十月中旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試達標檢測（含答案）

十月中旬《內(nèi)科》主治醫(yī)師考試達標檢測（含答案）

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、彌漫型系統(tǒng)性硬化病的標記抗體是

A、ANA

B、抗Sm抗體

C、抗ds-DNA抗體

D、抗Scl-70抗體

E、抗SS-A抗體

【參考答案】：D

2、預(yù)防發(fā)作性睡病應(yīng)排除

A、避免倒班工作

B、可進行高精度具有危險性職業(yè)

C、保證夜間充足睡眠

D、給予心理支持，增強治療信心

E、定期安排時間打盹

【參考答案】：B

3、下述哪種抗心律失常藥物屬la類

A、普羅帕酮（心律平）

B、毗二丙胺（丙叱胺）

C、利多卡因

D、美西律（慢心律）

E、胺碘酮

【參考答案】：B

4、具有下列哪種情況不適合外科手術(shù)

A、結(jié)核球〉3cm

B、持續(xù)排菌性空洞

C、支擴、排菌及/或大咯血

D、膿胸

E、短化半年空洞縮小痰菌陰轉(zhuǎn)

【參考答案】：E

5、肝硬化腹水患者，經(jīng)臥床、限鹽限水及利尿劑治療后，腹部仍

有移動性濁音，且下肢浮腫，.血漿白蛋白20g/L,目前最好的治療

措施是

A、腹腔穿刺放腹水

B、繼續(xù)利尿

C、中藥治療

D、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)

E、輸注白蛋白

【參考答案】：E

6、強直性脊柱炎的發(fā)病與下列哪個遺傳基因密切相關(guān)

A、HLA-DR4

B、HLA-B7

C、HLA-B5

D、HLA-B27

E、HLA-DR3

【參考答案】：D

7、淋巴結(jié)外惡性淋巴瘤最常累及部位是

A、口咽環(huán)

B、皮膚

C、甲狀腺

D、乳房

E、骨骼

【參考答案】：A

8、嗜倍細胞瘤手術(shù)前的藥物應(yīng)用，下列說法正確的是

A、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用B受體阻滯劑

B、a受體阻斷藥的應(yīng)用一般不得少于2周

C、因酚節(jié)明作用時間長，故手術(shù)前3天宜停用

D、以上都不對

E、術(shù)前停用降壓藥，單用B受體阻滯劑

【參考答案】：B

9、關(guān)于尿崩癥錯誤的是

A、遺傳性尿崩癥為常染色體顯性遺傳

B、特發(fā)性尿崩癥無明確病因

C、遺傳性尿崩癥多為中樞性尿崩癥

D、特發(fā)性尿崩癥多為暫時性尿崩癥

E、繼發(fā)性尿崩癥都有明確的病因

【參考答案】：D

10、心尖區(qū)出現(xiàn)Austin-Flint雜音提示有

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、主動脈瓣關(guān)閉不全

C、肺動脈瓣關(guān)閉不全

D、主動脈瓣狹窄

E、二尖瓣狹窄

【參考答案】：B

11、華支睪吸蟲病的傳播途徑是

A、垂直傳播

B、消化道傳播

C、接觸傳播

D、蟲媒傳播

E、飛沫傳播

【參考答案】：B

12、重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的措施是

A、正規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細胞毒藥物

B、高血壓應(yīng)快速降壓

C、用氨基糖忒類抗生素抗感染治療

D、高血壓時正常飲食

E、腎功能不全氮質(zhì)血癥時正常飲食

【參考答案】：A

13、下列各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒特性

A、HEV直徑為32?34mm

B、基因組為單股正鏈RNA

C、主要在肝細胞中復(fù)制

D、隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出

E、猴類對HEV不敏感

【參考答案】：E

14、運動障礙疾病，主要表現(xiàn)為

A、感覺障礙

B、肌肉萎縮

C、肌力減弱

D、隨意運動調(diào)節(jié)功能障礙

E、小腦功能障礙

【參考答案】：D

15、女孩，5歲。因高熱1天反復(fù)驚厥5次于8月3日急診。體檢:

淺昏迷，四肢厥冷，紫組，BP9.3/5.3kPa(70/40mmHg),瞳孔不等

大，呼吸節(jié)律不齊。于急診應(yīng)立即進行的檢查是

A、立即腰穿行腦脊液檢查

B、立即查厚滴血涂片

C、灌腸或肛門拭子取便檢查

D、作頭顱CT

E、立即抽血培養(yǎng)

