2024 執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核真題庫附答案1

2024執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核真題庫附答案一、單選題：()(1分)D.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定(2)慢性腎功能不全的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是)(1分)A.早期患者可以無任何癥狀，或僅有乏力、腰酸、夜尿增多等B.心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死因E.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)可有周圍神經(jīng)病變以及神經(jīng)血管通透性增加、肺充血引起，多數(shù)尿毒癥的患者少尿或無尿，A.進(jìn)一步降低胃酸B.防止術(shù)后腹瀉C.有利于消化功能E.解除胃潴留C.干燥綜合征A.基膜B.上皮細(xì)胞足突+基膜C.內(nèi)透明層+致密層+外透明層D.內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層(7)血清胃泌素增高伴胃酸增高見于)(1分)A.胃泌素瘤C.胰島B細(xì)胞瘤E.十二指腸球部潰瘍(8)PSP試驗(yàn)是檢查()(1分)A.腎小球的濾過功能E.遠(yuǎn)曲小管的濃縮功能B.血小板減少C.黏蛋白降低D.C反應(yīng)蛋白增多(10)有關(guān)Cushing綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()(1分)C.血中淋巴細(xì)胞及嗜酸粒細(xì)胞增多(12)現(xiàn)有以下物品，施用有機(jī)磷農(nóng)藥(除個(gè)別農(nóng)藥外)者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處)(1分)B.肥皂C.細(xì)沙D.泥粉E.高錳酸鉀B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限B.利尿藥E.鈣通道阻滯劑A.冠狀動(dòng)脈狹窄B.冠狀動(dòng)脈痙攣(16)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是)(1分)A.血行播散C.病灶溶解、壞死形成空洞D.自然吸收或鈣化B.200nm附近A.發(fā)生在初次感染后2～4周E.CD4+T淋巴細(xì)胞可減少B.尿常規(guī)D.免疫學(xué)檢測(cè)E.生化檢查窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40%少應(yīng)超過()(1分)(22)肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標(biāo)是)(1分)E.體溫恢復(fù)正常，體重增加A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱E.不規(guī)則熱C.空洞型肺結(jié)核D.肺囊腫并感染E.肺梗死A.遺傳B.病毒感染D.雌激素E.胰島素皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團(tuán)的藥物(如肼屈嗪)可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選E。(26)冠狀動(dòng)脈造影的并發(fā)癥不包括)(1分)A.心律失常C.急性心肌梗死D.造影劑過敏E.氣胸E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱(28)肝源性低血糖癥的病因不包括)(1分)B.中毒性腦病C.糖原貯積癥D.脂肪肝E.半乳糖血癥(29)以下哪項(xiàng)符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點(diǎn))(1分)A.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞E.X線胸片呈蟲蝕樣空洞(30)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是)(1分)C.厭氧菌和鏈球菌D.大腸桿菌和厭氧菌B.ST段抬高超過0.2mVD.心率150次/分B.機(jī)會(huì)性腫瘤E.卡波西肉瘤病變主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)、腎孟、腎盞組織(腎小管萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤),腎小球可正常。故可以排B.抗內(nèi)因子抗體(35)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是)(1分)A.甲潑尼龍120～240mg/天，連用3天B.適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴(yán)重溶血性貧血、重癥狼瘡C.能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用11000mg/d,連用3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼C.結(jié)腸癌E.急性腸梗阻梗死，淀粉酶升高，但不超過正常值的2倍。(38)臨床上使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了()(1分)C.與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用A.室間隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁E.左心室側(cè)壁狀動(dòng)脈前降支閉塞，會(huì)引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。(40)抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)()(1分)A.Churg-Strauss綜合征B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C.風(fēng)濕性多肌痛D.淀粉樣變性E.多發(fā)性肌炎(41)我國最常見的咯血原因是()(1分)A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺膿腫E.支氣管肺癌支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見的是肺結(jié)核。A.急性腎衰竭B.高血壓C.感染D.高血壓(44)以下常用有機(jī)磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會(huì)增大()(1分)B.對(duì)硫磷D.敵百蟲A.眼瞼下垂B.瞳孔縮小E.眼球內(nèi)陷(46)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是)(1分)A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.心肌炎D.舞蹈病C.腹瀉E.又有開放性肺結(jié)核之稱內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。(50)關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項(xiàng)是錯(cuò)的()(1分)A.老年病人多D.