中醫(yī)基礎(chǔ)理論 (一)

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

先秦、秦、漢時(shí)期

《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》共同奠定了中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)。

《傷寒雜病倫》建立了辨證論治的理論體系。《神農(nóng)本草經(jīng)》奠定了中藥學(xué)的理論體系。

隋、唐時(shí)期《針灸甲乙經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《諸病源候論》

宋、金、元時(shí)期（充實(shí)，系統(tǒng)化時(shí)期）

《三因極一病證方論》陳無(wú)擇“三因?qū)W說(shuō)”?！缎核幾C直訣》

金元四大家：（1）劉完素，倡火熱論，“寒涼派”；（2）李杲，倡脾胃論，“補(bǔ)卜派*

（3）張從正，力主祛邪，“攻邪派”；（4）朱震爹，重視養(yǎng)陰，“養(yǎng)陰學(xué)派”。

明、清時(shí)期溫病四大家

（1）明，吳乂可，《溫疫論》指出溫疫病的病因?yàn)椤办鍤狻?；?）薛生白

（3）清，葉天士，《溫?zé)嵴摗贰叭藲?、營(yíng)、血辨證”；（4）清，吳鞠通，《溫病條辨》“：.售辨證:

整體觀念：整體就是統(tǒng)一性和完整性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，人體與自然環(huán)境有密切的關(guān)系。這

種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性思想，稱(chēng)為整體觀念。

K：指在疾病發(fā)展過(guò)程中，某一階段的病理概括。包括病的病因、部位、性質(zhì)、邪正關(guān)系。

辨證論治:辨證根據(jù)四診資料，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位和邪正關(guān)系，f；論治根

據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。

同病異治:是指建'內(nèi)，由于發(fā)病時(shí)間、地區(qū)以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，

所以，因而治法也不一樣。

異病同治:是指不同的疾病，其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)了，因而也可采用同一方法治療。

陰陽(yáng)：宇宙間的事物的概念。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容：陰陽(yáng)交感、陰陽(yáng)互相制約、陰陽(yáng)互根互用、陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡、陰陽(yáng)互相轉(zhuǎn)化。

陰陽(yáng)失調(diào)陽(yáng)偏盛?陰偏盛；陽(yáng)偏衰?陰偏衰?陰陽(yáng)互損。

五行：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及其運(yùn)動(dòng)變化。

五行各自的特性：（1）“木曰曲直”，生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢；（2）“火曰炎上”，溫?zé)?、向上；?）

“土爰稼嵇”，生化、承載、受納；（4）“金曰從革”，沉降、肅殺、收斂；（5）“水日潤(rùn)下”，滋潤(rùn)、下

行、寒涼、閉藏。

氣的基本概念：氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)；氣是維持人體生命活動(dòng)的最基本物質(zhì)。氣機(jī)：氣的運(yùn)動(dòng)。

氣的運(yùn)動(dòng)形式及其臟腑的關(guān)系：（1）升脾氣升清，肝氣升發(fā)；（2）降胃氣降濁，心火下降；

（3）出肺氣宣發(fā)，呼出濁氣；（4）入肺氣肅降，吸入清氣。

氣的生理功能：推動(dòng)作用、溫煦作用、防御作用、固攝作用、氣化作用、營(yíng)養(yǎng)作用。

元?dú)?又稱(chēng)‘'原氣"、“真氣”，為人體最基本、最重要的氣。宏氣：由水谷精微和自然界的清’（所組成。

營(yíng)氣:由水谷精氣中“盾4”部分化生。嶼：由水谷精氣中“劃悍”部分化生。

血：是循形于脈管中的富含營(yíng)養(yǎng)的紅色液體。

血的生理功能：；,全身臟腑組織；神志活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

津液：是人體一切I（除血液）的總稱(chēng)。津質(zhì)清釋?zhuān)鲃?dòng)性大，主要分布于體表、孔竅，能滲入血脈,

起滋潤(rùn)作用；液質(zhì)稠厚，流動(dòng)性小，主要分布于臟腑、骨節(jié)、腦髓，起濡養(yǎng)作用。

津液的功能：和作用、作用、、、。

津液的生成：脾“主運(yùn)化”、胃“游溢精氣”、小腸“泌別清濁”、大腸“主津”。

津液的排泄：脾氣散精、肺主形水、腎主津液、肝主疏泄、三焦決瀆。

氣為血之帥：是指氣對(duì)血的作用具有氣能生血，氣能行血，氣能攝血三個(gè)方面的作用。

血為氣之母：是指血是氣的載體，并給氣以充分的營(yíng)養(yǎng)。

津血同源：是指血和津液的生成都來(lái)源于水谷精氣，由水谷精氣所化生，并且血和津液可以相互化生。

臟：實(shí)心性器官，化生和貯藏精氣（藏而不瀉）。

腑：空腔性器官，受盛和轉(zhuǎn)化水谷（瀉而不藏）。奇恒之腑：空腔性似腑，貯藏精氣似臟。

臟象：臟指藏于人體內(nèi)的內(nèi)臟，象征象或形象，指內(nèi)臟表現(xiàn)于外的生理病理象。

腎：腎藏精、腎主水、腎主納氣；腎生髓主骨，腎開(kāi)竅于耳和二陰，腎在志為恐，腎在液為唾。

脾：主，化、主小,、主；脾主s脾主脾開(kāi)竅于，脾在志為,，脾在液為泡。

肺：氣司呼吸、i＜主;肺在體合，肺開(kāi)竅于，

肺在志為，肺在液為。

肝：肝藏血、肝主疏泄；肝在體合筋，肝開(kāi)竅于目，肝在志為怒，肝在液為淚。

心：心主血脈、心藏神；心在體合脈，心在竅為舌，心在志為喜，心在液為汗。

膽：貯存膽汁、排泄膽汁、主決斷。胃：主受納腐熟水谷、主通降以降為和。

小腸：主受盛和化物、泌別清濁。大腸：傳化糟粕。膀胱：貯尿和排尿。

三焦：指六腑之一，即臟腑之間和臟腑內(nèi)部的間隙互相溝通所形成的通道：

指部位概念，即膈以上為上焦，膈至臍為中焦，臍以下為下焦。

三焦氣化：三焦由疏通水道，運(yùn)化水液的作用，是水液升降出入的通道，所以把水液代謝協(xié)調(diào)平衡的作用,

稱(chēng)為“三焦氣化”。

奇恒之腑：即腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

經(jīng)絡(luò)：經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)，人體運(yùn)行氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑體形官竅，溝通上下內(nèi)外的通道。

經(jīng)絡(luò)的基本生理功能：（1）運(yùn)行全身氣血，營(yíng)養(yǎng)臟腑組織；（2）聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外：（3）感應(yīng)

傳導(dǎo)信息，調(diào)節(jié)機(jī)能平衡。

十二經(jīng)脈：（1）手太陰肺經(jīng)；（2）手陽(yáng)明大腸經(jīng)；（3）足陽(yáng)明胃經(jīng)；（4）足太陰脾經(jīng)；（5）手少陰心經(jīng);

（6）手太陽(yáng)小腸經(jīng)；（7）足太陽(yáng)膀胱經(jīng)；（8）足少陰腎經(jīng)；（9）手厥陰心包經(jīng)；（10）手少陽(yáng)三焦經(jīng)；（11）

足少陽(yáng)膽經(jīng)；（12）足厥陰肝經(jīng)。

辨證求因：中醫(yī)認(rèn)為病因，除了解可能作為致病因素的客觀條件外，主要是以病證臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過(guò)

分析疾病的粒狀、體形來(lái)推求哂因,為治療用藥提供依據(jù)，這種方法稱(chēng)為“辨證求因

六氣：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，在正常情況下，稱(chēng)為“六氣”，是自然界六種不同的氣候變化。

六淫：是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。

六淫致病的特點(diǎn)：外感性、季節(jié)性、地區(qū)性、相間性、轉(zhuǎn)化性。

內(nèi)傷五邪：即內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火，是由于臟腑功能失調(diào)所產(chǎn)生的化風(fēng)、化寒、化濕、化燥、

