯醛、臭氧、氧化銀、聯(lián)基鎳、硒化氫等。其中常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫、氯化氫等。

9．預(yù)防刺激性氣體中毒的關(guān)鍵

大多數(shù)刺激性氣體中毒是由于意外事故或違反操作規(guī)程引起的。另一方面，設(shè)備跑、冒、滴、漏也是造成急性中毒事故的重要原因。因此，預(yù)防的重點(diǎn)是加強(qiáng)安全管理，防止跑、冒、滴、漏，杜絕意外事故。

10．化學(xué)性眼灼傷的急救處理

化學(xué)性眼灼傷預(yù)后好壞關(guān)鍵在于急救處理是否及時。急救措施包括：①立即徹底沖洗，酸性物質(zhì)灼傷用2.5％碳酸氫鈉溶液、堿性物質(zhì)灼傷用3％硼酸溶液或用清水沖洗；②滿是見地卡因止痛，重者可給鎮(zhèn)痛劑；③散瞳；④預(yù)防感染，可用抗菌素眼藥，重者結(jié)抗感染治療；⑤擦去壞死組織，涂抗菌素眼膏或消毒石蠟油，以預(yù)防眼球粘連。

11．引起皮膚灼傷的常見化學(xué)物品

凡具有刺激腐蝕作用的化學(xué)物品都可引起皮膚灼傷、常見的有：硫酸、硝酸及硝酸鹽、氯及鹽酸、氮磷酸、氟及氫氟酸、澳及氫澳酸、碘及碘化物、鉻酸及鉻酸鹽、氫氧化鉀、氫氧化鈉、液氨、石灰、碳酸鈉、磷及三氯化磷。硫酸二甲酯、酚和甲酚等。

㈡預(yù)防粉塵危害

１．生產(chǎn)性粉塵的概念

能夠較長時間以浮游狀態(tài)存在于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在勞動生產(chǎn)過程中形成的粉塵，叫做生產(chǎn)性粉塵。在工農(nóng)業(yè)勞動生產(chǎn)過程中，長期吸入生產(chǎn)性粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病，稱為塵肺。

2．我國列入職業(yè)病的生肺的種類

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中華人民共和國衛(wèi)生部于1987年11月公布了新的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，將門種塵肺列為國家規(guī)定的職業(yè)病，它們是：矽肺、煤工塵肺、石棉肺、石墨塵肺、炭黑塵肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺。電焊工塵肺、鑄工塵肺。３．什么性質(zhì)的粉生危害最大？

粉塵中含游離二氧化硅的量越高，則引起的病變越嚴(yán)重，病變發(fā)展速度越快。如含游離二氧化硅７０％以上的粉塵，往往形成以結(jié)節(jié)為主的彌漫性纖維化病變，病程進(jìn)展較快，結(jié)節(jié)且易融合。而游離二氧化硅低于10％的粉塵所引起的肺內(nèi)病變，則以間質(zhì)纖維化為主，發(fā)展較慢，且不易融合。

４．粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施

粉塵作業(yè)工人的衛(wèi)生保健措施有：①就業(yè)前的健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)從事粉塵作業(yè)禁忌癥，如活動性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道和支氣管疾病以及心血管疾病等。②進(jìn)行定期健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)塵肺病人，及時采取防治措施。②定期對粉塵作業(yè)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測。了解作業(yè)場所勞動條件，及時落實(shí)或改進(jìn)防塵措施，改善勞動條件。④加強(qiáng)粉塵作業(yè)工人的個人防護(hù)，常用的個人防護(hù)用具有防塵口罩、防護(hù)面具、防護(hù)頭盔和防護(hù)服等。粉塵作業(yè)工人必須養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換工作服、班后洗澡、保持皮膚清潔。還應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，生活有規(guī)律。

５．塵肺是可以預(yù)防的

思想上重視，措施落實(shí)，塵肺是可以預(yù)防的，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的八字防塵措施是：革――技術(shù)革新；水――濕式作業(yè)；密――密閉塵源；風(fēng)――抽風(fēng)除塵；護(hù)――個人防護(hù)；管――維修管理，建立各種規(guī)章制度；教――宣傳教育；查――及時檢查評比，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和定期測塵，健康檢查。

