第三章-消化系統(tǒng) - 課件

第三章消化系統(tǒng)河南省醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校褚建平《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)目錄第一節(jié)概述一、消化系統(tǒng)的組成二、胸部標(biāo)志線和腹部分區(qū)第二節(jié)消化管

一、消化管壁的結(jié)構(gòu)二、口腔三、咽四、食管五、胃六、小腸七、大腸第三節(jié)消化腺一、肝二、胰第四節(jié)腹膜一、腹膜與腹膜腔的概念二、腹膜與臟器的關(guān)系三、腹膜形成的結(jié)構(gòu)《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)第一節(jié)概述一、消化系統(tǒng)的組成及功能4

消化系統(tǒng)

功能:

攝食，消化吸收，排泄內(nèi)分泌口腔→咽→食管→胃→小腸（十二指腸、空腸和回腸）→大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）→肛門上消化道—口腔→十二指腸，下消化道—空腸以下消化管

消化腺

大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜內(nèi)的小腺體包括消化管和消化腺兩大部分口腔咽食管胃胰橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸十二指腸肝腮腺舌下腺下頜下腺消化:是把食物成分中不能溶解、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的、不能滲透的大分子物質(zhì)，水解為簡單的、可溶的小分子物質(zhì)，使其能透過消化管上皮，再由循環(huán)系統(tǒng)運(yùn)送至全身，為組織細(xì)胞利用。包括化學(xué)性消化、物理性消化吸收：食物分解后產(chǎn)生的營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)消化管上皮細(xì)胞膜進(jìn)入血液與淋巴的過程為吸收。二、胸部標(biāo)志線及腹部分區(qū)

（一）胸部的標(biāo)志線3.胸骨旁線（11）通過胸骨線和鎖骨中線連線中點(diǎn)的一條垂直線。1.前正中線（9）又稱胸骨中線，即通過胸骨正中所做的垂直線。它將人體均勻地分為左右對(duì)稱的兩部分。2.胸骨線（10）為沿一側(cè)胸骨邊緣平行于前正中線所做的一條垂直線。4.鎖骨中線（12）通過鎖骨肩峰和鎖骨的胸骨端連線中點(diǎn)所做的一條垂直線，即通過鎖骨中點(diǎn)的垂直線，在男性和兒童，鎖骨中線可通過同側(cè)的乳頭。

二、胸部體表的垂直線標(biāo)志5.腋前線通過腋窩前皺襞沿前側(cè)胸壁所做的一條垂直線。

6.腋后線通過腋窩后皺襞沿后側(cè)胸壁所做的一條垂直線。7.腋中線通過腋前線、腋后線連線中點(diǎn)所做的一條垂直線，即由腋窩頂部向下所做的一條垂直線。二、胸部體表的垂直線標(biāo)志8、肩胛線雙臂下垂時(shí)，通過肩胛下角的垂直線。9、后正中線為通過脊柱棘突的垂直線。它與前正中線相對(duì)應(yīng)。二、胸部體表的垂直線標(biāo)志臨床常用四分法（二）腹部分區(qū)《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)概述九分法《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)概述《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)概述第二節(jié)消化管

一、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)

粘膜

粘膜下層

肌層

外膜

（一）、粘膜粘膜分為三層:上皮、固有膜、粘膜肌層1）上皮①口腔、食管和肛門的上皮為復(fù)層扁平上皮。②胃、小腸和大腸的上皮為單層柱狀上皮。③有的上皮下陷形成消化管壁內(nèi)的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液和各種消化酶。④另外,在消化管壁上皮內(nèi)還有散在的多種內(nèi)分泌細(xì)胞。

2)固有層

結(jié)構(gòu)：胃、腸的固有層，含有疏松結(jié)締組織的成分，并有小消化腺、血管、淋巴組織、神經(jīng)和少量分散的平滑肌。淋巴組織散分布或集合成淋巴小結(jié)。功能：淋巴細(xì)胞常穿入上皮組織內(nèi)參加機(jī)體的免疫作用。3)粘膜肌層為一薄層的平滑肌，一般排列為內(nèi)環(huán)行、外縱行兩層。收縮時(shí)，可改變粘膜的形態(tài)，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，腺體的分泌和血液的運(yùn)行。