如血糖>33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷(51)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是)(1分)C.多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D.合并貧血罕見E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性要表現(xiàn)為滑膜的血管增生和炎癥細(xì)胞浸潤以及滑膜炎所導(dǎo)致的滑膜、軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女比例為1:(2～4)。故A錯(cuò)誤。多累及小關(guān)節(jié)發(fā)病。故C錯(cuò)誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故D錯(cuò)誤。類風(fēng)濕因子陽性率在未治療病人中所占比例為80%。故E錯(cuò)誤。(52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為)(1分)A.凝固性壞死B.干酪樣壞死C.纖維素樣壞死D.液化性壞死E.壞疽(53)等滲尿是指尿滲透壓為)(1分)(54)在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過血液傳播，但目前獻(xiàn)血者的檢測(cè)項(xiàng)目中不包括丁型肝炎，其主要原因是()(1分)A.傳染性不強(qiáng)B.通過檢測(cè)乙型肝炎表面抗原(HBsAg),就可能把其感染的獻(xiàn)血者篩除掉C.對(duì)身體影響不大D.沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例E.無檢測(cè)方法道傳播，極少經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)(55)復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括)(1分)A.B癥狀B.結(jié)外侵犯C.老年患者D.原發(fā)耐藥E.以上都正確A.腎后性急性腎衰竭B.腎前性腎衰竭C.腎性腎衰竭D.卵巢性腎衰竭A.奈瑟菌屬B.僅存在于人體的細(xì)菌D.革蘭陽性菌(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是)(1分)B.天花C.猩紅熱E.水痘(59)缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是)(1分)E.病人不愿意服鐵劑者(60)最適宜應(yīng)用磺酰脲類降糖藥的糖尿病患者是)(1分)(61)“日服180mg元素鐵治療貧血”是依據(jù)鐵劑吸收率為)(1分)B.腹膜后空氣造影C.酚妥拉明(Rigitin)試驗(yàn)E.測(cè)定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量(63)下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除)(1分)B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測(cè)說明是否目前Hp存在。幽門螺桿菌檢測(cè)方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進(jìn)行檢測(cè)，主要包括快速尿素酶試驗(yàn)、組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有“C或“C尿素酶呼氣試驗(yàn)。快速尿素酶試驗(yàn)是侵人性(64)常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括)(1分)A.眶內(nèi)炎性水腫B.眶壁骨膜下膿腫C.眶內(nèi)蜂窩織炎D.眶內(nèi)膿腫E.視網(wǎng)膜脫落(65)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是()(1分)A.腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞的增生B.腎小球壁層上皮細(xì)胞的增生C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣改變D.腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤E.腎間質(zhì)充血水腫、炎細(xì)胞浸潤征是腎小球毛細(xì)血管叢細(xì)胞數(shù)目的增多，以系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞的增生腫脹為主，同時(shí)伴有中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的浸潤；腎小球壁層上皮細(xì)胞增生而形成新月體見于快速進(jìn)行性腎小球腎炎；毛細(xì)血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎炎；腎小球系膜炎癥細(xì)胞浸潤見于膜增生性腎小球腎炎；腎間質(zhì)充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤見于腎盂腎炎。(66)慢性腎炎患者，尿蛋白≥1g/d,血壓控制的理想水平是()(1分)B.125/75mmHg以下D.135/85mmHg以下把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋白尿≥1g/d,血壓控制在125/75mmHg以下；患者尿蛋白<1g/d,血壓控制在130/80mmHg以下。綜上所述，故選B。(67)根據(jù)WHO/ISH標(biāo)準(zhǔn)，下列屬于臨界收縮期高血壓的是)(1分)B.腹痛、腹瀉和發(fā)熱C.腹痛和腹脹D.腹部包塊E.便秘C.可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用加，而且會(huì)導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超過3(71)對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項(xiàng)最有利于臨床診斷()(1分)B.抗結(jié)核治療2～6周有效B.麻疹C.乙型腦炎E.流行性出血熱A.大紅腎D.關(guān)節(jié)畸形D.顆粒固縮腎腎炎腎表面不對(duì)稱凹陷性瘢痕；慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.抗核抗體陽性(75)按診斷標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn))(1分)B.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫C.腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫(76)下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是()(1分)A.肢端肥大癥B.Cushing綜合征C.性功能亢進(jìn)D.甲狀腺功能低下E.頭痛、視力下降壓迫視神經(jīng)可引起視力下降和視野缺損；由于腫瘤可分泌生長激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患者出現(xiàn)Cushing綜合征；由于垂體瘤對(duì)正常垂體組織的壓迫及破壞可造成垂體功能低下，影響了人體內(nèi)的下丘腦-垂體-性腺軸，以致促性腺激素分泌不足，進(jìn)一步導(dǎo)致性腺功能低下，加之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細(xì)胞腺瘤，使患者表現(xiàn)甲狀腺功能低下，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。