化熱、化火等病理反映，其臨床表現(xiàn)雖與風(fēng)、寒、濕、燥、火等六淫致病特點(diǎn)和證候相類(lèi)似，但不屬于

外感致病因素范圍，而屬于“內(nèi)生五氣”的病理過(guò)程，為區(qū)別于外感六淫，故稱(chēng)之。

歷氣的致病特點(diǎn)：傳染性強(qiáng)，發(fā)病急驟、病情危篤，一氣一病、癥狀相似。

抗氣形成和疫病流行的原因：'I候反常、環(huán)境污染和飲食不潔、預(yù)防隔離工作不好、社會(huì)因素。

七情：是指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。

七情的致病特點(diǎn)：七情皆從心而發(fā)、直接傷及內(nèi)臟、影響臟腑氣機(jī)、多發(fā)為情志病、病勢(shì)變化與情志關(guān)系

密切。

水濕痰飲：是機(jī)體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。稠濁者為痰，清稀者為飲，更清稀者為水，濕是水液

彌散、浸漬于人體組織中的形態(tài)。

水濕痰飲的致病特點(diǎn)：阻滯氣機(jī)、阻礙氣血，致病廣泛、變化多端，病勢(shì)纏綿、病程較長(zhǎng)，易擾亂神明，

多見(jiàn)滑膩舌苔。

瘀血：離經(jīng)之血，停積于體內(nèi)的病理產(chǎn)物；阻滯于臟腑經(jīng)絡(luò)之中運(yùn)行不暢的血液。

瘀血的致病特點(diǎn)：疼痛、腫塊、出血、紫絹、舌質(zhì)紫暗、脈澀或結(jié)代。

結(jié)石：凡體內(nèi)濕熱濁邪，蘊(yùn)結(jié)不散，或久經(jīng)煎熬，形成砂石樣的病理產(chǎn)物。

結(jié)石的致病特點(diǎn)：多發(fā)于六腑等臟器，病程較長(zhǎng)、癥狀穩(wěn)定，易阻滯氣機(jī)、損傷脈絡(luò)，甚則發(fā)生絞痛。

病機(jī)：即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。

中醫(yī)病機(jī)學(xué)的特點(diǎn)：從總體上來(lái)說(shuō)，離不開(kāi)邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常、臟腑和經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)等病機(jī)

變化的一般規(guī)律。

虛：主要指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理反映。

實(shí)：主要指邪氣亢盛，正氣未虛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。

虛實(shí)錯(cuò)雜：或虛中夾實(shí)，或?qū)嵵袏A虛。

虛實(shí)轉(zhuǎn)化：即原為邪氣盛的實(shí)證，或因誤治或失治，病情遷延日久，雖邪氣漸去，但正氣受傷，疾病的性

質(zhì)，由實(shí)轉(zhuǎn)虛。

虛實(shí)真假：本質(zhì)是虛證，又出現(xiàn)“實(shí)”的假象，稱(chēng)為“虛實(shí)真假”。

陰陽(yáng)偏盛：陽(yáng)偏盛?熱、動(dòng)、燥，陽(yáng)勝則陰?。魂幤?寒、靜、濕，陰勝則陽(yáng)病。

陰陽(yáng)偏衰：陽(yáng)偏衰，陽(yáng)不制陰、陰相對(duì)亢盛的虛寒證；陰偏衰，陰不制陽(yáng)、陽(yáng)相對(duì)亢盛的虛陽(yáng)證。

陰盛格陽(yáng)（真寒假熱）：又稱(chēng)格陽(yáng)，是指陽(yáng)氣極端虛弱，陽(yáng)不制陰，偏盛之陰盤(pán)踞于內(nèi)，逼迫衰極之陽(yáng)浮越

于外，使陰陽(yáng)不相維系，相互格拒的一種病理狀態(tài)。

陽(yáng)盛格陰（真熱假寒）：又稱(chēng)格陰，是指邪熱極盛，陽(yáng)氣被郁，深伏于里，不得外達(dá)四肢，而格陰于外的一

種病理狀態(tài)。

亡陽(yáng)：指由于機(jī)體的陽(yáng)氣發(fā)生突然性脫失，而至全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。

亡陰：指由于機(jī)體陰液發(fā)生突然性的大量消耗或丟失，而至全機(jī)能?chē)?yán)重衰竭的一種病理狀態(tài)。

氣的失常：氣的生化不足或耗損過(guò)多（氣虛），氣的運(yùn)動(dòng)失常或紊亂（氣滯、氣逆、氣陷、氣閉或氣脫）。

氣虛：指正氣不足，導(dǎo)致臟腑組織功能低下或衰退，抗病能力下降的病理狀態(tài)。

氣滯：氣的流通不暢或郁而不散，導(dǎo)致臟腑、經(jīng)絡(luò)障礙的病理狀態(tài)。

氣逆：氣機(jī)升多降少而上逆的病理狀態(tài)。

氣閉：氣之出入運(yùn)動(dòng)障礙郁于心肺，閉塞清竅或氣道的病理狀態(tài)。

氣脫：氣不內(nèi)守，大量外逸，導(dǎo)致全身性嚴(yán)重氣虛，功能突然衰竭的病理狀態(tài)。

血虛：血液不足，血的營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)功能減退，以致臟腑百脈、形體器官失養(yǎng)的病理狀態(tài)。

血熱：血內(nèi)有熱，使血液運(yùn)行加速，使血液妄行的病理狀態(tài)。

氣血關(guān)系失常的主要表現(xiàn)：氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛。

津液代謝失常的表現(xiàn)：津液虧損不足；津液的輸布、排泄障礙；津液與氣血關(guān)系失調(diào)。

傳變：指疾病在機(jī)體臟腑經(jīng)絡(luò)等組織中的傳移和變化。

影響疾病傳變的因素：邪正相爭(zhēng)及其盛衰變化；體質(zhì)；地區(qū)方域和氣候；生活狀況；治療。

從化（從類(lèi)化）：是指病邪侵入機(jī)體，能隨人之一直差異，氣侵入部位，以及時(shí)間變化和治療不當(dāng)?shù)雀鞣N條件?

而發(fā)生性質(zhì)的改變，形成與原來(lái)病邪性質(zhì)相反而與機(jī)體的素質(zhì)一致的病理反映。

早治防變：在病初早診早治，防止其傳變或危變。

標(biāo)本：是一個(gè)相對(duì)的概念，有多種含義，中醫(yī)用于說(shuō)明病變過(guò)程中各種矛盾的主次關(guān)系，從邪正雙方來(lái)說(shuō)，

正氣為本，邪氣為標(biāo)，從病因與癥狀來(lái)說(shuō)，病因是本，癥狀是標(biāo)，從疾病先后來(lái)說(shuō)，舊病，原發(fā)病是本，

新病，繼發(fā)病是標(biāo)等。

標(biāo)本的取舍：標(biāo)急則先治其標(biāo)，本急則先治其本，標(biāo)本俱急則宜標(biāo)本兼治。

正治：逆疾病的臨床表現(xiàn)性質(zhì)而治的一種最常用的治療法則，病的征象與本質(zhì)相一致，方藥逆證候性質(zhì)，

“逆治”。

寒者熱之、熱者寒之、虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之。

反治：順從疾病外在表現(xiàn)的假象性質(zhì)而治的一種治療法則，疾病的征象與其本質(zhì)不完全一致，方藥性質(zhì)與

疾病的假象相同“從治”。

寒因寒用、熱因熱用、塞因塞用、通因通用。

扶正祛邪：扶正扶助機(jī)體的正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪、抗病能力的一種治療原則：祛邪祛除邪氣，

排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則。

脾虛病人，面見(jiàn)青色，為木來(lái)乘土。中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)為：整體觀念、辨證論治。

中醫(yī)學(xué)理論體系，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理、病理為基礎(chǔ)。

心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是血。構(gòu)成血液系統(tǒng)的是，心、脈、肺。固攝血液的重要因素是,肝的藏血、脾的統(tǒng)血。

血在脈管中正常運(yùn)行依賴(lài)于：氣的推動(dòng)作用，氣的固攝作用，脈的壅遏營(yíng)氣、令無(wú)所避的作用。

血主要由營(yíng)氣和津液所組成。上行到達(dá)頭部巔頂，過(guò)陰器，抵小腹經(jīng)脈是足厥陰肝經(jīng)。

起于胞中的三條經(jīng)脈是：沖、任、督。稱(chēng)為“十二經(jīng)脈之海”的經(jīng)脈是沖脈。具有“血海”之稱(chēng)的經(jīng)脈是沖脈。

