醫(yī)院與住院環(huán)境（護理技術(shù)）

醫(yī)院目錄1課堂目標2醫(yī)院的任務(wù)3醫(yī)院的種類醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)課堂目標1課堂目標1.了解醫(yī)院的主要任務(wù)2.熟悉醫(yī)院的種類3.熟悉醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院的任務(wù)2醫(yī)院的任務(wù)醫(yī)院醫(yī)院的任務(wù)以醫(yī)療為中心醫(yī)院的種類3醫(yī)院的種類你知道醫(yī)院有哪幾種嗎？醫(yī)院的種類21435按醫(yī)療技術(shù)水平劃分按收治范圍劃分按特定任務(wù)劃分按所有制劃分按醫(yī)療機構(gòu)分類管理要求劃分醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)213臨床診療部門輔助診療部門行政后勤部門認識醫(yī)院業(yè)務(wù)科室及護理崗位目錄1門診2急診科3病區(qū)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)門診1門診

門診部的設(shè)置

門診部環(huán)境要求

門診部護理工作門診例題1對前來門診的病人護士首先應(yīng)該進行A.健康教育B.預檢分診C.查閱病案D.心理安慰E.配合醫(yī)生進行檢查解析：B

對前來門診的病人護士在扼要詢問病史，觀察病情后作出初步診斷，給予合理的分診指導和傳染病管理，做到先預檢分診，后掛號診療。門診護理工作預檢分診組織就診健康教育治療護理消毒隔離急診科2急診科急診科的設(shè)置急診科環(huán)境要求急診科護理工作急診科護理工作預檢分診搶救工作病情觀察五定定人保管定點安置定數(shù)量品種定期消毒滅菌定期檢查維修急診科林某，大量嘔血，送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士首先應(yīng)A、注射鎮(zhèn)痛劑B、通知病房，準備床位C、止血，側(cè)血壓，配血，建立靜脈通道D、給氧E、詳細詢問發(fā)生車禍的原因解析：C

在醫(yī)生未到之前，護士應(yīng)根據(jù)病情給予緊急處理，如測血壓、給氧、吸痰、止血、配血、輸液、進行人工呼吸及胸外心臟按壓等；醫(yī)生到達后，護士立即匯報處理情況，積極配合搶救，正確執(zhí)行醫(yī)囑。例題2病區(qū)3病區(qū)的護理管理病區(qū)1病區(qū)的組織行政管理2病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理3病區(qū)的護理管理的特點病區(qū)的組織行政管理病區(qū)①工作分配原則②工作人員管理③患者管理病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理病區(qū)病區(qū)環(huán)境管理（物理環(huán)境）溫度18~22℃22~24℃濕度50~60%35~45dB通風安靜整潔光線美觀安全30min病區(qū)溫度18~22℃22~24℃濕度50~60%通風30min安靜35~45dB病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理病區(qū)環(huán)境管理（物理環(huán)境）病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理病區(qū)病區(qū)環(huán)境管理（社會環(huán)境）病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理病區(qū)護理質(zhì)量的管理護理質(zhì)量的控制和監(jiān)測①患者對護理工作和服務(wù)態(tài)度滿意率②護理人員“三基”合格率③特別護理、一級護理合格率④護理表格書寫合格率⑤基礎(chǔ)護理合格率⑥急救物品完好率⑦消毒隔離、消毒滅菌合格率⑧年嚴重差錯、事故發(fā)生次數(shù)⑨陪護率①交接班制度②分級護理制度③消毒隔離制度④差錯事故管理制度⑤物資保管制度嚴格規(guī)章制度病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理病區(qū)分級管理制度定義分級護理是根據(jù)患者病情的輕、重、緩、急以及患者的自理能力等情況，給予不同級別的護理措施。臨床通用的護理級別分為四級，即特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。病區(qū)例題3孫某，肝移植術(shù)后2天，對該病人應(yīng)實施的護理級別是A、一級護理B、二級護理C、三級護理D、特級護理E、不需護理解析：D