(77)產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島素是()(1分)A.豬胰島素B.牛胰島素C.單組分胰島素D.單峰胰島素E.人胰島素(78)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細(xì)胞聚集的抗休克藥物為)(1分)A.多巴胺B.間羥胺C.酚妥拉明D.東莨菪堿E.異丙腎上腺素A.比重大于1.018B.蛋白含量>30g/LD.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5E.胸水為血性胸水(80)關(guān)于SARS檢查結(jié)果，正確的是)(1分)A.初期到中期白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高.淋巴細(xì)胞升高C.IgG抗體起病第1周即有明顯升高D.IgG抗體陰性可排除本病C.是指血細(xì)胞在全血中所占體積的百分比A.常見上呼吸道感染C.猩紅熱腎炎菌株”(常見為A組12型等)感染所致，常見于上呼吸道感染(多為扁桃體炎),猩紅熱，皮膚感染(多為膿皰瘡)等B.節(jié)段性炎癥C.匍行溝槽樣潰瘍D.干酪性肉芽腫D.干燥綜合征(86)搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是)(1分)D.血碳酸氫根<5.0mmol/L或血pH<7.1C.硬皮病風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病(硬皮病)、C.全層動(dòng)脈壁受累E.顳淺動(dòng)脈最常受累E.痰菌檢查(91)血漿清除率是零的物質(zhì)為()(1分)A.尿素B.葡萄糖C.菊粉D.碘銳特E.蛋白質(zhì)(92)脾切除無效的疾病是()(1分)A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.海洋性貧血E.脾功能亢進(jìn)(93)霍亂流行時(shí)，預(yù)防和控制流行的主要措施是)(1分)A.治療病人B.隔離密切接觸者C.水和食品的消毒D.保護(hù)易感人群E.人群普遍接種疫苗心率114次/分，下列哪種治療較為合理()(1分)C.毛花苷C靜注，并用普萘洛爾E.毒毛花苷K靜注，臨時(shí)使用少量利尿劑(95)有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標(biāo)是)(1分)A.尿比重t,血漿比重↓B.尿比重↓,血漿比重↑C.尿比重↓,血漿比重↓D.尿比重1,血漿比重tE.尿比重J,血漿比重正常降低，因此尿比重1,血漿比重1有助于排除腎衰竭而支持脫水(96)肝性昏迷前期最突出的表現(xiàn)是)(1分)A.精神錯(cuò)亂B.行為異常E.肌張力增高E.抗瘧藥C.酸化血清溶血試驗(yàn)對(duì)本病具有確診意義型血紅蛋白的數(shù)量決定了血紅蛋白的發(fā)作頻率。陣發(fā)性血紅蛋白尿可采用低分子右旋糖酐、丙酸睪酮、糖皮質(zhì)激素、骨髓移植治療，但不能脾切除治療。(99)下列哪項(xiàng)是引起胃食管反流的主要原因()(1分)A.一過性食管下括約肌松弛B.胃排空延遲C.裂孔疝D(zhuǎn).腹水E.嘔吐(100)幼稚階段可分為早幼、中幼和晚幼三個(gè)階段的細(xì)胞是()(1分)A.紅細(xì)胞B.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞(101)能引起傷寒不斷流行的傳染源是()(1分)A.傷寒極期患者B.潛伏期末的患者C.恢復(fù)期帶菌者E.慢性帶菌者(102)流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括)(1分)C.進(jìn)食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒(103)治療肺心病心力衰竭的首要措施是)(1分)B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑E.積極控制感染和改善呼吸功能真菌感染。(《內(nèi)科學(xué)》第7版P92、P95)(104)關(guān)于艾滋病高危人群以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤)(1分)C.性亂者(±)”,在備注中應(yīng)注明()(1分)A.“4周后復(fù)檢”B.“8周后復(fù)檢”C.“3個(gè)月后復(fù)檢”E.“1年后復(fù)檢”但不足以判定陽性。結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則報(bào)告陽性；如隨訪期間帶型有進(jìn)展，但不滿足陽性標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)繼續(xù)隨訪到8周。如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)則報(bào)告陰性；滿足HIV抗體陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)則報(bào)告陽性，不滿足陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)可視情況決定是否繼續(xù)隨訪。隨訪期間可根據(jù)需要，檢測(cè)病毒核酸或P24抗原作為輔助診斷。如果出現(xiàn)HIV-2型的特異性指示條帶，根據(jù)實(shí)際情況需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確證試驗(yàn)或HIV-2核酸檢測(cè)，以進(jìn)一步明確HIV-2感染狀態(tài)，疑難樣品送國家艾滋病參比實(shí)驗(yàn)室進(jìn)一(106)在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波，最佳的記錄位置是()(1分).A.心房上區(qū)B.心房區(qū)C.心房下區(qū)(過渡區(qū))E.竇房結(jié)所在部位(107)哪些患者不適宜將胰島素作為首選()(1分)A.糖尿病合并酮癥酸中毒B.糖尿病合并心肌梗死C.糖尿病患者妊娠或分娩D.糖尿病患者過度肥胖E.糖尿病患者手術(shù)前后(108)膽汁性肝硬化的特點(diǎn)不包括()(1分)A.肝臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯B.假小葉不完全C.肝細(xì)胞淤膽明顯D.可見羽毛狀壞死E.可見碎片狀壞死(109)胸膜炎引起的胸痛特點(diǎn)是()(1分)A.灼熱痛B.胸側(cè)部痛C.胸骨后痛D.仰臥位減輕E.運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕(110)全血輸注的適應(yīng)證不包括()(1分)A.急性失血量達(dá)全身血容量20%以上B.再生障礙性貧血C.嚴(yán)重的一氧化碳中毒D.陣發(fā)性血紅蛋白尿E.新生兒溶血病查()(1分)E.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)(112)肺結(jié)核的治療原則是)(1分)E.早期、規(guī)律、適量、全程、聯(lián)合(113)微血栓的主要成分是)(1分)B.纖維素D.紅細(xì)胞E.血小板和白細(xì)胞于微循環(huán)，又稱纖維素性血栓及玻璃樣血栓。