十二經(jīng)脈中循行于面頰部的經(jīng)脈：胃經(jīng)、小腸經(jīng)、大腸經(jīng)。十二經(jīng)脈中，連目系的經(jīng)脈有：心經(jīng)、肝經(jīng)。

寒邪引起肢體屈伸不利的病機(jī)是：寒主收引，筋脈收縮攣急。

由痰引起的病證有：癲狂、瘦瘍、膽?zhàn)懔髯?。“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”是屬因時(shí)制宜。

中醫(yī)診斷學(xué)

中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則：（1）審查內(nèi)外；（2）辨證求因；（3）四診合參。

證：是對(duì)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括，是疾病本質(zhì)的反映。

辨證求因：就是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進(jìn)行分析綜合，判別其病因、病位、及邪正盛衰，揭示疾病的本質(zhì)、

特征和在這個(gè)階段的主要癥狀，為治療提供依據(jù)。

四診合參：診斷必須做到望、聞、問(wèn)、切四診俱備，不能忽視任何一種診病方法。這樣才能搜集到病人全

面、詳細(xì)的資料，作出正確的診斷。

中醫(yī)診斷學(xué)的基本內(nèi)容：四診、辨證、病案。

《敖氏傷寒金鏡錄》元?杜清碧，我國(guó)第一部舌診專(zhuān)著.《脈經(jīng)》晉?王叔和，我國(guó)第一部脈診專(zhuān)著。

得神（有神），表現(xiàn)：目光明亮、精彩內(nèi)含、精神沖沛、意識(shí)清楚、面色榮潤(rùn)、肌肉不削、反映靈敏、活

動(dòng)自如、呼吸平穩(wěn)、語(yǔ)言清晰。是正常人的神氣，即使有病，也屬臟腑功能不衰，預(yù)后良好。

失神（無(wú)神），表現(xiàn)：目暗睛迷、瞳神呆滯、神志昏迷、面色晦暗、大肉已脫、反應(yīng)遲鈍、動(dòng)作失靈、強(qiáng)

迫體位、或有不自主動(dòng)作、呼吸微弱、語(yǔ)言失倫。是臟腑精氣衰竭，生理功能衰敗的表現(xiàn)，預(yù)后不良。

假神：是指原本失神的病人突然出現(xiàn)暫時(shí)好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。表現(xiàn)：目光突然轉(zhuǎn)亮、精神突然壯佳、面色轉(zhuǎn)為

面赤如妝、活動(dòng)靈活、語(yǔ)言轉(zhuǎn)清、言語(yǔ)不休、食欲增強(qiáng)。是精氣衰竭已極，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)外越的現(xiàn)象。

我國(guó)人民的常色為：紅黃隱隱、含蓄明潤(rùn)。

善色：青如翠羽、紅如雞冠、黃如蟹腹、白如豕膏、黑如烏羽。

惡色：青如草茲、赤如環(huán)血、黃如枳實(shí)、白如枯骨、黑如始。

青色：肝?。ㄕ。?，寒證、痛證（青黑），瘀血（青紫），驚風(fēng)（眉間鼻柱唇周色青）。

赤色：熱證實(shí)熱（滿(mǎn)面通紅）、虛熱（面部潮紅），戴陽(yáng)證（飄紅如妝）。

黃色：脾虛（萎黃面色淡黃、干萎無(wú)澤；黃胖面黃虛?。?，濕證（面黃而垢），黃疸（陽(yáng)黃黃色鮮明

如橘子；陰黃黃色晦暗如煙熏）。

白色：虛寒?陽(yáng)虛（胱白?面淡白而虛?。?，氣血虧虛（淡而無(wú)華），脫血、奪氣（蒼白）。

黑色：寒證（青黑）、腎虛（陽(yáng)虛黑而暗淡、陰虛黑而干焦），水飲（眼眶黑）、血瘀（青黑、釐黑）。

目：血虛（目眥淡白）、心火（目眥色紅）；肺熱（白睛紅赤）、黃疸（白睛發(fā)黃）；肝火（黑珠腫痛、

全目紅腫）；腎精衰竭（瞳孔散大）、中毒、肝火（瞳孔縮小）；脾火（眼瞼紅腫）、脾虛（眼嗡下垂）。

耳：肝膽火旺（實(shí)證紅腫、流膿）；腎虛（虛證干枯、瘦?。?；麻疹先兆（耳后紅絡(luò)）；瘀血、腸癰

（耳輪甲錯(cuò)）。

鼻：腹痛（色青）；胃熱、血熱（紅腫）；肺胃濕熱（酒渣鼻）；梅毒、麻風(fēng)（鼻柱塌陷）；肝膽風(fēng)熱（久

流濁涕腥臭?鼻淵）。

口、唇：煤氣中毒（口唇櫻桃紅）；心脾積熱（口腔潰瘍?口疳）；脾胃濕熱?麻疹粘膜斑（鵝口瘡）;

中風(fēng)、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（口僻）；臍風(fēng)（撮口）。

咽喉：肺胃熱盛（實(shí)證咽紅腫、乳蛾）；肺腎陰虛（虛證咽嫩紅、少痛）；外感時(shí)邪（白喉）。

扁平胸：肺腎陰虛、氣陰兩虛；桶狀胸：肺脹（肺氣腫）；

雞胸：先天腎精虧虛形成，后天脾胃失養(yǎng)。陰挺：中氣不足；脫胱：中氣下陷。

正常舌象：淡紅舌、薄白苔。

舌色

淡白舌：虛寒證（淡白胖嫩濕潤(rùn)）；氣血兩虛（淡白瘦薄）。

紅絳舌：熱盛（舌紅苔黃點(diǎn)刺）；熱入營(yíng)血（舌絳苔焦黃起刺）陰虛（舌紅少苔、無(wú)苔）。

青紫舌：熱入營(yíng)血（絳紫、干枯少津）；寒凝血瘀（青紫濕潤(rùn)）；血瘀（瘀暗、瘀斑）。

舌形

老：實(shí)證，舌紋理粗造堅(jiān)斂。嫩：虛證，舌紋理細(xì)膩嬌嫩。胖大：陽(yáng)虛濕阻，淡白胖嫩水滑苔.

腫大：心脾熱盛，舌紅腫滿(mǎn)口；中毒，青紫腫脹。瘦?。簹庋獌商摚嗟菪￡幪撋嗉t絳瘦小。

裂紋：熱盛傷津，紅絳有裂紋；陰虛火旺，紅絳少苔裂紋；氣血虧虛，淡白有裂紋。

點(diǎn)刺：邪熱熾盛。齒?。浩⑻摑袷?，舌淡胖齒印。

舌態(tài)

痿軟：熱盛傷陰，舌紅干痿軟；氣血虧虛，舌淡痿軟；陰虛火旺，舌紅絳痿軟。

強(qiáng)直：熱入心包高熱傷津，舌紅絳強(qiáng)直；風(fēng)痰阻絡(luò)，苔厚膩舌強(qiáng)直。

歪斜：中風(fēng)中風(fēng)先兆，病在左、歪向左病在右、歪向右。

顫動(dòng)：虛損（氣血陰虧），蠕蠕微動(dòng)；動(dòng)風(fēng)，習(xí)習(xí)煽動(dòng)。吐弄：吐，心氣已絕；弄，動(dòng)風(fēng)。

短縮：寒凝經(jīng)脈，淡白或青紫濕潤(rùn)；氣血虧虛，淡白胖嫩；熱盛傷津，舌紅絳而干；風(fēng)痰阻絡(luò)，

舌胖大苔膩。

舌苔

?。罕碜C，透過(guò)舌苔能見(jiàn)舌體。厚：里證，透過(guò)舌苔不能見(jiàn)舌體。潤(rùn)：津液未傷，干濕適中。

水滑苔：寒濕，舌淡苔白濕。燥苔：熱盛傷津，舌紅苔黃干；陰液虧虛，舌紅少苔而干。

腐?膩：痰濕、食積、濕濁，粒大疏松易去?粒小致密難去，

剝脫：胃氣衰敗，舌淡白苔剝；胃陰虧虛，舌紅絳苔剝。

消長(zhǎng)：正氣復(fù)病退，苔由厚變?。恍皻馐⒉∵M(jìn)，苔由薄變厚。

苔色

白苔：表證、寒證，薄白、白而濕潤(rùn)。黃苔：里證、熱證，淺、深、焦黃。

灰黑苔：熱盛、寒極，苔黃灰而干、灰黑濕潤(rùn)。霉醬苔：濕熱久郁（夾食中暑），黃黑帶紅。

澹語(yǔ)：是指神識(shí)不清，語(yǔ)無(wú)倫次，聲高有力的一種臨床表現(xiàn)。（熱擾心神之實(shí)證）

鄭聲：是指神識(shí)不清，語(yǔ)言重復(fù)，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音低微的一種臨床表現(xiàn)。（心氣大傷之證）