【參考答案】：C

16、下列哪項不屬于錐體束征

A、巴賓斯基征

B、戈爾登征

C、霍夫曼征

D、卡達克征

E、克尼格征

【參考答案】：E

17、男性，21歲，近來工作勞累。昨晚入睡前一切正常，今晨發(fā)

現(xiàn)患者癱瘓在床，四肢均不能活動。既往有類似發(fā)作。體格檢查：神志

清楚，腦神經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，四肢肌力2級，肌張力減低，四肢腱反

射引不出，無感覺障礙，如果心電圖檢查見到U波，應(yīng)首先選擇

A、靜脈滴注能量合劑

B、靜脈滴注葡萄糖

C、口服或靜脈補充鉀

D、新斯的明肌注

E、靜脈滴注地塞米松

【參考答案】：C

18、因子vn缺乏

A、延長正常正常正常正常

B、延長減少正常正常正常

C、正常正常延長正常正常

D、正常正常正常延長正常

E、延長減少延長延長減少

【參考答案】：D

19、擴張型心肌病的治療原則是

A、針對急性心力衰竭和各種心律失常進行治療

B、早期使用抗生素

C、早期使用糖皮質(zhì)激素

D、早期大劑量使用非備體類抗炎藥物

E、大劑量洋地黃

【參考答案】：A

20、關(guān)于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合

A、夜間痛常見

B、疼痛常向背部放散

C、癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續(xù)

D、不易出血

E、內(nèi)科療效差

【參考答案】：D

21、冠心病人突感心悸、胸悶，BP90/60mmHg,HR150次/min,

心尖部第一心音強弱不等，ECG示心房率慢于心室率，兩者無固定關(guān)系,

QRs波群增寬至0.12ms,可見室性融合波，診斷為

A、頻發(fā)室早

B、室顫

C、房撲

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、陣發(fā)性室性心動過速

【參考答案】：E

22、下面說法錯誤的是

A、BMT常用的三個抗原是：HLA-A,HLA-B、HLA-C

B、HLA是否相合是移植成功與否的主要因素

C、HLA分為I類和H類，均與BMT密切相關(guān)

D、BMT供受者可以血型不合

E、組織抗原相溶的同胞間BMT植入率較高

【參考答案】：A

23、一側(cè)脊髓后索受累產(chǎn)生

A、受累平面以下對側(cè)觸覺減退

B、受累平面以下同側(cè)深感覺減退

C、受累平面以下對側(cè)深感覺減退

D、受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退

E、受累平面以下雙側(cè)觸覺減退

【參考答案】：B

24、尿路刺激征的主要原因為

A、泌尿系腫瘤

B、異物

C、藥物如環(huán)磷酰胺等

D、尿路感染

E、放射線照射

【參考答案】：D

25、關(guān)于假肥大型肌營養(yǎng)不良描述有誤的是

A、男性為基因攜帶者

B、預(yù)后不良

C、腓腸肌假肥大

D、與患兒家族遺傳代數(shù)成反比

E、發(fā)音、吞咽和眼球運動不受累

【參考答案】：A

26、自發(fā)性氣胸的典型癥狀

A、咳嗽

B、心悸

C、發(fā)熱

D、突發(fā)胸痛，常與呼吸困難相繼出現(xiàn)或同時發(fā)生

E、乏力、盜汗

【參考答案】：D

27、哪一種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的

A、海洋性貧血

B、蠶豆病

C、鐵粒幼細胞性貧血

D、鐮刀細胞性貧血

E、遺傳性球形紅細胞增多癥

【參考答案】：C

28、對于氯霉素引起再生障礙性貧血的說法，下列哪項不正確

A、與用藥計量和療程無關(guān)

B、用氯霉素引起的再生障礙性貧血發(fā)生率較對照組高6?20倍

C、多數(shù)是不可逆的，即使停止用藥，再生障礙性貧血仍繼續(xù)發(fā)展

D、可影響骨髓細胞成熟和抑制幼稚細胞增殖

E、可能阻滯mRNA的功能

【參考答案】：C

29、下述風(fēng)濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關(guān)節(jié)炎癥狀

A、風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎

B、病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

【參考答案】：E

30、下列哪項對確診肝硬化最有價值

A、腹部B超顯像門靜脈主干內(nèi)徑＞13mm

B、肝穿刺病理示假小葉形成

C、肝質(zhì)地堅硬有結(jié)節(jié)感

D、食管吞領(lǐng)X線檢查顯示蟲蝕樣改變

E、腹壁靜脈曲張呈水母頭狀

【參考答案】：B

31、70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進早餐時發(fā)現(xiàn)右手無力,

拿不住筷子，中午則說話不清不能下地行走，無頭痛和嘔吐。查體：右

側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級，上肢肌力2級，Babinski征右側(cè)陽性,