纖維素性血栓是指血栓是由纖維素構(gòu)成的，而玻璃樣血栓是指血栓的顯微鏡下特點(diǎn)為均質(zhì)紅染的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)，因此B正確。此題選B。(114)正常情況下胰液進(jìn)入十二指腸首先被激活的是()(1分)A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.激肽釋放酶原D.前磷脂酶E.腸激酶原物活性的酶(淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等);②以前體或酶原形式存在的無活性酶(胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前彈性蛋白酶、激肽釋放酶原和前羥肽酶等)。正常情況下，當(dāng)胰液進(jìn)入十二指腸后，在腸激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶。故選A。(115)急性收縮功能不全性左心衰，通常不宜選用)(1分)A.硝酸異山梨酯B.利尿劑C.高流量吸氧D.卡托普利E.普萘洛爾臟β受體阻斷作用較強(qiáng)，可使心率減慢，心肌收縮力減弱，因此不宜用于急性收縮功能不全性左心衰，故選E。(117)水楊酸類制劑在潰瘍性結(jié)腸炎治療中，主要適用于)(1分)A.輕中度病例B.重度病例E.頑固病例藥物，適用于輕、中度患者或重度經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療已緩解者。(118)有關(guān)糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是)(1分)D.餐后2小時(shí)血糖達(dá)到或超過11.1mmol/L(200mg/d1)E.可對(duì)疑者應(yīng)進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(119)關(guān)于支氣管擴(kuò)張患者的預(yù)防措施，下列不正確的是)(1分)C.增強(qiáng)機(jī)體免疫力D.長期預(yù)防性應(yīng)用抗生素E.避免感染C.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作E.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)>10?/mlA.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.空洞性肺結(jié)核性肺結(jié)核，或壓迫性肺不張，如胸水壓迫等。故此題選E。(122)到目前，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的確切病因是)(1分)A.感染C.免疫功能紊亂(123)下列哪個(gè)是干燥綜合征的特征性抗體)(1分)A.多發(fā)生在飯后1～2小時(shí)，逐漸加重是)(1分)的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可陰性。(126)以下藥物不屬于輔助治療巨幼細(xì)胞性貧血的是()(1分)A.鐵劑B.氯化鉀C.維生素CD.維生素DE.維生素B?/B?鉀可突然降低，要及時(shí)補(bǔ)鉀，尤對(duì)老年患者及原有心血管病者。重癥病例因大量紅細(xì)胞新生，也可出現(xiàn)缺鐵，要及時(shí)補(bǔ)充。營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血可同時(shí)補(bǔ)充維生素C、B?和B。(127)對(duì)確診痛風(fēng)最有價(jià)值的檢查是)(1分)A.普通情況下，24小時(shí)尿尿酸320mgB.光學(xué)顯微鏡檢查受累關(guān)節(jié)腔滑囊液可見白細(xì)胞內(nèi)有雙折光現(xiàn)象的針形結(jié)晶C.血沉29mm/hD.左足關(guān)節(jié)X線示軟組織腫脹，軟骨緣破壞(128)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心瓣膜病表現(xiàn)為)(1分)A.瓣膜斷裂B.瓣膜潰瘍C.非細(xì)菌性疣狀贅生物D.細(xì)菌性疣狀贅生物E.瓣膜穿孔答案解析：(答案：C)非細(xì)菌性疣狀贅生物(非細(xì)菌性疣膜炎)是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的心臟病變。贅生物由纖維蛋白、壞死細(xì)胞碎屑和炎癥細(xì)胞組成，根部基質(zhì)發(fā)生纖維素樣壞死伴炎(129)多尿期定義是指尿量()(1分)(130)最容易引起腸道狹窄的疾病是()(1分)A.腸傷寒B.細(xì)菌性痢疾C.腸結(jié)核D.腸阿米巴病(131)檢查腎小球的功能臨床上常用)(1分)B.尿常規(guī)C.尿比重B.血涂片找到幼稚粒細(xì)胞C.是否有貧血及血小板減少(134)正常人24小時(shí)尿量是)(1分)A.阿司匹林B.肝素C.噻氯匹定D.尿激酶E.雙嘧達(dá)莫C.大便培養(yǎng)可有痢疾桿菌生長D.腸黏膜彌漫性充血、水腫E.疼痛多位于右下腹(138)慢性腎衰竭失代償期是指GFR(腎小球?yàn)V過濾)的()(1分)B.嗎啡E.氨茶堿D.血漿白蛋白<20g/L狀，不選A。血尿是尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞，是因炎癥、結(jié)石、腫瘤、A.空腹及餐后2小時(shí)血糖D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)糖尿病的診斷，故不選D。血清胰島素細(xì)胞(142)以下藥物屬于天然的HMG-CoA還原酶抑制劑是)(1分)A.洛伐他汀B.阿托伐他汀C.辛伐他汀B.肺炎旁積液C.感染性休克E.肺膿腫(144)特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療首選)(1分)B.脾切除C.輸濃縮血小板D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白B.精神因素C.變態(tài)反應(yīng)因。雖然A-E各選項(xiàng)均參與發(fā)病，但E選項(xiàng)起主要作用，故選A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.冠狀動(dòng)脈造影A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.狼瘡細(xì)胞為95%,特異性較低，為65%;抗雙鏈DNA抗體的敏感性為70%,特異性為95%,它與疾病活動(dòng)性及預(yù)后有關(guān)；抗Sm抗體的敏感性僅25%,但特異性高達(dá)99%,因此抗Sm抗體陽性診斷SLE的(148)關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的)(1分)(149)粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中)(1分)A.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%～60%D.中等程度中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<(1.5～2.0)×10sup>9/LE.中性粒細(xì)胞分葉過多B.慢淋絕大多數(shù)為T細(xì)胞性C.特殊體征為全身淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大E.本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性A.關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)可見漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤D.