介入手術室醫(yī)療廢物管理制度

介入手術室醫(yī)療廢物管理制度一、目的和范圍：介入手術室醫(yī)療廢物管理制度的制定，旨在規(guī)范介入手術過程中產生的醫(yī)療廢物處理，有效預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境可能造成的危害。本制度適用于介入手術室及其相關科室和部門，包括但不限于醫(yī)護人員、清潔工人以及管理人員，確保醫(yī)療廢物從產生到最終處置的整個流程得到有效管理。通過對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉運、儲存及處置等環(huán)節(jié)的規(guī)范化操作，提升介入手術室的環(huán)境衛(wèi)生質量，保障患者與醫(yī)務人員的健康安全。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指介入手術室在日常醫(yī)療活動中，特別是在手術、診斷、治療、預防、保健等過程中產生的，因其性質可能對人體健康和環(huán)境造成直接或間接危害的廢物。具體包括以下五大類：

1.感染性廢物：指可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風險的廢物。包括但不限于：廢棄的手術器械、敷料、被患者體液及血液污染的物品、隔離患者產生的廢物等。

2.損傷性廢物：指尖銳的、有刺傷或切割風險的廢棄物品，如注射針頭、手術刀片、玻璃試管等。

3.病理性廢物：指來源于人體的廢物，如組織、器官、尸體、胚胎等，以及動物尸體。

4.藥物性廢物：指過期、淘汰、廢棄的藥品及其包裝材料，包括但不限于抗生素、細胞毒性藥物、激素等。

5.化學性廢物：指在醫(yī)療活動中產生的具有化學反應性、毒性、腐蝕性等特性的廢物，如消毒劑、實驗室化學試劑、廢棄的化學藥品等。

各類醫(yī)療廢物均需按照國家相關法律法規(guī)和醫(yī)院制定的管理制度進行嚴格分類、標識、收集、儲存、轉運和處置，以確保其不對環(huán)境和人體健康造成危害。

三、職責：

1.醫(yī)院感染管理委員會：負責介入手術室醫(yī)療廢物管理制度的修訂、完善及更新，確保制度與國家法律法規(guī)保持一致，并根據實際工作需要及時調整。同時，對醫(yī)療廢物管理的總體工作進行指導和監(jiān)督。

a.定期評估醫(yī)療廢物管理的有效性，提出改進措施。

b.組織制定和修訂醫(yī)療廢物的分類標準、操作規(guī)程和應急預案。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：負責醫(yī)療廢物管理制度的培訓、執(zhí)行及督查工作。

a.組織開展醫(yī)療廢物管理的培訓，確保全體工作人員掌握相關知識和操作技能。

b.定期對介入手術室等相關部門進行督查，確保醫(yī)療廢物管理制度得到有效執(zhí)行。

c.對醫(yī)療廢物管理中的問題進行追蹤和整改，提高管理質量。

3.總務部：負責醫(yī)療廢物的收集、院內轉運、儲存及處置的管理。

a.提供合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，并確保容器標識清晰。

b.建立醫(yī)療廢物轉運流程，確保安全、高效地完成廢物從產生地到儲存地的轉移。

c.負責醫(yī)療廢物儲存設施的管理，確保廢物得到安全、合規(guī)的儲存。

4.各部門負責人：負責監(jiān)督本部門醫(yī)療廢物管理制度的落實。

a.確保本部門工作人員遵循醫(yī)療廢物分類收集、轉運、儲存及處置的相關規(guī)定。

b.及時發(fā)現并解決醫(yī)療廢物管理中的問題，確保工作順利進行。

c.定期向醫(yī)院感染管理辦公室匯報本部門醫(yī)療廢物管理情況，接受指導和監(jiān)督。

四、內容：

1.科室醫(yī)療廢物分類收集方法：

a.設立明確的醫(yī)療廢物分類收集點，并根據醫(yī)療廢物的種類提供相應數量和類型的收集容器。

b.收集容器必須符合國家相關標準，具備防滲漏、防穿刺、易于清潔和消毒等特點，且有明顯標識，標識內容包括廢物種類、警示標志、收集日期等。

c.醫(yī)療廢物產生時應立即進行分類，嚴格按照以下分類標準進行收集：

-感染性廢物應放入黃色垃圾袋或黃色容器內；

-損傷性廢物應放入銳器盒內；

-病理性廢物應放入專用容器內，并密封；

-藥物性廢物應放入藥品專用回收箱；

-化學性廢物應按照其性質選擇合適的容器，并明確標識。

2.管理要求：

a.對特殊廢物的處理：

-藥物性廢物應進行集中回收，并由專業(yè)機構進行無害化處理；

-化學性廢物應嚴格按照其化學性質進行分類收集，并采取相應的中和、穩(wěn)定化措施，確保廢物在轉運和處置過程中的安全。

b.醫(yī)療廢物的暫時儲存：

-儲存區(qū)域應設置在易于監(jiān)控且遠離人群的地方；

-儲存場所應定期清潔、消毒，并保持良好的通風；

-儲存容器不得超過容量的80%，防止廢物外溢。

c.醫(yī)療廢物的轉運和處置：

-轉運醫(yī)療廢物時應使用專用轉運工具，并確保包裝完好，防止泄漏；

-醫(yī)療廢物的處置應交由具有資質的專業(yè)機構進行，并嚴格按照國家規(guī)定的方式進行。

d.記錄與報告：

-科室應詳細記錄醫(yī)療廢物的分類收集、轉運、儲存和處置情況；

-發(fā)現異常情況時應立即報告醫(yī)院感染管理辦公室，并采取相應措施進行處理。

五、監(jiān)督管理：

1.責任制建立：

a.根據《醫(yī)療廢物管理條例》，醫(yī)療衛(wèi)生機構必須建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制，確保醫(yī)療廢物管理的各項工作落實到位。

b.醫(yī)院法定代表人或主要負責人為醫(yī)療廢物管理的第一責任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負總責。

2.規(guī)章制度與工作流程：

a.制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，明確各環(huán)節(jié)的操作規(guī)程和責任人。

b.將醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度納入醫(yī)院職工培訓內容，確保全體工作人員了解并遵守相關規(guī)定。

3.監(jiān)控部門與職責：

a.設置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

b.監(jiān)控部門或專（兼）職人員應定期對醫(yī)療廢物管理情況進行檢查，發(fā)現問題及時整改。

4.落實與反饋：

a.各部門應按照醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度開展工作，確保各項措施得到有效實施。

b.對醫(yī)療廢物管理工作中出現的問題，應及時上報監(jiān)控部門，并積極采取措施予以解決。

5.培訓與宣傳：

a.定期組織醫(yī)療廢物管理知識培訓，提高工作人員的管理意識和操作技能。

b.加強醫(yī)療廢物管理工作的宣傳，提高全