血壓21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的診斷是

A、高血壓腦病

B、腦出血

C、腦栓塞

D、短暫腦缺血發(fā)作

E、腦血栓形成

【參考答案】：E

32、缺鐵性貧血發(fā)病過程中最敏感或可靠的檢驗方法是

A、血清鐵降低

B、血清總鐵結(jié)合力降低

C、平均紅細胞血紅蛋白濃度降低

D、平均紅細胞體積降低

E、血清鐵蛋白降低

【參考答案】：E

33、以下關(guān)于脂蛋白的說法正確的是

A、磷脂脂蛋白含甘油三酯多者密度高

B、脂蛋白的外殼分子中全具有水溶性蛋白質(zhì)

C、脂蛋白的外殼分子中全具有脂溶性蛋白質(zhì)

D、磷脂脂蛋白含甘油三酯少者密度高

E、脂蛋白溶于血漿運送到全身組織進行代謝

【參考答案】：D

34、患者男性，69歲，近5年出現(xiàn)心悸、氣短，于3個月前出現(xiàn)

雙下肢水腫，有夜間陣發(fā)性呼吸困難，體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大，

心音低鈍，聽診二尖瓣區(qū)有3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。首先應(yīng)考慮的

診斷是

A、缺血性心肌病

B、心包積液

C、擴張型心肌病

D、肥厚型心肌病

E、風(fēng)濕性心瓣膜病

【參考答案】：C

35、女性，30歲?；颊?0歲時曾患胸膜炎，服藥3個月即自行停

藥。此次分娩后高熱小退.胸片示兩腫彌漫性，大小、密度和分布均較

一致的栗粒狀陰影.擬診栗粒性肺結(jié)核。上級醫(yī)師查房時強調(diào)化學(xué)治療

方案必須聯(lián)合主要作用于細胞內(nèi)細菌的藥物。下列約物中哪種對細胞內(nèi)

細菌無作用

A、利福平

B、異煙期

C、鏈堪素

D、利福噴汀

E、咄嗪酰胺

【參考答案】：C

36、體位性蛋白尿常見于

A、青春發(fā)育期青少年

B、生育年齡已婚女性

C、兒童

D、青壯年

E、中老年

【參考答案】：A

37、結(jié)核性滲出性胸膜炎的最佳強化治療方案是

A、異煙腫、鏈霉素、對氨基水楊酸

B、異煙腫、鏈霉素、對氨基水楊酸、乙胺丁醇

C、異煙腫、利福平

D、異煙腫、鏈霉素、對氨基水楊酸、抽液治療

E、異煙肺、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

【參考答案】：D

38、關(guān)于甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤

A、心率于活動后明顯加快，但入睡后可恢復(fù)正常

B、易發(fā)生房性心律失常

C、部分病人會發(fā)生低鉀性麻痹

D、有時可不伴有高代謝癥群

E、少數(shù)病人可伴肌萎縮

【參考答案】：A

39、在清醒、安靜和閉眼放松狀態(tài)下，正常人腦電圖的基本節(jié)律是

A、4?7Hz的0節(jié)律

B、以上都不是

C、8?12Hz的a節(jié)律

D、13?25Hz的B節(jié)律

E、4Hz以下的5節(jié)律

【參考答案】：C

40、下列哪項不符合慢性肺心病X線表現(xiàn)

A、心衰好轉(zhuǎn)后增大的心臟不能縮小

B、右心室增大征

C、中央動脈擴大，外周血管纖細，形成殘根征

D、右下肺動脈干擴張，其橫徑)215mm

E、肺、胸基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)

【參考答案】：A

41、23歲男性，曾因服格魯米特(導(dǎo)眠能)過量住院，行氣管插管

和機械通氣。出院后，有進行性呼吸困難6周，肺功能試驗異常最可能

為

A、最大吸氣壓(MIF)

B、最大呼氣流速(PEFR)