關(guān)節(jié)滲出液中可見中性粒細(xì)胞及纖維蛋白沉積(152)急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的臨床表現(xiàn)的不同點(diǎn)是前者)(1分)A.于鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病C.可快速發(fā)展為腎功能不全度中毒應(yīng)達(dá)到()(1分)濃度常在50%以上，病人呈現(xiàn)深度昏迷，各種反射消失，大小A.<2個(gè)月B.2～4個(gè)月C.<5個(gè)月C.自身免疫性溶血性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血亡(原位溶血)。B.肌肉血腫C.月經(jīng)增多E.消化道出血A.完全性右束支阻滯時(shí)V?導(dǎo)聯(lián)R'>1.2mVB.不完全性右束支阻滯時(shí)V?導(dǎo)聯(lián)R'>1.0mV(158)關(guān)于高脂血癥的防治措施包括)(1分)A.合理的膳食結(jié)構(gòu)D.藥物調(diào)節(jié)E.以上均是(159)下列藥物中，治療有機(jī)磷毒的有效解毒劑是)(1分)A.美藍(lán)B.阿托品C.乙酰胺D.依地酸二鈉鈣E.二巰丙磺鈉機(jī)磷中毒解毒藥：乙酰胺是有機(jī)氟殺蟲農(nóng)藥氟乙酰胺中毒的解毒藥；依地酸二鈉鈣在臨床上主要用于治療無機(jī)鉛中毒，對(duì)銅、鋅、鐵、錳、鎘、釩、鈷及某些放射性元素如釷、鈾、鐳、钚等亦有一定的促排作用。二巰丙磺鈉為促排汞的首選藥。(160)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是)(1分)A.肩關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.脊柱D.髖關(guān)節(jié)E.膝關(guān)節(jié)占全身關(guān)節(jié)結(jié)核的首位，其中以椎體結(jié)核占大多數(shù)，附件結(jié)核十分罕見。在整個(gè)脊柱中腰椎活動(dòng)度最大，腰椎結(jié)核發(fā)生率也最高，胸椎次之，頸椎更次之，至于骶、尾椎結(jié)核則甚為罕見。膝關(guān)節(jié)結(jié)核占全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率的第二位，髖關(guān)節(jié)結(jié)核(161)關(guān)于尿糖陽性，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()(1分)A.大量維生素C可以引起尿糖假陽性反應(yīng)B.急性應(yīng)激可出現(xiàn)尿糖陽性C.胃空腸吻合術(shù)后進(jìn)食30～60分鐘后可出現(xiàn)尿糖陽性C.先天性心臟病D.心肌病E.冠心病()(1分)A.甲狀腺囊腫E.甲狀腺炎B.心排血量降低管擴(kuò)張時(shí)腎灌注量增加，因此答案是E。輕度低血容量時(shí)，腎包括血管壁內(nèi)局部肌源性反射和前列腺素導(dǎo)致入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，(165)慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是)(1分)B.高碳酸血癥C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄D.血容量增加E.缺氧性肺血管收縮結(jié)構(gòu)的不可逆的改變，使肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈血管重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。肺血管阻力增加的功能性因素有缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒，使肺血管收縮、痙攣，其中缺氧是肺動(dòng)脈高壓形成的最重要的因素。故選E。(166)在急性腎衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是()(1分)B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.低氯血癥血癥對(duì)機(jī)體的主要威脅是心臟抑制，主要表現(xiàn)為心肌收縮功能降低，心音低鈍，可使心臟停搏于舒張期；出現(xiàn)心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)及心臟停搏。故需緊急處理，故選A。(167)下列不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)中血液學(xué)異常的是()(1分)A.溶血性貧血B.白細(xì)胞減少E.血小板減少A.腹瀉D.嘔吐E.吻合口潰瘍(169)常見高血壓并發(fā)癥有)(1分)A.糖尿病B.心、腦、腎和周圍血管病變C.動(dòng)脈夾層D.眼底血管痙攣(170)下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn))(1分).A.胃底靜脈曲張B.臍靜脈水母頭狀C.脾大D.腹水E.黃疸(171)流腦敗血癥期最具特征性的體征是()(1分)A.腦膜刺激征B.休克、循環(huán)衰竭C.淤點(diǎn)、淤斑D.唇周單純皰疹E.巴氏征陽性(172)重癥人禽流感患者多由下列哪一亞型禽流感病毒感染引起()(1分)A.腹式呼吸減弱E.發(fā)熱()(1分)B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.流行性腦脊髓炎細(xì)菌性痢疾：腹痛重，糞便量少，為黏液膿血便，多有發(fā)熱。阿米巴痢疾：腹痛輕，糞便量多，多為暗紅或果醬色血便，多急性胃腸炎：腹痛較重，糞便量較多，多為黃色水樣便，發(fā)熱流行性腦脊髓炎：消化道癥狀較少見?；魜y：一般無腹痛或?yàn)殡[痛，糞便量多，多為黃色水樣便或米泔水樣便，多不發(fā)熱。(176)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的發(fā)生機(jī)制主要是()(1分)A.感染性心內(nèi)膜炎B.折返機(jī)制C.高血壓D.心肌缺血E.洋地黃中毒起，折返可發(fā)生在竇房結(jié)、房室結(jié)與心房，分別稱為竇房折返性心動(dòng)過速、房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速與心房折返性心動(dòng)過速。另外，利用隱匿性房室旁路逆行傳導(dǎo)的房室折返性心動(dòng)過速，習(xí)慣上亦歸于室上性心動(dòng)過速的范疇。故選B。(177)結(jié)核球的直徑大小()(1分)A.直徑在2～4cm之間，多小于2cmB.直徑在4～5cm之間，多小于4cmC.直徑在3～5cm之間，多小于5cmD.直徑在1～2cm之間，多小于2cmE.直徑在2～4cm之間，多小于3cm包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。結(jié)核球直徑多在2～4cm,分)B.并發(fā)中耳炎C.并發(fā)鼻竇炎D.引起失明E.嗅覺永久性缺失分)(180)多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者易合并感染的原因是()(1分)A.大多數(shù)合并腎功能不全B.粒細(xì)胞減少C.貧血D.免疫單克隆球蛋白異常升高和特異性抗體水平下降E.B細(xì)胞數(shù)減少(181)下列防治支氣管哮喘藥物中，屬于緩解哮喘發(fā)作藥物的是()(1分)A.氨茶堿B.倍氯米松C.阿司咪唑D.色苷酸鈉E.