解剖學(xué)考點(diǎn)分析刷題指南

解剖學(xué)重點(diǎn)人體解剖學(xué)

填空、概念

1、冠狀面：沿人體左、右徑將身體分為前、后兩部分的平面。

2、矢狀面：沿人體前、后徑將人體分為左、右兩部分的平面。

3、組織：是由形態(tài)相似的細(xì)胞和細(xì)胞間質(zhì)所組成，它們?cè)跈C(jī)體內(nèi)執(zhí)行一定的功能。

4、四大組織：上皮、結(jié)締、肌肉、神經(jīng)。

5、器官：由數(shù)種組織構(gòu)成具有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)并完成某種特定功能的結(jié)構(gòu)單位。

6、系統(tǒng)：由若干個(gè)功能密切相關(guān)的器官組成，共同完成一系列連續(xù)性的生理功能的結(jié)構(gòu)體系。

7、神經(jīng)系統(tǒng)的組成：中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)

8、神經(jīng)元的分類(lèi)：按細(xì)胞突數(shù)目分，假單級(jí)、雙極、多級(jí)神經(jīng)元；按功能特點(diǎn)分，感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元。

9、神經(jīng)節(jié)：功能相同的神經(jīng)元細(xì)胞體在中樞以外的周?chē)课患隙傻慕Y(jié)節(jié)狀構(gòu)造。

10、神經(jīng)：由許多神經(jīng)纖維構(gòu)成。

11、骨垢：骨頭在發(fā)育時(shí)它末端的軟骨。

12、內(nèi)耳：是前庭蝸器的主要部位，位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，在鼓室的內(nèi)側(cè)，由復(fù)雜彎曲的骨性管道組成，分別叫骨迷路和膜迷路。

13、骨小梁：骨皮質(zhì)在松質(zhì)骨內(nèi)的延伸部分。

14、腎單位：是腎的基本功能單位，分為腎小體和腎小管。

15、骨齡：包括出現(xiàn)期和融合期。

16、線(xiàn)粒體：細(xì)胞呼吸作用的中心，內(nèi)膜為嵴。

17、肌肉的初長(zhǎng)度：肌肉收縮前的長(zhǎng)度。

18、原動(dòng)肌：以主動(dòng)收縮直接完成動(dòng)作的肌肉。

19、對(duì)抗?。号c原動(dòng)肌作用相反的肌肉。

20、豎脊?。悍譃榧　⒆铋L(zhǎng)肌、髂肋肌

21、血液循環(huán)：分體循環(huán)（大循環(huán)），肺循環(huán)（小循環(huán)），兩者同時(shí)進(jìn)行。

22、肌梭：分布于全身骨骼肌內(nèi)，呈梭形。

23、腱梭：又稱(chēng)高爾基腱器官，分布在肌腹與肌腱的連接處，結(jié)構(gòu)與肌梭相似。

24、半月板：是2個(gè)月牙形的纖維軟骨，位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺(tái)相接。

25、肺小葉：肺的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。

26、肩袖：由岡上肌、岡下肌、大圓肌、小圓肌、背闊肌的肌腱構(gòu)成。

27、胸導(dǎo)管：全身最大的淋巴導(dǎo)管，在平第一腰椎前面由左、右腰干和腸干匯合而成。

28、突觸：是一個(gè)神經(jīng)元與另一個(gè)神經(jīng)元接觸并進(jìn)行信息傳遞的接觸點(diǎn)。

29、股神經(jīng)：位于動(dòng)脈的外側(cè)，立即分成多條肌支和皮支，其中有兩條神經(jīng)一直伴動(dòng)脈下行，即隱神經(jīng)及其外側(cè)的股內(nèi)側(cè)肌支。

30、足弓：外側(cè)足弓、內(nèi)側(cè)足弓、橫弓。

31、三軸關(guān)節(jié)包括：球窩關(guān)節(jié)、杵臼關(guān)節(jié)、平面關(guān)節(jié)。

32、*12對(duì)腦神經(jīng)：嗅神經(jīng)；視神經(jīng)；動(dòng)眼神經(jīng)；滑車(chē)神經(jīng)；三叉神經(jīng)；外展神經(jīng)；面神經(jīng)；前庭蝸神經(jīng)；舌咽神經(jīng)；迷走神經(jīng)；副神經(jīng)；舌下神經(jīng)。

33、脊神經(jīng)：共31對(duì)，連接在脊髓上的神經(jīng)，分布在軀干、腹側(cè)面和四肢的肌肉中，主管頸部以下的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)。

34、肺的組織結(jié)構(gòu)：包括支氣管樹(shù)和肺泡及肺泡外圍繞著的毛細(xì)血管網(wǎng)燈結(jié)構(gòu)。

35、呼吸：是指機(jī)體與外界環(huán)境之間氣體交換的過(guò)程。

右支氣管短而粗。

36、結(jié)締組織：由多種細(xì)胞和大量的細(xì)胞間質(zhì)組成，起支持、連接作用，營(yíng)養(yǎng)和防御、保護(hù)等作用，分為疏松、致密、網(wǎng)狀、脂肪、軟骨、骨、血液和淋巴組織。

37、關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)：韌帶、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨、關(guān)節(jié)唇、滑液囊、滑膜鄒襞。

38、人體腺體的兩大類(lèi)：外分泌腺、內(nèi)分泌腺。

39、三大唾液腺：腮腺、下頷下腺、舌下腺。

40、兩大導(dǎo)管：右淋巴導(dǎo)管、胸導(dǎo)管

41、胰腺：是人體最重要的器官之一，因?yàn)樗且粋€(gè)兼有內(nèi)、外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關(guān)。

42、主動(dòng)脈：升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓，降主動(dòng)脈。

43、血液循環(huán)管道：動(dòng)脈血管、毛細(xì)血管、靜脈血管。

血管循環(huán)的分類(lèi)：？

44、動(dòng)作分析步驟：1、根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)變化劃分動(dòng)作階段，并描述身體姿勢(shì)；2、分析各階段中各個(gè)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)變化；3、分析使各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)肌、固定條件及肌肉工作性質(zhì)；4、對(duì)動(dòng)作作出評(píng)定并提出改善的方法。

45、中空性器官：指以管狀或囊狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)，管壁?46、顱前窩：承托大腦額葉，由額骨框、篩骨篩板、蝶骨小翼構(gòu)成;正中線(xiàn)上有矢狀位的雞冠，雞冠兩側(cè)的篩板上有許多篩孔，下通鼻腔。47、顱中窩：承托大腦顳葉、間腦、垂體，主要由蝶骨體和大翼、顳骨、巖部前面和鱗部構(gòu)成。48、顱后窩：容納小腦和腦干，主要由枕骨和顳骨巖部后面構(gòu)成。49、骨盆的構(gòu)成?由骶骨、尾骨、左右髖骨連接構(gòu)成的盆形或漏斗形的骨環(huán)。50、消化管和消化腺有那些器官?消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸消化腺：唾液腺、肝、胰、消化管壁的許多小腺體51、胸膜和胸膜腔的概念?胸膜是襯于胸壁內(nèi)面、隔上面、縱隔側(cè)面，覆于肺表面的薄層漿膜?？蔀榛ハ嘁菩械呐K壁兩層。52、腹膜是襯于腹盆壁內(nèi)面和包蓋腹、盆腔器官表面的漿膜，薄而半透明，表面光滑濕潤(rùn)。53、胸膜隱窩的形成位置、臨床意義?壁胸膜相互移行轉(zhuǎn)折之處的胸膜腔，即使在深吸氣、肺達(dá)到最大擴(kuò)張時(shí)，肺緣亦不會(huì)伸入其間，胸膜腔的這些部分稱(chēng)為胸膜隱窩，其中較大的并具有臨床意義的是肋膈隱窩，是直立位或半臥位時(shí)胸膜的最低部位，胸膜發(fā)生炎癥時(shí)，滲出液長(zhǎng)先集聚于此。54、供應(yīng)頭頸、胸腹、盆、會(huì)陰、上下肢動(dòng)脈主干的名稱(chēng)?（1）頸總動(dòng)脈：頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈：上肢和頸部的動(dòng)脈主干(椎動(dòng)脈、胸廓內(nèi)動(dòng)脈、甲裝頸干)上肢的動(dòng)脈：腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、掌淺弓和掌深弓。（2）胸：胸主動(dòng)脈腹：腹主動(dòng)脈供應(yīng)盆、會(huì)陰：髂內(nèi)動(dòng)脈下肢：髂外動(dòng)脈（3）下肢動(dòng)脈：股動(dòng)脈、膕動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、足脊動(dòng)脈（4）大循環(huán)路徑：左心室--主動(dòng)脈--動(dòng)脈分支--毛細(xì)血管--靜脈屬支--上下腔靜脈--右心房（5）心外形：心尖、心底、胸肋面、膈面、左右下緣、冠狀溝、前室溝、后室溝、左右心室、左右心房55、內(nèi)耳的組成和感受器的名稱(chēng)、位置功能?（1）位于顳骨巖部?jī)?nèi)①骨迷路：骨密質(zhì)圍成的小管、小腔(骨半規(guī)管--前庭--耳蝸)②膜迷路：套在骨迷路內(nèi)的膜性小管和小囊。（2）橢圓和球囊：靜止位置和直線(xiàn)變速運(yùn)動(dòng)膜半規(guī)管：壺腹脊--旋轉(zhuǎn)速運(yùn)動(dòng)（3）蝸管：螺旋器或換能器---聽(tīng)覺(jué)感覺(jué)器56、視網(wǎng)膜上感光最敏銳處和生理性盲點(diǎn)的位置?①外層：角膜、鞏膜中層：虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜內(nèi)層：視網(wǎng)膜、黃斑(中央凹感光最敏銳處)、視神經(jīng)盤(pán)(生理盲點(diǎn)，無(wú)感光細(xì)胞)②眼球：眼球壁(纖維膜、視網(wǎng)膜、血管膜)內(nèi)容物(房水、晶狀體、玻璃體)57、何謂上下行傳到通路?（1）上：經(jīng)第1.2.3級(jí)神經(jīng)元將感覺(jué)信息上傳到大腦皮質(zhì)產(chǎn)生感覺(jué)。（2）下：經(jīng)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元將運(yùn)動(dòng)指令下傳以支配骨骼肌收縮。58、內(nèi)囊的位置和行經(jīng)內(nèi)容?（1）位于豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)，背側(cè)丘腦和尾狀核外側(cè)（2）經(jīng)行對(duì)側(cè)半身的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)纖維59、腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核、上下行纖維束、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(生命中樞所在)60、腦神經(jīng)的順序名稱(chēng)：嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下全神經(jīng)61、內(nèi)臟神經(jīng)的分布范圍：感覺(jué)纖維傳導(dǎo)內(nèi)臟、心血管等處的感覺(jué);運(yùn)動(dòng)纖維支配心臟、平滑肌、腺體62、交感神經(jīng)的分布范圍和分布情況?節(jié)前神經(jīng)元(交感、低級(jí)中樞)--節(jié)后神經(jīng)元(椎旁節(jié)、椎前節(jié))--效應(yīng)器(頭頸胸腹盆、會(huì)陰、臟器、和汗腺立毛肌)63、副交感神經(jīng)元的分布?節(jié)前神經(jīng)元(腦干、副交感核、脊髓、骶副交感核)--節(jié)后神經(jīng)元(器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)、)--效應(yīng)器(頭頸胸腹盆、會(huì)陰、臟器)64、脊髓的被膜：①硬背膜(硬膜外隙：硬膜外麻醉將藥物注入此隙)②脊髓蛛網(wǎng)膜③軟脊膜65、腦的背膜：①腦硬膜(硬腦膜竇：內(nèi)容靜脈血)②腦蛛網(wǎng)膜(蛛網(wǎng)膜下隙：內(nèi)有腦脊液;蛛網(wǎng)膜粒：回流腦脊液)③軟腦膜(脈絡(luò)叢：產(chǎn)生腦脊液)67、腦室系統(tǒng)的組成：室間孔、側(cè)腦室、第三腦室、中腦水管、中央管、第四腦室68、臀區(qū)主要的血管神經(jīng)：臀上、下血管神經(jīng)束;陰部血管神經(jīng)束、坐骨神經(jīng)69、腋窩：腋動(dòng)、靜脈;臂叢三束、腋淋巴結(jié)、腋血管神經(jīng)束70、前臂前區(qū)主要的血管神經(jīng)束：橈血管神經(jīng)束、尺血管神經(jīng)束、正中血管神經(jīng)束、骨間前血管神經(jīng)束71、肘窩：橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、肱二頭肌腱、肱動(dòng)脈、肱靜脈、淋巴結(jié)72、小腿后和足底的主要血管神經(jīng)：脛后血管神經(jīng)束(1脛后動(dòng)脈2脛后靜脈3脛神經(jīng));足底內(nèi)(外側(cè)血管神經(jīng)束)73、腹膜后隙主要器官：胰十二指腸、腎、輸尿管、腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、乳糜池、腎上腺、腰叢、腰肢感干74、上縱隔的重要臟器：胸腺、上腔靜脈及其分支、主動(dòng)脈及其分支、氣管、食管、胸導(dǎo)管、隔神經(jīng)、迷走神經(jīng)、交感干75、穿行盆底的主要內(nèi)容：男(尿道、直腸)女(尿道、直腸、陰道)76、直腸的位置毗鄰：女(前：子宮陰道，后：骶尾骨)男(前：膀胱、前列腺，后：骶尾骨)77、膀胱的位置毗鄰：男(前：恥骨聯(lián)合，后：精囊腺、直腸，下：前列腺)女(前：恥骨聯(lián)合，后：子宮陰道，下：尿道)首先要知道什么是解剖學(xué)姿勢(shì)和常用方位術(shù)語(yǔ)、軸和面。在描述解剖學(xué)方位術(shù)語(yǔ)時(shí)應(yīng)懂得什么是上和下、前和后、內(nèi)和外、內(nèi)側(cè)和外側(cè)、淺和深及近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)；要熟悉什么是矢狀軸、冠狀軸、垂直軸；要熟悉什么是矢狀面、冠狀面和水平面。

第一篇運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括哪幾部分？有什么作用？

2.要知道骨的分類(lèi)、骨的構(gòu)造與功能及骨在人體中共有多少塊?