C、吸氣和呼氣最大流量曲線

D、動脈血氧分壓

E、一氧化碳彌散量

【參考答案】：C

42、腦型瘧疾以下哪點處理是錯誤的

A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

B、輸液，維持水，電解質(zhì)與酸堿平衡

C、對腦水腫患者給予脫水劑

D、抽搐痙攣者給予止痙藥物

E、靜脈快速推注鹽酸氯喳注射液

【參考答案】：E

43、男性，40歲。肝區(qū)痛，體重下降2個月，赴醫(yī)院檢查，診斷

為原發(fā)性肝癌。為了解有無肝外血行轉(zhuǎn)移，應(yīng)首先檢查下列哪一部位

A、腦

B、腎

C、肺

D、腎上腺

E、骨骼

【參考答案】：C

44、表現(xiàn)為心動過緩-心動過速綜合征的病竇患者，最好選用

A、靜注阿托品

B、安置按需型人工心臟起搏器

C、不需治療

D、口服氨茶堿

E、靜滴異丙腎上腺素

【參考答案】：B

45、關(guān)于慢性腎炎的臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

A、中等程度蛋白尿

B、輕、中度水腫

C、高血壓

D、不導(dǎo)致尿毒癥

E、貧血

【參考答案】：D

46、男性，49歲。有慢性乙肝史10余年，腹脹尿少2周住院。經(jīng)

檢查有腹水，大劑量吠塞米（速尿）治療后，患者較煩躁，有定向障礙，

以下哪項治療是錯誤的

A、糾正水與電解質(zhì)代謝紊亂

B、靜脈滴注精氨酸

C、水合氯醛灌腸

D、停用大劑量吠塞米（速尿）

E、口服甲硝嘎0.2g,每日3次

【參考答案】：C

47、正常紅細胞開始溶血的鹽水濃度在

A、0.46%?0.37%

B、0.34%?0.30%

C、0.45%?0.38%

D、0.46%?0.38%

E、0.46%?0.39%

【參考答案】：D

48、慢性支氣管炎最突出的病理變化是

A、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴大

B、肺泡囊擴大伴肺泡破裂

C、呼吸性細支氣管擴張，外周正常

D、終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴大

E、呼吸性細支氣管破壞，肺泡孔破裂增大

【參考答案】：C

49、糖尿病并發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)病變最常見的是

A、神經(jīng)根

B、自主神經(jīng)

C、中樞神經(jīng)

D、多發(fā)生周圍神經(jīng)病變

E、運動神經(jīng)

【參考答案】：D

50、多發(fā)性肌炎、皮肌炎的首選藥物是

A、肌昔

B、氨甲蝶吟

C、大劑量免疫球蛋白

D、硫嘎喋吟

E、皮質(zhì)類固醇

【參考答案】：E

51、男性，30歲,尿蛋白陽性3年,BP：130/70mmHg,尿蛋白定

量4g/24h,尿潛血(++),腎臟病理：系膜細胞和基質(zhì)重度增生，部分

毛細血管狹窄，間質(zhì)淋巴細胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種

治療方案最恰當(dāng)

A、給予強的松龍沖擊治療

B、給予強的松龍沖擊治療+細胞毒類藥物

C、給予強的松龍沖擊治療+ACEI

D、抗凝+ACEI

E、給予強的松龍沖擊治療+抗凝

【參考答案】：B

52、關(guān)于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項是錯誤的

A、大多為橋本甲狀腺炎的后果

B、成人粘液性水腫以中年女性多見

C、抗微粒體抗體滴度增高

D、抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高

E、宜立即予以大劑量甲狀腺片治療

【參考答案】：E

53、對于浸潤性突眼，哪項是錯誤的

A、甲亢常為輕度

B、可在甲亢癥狀出現(xiàn)之前出現(xiàn)

C、可與脛前黏液性水腫伴存

D、不侵犯眼外肌

E、可兩側(cè)不對稱，左右兩眼可先后出現(xiàn)

【參考答案】：D

54、典型的震顫麻痹三個最主要臨床特征是

A、震顫，肌張力增高，面具臉

B、震顫，肌張力增高，搓丸樣動作

C、肌張力增高，運動減少，慌張步態(tài)

D、震顫，運動減少，寫字過小癥

E、以上均不是

【參考答案】：E

55、男性，40歲，頭暈、頭痛5個月，水腫、少尿1月余，血壓

190/135mmHg,全身水腫，尿蛋白++++,尿紅細胞+++,尿素氮20mme)1

/L,診斷為

A、急進型高血壓

B、原發(fā)性高血壓ni期

c、原發(fā)性高血壓n期

D、高血壓腦病

E、高血壓危象

【參考答案】：A

56、關(guān)于炭疽病下列說法正確的是

A、皮膚炭疽最常見，占90%以上

B、以上均不正確

C、各年齡段均易感

D、無職業(yè)性特點

E、病后免疫力不持久

【參考答案】：C

57、女性，51歲，雙手腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，雙手第3、4指間關(guān)節(jié)