扎魯司特答案解析：(答案：A)茶堿(氨茶堿)為磷酸二酯酶抑制劑，能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度，增強(qiáng)呼吸肌的收縮；增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用，以緩解哮喘發(fā)作。倍氯米松(糖皮質(zhì)激素)、阿司咪唑(H?受體拮抗劑)、扎魯司特(LT調(diào)節(jié)劑)為控制哮喘發(fā)作藥物(長期每天使用)。桃紅色的原因主要是()(1分)B.空氣氧含量增加C.動(dòng)脈血氧含量增加(183)不屬于冠心病危險(xiǎn)因素的是)(1分)C.吸煙D.高密度脂蛋白降低E.飲酒(184)腸結(jié)核患者，進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛及便意，主要是由于進(jìn)餐引起()(1分)A.刺激胃酸分泌增加B.腸梗阻加重C.胃回腸反射或胃結(jié)腸反射D.牽涉痛E.可能并發(fā)腸穿孔好發(fā)于回盲部，常有上腹部或臍周疼痛，系回盲部病變引起的牽涉痛。有時(shí)進(jìn)餐可誘發(fā)腹痛伴便意，排便后可有不同程度的緩解，這是由于進(jìn)餐引起的胃回腸反射或胃結(jié)腸反射促進(jìn)病變腸段痙攣或蠕動(dòng)加強(qiáng)。(185)在肺癌的各型中，侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早的是()(1分)A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌E.類癌(186)不屬于結(jié)腸癌常見的轉(zhuǎn)移部位是()(1分)A.腦實(shí)質(zhì)B.肝臟D.腹膜后淋巴結(jié)E.腹膜骨上等；通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺、骨骼；通過直接浸潤或種植轉(zhuǎn)移至后腹膜、卵巢。結(jié)腸癌并不常轉(zhuǎn)移至腦實(shí)質(zhì)。(187)急性心肌梗死發(fā)病早期(6小時(shí)內(nèi)),最積極、最有效的限制梗死面積擴(kuò)大的措施是()(1分)A.抗凝治療B.抗血小板治療C.溶栓療法D.絕對(duì)臥床E.靜脈應(yīng)用硝酸甘油(188)根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時(shí)，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是)(1分)A.胸片B.超聲波E.血常規(guī)(189)下列關(guān)于流行性腦脊髓膜炎預(yù)防的敘述，錯(cuò)誤的是)(1分)B.密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察14天D.對(duì)患者家庭成員應(yīng)預(yù)防接種(190)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是)(1分).C.心臟E.神經(jīng)系統(tǒng)(191)磺脲類藥物降糖的主要作用是)(1分)A.加速無氧糖酵解B.促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖C.刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素E.增強(qiáng)靶組織對(duì)胰島素的敏感性(192)淋巴瘤放射治療不良反應(yīng)和并發(fā)癥有)(1分)A.胃腸道反應(yīng)C.放射性心包炎與全心炎球震顫，精神錯(cuò)亂，考慮存在()(1分)C.周圍神經(jīng)病E.酒精性幻覺A.新生兒D.中青年人E.老年人(195)對(duì)Korsakoff綜合征有明顯療效的是)(1分)B.維生素B?C.維生素2(196)亞臨床甲狀腺功能減退時(shí)血脂代謝的變化錯(cuò)誤的是)(1分)(197)經(jīng)過飲食控制，減輕體重后血糖仍不滿意的2型糖尿病用下列哪一項(xiàng)藥物治療()(1分)D.葡萄糖苷酶抑制劑(198)下列哪種情況出現(xiàn)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高()(1分)B.類白血病反應(yīng)顯著增高見于類白血病反應(yīng)(成熟的粒細(xì)胞增多),減低見于粒細(xì)胞白血病(幼稚的粒細(xì)胞增多，成熟的減少)。急淋白血(200)最常出現(xiàn)ANCA(中性粒細(xì)胞胞漿抗體)陽性的腎病是)(1分)C.狼瘡腎炎(202)體內(nèi)CO?分壓最高的部位是()(1分)D.組織液(203)關(guān)于慢性腎小球腎炎的特征，描述正確的是)(1分).C.以不同程度蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，D.尿檢異常達(dá)1年以上并出現(xiàn)腎功能損害才考慮此病E.對(duì)于蛋白尿患者血壓控制的理想水平是140/90mmHg以下病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變，慢性腎炎病因多樣，故A是錯(cuò)的。常見類型有系膜增生性腎小球腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病和局灶性節(jié)段性腎小球硬化等，故B是錯(cuò)的。共同表現(xiàn)是水腫、高血壓和尿異常改變，故C是對(duì)的。病程持續(xù)1年以上，除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者，應(yīng)考慮本病，故D是錯(cuò)的。尿蛋白≥1g/d血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下，尿蛋白<1g/d血壓應(yīng)控制在130/80mmlg以下，故E不對(duì)。故選C。(204)急性乙醇中毒主要是對(duì)哪個(gè)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用()(1分)A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.心血管系統(tǒng)E.神經(jīng)系統(tǒng)(205)厭氧菌所致肺炎與肺炎球菌肺炎不同之處為()(1分)A.咳有臭味痰B.可有發(fā)熱C.青霉素治療有效D.有咳嗽癥狀E.有肺實(shí)變體征A.病原體被清除B.隱性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染A.變質(zhì)性B.液性炎C.纖維素性炎E.增生性炎B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥E.缺鐵性貧血壞。故應(yīng)選B。(209)與腎孟腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是)(1分)A.I菌毛B.P菌毛C.S菌毛E.以上均不是C.甘氨酸D.絲氨酸E.谷氨酸(211)慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的β受體阻斷劑是()(1分).B.美托洛爾C.吲哚洛爾D.普萘洛爾E.阿替洛爾答案解析：(答案：B)20世紀(jì)80年代以來，不少學(xué)者在嚴(yán)密觀察下審慎地進(jìn)行了β受體阻斷劑治療心力衰竭的臨床試驗(yàn)，其中一項(xiàng)較大規(guī)模的臨床試驗(yàn)應(yīng)用美托洛爾治療缺血性或非缺血性心肌病心力衰竭，與對(duì)照組相比，其結(jié)果證實(shí)患者不僅可以耐受用藥，還可明顯提高運(yùn)動(dòng)耐量，降低死亡率。故選B。(212)下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷腎病綜合征是必需的()(1分)A.24小時(shí)尿蛋白>3.5gB.