金實(shí)不鳴：新病音啞失聲，屬實(shí)證，多見(jiàn)外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，痰濁阻滯，以致肺氣不宣而失音。

金破不鳴：舊病音啞失聲，多屬虛證，常見(jiàn)精氣內(nèi)傷，肺腎陰虛，虛火灼金，致津枯肺損，聲音難處。

分型鑒別

哮證喉中痰鳴如水雞者寒哮哮必兼喘，喘未必哮，哮指聲響

熱哮言，喘指氣息言。

喘證呼吸困難、短促急迫實(shí)喘：熱邪壅肺

虛喘：肺腎氣虛

白喉：犬吠樣咳嗽。

《十問(wèn)歌》一問(wèn)寒熱二問(wèn)汗，三問(wèn)頭身四問(wèn)便，五間飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問(wèn)舊病十問(wèn)因，再兼服;

機(jī)變，婦女尤必問(wèn)經(jīng)期，遲速閉崩皆可見(jiàn)，再添片語(yǔ)告兒科，天花麻疹全占驗(yàn)。

惡寒發(fā)熱：（1）惡寒重發(fā)熱輕，表寒證?脈浮緊；（2）惡寒輕發(fā)熱重，表熱證?脈浮數(shù)；

（3）惡風(fēng)汗出，表虛證?脈浮數(shù)；（4）身重疼痛、心煩口渴?暑多挾濕、易感冒，暑邪。

但熱不寒：（1）大熱、大汗、大喝、脈洪大，里實(shí)熱證?壯熱；（2）五心煩熱、頰紅盜汗,

陰虛朝熱?午后或有熱日哺朝熱、腹?jié)M便秘，陽(yáng)明鮑?陽(yáng)明腑實(shí)證

身熱不揚(yáng)、頭痛困重，濕溫朝熱；（3）陰虛、氣虛、血虛、血瘀、氣腫，微熱。

但寒不熱：新病惡寒?兼容臟腑、舊病畏寒?陽(yáng)氣虛衰，里寒證。

寒熱往來(lái)：半表半里證，少陽(yáng)證?寒熱往來(lái)、發(fā)無(wú)定時(shí)瘧疾?寒熱往來(lái)、發(fā)有定時(shí)

朝熱：即病人定時(shí)發(fā)熱或定時(shí)熱盛，有一定規(guī)律，如潮汐之有時(shí)者。

自汗：指病人日間汗出，活動(dòng)尤甚，兼見(jiàn)畏寒、神疲乏力的一種臨床表現(xiàn)，屬陽(yáng)虛。

盜汗：指病人入睡時(shí)汗出，醒則汗止，常兼有潮熱現(xiàn)象，屬陰虛。戰(zhàn)汗：邪正交爭(zhēng)。

頭痛的六經(jīng)分證：（1）陽(yáng)明經(jīng)：前額連眉棱骨痛；（2）太陽(yáng)經(jīng)：后枕痛連項(xiàng)骨；（3）少陽(yáng)經(jīng)：頭顛或一側(cè)

頭痛；（4）厥陽(yáng)經(jīng)：巔頂痛；（5）少陰經(jīng)：頭痛連齒；（6）太陰經(jīng)：頭痛昏視。

脹痛：氣機(jī)郁滯不通。刺痛：瘀血阻滯。走竄痛：氣滯疼痛。固定痛：血瘀或寒凝。

冷痛：寒凝經(jīng)脈或陽(yáng)虛不溫。灼痛：火邪竄絡(luò)或陰虛火旺。絞痛：有形實(shí)邪閉阻氣機(jī)。

隱痛：精血不足或陽(yáng)虛失溫。重痛：濕邪困阻氣機(jī)。掣痛：經(jīng)脈失養(yǎng)所致，于肝病有關(guān)。

空痛：氣血精髓虧虛，組織器官失其榮養(yǎng)。

頭暈的原因：風(fēng)、痰、虛（氣血腎精）、瘀（外傷治痰）。

更：鳴為聾之漸，聾為鳴之甚；旦；睡眠：陽(yáng)氣盛則寤，陰氣盛則寐陽(yáng)不入陰：失眠，陰不入陽(yáng)：失睡。

飲食口味：（1）不口喝：寒證、濕證；（2）口喝多飲：熱盛傷津、消渴病；（3）口干不欲飲：陰虛、

濕熱、痰飲、瘀血；（4）飲食欲減退：脾虛、濕困；（5）食欲無(wú)進(jìn)：胃火、消渴病；（6）饑不欲食：

胃陰虛；（7）厭食：食滯、肝膽濕熱?厭油膩；（8）口淡：脾弱；（9）口苦：熱證；（10）口甜：

脾胃濕熱；（11）口苦：肝胃不和、食滯；（12）口咸：腎虛、寒證。_____________________________

大便便次：（1）便秘：熱結(jié)、氣血陰虛、寒證；（2）泄瀉：虛，脾虛、腎陽(yáng)虛；實(shí)，寒濕、濕熱。

尿：（1）尿量增加：虛寒證、消渴證；（2）尿量減少：熱盛傷津、水腫?。唬?）尿次增多：淋證、

腎氣不固；（4）尿次減少：腎虛、濕熱、瘀血、結(jié)石；（5）澀痛：淋證；（6）余瀝不禁：腎氣不固；

（7）失禁：腎氣不固；（8）遺尿：腎氣不足。

寸口：腕后樓動(dòng)脈搏動(dòng)初。

診脈的方法：時(shí)間（平旦）；指力（舉、按、尋）；平息定至，一息四至、閏以五息；每次診脈的時(shí)間，五

十動(dòng)（指每次診脈的時(shí)間不應(yīng)少于脈搏跳動(dòng)五十次）。

平脈：居中、寸關(guān)尺有脈，一息四至、閏以五息，不大不小，和緩有力，節(jié)律一致。其特點(diǎn)：胃、神、根。

寸口分候臟腑原則：上竟上，下竟下；右主氣（升），左主血（降）。

寸美尺

左心、膻中肝膽、膈腎、小腹

右肺、胸中脾胃腎、小腹

浮脈：輕取即得，重按稍減而不定，舉之泛泛有余；（1）表證?有力為表實(shí)、無(wú)力為表虛，（2）虛證?多為浮而無(wú)力。

沉脈：輕取不應(yīng)，重按始得，與浮脈相反；里證（有病而沉兼別脈、無(wú)病而沉世人多）。

遲脈：一息不足四至；寒證?有力為實(shí)寒、無(wú)力為虛寒。

數(shù)脈：一息五至以上；熱證?有力為實(shí)熱、無(wú)力為虛熱。

實(shí)脈：三部脈舉按均有力；實(shí)證。

洪脈：脈體寬大，狀如波濤洶涌，來(lái)盛去衰；氣分熱盛。

細(xì)脈：脈細(xì)如絲，但應(yīng)指明顯（至數(shù)清晰分明）；（1）氣血兩虛?以陰血虧虛為主，（2）諸虛勞損，（3）痂7

弦脈：端直而長(zhǎng)，如按琴弦；（1）肝膽病，（2）諸痛，（3）痰飲，（4）瘧病。

緊脈：脈來(lái)繃緊，如牽繩轉(zhuǎn)索，左右彈指；（1）寒，（2）痛，（3）宿食。

滑脈：往來(lái)流利，如珠走盤(pán)，應(yīng)指園滑：（1）痰飲，（2）食積，（3）實(shí)熱，（4）濕。

澀脈：脈細(xì)而遲，往來(lái)艱澀不暢，如輕刀刮竹；（1）傷精血少，（2）氣滯血瘀，（3）挾痰挾食?無(wú)形之痰。

濡脈：浮而細(xì)軟；（1）諸虛?氣血虧虛，（2）濕證。

緩脈：一息四至，來(lái)去緩急；（1）脾胃虛弱，（2）濕證。

弱脈：極軟弱而沉細(xì)；（1）氣血不足，（2）陰虛。

微脈：脈形細(xì)小，脈勢(shì)軟弱，按之欲絕，若有若無(wú)；（1）氣血大虛，（2）陽(yáng)氣衰微?常見(jiàn)于亡陽(yáng)證。

促脈：數(shù)而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)；（1）陽(yáng)盛實(shí)熱，（1）氣血痰飲宿食停滯，（3）臟氣虛衰。