腫痛，雙手第2掌指關(guān)節(jié)腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診

斷是

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、脊柱關(guān)節(jié)病

D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

E、骨關(guān)節(jié)病

【參考答案】：B

58、下列氣體中刺激性最強的為

A、一氧化碳

B、二氧化碳

C、氮氣

D、硫化氫

E、光氣

【參考答案】：E

59、下列抗體中特異性較差的是

A、抗PR3

B、P-ANCA

C、抗SSA和抗SSB

D、C-ANCA

E、ANCA

【參考答案】：B

60、男性，20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端

坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病

情，下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴重

A、兩肺廣泛高響度哮鳴音

B、兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音

C、肋間隙增寬

D、肺叩診過清音

E、心臟絕對濁音界縮小

【參考答案】：B

61、腎病綜合征水腫時限鹽的標準為

A、小于9g/天

B、小于3g/天

C、小于8g/天

D、小于56/天

E、小于6g/天

【參考答案】：B

62、患者，女，60歲，確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20余年，近年來出現(xiàn)干

咳，活動后呼吸困難，肺功能提示彌散功能障礙，最可能合并的疾病是

A、肺間質(zhì)纖維化

B、肺結(jié)核

C、肺炎

D、胸膜炎

E、慢性心功能不全

【參考答案】：A

63、多囊腎屬于

A、僅為常染色體顯性遺傳

B、僅為常染色體隱性遺傳

C、性染色體顯性遺傳

D、性染色體隱性遺傳

E、常染色體顯性或隱性遺傳

【參考答案】：E

64、能刺激成年人骨形成的方式是

A、吸煙

B、酗酒

C、高鹽飲食

D、高蛋白飲食

E、運動

【參考答案】：E

65、下述哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)

A、發(fā)熱、腹脹，乏力

B、肝活檢有假小葉形成

C、肝功能減退的臨床表現(xiàn)

D、門脈高壓的表現(xiàn)

E、食管鋼劑造影有食管靜脈曲張

【參考答案】：A

66、氣管插管的留置時間一般不超過多長時間

A、5天

B、72小時

C、7天

D、10天

E、24小時

【參考答案】：B

67、下述哪種物質(zhì)不能使食管下端括約肌(LES)收縮

A、胃動素

B、縮膽囊素

C、促胃液素

D、P物質(zhì)

E、蛙皮素

【參考答案】：B

68、下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

A、干酪性肺炎

B、急性血行播散性肺結(jié)核

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、結(jié)核性腦膜炎

E、結(jié)核性胸膜炎伴嚴重結(jié)核病中毒癥狀

【參考答案】：C

69、心律失常中產(chǎn)生折返的基本條件不包括下列哪項

A、其中一條通道發(fā)生單向阻滯

B、形成一個閉合環(huán)路

C、原發(fā)生阻滯的通道再次激動

D、另一條傳導(dǎo)加快

E、另一條傳導(dǎo)緩慢

【參考答案】：D

70、平臥位時叩診移動性濁音陽性，腹水量至少已達

A、500ml

B、1500ml

C、2000ml

D、1000ml

E、2500ml

【參考答案】：D

71、持續(xù)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點，下列哪項符合

A、心率100次/min,心律絕對規(guī)則

B、癥狀漸發(fā)漸止

C、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變

D、常伴明顯血流動力學(xué)障礙

E、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

【參考答案】：D

72、下面關(guān)于內(nèi)分泌疾病的治療原則，正確的是

A、治療以根除病因為主

B、治療以對癥治療為主

C、替代治療為主

D、治療以預(yù)防為主

E、治療以支持治療為主

【參考答案】：A

73、下述都是帕金森病的典型表現(xiàn)，除去

A、在肢體主動運動時震顫加強

B、關(guān)節(jié)被動運動時有肌強直

C、睡眠時震顫消失

D、面部表情減少

E、慌張步態(tài)

