2018臨床助理第一單元筆試真題及參考答案

2018臨床助理第一單元筆試真題及

參考答案

1.脛骨中下段粉碎性骨折，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定達到解刨復(fù)位，半年后骨折仍未愈合,

最可能的原因是

A.內(nèi)固定強度不足

B.骨折處血液循環(huán)差

C.未到愈合時間

D.未配合藥物治療

E.功能鍛煉不夠

答案：B

2.下列不符合1型糖尿病特點的是

A.容易發(fā)生酮癥酸中毒

B.常伴有胰島載抵抗

C.罕見高滲性非酮癥性昏迷

D.血漿胰島素水平明顯減低

E.對胰島素敏感

答案：B

3.預(yù)防乙型肝炎最有效的措施是

A.嚴格管理血制品

B.應(yīng)用一次性醫(yī)療器械

C.飲食飲水衛(wèi)生

D.接種交苗

E.注射丙種球蛋白

答案：D

4.下列不屬于抗甲狀腺藥物副作用的是

A.乳酸酸中毒

B.血管炎

C.粒細胞缺乏癥

D.皮疹

E.中毒性肝病

答案：A

5.關(guān)于早期流產(chǎn)臨床表現(xiàn)的描述，正確的是

A.稽留流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

B.完全流產(chǎn)宮口美閉，子宮接近正常大水售水小

C.早期流產(chǎn)先有腹痛后有陰道出血

D.難免流產(chǎn)的宮領(lǐng)口尚未擴張

E.不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符

答案：B

6.早期確診先天性甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查是

A.甲狀腺抗體測定

B.TRH興奮試驗

C.骨齡測定

D.甲狀腺掃描

E.血清T、T4、TSH測定

答案；E

7.引起子宮收縮乏力的原因不包括

A.子宮局部因素

B.內(nèi)分泌失調(diào)

C.有急產(chǎn)史

D.胎位異常

E.精神因素

答案：C

8.引起子宮脫重的最常見原因是

A.分娩損傷

B.長期重體力勞動

C.肥胖體型

D.慢性咳嗽

E.習(xí)慣性便秘

答案：A

9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是

A.血管炎

B.滑膜炎

C.骨髓炎

D.肌腱膜炎

E.