結(jié)脈：緩而時(shí)一止，止無(wú)定數(shù)；（1）陰盛氣結(jié)，（2）寒痰血瘀，（3）^瘤積聚，（4）氣血虛衰。

代脈：脈來(lái)時(shí)止，止有定數(shù)，良久方來(lái)；（1）臟氣衰微，（2）痛證痹痛，（3）七情過(guò)激（4）跌打損傷。

虛里：在左四、五肋之間，是心尖搏動(dòng)處，為諸脈之所宗。按虛里可以了解宗氣的盛衰，病之虛實(shí)，預(yù)后之兇吉。

正常：按之應(yīng)手，動(dòng)而不緊，緩而不急，節(jié)律清晰。

異常：（1）動(dòng)微不顯?宗氣內(nèi)虛，（2）動(dòng)而應(yīng)衣?宗氣外泄，（3）洪大而搏?危重。

表證：六淫經(jīng)皮毛，口鼻侵入機(jī)體時(shí)所致之證。里證：病邪深入到臟腑、氣血、骨髓所致之證。

病程癥狀與體征

寒熱舌象脈象

表證短并見(jiàn)基本正常浮

里證長(zhǎng)單見(jiàn)異常沉

寒證：感受寒邪或陽(yáng)虛陰盛所致之寒性證候。熱證：感受熱邪或陰虛陽(yáng)盛所致之熱性證候。

寒熱喜惡面色口渴二便舌象脈象

寒證惡寒喜熱白不渴尿清便濾舌淡苔白遲或緊

熱證惡熱喜寒紅渴喜冷飲便秘尿赤舌紅苔黃數(shù)

虛證：正氣不足，功能減退所表現(xiàn)之證。實(shí)證：感受外邪或臟腑功能失調(diào)，病理產(chǎn)物蓄積所致之證。

病程體質(zhì)癥狀與體征

精神聲息疼痛舌象脈象

虛證長(zhǎng)（久病）弱萎靡聲低息弱喜按質(zhì)嫩苔少或無(wú)苔無(wú)力

實(shí)證短（新?。?qiáng)興奮聲高息粗拒按質(zhì)老苔厚膩有力

陽(yáng)虛證：是指機(jī)體陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰所表現(xiàn)的證候。陰虛證：是指機(jī)體陰液虧虛，陰不制陽(yáng)所表現(xiàn)的證候。

亡陽(yáng)證：是指體內(nèi)陽(yáng)氣嚴(yán)重?fù)p耗而出現(xiàn)陽(yáng)氣虛脫所表現(xiàn)的證候。

亡陰證：是指體內(nèi)陰液大量消耗而出現(xiàn)陰液衰竭所表現(xiàn)的證候。

陽(yáng)虛證:面色胱白，神疲乏力，氣短自汗，畏寒肢冷，口淡不渴，尿清便澹，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力。

陰虛證:消瘦顫紅，朝熱溫濕，五心煩熱，口燥咽干，便秘尿赤，舌紅少津或少苔，脈細(xì)數(shù)。

亡陽(yáng)證：面色蒼白，大汗淋漓,汗涼清稀，肌膚涼，手足冷，呼吸氣微，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔白，

脈微欲絕。

亡陰證:面色潮紅，大汗淋漓，汗熱而粘，肌膚熱，手足溫，渴喜冷飲，尿少舌紅干，脈細(xì)數(shù)或疾而無(wú)力。

風(fēng)淫：發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛汗出，咳嗽，鼻塞流涕，苔薄白，脈浮緩，或麻木，強(qiáng)直，抽搐，或皮膚瘙癢。

寒淫：（里寒）面白肢冷，脫腹冷痛，喜暖，嘔吐，口淡不渴，尿清便滴，舌淡苔白，脈沉遲。

暑淫：身熱惡熱，汗出，疲乏氣短，口渴尿黃，舌紅苔黃，脈虛數(shù)，或苔白，或胸悶，腹痛，嘔惡，神昏驚厥。

濕淫：困重，脹悶，酸痛，膩濁，舌苔膩或滑，脈濡或緩。

燥淫、火淫

氣虛證：頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，少氣懶言，語(yǔ)音低微，自汗，動(dòng)則尤甚，舌淡苔白脈虛火弱。

血虛證：面白無(wú)華或萎黃，唇舌色淡，爪甲不榮，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻，月經(jīng)量少

色淡，甚則閉經(jīng)，舌淡苔白，脈細(xì)無(wú)力。

氣滯證：胸悶，疼痛（脹或竄）與情志有關(guān)，脈弦。

血瘀證：刺痛，固定不移，拒按，日輕夜重；肌表腫塊或腹部郁積，固定不移；肌膚或唇甲顏

色紫暗，甚則面色薰黑，肌膚甲錯(cuò)；皮下斑瘀或腹壁青筋暴露；出血反復(fù)不止，夾瘀塊或便血;

閉經(jīng)；舌紫暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代。

痰證：咳喘咯痰，胸悶，院痞不舒，納呆惡心，嘔吐痰涎，頭暈?zāi)垦＃窕璋d狂，喉中痰鳴；

肢體麻木，半身不遂，癟瘍，痰核乳癖，喉中異物感，舌苔白膩或黃膩，脈滑。

飲證：咳嗽氣喘，胸悶，痰液滑稀色白量多，喉中痰鳴，倚息不得平臥，甚則心悸，下肢浮腫，

或皖痞腹脹，水聲漉漉，泛吐清水，食欲減退；或胸脅脹悶作痛，咳喘引痛，苔白滑，脈弦。

陽(yáng)水：發(fā)病急驟，頭面眼瞼先腫，繼及全身，尿少，發(fā)熱惡風(fēng)，身痛，脈浮或濡。

陰水：發(fā)病緩慢，下肢先腫，繼而全身，尿少，面色胱白，神疲肢冷，納呆便濾，腰膝酸軟，

或心悸嘔吐，舌淡胖，苔白滑，脈沉細(xì)，或沉遲無(wú)力。

津液不足證：口燥咽干，唇燥而裂，皮膚干枯無(wú)澤，小便短少，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

涼燥：指深秋季節(jié)感受涼燥之氣而發(fā)病，即秋燥之偏于寒者。

溫燥：指初秋季節(jié)感受干旱燥氣而發(fā)病，即秋燥之偏于熱者。

氣虛：指元?dú)夂膿p，功能失調(diào)，臟腑功能衰退，抗病能力下降的病理狀態(tài)。

血虛：是指血液不足，或血的濡養(yǎng)功能減退的病理狀態(tài)。血瘀：是指血液循環(huán)遲緩和不流暢的病理狀態(tài)。

痰飲：痰和飲都是水液代謝障礙形成的病理產(chǎn)物。一般以較稠濁得稱(chēng)為痰，清釋的稱(chēng)為飲。

心脈痹阻：在病邪作用下，心的脈絡(luò)氣機(jī)阻滯，血行不暢，表現(xiàn)出心胸憋悶疼痛，沿手少陰心經(jīng)，痛引肩

背，還可夾痰濁、寒凝、氣郁，稱(chēng)為心脈痹阻。

肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)：由肝陽(yáng)偏亢、熱極、陰虧、血虛等而致肝的功能失常，表現(xiàn)眩暈、麻木、抽搐、震顫等“動(dòng)搖”

微特點(diǎn)，稱(chēng)為肝風(fēng)，或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)。

肝陽(yáng)上亢：由腎水不能滋養(yǎng)肝陽(yáng)，或肝陰本身不足，則陰不潛陽(yáng)，表現(xiàn)肝陽(yáng)偏亢的證侯。

肝火上炎：肝火亢盛，火氣上逆，表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、胸脅灼痛的病證。

脾虛氣陷：脾氣不足，升清失職，表現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、腕腹墜脹、便意頻頻之證。

