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贈(zèng)送母乳免責(zé)協(xié)議書(shū)范本協(xié)議方信息甲方(贈(zèng)送方):姓名:____________________________身份證號(hào)碼:_____________________聯(lián)系方式:________________________乙方(接受方):姓名:____________________________身份證號(hào)碼:_____________________聯(lián)系方式:________________________協(xié)議背景協(xié)議目的明確贈(zèng)送母乳過(guò)程中的相關(guān)責(zé)任和義務(wù),確保雙方了解并同意免責(zé)條款。贈(zèng)送母乳的條款贈(zèng)送母乳的基本信息1.1贈(zèng)送母乳的數(shù)量贈(zèng)送的母乳總量為:1.2贈(zèng)送方式母乳的贈(zèng)送方式包括但不限于:直接提供通過(guò)冷凍保存1.3母乳的質(zhì)量和來(lái)源無(wú)傳染病無(wú)藥物或不良物質(zhì)免責(zé)條款2.1健康風(fēng)險(xiǎn)免責(zé)甲方聲明并承諾,贈(zèng)送的母乳在贈(zèng)送時(shí)符合健康標(biāo)準(zhǔn),但對(duì)于乙方因使用母乳而可能出現(xiàn)的健康問(wèn)題,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。2.2使用風(fēng)險(xiǎn)乙方了解并接受,使用贈(zèng)送的母乳可能存在健康風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于:過(guò)敏反應(yīng)健康狀況變化2.3信息披露乙方承諾在使用贈(zèng)送的母乳前,已充分了解相關(guān)健康信息并同意風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)。雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方權(quán)利與義務(wù)甲方應(yīng):提供母乳的相關(guān)健康證明說(shuō)明母乳的儲(chǔ)存和使用方法3.2乙方權(quán)利與義務(wù)乙方應(yīng):遵守母乳的儲(chǔ)存和使用規(guī)定負(fù)責(zé)對(duì)母乳進(jìn)行必要的健康檢測(cè)爭(zhēng)議解決4.1爭(zhēng)議處理方式對(duì)于因本協(xié)議產(chǎn)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;若協(xié)商不成,則采?。褐俨梅稍V訟協(xié)議的變更與解除5.1協(xié)議變更協(xié)議的變更需雙方書(shū)面同意,并說(shuō)明變更內(nèi)容。5.2協(xié)議解除協(xié)議解除條件包括:其他條款6.1協(xié)議生效日期本協(xié)議自_______年_______月_______日起生效。6.2協(xié)議副本本協(xié)議一式________份,甲乙雙方各執(zhí)________份,具有同等法律效力。6.3附加條款其他未盡事宜,雙方可另行補(bǔ)充協(xié)議。甲方(簽字):_____________________乙方(簽字):____
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