嬰兒保健手冊

目錄

前言.....................................................................................5

第一章嬰幼兒保健........................................................................7

第一節(jié)身體發(fā)育........................................................................7

1.體格發(fā)育及監(jiān)測....................................................................7

2.乳牙發(fā)育及口腔保健................................................................10

3.視力發(fā)展及眼保健.................................................................12

2.乳牙發(fā)育及口腔保健................................................................12

3.2嬰幼兒眼睛保健................................................................12

4.聽覺發(fā)展及耳保健..................................................................13

第二節(jié)營養(yǎng)與喂養(yǎng).....................................................................15

1.嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)原則............................................................15

2.母乳喂養(yǎng).......................................................................17

3.混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng).............................................................20

4.輔食添加........................................................................21

5.喂養(yǎng)問題和飲食習(xí)慣.............................................................25

第三節(jié)日常護(hù)理.......................................................................32

1.清潔衛(wèi)生........................................................................32

2.睡眠............................................................................40

3.鍛煉和健身......................................................................43

4.衣著、保暖和防曬................................................................45

5.早產(chǎn)兒.........................................................................47

第四節(jié)疾病預(yù)防與護(hù)理.............................................................50

1.嬰幼兒常見病預(yù)防和護(hù)理.........................................................50

2.免疫接種.......................................................................57

第五節(jié)安全.......................................................................59

1.家居安全........................................................................60

2.日常照護(hù)中的安全問題...........................................................65

3.公共場所安全....................................................................70

4.意外傷害的緊急處理.............................................................72

5.家庭急救箱.................................................................75

第二章嬰幼兒發(fā)展...................................................................77

第一節(jié)動作發(fā)展.....................................................................77

1.大動作發(fā)展....................................................................77

2.精細(xì)動作發(fā)展.................................................................79

第二節(jié)語言發(fā)展與親子閱讀..........................................................80

1.語言發(fā)展......................................................................82

2.親子閱讀和閱讀習(xí)慣的早期培養(yǎng).................................................85

3.不同階段的親子閱讀...........................................................87

第三節(jié)認(rèn)知和智力發(fā)展...............................................................91

1.嬰幼兒的學(xué)習(xí)方法...............................................................92

2,最初的認(rèn)知成就................................................................93

3.記憶和想象.....................................................................95

第四節(jié)情感和社會性發(fā)展............................................................96

1.親子依戀........................................................................97

2.情緒的表達(dá)和控制...............................................................99

3.人際交往能力的發(fā)展............................................................102

第五節(jié)教養(yǎng)方式和習(xí)慣培養(yǎng).........................................................104

1.有效的教養(yǎng)方式.............................................................1.05

2.培養(yǎng)自理能力.................................................................109

3.常見行為問題的處理...........................................................111

第三章家庭適應(yīng)....................................................................115

第一節(jié)父親參與....................................................................115

1.呵護(hù)妻子.....................................................................115

2.密切親子關(guān)系................................................................118

第二節(jié)隔代養(yǎng)育....................................................................119

1.和祖輩的育兒分工............................................................119

2.與祖輩建立良好的關(guān)系........................................................120

第三節(jié)家庭心理輔導(dǎo)................................................................122

1.產(chǎn)后抑郁.....................................................................123

2.夫妻關(guān)系.....................................................................123

3.家庭關(guān)系的變化..............................................................126

4.妥善處理兄弟姐妹關(guān)系........................................................127

第四節(jié)性生活與避孕措施選擇......................................................129

1.性生活.......................................................................129

2.避孕措施選擇................................................................130

第五節(jié)社會資源與社會支持.........................................................131

1.生育福利.....................................................................131

2.平衡工作與育兒..............................................................133

3.尋求育兒支持................................................................135

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孩子是每個家庭的希望。每個父母都希望自己的孩子健康成長。幸福家庭建設(shè)的重要內(nèi)容之一

就是促進(jìn)每個孩子都能獲得適宜的健康養(yǎng)育機(jī)會。開展科學(xué)育兒項(xiàng)目是關(guān)注民生需求，促進(jìn)人的全

面發(fā)展的重要抓手，是著眼于加強(qiáng)人力資本的積蓄、開發(fā)和利用，建設(shè)創(chuàng)新型國家，確保中華民族

未來競爭力的重要舉措。

每個孩子在健康、營養(yǎng)、情感與智力發(fā)展方面，都有基本的需求。滿足每個孩子的基本需求，

每個孩子獲得良好發(fā)展的機(jī)會，是他們的基本權(quán)利。每個孩子在健康、營養(yǎng)、情感與智力發(fā)展方面,

都有基本的需求。滿足每個孩子的基本需求，讓每個孩子獲得良好發(fā)展的機(jī)會，是他們的基本權(quán)利。

聯(lián)合國《兒童權(quán)利公約》和我國的《未成年人保護(hù)法》強(qiáng)調(diào)，每個孩子都有生存權(quán)、受保護(hù)權(quán)、發(fā)

展權(quán)、參與權(quán)。把基于國內(nèi)外兒童早期發(fā)展領(lǐng)域研究成果的科學(xué)育兒知識與技巧傳播給嬰幼兒父母

（看護(hù)人），創(chuàng)造良好的促進(jìn)兒童早期發(fā)展的環(huán)境，是保障兒童權(quán)利的基礎(chǔ)。只有有了正確的認(rèn)知，掌

握了正確的方法，才能更好地付諸于行動，真正滿足每個孩子的基本需求，真正做好兒童權(quán)利保護(hù)