【參考答案】：A

74、男性患者，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點狀纖維硬

結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是

A、采用4H治療

B、不需要藥物治療，定期觀察

C、采用2HRZ/4HE或2H3R3234H3R3治療

D、采用2HE/4H治療

E、采用2HRVE/4HRV

【參考答案】：C

75、急性房顫是指

A、初次發(fā)作的房顫且在24?48/小時內(nèi)的

B、以上都不對

C、突然發(fā)作，每次持續(xù)時間在6/小時內(nèi)的

D、初次發(fā)作的房顫且在6小時內(nèi)的

E、突然發(fā)作，每次持續(xù)時間24?48/小時

【參考答案】：A

76、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為

A、咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B、蛋白尿、血尿、心功能不全

C、血尿、蛋白尿、水腫、高血壓

D、血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

E、血尿、蛋白尿、尿路刺激征

【參考答案】：C

77、導(dǎo)致心源性休克的最主要原因是

A、急性廣泛前壁心肌梗死

B、急性失血

C、過敏

D、感染

E、急性下壁心肌梗死

【參考答案】：A

78、原發(fā)性血小板增多癥的特征性表現(xiàn)是

A、血小板凝集試驗異常

B、對腎上腺素的反應(yīng)消失

C、白細胞減少

D、白細胞增多

E、骨髓象示各系細胞均明顯增生

【參考答案】：B

79、勻稱體形正常人肝相對濁音界叩診位置，下述哪項是錯誤的

A、右鎖骨中線第5肋間

B、右鎖骨中線第6肋間

C、右腋中線第8肋間

D、右肩胛線第10肋骨水平

E、肝絕對濁音界比相對濁音界低1?2肋間

【參考答案】：C

80、ACR1991年髓關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床標準之一是

A、三個月來多數(shù)日子髓關(guān)節(jié)疼痛

B、晨僵W30分鐘

C、ESR245mm/小時

D、年齡與40歲

E、ESR未查，骸屈曲W115°

【參考答案】：E

81、肺型并殖吸蟲病與肺結(jié)核臨床鑒別要點是

A、有無咳爛桃肉樣痰

B、咳嗽、咳痰、咯血

C、胸膜炎、胸腔積液

D、胸痛、胸悶

E、午后低熱及全身中毒癥狀

【參考答案】：A

82、女性，24歲，1天來發(fā)熱、腰痛、尿急、尿頻來院。以往無類

似發(fā)作史。查腎區(qū)有叩擊痛。此時對診斷有幫助的輔助檢查應(yīng)是

A、中段尿培養(yǎng)和藥敏試驗

B、雙腎B超

C、尿濃縮試驗（改良莫氏法）

D、排泄性尿路造影

E、核素腎圖

【參考答案】：A

83、下列關(guān)于石棉小體的描述，哪項不正確

A、由成纖維細胞分泌的膠原蛋白和粘多糖包裹而成

B、一般長10?300pm,粗1?5Pm

C、呈黃色或黃褐色，鐵反應(yīng)陽性

D、形似啞鈴、火柴或串珠狀

E、由多個巨噬細胞吞噬石棉纖維形成的

【參考答案】：E

84、強直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別中錯誤的是

A、較少表現(xiàn)為持續(xù)性和破壞性

B、類風(fēng)濕因子陽性

C、HLA-B27陽性

D、約50%的AS患者以髓、膝、踝部關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀

E、AS常為非對稱性、反復(fù)發(fā)作與緩解

【參考答案】：B

85、男性，60歲。咳嗽3個月伴痰血，近1個月來進行性氣急來

院就診。仰臥位時氣急加重。體檢：吸氣性呼吸困難，見三凹征，兩肺

聞及喘鳴音。常規(guī)X線胸片未見明顯異常。其診斷首先應(yīng)考慮

A、喉結(jié)核

B、急性喉炎

C、支氣管哮喘

D、氣管腫瘤

E、氣管異物

【參考答案】：D

86、男性，16歲，全身明顯腫脹，尿蛋白定量5.8g/天，血漿白

蛋白18g/L,血脂增高。診斷為，腎綜合征的主要依據(jù)是

A、高度浮腫

B、尿蛋白定量5.8g/天，血漿白蛋白18g/L

C、血漿白蛋白18g/L

D、尿蛋白定量5.8g/天

E、高血脂

【參考答案】：B

87、周圍型肺癌常見的組織分型為

A、類癌

B、腺癌

C、鱗癌

D、未分化癌

E、大細胞癌

【參考答案】：B

88、呼氣性呼吸困難見于

A、支氣管哮喘

B、氣管異物

C、氣管腫瘤

D、喉頭水腫

E、白喉

【參考答案】：A

89、對于妊娠糖尿病的敘述哪項不正確

A、妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，不論是否需要

胰島素或單用飲食治療，不論分娩后這一情況是否繼續(xù)