3.要熟悉軀干骨是如何組成的？椎骨的一般形態(tài)及各部椎骨的主要特征，肋的一般形態(tài)、胸骨的形態(tài)。

4.掌握顱的組成如何？顳、蝶、篩、下頜骨的形態(tài)特點(diǎn)是什么？

5.掌握顱底內(nèi)、外面?zhèn)让娴慕Y(jié)構(gòu)特點(diǎn)是什么？熟悉眶的結(jié)構(gòu)及交通；骨性鼻腔的結(jié)構(gòu)及鼻旁竇有哪些，各開(kāi)口在何部位。

6.掌握上肢骨的組成及肩胛骨、肱骨、尺、橈、腕骨的形態(tài)特點(diǎn)是什么？

7.下肢骨的組成如何？髖骨、股骨、脛、腓、髕、跗骨的形態(tài)特點(diǎn)。

8.掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)和輔助結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)是什么？

9.熟悉椎骨的連結(jié)，椎間盤(pán)的形態(tài)與結(jié)構(gòu)，脊柱的組成及形態(tài)特點(diǎn)，胸廓的組成，形態(tài)及運(yùn)動(dòng)。

10.熟悉顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)。

11.掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的組成、特

點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)各是什么？熟悉骨盆的組成和形態(tài)特點(diǎn)及男、女性骨盆的區(qū)

別。

12.了解肌的構(gòu)造和形態(tài)、起止、配布及肌的輔助裝置是什么？

13.熟悉軀干肌包括哪些主要的肌及腹股溝管的概況。

14.熟悉頭頸肌、上、下肢肌都包括哪些肌及主要肌的起止、形態(tài)及作用。

第二篇內(nèi)臟學(xué)

1.了解內(nèi)臟包括哪些部分，功能如何？胸、腹部的標(biāo)志線(xiàn)及分區(qū)。熟悉消化系統(tǒng)的組成？

2.了解口腔的組成與分部？舌的形態(tài)、舌粘膜、舌乳頭、頭扁桃體、舌肌的情況是什么？

3.牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分類(lèi)與牙式各是什么？

4.口腔內(nèi)的大唾液腺有哪些？各在何部位？開(kāi)口如何？

5.熟悉咽的位置、分部與交通如何？食管的形態(tài)與位置，三個(gè)狹窄各在何處？

6.重點(diǎn)掌握胃的形態(tài)、位置與分部如何？十二指腸的形態(tài)、分部及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？

7.熟悉空、回腸的所在部位，兩者間有何區(qū)別？盲腸和闌尾的位置、形態(tài)特點(diǎn)？

8.了解結(jié)腸的分部、形態(tài)特點(diǎn)及直腸、肛管的形態(tài)特點(diǎn)？

9.掌握肝的位置、體表投影、分葉及肝下面的結(jié)構(gòu)？肝外膽道的組成、分部及膽汁的排出途徑如何？

10.了解胰的位置、分部如何？

11.了解呼吸系統(tǒng)的組成、功能。呼吸道的組成，各部的形態(tài)與結(jié)構(gòu)特點(diǎn)？

12.掌握肺的位置、形態(tài)、分葉及肺段的情況。

13.掌握胸膜與胸膜腔的概念、壁胸膜的分部，胸膜隱窩及胸膜與肺的體表

投影如何？

14.了解縱隔的組成、位置與分部。

15.熟悉泌尿系統(tǒng)的組成、功能。掌握腎的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、被膜、固定

因素。熟悉輸尿管的形態(tài)、位置、分部與狹窄，掌握膀胱的形態(tài)、位置

與毗鄰，重點(diǎn)掌握膀胱三角的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與臨床意義？

16.了解生殖系統(tǒng)的組成、功能。熟悉男性生殖器的組成及睪丸、附睪、輸

精管及射精管、精索、精囊、前列腺、陰囊、陰莖的形態(tài)位置。重點(diǎn)掌

握男性尿道功能、分部、狹窄和彎曲情況。

17.了解女性生殖器的組成、功能。熟悉卵巢、輸卵管、子宮、陰道的形態(tài)、

位置，子宮正常的位置和維持這個(gè)位置的因素。熟悉子宮、輸卵管與陰

道各與腹膜是什么關(guān)系？了解女性乳房和會(huì)陰的解剖學(xué)知識(shí)。

18.掌握腹膜和腹膜腔的概念、腹膜與腹、盆腔臟器的關(guān)系，腹膜的形成物。

19.能會(huì)填圖：①肝外膽道②胃的外形③腎冠狀切面④子宮的韌帶第一節(jié)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，雙眼平視正前方，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前，下肢并攏，足尖向前。二、骨的結(jié)構(gòu)、骨的理化組成林（一）正常人共有206塊骨：中軸骨（顱骨、軀干骨），四肢骨（二）骨的結(jié)構(gòu)：1、骨質(zhì)：骨密質(zhì)、骨松質(zhì)2、骨膜：纖維結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)層（含有成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞），外層（致密，膠原纖維傳入骨質(zhì)附著）3、骨髓：填充于骨髓腔和送質(zhì)間隙，紅骨髓（造血），黃骨髓（脂肪組織，無(wú)造血功能，可轉(zhuǎn)化紅骨髓）4、骺軟骨：長(zhǎng)骨兩端膨大，稱(chēng)為骺，骨干與骺相連稱(chēng)干骺端，幼年保留軟骨，軟骨細(xì)胞分裂繁殖和骨化，長(zhǎng)骨加長(zhǎng)。（二）骨的理化：1、有機(jī)質(zhì)（骨膠原纖維和粘多糖蛋白）——彈性韌性2、無(wú)機(jī)質(zhì)（堿性磷酸鈣）——堅(jiān)硬。幼兒有：無(wú)＝1：1（青枝狀骨折），成年有：無(wú)＝3：7三、脊柱的組成彎曲（一）脊柱組成：1、椎骨24塊（頸椎7、胸椎12、腰椎5）、骶骨1、尾骨1椎骨：1體1弓7突起——錐體，椎弓（錐體和椎弓形成椎孔，連成椎管），棘突，橫突2，關(guān)節(jié)突4（上下關(guān)節(jié)突）.（1）第一頸椎——寰椎：無(wú)錐體、棘突、關(guān)節(jié)突（2）第二頸椎——樞椎：有齒突與寰椎相關(guān)節(jié)（3）第七頸椎——隆椎：棘突特別長(zhǎng)2、胸椎：有肋凹和橫突肋凹，棘突向后下，呈覆瓦狀排列3、腰椎：錐體大，棘突板狀水平向（二）脊柱彎曲：1、頸（后凸），胸（前凸），腰（后凸），骶（前凸）。2、彎曲作用：維持重心穩(wěn)定，減輕震蕩及維持人體直立姿勢(shì)和保護(hù)腦四、腦顱和面顱骨名稱(chēng)，顱中窩的孔裂名稱(chēng)（一）腦顱骨（8塊）1、成對(duì)：顳骨2，頂骨22、不成對(duì)：額骨，蝶骨，篩骨，枕骨（二）面顱骨（15塊）成對(duì)：上頜骨，顴骨，顎骨，鼻骨，淚骨，下鼻甲不成對(duì)：下頜骨，犁骨，舌骨（三）顱中窩1、頸動(dòng)脈溝前外側(cè)有眶上裂，后端的孔稱(chēng)破裂孔2、在蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外依次為：圓孔，卵圓孔和棘孔五、關(guān)節(jié)的構(gòu)成（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)1、關(guān)節(jié)面：2、關(guān)節(jié)囊：纖維膜，滑膜3、關(guān)節(jié)腔：（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)1、韌帶：2、關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：關(guān)節(jié)盤(pán)，關(guān)節(jié)唇3、滑膜襞，滑膜囊：六、椎骨的連結(jié)（一）椎體間的連結(jié)

1、椎間盤(pán)：相鄰兩個(gè)椎體間借纖維軟骨盤(pán)牢固地連結(jié)。盤(pán)的中央部分是柔軟而富有彈性的膠狀物質(zhì)，稱(chēng)髓核，是胚胎時(shí)脊索的遺跡；盤(pán)的周?chē)糠?，是多層纖維軟骨呈同心圓排列組成的纖維環(huán)，富于堅(jiān)韌性，限制髓核向周?chē)虺?。如果纖維環(huán)破裂，髓核脫出，突入椎管或椎間孔，產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀。2、關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，寰樞關(guān)節(jié)，寰枕關(guān)節(jié)（二）椎弓間的連結(jié)1、韌帶（三長(zhǎng)三短）：三長(zhǎng)：前縱韌帶、后縱韌帶、棘上韌帶；三短：黃韌帶、棘間韌帶、橫突間韌帶

2、關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)寰樞關(guān)節(jié)七、五大關(guān)節(jié)（下頷關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)）組成、形態(tài)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)（及其運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)的主要肌和神經(jīng)支配）（一）（顳）下頜關(guān)節(jié)1、組成：由下頜頭與顳骨的下頜窩和關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成。2、形態(tài)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，其外側(cè)有外側(cè)韌帶（顳下頜韌帶）增強(qiáng)。囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)，分關(guān)節(jié)腔為上下兩個(gè)腔。3、運(yùn)動(dòng)：屬聯(lián)合關(guān)節(jié)，雙側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)，可使下頜骨上提，下降，前移，后退及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。4、主要?。阂Ъ?，顳肌，翼內(nèi)肌，翼外肌5、神經(jīng)：三叉神經(jīng)分支→下頜神經(jīng)→咀嚼肌神經(jīng)（二）肩關(guān)節(jié)組成：由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成，關(guān)節(jié)盂的周?chē)傆嘘P(guān)節(jié)唇，使關(guān)節(jié)窩略為加深。1、形態(tài)特點(diǎn)：肩關(guān)節(jié)囊極為松弛，關(guān)節(jié)腔寬大，囊附著于關(guān)節(jié)盂的周?chē)徒馄暑i。關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)，肩關(guān)節(jié)上方有連結(jié)喙突和肩峰的喙肩韌帶。此韌帶與喙突和肩峰共同構(gòu)成喙肩弓，防止肱骨頭向上脫位。2、運(yùn)動(dòng)：肩關(guān)節(jié)是全身最靈活的關(guān)節(jié)，可屈，伸，收，展，旋內(nèi)，旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。3、主要肌：胸大肌4、神經(jīng)：腋神經(jīng)（臂叢后束）（三）肘關(guān)節(jié)1、組成：一個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)，由肱尺、肱橈、橈尺三個(gè)關(guān)節(jié)包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)形成。2、形態(tài)特點(diǎn)：肘關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的纖維層在前后方薄弱，而兩側(cè)增厚形成側(cè)副韌帶。3、運(yùn)動(dòng)：肱骨滑車(chē)與尺骨滑車(chē)切跡構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)，只能作屈伸運(yùn)動(dòng)；肱骨小頭和橈骨頭關(guān)節(jié)凹構(gòu)成肱橈關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)受另兩關(guān)節(jié)的制約；尺骨的橈切跡與橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面構(gòu)成橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)，只能做旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。4、主要?。弘哦^肌，肱三頭肌，肱肌，肱橈肌5、神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)（臂叢外側(cè)束）（四）髖關(guān)節(jié)：1、組成：由髖臼和股骨頭構(gòu)成，為典型的杵臼關(guān)節(jié)。2、形態(tài)特點(diǎn)：頭大窩深關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌，股骨頸除后面的外側(cè)部之外都被包入囊中關(guān)節(jié)囊表面有韌帶增強(qiáng)，囊內(nèi)有股骨頭韌帶3、運(yùn)動(dòng)：屈，伸，內(nèi)收，外展，旋內(nèi)，旋外和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，但幅度較肩關(guān)節(jié)小。4、主要肌：髂腰肌、闊筋膜張肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌5、神經(jīng)支配：臀上神經(jīng)（骶叢），臀下神經(jīng)（骶叢）（五）膝關(guān)節(jié)：1、組成：由股骨下端，脛骨上端和髕骨組成。2、形態(tài)特點(diǎn)：膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附于各關(guān)節(jié)面的周緣，周?chē)许g帶加固。囊的前壁有股四頭肌腱，髕骨和髕韌帶（起于髕骨下緣，止于脛骨粗?。Ｄ业耐鈧?cè)有索狀的腓側(cè)副韌帶，內(nèi)側(cè)有脛側(cè)副韌帶。關(guān)節(jié)腔內(nèi)還有由滑膜襯覆的前交叉韌帶和后交叉韌帶。在股骨內(nèi)、外側(cè)髁與脛骨內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面之間，墊有兩塊由纖維軟骨構(gòu)成的內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板3、運(yùn)動(dòng)：膝關(guān)節(jié)主要作屈、伸運(yùn)動(dòng)，膝在半屈位時(shí)，小腿尚可作少許的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)4、主要肌：股四頭肌，縫匠肌，股二頭肌半腱肌，半膜肌。5、神經(jīng)支配：股神經(jīng)（腰叢），坐骨神經(jīng)（骶叢）.八、肌（一）概述：1、17塊肌：斜方肌、背闊肌、豎脊肌、胸大肌、肋間內(nèi)外肌、腹直肌、腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌、腹橫肌、胸鎖乳突肌、三角肌、膠二頭肌、肱三頭肌、股四頭肌、臀大肌、小腿三頭?。ㄎ恢门c作用）。2、膈肌的位置與作用、形態(tài)結(jié)構(gòu)以及裂孔名稱(chēng)—通過(guò)結(jié)構(gòu)。3、重要的肌群（配布）與作用---肩部、髖部、臂前、后群、大腿前內(nèi)、側(cè)群、小腿后、外側(cè)群以及神經(jīng)支配等。（二）17塊肌