腎氣不固：由腎氣虧損，腎的藏精、固攝功能失常，表現(xiàn)排尿、排精、懷胎異常等方面的病證。

心腎不交：心腎的水火相濟(jì)、心腎相交的功能失常，表現(xiàn)腎陰不足及心火亢盛的病證。

中藥學(xué)

中藥：是指在中醫(yī)理論和經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下使用的藥物。

中藥學(xué)：是研究中藥基礎(chǔ)理論和各種中藥來(lái)源、采制、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門(mén)學(xué)科。

《神農(nóng)本草經(jīng)》成書(shū)于東漢末年，是現(xiàn)存最早的中藥學(xué)專(zhuān)著，載藥365種，首創(chuàng)上、中、下三品分類(lèi)法。

《本草經(jīng)集注》作者陶弘景，成書(shū)于公元500年左右（梁朝），載藥730種，首創(chuàng)按藥物自然屬性分類(lèi)的方

法，增列“諸病通用藥二

《新修本草》作者李勖、蘇敬，成書(shū)于唐顯慶四年（公元659年），是我國(guó)第一部官修本草，載藥844種，

首創(chuàng)圖文并茂的形式。

《炮炙論》成書(shū)于南朝劉宋時(shí)期，作者雷，我國(guó)第一部炮制學(xué)專(zhuān)著，標(biāo)志著本草學(xué)新分支學(xué)科的產(chǎn)生。

《本草拾遺》成書(shū)于公元713?741年間，作者陳藏器，將各種藥物功用概括為十類(lèi)，為后世中藥按臨床功

效分類(lèi)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

《證類(lèi)本草》作者唐慎微，成書(shū)于宋朝（公元1082年），載藥1500種，首創(chuàng)各藥后附列方劑以相印證。

《本草綱目》成書(shū)于明朝（公元1578年），載藥1892。

《滇南本草》我國(guó)現(xiàn)存最豐富的古代地方本草。

道地藥材：指那種一地所產(chǎn)，其品種、質(zhì)量、療效均優(yōu)的藥材。

炮制：是藥物在應(yīng)用或制成各種劑型以前必要的加工處理過(guò)程。

炮制的目的：減少毒副作用、增強(qiáng)藥效、（改變藥物性能或功效）使之適應(yīng)病情需要、（改變藥物性狀）便于貯

劑、（純凈藥物）保證藥材品質(zhì)和用量準(zhǔn)確、（矯臭、矯味）便于服藥。

常用的五種炮制方法：修治、水制、火制、水火共制、其它。

中藥藥性理論的概念：中藥的性能是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。

四氣：寒熱溫涼四種藥性。五味：辛、甘、酸、苦、咸。

升降沉?。悍从乘幬镒饔玫某孟蛐?。歸經(jīng)：是藥物作用的定位概念（表藥物作用部位）。

毒性：是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性。

中藥配伍的目的：增加療效、降低或消除毒性或副作用、適應(yīng)各種復(fù)雜病情的需要。

十八反：甘草反甘遂，大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜簍、半夏、白藪、白及；藜蘆反人參、沙參、

丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、白芍。

十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝

畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。

解表藥：凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物。

發(fā)散風(fēng)寒藥：

麻黃：辛、微苦、溫；肺、膀胱；發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫；風(fēng)寒表實(shí)證、咳喘實(shí)

證、風(fēng)水水腫。_____________________________________________________________________

桂枝：辛、甘、溫；肺、心、膀胱；發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、通陽(yáng)化氣；風(fēng)寒表證（尤外感

風(fēng)寒表虛有汗）、寒凝血滯諸痛證。____________________________________________________

紫蘇：辛、溫；肺、脾；發(fā)汗解表、行氣寬中、解魚(yú)蟹毒；外感風(fēng)寒證、脾胃氣滯、吃魚(yú)

蟹中毒。

防風(fēng)：辛、甘、微溫；肝、脾、膀胱；祛風(fēng)解表、勝濕止痛、止痙；外感表證、風(fēng)寒濕痹

證、破傷風(fēng)證。

荊芥：辛、微溫；肺、肝；祛風(fēng)解表、透疹止癢、止血；外感表證、麻疹透發(fā)不暢、風(fēng)疹

瘙癢、吐下血。

羌活：辛、苦、溫；腎、膀胱；發(fā)散風(fēng)寒、勝濕止痛；外感風(fēng)寒表證、風(fēng)寒濕痹證。

白芷：辛、溫；肺、胃；祛風(fēng)散寒、通竅止痛、消腫排膿、燥濕止帶；風(fēng)寒感冒、鼻塞、

鼻淵、頭痛、齒痛、瘡癰腫毒、寒濕帶下。

發(fā)散風(fēng)熱藥：

薄荷：辛、涼：肺、肝；發(fā)散風(fēng)熱、清利咽喉、透疹解毒、疏肝解郁；外感風(fēng)熱及溫病初起

的發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛；風(fēng)熱上攻所致頭痛目赤、咽喉腫痛；麻疹初起透發(fā)不暢、或風(fēng)疹

瘙癢；肝氣郁滯、胸悶脅痛。

牛薯子：辛、苦、溫；肺、胃；發(fā)散風(fēng)熱、宣肺透疹、利咽散結(jié)、解毒消腫；外感風(fēng)熱、癥

見(jiàn)咳嗽、吐痰不利；麻疹初起、疹發(fā)不暢及風(fēng)熱發(fā)疹；風(fēng)熱或熱毒上攻的咽喉腫痛；熱毒瘡

瘍及拜腮。

桑葉：甘、苦、寒；肺、肝；發(fā)散風(fēng)熱、潤(rùn)肺止咳、平肝明目；外感風(fēng)熱、溫病初起、癥見(jiàn)

發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛；肺熱或燥熱傷肺、癥見(jiàn)咳嗽痰少、鼻咽干燥；肝陽(yáng)眩暈、目赤昏花。

菊花：辛、甘、苦、微寒；肺、肝；發(fā)散風(fēng)熱、清肝明目、平抑肝陽(yáng)、清熱解毒；外感風(fēng)熱

及溫病初起、發(fā)熱頭痛；目疾；肝陽(yáng)上亢、頭痛眩暈；疔瘡腫毒。

葛根：甘、辛、涼；脾、胃；解肌退熱、透發(fā)麻疹、生津止渴、升陽(yáng)止瀉；外感風(fēng)熱、頭痛

項(xiàng)強(qiáng)；麻疹透發(fā)不暢；熱病煩渴、內(nèi)熱消渴；熱泄熱痢、脾虛久瀉。

柴胡：苦、辛、微寒；肝、膽；疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣、清膽截瘧；少陽(yáng)證、外感

發(fā)熱；肝郁氣滯、胸脅疼痛、月經(jīng)不調(diào)；氣虛下陷、久瀉脫肛、胃、子宮下垂；瘧疾。

升麻：發(fā)表透疹、清熱解毒、升舉陽(yáng)氣；風(fēng)熱頭痛、麻疹透發(fā)不暢；熱毒所致多種病證；中

氣下陷所致的脫肛、子宮脫垂、崩漏不止。

清熱藥：凡以清解里熱為主要作用，用以治里熱證的藥物。

清熱瀉火藥

石膏：辛、甘、大寒；肺、胃；清熱瀉火、除煩解渴、收斂生肌；氣分實(shí)熱證；肺熱喘咳、

胃火牙痛；瘡瘍潰后不斂、濕疹、水火燙傷。

知母：苦、甘、寒；肺、胃、腎；清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥；氣分實(shí)熱證、肺熱咳嗽；陰虛燥咳、

陰虛消渴、骨蒸朝熱。

桅子：苦、寒；心、肝、肺、胃、三焦；瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒；熱病煩悶；濕熱

黃疸；血熱出血、熱毒瘡癰。

夏枯草：辛、苦、寒；肝、膽；清肝明目、消腫散結(jié)；目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠疼痛；噓

瘍瘦瘤。

清熱燥濕藥

黃苓苦、寒；肺、胃、膽、大腸；清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎；濕溫暑濕、黃疸瀉痢、熱淋

澀痛肺熱咳嗽、熱毒煩渴、寒熱往來(lái)；咽喉腫痛、癰腫瘡毒；血熱出血證；胎熱不安。

黃連苦、寒；心、肝、胃、大腸；清熱燥濕、瀉心解毒；濕熱中阻、脫痞嘔惡、瀉痢腹痛、熱痛高

熱、心煩失眠、胃熱嘔吐、肝胃失和、嘔吐吞酸；癰腫瘡毒、皮膚濕瘡、目赤腫痛、血熱出血證.