B、不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者應(yīng)稱為糖尿病合并妊娠

C、因為妊娠糖尿病患者中可能存在其他類型糖尿病，只是在妊娠

期間表現(xiàn)出來，應(yīng)在產(chǎn)后6周以上給予復(fù)查，重新按常規(guī)診斷標準明確

診斷

D、產(chǎn)后血糖將恢復(fù)正常，產(chǎn)后5?10年發(fā)生糖尿病的危險性并無

增加

E、有效處理妊娠糖尿病，有利于降低圍生期母兒疾病的患病率和

死亡率

【參考答案】：D

90、口服阿卡波糖(aCarbonse)對餐后高血糖有明顯的抑制作用，

其機制為

A、a—糖普酶抑制劑

B、抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化

C、增加外周組織對胰島索的敏感性

D、增加胰島索分泌

E、增加骨骼肌細胞對葡萄糖的攝取

【參考答案】：A

91、大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)大小便失禁，是由于損害了

A、額極

B、旁中央小葉

C、橋腦

D、扣帶回

E、額極底部

【參考答案】：B

92、下述哪項參與外源性第一階段的凝血過程

A、VD因子

B、XI因子

C、IX因子

D、川因子

E、刈因子

【參考答案】：A

93、肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌檢查連續(xù)2個月由陽性轉(zhuǎn)為陰性，表示

A、痊愈

B、不必休息

C、病變靜止

D、無傳染性

E、可停用抗結(jié)核藥物

【參考答案】：D

94、男性，30歲，以周期性麻痹入院，曾有尿路結(jié)石史。查血鉀

3.Onunol/L,c02cP15mmol/L,血氯108mmol/L,陰離子隙（AG）正常。

尿pH7.0o最可能的診斷是

A、周期性麻痹低鉀型

B、腎小管酸中毒I型

C、低鉀血癥、代謝性酸中毒

D、腎石癥、低鉀血癥、代謝性酸中毒

E、腎小管酸中毒n型

【參考答案】：B

95、除哪項外血管炎壁層的嗜酸性粒細胞很少見

A、顯微鏡下多血管炎

B、結(jié)節(jié)性多動脈炎

C、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎

D、川崎病

E、大動脈炎

【參考答案】：C

96、關(guān)于班氏絲蟲病的病原學(xué)，下列正確的是

A、II期幼蟲隨蚊侵入人體入淋巴管

B、幼蟲在蚊體內(nèi)，成蟲在人體內(nèi)發(fā)育

C、成蟲雌雄同體，常纏結(jié)在一起

D、微絲坳在淋巴管發(fā)育為成蟲

E、成蟲在人體內(nèi)可存活5?9年

【參考答案】：B

97、女性，14歲。三周前患猩紅熱，三天來顏面水腫、頭暈、乏

力、血壓17.3/13.3kPa(130/lOOmmHg),尿蛋白(+),比重1.028,

鏡下見紅細胞管型，血沉30mm/h,抗01:800,血尿素氮7.Immol/

L(20mg/dl),血肌酎88.4Mmol/L(lmg/dl)o以下處理哪項不妥

A、臥床休息

B、低鹽飲食

C、雙氫克尿喂利尿降壓

D、青霉素消除感染灶

E、大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑

【參考答案】：E

98、急性胰腺炎診斷分型意義不大的檢查是

A、淀粉酶升高

B、血壓下降

C、血氧分壓下降

D、血鈣降低

E、脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑

【參考答案】：A

99、關(guān)于恙蟲病哪項不正確

A、由西伯利亞立克次體引起

B、用變形OXK凝集試驗診斷

C、蝙蝠為傳播媒介

D、鼠為主要傳播媒介

E、首選氯霉素

【參考答案】：A

100、室上速伴心功能不全患者首選

A、普羅帕酮

B、洋地黃

C、腺背

D、維拉帕米

E、艾司洛爾

【參考答案】：B

101、男性，60歲。中上腹脹痛不適已10余年，做胃鏡檢查與活

檢，下列哪項病理變化對萎縮性胃炎診斷最有價值？

A、腸上皮化生

B、不典型增生

C、淋巴細胞侵潤

D、中性粒細胞泌潤

E、假幽門腺化生

【參考答案】：A

102、女，22歲，輕度貧血10年，血紅蛋白100g/L,紅細胞

3.2X1012/L,白細胞計數(shù)及分類正常，周圍血中有較多靶型紅細胞,

最可能的診斷是

A、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

B、遺傳性球形紅細胞增多癥

C、自身免疫性溶血性貧血

D、地中海貧血

E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

【參考答案】：D

103、動脈血栓多為

A、血小板血栓

B、纖維蛋白血栓

C、紅細胞血栓

D、以上都不是

E、混合血栓

【參考答案】：c

104、女性，32歲。診斷風(fēng)心二尖瓣狹窄、慢性心房顫動8年。心

超顯示左房右室增大，二尖瓣瓣膜輕度增厚，瓣口面積1.0cm2o體征

上心尖部不應(yīng)聽到

A、第一心音亢進

B、開瓣音

C、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D、三尖瓣區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E、心尖部有收縮期前增強的雜音