1、斜方?。?）位于項(xiàng)部和背上部的淺層，（2）作用是使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降2、背闊?。海?）位于背下半部及胸的后外側(cè)，（2）作用使肱骨內(nèi)收，旋內(nèi)和后伸3、豎脊?。炯。嚎v列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)，使脊柱后伸和仰頭4、胸大?。焊采w胸廓前壁的大部，呈扇形，寬而厚，作用是使肱骨內(nèi)收5、肋間外肌：位于各肋間隙的淺層，肌束斜向前下，收縮時(shí)，能提肋以助吸氣。6、肋間內(nèi)肌：位于肋間外肌的深面，肌束方向與肋間外肌相反，收縮時(shí)，可降肋以助呼氣。7、腹外斜?。簽閷掗煴饧?，位于腹前外側(cè)部的淺層，

8、腹內(nèi)斜?。涸诟雇庑奔∩蠲?。9、腹橫肌：在腹內(nèi)斜肌深面10、腹直肌：位于腹前壁正中線(xiàn)的兩旁11、三角?。海?）位于肩部，從前、外、后3個(gè)方向包繞肩關(guān)節(jié)。（2）全肌收縮時(shí)可使上臂外展；前部肌束收縮可協(xié)助臂前屈及旋內(nèi)；后部肌束收縮可協(xié)助臂后伸及旋外。12、胸鎖乳突?。海?）斜列于頸部?jī)蓚?cè)，大部分被頸闊肌覆蓋，（2）作用是:一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時(shí)收縮，頭后仰13、股四頭?。海?）是全身中體積最大的肌，有4個(gè)頭，即股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。（2）作用：伸膝關(guān)節(jié)，其中股直肌有屈髖關(guān)節(jié)的作用14、臀大肌：（1）位于臀部淺層、大而肥厚，形成特有的臀部膨隆，覆蓋臀中肌下半部及其他小肌。（2）作用是：使髖關(guān)節(jié)后伸和外旋。下肢固定時(shí)，能伸直軀干，防止軀干前傾，以維持身體的平衡15、肱二頭?。海?）肌腹為梭形，有長(zhǎng)、短兩頭，兩頭在臂中部合為一個(gè)肌腹，（2）此肌作用主要為屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)，肱二頭肌能使前臂旋后16、肱三頭肌：位于臂后部，其主要作用是伸肘關(guān)節(jié)17、小腿三頭?。海?）它的兩個(gè)頭位于淺表，稱(chēng)腓腸肌（2）另一頭是位置較深的比目魚(yú)肌。3個(gè)頭會(huì)合，在小腿的上部形成膨隆的小腿肚，向下續(xù)為人體最粗大的跟腱，止于跟骨。（3）作用是：屈踝關(guān)節(jié)（跖屈）和屈膝關(guān)節(jié)。在站立時(shí)，能固定踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，以防止身體向前傾斜。（二）膈?。?、位置：位于胸、腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。2、形態(tài)結(jié)構(gòu)：膈的外周是肌性部，而中央部分是腱膜。3、作用：收縮時(shí)，膈穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助吸氣；松弛時(shí)，隔穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。膈與腹肌同時(shí)收縮，則能增加腹壓。4、膈有3個(gè)裂孔：（1）主動(dòng)脈裂孔，緊位于脊柱前方，通過(guò)主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管（2）食管裂孔，主動(dòng)脈裂孔左前方，通過(guò)食管和迷走神經(jīng)（3）腔靜脈孔，食管裂孔右前方中心腱，通過(guò)下腔靜脈（三）重要的肌群（配布）與作用1、臂肌的位置、起止點(diǎn)、作用及神經(jīng)支配（1）前群淺層：①肱二頭?。?）起點(diǎn)：長(zhǎng)頭：肩胛骨盂上結(jié)節(jié)短頭：肩胛骨喙突止點(diǎn)：橈骨粗隆3）作用：屈肘協(xié)助屈肩；當(dāng)前臂處于旋前位時(shí)，能使前臂旋后4）神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)（2）前群深層：①喙肱?。?）起點(diǎn)：肩胛骨喙突2）止點(diǎn)：肱骨中部?jī)?nèi)側(cè)3）作用：屈肩及上臂內(nèi)收4）神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)②肱肌：1）起點(diǎn)：肱骨下半前面2）止點(diǎn)：尺骨粗隆3）作用：屈肘4）神經(jīng)支配：肌皮神經(jīng)（3）后群：肱三頭肌1）起點(diǎn)：肱骨后面的橈神經(jīng)溝外上及內(nèi)下方的骨面；長(zhǎng)頭：肩胛骨盂下結(jié)節(jié)外側(cè)頭內(nèi)側(cè)頭2）止點(diǎn)：尺骨鷹嘴3）作用：伸肘；助肩關(guān)節(jié)后伸及內(nèi)收（長(zhǎng)頭）4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)2、前臂肌的名稱(chēng)、起止、作用及神經(jīng)支配（1）前臂前群：①第一層：A、肱橈肌：起點(diǎn)：肱骨外上髁上方止點(diǎn)：橈骨莖突作用：屈肘4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)B、旋前圓?。?）起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁前臂深筋膜2）止點(diǎn)：橈骨外側(cè)面中部3）作用：屈肘、前臂旋前4）神經(jīng)支配：正中神經(jīng)C、橈側(cè)腕屈肌1）起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁前臂深筋膜2）止點(diǎn)：第二掌骨底3）作用：屈肘、屈腕、腕外展4）神經(jīng)支配：正中神經(jīng)D、掌長(zhǎng)肌1）起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁前臂深筋膜2）止點(diǎn)：掌腱膜3）作用：屈腕、緊張掌腱膜4）神經(jīng)支配：正中神經(jīng)E、尺側(cè)腕屈肌1）起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁前臂深筋膜2）止點(diǎn)：豌豆骨3）作用：屈腕、腕內(nèi)收4）神經(jīng)支配：尺神經(jīng)②第二層：指淺屈肌1）起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁尺橈骨前面2）止點(diǎn)：第2~5指的中節(jié)指骨體的兩側(cè)3）作用：屈肘、屈腕、屈掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)4）神經(jīng)支配：正中神經(jīng)③第三層：指深屈肌起點(diǎn)：橈、尺骨上端的前面和骨間膜：止點(diǎn)：第2~5指的遠(yuǎn)節(jié)指骨底作用：屈腕，屈第2~5指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)神經(jīng)支配：正中神經(jīng)和尺神經(jīng)拇長(zhǎng)屈肌起點(diǎn)：橈、尺骨上端的前面和骨間膜止點(diǎn)：拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨底3）作用：屈腕，屈拇指的掌指和指間關(guān)節(jié)4）神經(jīng)支配：正中神經(jīng)④第四層：旋前方肌1）起點(diǎn)：尺骨遠(yuǎn)側(cè)端2）止點(diǎn)：橈骨遠(yuǎn)端3）作用：前臂旋前4）神經(jīng)支配：正中神經(jīng)（2）前臂后群：①淺層：A、橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌1）起點(diǎn)：肱骨外上髁：2）止點(diǎn)：第2掌骨底背面3）作用：伸腕，腕外展4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)B、橈側(cè)腕短伸肌1）起點(diǎn)：肱骨外上髁2）止點(diǎn)：第3掌骨底背面3）作用：伸腕，腕外展4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)C、指伸肌1）起點(diǎn)：肱骨外上髁2）止點(diǎn)：第2~5指的指背腱膜（中遠(yuǎn)節(jié)指骨底背面）3）作用：伸肘，伸腕，伸指4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)D、小指伸肌1）起點(diǎn)：肱骨外上髁2）止點(diǎn)：小指指背腱膜3）作用：伸小指4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)E、尺側(cè)腕伸肌1）起點(diǎn)：肱骨外上髁2）止點(diǎn)：第5掌骨底背面3）作用：伸腕，腕內(nèi)收4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)②深層：A、旋后肌：1）起點(diǎn)：肱骨外上髁和尺骨外側(cè)緣的上部2）止點(diǎn)：橈骨前面上部3）作用：前臂旋后，伸肘4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)B、拇長(zhǎng)展肌1）起點(diǎn)：橈、尺骨后面及骨間膜的背面2）止點(diǎn)：第一掌骨底3）作用：外展拇指和手4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)C、拇短伸肌1）起點(diǎn)：橈、尺骨后面及骨間膜的背面2）止點(diǎn)：拇指近節(jié)指骨底3）作用：伸拇指，助手外展4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)D、拇長(zhǎng)伸肌1）起點(diǎn)：橈、尺骨后面及骨間膜的背面2）止點(diǎn)：拇指近節(jié)指骨底3）作用：伸拇指，助手外展4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)E、示指伸肌1）起點(diǎn)：橈、尺骨后面及骨間膜的背面2）止點(diǎn)：示指的指背腱膜3）作用：伸腕、伸食指掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)4）神經(jīng)支配：橈神經(jīng)3、大腿肌的名稱(chēng)、起止、作用及神經(jīng)支配（1）前群：①縫匠?。?）起點(diǎn)：髂前上棘2）止點(diǎn)：脛骨上端的內(nèi)側(cè)面3）作用：屈髖關(guān)節(jié)，屈膝關(guān)節(jié)使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)4）神經(jīng)支配：股神經(jīng)②股四頭?。?）起點(diǎn)：髂前下棘股骨粗線(xiàn)內(nèi)，外側(cè)唇，股骨體的前面2）止點(diǎn)：經(jīng)髕骨及髕韌帶止于脛骨粗隆3）作用：伸膝，股直肌有屈髖作用4）神經(jīng)支配：股神經(jīng)（2）內(nèi)側(cè)群：①淺層：A、恥骨肌1）起點(diǎn)：恥骨支和坐骨支前面2）止點(diǎn)：股骨恥骨線(xiàn)3）作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、大腿外旋4）神經(jīng)支配：股神經(jīng)及閉孔神經(jīng)B、長(zhǎng)收?。?）起點(diǎn)：恥骨支和坐骨支前面2）止點(diǎn)：股骨粗線(xiàn)3）作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、大腿外旋4）神經(jīng)支配：股神經(jīng)及閉孔神經(jīng)C、股薄肌1）起點(diǎn)：恥骨支和坐骨支前面2）止點(diǎn)：脛骨上端內(nèi)側(cè)面3）作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、大腿外旋4）神經(jīng)支配：閉孔神經(jīng)②深層：A、短收?。?）起點(diǎn)：恥骨支和坐骨支前面2）止點(diǎn)：股骨粗線(xiàn)3）作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、大腿外旋4）神經(jīng)支配：閉孔神經(jīng)B、大收肌1）起點(diǎn)：恥、坐骨支，坐骨結(jié)節(jié)2）止點(diǎn)：股骨粗線(xiàn)、內(nèi)上髁及收肌結(jié)節(jié)3）作用：主要使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、大腿外旋4）神經(jīng)支配：閉孔神經(jīng)（3）后群：A、股二頭?。?）起點(diǎn)：長(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)節(jié)；短頭起于股骨粗線(xiàn)2）止點(diǎn)：腓骨頭3）作用：在屈膝時(shí)，可使小腿旋外，伸髖4）神經(jīng)支配：坐骨神經(jīng)B、半腱肌1）起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)2）止點(diǎn)：脛骨上端內(nèi)側(cè)3）作用：屈膝，伸髖，使小腿旋內(nèi)屈膝4）神經(jīng)支配：坐骨神經(jīng)C、半膜肌1）起點(diǎn)：坐骨結(jié)節(jié)2）止點(diǎn)：脛骨內(nèi)側(cè)髁的后面3）作用：屈膝，伸髖，使小腿旋內(nèi)屈膝4）神經(jīng)支配：坐骨神經(jīng)4、小腿肌的名稱(chēng)、起止、作用及神經(jīng)支配（1）前群：①脛骨前肌1）起點(diǎn)：脛腓骨上端和骨間膜2）止點(diǎn)：內(nèi)側(cè)楔骨和第一跖骨的足底面3）作用：背屈，足內(nèi)翻4）神經(jīng)支配：腓深神經(jīng)②踇長(zhǎng)伸肌1）起點(diǎn)：脛腓骨上端和骨間膜2）止點(diǎn)：踇趾遠(yuǎn)節(jié)趾骨底3）作用：背屈，伸踇指4）神經(jīng)支配：腓深神經(jīng)③趾長(zhǎng)伸?。ǖ谌韫羌。?）起點(diǎn)：脛腓骨上端和骨間膜2）止點(diǎn)：第2~5趾背腱膜第5跖骨底3）作用：背屈，伸第2~5趾4）神經(jīng)支配：