黃柏苦、寒；腎、膀胱、大腸；清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱；濕熱帶下、熱淋、足膝腫痛、瀉痢、

黃疸；瘡瘍腫毒、濕疹濕瘡；陰虛發(fā)熱、遺精盜汗。

龍膽草：清熱燥濕、瀉肝火；陰腫陰癢、帶下、濕疹、黃疸；肝火頭痛、肝熱目赤、高熱抽搐。

清熱解毒藥

金銀花：苦、寒；肺、心、胃；清熱解毒、疏散風(fēng)熱；瘡癰疔腫、熱毒血??；外感風(fēng)熱、熱病初起。

連翹：苦、微寒；肺、心、膽；清熱解毒、消癰散結(jié)、疏散風(fēng)熱；瘡癰腫痛、癟痢結(jié)核；外感風(fēng)熱、溫病初起。

板藍(lán)根：苦、寒；心、胃；清熱解毒、涼血利咽；大頭瘟疫、丹毒疳腮；溫病發(fā)熱、頭痛、咽喉或身發(fā)斑疹。

蒲公英：苦、甘、寒：肝、胃：清熱解毒、利濕；瘡癰、乳癰、內(nèi)癰：熱淋、黃疸。

魚(yú)腥草：辛、微寒；肺；清熱解毒、消癰排膿；肺癰、肺熱咳嗽、熱毒瘡癰。

射干：苦、寒；肺；清熱解毒、利咽祛痰；咽喉腫痛、痰盛咳喘。

白頭翁：苦、寒；大腸；清熱解毒、涼血止痢；熱毒血痢。

清熱涼血藥

生地黃：甘、苦、寒；心、肝、腎；清熱涼血、養(yǎng)陰生津；熱入營(yíng)血證、吐血㈣血、便血

崩漏、熱毒斑疹；熱病口渴、內(nèi)傷消渴、腸燥便秘。

玄參：甘、苦、咸、寒；肺、胃、腎；清熱涼血、滋陰解毒；熱入營(yíng)血證；咽喉腫痛、癟

瘍痰核、脫疽、勞嗽咳血、陰虛發(fā)熱、消渴便秘。

牡丹皮：苦、辛、微寒；心、肝、腎；清熱涼血、活血散瘀；血熱斑疹吐血、虛熱證、瘡

癰、腸癰；經(jīng)閉痛經(jīng)、痛［瘤積聚、跌打損傷。

赤芍：苦、微寒；肝；清熱涼血、祛痰止痛；血熱之斑疹、吐血、目赤腫痛；經(jīng)閉痛經(jīng)、

痛!瘤積聚、跌打損傷、瘡癰腫痛。

清虛熱藥

青蒿：苦、辛、寒；肝、膽、腎；清虛熱、涼血、解暑、截瘧；陰虛發(fā)熱；熱病傷陰、夜熱早涼；瘧疾；暑熱外感。

地骨皮：甘、寒；肺、肝、腎；清虛熱、清熱涼血、清肺降火；陰虛發(fā)熱、血熱出血、肺熱咳嗽。

瀉下藥：凡能引起腹瀉、通大便或攻逐水飲，用治腸內(nèi)積滯或體內(nèi)積水的藥物。

大黃：苦、寒；脾、胃、大腸、肝、心；瀉下攻積、清熱瀉火、止血、解毒、活血祛瘀、清泄?jié)駸?；?/p>

腸積滯、大便秘結(jié)；火攻上炎之目赤、咽痛、牙齦腫痛；血熱妄行之出血證；熱毒瘡瘍、燒燙傷及丹毒;

淤血諸證；黃疸、淋證。

芒硝：咸、苦、寒；胃、大腸；瀉下軟堅(jiān)、清熱；濕熱積滯、大便秘結(jié)；咽痛、口瘡、目赤、癰瘡腫痛。

火麻仁：潤(rùn)腸通便；腸燥便秘。

甘遂：瀉下逐飲、消腫散結(jié)；水腫、膨脹、胸脅停飲；癰腫瘡毒。

大戟：瀉下逐飲、消腫散結(jié)；水腫、膨脹、胸脅停飲；癰腫瘡毒。

瀉下藥包括：攻下藥（大黃、芒硝）、潤(rùn)下藥（火麻仁）、峻下逐水藥（甘遂、大戟）。

祛風(fēng)濕藥：凡以祛除風(fēng)濕、解除痹通，治療風(fēng)濕痹證為主要功能的藥物。

獨(dú)活：辛、苦、溫；腎、膀胱；祛風(fēng)濕、止痹痛、解表；風(fēng)寒濕痹證；頭風(fēng)頭痛、風(fēng)寒表證及表證夾濕。

威靈仙：祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消痰水、消骨哽；風(fēng)濕痹痛、拘攣麻木、癱瘓；痰飲積聚；諸骨哽咽。

木瓜：舒筋活絡(luò)、除濕和胃；風(fēng)濕痹痛、經(jīng)脈拘攣、腳氣腫痛；吐瀉轉(zhuǎn)筋。一

靳蛇：甘、咸、溫、有毒；肝；祛風(fēng)通絡(luò)、定驚止痙；風(fēng)濕頑痹、口眼歪斜、半身不遂；小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。

秦?zé)o：苦、辛、微寒；胃、肝、膽；祛風(fēng)濕、舒經(jīng)絡(luò)、退虛熱、清濕熱；風(fēng)濕痹痛、筋脈拘攣、手足不遂；骨蒸

朝熱、小兒痹熱；濕熱黃疸。

防己：苦、辛、寒；膀胱、腎、脾；祛風(fēng)濕、止痛、利水消腫；風(fēng)濕痹證；水腫、小便不利、腳氣腫痛。

桑寄生：苦、甘、平；肝、腎；祛風(fēng)濕、益肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎；風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟；胎漏下血、胎動(dòng)不安。

五加皮：祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、利尿；風(fēng)濕痹痛；腰膝酸弱、小兒行遲；水腫、腳氣浮腫。

祛風(fēng)濕藥包括：祛風(fēng)濕散寒藥（獨(dú)活、威靈仙、斷蛇）、祛風(fēng)濕清熱藥（秦?zé)o、防己）、祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥（木

瓜、桑寄生、五加皮）

化濕藥：凡氣味芬芳，性偏溫燥，具有化濕運(yùn)脾之功，主要用于濕阻中焦證的藥物。

蒼術(shù)：辛、苦、溫；脾、胃；燥濕健脾、祛風(fēng)濕、發(fā)表；濕滯中焦證、風(fēng)濕痹證、外感風(fēng)寒挾濕之表證。

厚樸：苦、辛、溫；脾、胃、大腸；燥濕行氣、消積、平喘；濕阻中焦證、腸胃積滯、痰飲喘咳。

蕾香：辛、微溫；脾、胃、肺：化濕、解暑、止嘔；濕滯中焦證、暑濕證及濕溫證初起、嘔吐。

砂仁：辛、溫；脾、胃；化濕開(kāi)胃、溫脾止瀉、安胎；濕阻中焦、脾胃氣滯證；脾胃虛寒泄瀉；氣滯妊

娠惡阻及胎動(dòng)不安。

白豆蔻：化濕行氣、溫中止嘔；濕滯中焦及脾胃氣滯證、嘔吐。

佩蘭：化濕、解暑：濕滯中焦證、外感暑濕或濕溫初起、濕滯中焦證。

利水滲濕藥：凡能通利水道、滲泄水濕，以治療水濕內(nèi)停病證為主要攻用的藥物。

利水消腫藥

茯苓：甘、淡、平；心、脾、腎；利水滲濕、健脾安神；水腫、小便不利；心悸、失眠。

澤瀉：甘、淡、寒；腎、膀胱；利水滲濕、泄熱；水腫、小便不利、痰飲、泄瀉；濕熱帶下、淋濁。

慧及仁：甘、淡、微寒；脾、胃、肺；利水滲濕、健脾止瀉、除痹、清熱排膿；水腫、小便不利；脾

虛泄瀉；濕痹、筋脈拘攣；肺癰、腸癰。

利水通淋藥

車(chē)前子：甘、寒；腎、肝、肺；利尿通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清肺化痰；熱淋、水腫、

小便不利；暑濕泄瀉；目赤腫痛、目暗昏花；熱痰咳嗽。

利濕退黃藥

茵陳：苦、寒；脾、胃、肝、膽；清熱利濕、利膽退黃；溫濕、濕疹、濕瘡；黃疸。一

金銀花：甘、淡、微寒；肝、膽、腎、膀胱：除濕退黃、利尿通淋、解毒消腫：濕熱退黃；

石淋、熱淋；惡瘡腫毒、毒蛇咬傷、癰.