答案：B

10.不屬于緩解哮喘急性發(fā)作的藥物是

A.靜脈用唐皮質(zhì)素

B.抗膽堿能藥物

C.短效茶堿

D.速效％受體激動劑

E.白三烯道節(jié)劑

答案：E

11.透光實驗用于診斷的主要疾病是

A.睪丸鞘膜積液

B.腹股溝疝

C.睪丸腫瘤

D.精索靜脈曲張

E.附睪炎

答案：A

12.判新早期成人股骨頭缺血性壞死最敏感的無創(chuàng)檢查是

A.MRI

B.血管造影

C.B超

D.X線片

E.CT

答案：A

13.常以肌無力為最早表現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.高磷血癥有

D.低鉀血癥

E.高鉀血癥

答案：D

14.廣泛性焦慮障礙中，較少出現(xiàn)的癥狀

A.心悸

B.運動性不安

C.莫名擔憂

D.尿頻

E.瀕死感

答案：E

15.細菌性陰道病首選的治療藥物是

A.抗厭氧菌藥物

B.抗病毒藥物

C.抗革蘭陰性菌藥物

D.抗革蘭陽性菌藥物

E.抗真菌藥物

答案：A

16.引起以泌尿生殖系統(tǒng)化膿性感染為主要表現(xiàn)的性傳播疾病原體是

A.人乳頭瘤病毒

B.淋病奈瑟團

C.蒼白密螺旋體

D.金黃色葡萄球菌

E沙眼衣原體

答案：B

17.與宮頸上皮內(nèi)瘤變111級(CIN111)發(fā)病關(guān)系最密切的是

A.HIV

B.HSV

C.HCV

D.HBV

E.HPV

答案：E

18.尿路感染最常見的感染途徑是

A.血液感染

B.淋巴道感染

C.下行感染

D.上行感染

E.直接感染

答案：D

19.最容易發(fā)生缺血性骨壞死的是

A.股骨干骨折

B.股骨頸骨折

C.肱骨干骨折

D.樓骨遠端骨折

E.肱骨螺上骨折

答案：B

20.常用的急救技術(shù)不包括

A.止血、包扎

B心肺復(fù)蘇

C.骨折固定

D.內(nèi)臟脫出復(fù)位

E.氣管插管

答案：D

21.急性面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)是

A.偏側(cè)面部全部表情肌癱瘓

B.偏側(cè)面部疼痛

C.偏則面下部表情肌癱瘓

D.偏側(cè)面部全部表情肌抽搐

E.偏則面上部表情肌癱瘓

答案：A

22.非重型再生障礙性貧血患者最常見的感染部位是

A.皮膚軟組織

B泌尿系統(tǒng)

C.腸道

D.上呼吸道

E.血液

答案：D

23.丹毒最常見的病？菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎鏈球菌

E.乙型溶血性鏈球菌

答案：E

24.高頸段急性脊髓炎休克期與吉蘭-巴雷綜合征急性期的主要區(qū)別是

A.嚴重尿潴留

B.弛緩性癱瘓

C.肌張力降低

D.呼吸肌麻痹

E.腱反射消失

答案：E

25.猩紅熱的病原是

A.草綠色鏈球菌

B金黃色葡萄球菌管裕

C.B組a溶血性鏈球菌

D.A組B溶血性鏈球菌

E.B組B溶血性鏈球菌

答案：D

26.以下需要限期手術(shù)的疾病是

A.外傷性腸破裂

B.急性闌尾炎

C.脂肪瘤

D.腹股溝疝

E.胃癌

答案：E

27.足月新生兒的原始反射不包括

A.覓食反射

B.腹壁反射

C.握持反射

D.擁抱反射

E.吸吮反射

答案：B

28.正常小兒出生后頭尾與胸圍相等的月齡是

A.6個月

B.15個月

C.18個月

D.12個月

E.9個月

答案：D

29.對精神分裂癥診斷特異性較高的癥狀是

A.被害妄想

B.夸大妄想

C.疑病妄想

D.鐘情妄想

E.被控制妄想

答案；A

30.地方性甲狀腺腫的主要病因是

A.遺傳

B.海產(chǎn)品攝入過多

C.精神刺激

D.感染

E.缺碘

答案：E

31.騎跨傷導(dǎo)致尿道斷裂時，最有效的治療方法是

A.導(dǎo)尿

B.恥骨上膀胱造痿

C.清除會陰部血腫

D.經(jīng)會陰尿道修補

E.保守觀察，抗炎治療

答案：D

32.小兒體格的兩次生長高峰是指

A.學(xué)齡期，青春期

B.新生兒期，嬰兒期

C.嬰兒期，青春期

D.新生兒期，幼兒期

E.幼兒期，學(xué)齡前期

答案：C

33.糖尿病的基本發(fā)病機制是

A.糖原分解過多

B.靶細胞膜胰島素受體減少

C.糖異生增強

D.胰島素拮抗激素異常增多

E.胰島素分泌絕對或相對不足，可伴胰島素抵抗

答案：E

34.多數(shù)小兒萌出第一恒磨牙的年齡是

A.12歲

B.10歲

C.14歲

D.8歲

E.6歲

答案：E

35.下列不屬于特定恐懼癥的恐懼對象是

A.雷電

B.社交場合

C.動物

D.尖銳物體

E.鮮血

答案：B

36.顱內(nèi)壓增高時不正確的處理是

A.應(yīng)用脫水劑

B.液體攝入量限制在每日1500~2000ml

C.密切觀察生命體征

D.輕瀉劑疏通大便

E.高位灌腸

答案：E

37.急性腦綜合征在臨床上最常見的表現(xiàn)是

A,嗜睡

B.謔妄狀態(tài)

C.昏迷

D.意識混濁

E.昏睡

答案：B

38.正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是

A.垂腕畸形

B.拇指對掌障礙

C.手指內(nèi)收、外展障礙

D.拇指背伸障礙

E.爪型手畸形

答案：B

39.4歲兒童必須復(fù)種的疫苗是

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.乙腦疫苗

C.百白破疫苗

D.麻疹疫苗

E.卡介苗

答案：A

40.