６．患了矽肺什么癥狀？

得了矽肺后最常感覺到的是氣短，早期只是在重體力勞動時出現(xiàn)，以后在一般勞動甚至休息時也出現(xiàn)氣短，病情嚴(yán)重時在靜止?fàn)顟B(tài)下也感到呼吸困難，甚至不能平臥，胸痛、胸悶也是最早感受到的，一般在陰雨天、勞動后或劇烈咳嗽時更為明顯，常是能忍受的隱痛、鈍痛、脹痛或刺痛。早期矽肺有輕度干咳，晚期或有并發(fā)癥時（尤其是肺部感染），則有咯痰、咳嗽加劇，痰中帶血。患者有心悸、消化功能減退，少數(shù)患者可有失眠。易疲勞、煩躁、注意力不集中等。７．粉塵作業(yè)工人要定期體格檢查

定期健康檢查的目的是及時發(fā)現(xiàn)塵肺患者并觀察病情變化，同時根據(jù)塵肺發(fā)病情況對粉塵危害作出衛(wèi)生學(xué)評價。以利采取有效的防塵措施。發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥者，亦可及時調(diào)離粉塵作業(yè)。健康檢查的間隔時間大致如下：作業(yè)環(huán)境粉塵濃度大，含游離二氧化硅高，塵肺發(fā)病嚴(yán)重的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人應(yīng)每1－2年檢查一次；凡粉塵濃度低、塵肺發(fā)病工齡長、發(fā)病較輕的單位，其經(jīng)常接觸粉塵的工人可每2－3年檢查一次；凡粉塵濃度已達(dá)到國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，并能長期保持的單位，其體檢間隙可放寬到3－5年，但對可疑塵肺者或工齡較長的工人，仍應(yīng)每1－2年檢查一次。

８．脫離了粉塵作業(yè)還會患矽肺嗎？

從事矽塵作業(yè)時，已吸入肺內(nèi)的矽塵，還會在脫離接觸粉塵后，繼續(xù)在肺組織內(nèi)發(fā)生毒作用，若干年后胸片復(fù)查仍可發(fā)現(xiàn)有矽肺者。這種以往接觸過矽塵，但未在工作期間發(fā)病，調(diào)離粉塵作業(yè)時攝片也未發(fā)現(xiàn)有矽肺，而調(diào)離后從事非粉塵作業(yè)后若干年，胸片復(fù)查發(fā)現(xiàn)了矽肺者，稱之“遲發(fā)性矽肺”。所以矽塵作業(yè)工人調(diào)離粉塵作業(yè)后仍有可能發(fā)生矽肺，故定期體檢不能忽視。

９．要定期測定作業(yè)場所空氣中粉塵濃度

空氣中粉塵濃度的高低對塵肺病的發(fā)生、發(fā)生的時間以及嚴(yán)重程度等都有直接的關(guān)系。為了評價作業(yè)場所空氣中粉塵的危害性，評價防塵措施及其效果，加強(qiáng)粉塵作業(yè)場所的衛(wèi)生監(jiān)督

職業(yè)健康常識培訓(xùn)大綱

和防塵技術(shù)措施的管理，保護(hù)職工的安全和健康，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展，必須定期對粉塵作業(yè)場所空氣中粉塵濃度進(jìn)行監(jiān)測。

㈢預(yù)防高溫和噪聲的危害

1、什么叫高溫作業(yè)？

在工業(yè)生產(chǎn)中，由于高溫車間內(nèi)存在著多種熱源，或由于夏季露天作業(yè)受太陽熱輻射的影響，?？僧a(chǎn)生高溫或高溫高濕或高溫伴強(qiáng)熱輻射等特殊氣象條件。在這種環(huán)境下進(jìn)行生產(chǎn)勞動，通稱為高溫作業(yè)。我國制定的高溫作業(yè)分級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：工業(yè)企業(yè)和服務(wù)行業(yè)工作地點(diǎn)具有生產(chǎn)性熱源，其氣溫等于或高于本地區(qū)夏季室外通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度２度的作業(yè)，列為高溫作業(yè)。