虎杖：苦、微寒；肝、膽、肺：利膽退黃、清熱解毒、活血祛瘀、祛痰止咳；濕熱黃疸、淋

濁、帶下；癰瘡腫毒、燒燙傷、毒蛇咬傷；血瘀經(jīng)閉、跌打損傷、痛經(jīng)、肺熱咳嗽。

溫里藥：凡以溫里祛寒，常用于治療里寒證的藥物。

附子：辛、甘、大熱、有毒；心、腎、脾；回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛；亡陽(yáng)證、陽(yáng)虛證、寒痹證。

干姜：辛、熱；脾、胃、心、肺；回陽(yáng)通脈、溫中散寒、溫肺化飲；亡陽(yáng)證、脾胃寒證、寒飲伏肺咳嗽。

肉桂：辛、甘、熱；腎、脾、心、肝；補(bǔ)火救陽(yáng)、散寒止痛、溫經(jīng)通脈；腎陽(yáng)虛、陰疽、寒凝血滯的閉經(jīng)、痛經(jīng)。

吳茱萸：辛、苦、熱、小毒；肝、脾、胃、腎；散寒止痛、疏肝降逆、助陽(yáng)止瀉；寒滯肝脈諸痛、嘔吐吞酸、虛寒泄瀉。

理氣藥：凡以疏理氣機(jī)，消除氣滯或氣逆證為主要作用的藥物。

橘皮：辛、苦、溫；脾、肺；理氣健脾、燥濕化痰；脾胃氣滯證、痰濕壅滯證。

枳實(shí)：苦、辛、微寒；脾、胃、大腸；破氣消積、化痰除痞；食積氣滯、脫腹痞滿(mǎn)證；痰濁阻滯、胸脫痞滿(mǎn)證。

木香：辛、苦、溫；脾、胃、大腸、膽；行氣、調(diào)中、止痛；大腸氣滯、瀉下后重；肝膽氣滯證；脾胃氣滯諸證。

香附：辛、微苦、微甘；肝、三焦；疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛；肝郁氣滯諸痛證；肝郁化火、胸脅脹痛之證。

青皮：苦、辛、溫；肝、膽、胃；疏肝破氣、消積化滯；肝氣郁結(jié)諸證、氣滯血瘀證；氣滯證。

消食藥：凡以消積導(dǎo)滯、促進(jìn)消化，治療飲食積滯證為主要作用的藥物。

山楂：酸、甘、微溫；脾、胃、肝；消食化積、行氣散瘀；肉食積滯；瀉痢腹痛、瘀阻腫痛。

神曲：甘、辛、溫：脾、胃；消食和胃；飲食積滯證。

麥芽：甘、平；脾、胃、肝；消食和中、回乳消脹；食積不化；婦女?dāng)嗳椤⑷橹舴e、乳房脹痛。

萊盛子：消食除脹、降氣化痰；食積氣滯證、痰盛氣喘證。

雞內(nèi)金：消食健胃、固精止遺、化堅(jiān)消食；飲食積滯、小兒疳積；遺精、遺尿；結(jié)石^塊。

驅(qū)蟲(chóng)藥：凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲(chóng)為主要作用，用于治療蟲(chóng)證的藥物。

使君子：甘、溫；脾、胃；驅(qū)蟲(chóng)消積：蛔蟲(chóng)證、燒蟲(chóng)證；小兒疳積。

苦楝皮：苦、寒、有毒；肝、脾、胃；殺蟲(chóng)、療癬；蛔蟲(chóng)、燒蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)；疥癬濕瘡。

檳榔：驅(qū)蟲(chóng)消積、行氣利水；食積氣滯、瀉痢后重、小兒疳積；水腫、腳氣腫痛。

止血藥：凡以制止體內(nèi)出血為主要作用，治療各種出血證的藥物。

涼血止血藥

地榆：苦、酸、微寒；肝、胃、大腸；涼血止血、解毒斂瘡；各種血熱出血證；癰疽腫痛、水火燙傷、濕

疹、皮膚潰爛。

槐花：涼血止血、清肝明目；血熱出血證，如吐血、蚓血、便血、痔血；肝火上炎及目赤頭痛。

白茅根：甘、寒；肺、胃、膀胱；涼血止血、清熱利尿；血熱出血證；淋證、水腫、小便不利及濕熱黃疸。

小薊：苦、甘、涼；心、肝；涼血止血、散瘀解毒消腫；血熱妄行出血證；熱毒瘡癰。

化瘀止血藥

三七：甘、微苦、溫；肝、胃；化瘀止血、消腫定痛；體內(nèi)外各種出血證；用于跌打瘀腫瘡瘍。

茜草：苦、寒：肝：涼血止血、活血通經(jīng)；血熱夾瘀的出血證；血瘀經(jīng)閉、跌打損傷及風(fēng)濕痹痛。

蒲黃：甘、微辛、平；肝、心；化瘀、止血、利尿；各種內(nèi)外出血證；瘀滯心腹疼痛；血淋。

收斂止血藥

白及：苦、甘、澀、微寒；肺、胃、肝；收斂止血、消腫生??；體內(nèi)外諸出血證；瘡瘍腫

痛、燙傷及肛裂、手足皴裂。_________________________________________________________

溫經(jīng)止血藥

艾葉：辛、苦、溫；肝、脾、腎；溫經(jīng)止血、散寒止痛、調(diào)經(jīng)安胎、祛濕止癢；虛寒性出血證，

尤宜于崩漏；虛寒性腹痛；虛寒性的月經(jīng)不調(diào)及胎動(dòng)不安；瀉痢霍亂、婦女帶下及濕疹、疥癬.

活血化瘀藥：凡以通暢血行、消散瘀血為主要功效的藥物。

，活血止痛藥

川茸：辛、溫；肝、膽、心包；活血行氣、祛風(fēng)止痛；血瘀氣滯諸證；頭痛；風(fēng)濕痹痛、肢體麻木。

郁金：辛、苦、寒；肝、心、膽；活血止痛、行氣解郁、涼血清心、利膽退黃；血瘀氣滯之胸脅腹痛；

熱病神昏、癲癇；肝郁化火、氣火上逆迫血妄行之吐血、吐血、及婦女倒經(jīng)；肝膽濕熱證。_________

延胡索：辛、苦、溫；心、肝、脾；活血、行氣、止痛；血瘀氣滯諸痛。

姜黃：破血行氣、通絡(luò)止痛；血瘀氣滯諸證；風(fēng)寒濕痹。

活血調(diào)經(jīng)藥

益母草：苦、辛、微寒；肝、心、膀胱：活血祛瘀、利水消腫、清熱解毒；婦人血瘀經(jīng)產(chǎn)諸證：水腫、小便不利;

瘡癰腫毒、皮膚癢疹.

紅花：辛、溫；心、肝；活血通經(jīng)、祛瘀止痛；血瘀痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛；痛i猴積聚、跌打損傷、心腹瘀阻

疼痛；血熱瘀滯斑疹紫暗。

桃仁：苦、甘、平、有小毒；心、肝、大腸；活血祛瘀、潤(rùn)腸通便、止咳平喘；多種血瘀證、腸燥便秘、咳嗽氣喘。

丹參：苦、微寒；心、肝；活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰、清心安神；血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀滯腹痛，血瘀之

心腹疼痛、^瘤積聚；瘡瘍癰腫；溫病熱入營(yíng)血、煩躁不安及心悸失眠。

牛膝：苦、酸、甘、平；肝、腎；活血通經(jīng)、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、利尿通淋、引火下行；血瘀之痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后腹

痛、胞衣不下及跌打損傷；肝腎不足、腰膝酸弱無(wú)力；淋證、水腫、小便不利；上部火熱證。

活血療傷藥

破血消^藥