血漿白蛋白<30g/LC.雙下肢凹陷性浮腫D.大量血尿E.血膽固醇及甘油三酯升高白>3.5g;②血漿白蛋白<30g/L;③水腫；④高脂血癥。其中(213)兒童過敏性紫痰的激素使用指征為)(1分)A.反復(fù)皮疹B.消化道出血E.關(guān)節(jié)炎B.晚幼階段D.早幼階段E.成熟階段吸收()(1分)A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.甘露醇D.螺內(nèi)酯E.碳酸酐酶抑制劑(216)下列哪項(xiàng)可能不是骨關(guān)節(jié)炎的病因)(1分)B.肥胖C.性激素D.創(chuàng)傷E.飲酒(217)癌性胸水具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn))(1分)A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細(xì)胞總數(shù)不超過100個(gè)/μlE.胸水蛋白/血清蛋白<0.5鑒別要點(diǎn)，不至確的表述是)(1分)A.腎小球系膜細(xì)胞B.腎小球旁器C.腎髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞D.腎小管上皮細(xì)胞A.利福平B.吡嗪酰胺C.鏈霉素D.乙胺丁醇E.異煙肼(221)下列哪一處損害易引起明顯的P-R間期延長)(1分)A.竇房結(jié)B.竇房連接處D.房室結(jié)E.希氏束代表心房開始除級(jí)至心室開始除極的時(shí)間，因此房室結(jié)損害時(shí)，電流從心房傳導(dǎo)到心室的時(shí)間延長，故選D。(222)在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是()(1分)A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少血有一定提示意義，但不一定提示體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏，不選A。骨髓鐵染色時(shí)鐵粒幼細(xì)胞減少還見于慢性病貧血，而該病并不缺鐵，不選E。鐵三項(xiàng)檢查中，血清鐵蛋白最敏感，機(jī)體缺鐵時(shí)為保證血紅蛋白的生成會(huì)先使用儲(chǔ)備鐵，故血清鐵蛋白早期即下降，而血清鐵和總鐵結(jié)合力尚正常，當(dāng)血清鐵下降，總鐵結(jié)合力升高，說明體內(nèi)貯備鐵已耗竭，故不選B、C,本題選D。(223)需要切除病腎及全長輸尿管的疾病是)(1分)A.腎結(jié)核B.腎癌C.腎盂腎癌D.腎母細(xì)胞瘤E.萎縮腎升高，臨床上最可能提示()(1分)A.病情好轉(zhuǎn)B.有心血管并發(fā)癥C.病情嚴(yán)重D.需要給予呼吸興奮劑E.呼吸肌疲勞(225)主要用于預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是()(1分)A.氨茶堿C.特布他林D.色甘酸鈉E.異丙腎上腺素再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以機(jī)體生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。超敏反應(yīng)俗稱變態(tài)反應(yīng)Ⅱ型超敏反應(yīng)，即細(xì)胞毒型或細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)；Ⅲ型超敏反應(yīng)，即免疫復(fù)合物型或血管型超敏反應(yīng)；IV型超敏反遲發(fā)型超敏反應(yīng)。色甘酸鈉及尼多酸鈉是非糖皮質(zhì)激素抗炎藥物?？刹糠忠种艻gE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)，對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)亦有選擇性抑制作用。能預(yù)防變應(yīng)原引起的速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)，以及運(yùn)動(dòng)和過度通氣引起的氣道收縮。孕婦慎用；茶堿類除能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度外，還能拮抗腺苷受體；刺激腎上腺分泌腎上腺素，增強(qiáng)呼吸肌的收縮；增強(qiáng)氣道纖毛清除功能和抗炎作用，是目前治療哮喘的有效藥物。β.腎上腺素受體激動(dòng)劑如特布他林主要通過作用于呼吸道的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺昔(cAMP)含量增加，游離Ca°減少，從而松弛支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作癥狀的首選藥物。腎上腺素，麻黃堿和異丙腎上腺素，因其心血管不良反應(yīng)多而已被高選擇性的β?激動(dòng)劑(226)關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯(cuò)誤的是()(1分)A.去除過敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B.重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物聯(lián)合治療D.出現(xiàn)急性腎功不全應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析治療E.以上均不是(227)哪種類型的過敏性紫癜最常見()(1分)B.腹型C.關(guān)節(jié)型E.中樞神經(jīng)受累膚紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，常反復(fù)發(fā)生、對(duì)稱分布，故選A。其他型除皮膚紫癜外還有相應(yīng)臨床特點(diǎn)，腹型腹痛最為常見，故不選B。關(guān)節(jié)型因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、功能障礙，多發(fā)于膝、踝等大關(guān)節(jié)，故不選C。腎型病情最嚴(yán)重，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿，故不選D。中樞神經(jīng)受累比較少見，故不選E。(228)缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是)(1分)B.骨髓象呈“核老漿幼”現(xiàn)象C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低D.FEP>0.96μmol/L,ZPP(229)直腸指檢能夠發(fā)現(xiàn)的直腸癌占總數(shù)的)(1分)(230)嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏)(1分)能減退。由于ACTH缺乏，皮質(zhì)醇分泌減少，對(duì)胰島素敏感可有血糖降低，生長激素(GH)缺乏可加重低血糖發(fā)作。故選E。(231)適宜行經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿剌胃空腸造口術(shù)的是()(1分)A.膽瘺B.食管梗阻C.低位腸瘺D.腹壁廣泛損傷E.大量腹腔積液消化道不全梗阻、高位腸瘺、膽?zhàn)?、胰痿是?jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)的適應(yīng)證，其余選項(xiàng)都是其禁忌證。(232)不能早期判斷上消化道大出血的是)(1分)A.嘔血量及持續(xù)時(shí)間B.