（二）、粘膜下層

結(jié)構(gòu)：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有比較大的血管、淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢等。功能：有聯(lián)系粘膜與肌層的作用。（三）、肌層

①組成：口腔、咽、食管上段和肛門為骨骼?。黄溆嗑鶠槠交?。②排列：內(nèi)環(huán)行、外環(huán)行兩層。兩層之間有肌間神經(jīng)叢又稱奧氏神經(jīng)叢。③功能：肌層收縮與消化液、食糜充分混合，以利于消化和吸收。（四）、外膜管壁的最外層，為薄層結(jié)締組織，內(nèi)含血管、淋巴管和神經(jīng)，稱纖維膜。若外膜表面覆蓋一層間皮，則稱漿膜。前壁：唇側(cè)壁：頰上壁：腭下壁：口腔底口腔借牙弓分為口腔前庭固有口腔二、口腔《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管（一）口唇和頰口裂、口角、人中、唇紅、鼻唇溝口唇《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管頰由粘膜、頰肌和皮膚構(gòu)成。在上頜第2磨牙牙冠相對(duì)的頰粘膜上有腮腺乳頭，是腮腺管的開口《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管19硬腭

軟腭

腭帆

腭垂

或懸雍垂腭舌弓

腭咽弓

咽峽

（二）腭

上唇系帶牙齦腭腺硬腭軟腭腭垂腭咽弓腭扁桃體腭舌弓咽峽20

舌體

舌根

舌尖

界溝

舌盲孔

（一）舌的形態(tài)（二）舌粘膜（三）、舌

舌乳頭

絲狀乳頭

菌狀乳頭

葉狀乳頭

輪廓乳頭

輪廓乳頭、菌狀乳頭、葉狀乳頭以及軟腭、會(huì)厭等處的粘膜上皮中含有味蕾，絲狀乳頭中無味蕾。舌扁桃體

舌根界溝會(huì)厭葉狀乳頭舌尖菌狀乳頭絲狀乳頭舌體輪廓乳頭舌扁桃體舌盲孔21舌系帶

舌下阜

下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下襞

舌下腺小管開口舌系帶舌下襞舌下阜舌尖下頜下腺管舌下腺下頜下腺管及舌下腺大管開口舌下腺小管開口22頦舌肌

兩側(cè)同時(shí)收縮，拉舌向前下方，即伸舌；

單側(cè)收縮可使舌尖伸向?qū)?cè)。舌骨舌肌頸突舌肌（三）舌肌舌內(nèi)肌

：縱肌、橫肌和垂直肌舌外肌

頦舌肌舌下縱肌舌垂直肌舌橫肌舌上縱肌舌粘膜舌骨（四）牙牙是人體最堅(jiān)硬的器官嵌于上、下頜骨的牙槽內(nèi)具有咀嚼食物和輔助發(fā)音的功能《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管1.牙的形態(tài)牙冠牙頸牙根牙的外形分牙根尖孔《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管牙質(zhì)釉質(zhì)牙骨質(zhì)牙髓2.牙的構(gòu)造《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管3.牙的種類與排列

乳牙（6個(gè)月開始，2.5歲出齊，6歲脫落）分為乳切牙、乳尖牙、乳磨牙恒牙（28-32顆）分為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管乳牙及恒牙的名稱及排列順序乳牙用羅馬數(shù)字表示（I.II.III.IV.V）恒牙：用阿拉伯?dāng)?shù)字表示（1.2.3.4.5.6.7.8）如5表示右下頜第二前磨牙如V表示左上頜第二乳磨牙《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管28恒牙

共32個(gè)，上、下頜各16個(gè)

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙側(cè)切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II臨床上，記錄牙的位置