腓深神經(jīng)（2）外側(cè)群：A、腓骨長(zhǎng)肌1）起點(diǎn)：腓骨外側(cè)面2）止點(diǎn)：內(nèi)側(cè)楔骨，第1跖骨底3）作用：背屈，足外翻4）神經(jīng)支配：腓淺神經(jīng)B、腓骨短肌1）起點(diǎn)：腓骨外側(cè)面2）止點(diǎn)：第5跖骨粗隆3）作用：背屈，足外翻4）神經(jīng)支配：腓淺神經(jīng)（3）后群：①淺層：A、腓腸肌1）起點(diǎn)：股骨內(nèi)、外側(cè)髁后面2）止點(diǎn)：會(huì)合成跟腱止于跟骨結(jié)節(jié)3）作用：足外翻，跖屈維持足橫弓4）神經(jīng)支配：脛神經(jīng)B、比目魚(yú)肌1）起點(diǎn)：脛骨比目魚(yú)肌線(xiàn)和腓骨后面2）止點(diǎn)：會(huì)合成跟腱止于跟骨結(jié)節(jié)3）作用：屈膝，跖屈站立時(shí)固定膝踝關(guān)節(jié)，防止身體前傾4）神經(jīng)支配：脛神經(jīng)②深層：A、腘肌1）起點(diǎn)：股骨外側(cè)髁的外側(cè)份2）止點(diǎn)：脛骨比目魚(yú)肌線(xiàn)以上的骨面3）作用：屈膝及內(nèi)旋小腿4）神經(jīng)支配：脛神經(jīng)B、趾長(zhǎng)屈肌1）起點(diǎn)：脛腓骨后面及骨間膜2）止點(diǎn)：第2~5趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底3）作用：跖屈和屈第2~5趾4）神經(jīng)支配：脛神經(jīng)C、踇長(zhǎng)屈肌1）起點(diǎn)：脛腓骨后面及骨間膜2）止點(diǎn)：第2~5趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底3）作用：跖屈和屈踇趾4）神經(jīng)支配：脛神經(jīng)D、脛骨后肌1）起點(diǎn)：脛腓骨后面及骨間膜2）止點(diǎn)：舟骨粗隆，內(nèi)、中間和外側(cè)楔骨3）作用：跖屈及足內(nèi)翻4）神經(jīng)支配：脛神經(jīng)九、腹直肌鞘、腹股溝管（一）腹直肌鞘：腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的腱膜在腹直肌外側(cè)緣融合并包繞該肌形成腹直肌鞘（二）腹股溝管：腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌和腹橫?。ɑ螂炷ぃ┫虏垦馗构蓽享g帶內(nèi)側(cè)半的上方，形成一管裂狀隙，\第二節(jié)消化系統(tǒng)：一、十二指腸以上為上消化道，空腸以下為下消化道二、口腔腺位置和導(dǎo)管開(kāi)口三、三大唾液腺：腮腺，下頜下腺，舌下腺（一）腮腺：1、位于外耳道前下方、咬肌后表面和下頜后窩。2、腮腺管開(kāi)口于平對(duì)上頜第2磨牙牙冠的頰粘膜上的腮腺管乳頭。（二）下頜下腺：1、位于下頜骨下緣與二腹肌前、后腹所圍成的下頜下三角內(nèi)。2、下頜下腺管開(kāi)口與舌下阜。（三）舌下腺：1、位于口底粘膜深面。2、舌下腺管開(kāi)口于舌下阜和舌下襞。四、食管：（一）食管三個(gè)狹窄第1狹窄：食管起始處，距中切牙15cm第2狹窄：食管與左主支氣管后方與其相交處，據(jù)中切牙25cm第3狹窄：食管穿膈的食管裂孔處，據(jù)中切牙40cm（二）食管分三部食管起始至胸骨頸靜脈切跡為頸部頸靜脈切跡至食管裂孔為胸部食管裂孔以下為腹部五、牙的形態(tài)，構(gòu)造，牙式（一）牙的形態(tài)1、牙嵌于上下頜骨的牙槽內(nèi)，是人體最堅(jiān)硬的器官，具有咬切、撕裂、和磨碎食物以及輔助發(fā)音的功能。2、牙分為牙冠、牙頸和牙根，牙根管和牙冠腔合稱(chēng)為牙腔或牙髓腔。（二）牙的構(gòu)造1、牙由牙質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、和牙髓組成。2、牙的中央的空腔稱(chēng)為牙腔或牙髓腔。3、牙髓通過(guò)根尖孔與牙槽相通。牙髓發(fā)炎，炎性滲出物壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛。（三）牙式1、牙分為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙。2、乳牙：20個(gè)——乳中切牙I，乳側(cè)切牙II，乳尖牙III，第一乳磨牙IV，第二乳磨牙V3、恒牙：32個(gè)——中切牙1，側(cè)切牙2，尖牙3，第一前磨牙4，第二前磨牙5，第一磨牙6，第二磨牙7，第三磨牙8六、舌乳頭：絲狀乳頭，菌狀乳頭，葉狀乳頭，輪廓乳頭七、咽的分部、交通；胃的形態(tài)、分部與位置；十二指腸分部（一）咽1、位置：漏斗狀肌性管道，顱底至C6下緣2、分部：咽以軟腭與會(huì)厭上緣為界，分為鼻咽、口咽、喉咽。（1）鼻咽：①介于顱底和軟腭之間。經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。②經(jīng)咽鼓管咽口通向中耳的鼓室（2）口咽：介于軟腭至?xí)捾浌巧暇壠矫嬷g，向前經(jīng)咽峽與口腔相通（3）喉咽①位于會(huì)厭上緣至環(huán)狀軟骨下緣平面之間②向下與食管相續(xù)，向前經(jīng)喉口與喉腔相通（二）胃的形態(tài)與分部1、入口——賁門(mén)，出口——幽門(mén)pylorus，上緣——胃小彎，下緣——胃大彎，兩壁——前、后壁2、分4部賁門(mén)部，胃底，胃體，幽門(mén)部

3、胃的位置大部位于——左季肋區(qū)，小部分位于——腹上區(qū)。賁門(mén)位T11左側(cè)，幽門(mén)位L1右側(cè)（三）十二指腸分部：上部，降部，水平部，升部空腸回腸比較：空腸：全長(zhǎng)2/5，位于腹腔左上部，環(huán)狀襞及絨毛低而高而密；回腸：全長(zhǎng)3/5，位于腹腔右下部，環(huán)狀襞及絨毛低而疏（四）大腸分部：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管（五）闌尾體表投影：臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中、外1/3交點(diǎn)處八、直腸：彎曲和構(gòu)造（一）兩個(gè)生理彎曲：1、直腸骶曲2、直腸會(huì)陰曲

（二）構(gòu)造1、直腸下段腸腔膨大為直腸壺腹2、腔內(nèi)常有由環(huán)行肌和粘膜形成的3個(gè)半月形皺襞，稱(chēng)為直腸橫襞或九、肝的形態(tài)與位置（一）肝的形態(tài)。1、肝呈不規(guī)則的楔形，活體呈紅褐色，質(zhì)軟而脆。肝可分為上、下兩面，前、后、左、右4緣。2、膈面：肝上面與膈相接，又稱(chēng)膈面，3、臟面：肝下面朝向下后方，鄰接許多臟器，又稱(chēng)臟面，4、中部有一“H”形的溝，由左、右縱溝和中間的一條橫溝組成，橫溝為肝門(mén)，有肝固有A、V，肝門(mén)V，肝左、右管，及淋巴管神經(jīng)5、分葉：H”形溝可將肝分為4葉：（1）左縱溝的左側(cè)為肝左葉，（2）右縱溝的右側(cè)為肝右葉，（3）橫溝的前方為方葉，（4）橫溝的后方為尾狀葉。（二）肝的位置1、大部右季肋區(qū)和腹上區(qū)2、小部左季肋區(qū)九、輸膽管道組成和膽汁排出途徑十、膽囊：1、長(zhǎng)梨形，40～60ml2、分布：膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管。

十一、肝外膽道：肝左管、肝右管、肝總管、膽囊、膽囊管、膽總管十二、膽汁排除途徑由肝臟分泌膽汁，肝左、右管→肝總管→膽囊管→膽囊儲(chǔ)存→膽囊管→膽總管→十二指腸(開(kāi)口于大乳頭)十三、胰的位置：胃的后方，腹后壁，平腰椎１～２。分為胰頭、胰體、胰尾胰管和膽總管匯合成肝胰壺腹開(kāi)口于十二指腸大乳頭。第三節(jié)呼吸系統(tǒng)：一、鼻旁竇名稱(chēng)、位置及開(kāi)口部位（一）鼻旁竇：（又稱(chēng)副鼻竇，位于同名的顱骨內(nèi)）

1、額竇：開(kāi)口于中鼻道2、篩竇，（1）前篩竇，開(kāi)口于中鼻道（2）中篩竇，開(kāi)口于中鼻道（3）后篩竇，開(kāi)口于上鼻道3、蝶竇：開(kāi)口于蝶篩隱窩4、上頜竇：開(kāi)口于中鼻道二、喉的構(gòu)成、軟骨及喉腔（一）喉的構(gòu)成：由喉軟骨借連結(jié)構(gòu)成支架，附有后肌，內(nèi)襯黏膜而成。1、喉軟骨：包括甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，會(huì)厭軟骨（不成對(duì)：）；杓狀軟骨（成對(duì)）：①甲狀軟骨：左右軟骨板融合，前凸形成前角，上端凸向體表形成喉結(jié)②環(huán)狀軟骨：由后方的環(huán)狀軟骨板和前方的環(huán)狀軟骨弓構(gòu)成，環(huán)狀軟骨弓平對(duì)C6。③會(huì)厭軟骨：會(huì)厭軟骨被黏膜覆蓋構(gòu)成會(huì)厭epiglottis④杓狀軟骨：由底向前伸出的突起，有聲韌帶附著，稱(chēng)聲帶突。2、喉腔：①由喉軟骨、韌帶和纖維膜、喉肌和喉黏膜圍成的官腔。②構(gòu)成：前庭襞和聲襞將其分為三腔：前庭襞以上為喉前庭，前庭襞和聲襞之間為喉中間腔，聲襞以下為聲門(mén)下腔。（聲門(mén)裂是喉腔最狹窄的部分）三、左右支氣管、左右肺的區(qū)別（一）支氣管1、左主支氣管：細(xì)而長(zhǎng)，較傾斜2、右主支氣管：短而粗，較陡直（二）肺1、右肺較粗短，左肺較狹長(zhǎng)2、右肺被水平裂和斜裂分為上、中、下三葉；左肺被斜裂分為上、下葉四、壁胸膜分部，胸膜腔概念、縱膈的概念與分部（一）胸膜1、壁胸膜2、肋胸膜3、膈胸膜4、縱隔胸膜5、胸膜頂（二）胸膜腔：臟胸膜與壁胸膜在肺根處互相移行，共同存在的潛在性密閉腔隙（三）縱隔：是左右縱隔胸膜間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱(chēng)第四節(jié)泌尿系統(tǒng)一、腎的形態(tài)、構(gòu)造、位置和被膜（一）腎的形態(tài)1、腎是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官，形似蠶豆，左右個(gè)一。正常人的腎表面光滑，質(zhì)地柔軟，呈紅褐色。2、腎具有前、后兩面，上、下兩端、內(nèi)、外側(cè)兩緣（二）腎的構(gòu)造1、腎實(shí)質(zhì)由腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)兩部分構(gòu)成，2、腎髓質(zhì)位于腎皮質(zhì)的深部，色淡紅，含有許多小管道。腎髓質(zhì)是由15～20個(gè)腎錐體組成,皮質(zhì)延伸至腎錐體之間的部分稱(chēng)腎柱，腎生成的尿液由此孔流入腎小盞內(nèi)，2～3個(gè)腎小盞合成一個(gè)膜管狀結(jié)構(gòu)，即腎大盞，他們彼此匯合成前后扁平的漏斗樣囊狀結(jié)構(gòu)為腎盂