的各項(xiàng)工作，促進(jìn)每個孩子的發(fā)展。

對整個國家來說，計(jì)劃生育基本國策始終把提高人口素質(zhì)放在重要位置。對人的投資是最有價

值的投資。國際經(jīng)驗(yàn)明確顯示，在兒童早期發(fā)展領(lǐng)域，預(yù)防型的干預(yù)和支持政策比補(bǔ)救型的干預(yù)和

支持政策更為有效;預(yù)分配型的干預(yù)和支持政策比再分配型的干預(yù)和支持政策更為有效。開展科學(xué)育

兒知識和技能的普及，不僅能從人生的最初階段就開始公民個體能力的建設(shè)，更能打破貧困的代際

傳遞，促進(jìn)社會和諧。

今天，我們已經(jīng)比較清晰地知道，0-3歲兒童健康發(fā)展的決定因素包括了充足的營養(yǎng)、各種

兒童疾病的有效控制、保健和良好習(xí)慣的形成、父母（看護(hù)人）與孩子之間高質(zhì)量的互動、免疫接種、

感覺運(yùn)動神經(jīng)和語言刺激，以及游戲和探索的機(jī)會。鑒于此，我們組織專家編寫了針對0-3歲嬰幼

兒父母（看護(hù)人）的科學(xué)育兒指南，旨在從嬰幼兒保健、嬰幼兒發(fā)展、家庭適應(yīng)等三個方面為大家提供

更多的信息和手段，促進(jìn)每一個孩子的健康發(fā)展。希望各地在開展科學(xué)育兒試點(diǎn)工作中參考使用，

并在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出意見，以便對此書進(jìn)一步修改完善。

征集意見郵箱：familydevelop）163.com

國家衛(wèi)生計(jì)生委家庭司

2015年7月

第一章嬰幼兒保健

第一節(jié)身體發(fā)育

嬰幼兒的成長遵循著一定的規(guī)律，無論身高、體重，還是身體器官、功能的發(fā)育，都有自身的

軌跡。了解嬰幼兒的身體發(fā)育規(guī)律，能夠幫助父母觀察孩子的發(fā)育狀況，一方面消除不必要的擔(dān)憂

和疑慮，另一方面也可及時發(fā)現(xiàn)養(yǎng)育中存在的問題并進(jìn)行調(diào)整.另外，針對不同的發(fā)育階段，飲食、

睡眠等日常照料也有所不同，掌握這些知識也有利于父母提升養(yǎng)育質(zhì)量。

1.體格發(fā)育及監(jiān)測

1.1嬰幼兒身長、體重增長規(guī)律

嬰幼兒處于快速生長期。0-3歲是他們生長發(fā)育最快的時期，其中又以0-6個月的生長發(fā)育最

為迅速。

一般情況下，嬰兒4個月大時體重約為出生時的2倍，到了6個月時，男嬰體重約為7-9.5千

克，女嬰體重約為6.5-8.5千克。滿6個月時男嬰身高在64-10厘米之間，女嬰則在62-fib厘米之

間。嬰兒頭圍前6個月每月增長1.5厘米;到6個月大時，將比出生時增加約9厘米。

半歲以后，嬰兒的身長、體重繼續(xù)保持較快增長，到第一年底，嬰兒身長比出生時高出大約50%,

體重大約是出生時的3倍，第二年身長高出75%,體重大約是原來的4倍。

影響孩子身長的因素最重要的是遺傳。營養(yǎng)、疾病、母親的生育年齡和情緒等，都會對身高、

體重產(chǎn)生影響。

1.2體格發(fā)育監(jiān)測：身長、體重發(fā)育曲線圖的繪制和使用

定期為孩子測量身長、體重等數(shù)據(jù)，并繪制成生長發(fā)育曲線，是監(jiān)測孩子生長發(fā)育狀況的簡便、

實(shí)用、可靠的方法。身長（身高）反映孩子長期的營養(yǎng)和健康狀況;體重反映孩子近期營養(yǎng)和健康狀況。

孩子的生長發(fā)育是連續(xù)性的，因此，曲線比單個的點(diǎn)更重要，它反映的是孩子的生長發(fā)育趨勢。

因此，用生長發(fā)育曲線來監(jiān)測孩子的早期成長發(fā)育狀況是十分重要的，能幫助父母發(fā)現(xiàn)孩子的營養(yǎng)

與健康方面的問題。

1.2.1繪制生長發(fā)育曲線圖

.孩子的身長、體重的百分位圖是分性別的，應(yīng)選擇與孩子性別相同的曲線圖。

.需要每月測量孩子的體重、身長。

.把每次測量得到的數(shù)值分別標(biāo)注在相應(yīng)的曲線圖上。先在橫軸上找到孩子的月齡，再沿此月齡

相應(yīng)的縱軸上找到孩子的測量值的位置，即是本月齡的標(biāo)注點(diǎn)。

.把每個月描出的點(diǎn)連成一條曲線。

這樣就可以得到孩子實(shí)際的身長、體重發(fā)育曲線。

1.22生長發(fā)育曲線的解讀

.每張圖上均有五條曲線，由上而下分別代表同年齡孩子的第97,85,50,15,3百分位。第

97,50,3百分位曲線分別代表的含義是：

.50%百分位線，即有50%孩子的測量值在這條線以下，500/0在這條線以上。

.97%百分位線，即有97%孩子的測量值在這條線以下，3%在這條線以上。

.3%百分位線，即有3%孩子的測量值在這條線以下，97%在這條線以上。

.一般而言，標(biāo)記生長指標(biāo)的點(diǎn)落在第97及第3百分位兩線之間均屬正常，如果超出這個范圍，

提示孩子在該項(xiàng)生長指標(biāo)上可能過高或過低。

.看孩子的生長曲線時，不要光看單個的點(diǎn)，而要觀察整個曲線的走勢。如果這條線在正常范圍內(nèi)，

而且與參考曲線呈大致平行的狀態(tài)，那么孩子的發(fā)育就是比較正常的。如果曲線走勢變平、變陡或

呈現(xiàn)鋸齒狀，都代表孩子的成長出現(xiàn)變化，需請醫(yī)生評估檢查。

.用生長曲線來判斷孩子胖瘦，不能光看體重圖，還要結(jié)合身長圖來看。如果體重高了，比如位

于90百分位，或者超過了97百分位，但身長也高，也在同樣的位置，就沒問題。如果體重超過了

97百分位，但身長在中等水平，比如在50百分位，那就偏胖了。

1.3鹵門閉合的正常時間范圍

新生兒的顱骨尚未發(fā)育完全，所以骨與骨之間存在縫隙，并在頭的頂部和枕后部形成兩個沒有

骨頭覆蓋的區(qū)域，就是前囪門和后囪門。后囪門一般在出生后2-12周閉合。

前囪門呈菱形，比其他部分略凹陷、柔軟，摸上去會有輕微搏動的感覺。新生兒出生時前囪門

的斜徑平均是2.5厘米。部分孩子的前囪門在6個月前會隨著頭圍的增長而有生理性增大，最大達(dá)

到2.5-3厘米。孩子出生6個月后，前囪門隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小，到1周歲，最遲不超

過18個月時閉合。

.觀察鹵門可以了解嬰兒的健康狀況，比如，囪門隆起。

孩子的囪門突然鼓了起來，哭鬧時更為明顯，摸上去有緊繃繃的感覺，同時伴有發(fā)燒、嘔吐甚

至抽搐等異常，表明孩子的顱內(nèi)壓力增高。通常，顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起，提示孩子

可能患腦膜炎、腦炎等疾病。

如果孩子的前自門逐漸變得飽滿，可能是硬膜下有積液、積膿、積血，或因某種原因使用腎上

腺素而又突然停藥等。止匕外，長時間服用大劑量魚肝油、維生素A,也會使孩子的前自門變得飽滿，

不過停用后前囪門就會變得逐漸平坦。

.囪門凹陷。

如果發(fā)現(xiàn)腹瀉的孩子囪門凹陷下去了，說明孩子己經(jīng)脫水，要及時給孩子補(bǔ)充水分，以防孩子

因脫水而造成危險。另外，營養(yǎng)不良、消瘦的孩子，前囪門也經(jīng)常會凹陷下去。

2.乳牙發(fā)育及口腔保健

2.1乳牙萌出的時間和順序

孩子的第一顆乳牙約在出生后4-10個月開始萌出。一般來說,6個月左右萌出第一顆乳牙，2-2.)

