病房護理技術(shù)-病區(qū)環(huán)境的準備（護理技能培訓課件）

備用床備用床目的：保持病室整潔，準備迎接新患者。保持病室整潔，準備迎接新患者。目錄一操作前準備二操作步驟三注意事項患者，嚴某，24歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后5天，痊愈出院?；颊叱鲈汉笞o士應(yīng)該鋪什么床？鋪此種床的目的是什么？情景案例大單的折法左手給右手散邊給整邊尾端給頭端被套的折法右手給左手散邊給整邊尾端給頭端棉胎的折法先近側(cè)、再對側(cè)從右端拉至左端用物準備環(huán)境評估：病室清潔、通風，無患者進餐或治療等。用物評估：用物按使用順序準備齊全，無污染潮濕破損，床身牢固，床褥床墊無污染潮濕破損，床頭吸引、吸氧、照明、呼叫裝置性能完好，處于備用狀態(tài)。自身評估：自身衣帽穿戴整齊，洗手，戴口罩。操作前準備1325346操作步驟備齊用物，攜至床旁固定床輪7891011121移床旁桌椅掃床褥檢查、翻轉(zhuǎn)床墊鋪床褥鋪大單套被套套枕套移回桌椅整理床單位推護理車離開病室，分類處理用物洗手、脫口罩操作步驟操作步驟注意事項床鋪應(yīng)實用、耐用、舒適、安全、美觀注意省時、節(jié)力動作輕穩(wěn)，避免抖動、拍打等動作大單、被套、枕套應(yīng)平、整、緊、實、美注意事項患者，嚴某，24歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后5天，病情平穩(wěn)，出院后護士應(yīng)該鋪好備用床，保持病室整潔、美觀，以準備迎接新病人。案例分析選擇題：1.鋪備用床的目的是A.保持病室清潔，準備迎接新病人B.便于接受麻醉未醒的病人C.供暫離床的病人使用D.便于對病人的治療及護理E.預防皮膚并發(fā)癥情景練習題A2.關(guān)于備用床的鋪法錯誤的是A.移開床旁桌20cmB.移開床尾椅15cmC.從床尾向床頭翻轉(zhuǎn)床墊D.被頭與床頭平齊E.枕頭橫放于蓋被上E情景練習題麻醉床麻醉床目的：便于接收和護理麻醉手術(shù)后的患者，保持被褥不被污染，使患者安全、舒適，預防并發(fā)癥。目錄一二三注意事項操作前準備操作步驟李女士，45歲。1周前洗澡時，無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一鴿蛋大小的腫塊，來院就診。經(jīng)檢查，初步診斷為“乳癌”。擬行“乳癌改良根治術(shù)”，病人已進入手術(shù)室。你如何為病人準備床單位？情景案例大單的折法被套的折法棉胎的折法評估患者的診斷、病情、手術(shù)和麻醉方式。操作前準備患者評估:病室清潔、通風，無患者進餐或治療。操作前準備環(huán)境評估:用物評估用物按使用順序準備齊全用物準備

麻醉護理盤操作前準備著裝整潔,洗手,戴口罩。護士評估:撤下床上各單，洗手備齊用物攜至床旁移開桌、椅鋪清潔大單、橡膠單、中單套好蓋被并縱向三折疊于接受患者的對側(cè)套枕套橫立床頭移回桌、椅，與蓋被同側(cè)麻醉盤放桌上整理用物推護理車離開病室，分類處理用物洗手、脫口罩操作步驟操作步驟教學視頻大單、被套、枕套應(yīng)平、整、緊、實、美換上清潔被單,保證舒適和預防感染動作輕穩(wěn),避免抖動、拍打等動作；橡膠單及中單按病人需要位置放置用物應(yīng)齊全,便于搶救和護理注意事項患者行“乳癌改良根治術(shù)”后，為了保持被褥不被污染，使患者安全、舒適，預防并發(fā)癥故應(yīng)鋪麻醉床。在床頭與床中鋪橡膠單。床旁桌上放麻醉護理盤備輸液架,氧氣筒,吸痰器等。案例分析選擇題：1.鋪麻醉床時,錯誤的做法是A.先鋪床頭B.濕掃床褥C.被子與椅子同側(cè)D.被子開口處背門E.枕頭開口處背門D情景練習題判斷題：1.鋪麻醉床時可不更換床單