6乳牙——恒牙——代表左上頜乳側(cè)切牙代表右下頜第一恒磨牙右左4.牙周組織牙槽骨牙周膜牙齦《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管三咽位于頸椎前方，上端起于顱底，下端于第6頸椎體下緣續(xù)接食管為前后略扁的漏斗形肌性管道（一）咽的形態(tài)和位置《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管咽的分部鼻咽:軟腭之上。口咽：軟腭和會(huì)厭上緣平面之間。喉咽：會(huì)厭上緣平面之下。《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管（一）鼻咽位于顱底和軟腭之間，向前與鼻腔相通咽鼓管咽口咽隱窩（鼻咽癌好發(fā)）咽扁桃體《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管（二）口咽介于軟腭和會(huì)厭上緣平面之間，口咽側(cè)壁有扁桃體窩，容納腭扁桃體咽淋巴環(huán)《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管（三）喉咽位于會(huì)厭上緣至第6頸椎體下緣之間喉口兩側(cè)各有一個(gè)凹窩，稱梨狀隱窩，是異物常易嵌頓停留的部位《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管四、食管（一）食管的位置和分部上端在平第6頸椎體下緣處與咽相接，下端在第11胸椎體左側(cè)與胃的賁門相連分部頸部胸部腹部《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管（二）食管的狹窄①食管起始處三處狹窄②與左主支氣管交叉處③食管穿膈處《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管37食管總結(jié)

一、食管的位置和分部

在第6頸椎高度起于咽，穿過膈后續(xù)于胃賁門。全長可分三段：頸段、胸段和腹段。二、食管的狹窄部第一狹窄：食管的起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第二狹窄：食管在左主支氣管的后方與其交叉處，相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約25cm；第三狹窄：食管通過膈的食管裂孔處，相當(dāng)于第10胸椎水平，距中切牙約40cm。狹窄部是食管異物易滯留和食管癌的好發(fā)部位。氣管膈左主支氣管賁門胃第二狹窄第三狹窄第一狹窄四、胃（一）胃的形態(tài)和分部1.形態(tài)上緣胃小彎下緣胃大彎兩壁

前壁、后壁兩緣入口賁門出口幽門兩口《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管2.分部賁門部胃底胃體幽門部（胃竇）幽門管幽門竇《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管（二）胃的位置和毗鄰中等充盈時(shí)，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)前壁與腹前壁和肝左葉的下面相鄰；后壁鄰接胰、左腎、左腎上腺和橫結(jié)腸?！督馄蕦W(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管（三）胃壁的微細(xì)

結(jié)構(gòu)特點(diǎn)黏膜黏膜下層肌層漿膜《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管1.黏膜皺襞胃小凹《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管上皮固有層黏膜肌層—

單層柱狀上皮—

胃腺賁門腺幽門腺胃底腺《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管胃底腺位于胃底和胃體部，是分泌胃液的主要腺體。主要有三種細(xì)胞主細(xì)胞（胃酶細(xì)胞）分泌胃蛋白酶原壁細(xì)胞（鹽酸細(xì)胞）分泌鹽酸和內(nèi)因子頸粘液細(xì)胞

分泌粘液《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管分三層：內(nèi)層斜行、中層環(huán)行、外層縱行幽門括約肌2.肌層幽門瓣《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管五、小腸上起與幽門，下接盲腸，全長5-7米。自上而下分為十二指腸、空腸和回腸3部分，是消化管中最長的一段，也是消化吸收的主要部位?！督馄蕦W(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管47(一)上部十二指腸上曲

十二指腸球

(二)降部十二指腸下曲

十二指腸縱襞

十二指腸大乳頭

胰腺管和膽總管的共同開口十二指腸小乳頭

一、十二指腸

為小腸起始段，呈C形(25cm)包繞胰頭，分四部

上部十二指腸上曲十二指腸小乳頭降部十二指腸大乳頭十二指腸下曲下部（水平部）升部空腸胰管(三)水平部L3(四)升部十二指腸空腸曲

十二指腸懸韌帶

(Treitz韌帶

)十二指腸空腸曲（二）空腸和回腸空腸占據(jù)腹腔的左上部，占空回腸全長的2/5；回腸位于腹腔右下部，部分位于盆腔內(nèi)，占空回腸全長遠(yuǎn)側(cè)3/5，兩者無明顯分界《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管49