歲出齊，共20顆。

但有的孩子出牙較晚，甚至有1歲左右才出第1顆乳牙的，這仍可以認(rèn)為屬于正常范圍。如果

超過1歲還不見牙齒萌出，就應(yīng)當(dāng)看醫(yī)生。如果孩子患詢樓病、重度營養(yǎng)不良、先天骨骼發(fā)育障礙

等，會影響牙齒的鈣化，萌出時間就晚些。

不同年齡孩子的乳牙萌出個數(shù)的估算方法是：月齡一4或6。比如，10個月孩子一般有4到0

顆牙。但每個孩子的乳牙萌出速度也會有個體差異。

孩子出牙的順序一般是固定的，最先萌出的乳牙是下面中間的一對門齒，然后是上面中間的一

對門齒，隨后再按照由中間到兩邊的順序逐步萌出。

具體順序如圖所示：

2.2口腔保健和清潔護(hù)理

孩子口腔和乳牙的清潔護(hù)理應(yīng)該從出生就開始。

雖然新生嬰兒還沒有長出牙齒，但保持口腔清潔也是很重要的。

而且，每天給孩子清潔口腔，能幫助孩子適應(yīng)清潔口腔的感覺，形成良好的口腔清潔習(xí)慣，以后教

他刷牙會更容易些。

2.2.1長牙前的口腔清潔護(hù)理

.用漱口的方式清潔，即吃奶或吃飯后讓孩子喝一點(diǎn)涼開水。

.把小紗布或小毛巾纏在食指上，伸入孩子嘴里清潔口腔。

222長牙后的口腔清潔護(hù)理

.可延用長牙前的清潔方式。

.用套在大人手指上的指套型乳牙刷給孩子刷牙。

.可以使用嬰幼兒或兒童專用的軟毛牙刷。使用牙刷時一定要輕，以免使孩子牙跟不舒服。

給小孩子刷牙不要用牙膏。因?yàn)檠栏嘀卸嗌俸蟹蛳懔系然瘜W(xué)物質(zhì)，雖然對清潔工作有加分

的作用，但萬一孩子不慎把牙膏吞進(jìn)肚里，反而不好。等到孩子大一點(diǎn)，告訴他“不要吞下去”他

能照著做的時候，再讓他使用牙膏比較好。

此外，父母還應(yīng)該注意，不要讓孩子邊吃奶或喝飲料邊入睡。

3.視力發(fā)展及眼保健

3.1嬰幼兒視力發(fā)展

視覺是嬰兒發(fā)育較晚、出生時較不成熟的一種感知覺。新生兒僅能在18-38厘米范圍內(nèi)看到物

體大致的輪廓，最佳視距是20-35厘米，正好相當(dāng)于媽媽喂奶時與孩子臉的距離。孩子的視力需要

幾年的時間才能發(fā)育到接近成人的水平，具體發(fā)展過程見下表。

月齡或年齡發(fā)育進(jìn)程

剛出生時：有光感，遇強(qiáng)光刺激有閉眼、皺眉等反應(yīng)，不會注視，眼球僅有無目的的

0-3個月運(yùn)動。

幾小時后：能在18-38厘米范圍內(nèi)看到物體大致輪廓，像是看模糊的黑白照片。

1-2周：能注視眼前移動的燈光或較大物體，但雙眼運(yùn)動不協(xié)調(diào)。

1-2個月：可追隨90°范圍內(nèi)移動的物體，視力大約為0.01。

3個月：開始有意識地看東西、感受色彩，視力約為0.02,兩眼可追隨180“范圍內(nèi)

移動的物體，有一定的立體視覺。

4-5個月：視力約為0.02-0.04,能由近看遠(yuǎn)、由遠(yuǎn)看近。能分辨同一顏色但深淺不

同的色彩，深度視覺開始發(fā)展。

4-6個月

5-6個月：視力約為0.04-0.08,兩眼可穩(wěn)定注視移動的物體，雙眼運(yùn)動協(xié)調(diào)，不應(yīng)

再出現(xiàn)斜視。

6-8個月：視力約達(dá)0.1,可以判斷出哪些玩具夠得著，哪些夠不著。會調(diào)整姿勢，以

6-12個月便能夠看清楚東西。

8-12個月：視力達(dá)到0.15左右，兩眼能環(huán)視，手眼較為協(xié)調(diào)。

1歲：約有0.2-0.25的視力，立體視覺較好，可以分辨遠(yuǎn)近，有深淺感。

1-3歲1-2歲：約有0.5-0.fi的視力。

2-3歲：有約0.6-0.7的視力，fiO%的孩子可達(dá)到l.Oo

3.2嬰幼兒眼睛保健

3.2.1注意對孩子眼睛的保護(hù)

經(jīng)常變換孩子睡眠時躺臥的方向，使孩子的眼球不會經(jīng)常只轉(zhuǎn)向一側(cè)。小床上掛的玩具至少距

離孩子1米以上，也可以在各個方向上都掛幾個，以免孩子的眼球總轉(zhuǎn)向一個方向。

注意孩子眼睛的清潔衛(wèi)生，教孩子不要用手揉眼睛，如果有異物進(jìn)入眼睛要及時請大人幫忙處

理。如果發(fā)現(xiàn)孩子眼睛發(fā)炎，要及時就醫(yī)。注意避免眼外傷，不要讓嬰幼兒玩尖銳的東西和放煙花

爆竹。

3.2.2盡早發(fā)現(xiàn)視力異常

注意觀察孩子的雙眼是否對稱，及早發(fā)現(xiàn)內(nèi)斜視。內(nèi)斜視大多會影響視力的發(fā)育，造成弱視，

也會影響立體視等高級視功能的發(fā)育。發(fā)現(xiàn)越早，矯正的可能性越大，治療的效果也越好。

定期帶孩子去檢查孩子的視力。3歲以下的孩子通常還不會配合醫(yī)生檢查視力，但父母可以在

家里觀察，通過孩子日常生活中的一些習(xí)慣和細(xì)節(jié)，初步判斷孩子的視力情況。

如果孩子有下面這些表現(xiàn)，說明他的視力可能有些問題，要帶孩子到醫(yī)院檢查。

.動作比同齡孩子明顯笨拙，走路經(jīng)常跌跌撞撞，躲不開眼前的障礙物。

.看東西時經(jīng)常瞇眼、歪頭、往前湊，看書、看電視時總是離得很近。

.有的孩子甚至對色彩鮮艷、變化多端的電視都不感興趣。

4.聽覺發(fā)展及耳保健

4.1嬰幼兒的聽覺發(fā)展

相對于視覺來說，初生嬰兒的聽覺相對成熟。比如，他們能辨別高低不同的聲音、單音節(jié)和多

音節(jié)等聲音的差別，并且對人類的聲音表現(xiàn)出特殊的興趣，尤其是母親說話的聲音，對母親所使用

的語言比外語的興趣更大。

嬰兒出生3天就可以把頭和眼睛轉(zhuǎn)向聲音的大致方向，在隨后的半年里，對聲音進(jìn)行精確定位

的能力得到了很大的發(fā)展，到半歲時開始能對聲音的遠(yuǎn)近做出判斷。

4.2嬰幼兒聽力保健

嬰兒的聽覺能力有助于許多能力的發(fā)展，尤其是語言的學(xué)習(xí)。因此，呵護(hù)嚶兒的聽覺，及早發(fā)

現(xiàn)和治療耳部的疾病十分重要。

4.2.1注意觀察和發(fā)現(xiàn)聽力異常

一般來說，嬰兒出生后會進(jìn)行聽力篩查。平時，父母照顧孩子時，要注意觀察孩子對聲音的反

應(yīng)，如果發(fā)現(xiàn)孩子對一些大的聲響，比如突然的巨大響動也沒有反應(yīng)，需要帶孩子去檢查聽力。

4.2.積極防治中耳火

中耳炎引起的聽力問題會對兒童的心理發(fā)展尤其是語言學(xué)習(xí)造成很大的影響，因此，嬰幼兒時

期尤其要注意預(yù)防和治療中耳炎。

孩子在3歲之前很容易患中耳炎，尤其是在感冒的時候。首要原因是孩子的咽鼓管比成人的更

細(xì)、更短，也更平直，所以細(xì)菌更容易侵犯中耳，也更容易發(fā)生積液。另外，孩子免疫系統(tǒng)還沒有

發(fā)育成熟，一旦發(fā)生感染，抵抗能力不如健康的成年人，所以感染更難以控制。

耳部感染一般會有下面這些表現(xiàn)：

.疼痛。這是最常見的癥狀。小孩子可能表現(xiàn)為煩躁和哭鬧，在喂養(yǎng)的時候更加突出，這是由于

吸吮和吞咽會導(dǎo)致中耳內(nèi)壓力改變而加重疼痛癥狀。食欲下降、睡眠不好。

.發(fā)熱。體溫可波動在37.80C-400C。

.耳部流液。孩子的耳中流出黃色或白色，甚至可能是淡血色的分泌液。分泌液氣味難聞，液體

流出后，耳部疼痛會有所減輕。出現(xiàn)這些情況要帶孩子去看兒科醫(yī)生。

?聽力障礙。在耳部感染期間或之后的數(shù)周，孩子可能存在聽力障礙。這一現(xiàn)象多是暫時的，?并

隨著分泌液從中耳引流后逐漸消失。

平時父母要采取一些措施，積極預(yù)防中耳炎的發(fā)生。讓孩子遠(yuǎn)離二手煙。特別是在家中和車?yán)铩?/p>

.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。孩子1歲以后，盡量少使用安撫奶嘴或只在白天使用。提醒孩子經(jīng)常洗手，