【參考答案】：E

105、女，32歲，風(fēng)心病,心功能III級。長期服用地高辛，

0.25mg/d,自覺癥狀好，今來復(fù)診。心電圖示竇性心律，心率80次

/分，P-R間期0.20秒，S-T段呈魚鉤狀下移。對此患者的處理應(yīng)為

A、立即停用地高辛

B、繼續(xù)地高辛0.25mg/d,注意觀察

C、加大地高辛用量

D、口服氯化鉀

E、苯妥英鈉

【參考答案】：A

106、絲蟲病晚期的主要表現(xiàn)之一是

A、肺嗜酸粒細胞浸潤綜合征

B、絲蟲熱

C、慢性淋巴結(jié)炎

D、精囊炎

E、乳糜尿

【參考答案】：E

107、患者女性，55歲，糖尿病史10年，平素血壓160/105mmHg,

血脂正常，無家族史，患者血壓應(yīng)該控制在

A、140/90mmHg

B、130/85mmHg

C、130/80mmHg

D、120/80mmHg

E、舒張壓不能過低

【參考答案】：C

108、HBV感染者血清中一般情況下哪種顆粒最少

A、核狀顆粒

B、絲狀顆粒

C、棒狀顆粒

D、小球形顆粒

E、Dane顆粒

【參考答案】：E

109、為預(yù)防乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品做人工被動免

疫

A、抗病毒

B、丙種球蛋白

C^胎盤球蛋白

D、乙肝特異高價免疫球蛋白

E、乙肝疫苗

【參考答案】：D

110、男性，46歲。因心臟進行性增大6年，曾住院診斷為擴張型

心肌病。本次因氣急加重，浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心

包積液。下列哪項最支持此診斷

A、吸氣時收縮壓較呼氣時降低2.6kPa(20mmHg)

B、心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓

C、心音弱

D、心界向兩側(cè)擴大

E、頸靜脈怒張

【參考答案】：A

Ills10?17歲青少年IDA發(fā)病率為

A、17.2%

B、16.2%

C、15.2%

D、13.2%

E、14.2%

【參考答案】：D

112、以下哪一項是直腸排便功能最重要的環(huán)節(jié)

A、直腸下段發(fā)生排便神經(jīng)反射

B、結(jié)腸的蠕動，糞便下行

C、直腸能分洪粘液

D、外括約肌的自主松弛

E、腹壓的增加

【參考答案】：A

113、血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其醋的量從多到少

的排列順序是

A、HDL,LDL,VUDL,CM

B、CM,VLDL,LDL,HDL

C、LDL,HDL,VLDL,CM

D、VLDL,LDL,HDL,CM

E、LDL,VLDL,HDL,CM

【參考答案】：C

114、醛固酮的主要生理作用是

A、排鈉、潴鉀

B、排鈉，排鉀

C、潴鈉，排鉀

D、潴鈉，潴鉀

E、潴鉀

【參考答案】：C

115、關(guān)于DIC的發(fā)病機制，不正確的是

A、血管內(nèi)皮損傷

B、血小板損傷

C、纖溶系統(tǒng)激活

D、血小板數(shù)量增加

E、組織損傷

【參考答案】：D

116.女性，35歲，發(fā)熱不退，使用氨羊西林（氨羊青霉素）等抗生

素治療2周后突然發(fā)生少尿，腎功能明顯減退，腎活檢示腎小球和腎小

管大致正常，間質(zhì)水腫，大量炎癥細胞浸潤，見有多量嗜酸性粒細胞。

最可能的診斷應(yīng)為

A、急性腎盂腎炎

B、急性腎小管壞死早期

C、急性間質(zhì)性腎炎

D、腎化膿性感染

E、腎乳頭壞死

【參考答案】：C

117、可引起食管下括約肌(LES)壓降低的因素除外

A、負重勞動

B、饑餓時

C、胃排空延遲

D、嘔吐

E、高脂肪飲食

【參考答案】：B

118、M3有特異的染色體和基因異常改變的占

A、50%

B、80%

C、90%

D、