()2.鋪麻醉床時,將蓋被呈扇形三折,疊于距門邊側(cè)床邊()3.開胸手術(shù)后鋪麻醉床,第二塊橡膠單、中單應(yīng)鋪在床頭()×√√情景練習題臥床患者更換床單目的保持病床清潔、平整使患者舒適,病室整潔美觀。觀察病情,協(xié)助患者更換臥位,預防壓瘡等并發(fā)癥。目的：目錄一操作前準備二操作步驟三注意事項李女士，30歲，孕20周，站立時感覺頭暈眼花、頭重腳輕、四肢無力等癥狀。入院檢查診斷為“嚴重體位性低血壓”。病人在排便時污染床鋪，你怎樣為病人更換床單使其舒適？情景案例患者評估:

患者的病情、自理能力、衛(wèi)生習慣、合作程度,床單位的清潔程度。操作前準備環(huán)境評估：病室清潔、通風,無患者進餐或治療等。操作前準備床刷及刷套,大單,中單,被套,枕套,便盆,衛(wèi)生紙,手消毒液等。用物準備護士評估:著裝整潔,洗手,戴口罩。操作前準備操作步驟01鋪另一側(cè)大單、中單0802協(xié)助患者翻身側(cè)臥于清潔床單上0703移開桌、椅060405協(xié)助患者平臥09更換被套、枕套10移回桌、椅11整理用物12鋪近側(cè)清潔大單、中單卷起近側(cè)污大單、中單協(xié)助患者翻身，側(cè)臥于床的對側(cè)備齊用物至床旁核對、解釋操作步驟動作敏捷、輕穩(wěn),不過多翻動和暴露患者,以免疲勞及受涼。注意觀察患者的病情及皮膚有無異常改變,帶引流管的患者要防止管道扭曲、受壓或脫落。換單過程中應(yīng)運用人體力學原理,可以節(jié)省力氣和時間,提高工作效率。注意事項注意事項病人在排便時污染床鋪，為保持病床清潔、平整,使患者舒適,病室整潔美觀，應(yīng)為患者更換床單。但因患有“嚴重體位性低血壓”不能下床，故應(yīng)采用臥床患者更換床單法。案例分析選擇題：1.為臥有患者床單目的不包括A.使病室整潔美觀B.使病床平整無褶皺C.使患者舒適D.觀察病情E.預防過敏性紫癜情景練習題E2.為帶有多種導管的臥床患者更換床單時應(yīng)A.將管子全部拔出B.血管鉗夾緊管子C.將管子提高D.將管子放好并固定好，放置滑脫E.以上都不是D情景練習題

暫空床保持病室整潔，美觀；為新入院或暫離床活動的患者使用。目的目錄一二操作步驟三注意事項操作前準備

28床，劉女士，初產(chǎn)婦，27歲，停經(jīng)30周，因陰道流血2天收入院。請你準備床單位。情景案例大單的折法被套的折法棉胎的折法患者評估：評估患者是否暫時離床活動或外出檢查，向患者及家屬解釋鋪暫空床目的，取得合作。環(huán)境評估：病室清潔、通風，無患者進餐或治療等。用物評估：同備用床，必要時備橡膠單和中單或一次性中單。護士評估：著裝整潔，洗手，戴口罩。操作前準備將蓋被四折疊于床尾移開桌椅固定床輪備齊用物攜至床旁整理床單位洗手套枕套移回桌、椅推護理車離開病室，分類處理用物套被套鋪橡膠中單和中單鋪大單鋪床褥檢查、翻轉(zhuǎn)床墊掃床褥操作步驟教學視頻注意事項床鋪應(yīng)實用、耐用、舒適、安全、美觀注意省時、節(jié)力床鋪應(yīng)便于病人上、下床動作輕穩(wěn)，避免抖動、拍打等動作大單、被套、枕套應(yīng)平、整、緊、實、美注意事項