以預(yù)防病菌的傳播。

.為孩子接種預(yù)防肺炎和腦膜炎的疫苗。有研究顯示，接種過這兩類疫苗的孩子，發(fā)生中耳炎的

幾率要比沒接種的孩子低。

.注射流感疫苗。注射流感疫苗除了可以預(yù)防季節(jié)性流感外，對預(yù)防中耳炎也有一定的效果。

第二節(jié)營養(yǎng)與喂養(yǎng)

嬰幼兒喂養(yǎng)中的重大主題包括母乳喂養(yǎng)、輔食添加、營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣等，其主線是根據(jù)兒

童發(fā)育狀況和營養(yǎng)需求，為他們提供合理的營養(yǎng)與喂養(yǎng)，為良好飲食習(xí)慣的形成奠定基礎(chǔ)。

1.嬰幼兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)原則

1.1.0-6個月嬰兒喂養(yǎng)指南

在這個階段，嬰兒體格發(fā)育迅速，但消化系統(tǒng)遠(yuǎn)未發(fā)育成熟，母乳是這個時期嬰兒最佳的膳食

營養(yǎng)來源。

我國的居民膳食指南給出了這個時期嬰兒的營養(yǎng)與喂養(yǎng)原則：

.純母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)是指6個月以內(nèi)的嬰兒除了吃自己母親的乳汁，沒有添加過任何食品

（包括水在內(nèi)）。

.產(chǎn)后盡早開奶。在嬰兒出生的頭一個小時里就開始母乳喂養(yǎng)，初乳營養(yǎng)最好。

.盡早抱嬰兒到戶外活動或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。

.給母乳喂養(yǎng)的新生兒及時補(bǔ)充適量維生素K。

.定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。

人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)：

.干擾親子關(guān)系。

.更多的腹瀉和遷延性腹瀉。

.更頻繁的呼吸道感染。

.營養(yǎng)不良（維生素A缺乏）。

.更容易發(fā)生過敏和牛奶不耐受。

.增加患某些慢性疾病的危險。

肥胖。

智力測驗(yàn)評分較低。

母親可能很快再次妊娠

?增加母親患貧血、卵巢癌和乳腺癌的危險

1.26-12個月嬰兒喂養(yǎng)指南

個時期，嬰幾體格仍處于高速發(fā)展中，消化系統(tǒng)比0-6個月齡

嬰兒有了較大改善，可以對泥糊狀食物和較為細(xì)軟的食物進(jìn)行初步咀嚼。但此時嬰兒消化系統(tǒng)

仍未完全發(fā)育成熟，還不能完全適應(yīng)對成人膳食中的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及膳食纖維等營養(yǎng)

物質(zhì)的消化吸收，需要一個逐步適應(yīng)的過程。另外，嬰兒出生時從母體獲得的各種營養(yǎng)物質(zhì)儲備尤

其是鐵的儲備已經(jīng)逐步耗盡，需要通過食物來獲取。

隨著嬰幼兒月齡的增長，到6個月以后，母乳提供的營養(yǎng)，包括、蛋白質(zhì)、維生素和其他微量

營養(yǎng)成分，已不能完全滿足嬰兒生長發(fā)育對營養(yǎng)的需要，因此，嬰兒到6月齡以后就要逐漸添加非

乳類的輔助食品，包括蛋肉類、脂類、蔬菜類和水果類食品。這一時期應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳仍是

嬰幼兒營養(yǎng)的重要來源。

除了滿足嬰兒對營養(yǎng)物質(zhì)的需求外，通過輔食添加，嬰兒也在逐適應(yīng)母乳以外的食物，學(xué)習(xí)和

鍛煉吞咽、咀嚼，他的消化系統(tǒng)也在逐步調(diào)整以適應(yīng)食物的改變。此外，輔食添加也有利于牙齒的

萌出以及早期良好飲食習(xí)慣的形成。

我國的居民膳食指南中有關(guān)這個時期嬰兒的營養(yǎng)與喂養(yǎng)原則是：

奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)

及時合理添加輔食。

嘗試多種多樣的食物，膳食少糖、無鹽、不加調(diào)味品

?逐漸讓嬰1兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)良好的進(jìn)食行為

?定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況

輔食添加的原則：

開始輔食添加的最佳年齡：所有嬰兒6個月時都應(yīng)該開始添加輔食。

.積極喂養(yǎng)的方法：識別饑餓和吃飽的征兆來對兒童進(jìn)行喂養(yǎng)。

.食物需要量要充分。

.食物需要一定的濃度或稠度。

.使用維生素一礦物質(zhì)補(bǔ)充或強(qiáng)化食品。

1.31-3歲兒童喂養(yǎng)指南

1-3歲兒童生長發(fā)育仍然十分迅速，對各類營養(yǎng)素的需求相對較高。在這個階段，兒童乳牙逐漸

出齊，咀嚼功能得到加強(qiáng)但尚未完善，消化酶的分泌逐漸達(dá)到成人的水平，可以對食物進(jìn)行較好的

消化。但嬰幼兒的胃容量較小，消化吸收能力相對于成人來說仍較弱，飲食上需要特別的關(guān)照。比

如，要相對多供應(yīng)富含脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，要通過增加其他乳制品的攝入來保證鈣的攝入，等

等。

我國的居民膳食指南中有關(guān)這個時期嬰兒的營養(yǎng)與喂養(yǎng)原則是：

.繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過渡到食物多樣化。

.選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物。

.采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食。

.在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。

.鼓勵戶外游戲和活動，合理安排零食，避免過瘦和肥胖。

.每天足量飲水，少喝含糖高的飲料。

.定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。

.確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格檢查餐具消毒環(huán)節(jié)。.

2.母乳喂養(yǎng)

2.1母乳喂養(yǎng)的好處

母乳是嬰兒最理想的食物，其營養(yǎng)價值是任何代用乳品都無法取代的。母乳含有嬰幼兒生長發(fā)

育必須的各種營養(yǎng)成分。母乳容易消化和吸收，還含有促進(jìn)腦組織發(fā)育的各種營養(yǎng)物質(zhì)，符合嬰兒

生長發(fā)育的需要，尤其對6個月以內(nèi)的嬰兒更為適合。

母乳含有多種抗體。新生兒能從母乳中獲得免疫因子，在6個月內(nèi)很少得病，而且可以降低嬰

兒患以下疾病的風(fēng)險：

.濕疹或哮喘等過敏癥。

.痢疾或便秘。

.青少年型糖尿病。

.體重超重、肥胖。

.耳朵、胸腔和腸道的嚴(yán)重感染。

母乳的溫度適宜，嬰兒隨時可以吃，而且清潔、新鮮，被污染的機(jī)會較少。此外，母乳喂養(yǎng)更

為經(jīng)濟(jì)、簡便，一旦掌握了喂養(yǎng)要領(lǐng)，可以減少帶孩子出門時所需的物品。

母乳喂養(yǎng)不僅對孩子有很多益處，對媽媽而言，也有很多好處，除了可以降低媽媽患乳腺癌和

卵巢癌的風(fēng)險外，還有助于子宮收縮，促進(jìn)新媽媽健康恢復(fù)。另外，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)每天會燃燒掉g。。