2、高溫作業(yè)的種類

高溫作業(yè)按氣象條件可分為三大類：①高溫強(qiáng)熱輻射作業(yè)：其特點(diǎn)是氣溫高，熱輻射強(qiáng)度大，相對濕度低，形成干熱環(huán)境，這類作業(yè)場所都有強(qiáng)烈的輻射熱源，室內(nèi)外氣溫差可達(dá)１０℃以上，以對流熱和輻射熱作用于人體。②高溫高濕作業(yè)：這類作業(yè)環(huán)境的氣象特點(diǎn)是氣溫、氣濕高，而熱輻射較弱。主要是由于生產(chǎn)過程中產(chǎn)生大量水蒸氣或生產(chǎn)上要求車間內(nèi)保持較高的相對濕度所致。③夏季露天作業(yè)：建筑、搬運(yùn)等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還接受被加熱的地面和周圍物體放出的輻射熱。

３、人為什么會中暑？

在高溫環(huán)境下作業(yè)，機(jī)體從高濕環(huán)境接受對流與輻射熱量，加上勞動和高溫環(huán)境增加的代謝產(chǎn)熱量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過機(jī)體的散熱量。若這個惡性過程不斷發(fā)展，人體通過一系列的體溫調(diào)節(jié)還是不能維持機(jī)體的熱平衡時，就造成機(jī)體過度蓄熱。同時，由于大量出汗導(dǎo)致脫水、失鹽，從而發(fā)生中暑。

４、中暑病人的處理

發(fā)現(xiàn)中暑病人后，首先應(yīng)使患者脫離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風(fēng)良好的蔭涼地方休息，解開衣服，給予含鹽的清涼飲料。必要時，可進(jìn)行刮煩療法或針刺合谷、曲池、委中、百會、人中等穴。如有頭昏、惡心、嘔吐或腹瀉，可眼中藥霍香正氣九；如呼吸、循環(huán)衰竭時，給予葡萄糖生理鹽水靜脈滴注，并可注射呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。

５、怎樣預(yù)防中暑？

①合理布置熱源，把熱源放在車間外面或遠(yuǎn)離工人操作的地點(diǎn)，采用熱壓為主的自然通風(fēng)，應(yīng)布置在天窗下面；采用穿堂風(fēng)通風(fēng)的廠房，應(yīng)布置在主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)側(cè)。②隔熱，是減少熱輻射的一種簡便有效方法。③加強(qiáng)通風(fēng)換氣，加速空氣對流，降低環(huán)境溫度，以利于機(jī)體熱量的散發(fā)。④加強(qiáng)個人防護(hù)，合理組織生產(chǎn)，如穿白色、透氣性好、導(dǎo)熱系數(shù)小的帆布工作服；同時調(diào)整工作時間，盡可能避開中午酷熱，延長午休時間。加強(qiáng)個人保健，供給足夠的含鹽清涼飲料。

6、為什么在清涼飲料中要加鹽？

高溫環(huán)境下勞動，人體為了散熱，常常大量出汗。出汗使人體喪失了大量水份和鹽份，主要是鈉鹽和部分鉀鹽，一般汗液中含氯化鈉0.1－0.35％。普通高溫作業(yè)工人勞動８小時出汗4－8升，損失鹽份約15－20克。所以，對高溫作業(yè)工人既要及時補(bǔ)充水份，也要及時補(bǔ)充鹽份，才能維持機(jī)體正常功能，這也就是在清涼飲料中加鹽的原因。通?？砂春雏}量0.1－0.2％來配制清涼飲料，供工人飲用。

７、噪聲對人體健康的危害

噪聲對人體的不良作用是多方面的。50分貝以上開始影響睡眠，70分貝以上妨礙交談，使人心煩意亂。長時間接觸噪聲可引起頭昏、頭暈、頭痛、耳鳴、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀，腦電圖異常（慢波增多），心率加快，血壓不穩(wěn)（多數(shù)增高），心電圖有心率不齊和缺血型改變，同時可見食欲下降，甲狀腺功能亢進(jìn)、性功能改變、月經(jīng)不調(diào)等。噪聲對人體最為明顯