該患者，停經(jīng)30周，因陰道流血2天入院，入院后護士應(yīng)鋪好暫空床，保持病室整潔、美觀。案例分析選擇題：1.設(shè)置暫空床的目的是A.保持病室整潔,準備患者住院B.便于接收和管理麻醉后未清醒患者C.保持床單位整潔,患者舒適D.供暫時離床活動的患者或新入院患者使用E.保護被褥不被污染情景練習題D2.在鋪暫空床的操作中符合節(jié)力原則的是A.操作前備齊用物按順序放置B.使用肘部力量，動作輕柔C.身體靠近床沿D.上身前傾，兩膝直立E.下肢稍分開，保持穩(wěn)定A情景練習題

住院環(huán)境目錄一二人際環(huán)境的調(diào)節(jié)與控制三生物環(huán)境的調(diào)節(jié)與控制物理環(huán)境的調(diào)節(jié)與控制住院環(huán)境物理環(huán)境A人際環(huán)境B生物環(huán)境C住院環(huán)境整潔安靜舒適安全美觀護患關(guān)系病人與其他人員關(guān)系醫(yī)院規(guī)章制度預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生李女士，26歲，初產(chǎn)婦，因妊娠40周，頭盆不稱，在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)后一天，作為護士，應(yīng)如何調(diào)控病室環(huán)境，有利于患者術(shù)后疾病的恢復？情景案例病區(qū)物理環(huán)境的調(diào)控安靜舒適安全整潔美觀物理環(huán)境整潔物有定位，用后歸位定期除塵及時清除廢棄物和排泄物

不帶入非必須用物白天住院的噪聲不超過40dB夜晚不超過30dB四輕：說話、走路、操作、關(guān)門。安靜溫度人體最適宜的室溫：18～22℃

新生兒、老年人：22～24℃

舒適濕度最適宜的相對濕度：50～60％通風通風的目的：調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度和濕度凈化室內(nèi)空氣通常30分鐘可達效果。避免吹對流風，防止著涼。舒適光線自然光源---適宜的陽光照射可促進照射部位的血液循環(huán)，陽光中的紫外線有殺菌作用,可以凈化室內(nèi)空氣。舒適人工光源---用于夜間照明及保證特殊診療、護理需要。先兆子癇、破傷風或畏光患者應(yīng)避光安全

避免機械性損傷

避免溫度性損傷

避免生物性損傷

避免醫(yī)源性損傷裝飾應(yīng)簡單、整齊、美觀方便治療護理。顏色可以按病室不同需求設(shè)計不同的顏色。美觀病區(qū)人際環(huán)境的調(diào)控患者與其他人員的關(guān)系護患關(guān)系醫(yī)院規(guī)章制度人際環(huán)境護患關(guān)系護士處于主導地位尊重病人權(quán)利和人格一視同仁，一切從病人利益出發(fā)滿足病人需求患他關(guān)系護士協(xié)調(diào)家屬支持病友和睦醫(yī)院規(guī)章制度及時介紹耐心解釋病人理解配合病人適合環(huán)境病區(qū)生物環(huán)境的調(diào)控生物環(huán)境制定有關(guān)醫(yī)院生物環(huán)境的管理制度采取有效的預防控制措施，

如無菌技術(shù)、

隔離技術(shù)等，

預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生本案例中的李女士為剖腹產(chǎn)患者,護士要嚴格無菌操作,預防醫(yī)院感染;做好風險評估,確?；颊叩陌踩?保持病室環(huán)境整潔、安靜、光線柔