卡路里的熱量，因此有助于新媽媽減輕體重，同時，母乳喂養(yǎng)還能增進(jìn)母子間的情感，有助于建立

親密的親子關(guān)系。

2.2母乳喂養(yǎng)的方法與技巧

2.2.,母男襲養(yǎng)成功成要浦

要成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，需要把握幾個關(guān)鍵點(diǎn)：

.早開奶。

正常分娩的新生兒可以在臍帶結(jié)扎后的一小時內(nèi)開奶，以利于乳汁分泌。

.按需哺乳。

母乳喂養(yǎng)過程中不應(yīng)嚴(yán)格限制哺乳的間隔時間，無論白天或夜里，只要孩子想吃就應(yīng)該喂奶。

為保證6個月內(nèi)孩子有足夠的母乳攝入量，每天至少進(jìn)行8次母乳喂養(yǎng)，每2-3小時1次。

.正確的喂奶姿勢。

哺乳的最佳姿勢是母子都感到舒服和放松，可以坐位或臥位，但要特別注意孩子嘴和乳房的含

接，這樣才能保證慢且深的吸吮效果。

2.2.2母男脆界戰(zhàn)企璐才君

母親用C字形的方法托起乳房，用乳頭刺激嬰兒的口周圍，使嬰兒建立覓食反射，當(dāng)嬰兒的口

張到足夠大時，將乳頭及大部分乳暈含在嬰兒嘴中。

嬰兒的嘴和乳房含接的四個要點(diǎn)：

.嬰兒的嘴上方露出的乳暈比下方多。

.嬰兒的嘴張大。

.嬰兒下唇朝外突出。

.嬰兒下領(lǐng)接觸乳房。

哺乳時抱嬰兒的四個要點(diǎn)：

.嬰兒的頭和身體呈一條直線。

.嬰兒身體貼近媽媽。

.嬰兒頭、頸和軀干均得到支撐。

.嬰兒面向乳房，鼻子對著乳頭。

另外，如果媽媽哺乳前奶脹，應(yīng)先擠出少量乳汁，使乳頭區(qū)域柔軟，便于孩子含接，然后再喂

奶。

2.3媽媽上班后如何保障乳汁分泌

一般情況下，很多媽媽休完產(chǎn)假需要重返工作崗位，這時母乳喂養(yǎng)可能會受到一定的影響。但

是，母乳喂養(yǎng)對媽媽和孩子都是最好的選擇，所以，媽媽上班后最好能克服困難，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。

如果措施得當(dāng)，可以堅(jiān)持到孩子2歲以后。

媽媽上班后，由于工作壓力大、情緒緊張、漲奶時無法及時擠出等原因，可能容易使奶水減少。

但如果能注意下面幾點(diǎn)，可以有效避免這個問題。

.調(diào)整好心態(tài)，堅(jiān)定母乳喂養(yǎng)的信心，逐漸適應(yīng)恢復(fù)工作與照顧孩子的雙重壓力，保證足夠的睡

眠與休息時間，合理膳食，均衡營養(yǎng)。

.每天至少應(yīng)泌乳3次（包括喂奶和擠奶），讓孩子充分吸吮乳房，以刺激乳汁的分泌，盡量延長

母乳喂養(yǎng)的時間，建議夜間哺乳1-2次。

.準(zhǔn)備好吸奶器，白天上班時如感覺到奶脹即可擠奶，建議工作期間每3小時擠奶1次.每次擠

奶應(yīng)盡量排空兩側(cè)乳房，一般需要10-20分鐘若已經(jīng)排空應(yīng)感覺到乳房柔軟。

.母乳擠到奶瓶里后應(yīng)立即放入冰箱冷藏室里保存。在室溫條件下，母乳的保存時間分別為:250C,

6小時;190C-220C,10小時;150C,24小時。在40C-5C冰箱冷藏狀態(tài)下，母乳最長可保存48

小時。

.母乳的解凍和加溫。把存奶的容器豎直放在溫水里解凍和加熱。加熱母乳時把容器晃一晃，使溫

度分布均勻。在喂給嬰兒之前再把奶瓶晃一晃，讓分離的乳脂和奶水混合起來。加熱母乳時要注意,

不要超過體溫，因?yàn)檫@會破壞其中的酶和免疫成分;也不要把冷凍的母乳放在火爐上解凍，因?yàn)檫@會

導(dǎo)致加熱過度。己經(jīng)解凍的母乳不可以重新冷凍，因?yàn)檫@會引起細(xì)菌滋生。

3.混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)

3.1停止母乳最常見原因

母親停止母乳喂養(yǎng)的最常見原因是自以為母乳不足，事實(shí)上大多數(shù)母親都能分泌足夠喂哺一個

甚至兩個嬰兒的乳汁.有時候孩子吃不到足夠的母乳，常常是因?yàn)楹⒆游辈粔蚧驔]有進(jìn)行有效吸

吮，很少是因?yàn)槟赣H泌乳不夠的原因。

3.2母乳不足的判斷

對于尚未添加輔食的半歲以內(nèi)的嬰兒，判斷母乳不足需要綜合考慮以下一些跡象。

母乳不足的可靠指征：

.每月體重增長少于500克。

.嬰兒的小便少且弄濃（黃）：每日少于6次。

母.乳不足的可疑指征：

.嬰兒在喂奶后不滿足。

.嬰兒經(jīng)?？摁[。

.喂奶次數(shù)過頻。

.喂奶持續(xù)時間過長。

.嬰兒拒吃母乳。

.嬰兒大便干、硬，或發(fā)綠。

.嬰兒不經(jīng)常排便且排便量少。

.母親擠奶時擠不出奶。

3.3需要添加配方奶的情況

當(dāng)媽媽或嬰兒有母乳喂養(yǎng)的禁忌癥，或者因病需要暫停母乳喂養(yǎng)，或者媽媽確實(shí)母乳不足，經(jīng)

過努力母乳仍無法滿足嬰兒生長發(fā)育所需時，需要給嬰兒添加配方奶。

如果因母乳不足而添加配方奶，一般是混合喂養(yǎng)，即既喂母乳也喂配方奶?；旌衔桂B(yǎng)一般用

補(bǔ)授法。就是讓嬰兒先盡量吸盡乳房內(nèi)的母乳，不足的量用配方奶補(bǔ)足?補(bǔ)授法可以避免嬰兒在先

吃了配方奶后，因?yàn)闆]有饑餓感，不愿意吸吮母乳而導(dǎo)致母乳分泌進(jìn)一步減少。

人工喂養(yǎng)指完全采用配方奶喂養(yǎng)。

有時，媽媽或嬰兒因病或其他原因，需要暫停母乳喂養(yǎng)，這時媽媽需要勤吸奶，以保證乳汁的

分泌。一旦條件具備，就可以恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

4.輔食添加

4.1輔食添加的時間和方法

每個嬰兒開始添加輔食的合適時間不太一樣，0-6月齡為純母乳喂養(yǎng)，所以建議6個月開始逐步

添加輔食。

如果嬰兒適合添加輔食了，他會有這些表現(xiàn)：喂過奶后好像還沒吃飽;原來可以睡一整夜的，現(xiàn)