（三）腎的位置：1、腎位于脊柱的兩側(cè)，腹膜后間隙內(nèi)。2、左腎：T11下緣～L2下緣，第12肋斜過(guò)左腎后方中部。3、右腎：T12上緣～L3上緣，第12肋過(guò)右腎后方上部（比左腎低半個(gè)椎體）（四）腎的被膜：腎的表面有3層被膜，自?xún)?nèi)向外分別為纖維囊，脂肪囊（腎床），腎筋膜二、輸尿管分部和狹窄（一）輸尿管：腹部、盆部、壁內(nèi)部（二）輸尿管狹窄：腎盂與輸尿管移行處，輸尿管與髂血管交叉處，輸尿管的膀胱壁內(nèi)段三、膀胱形態(tài)分部、位置關(guān)系。（一）形態(tài)：1、膀胱空虛時(shí)呈三棱錐體形2、膀胱三角：在膀胱底的內(nèi)面，兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域，由于缺少粘膜下層，粘膜與肌層緊密相連，無(wú)論在膀胱充盈或空虛時(shí)，都保持平滑狀，不形成皺襞。（二）分部分為尖、體、底和頸4部分。1、膀胱尖端朝向前上。2、底部呈三角形，朝向后下，稱(chēng)膀胱底。3、尖與底之間的大部分稱(chēng)膀胱體。4、膀胱的最下部，稱(chēng)膀胱頸，其下端有尿道內(nèi)口通尿道。（三）位置1、成人的膀胱位于小骨盆的前部，前方為恥骨聯(lián)合，2、后方：男性為直腸、精囊腺、輸精管壺腹3、女性：子宮和陰道4、膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過(guò)恥骨聯(lián)合上緣。5、膀胱充盈時(shí)，膀胱尖即上升至恥骨聯(lián)合以上，這時(shí)腹前壁折向膀胱的腹膜也隨之上移，使膀胱的前下壁直接與腹前壁相貼。新生兒膀胱的位置比成人的高，大部分位于腹腔內(nèi)。四、生殖器組成（一）生殖系統(tǒng)：包括生殖腺、輸送管道、附屬腺、外生殖器包括男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)，具有產(chǎn)生生殖細(xì)胞、繁殖后代和分泌性激素等功能。一般都由4個(gè)部分組成：①產(chǎn)生生殖細(xì)胞和性激素的生殖腺；②輸送生殖細(xì)胞的輸送管道(女性的子宮和陰道又是孕育和娩出胎兒的器官)；內(nèi)生殖器③生殖管道的附屬腺（男性為精囊、前列腺、尿道球腺，女性為前庭大腺）；④外生殖器。（二）射精管合成，男尿道分部狹窄及彎曲1、射精管：由輸精管的末端與精囊的排泄管匯合成，長(zhǎng)約2cm，向前下方穿過(guò)前列腺實(shí)質(zhì)，開(kāi)口于尿道前列腺部2、男性尿道分部狹窄及彎曲（1）男性尿道依據(jù)其行程分為前列腺部、膜部和海綿體部3部。臨床上常將前列腺部和膜部合稱(chēng)為后尿道，將海綿體部稱(chēng)為前尿道。（2）男性尿道行徑中管徑粗細(xì)不等，有3處狹窄（尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口）、3處擴(kuò)大（前列腺部、尿道球部和尿道舟狀窩）和2個(gè)彎曲（恥骨下彎和恥骨前彎）。（三）輸卵管分部：輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為4部：（背大標(biāo)題）（1）輸卵管子宮部：為位于子宮壁內(nèi)的一段，管徑最細(xì)，以輸卵管子宮口通子宮腔；（2）輸卵管峽：短而狹窄，壁較厚，輸卵管結(jié)扎術(shù)常在此進(jìn)行；（3）輸卵管壺腹：較粗而長(zhǎng)，壁薄而管腔較大，血供較豐富，約占輸卵管全長(zhǎng)的外側(cè)2/3，為精卵會(huì)合、受精部位。若受精卵未能移入子宮，而在輸卵管內(nèi)發(fā)育，即為宮外孕；（4）輸卵管漏斗：為輸卵管末端膨大的部分。漏斗末端的中央有輸卵管腹腔口，開(kāi)口于腹膜腔。卵巢排出的卵即由此進(jìn)入輸卵管。（四）子宮形態(tài)、位置、固定裝置

1、子宮的形態(tài)：成人的子宮猶如前后稍扁、倒置的梨形，長(zhǎng)約7～8cm，最寬直徑約4cm，厚約2～3cm。子宮自上而下分為底、體、頸3部。2、子宮的位置：子宮位于盆腔的中央，在膀胱與直腸之間，下接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。當(dāng)膀胱空虛時(shí)，成年女性子宮呈輕度的前傾前屈位。3、子宮的固定裝置：（1）子宮借韌帶，陰道，尿生殖膈及盆底肌保持其正常位置。（2）子宮的韌帶有：子宮闊韌帶。子宮圓韌帶。子宮主韌帶和子宮骶韌帶。五、腹膜與臟器關(guān)系三種類(lèi)型：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋范圍的大小不同，可分為3類(lèi)，即腹膜內(nèi)位器官、腹膜間位器官和腹膜外位器官。1.腹膜內(nèi)位器官是指器官全部突向腹膜腔，各面均被腹膜所覆蓋的器官，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。2.腹膜間位器官是指大部分被腹膜覆蓋，僅少部分未被腹膜覆蓋的器官，如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、子宮、充盈的膀胱等。3.腹膜外位器官是指僅一面被腹膜覆蓋，其余面均不覆蓋腹膜的器官，如十二指腸降部和下部、直腸中下部、胰、腎、腎上腺、輸尿管、空虛的膀胱等。第五節(jié)脈管系統(tǒng)一、心臟位置、形態(tài)、各腔結(jié)構(gòu)、傳導(dǎo)系、血管、心包。（一）心的位置：位于胸腔的中縱隔內(nèi)，約2/3在身體正中線(xiàn)的左側(cè)，1/3在正中線(xiàn)的右側(cè)，前平對(duì)胸骨體和第2～６肋軟骨，后平對(duì)５～８胸椎，兩側(cè)緊貼胸膜腔和肺，上有出入心的大血管，下有膈（二）心的外形：一底（心底），一尖（心尖），兩面（前面為胸肋面，下面為膈面），三緣（左、右、下緣），四溝（冠狀溝，房間溝，前室間溝，后室間溝，）（三）心腔結(jié)構(gòu)1、右心房：是心腔中最靠右側(cè)的部分。3入口，1出口,卵圓窩2、右心室：位于右心房的左前下方，為心腔最靠前的部分。入口（右房室口，三尖瓣復(fù)合體）、流入道、流出道、出口（肺動(dòng)脈瓣）3、左心房：左心耳（左心耳覆蓋于肺動(dòng)脈干根部左側(cè)及冠狀溝前部，因其與二尖瓣鄰近，故為心外科最常用的手術(shù)入路之一），4入口(左右上下肺靜脈口)、1出口（左心房前下部有左房室口）4、左心室：位于右心室的左后下方。入口（二尖瓣復(fù)合體），流入道（竇部），流出道（主動(dòng)脈前庭），出口（主動(dòng)脈口，主動(dòng)脈瓣）二、傳導(dǎo)系（一）位置：心傳導(dǎo)系位于心壁內(nèi)，由特殊分化的心肌細(xì)胞所組成，包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束、左右束支以及Purkinje纖維網(wǎng)。（二）其功能是產(chǎn)生并傳導(dǎo)沖動(dòng)，起搏或控制心的節(jié)律性活動(dòng)，使心房肌和心室肌的收縮互相協(xié)調(diào)。三、血管

（一）動(dòng)脈1、右冠狀動(dòng)脈：右冠狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞,可發(fā)生后壁心肌梗塞和房室傳導(dǎo)阻塞。2、左冠狀動(dòng)脈：前室間支、旋支

（二）靜脈1、冠狀竇：①心大靜脈；②心中靜脈；③心小靜脈。2、心前靜脈，心最小靜脈（三）心包1、是包裹心及出入心的大血管根部的錐形囊，包括外層的纖維心包和內(nèi)層的漿膜心包兩部分2、心包橫竇：升主動(dòng)脈和肺主動(dòng)脈的后方與覆蓋左心房前壁和上腔靜脈前部的臟層之間四、人體各部動(dòng)脈分支（大支）、腹主動(dòng)脈臟支、腹腔干分支與分布（一）肺動(dòng)脈：左肺動(dòng)脈，右肺動(dòng)脈。動(dòng)脈韌帶，是胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。（二）主動(dòng)脈1、是體循環(huán)的主干2、循環(huán)路徑：左心室→升主動(dòng)脈→主動(dòng)脈弓→胸主動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→左﹑右髂總動(dòng)脈→髂內(nèi)動(dòng)脈&髂外動(dòng)脈3、主動(dòng)脈弓凸側(cè)由右向左依次為：頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。4、腹主動(dòng)脈臟支（1）成對(duì)臟支有腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈(男性）或卵巢動(dòng)脈(女性)；

（2）不成對(duì)臟支有腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈。1）腹腔干：為一粗短動(dòng)脈干，在主動(dòng)脈裂孔稍下方起自腹主動(dòng)脈前壁，迅即分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈和脾動(dòng)脈。①胃左動(dòng)脈：向左上方走行，至胃賁門(mén)附近轉(zhuǎn)向右，沿胃小彎走行于小網(wǎng)膜兩層之間，沿途分支至食管腹段、賁門(mén)和胃小彎附近的胃壁；②肝總動(dòng)脈：沿胰頭上緣行向右前方，至十二指腸上部的上緣進(jìn)入肝十二指腸韌帶，分為肝固有動(dòng)脈和胃十二指腸動(dòng)脈，分支分布于肝、膽囊、胰頭、十二指腸和胃；③脾動(dòng)脈：沿胰上緣蜿蜒左行至脾門(mén)，除分為數(shù)條脾支入脾外，還分支至胰體和胰尾、胃和大網(wǎng)膜。2）腸系膜上動(dòng)脈3）腸系膜下動(dòng)脈