血紅蛋白和紅細(xì)胞下降C.脈搏頻數(shù)微弱D.四肢厥冷和心慌E.血壓下降、呼吸急促或休克(233)下列診斷慢性支氣管炎的標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的)(1分)A.反復(fù)發(fā)作咳嗽、咳痰或喘息B.每年患病至少3個(gè)月以上C.連續(xù)發(fā)作超過2年B.起病前1～3周常有上呼吸道感染史C.病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜分)D.肩胛間區(qū)分)B.胸腔內(nèi)注入氫化可的松C.胸腔閉式引流D.胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物E.全身使用2種以上抗結(jié)核藥物(239)有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列哪項(xiàng)不正確()(1分)A.應(yīng)有右心肥大的心電圖改變B.應(yīng)有肺性P波D.電軸右偏E.以上答案都不對(duì)A.糾正低鉀血癥B.糾正糖代謝紊亂D.中藥治療B.房顫時(shí)心室率60次/分D.室性心動(dòng)過速E.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯A.肝細(xì)胞型C.結(jié)節(jié)型E.混合型A.持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)2年或以上B.持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年或以上C.持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年或以上D.持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年以上E.持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上每次持續(xù)3個(gè)月，持續(xù)2年或以上。(244)測(cè)定腎小球?yàn)V過功能目前臨床上較準(zhǔn)確而靈敏的檢查是()(1分)A.血肌酐B.血尿素氮C.血尿酸D.血肌酸E.內(nèi)生肌酐清除率(245)環(huán)磷酰胺治療腎病綜合征主要不良反應(yīng)不包括()(1分)A.骨髓抑制B.中毒性肝損害C.性腺抑制D.脫發(fā)E.腎功能損害(246)塵肺X線診斷標(biāo)準(zhǔn)中符號(hào)為“q”的小陰影是指()(1分)A.直徑在1.5mm以下的類圓形小陰影B.直徑在1.5～3mm的類圓形小陰影E.寬度在1.5～3mm的不規(guī)則形小陰影q是指直徑大于或等于1.5mm,但不超過3mm的類圓形小陰影；r是指直徑大于或等于3mm,但不超過10mm的圓形小陰影。(247)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是)(1分)A.減輕癥狀B.控制病情的發(fā)展，減少關(guān)節(jié)破壞，以達(dá)到較長時(shí)間的臨床緩解C.盡可能保持受累關(guān)節(jié)的功能(248)3級(jí)高血壓病患者合并尿微量白蛋白300mg/L,其危險(xiǎn)分層為()(1分)A.高危B.中危C.低危D.很高危E.以上都不是B.高磷脂血癥C.高磷脂血癥E.心律不齊A.高度水腫B.低蛋白血癥C.高脂血癥E.以上都是C.心室纖顫E.心力衰竭B.原發(fā)性小血管炎E.原發(fā)腎小球病基礎(chǔ)上急進(jìn)性腎小球腎炎A.對(duì)靜止期結(jié)核桿菌無抑制作用B.對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用無交叉耐藥性(除外乙硫異煙胺)。B.胰島素劑量以不發(fā)生低血糖為原則E.供給足夠的總熱量和合理營養(yǎng)成分搭配，但應(yīng)固定，必要時(shí)C.多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜睫狀體炎A.心、肝、腎B.心、肝、脾C.脾、腎、肺(258)促紅細(xì)胞生長素(EPO)的作用為)(1分)E.增加血小板數(shù)量C.胸部CT提示空洞的是)(1分)B.必須輸血時(shí)盡量選用患者血清與供者紅細(xì)胞反應(yīng)最弱的紅細(xì)C.輸血速度要慢，嚴(yán)密觀察病情變化血紅蛋白升至80g/L的水平，只要能達(dá)分)B.貧血C.低鈣血癥E.透析的影響血小板功能異常、血小板與血管壁相互作用障礙、貧血、透析時(shí)應(yīng)用肝素等，其中血小板黏附蛋白受體異常、擴(kuò)血管物質(zhì)增加、vWF活性減低等原因所致血小板與血管壁相互作用障礙是(262)我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是()(1分)A.慢性腎盂腎炎B.腎結(jié)核C.腎結(jié)石D.腎小動(dòng)脈硬化E.慢性腎小球腎炎(263)對(duì)于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈)(1分)A.黑色B.青紫色C.暗紅色D.櫻桃紅色E.蒼白色(264)心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是()(1分)A.ST段水平型下降B.病理性Q波D.冠狀T波E.ST段抬高呈弓背向上型(病理性Q波),在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)，ST段故選B。A.肺臟B.胰腺D.肝臟E.大腦(266)下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于區(qū)別腎孟腎炎和膀胱炎)(1分)C.尿中有紅細(xì)胞C.左上葉前段D.右中葉內(nèi)側(cè)段A.大量蛋白尿B.血肌酐升高E.神經(jīng)精神狼瘡B.病原體的毒力D.病原體的侵襲力E.機(jī)體的抵抗能力(270)關(guān)于肺栓塞(PIE)分型及治療敘述錯(cuò)誤的是()(1分)A.急性大面積肺栓塞臨床表現(xiàn)以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即以上。需除外新發(fā)生的心律失常、低血容量或感染中毒等其他B.非大面積肺栓塞，不符合以上大面積肺栓塞診斷標(biāo)準(zhǔn)，即未C.非大面積肺栓塞中一部分病例臨床上出現(xiàn)右心功能不全，或超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)右心室運(yùn)動(dòng)功能減弱(右心室前壁運(yùn)動(dòng)幅度<5mm),屬次大面積PTED.肺栓塞首選溶栓治療，溶栓時(shí)間窗14天次大面積PTE若無禁忌證可考慮溶栓。溶栓時(shí)間窗一般定為14A.膽道系統(tǒng)疾病B.慢性酒精中毒(272)普通型流腦臨床特征性體征是皮膚)(1分)B.水皰(273)對(duì)于慢性貧血患者的輸血治療，下列說法錯(cuò)誤的是)(1分)B.不要等到血紅蛋白或血細(xì)胞比容明顯降低或癥狀加重后再輸血E.長期輸血者可用維生素C增加尿鐵的排泄率()(1分)A.內(nèi)皮細(xì)胞增生B.蘇木精小體C.上皮細(xì)胞增生D.中性粒細(xì)胞浸潤變，亦可有系膜細(xì)胞插入到基膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間，可有新月體形成。本型可出現(xiàn)“鐵絲圈”樣病損及蘇木精小體，常提示狼瘡性腎炎的診斷。故選B。備選答案中內(nèi)皮細(xì)胞/上皮細(xì)胞增生、中性粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞浸潤屬于炎癥的一般表現(xiàn)，故不選。(276)以下藥物中，不適用于心