答案：E

41左肱骨干上1/3骨析、近折端向前、向內(nèi)移位，遠折端向外、向近端移位。選成這種骨

析移位的最主要因素是

A.肌肉的牽拉力

B.暴力的大小

C.搬運固定不當

D.暴力的性質(zhì)

E.肢體的重量

答案：C

42.關(guān)于受精卵形成的描述，正確的是

A.卵子在輸卵管間質(zhì)部與精子結(jié)合

B.受精發(fā)生在排卵24小時后

C.精子進入卵子引發(fā)第一次減數(shù)分裂

D.精子項體反應(yīng)幫助精子進入卵子

E.透明帶反應(yīng)保證多個精子受精順利完成

答案：D

43.下列異位妊娠的臨床表現(xiàn)中錯誤的是

A.有停經(jīng)但小于8周

B.多有不同程度的腹痛

C.可以出規(guī)腹部包塊

D.多有陰道流血

E.可導(dǎo)致失血性休克

答案：A

44.下列診斷中屬于開放性顱腦損傷的是

A.腦內(nèi)血腫

B.腦脊液鼻漏

C.頭皮血腫

D.腦挫裂傷

E.頭皮血腫合并顱骨骨折

答案：B

45.流行性腦脊髓膜炎的典型臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)熱、皮疹、視物模糊

B.頭痛、嘔吐、皮疹、昏睡

C.發(fā)熱，頭痛、嘔吐，腹瀉

D.發(fā)熱、抽搐、嘔吐、昏迷

E.發(fā)熱、頭痛、皮疹、嘔吐

答案：E

46.最常見的卵巢惡性腫瘤是

A.生殖細胞腫瘤

B.性索間質(zhì)腫瘤

C.上皮性腫瘤

D.非特異性間質(zhì)腫瘤

E.轉(zhuǎn)移瘤

答案；C

47.中暑的病因不包括

A.汗腺功能障礙

B.散熱障礙

C.飲水過多

D.人體產(chǎn)熱增加

E.環(huán)境溫度過高

答案：C

48.以下關(guān)于全身性外科感染治療的描述，正確的是

A.均需應(yīng)用抗真菌藥物

B.盡早處理感染原發(fā)灶

C.等待培養(yǎng)結(jié)果再選用抗生素

D.盡量選用窄譜抗生素

E.首要的措施是加強抗生素的應(yīng)用

答案：B

49.小兒風(fēng)濕熱的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是

A.關(guān)節(jié)疼痛為主

B.游走性多關(guān)節(jié)炎

C.多關(guān)節(jié)功能障礙

D.大關(guān)節(jié)畸形

E.全身關(guān)節(jié)紅腫

答案：B

50.老年男性發(fā)生尿潴留，首先考慮的疾病是

A.良性前列腺增生

B.膀胱頸攣縮

C.糖尿病

D.前列腺癌

E.膀胱腫瘤

答案：A

A2型選擇題（51109題）

51.女，65歲。左膝關(guān)節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于500米。查體:左膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，

活動受限。負重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示左膝內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消火，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增

生。最可能的診斯是

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

C.化膿性關(guān)節(jié)炎

D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：D

52.女，28歲，初產(chǎn)婦。妊娠28*周，陣發(fā)性腹痛，伴有少許陰道流血1天。直體:T36.5C,

規(guī)律宮縮1次/5分鐘，持續(xù)40秒，宮頸擴張3cm.最可能的診斷是

A.先兆早產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.先兆流產(chǎn)

D.不全流產(chǎn)

E.早產(chǎn)臨產(chǎn)

答案：E

53.女，22歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周，顏而水腫3天。查體；BP150/1OOmmllg,全身皮