4）掌淺弓：尺A末端和繞動(dòng)脈掌淺支吻合而成5）掌深弓：繞動(dòng)脈末端和尺A的掌深支吻合而成。五、人體各部淺靜脈，（上肢、下肢）和注入部位（一）上肢淺靜脈：1、頭靜脈、貴要靜脈分別起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)和尺側(cè)，向上沿前臂兩側(cè)上行；經(jīng)自外下斜向內(nèi)上的肘正中靜脈構(gòu)成吻合，而相互交通。2、此后，兩者繼續(xù)上行分別注入腋靜脈（或鎖骨下靜脈）和肱靜脈（或腋靜脈）。3、最終注入鎖骨下靜脈。（二）下肢淺靜脈：在跖骨遠(yuǎn)端皮下相互吻合形成足背靜脈弓，其兩端沿足內(nèi)、外側(cè)緣上行，分別匯成大、小隱靜脈。1、大隱靜脈：是全身最長(zhǎng)的淺靜脈，起自足背靜脈弓的內(nèi)側(cè)端，經(jīng)內(nèi)踝前方，沿小腿內(nèi)側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)至大腿前面上行，于恥骨結(jié)節(jié)下外方3～4cm處，穿過(guò)大腿闊筋膜注入股靜脈。2、小隱靜脈：起自足背靜脈弓的外側(cè)端，經(jīng)外踝后方，沿小腿后面上行，至腘窩下角處穿深筋膜，注入腘靜脈。（三）門(mén)靜脈的組成，屬支，門(mén)腔靜脈吻合途徑。1、肝門(mén)靜脈系：由肝門(mén)靜脈及其屬支所組成。2、肝門(mén)靜的屬支主要有腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈、脾靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。3、肝門(mén)靜脈由腸系膜上靜脈和脾靜脈在胰頭和胰體交界處匯合。4、肝門(mén)靜脈系與上、下腔靜脈系之間存在著豐富的吻合：(1)通過(guò)食管靜脈叢形成肝門(mén)靜脈與上腔靜脈之間的吻合；(2)通過(guò)直腸靜脈叢形成肝門(mén)靜脈與下腔靜脈之間的吻合；(3)通過(guò)臍周靜脈網(wǎng)形成肝門(mén)靜脈與上、下腔靜脈之間的吻合。六、人胸導(dǎo)管收集淋巴范圍（一）胸導(dǎo)管1、直接收納：左頸干，左鎖骨下干，左支氣管縱隔干2、經(jīng)乳糜池：腸干，左右腰干（二）匯入右心房的靜脈：下腔靜脈、上腔靜脈、冠狀竇；左心房的5個(gè)開(kāi)口左右上下肺靜脈、二尖瓣開(kāi)口1、主動(dòng)脈弓自右向左的分支為頭臂干、左頸部總動(dòng)脈、左鎖骨下A2、心傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、房室結(jié)、房室傳導(dǎo)束、左右束支、普肯也纖維3、淋巴系統(tǒng)由淋巴管道、淋巴器官、淋巴組織。淋巴器官包括淋巴結(jié)，脾，胸腺。4、胸導(dǎo)管收集的淋巴干包括左右腰干、腸干、左支氣管縱膈干、左鎖骨下干、左頸干5、淋巴管道包括：毛細(xì)淋巴管、淋巴管、淋巴干、淋巴導(dǎo)管（三）1、參與心底構(gòu)成的有：左心房，右心房2、左心室流入道與流出道的分界為：二尖瓣前瓣3、心的正常起搏點(diǎn)位：竇房結(jié)4、淋巴管：A.是均勻一致的管道，結(jié)構(gòu)與靜脈相似。B.均與血管伴行C.數(shù)目多余動(dòng)脈，少于靜脈D.有大量瓣膜

E.遍布全身5、

淋巴結(jié)：A.凹側(cè)稱(chēng)為門(mén)，是淋巴輸入管進(jìn)入處

B.多沿血管排列，群居于身體較隱蔽處

C.凸側(cè)與淋巴輸入管相連

D.輸入管與輸出管數(shù)量相等

E.功能是濾過(guò)淋巴6、

胸導(dǎo)管：A.由左右腰干涸左右腸干匯合而成

B.起始部位于腹主動(dòng)脈前方和膈腳之間

C.經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔，沿脊柱左前方上行

D.行于胸主動(dòng)脈后方

E.收集下半身與左上半身淋巴第六節(jié)感官系統(tǒng)一、眼球壁各層組成特點(diǎn)、分部、作用（一）組成：眼球壁由外向內(nèi)可分為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜3層。1、纖維膜（外膜）：包括1．角膜2．鞏膜

2、血管膜（中膜）：包括1虹膜2睫狀體3脈絡(luò)膜

3、視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）（二）盲部：虹膜部，睫狀體部（三）視部：脈絡(luò)膜部：分部：由三層神經(jīng)細(xì)胞組成：（1）最外層是緊鄰色素上皮的感光細(xì)胞----視錐和視桿細(xì)胞；（2）中層為雙極細(xì)胞，將來(lái)自感光細(xì)胞的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)至最內(nèi)層的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。節(jié)細(xì)胞的軸突向神經(jīng)盤(pán)處集中，穿過(guò)脈絡(luò)膜和鞏膜后構(gòu)成視神經(jīng)。（四）眼球內(nèi)容物：晶狀體、玻璃體、房水1、眼屈光系統(tǒng)：角膜，晶狀體、玻璃體、房水2、眼副器：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼球外肌二、眼的房水循環(huán)途徑：房水（睫狀體）→眼球后房→瞳孔→眼球前房→虹膜角膜角→鞏膜靜脈竇→眼靜脈三、眼外肌名稱(chēng)、作用及神經(jīng)支配（一）眼球外肌1、配布在眼球周?chē)鶠楣趋兰?，?條（記住肌肉名稱(chēng)）（1）上瞼提肌：止于上瞼，提上瞼、開(kāi)大眼裂，動(dòng)眼神經(jīng)（2）上直?。菏雇邹D(zhuǎn)向上內(nèi)方，動(dòng)眼神經(jīng)（3）下直?。菏雇邹D(zhuǎn)向下內(nèi)方，動(dòng)眼神經(jīng)（4）內(nèi)直?。菏雇邹D(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，動(dòng)眼神經(jīng)（5）外直?。菏雇邹D(zhuǎn)向外側(cè)，展神經(jīng)（6）上斜?。菏雇邹D(zhuǎn)向下外方，滑車(chē)神經(jīng)（7）下斜?。菏雇邹D(zhuǎn)向上外方，動(dòng)眼神經(jīng)四、鼓室的六壁與聽(tīng)小骨的名稱(chēng)（一）鼓室的壁1、上壁，鼓室蓋壁，是分隔鼓室與顱中窩的薄骨板。2、下壁，頸靜脈壁，是分隔鼓室與頸靜脈窩的薄層骨板。3、前壁，頸動(dòng)脈壁，即頸動(dòng)脈管的后壁，其上方有咽鼓管的開(kāi)口。4、后壁，乳突壁，其上部有大而不規(guī)則的乳突竇開(kāi)口。5、外側(cè)壁，鼓膜壁，大部分由鼓膜構(gòu)成。鼓膜，位于外耳道與鼓室之間，外側(cè)面向前、向下、向外傾斜，其前下方有一三角形反光區(qū)，稱(chēng)光錐，中耳的一些病變會(huì)導(dǎo)致光錐改變或消失。6、內(nèi)側(cè)壁，也稱(chēng)迷路壁，即內(nèi)耳前庭部的外側(cè)壁。（二）聽(tīng)小骨：錘骨、砧骨和鐙骨。六、迷路：1、骨迷路：耳蝸，前庭，骨半規(guī)管2、膜迷路：橢圓囊和球囊、蝸管膜、半規(guī)管七、前庭蝸器感受器名稱(chēng)（一）橢圓囊斑和球囊斑：位覺(jué)感受器，能感受頭部靜止的位置及直線(xiàn)加速或減速運(yùn)動(dòng)的刺激。（二）壺腹嵴：位覺(jué)感受器，能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的刺激。（三）螺旋器（Corti器）：聽(tīng)覺(jué)感受器第七節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)一、9大神經(jīng)主要作用（隔神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)）（一）膈神經(jīng)(C3-5)：1、起源叢：頸叢2、分布作用：運(yùn)動(dòng)纖維→膈??；感覺(jué)纖維→胸膜、心包、部分腹膜（二）腋神經(jīng)(C5、6)1、起源叢：臂叢后束2、分布作用：肌支→三角肌、小圓??；皮支→肩、臂外側(cè)上部皮膚（三）肌皮神經(jīng)(C5～7)1、起源叢：臂叢外側(cè)束2、分布作用：肌支→臂前群??；皮支→前臂外側(cè)皮膚（四）正中神經(jīng)(C6～T1)1、起源叢：臂叢內(nèi)側(cè)束2、分布作用：肌支→除肱橈肌、尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半的前臂屈肌，除拇收肌的魚(yú)際肌，第1、2蚓狀??；皮支→橈側(cè)三個(gè)半指和魚(yú)際皮膚（五）尺神經(jīng)(C8～T1)1、起源叢：臂叢內(nèi)側(cè)束2、分布作用：肌支→尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半，小魚(yú)際肌、拇收肌、骨間肌及第3、4蚓狀肌；皮支→手背尺側(cè)半和小指、環(huán)指及中指尺側(cè)半背面，小魚(yú)際、小指和環(huán)指尺側(cè)半掌面的皮膚（六）橈神經(jīng)(C5～T1)1、起源叢：臂叢后束2、分布作用：臂部：→肱三頭肌、肱橈肌和橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌，臂、前臂后部皮膚。淺支→手背橈側(cè)半和橈側(cè)兩個(gè)半手指近節(jié)背面皮膚；深支→前臂伸?。ㄆ撸┕缮窠?jīng)(L2～L4)1、起源叢：腰叢2、分布作用：肌支→大腿前群??；皮支→大腿和膝前面、髕下、小腿內(nèi)側(cè)面和足內(nèi)側(cè)緣皮膚（八）閉孔神經(jīng)(L2～L4)1、起源叢：腰叢2、分布作用：閉孔外肌、大腿內(nèi)側(cè)群肌，大腿內(nèi)側(cè)面皮膚（九）坐骨神經(jīng)(L4、5，S1～3)1、起源叢：骶叢2、分布作用：肌支→大腿后群?。环种А勆窠?jīng)、腓總神經(jīng) 二、12對(duì)腦神經(jīng)名稱(chēng)，出入顱部位、分類(lèi)（一）Ⅰ嗅神經(jīng)：1、神經(jīng)根出入腦部位：嗅球2、出入顱部位：篩孔3、纖維成分：內(nèi)臟感覺(jué)4、分布：鼻腔嗅粘膜5、損傷后主要表現(xiàn)：嗅覺(jué)障礙（二）Ⅱ視神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：視交叉2、出入顱部位：視神經(jīng)管3、纖維成分：軀體感覺(jué)4、分布：眼球視網(wǎng)膜5、損傷后主要表現(xiàn)：視覺(jué)障礙（三）Ⅲ動(dòng)眼神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：中腦腳間窩2、出入顱部位：眶上裂3、纖維成分：（1）軀體運(yùn)動(dòng)①分布：上、下、內(nèi)直肌，下斜肌，上瞼提?、趽p傷后主要表現(xiàn)：眼外斜視，上瞼下垂（2）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)（副交感）①分布：瞳孔括約肌、睫狀肌②損傷后主要表現(xiàn)：對(duì)光反射消失（四）Ⅳ滑車(chē)神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：中腦下丘下方2、出入顱部位：眶上裂3、纖維成分：軀體運(yùn)動(dòng)4、分布：上斜肌5、損傷后主要表現(xiàn)：眼不能向外下斜視（五）Ⅴ三叉神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：腦橋基底部與小腦中腳交界處2、出入顱部位：眼神經(jīng)：眶上裂；上頜神經(jīng)：圓孔；下頜神經(jīng)：卵圓孔3、纖維成分：（1）軀體感覺(jué)①分布：頭面部皮膚、口腔、鼻腔粘膜、牙及牙齦、眼球及舌前2/3粘膜②損傷后主要表現(xiàn)：面部感覺(jué)障礙，角膜反射消失（2）軀體運(yùn)動(dòng)①分布：咀嚼肌、下頜舌骨肌、二腹肌前腹②損傷后主要表現(xiàn)：咀嚼肌癱瘓，張口時(shí)下頜偏向患側(cè)（六）Ⅵ展神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：延髓腦橋溝中部2、出入顱部位：眶上裂3、纖維成分：軀體運(yùn)動(dòng)4、分布：外直肌5、損傷后主要表現(xiàn)：眼內(nèi)斜視（七）Ⅶ面神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：延髓腦橋溝外側(cè)部2、出入顱部位：內(nèi)耳門(mén)→內(nèi)耳道→面神經(jīng)管→莖乳孔3、纖維成分：（1）軀體運(yùn)動(dòng)①分布：面部表情肌、頸闊肌、莖突舌骨肌、二腹肌后腹②損傷后主要表現(xiàn)：額紋消失，眼不能閉合，口角歪向健側(cè)，鼻唇溝變淺（2）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)（副交感）①分布：淚腺、下頜下腺、舌下腺及鼻腔和腭腺體②損傷后主要表現(xiàn)：分泌障礙（3）內(nèi)臟感覺(jué)①分布：舌前2/3味蕾②損傷后主要表現(xiàn)：味覺(jué)障礙（八）Ⅷ前庭蝸神經(jīng)A、前庭神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：延髓腦橋溝外側(cè)部2、出入顱部位：內(nèi)耳門(mén)→內(nèi)耳道3、纖維成分：軀體感覺(jué)4、分布：半規(guī)管壺腹嵴、球囊斑及橢圓囊斑5、損傷后主要表現(xiàn)：眩暈，眼球震顫等B、蝸神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：內(nèi)耳門(mén)→內(nèi)耳道2、出入顱部位：內(nèi)耳門(mén)→內(nèi)耳道3、纖維成分：軀體感覺(jué)4、分布：螺旋器5、損傷后主要表現(xiàn)：聽(tīng)力障礙（九）Ⅸ舌咽神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：延髓橄欖后溝上部2、出入顱部位：頸靜脈孔3、纖維成分：（1）軀體運(yùn)動(dòng)①分布：莖突咽?。?）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)（副交感）①分布：腮腺②損傷后主要表現(xiàn)：分泌障礙（3）內(nèi)臟感覺(jué)①分布：咽、鼓室、軟腭、舌后1/3的粘膜、舌后1/3味蕾、頸動(dòng)脈竇、頸動(dòng)脈小球②損傷后主要表現(xiàn)：咽與舌后1/3感覺(jué)障礙，咽反射消失，舌后1/3味覺(jué)障礙（十）Ⅹ迷走神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：延髓橄欖后溝中部2、出入顱部位：頸靜脈孔3、纖維成分：（1）軀體運(yùn)動(dòng)①分布：咽喉?、趽p傷后主要表現(xiàn)：發(fā)音嘶啞，發(fā)嗆，吞咽障礙內(nèi)臟感覺(jué)咽、喉粘膜，胸、腹腔臟器內(nèi)臟感覺(jué)障礙（2）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)（副交感）①分布：咀嚼肌、下頜舌骨肌、二腹肌前腹②損傷后主要表現(xiàn)：心動(dòng)過(guò)速，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)障礙，腺體分泌障礙（3）軀體感覺(jué)①分布：硬腦膜，耳廓及外耳道皮膚②損傷后主要表現(xiàn)：耳廓、外耳道皮膚感覺(jué)障礙（十一）Ⅺ副神經(jīng)A、延髓根1、神經(jīng)根出入腦部位：延髓橄欖后溝下部2、出入顱部位：頸靜脈孔3、纖維成分：軀體運(yùn)動(dòng)4、分布：隨迷走神經(jīng)至咽、喉肌B、脊髓根1、神經(jīng)根出入腦部位：脊髓頸段2、出入顱部位：頸靜脈孔3、纖維成分：軀體運(yùn)動(dòng)4、分布：胸鎖乳突肌、斜方肌5、損傷后主要表現(xiàn)：臉不能轉(zhuǎn)向健側(cè)，不能上提患側(cè)肩胛骨（十二）Ⅻ舌下神經(jīng)1、神經(jīng)根出入腦部位：延髓前外側(cè)溝2、出入顱部位：舌下神經(jīng)管3、纖維成分：軀體運(yùn)動(dòng)4、分布：舌內(nèi)肌和舌外肌5、損傷后主要表現(xiàn)：舌肌癱瘓、萎縮，伸舌時(shí)，舌尖偏向患側(cè)