肝移植術(shù)后患者免疫力低下，應(yīng)密切觀察病情及生命體征的變化，注意防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，需專人24h小時護理，因此要實施特級護理。病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理病區(qū)護理教育管理病區(qū)的業(yè)務(wù)技術(shù)管理病區(qū)病區(qū)護理管理的特點1、獨立性和主動性2、科學性和技術(shù)性3、藝術(shù)性和協(xié)調(diào)性4、實踐性和連病區(qū)案例分析張某，男，48歲，因右上腹痛3天而入院，體格檢查：T39.2℃，P100次/分，R26次/分，Bp150/90㎜Hg,W56㎏。入院診斷為膽囊結(jié)石合并感染,準備在全麻下行膽囊切除術(shù)。病區(qū)任務(wù)根據(jù)案例分析，你將從哪幾方面為患者創(chuàng)造一個良好的術(shù)后休養(yǎng)環(huán)境？準備床單位目錄1病床單元設(shè)置2鋪備用床法3鋪暫空床法醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)4鋪麻醉床法病床單元設(shè)置1病床單元設(shè)置病床床上用品床旁桌、椅床頭照明燈呼叫裝置供氧、負壓吸引管道多功能插座等病床單元設(shè)置病床是患者休息和睡眠的地方，由于疾病的限制和

治療的需要，患者許多活動只能在床上進行。鋪床原則：實用、耐用、舒適、平整、安全。常用的鋪床法：備用床、暫空床、麻醉床。鋪備用床法2目的鋪備用床法保持病室整潔，準備接收新患者評估鋪備用床法1.病室環(huán)境（有無治療、進餐）。2.病床及床上用物是否完好、安全、符合實際需求。3.床旁設(shè)施是否完好。計劃鋪備用床法1.護士準備洗凈雙手，戴口罩，著裝整齊；熟悉操作方法。2.用物準備床褥、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯。3.環(huán)境準備：病室內(nèi)無病人進餐或治療。實施鋪備用床法套枕套放回床旁桌椅套被套鋪大單翻轉(zhuǎn)床墊用物放于床旁椅移開床旁桌椅攜用物至床旁準備洗手、脫口罩評估評價評價鋪備用床法1.舒適、安全、實用、耐用。2.大單中縫對齊，四角平整、緊扎。3.被頭充實，被蓋平整、兩緣內(nèi)折對稱齊平床沿。4.枕頭平整充實，開口側(cè)背門放置。5.操作流暢，注意節(jié)力。6.病室及病人床單位環(huán)境整潔、美觀。注意事項鋪備用床法1.在進行治療、換藥或進餐時暫停鋪床。2.用物準備要齊全，并按順序放置，減少走動的次數(shù)。3.操作中動作要輕穩(wěn)，避免塵埃飛揚。4.操作中正確應(yīng)用節(jié)力原則，操作要按序進行，動作要輕巧、穩(wěn)重、熟練。鋪暫空床法3目的鋪暫空床法保持病室整潔，供新入院患者或暫時離床患者使用。評估鋪暫空床法1.患者病情2.床上用物3.床單位設(shè)施4.病室環(huán)境計劃鋪暫空床法1.護士準備洗凈雙手，戴口罩，著裝整齊。2.用物準備床褥、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯,必要時加橡膠中單和中單。3.環(huán)境準備病室內(nèi)無病人進餐或治療。實施鋪暫空床法1.將備用床的被蓋（被套式）三折于床尾。

2.根據(jù)病情需要，鋪橡膠單、中單。評價鋪暫空床法1.病床符合舒適、安全、實用、耐用。2.操作方法正確，符合節(jié)力原則。3.用物準備符合病情需要。4.病人上、下床方便，躺臥時感覺舒適。鋪麻醉床法4目的鋪麻醉床法便于接受和護理麻醉手術(shù)后的患者保護被褥不被血液或嘔吐物污染使患者安全、舒適，預防并發(fā)癥評估鋪麻醉床法1．患者病情2．床上用物3．床單位設(shè)施4．病室環(huán)境計劃鋪麻醉床法1.護士準備洗凈雙手，戴口罩，著裝整齊。2.用物準備床褥、大單、被套、棉胎或毛毯、枕套、枕芯,另加橡膠中單和中單各2條；麻醉護理盤；根據(jù)需要備吸痰和給氧裝置、胃腸減壓器、負壓吸引器等。3.環(huán)境準備病室內(nèi)無病人進餐或治療。鋪麻醉床法麻醉盤實施鋪麻醉床法攜用物至床旁準備評估撤除臟被單檢查床墊洗手移開床旁桌椅鋪床褥鋪大單、橡膠單、中單套被套、枕套整理床單位洗手、脫口罩評價鋪麻醉床法1.病床符合舒適、安全、實用、耐用。2.操作方法正確，符合節(jié)力原則。3.用物準備符合病情需要。4.病人上、下床方便，躺臥時感覺舒適。5.操作方法正確，動作熟練。6.病室及床單位整潔、美觀。注意事項鋪麻醉床法1.在進行治療、換藥或進餐時暫停鋪床。2