在半夜會醒來;體重增加減慢。

輔食添加的方法：

隨著嬰兒的長大，添加輔食的量也要隨之增加。要鼓勵孩子多吃，能吃多少就給多少。

當(dāng)嬰兒開始接受輔食時，需要一段時間來適應(yīng)食物新的口味和質(zhì)地。同時，兒童需要學(xué)會吃東西的

技巧。鼓勵家長開始時每天給2-3小勺的食物。

建議家長除主食外，盡量每天都給孩子吃深綠色蔬菜及黃顏色的水果或蔬菜及動物性食物。

.每次只加一種，由少到多，循序漸進(jìn)。

每新加一種食物需7}}0天的適應(yīng)期，從半勺加起，經(jīng)過一個初加、加量、替代（代替一頓奶）的

過程。

.補(bǔ)充能量的食物。

人們通常攝入較多的主食，主食可提供大部分所需要的能量。主食也提供一些蛋白質(zhì)和其他營

養(yǎng)素。

食物的濃度或稠度在滿足兒童能量需要有很大的差別。兒童胃容量較小，過稀的食物含有大量

的水分，很容易將胃充滿，但營養(yǎng)不足。濃稠的食物有助于補(bǔ)充能量。

做粥時.，少放一些水，稠得能停留在勺子里流不出來的食物，可以提供更多的能量。在粥、面

湯或燉菜中加入富含能量或營養(yǎng)素的食物也可以提高其質(zhì)量，通常菜湯液體過多，僅有很少的肉末、

蔬菜等，需要適當(dāng)增加濃度。

.注重輔食含糖量的控制。

糖和蜂蜜也富含能量，可以少量地加入食物中增加能量。但是，這些食物不含任何其他營養(yǎng)素。

不能用此類含糖食品代替正餐。過多攝入糖分對嬰兒的健康不利，會影響對蛋白質(zhì)和脂肪的吸收和

利用，影響對其他口味食物的適應(yīng)，降低嬰兒的食欲，增加肥胖的危險，增加踽齒的發(fā)生率，也會

養(yǎng)成偏食、挑食的不良習(xí)慣等。

.輔食中不用添加食鹽。

1歲以下的嬰兒每天所需要的鹽量還不到1克，而母乳、配方奶、一般食物中均含有一定量的

鹽，足以滿足嬰兒的需要。1歲以內(nèi)的嬰兒腎臟功能還不完善，攝入鹽過多將增加腎臟負(fù)擔(dān)。此外

還會加重嬰兒的口味，使他不愿接受淡味食物，容易讓他形成挑食的習(xí)慣。長期過多食鹽甚至?xí)?/p>

加成年后患高血壓的風(fēng)險。

.輔食中添加動物性食物。

動物性食物，包括肉和動物內(nèi)臟，以及奶、酸奶、奶酪和蛋等，是許多營養(yǎng)素的豐富來源。兒

童應(yīng)該每天吃動物性食物。肝臟類食物、奶中的脂肪都是維生素A的良好來源。

.輔食中豆類、堅(jiān)果類食物。

豆類如黃豆、豌豆、扁豆，以及種子和堅(jiān)果如花生、芝麻和核桃都是補(bǔ)充蛋白質(zhì)的優(yōu)選食品。

豆類也是鐵的良好來源。烹調(diào)前用水中浸泡，倒掉浸泡的水;去皮煮爛、搗碎成糊;也可以將豆子加入

燉菜中煮爛;烘烤堅(jiān)果和種子，然后磨成醬;將豆類與谷類混吃，或者豆類中加入奶制品、蛋有利于營

養(yǎng)素的吸收。運(yùn)用這些方法制備豆類輔食，有助于兒童進(jìn)食和消化。

4.2不同月齡嬰兒的輔食添加參考t

（此部分所提及每勺為10毫升，每碗或每杯為250毫升）

.6-8個月嬰兒。

這個階段孩子逐步添加輔食，除母乳喂養(yǎng)以外，每天需要約200千卡熱量。輔食最好以粘稠、

泥糊狀的食物最佳。每日喂養(yǎng)2-3次，根據(jù)嬰兒的需要，可適當(dāng)提供1-2次小點(diǎn)心。每次2-3勺，逐

漸增加到1/2碗。

.9-11個月嬰兒。

這個階段除母乳喂養(yǎng)以外，嬰兒每天需要約g。。千卡熱量。切得很碎或泥糊狀的食物，以及嬰）L

能用手抓的食物更適合他們食用。每日喂養(yǎng)3-4餐，再加1次點(diǎn)心。根據(jù)嬰兒的食欲，可適當(dāng)提供

1-2次小點(diǎn)心。每餐的量為1/2碗。

.12-23個月嬰兒。

這個階段除母乳喂養(yǎng)以外，嬰兒每天需要約550千卡熱量。嬰兒適應(yīng)輔食的添加，可以嘗試家

常食物，必要時切碎或搗碎。每日喂養(yǎng)3-4餐，根據(jù)嬰兒的食欲，可適當(dāng)提供1-2次小點(diǎn)心。每餐的

量為3/4-1碗。

以上食物量是根據(jù)每餐能量密度為0.8-X.0千卡/克來推薦的。如果每餐能量密度約為0.6千卡/

克，母親應(yīng)該增加每餐的能量密度或者增加每餐食物的量。

例如：6-8個月，逐漸增加到2/3碗;9-12個月，每餐3/4碗;12-23個月，每餐1碗。以上內(nèi)容要

根據(jù)具體輔食的能量密度來進(jìn)行調(diào)整。

以上推薦是針對母乳喂養(yǎng)的嬰兒。若非母乳喂養(yǎng)，除以上食物外，每天喂1-2杯牛奶或羊奶，

并增加｝-2餐。

4.3讓嬰兒接受新食物的方法

嬰兒剛出生時，對味覺還不太敏感。隨著年齡增長，味覺系統(tǒng)漸漸發(fā)育，尤其是4-6個月的時

候慢慢趨于成熟，這時他可能會開始拒絕一些自己不喜歡的味道。

如果嬰兒拒絕吃新添加的食物，父母可以嘗試下面這些方法：

.向嬰兒展示怎樣咀嚼這個新食物。

當(dāng)嬰兒把口中的東西吐出來的時候，可以給他示范怎樣咀嚼和吞咽。

.不要喂得太快或者一次喂太多。

要根據(jù)嬰兒的飲食習(xí)慣來喂，速度不應(yīng)該太快。喂完一口要給他一些喘息的時間。

.讓嬰兒試吃各種不同的味道。

老是吃同一樣食物會弄壞嬰兒的胃口。吃不同的食物能刺激他的胃口，還能培養(yǎng)他不挑食的習(xí)

慣。飲食均衡有利于嬰兒生長發(fā)育。

.改變烹調(diào)方式。

有時候，嬰兒不是不喜歡食物的味道，而是不喜歡烹調(diào)的方式。改變烹調(diào)方式甚至改變食物的

形狀都可能讓他接受。

.重視嬰兒的獨(dú)立性。

嬰兒滿6個月后要鼓勵他自己拿勺子或者叉子來吃東西.另外，孩子喜歡用手抓，可以把食物

切成適合手拿的形狀。這樣能夠滿足孩子的自主愿望，并且刺激他的胃口。

.樹立好榜樣。

如果您在他面前挑食，那么他很可能會模仿您，進(jìn)而變得挑食。

.陪孩子吃東西。

讓孩子和家人、朋友坐在一起吃東西。吃飯的氛圍會刺激嬰兒的胃口。在嬰兒主動吃東西的時

候，要給予鼓勵。

.在吃東西的時候保持愉悅的心情。

如果孩子不餓，不要勉強(qiáng)他吃。勉強(qiáng)會增加他對食物的不良印象。

.隔一段時間，再給嬰兒吃同樣的東西

如果孩子第一次吃某種東西的時候不接受，可以過一段時間再試一次。

.尋找具有同樣營養(yǎng)價值的替代物。

如果孩子真的不喜歡某種食物，可以找與該食品有同樣營養(yǎng)價值的食品作為替代品。

5.喂養(yǎng)問題和飲食習(xí)慣

5.7過敏嬰兒的喂養(yǎng)