感覺(jué)神經(jīng)（Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ）、混合神經(jīng)（Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）

眼的神經(jīng)視神經(jīng)：傳導(dǎo)視覺(jué)沖動(dòng)動(dòng)眼神經(jīng)：上直、下直、內(nèi)直、下斜肌，上瞼提肌，瞳孔括約肌，睫狀肌滑車(chē)神經(jīng)：上斜肌三叉神經(jīng)眼神經(jīng)支：眼球黏膜展神經(jīng)：外直肌面神經(jīng)：淚腺

舌神經(jīng)三叉神經(jīng)－下頜神經(jīng)－舌神經(jīng)：舌前2/3黏膜三叉神經(jīng)－下頜神經(jīng)－下牙槽神經(jīng)：下頜舌骨肌面神經(jīng)：舌下腺，舌前2/3味蕾舌咽神經(jīng)：舌后1/3黏膜和味蕾舌下神經(jīng)：舌內(nèi)肌，舌外肌三、三叉神經(jīng)、面神經(jīng)的組成（或核團(tuán)）、主要作用（及其分支與分布）（一）三叉神經(jīng)（記住三大分支）為混合性神經(jīng)，含有軀體感覺(jué)和特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)兩種纖維。由腦橋與小腦中腳交界處入腦，止于三叉神經(jīng)腦橋核和三叉神經(jīng)脊束核；其周?chē)唤M成三叉神經(jīng)3條分支，稱(chēng)為眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)。1.眼神經(jīng)：（1）淚腺神經(jīng)：細(xì)小，分布于淚腺和上瞼；（2）額神經(jīng)：經(jīng)眶上切跡分布于額頂部皮膚（3）鼻睫神經(jīng)：發(fā)出許多分支分布于鼻腔粘膜、篩竇、淚囊、鼻背皮膚以及眼球、眼瞼等2.上頜神經(jīng)（1）眶下神經(jīng)：為上頜神經(jīng)的主支，經(jīng)眶下溝、眶下管出眶下孔至面部，分布于下瞼、鼻翼、上唇的皮膚和粘膜（2）上牙槽神經(jīng)：3支分別穿入上頜體骨質(zhì)，互相吻合成上牙槽叢，分支分布于上頜牙及牙齦（3）顴神經(jīng)：分布于顴、顳部皮膚；（4）翼腭神經(jīng)：連于翼腭神經(jīng)節(jié)，分布于腭和鼻腔的粘膜及腭扁桃體。3.下頜神經(jīng)①耳顳神經(jīng)：分布于耳前及顳部皮膚，并分支至腮腺；②頰神經(jīng)：沿頰肌外面前行，分布于頰部皮膚和粘膜；③舌神經(jīng)：分布于口腔底及舌前2/3粘膜；④下牙槽神經(jīng)：分布于頦部及下唇的皮膚和粘膜。下牙槽神經(jīng)中的運(yùn)動(dòng)纖維支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹；⑤咀嚼肌神經(jīng)：屬運(yùn)動(dòng)性，分布于各咀嚼肌。（二）面神經(jīng)1、為混合性神經(jīng)，主要含有3種纖維成分。2、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于腦橋的面神經(jīng)核，3、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維起于腦橋的上泌涎核，4、特殊內(nèi)臟感覺(jué)纖維，即味覺(jué)纖維，其胞體位于面神經(jīng)管近側(cè)彎曲部中的膝神經(jīng)節(jié)，周?chē)环植加谏嗲?/3味蕾，中樞突止于腦干內(nèi)的孤束核上部。5、分支：（1）在面神經(jīng)管內(nèi)的分支①鼓索②巖大神經(jīng)③鐙骨肌神經(jīng)（2）在顱外的分支①顳支常為3支，支配額肌和眼輪匝肌等。②顴支3～4支，至眼輪匝肌及顴肌。③頰支3～4支，至頰肌、口輪匝肌及其他口周?chē)?。④下頜緣支沿下頜下緣向前，至下唇諸肌。⑤頸支在頸闊肌深面向前下，支配該肌。6、翼腭神經(jīng)節(jié)：為副交感神經(jīng)節(jié)，位于翼腭窩內(nèi)，上頜神經(jīng)下方，有副交感纖維、交感纖維、感覺(jué)纖維進(jìn)入此節(jié)。7、下頜下神經(jīng)節(jié)：為副交感神經(jīng)節(jié)，位于下頜下腺和舌神經(jīng)之間，有副交感纖維、交感纖維、感覺(jué)纖維進(jìn)入此節(jié)。四、內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)特點(diǎn)：內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：含有感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)兩種纖維成分。調(diào)節(jié)內(nèi)臟、心血管的運(yùn)動(dòng)和腺體的分泌，通常不受人的意志控制，又稱(chēng)為自主神經(jīng)系；主要控制和調(diào)節(jié)動(dòng)、植物共有的物質(zhì)代謝活動(dòng)，并不支配動(dòng)物所特有的骨骼肌的運(yùn)動(dòng)，也稱(chēng)之為植物神經(jīng)系五、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)低級(jí)中樞部體（一）交感神經(jīng)低級(jí)中樞位于脊髓胸腰部灰質(zhì)的中間帶外側(cè)核，副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞則位于腦干和脊髓骶部的副交感核。（二）交感神經(jīng)的低級(jí)中樞：位于脊髓胸1（或頸8）～腰2（或腰3）節(jié)段的灰質(zhì)側(cè)角的中間帶外側(cè)核。（三）副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞：位于腦干的副交感神經(jīng)核和脊髓骶部第2～4節(jié)段灰質(zhì)的骶副交感核六、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)（3角、3個(gè)纖維束或5個(gè)纖維束）1、3角：前角（運(yùn)動(dòng)），后角（感覺(jué)），側(cè)角（內(nèi)臟）2、5個(gè)纖維束3、上行纖維束：薄束，楔束，脊髓小腦后束，脊髓小腦前束，脊髓丘腦束。4、下行纖維束：皮質(zhì)脊髓側(cè)束，紅核脊髓束，前庭脊髓束，皮質(zhì)脊髓前束。七、腦：可分為端腦、間腦、中腦、腦橋、延髓、小腦八、腦干的構(gòu)成，主要腦神經(jīng)核名稱(chēng)（性質(zhì)分類(lèi)）（一）腦干構(gòu)成

1、中腦：大腦腳，腳間窩，上丘，下丘2、腦橋：基底溝，小腦中腳，小腦上腳，菱形窩上半（內(nèi)側(cè)隆起，藍(lán)斑）3、延髓：延髓腦橋溝，錐體，橄欖，錐體交叉，菱形窩下半，小腦下腳，薄束結(jié)節(jié)，楔束結(jié)節(jié)（二）主要腦神經(jīng)核名稱(chēng)

1、軀體運(yùn)動(dòng)柱：動(dòng)眼神經(jīng)核（III），滑車(chē)神經(jīng)核（IV），展神經(jīng)核（VI），舌下神經(jīng)核（VII）2、特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱：三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核（V），面神經(jīng)核（VII），疑核（IX，X，XI），副神經(jīng)核（XI）3、一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱：動(dòng)眼神經(jīng)副核，上泌涎核，下泌涎核，迷走神經(jīng)背核4、內(nèi)臟感覺(jué)柱：孤束核（頭部：VII，IX；尾部：IX,X）5、一般軀體感覺(jué)柱：三叉神經(jīng)中腦核，三叉神經(jīng)腦橋核，三叉神經(jīng)脊束核6、特殊軀體感覺(jué)柱：蝸神經(jīng)核，前庭神經(jīng)核九、簡(jiǎn)述小腦分葉及各葉的主要機(jī)能（一）小腦分葉：小腦表面有許多大致平行的淺溝，將小腦分成許多葉片，若干分葉組成一個(gè)小葉，以較深的裂溝分為3葉1、絨球小結(jié)葉（古小腦、前庭小腦）：與維持人體平衡有關(guān)2、小腦前葉（舊小腦、脊髓小腦）：與肌張力的調(diào)節(jié)密切相關(guān)3、小腦后葉（新小腦、大腦小腦）：參與精細(xì)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，運(yùn)動(dòng)的起始、計(jì)劃、協(xié)調(diào)。十、簡(jiǎn)述間腦分部；背丘腦腹后核、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體的纖維聯(lián)系和功能。（一）間腦：背丘腦，后丘腦，上丘腦，底丘腦，下丘腦（二）背丘腦腹后核、內(nèi)側(cè)膝狀體、外側(cè)膝狀體的纖維聯(lián)系和功能1、腹后內(nèi)側(cè)核（1）傳入纖維來(lái)源：三叉丘系和孤束核發(fā)出的味覺(jué)纖維（2）發(fā)出纖維投射：大腦皮質(zhì)的感覺(jué)區(qū)2、腹后外側(cè)核（1）傳入纖維來(lái)源：內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系（2）發(fā)出纖維投射：大腦皮質(zhì)的感覺(jué)區(qū)3、內(nèi)側(cè)膝狀體（1）傳入纖維來(lái)源：下丘臂聽(tīng)覺(jué)纖維（2）發(fā)出纖維投射：大腦皮質(zhì)聽(tīng)覺(jué)中樞4、外側(cè)膝狀體（1）傳入纖維來(lái)源：視束（2）發(fā)出纖維投射：大腦皮質(zhì)視覺(jué)中樞十一、大腦皮質(zhì)的分葉和功能定位；何謂邊緣系統(tǒng)、邊緣葉？（一）端腦（又稱(chēng)大腦）

（二）大腦皮質(zhì)分葉1、額葉：在外側(cè)溝上方和中央溝以前的部分；2、顳葉：外側(cè)溝以下的部分；3、枕葉：位于半球后部，其前界在內(nèi)側(cè)面為頂枕溝，在上外側(cè)面的界限是自頂枕溝至枕前切跡(在枕葉后端前方約4cm處)的連線(xiàn)；4、頂葉：為外側(cè)溝上方、中央溝后方、枕葉以前的部分；5、島葉：呈三角形的島狀，位于外側(cè)溝深面，被額、頂、顳葉所掩蓋。（三）大腦皮質(zhì)功能定位