膚無皮疹。尿常規(guī)：蛋白（2+）。尿沉渣鏡檢：RBC20~30/HP。血肌酊

115pmol/L,補體C3降低，ASO升高D列治療不適宜的是

A.利尿

B.休息

C.應(yīng)用激素

D.抗生素

E.控制血壓

答案：C

54.女，50歲。畏寒、消瘦、食欲減退、便秘、毛發(fā)脫落10年余。有產(chǎn)后大出血史，查體:

水腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次/分，律齊。實驗室檢查：血FT3J,FT4I.TSH

Io考慮主要診斷為

A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

B.甲狀腺腫瘤

C.垂體瘤

D.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

E.Sheehan綜合征

答案：E

55.女，28歲。已婚不孕1年。月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年。近1個月出現(xiàn)不規(guī)則陰道流

血。婦科檢查：宮體增大如2個月妊娠大小。血Hb85g/LB超檢查：子宮前壁探及3.5cmx

1.5cm大小的肌瘤，完全凸向?qū)m腔。首選的治療方案是

A.射頻消融術(shù)

B.宮腔鏡肌瘤切除術(shù)

C.GnRH-a藥物治療

D.開腹行肌瘤切除術(shù)

E.米非司酮藥物治療

答案：B

56.女孩，2歲。不會走路和說話，查體：身高65cm,眼裂小，眼距寬，鼻梁低，全身皮膚

細嫩，胸骨左緣3?4肋間可陽3/6級收縮期雜音。為明確診斷，首選的檢查是

A.心電圖

B.染色體核型分析

C.尿液有機酸分析

D.胸部X線片

E.血清T3、Ts,TSH測定

答案：B

57.女，56歲。絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)則流血1個月。婦科檢查:外陰正常，陰道內(nèi)少量暗紅

色血，宮頸光滑。宮體大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。B超檢查:子宮5cmX4cmX

3cm,子宮內(nèi)膜厚10mm,回聲不均。對確定診斷最有價值的處理是

A.診斷性刮宮

B.凝血功能檢查

C.宮頸細胞學(xué)檢查

D,血常規(guī)檢查

E.尿妊娠試驗

答案：A

58.男，50歲。反復(fù)發(fā)作第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2年。常于飲酒后出現(xiàn)，每次持續(xù)1周左

右。既往:雙腎結(jié)石3年，高脂血癥5年。實驗室檢查：血尿酸630umol/L,血肌肝96口

moVLo不宜使用的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.布洛芬

C.別喋醇

D.第澳馬隆

E.秋水仙堿

答案：A

59.女，56歲，間斷水腫8年，加重伴頭痛、惡心嘔吐10天。查體:T36.5P,PU0次/分,

BP170/100mmHg,貧血貌，雙中下肺可聞及濕羅音，雙下肢中度凹陷性水腫，尿常規(guī)：蛋白

(3+)o尿沉渣鏡檢：RBC10?15/HP。血紅蛋白68g/L,血肌酊892umol/L,鉀6.2mmol/L,

二氧化碳結(jié)合力10mmol/L.該患者最重要的治療為

A.碳酸氫鈉

B.利尿

C.血液透析

D.降壓

E.輸血

答案：C

60.男嬰，6天。不吃、不哭、體溫不升3天。查體:反應(yīng)差，皮膚黃染，臍部有分泌物，

雙肺可聞及濕啰音，肝肋下3cm,脾肋下1cm。最主要的診斷是

A.新生兒寒冷損傷綜合征

B.新生兒臍炎

C.新生兒肺炎

D.新生兒敗血癥

E.新生兒低血糖

答案：D

61.女，22歲，妊娠30周。外陰灰白色疣狀物伴瘙癢、灼痛不適半個月。外陰皮損病理組

織學(xué)檢查見挖空細胞。最可能的診斷是

A.梅毒

B.尖銳濕疣

C.淋病

D.細菌性陰道病

E.滴蟲陰道炎

答案：B

62.男，65歲。睡醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴言語不利1小時。有高立壓病史10年，未規(guī)

律服藥治療。否認有糖尿病及血脂異常史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:神志清楚，運動性失語，右側(cè)肢