1周歲以內(nèi)的嬰兒比較容易發(fā)生食物過敏反應(yīng)。4}-6個月的嬰兒是食物過敏的高發(fā)年齡段，除

牛奶外，雞蛋、.大豆、花生、魚、橘子等都有可能引起嬰兒食物過敏。這也是為什么要堅(jiān)持純母乳

喂養(yǎng)6個月以后，再逐步為孩子添加輔食的重要原因之一。

這個階段嬰兒胃腸道影膜的功能還不成熟，免疫功能也不完善，很容易引發(fā)食物過敏。

孩子加輔食后，發(fā)生食物過敏的幾率也增加了。所以，每給孩子添加一種食物，都要觀察一下

他有沒有過敏。

過敏嬰兒在喂養(yǎng)方面需要注意：

.母乳喂養(yǎng)是最佳選擇。母乳是最安全的，可以避免嬰兒對牛奶過敏。如果實(shí)在無法喂母乳，最

好給孩子選用水解蛋白配方奶。

.如果孩子是輕、中度的牛奶蛋白過敏，可選用深度水解蛋白配方奶喂養(yǎng)2-4周，同時避免喂食含

過敏原的食物。

.如果孩子是重度牛奶蛋白過敏，要選用氨基酸配方奶至少2-4周。最好不要選用豆類、米糊或

其他動物奶來代替牛奶，因?yàn)閶雰嚎赡軐ν愂澄锍霈F(xiàn)交叉過敏的反應(yīng)。比如，對牛奶過敏，很可

能對羊奶、馬奶也會過敏;對雞蛋過敏，對鴨蛋、鵝蛋也可能過敏。

.孩子出生滿6個月之后再逐步添加，并且嚴(yán)格遵循每次只添加一種食物的原則，觀察幾天，如

果嬰兒沒有不良反應(yīng)，再添加另一種。這樣即使孩子對某種食物過敏也較容易發(fā)現(xiàn)。

5.2貧血

5.2.1貫邊附端級廈因沖浦娜

貧血在嬰兒時期很常見，也是影響嬰兒生長發(fā)育，誘發(fā)感染性疾病的主要因素之一，對孩子身

心健康影響極大。

造成嬰兒貧血的原因很多，最常見的是營養(yǎng)性貧血，因?yàn)槿狈υ煅仨毜蔫F、維生素B12、

葉酸等營養(yǎng)物質(zhì)所致。鐵質(zhì)缺乏主要是由于孩子日漸長大，母體里帶來的鐵質(zhì)及母乳中鐵質(zhì)的不足。

父母除了要定期帶孩子去體檢，平時也要注意觀察孩子缺鐵的信號，比如皮膚、薪膜，尤其是

嘴唇、口腔戮膜及指甲蓋下的皮膚逐漸蒼白或蒼黃，容易疲乏無力，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛

活動，食欲減退，等等。如果發(fā)現(xiàn)孩子貧血要及時到醫(yī)院就診。

5.2.2留嬰以辦戊成左替

缺鐵性貧血完全可以預(yù)防，關(guān)鍵是要合理搭配孩子飲食，按時添加輔食等。

鐵質(zhì)的補(bǔ)充要根據(jù)嬰兒體重、貧血情況和生長速率來綜合判斷，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不

能隨意給孩子吃。否則不僅不能改善他的貧血，反而會造成其他的問題。

如果孩子沒有嚴(yán)重缺鐵癥狀，可以在平時飲食中多吃含鐵高的食物，采用科學(xué)合理的食補(bǔ)，基

本就能糾正。貧血較重的嬰兒需要在食

療以外，由醫(yī)生指導(dǎo)來服用亞鐵類藥物及維生素C片和胃酶片。

6個月以上的嬰兒，要及時添加含鐵豐富的食物，比如米粉、餅

干等;8個月的嬰兒可以吃富含血紅素鐵的食物，1歲以上的嬰兒在

吃含鐵食物的同時，吃一些含維生素C多的水果和蔬菜，比如櫻桃、

橙子、草毒、西紅柿、菜花等，會使鐵的吸收率提高4倍以上。

5.2.3加強(qiáng)鐵質(zhì)補(bǔ)充的注意事項(xiàng)

.蛋黃不宜多吃。因?yàn)殡u蛋中的卵黃高磷蛋白會抑制鐵的吸收，所以不能多吃，每天吃一個即可。

.水果和蔬菜含維生素C,有利于補(bǔ)鐵。果蔬里含有豐富的有機(jī)酸，有機(jī)酸會與鐵結(jié)合，更加有

助于鐵質(zhì)的吸收。如西紅柿、綠菜花、番石榴、芒果、波羅、番木瓜、橙子、檸檬等。

.肉類也可以補(bǔ)鐵。大部分血紅素鐵就存在于肉類食物中，只要注意烹調(diào)方式，肉類食物的補(bǔ)鐵

效果更好，比如可以給孩子吃一些肉泥。如少量動物的肉或者內(nèi)臟、禽類、魚和其他海產(chǎn)品。

?菠菜不利于補(bǔ)鐵。菠菜中的鐵為非血紅素鐵，不易為人體吸收。

再者，菠菜中的草酸會與鐵結(jié)合，影響人體對鐵的吸收。

.哺乳期間不建議母親喝茶或咖啡、吃高纖維食物，這樣都會抑制鐵的吸收。

5.3便秘

添加輔食是嬰兒飲食和營養(yǎng)的重要變化，這個階段容易出現(xiàn)各種不適應(yīng)，便秘就是其中之一。

嬰兒便秘有可能是因?yàn)槌缘锰佟Ｈ绻⒆映缘蒙?，飲水又不足，大便會減少、變干。如果奶

中的糖量不足，腸蠕動弱，也容易使大便干燥。如果長時間飲食不足會引起營養(yǎng)不良，腹肌和腸肌

張力減低甚至萎縮，收縮力減弱，又會加重便秘。

另外，食物成分不當(dāng)也有可能引起便秘。如果食物中含有大量蛋白質(zhì)，而碳水化合物不足，大

便就會干燥。在碳水化合物中，米粉、面粉類食品比谷類食品更容易造成便秘。嬰兒補(bǔ)鈣補(bǔ)得過多，

也會造成便秘。

養(yǎng)成孩子定時排便的習(xí)慣與合理膳食是解決便秘的根本。父母要幫助孩子養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。

每天定時大便，可以減少大便在體內(nèi)留存的時間，因?yàn)榇蟊懔舸鏁r間越長就越干。

父母的喂養(yǎng)也起著關(guān)鍵的作用?？梢远嘟o嬰兒吃些菜泥、水果泥，蔬菜、水果的量與肉食的比

例至少在3：1左右。如果嬰兒不愛吃菜，可以用菜煮粥，增加蔬菜的進(jìn)食量，嬰兒大些后，也可以

把菜切碎與肉放在一起，包成小餃子。另外，可以讓嬰兒適當(dāng)吃些瓜類水果，如西瓜、香瓜、哈密

瓜，可以幫助消除體內(nèi)的燥熱。

1歲以后可以讓嬰兒吃酸奶.酸奶中的益生菌會改善腸道環(huán)境，幫助消化吸收，改善便秘。

5.4挑食

5.4.1挑食的原因

添加輔食的時期，是培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣的開始，嬰兒剛開始接受新食物時，可能因?yàn)椴涣?xí)