Meckel憩室區(qū)別空腸回腸位置左腰區(qū),臍區(qū)臍區(qū),右髂區(qū),下腹區(qū)長度近側(cè)

2/5遠(yuǎn)側(cè)

3/5外觀粗,粉紅,血管多細(xì),粉灰,血管少淋巴濾泡孤立集合血管弓級(jí)數(shù)較少級(jí)數(shù)較多空腸

與回腸區(qū)別

回腸（內(nèi)面觀）腸系膜空腸（內(nèi)面觀）環(huán)狀襞孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡（三）小腸黏膜的微細(xì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)1.環(huán)形皺襞由黏膜和黏膜下層共同向腸腔內(nèi)突出而成《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管2.腸絨毛由上皮和固有層向腸腔內(nèi)突出形成的指狀突起①上皮：單層柱狀上皮吸收細(xì)胞杯狀細(xì)胞微絨毛分泌粘液②固有層中央乳糜管《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管3.小腸腺為黏膜上皮陷入固有層形成的管狀腺。主要細(xì)胞有柱狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管4.淋巴組織孤立淋巴濾泡集合淋巴濾泡《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管54結(jié)腸特點(diǎn)：

結(jié)腸帶

結(jié)腸袋

腸脂垂區(qū)分大腸和小腸的標(biāo)志

第六節(jié)大腸

分為5部分盲腸闌尾結(jié)腸直腸肛管橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂（一）盲腸位于右髂窩內(nèi)盲腸位于右髂窩內(nèi)，長6-8厘米。接回腸處有回盲瓣?！督馄蕦W(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管（二）闌尾為一蚓狀盲管，位于右髂窩內(nèi)，連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管麥?zhǔn)宵c(diǎn)闌尾根部的體表投影，約在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管58分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分（三）結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸橫結(jié)腸空腸降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸回腸闌尾升結(jié)腸盲腸結(jié)腸帶結(jié)腸袋腸脂垂（四）直腸在矢狀面上有直腸骶曲和直腸會(huì)陰曲兩個(gè)彎曲位于小骨盆腔內(nèi)，沿骶、尾骨前面下行，穿過盆膈移行為肛管《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管直腸壺腹直腸橫襞最大、位置最恒定的直腸橫襞，位于直腸右前壁，距肛門約7cm《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管（五）肛管肛柱肛瓣肛竇齒狀線肛梳白線《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化管《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺第三節(jié)消化腺消化管壁的小腺體

大唾液腺、肝、胰名稱位置形態(tài)導(dǎo)管開口腮腺耳前下方咬肌后，下頜后窩內(nèi)三角形上頜第2磨牙平對(duì)的頰黏膜處下頜下腺下頜下腺窩橢圓形舌下阜舌下腺舌下襞深面長條形舌下阜

一、唾液腺（一）肝的位置肝位于腹腔內(nèi)，大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)二、肝肝的上界與膈穹窿一致肝的下界，右側(cè)與右肋弓一致，腹上區(qū)超出劍突下約3cm《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺66

肝

肝是人體內(nèi)最大的腺體，分泌膽汁、參與營養(yǎng)物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化與分解，參與激素、藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化與解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。下腔靜脈肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶膽囊肝右葉裸區(qū)似楔形，分為兩緣兩面前緣后緣上面（膈面）下面（臟面）左葉右葉（二）肝的形態(tài)《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺68（二）、肝的形態(tài)膈面

鐮狀韌帶

冠狀韌帶三角韌帶肝左葉

肝右葉

裸區(qū)

下腔靜脈肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶膽囊肝右葉裸區(qū)69前緣

膽囊切跡肝圓韌帶切跡(臍切跡)