1、第Ⅰ軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：（1）位于中央前回和中央旁小葉前部，包括Brodmann第4區(qū)和第6區(qū)。（2）身體各部在此區(qū)的投影特點(diǎn)為：①上下顛倒，但頭部是正的。②左右交叉，③身體各部投影區(qū)的大小取決于功能的重要性和復(fù)雜程度。2、第Ⅰ軀體感覺(jué)區(qū)：（1）位于中央后回和中央旁小葉后部，包括3、1、2區(qū)。接受背側(cè)丘腦腹后核傳來(lái)的對(duì)側(cè)半身痛、溫、觸、壓以及位置覺(jué)和運(yùn)動(dòng)覺(jué)。（2）身體各部在此區(qū)的投射特點(diǎn)是：①上下顛倒，但頭部也是正的。③身體各部在投射范圍的大小取決于該部感覺(jué)的敏感程度。3、視區(qū)：（1）位于枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)的皮質(zhì)(17區(qū))。（2）一側(cè)視區(qū)接受同側(cè)視網(wǎng)膜顳側(cè)半和對(duì)側(cè)視網(wǎng)膜鼻側(cè)半的纖維經(jīng)外側(cè)膝狀體中繼傳來(lái)的視覺(jué)信息。（3）損傷一側(cè)視區(qū)，可引起雙眼視野同向性偏盲。4、聽(tīng)區(qū)：（1）位于外側(cè)溝下壁的顳橫回(41、42區(qū))。（2）每側(cè)聽(tīng)區(qū)接受自?xún)?nèi)側(cè)膝狀體傳來(lái)的兩耳聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)。因此，一側(cè)聽(tīng)區(qū)受損，不致引起全聾。5、運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：（1）位于額下回的后部(44、45區(qū))，又稱(chēng)Broca區(qū)。（2）此區(qū)受損，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥，即喪失了說(shuō)話(huà)能力，但仍能發(fā)音。6、聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞：（1）位于顳上回后部(22區(qū))。（2）此區(qū)受損，患者雖聽(tīng)覺(jué)正常，但聽(tīng)不懂別人講話(huà)的意思，也不能理解自己講話(huà)的意義，稱(chēng)感覺(jué)性失語(yǔ)癥。7、書(shū)寫(xiě)中樞：（1）位于額中回后部(8區(qū))，靠近中央前回的上肢代表區(qū)。（2）此區(qū)受損，雖然手的運(yùn)動(dòng)正常，但不能寫(xiě)出正確的文字，稱(chēng)失寫(xiě)癥。

8、視覺(jué)性語(yǔ)言中樞：（1）位于角回(39區(qū))，靠近視區(qū)。（2）此區(qū)受損時(shí)，視覺(jué)正常，但不能理解文字符號(hào)的意義，稱(chēng)失讀癥，也屬于感覺(jué)性失語(yǔ)癥。（四）邊緣系統(tǒng)1、組成：由與邊緣葉有關(guān)的皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)(如杏仁體、下丘腦、上丘腦、背側(cè)丘腦前核和中腦被蓋等)組成2、邊緣葉：在半球內(nèi)側(cè)面，位于胼胝體周?chē)蛡?cè)腦室下角底壁的一圈弧形結(jié)構(gòu)：隔區(qū)(包括胼胝體下區(qū)和終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、海馬和齒狀回等，它們屬于原皮質(zhì)和舊皮質(zhì)。十二、大腦髓質(zhì)的纖維有幾類(lèi)？簡(jiǎn)述內(nèi)囊位置、分部、通過(guò)纖維束加病床意義。（一）大腦髓質(zhì)1、大腦半球的髓質(zhì)由大量神經(jīng)纖維組成，實(shí)現(xiàn)皮質(zhì)各部之間以及皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)間的聯(lián)系，可分為聯(lián)絡(luò)纖維、連合纖維和投射纖維3類(lèi)。（1）聯(lián)絡(luò)纖維：是聯(lián)系同側(cè)大腦半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，聯(lián)系相鄰腦回的纖維較短，稱(chēng)弓狀纖維。聯(lián)系葉與葉間的纖維較長(zhǎng)，主要包括：①鉤束，②上縱束，③下縱束，④扣帶（2）連合纖維：是連接左、右大腦半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹窿連合。（3）投射纖維：是聯(lián)系大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)(包括基底核、間腦、腦干、小腦和脊髓)的上、下行纖維，這些纖維大部分經(jīng)過(guò)尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g，形成寬厚的白質(zhì)板層即內(nèi)囊2、內(nèi)囊（1）由寬厚的白質(zhì)纖維板構(gòu)成，位于尾狀核、背側(cè)丘腦與豆?fàn)詈酥g。（2）在水平切面上，內(nèi)囊呈向外開(kāi)放的“V”形，可分為3部：①內(nèi)囊前肢：位于豆?fàn)詈撕臀矤詈酥g，內(nèi)含額橋束和丘腦前輻射；②內(nèi)囊后肢：位于豆?fàn)詈撕捅硞?cè)丘腦之間，有皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射和聽(tīng)輻射通過(guò)；③內(nèi)囊膝：位于前、后肢會(huì)合處，有皮質(zhì)核束通過(guò)。內(nèi)囊損傷可導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失(丘腦中央輻射受損)、對(duì)側(cè)偏癱(皮質(zhì)脊髓束損傷)和偏盲(視輻射受損)，即所謂“三偏綜合征”。3、基底核大腦髓質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊包括（尾狀核、豆?fàn)詈?、屏狀核、杏人核）十三、?nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)有何區(qū)別？何謂節(jié)前、節(jié)后纖維？交感和副交感有何區(qū)別？（一）內(nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)區(qū)別1、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配骨骼肌，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)則支配平滑肌、心肌和腺體。2、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有一種纖維成分，內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有交感和副交感兩種纖維成分。3、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自低級(jí)中樞至效應(yīng)器骨骼肌有一個(gè)神經(jīng)元。而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞到達(dá)所支配的器官經(jīng)過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元。

（1）第一個(gè)神經(jīng)元稱(chēng)節(jié)前神經(jīng)元，胞體位于腦干和脊髓低級(jí)中樞，發(fā)出的軸突稱(chēng)節(jié)前纖維至周?chē)康膬?nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)節(jié)

（2）第二個(gè)神經(jīng)元稱(chēng)節(jié)后神經(jīng)元，發(fā)出的軸突稱(chēng)節(jié)后纖維達(dá)到效應(yīng)器。節(jié)后神經(jīng)元的數(shù)目較多，一個(gè)節(jié)前神經(jīng)元可以和多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元構(gòu)成突觸4、軀體神經(jīng)以神經(jīng)干的形式分布；內(nèi)臟神經(jīng)沒(méi)有自己獨(dú)立的神經(jīng)干5、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維一般是比較粗的有髓纖維，而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維則是薄髓（節(jié)前纖維）和無(wú)髓（節(jié)后纖維）的細(xì)纖維。6、軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配，一般都受意志的控制，而內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)效應(yīng)器的支配則在一定程度上不受意志的控制。（二）交感和副交感有何區(qū)別1.低級(jí)中樞的部位不同2.植物性神經(jīng)節(jié)的位置不同3.節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的比例不同4.分布范圍不同5.對(duì)同一器官所起的作用不同十四、腦的血管來(lái)源何處？何謂大腦動(dòng)脈環(huán)？何謂硬膜外腔、蛛網(wǎng)膜下腔、腦膜靜脈竇？簡(jiǎn)述腦脊液產(chǎn)生與循環(huán)。

（一）來(lái)源：頸內(nèi)動(dòng)脈、.椎—基底動(dòng)脈

（二）大腦動(dòng)脈環(huán)1、組成：前交通A.和兩側(cè)大腦前A.、頸內(nèi)A.、后交通A.和大腦后A.2、意義：溝通頸內(nèi)A.系和椎-基底動(dòng)脈系溝通兩側(cè)腦A.系（三）硬膜外隙：硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜之間空隙，內(nèi)有疏松結(jié)締組織、脂肪、脊神經(jīng)根、淋巴管和靜脈叢，略呈負(fù)壓。（四）蛛網(wǎng)膜下隙：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間有較寬的空隙，兩膜間也有許多結(jié)締組織小梁相連。蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)充滿(mǎn)腦脊液。（五）腦脊液產(chǎn)生與循環(huán)：側(cè)腦室脈絡(luò)叢（產(chǎn)生）→室間孔→第三腦室脈絡(luò)叢→中腦水管→第四腦室脈絡(luò)叢→正中孔、外側(cè)孔→蛛網(wǎng)膜下隙→蛛網(wǎng)膜?！鲜笭罡]→頸內(nèi)靜脈十五、上行傳導(dǎo)路淺感覺(jué)、本體覺(jué)、視覺(jué)（有幾級(jí)神經(jīng)元，名稱(chēng)，交叉部位，2級(jí)纖維束名稱(chēng)）功能與損傷后表現(xiàn)。（一）上行傳導(dǎo)纖維1、內(nèi)側(cè)丘系：傳遞來(lái)自對(duì)側(cè)軀干及上下肢的精細(xì)觸覺(jué)和本體感覺(jué)2、脊髓丘系：傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干及上下肢的痛溫覺(jué)和粗觸覺(jué)3、外側(cè)丘系：傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)信息4、三叉丘系:頭面部的痛溫覺(jué)和觸覺(jué)（二）下行傳導(dǎo)纖維：1、皮質(zhì)脊髓束：與運(yùn)動(dòng)控制相關(guān)。2、皮質(zhì)脊髓側(cè)束主要支配四肢?。ㄟh(yuǎn)端），皮質(zhì)脊髓前束主要支配四肢?。ń耍┘败|干十六、本體感覺(jué)及和痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)的傳導(dǎo)通路的傳導(dǎo)過(guò)程圖，簡(jiǎn)潔易懂

（一）意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路：1、此通路由3級(jí)神經(jīng)元組成。2、損傷表現(xiàn)：患者在閉眼時(shí)不能確定相應(yīng)部位各關(guān)節(jié)的位置和運(yùn)動(dòng)方向以及兩點(diǎn)間的距離。（二）非意識(shí)性本體感覺(jué)傳導(dǎo)通路：此通路為傳入小腦的本體感覺(jué)，由2級(jí)神經(jīng)元組成（三）淺感覺(jué)傳導(dǎo)通路(痛、溫覺(jué)和粗觸覺(jué)傳導(dǎo)通路)1、由3級(jí)神經(jīng)元組成2、損傷表現(xiàn)：若三叉丘系以上受損，則導(dǎo)致對(duì)側(cè)頭面部痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)障礙；若三叉丘系以下受損，則同側(cè)頭面部痛、溫覺(jué)和觸覺(jué)發(fā)生障礙。（四）視覺(jué)傳導(dǎo)通路1、第1級(jí)神經(jīng)元雙極細(xì)胞。2、第2級(jí)神經(jīng)元節(jié)細(xì)胞，3、第3級(jí)神經(jīng)元胞體在外側(cè)膝狀體內(nèi)，由外側(cè)膝狀體發(fā)出纖維組成視輻射，經(jīng)內(nèi)囊后肢投射到端腦距狀溝兩側(cè)的視區(qū)(紋區(qū))，產(chǎn)生視覺(jué)。4、損傷表現(xiàn)：①一側(cè)視神經(jīng)損傷可致該側(cè)視野全盲；②視交叉中交叉纖維損傷可致雙眼視野顳側(cè)半偏盲；③一側(cè)視交叉外側(cè)部的不交叉纖維損傷，則患側(cè)視野的鼻側(cè)半偏盲；④一側(cè)視束以后的部位(視輻射、視區(qū)皮質(zhì))受損，可致雙眼對(duì)側(cè)視野同向性偏盲十七、下行傳導(dǎo)路（錐體束）組成，（上、下神經(jīng)元）功能與損傷后臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。1、錐體系2、皮質(zhì)脊髓束

3、皮質(zhì)核束

4、損傷表現(xiàn)：①上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(核上癱)：表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)障礙，肌張力增高，故稱(chēng)痙攣性癱瘓(硬癱)，但肌不萎縮。②下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷(核下癱)：表現(xiàn)為因失去神經(jīng)直接支配所致的肌張力降低，隨意運(yùn)動(dòng)障礙，又稱(chēng)弛緩性癱瘓。十八、上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后的臨床表現(xiàn)1、癥狀和體征：癱瘓?zhí)攸c(diǎn)（1）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：痙攣性(硬癱)（2）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：弛緩性(軟癱)2、癥狀和體征：肌張力（1）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：增高（2）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：降低3、癥狀和體征：深反射（1）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：亢進(jìn)（2）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：消失4、癥狀和體征：淺反射（1）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：消失或減弱（2）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：消失5、癥狀和體征：肌萎縮（1）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：不明顯（2）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元