職業(yè)健康常識培訓(xùn)大綱

的影響是損害聽覺器官，長時間在９０分貝以上噪聲作用下，聽覺器官的敏感性下降，進(jìn)而聽力減弱，嚴(yán)重者發(fā)生職業(yè)性耳聾。

８、怎樣項(xiàng)防噪聲對人體的危害？

①進(jìn)行工藝改革，以無聲或少聲工具代替噪聲工具。如液壓機(jī)代替鍛壓機(jī)、焊接代替鉚接、無梭織布代替有梭織布等。②在不影響操作前提下，用隔音。減震、消聲、吸音等措施減弱噪聲強(qiáng)度。同時合理規(guī)劃廠區(qū)和廠房建筑，使噪聲源遠(yuǎn)離其它作業(yè)區(qū)，或造隔音墻，建筑物內(nèi)墻選用吸音材料等。③個人防護(hù)，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得較好的防聲效果。

五、職業(yè)病危害的防護(hù)

職業(yè)病危害的防護(hù)主要有兩個方面：一是作業(yè)場所防護(hù)設(shè)施的防護(hù)，二是個人防護(hù)用品，是保護(hù)工人健康的主要防護(hù)手段。個人防護(hù)用品包括：防護(hù)帽、防護(hù)服、防護(hù)眼睛和面罩、呼吸防護(hù)器、防噪聲用具和皮膚防護(hù)用品。使用個人防護(hù)用品的關(guān)鍵在要懂得其防護(hù)特點(diǎn)和性能，訓(xùn)練使用者正確使用、維護(hù)、管理。

1、防護(hù)帽

用于防止意外重物墮落或飛擊損傷頭部和防止有害物質(zhì)污染。多用聚乙烯等制成。要符合國家標(biāo)準(zhǔn)GB2811―81。視工種組合使用，如電焊工安全防護(hù)帽等。防污染的防護(hù)帽以棉布或合成纖維制成的帶舌帽。

2、防護(hù)服

主要有防熱（非調(diào)節(jié)和空氣調(diào)節(jié)兩種）

防止化學(xué)污染服，防止化學(xué)污染物質(zhì)損傷皮膚或經(jīng)皮進(jìn)入體內(nèi)作用。

3、防護(hù)眼睛和面罩

主要防護(hù)眼睛和面部受電磁波（紫外線、紅外線、微波等）輻射。粉塵、煙塵、金屬和沙石及化學(xué)溶液濺射等損傷。

防護(hù)眼睛的柜架常用柔韌且能順應(yīng)臉型的塑料或橡膠制成。

可有兩類：（1）、反射性防護(hù)鏡片

（2）、吸收性防護(hù)鏡片

面罩有三類：（1）、防護(hù)固體稍末和化學(xué)溶液濺射入眼和損傷面部的面罩

（2）、防熱面罩

（3）、電焊工用面罩

4、呼吸防護(hù)器

根據(jù)結(jié)構(gòu)和作用原理分為過濾式（凈化式）和隔離式（供氣式）兩大類。

（1）、過濾式（凈化）呼吸防護(hù)器

機(jī)械過濾式-----防粉塵、煙、霧，常見的防塵口罩

化學(xué)過濾式-----防毒面具或組成有濾合與空氣接觸過濾

（2）、隔離式（供氣）式呼吸防護(hù)器

自帶式-----防毒面具（罩）自帶空氣瓶供呼吸不與現(xiàn)場空氣接觸。

外界輸入式-----防毒面具（罩）通過蛇管由場外供氧。

5、防噪用具

耳塞-----插入外面道一種栓塞。

耳罩-----覆蓋雙耳，隔離減少骨導(dǎo)

防噪聲帽盔-----覆蓋全頭，防止氣導(dǎo)、骨導(dǎo)

選用應(yīng)考慮作業(yè)環(huán)境中噪聲強(qiáng)度與性質(zhì)，如穩(wěn)態(tài)、低頻噪聲耳塞即可；如噪聲過強(qiáng)，即使低頻則宜并用耳塞耳罩。

6、皮膚防護(hù)用品

職業(yè)健康常識培訓(xùn)大綱

主要是指防護(hù)手、臂皮膚污染的手套和膏膜，與污染源洗除劑

（1）手套-----各種材料均有，要看接觸物來選用。

（2）防護(hù)膏膜-----如手套防操作的工種，常用膏膜防護(hù)污染。

（3）污染洗除劑-----如有時用了手套或膏膜仍有污染，則使用專用的洗除劑，洗除污染

物或油劑。

7、使用防護(hù)用品的注意事項(xiàng)：