臟面

肝門

（第一肝門）→肝蒂

借“H”形溝—右葉、左葉、方葉

、尾狀葉

肝蒂中主要結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系：肝左、右管居前，肝固有動(dòng)脈左、右支居中，肝門靜脈左、右支居后肝圓韌帶裂

靜脈韌帶裂

靜脈韌帶

膽囊窩

腔靜脈溝

（第2肝門）膽囊方葉肝圓韌帶肝右葉裸區(qū)下腔靜脈肝左葉肝固有動(dòng)脈尾狀葉肝門靜脈靜脈韌帶（三）肝的微細(xì)結(jié)構(gòu)在肝門處，結(jié)締組織伸入肝實(shí)質(zhì)，將其分隔成許多肝小葉。相鄰肝小葉之間有肝門管區(qū)中央靜脈肝小葉肝門管區(qū)《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺1.肝小葉肝小葉是肝結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，主要由肝板、肝血竇、膽小管等構(gòu)成。肝板：肝細(xì)胞圍繞中央靜脈呈放射狀排列成板狀。肝索:因在橫斷面上肝板呈條索狀。中央靜脈肝血竇肝索小葉間動(dòng)、靜脈《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺肝細(xì)胞呈多邊形，核大而圓，1～

2個(gè)，位于細(xì)胞中央，核仁明顯肝血竇為肝板之間的空隙，內(nèi)有肝巨噬細(xì)胞，血液注入中央靜脈肝血竇肝巨噬細(xì)胞肝細(xì)胞竇周隙《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺膽小管相鄰肝細(xì)胞之間形成膽小管肝細(xì)胞分泌的膽汁直接進(jìn)入膽小管,再匯入小葉間膽管鍍銀法示膽小管《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺2.肝門管區(qū)相鄰幾個(gè)肝小葉之間的結(jié)締組織，有小葉間動(dòng)脈，小葉間靜脈，小葉間膽管通過《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺3.肝內(nèi)血液循環(huán)入肝的血管來自肝固有動(dòng)脈是肝的營養(yǎng)血管肝門靜脈是肝的功能性血管《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺3、肝的血液循環(huán)門靜脈和肝動(dòng)脈入肝后，反復(fù)分支成為小葉間靜脈和小葉間動(dòng)脈。門靜脈帶來富有營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸入肝內(nèi)，供肝細(xì)胞加工和貯存，是肝的功能血管。肝動(dòng)脈帶來富有氧的血液，供肝組織的營養(yǎng)，是肝的營養(yǎng)血管。兩者的血液由小葉邊緣流入肝血竇匯膈，再由肝血竇流入中央靜脈，然后匯入小葉下靜脈，經(jīng)肝靜脈出肝注入下腔靜脈進(jìn)入體循環(huán)。肝的血液循環(huán)肝門靜脈→

小葉間靜脈→肝血竇→中央靜脈→↗

肝固有動(dòng)脈→小葉間動(dòng)脈小葉下靜脈→肝靜脈→下腔靜脈《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺4、肝的功能1）、分泌膽汁成年人每日由肝輸出膽汁約500-1000毫升。2）、代謝功能身體內(nèi)的蛋白質(zhì)、脂肪和糖的分解合成都在肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行，并可貯存在肝細(xì)胞內(nèi)。3）、防御和解毒功能肝血竇內(nèi)的枯否氏細(xì)胞有強(qiáng)大的吞噬能力。4）、造血功能（四）膽囊和輸膽管道1.膽囊位于右季肋區(qū)、肝下面的膽囊窩內(nèi)。膽囊可貯存和濃縮膽汁。膽囊上皮有吸收水分和無機(jī)鹽的作用。膽囊呈梨形，分為膽囊底、膽囊體、膽囊頸、膽囊管《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺膽囊底的體表投影右鎖骨中線與右肋弓交點(diǎn)的稍下方《解剖學(xué)基礎(chǔ)》消化系統(tǒng)消化腺

2.輸膽管道

左、右肝管出肝門合成一條肝總管。肝總