慣會有所抗拒，如果沒有引導(dǎo)好，嬰兒對很多食物都拒絕接受，就容易養(yǎng)成挑食、偏食的習(xí)慣。

給嬰兒加新食物時重在堅(jiān)持。可以在每次喂飯時先給他喂新食物，饑餓感會幫助他接受新食物。

如果孩子完全拒絕，比如閉上嘴、轉(zhuǎn)過頭、扔掉勺，不要強(qiáng)迫他，但不能放棄，可以過一會兒再喂

一口試試，或者過幾天再喂。

父母要根據(jù)每個月齡段嬰兒可以接受的食物做飯，認(rèn)真安排每一頓輔食。如果怕麻煩，經(jīng)常重

復(fù)喂一種食物，孩子可能會吃膩了，或者因?yàn)楹苌賴L試其他食物而使食譜偏窄。

還有，父母不能按照自己的口味來給嬰兒選食物。比如有的父母不愛吃香菇、柿子椒，覺得孩

子也不愛吃，就放棄了。如果這樣，孩子肯定挑食。

5.4.2避免嬰兒挑食的幾個建議

.放輕松。

嬰兒飲食量不是很穩(wěn)定，父母可以通過觀察發(fā)現(xiàn)他的日均進(jìn)食量。如果孩子這兩天不好好吃東

西，不要著急，后兩天他自己就會多吃補(bǔ)回來。

.態(tài)度堅(jiān)決，但不要強(qiáng)迫。

如果孩子因?yàn)轱埐瞬缓衔缚诙怀?，父母可以把飯菜拿走，讓他等下一頓，兩餐之間不要給零

食，讓他明白只有好好吃飯才能填飽肚子。在孩子表現(xiàn)好時，要鼓勵他。

.一家人一起吃飯的氣氛很有感染力，你吃得津津有味他也會嘴讒。

.開始的時候餐桌上要有一兩樣他愛吃的食物，漸漸地，孩子就會接受多種食物了。

.培養(yǎng)新的口味。

可以在三餐中選一餐做他最喜歡的食物，而其他的兩餐則另選其他食物。一方面可讓嬰兒得到

一定的滿足，另一方面，在兩個都不喜歡的食物中選一個，他不會過于反感。不論選哪一個，都是

一種嘗試，是可喜的進(jìn)步。

.善用掩護(hù)。

將孩子喜歡和不喜歡的食物混在一起。比如，不吃蔬菜，可是愛吃餃子，就把蔬菜包進(jìn)餃子里。

愛喝湯，那就煮進(jìn)湯里。不愛吃水果，可是愛喝酸奶，就把水果和酸奶拌在一起做成沙拉。開始時,

不愛吃的食物可以放得少一點(diǎn)，然后逐漸增加。

5.5吃零食

嬰兒胃容量小，每頓飯吃不多，所以兩頓飯中間如果孩子感到饑餓，可以適當(dāng)讓他吃一點(diǎn)零食,

但次數(shù)不超過1天3次，不能影響正餐。

另外，不要將零食作為獎勵、懲罰、安慰或討好孩子的手段。玩

耍時不要讓他吃零食，以免不經(jīng)意間吃得過多，或者被零食嗆到、噎

到。吃零食前要洗手，吃完零食要漱口，預(yù)防疾病和篇齒。

零食種類很多，可以讓嬰兒的零食豐富一些。嬰兒的零食要新鮮、易消化、營養(yǎng)豐富。有些零

食很適合他吃，有些就不太合適，嬰兒要盡量少吃。

?可經(jīng)常食用的零食

■新鮮蔬菜、水果。

■優(yōu)質(zhì)奶類零食，如純鮮牛奶、酸奶

■不添加油脂、糖、鹽的豆?jié){。

■加油脂、糖、鹽較少的煮玉米，無糖或低糖燕麥片、全麥

餅干

■制作時沒有添加油脂、糖、鹽的食物，如水煮蛋，蒸、煮

烤的薯類零食等。

■鮮榨的果蔬汁，鮮榨橙汁、西瓜汁、西紅柿和胡蘿卜汁等。

?適當(dāng)食用的零食。

加糖或鹽加工的果蔬干，如海苔片、蘋果干、葡萄干、香蕉干。

■奶酪、奶片等奶制品

■經(jīng)過加工的豆腐卷、鹵豆干。

■蛋糕、餅干。

■牛肉干、松花蛋、火腿腸、肉脯、鹵蛋、魚片。

■甘薯球、甜地瓜

■制作過程中加了糖且果汁含量超過30%的果蔬飲料，如山

楂飲料，以及杏仁露、乳酸飲料。

■甜度低并以鮮奶和水果為主的冷飲，例如品質(zhì)較好的鮮奶

冰淇淋、水果冰淇淋。

巧克力

限量食用的零食

■罐頭、蜜餞。

煉乳等含糖較多的食品

■膨化食品、奶油夾心餅干、方便面、奶油蛋糕

■炸雞塊、炸雞翅

■炸薯片、炸薯?xiàng)l。

■甜度高，加了鮮艷色素的高糖分汽水等碳酸飲料。

■甜度高、色彩鮮艷的冷飲。

：.含糖量高的糖果，例如奶糖、水果糖。

5.6喝水

嬰兒期的孩子生長發(fā)育迅速，新陳代謝非常旺盛，每天排出的水分很多，當(dāng)然就需要補(bǔ)充很多

水。

5.6.1母乳哺養(yǎng)和配方媽喂養(yǎng)嬰兒的喝水問題

.純母乳喂養(yǎng)。

嬰兒沒有必要另外喂水。因?yàn)槟溉橹?0%都是水分，如果嬰兒可以吃到足夠的奶，他喝的水也

是足夠的。在炎熱的夏天，母乳的水含量會自動調(diào)高，能保證孩子喝到足夠的水分了。不過，如果

嬰兒患上呼吸道感染、發(fā)燒、肺炎、腹瀉等疾病時.，要注意及時補(bǔ)充水分。如果給孩子添加了別的

食物，也需要給他額外喝水。

.配方奶喂養(yǎng)。

可以給嬰兒適當(dāng)補(bǔ)充水分。嬰兒喝多少水，應(yīng)該根據(jù)季節(jié)、溫度、濕度和嬰兒的體重、奶量、

活動量，以及嬰兒是否愛出汗等來判斷，喝水過多會增加?jì)雰旱哪I臟負(fù)擔(dān)。

5.反2姍方立要IG鷹旨刃珍

白開水是最適合人體需要的飲用水。最好讓嬰兒喝白開水。

白開水干凈、無菌，并保留了人體需要的礦物質(zhì)，是最安全、最便宜、最簡單、最自然、最健

康的飲料。人體組織和細(xì)胞的養(yǎng)分及代謝物在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)，都需要水作載體。水可以調(diào)節(jié)體溫，使人

體溫度不會波動太大。水是人體組織之間摩擦的潤滑劑。水有極強(qiáng)的溶解性，多種無機(jī)和有機(jī)物都

易溶于水中，體內(nèi)代謝廢物在水的作用下容易被清除到體外。因此，嬰兒飲料的首選是白開水。

5.6.3讓嬰兒愛喝白開水的辦法

有些嬰兒喝慣了果汁，要逐漸給他替換成白開水。對不愛喝白開水的嬰兒，如果注意引導(dǎo)是可

以把他的習(xí)慣糾正過來的。

具體方法有：

.在游戲中愛上白開水?？梢愿⒆油妗案杀钡挠螒?，每次干杯都要真的把杯子里的白

開水喝干。他一定會喜歡的。

孩子睡覺醒后來玩投入時，給他喝白開水。這個時候