體肌力0級，兩側(cè)痛、溫覺對稱，右側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。最可能的

診斷是

A.腦炎

B.缺血性卒中

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦出血

E.腦腫瘤

答案：B

63.男，22歲。因外傷性脾破裂，低血容量性休克行手術(shù)治療。術(shù)中喻血1500ml。術(shù)后第

1大神志清，P95次/分，BP90/6(hmHg,血K+6.5mmo/L。在以下治療中，錯誤的是

A.血液透析

B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液200ml

C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml

D.口服陽離子交換樹脂

E.立即減慢正在輸入的含鉀溶液滴速

答案：E

64.女孩，1歲。診斷為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良?；純和蝗话l(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏

減慢，呼吸暫停。應(yīng)首先考慮

A.自發(fā)性低血糖

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.心力衰竭

E.繼發(fā)感染

答案：A

65.女前35歲，G5P0O停經(jīng)5個月?；硷L(fēng)濕性心臟病20年，心功能HI級。曾因風(fēng)濕性心臟

病行人工流產(chǎn)術(shù)3次。B超示中挑妊娠。擬行剖宮取胎術(shù)。該患者最佳的避孕方法是

A.緊急避孕藥

B.長效避孕針

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.短效口服復(fù)方避孕藥

E.輸卵管絕育術(shù)

答案：C

66.女，31歲。妊娠28周，陰道膿性分泌物增多3天，診斷為淋病。首選的治療是

A.頭抱曲松鈉加用四環(huán)素

B.頭泡西丁加用紅霉素

C.頭抱曲松鈉單次肌肉注射

D.頭抱西丁單次給藥

E.頭抱曲松鈉加用喳諾酮類藥物

答案：C

67.男嬰，3個月。出生體重2.8kg,母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，食欲好。自出生至今大便6?

8次/日，為黃色軟便，無特殊臭味，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)現(xiàn)體重5.5kg,

體格檢查無異常。最可能的診斷是

A.真菌性腸炎

B.生理性腹瀉

C.慢性細菌性痢疾

D.腸結(jié)核

E.遷延型腹瀉

答案：B

68.女，65歲。絕經(jīng)15年，陰道不規(guī)則流血10余天。高血壓、糖尿病病史10年。婦科檢

查：官頸光滑，宮體如8周妊娠大小，質(zhì)軟，雙附件未見異常。應(yīng)首先考慮的疾病是

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮肌瘤

C.子宮腺肌病

D.子宮內(nèi)膜炎

E.子宮內(nèi)膜息肉

答案：A

69.女，28歲。尿急、尿頻、尿痛2天。查體:T36.5t,雙腎區(qū)無叩痛。尿沉渣鏡

檢:RBCS?10/HP,WBC20?30/HP。最可能的診斷為

A.急性腎盂腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.急性間質(zhì)性腎炎

D.急性膀胱炎

E.急進性腎小球腎炎

答案：I)

70.女31歲。產(chǎn)后2個月出現(xiàn)怕臟，擔心寶寶被細菌感染。因而反復(fù)選手、反復(fù)請洗奶瓶。

丈夫下班回來，要求其必須換所有衣物，有時出現(xiàn)把寶寶扔出窗外的沖動，未真的實施。

患者明知這些想法和行為不合理，也試圖控制，但沒有效果。內(nèi)心十分痛苦。該患者最可

能的診斷

A.恐懼癥

B.強迫障礙

C.抑郁癥

D.疑病障礙

E.精神分裂癥

答案：B

71.男，50歲。干農(nóng)活時刺傷右足10天，當時未就醫(yī)。傷口己愈合良好，傷口內(nèi)無異物殘

留。感張口困難2天，頸項緊，飲水可誘發(fā)手足痙李。病情逐漸加重，抽搐頻繁，用藥物

未控制，呼吸道分泌物較多，有窒息的危險。為保持呼吸道的通暢，最有效的措施是

A.協(xié)助拍脊咳痰

B.吸痰、吸氧

C.氣管插管

D.氣管切開

E.環(huán)甲膜穿刺

答案：D

72.男，65歲、進行性排尿困難2年，不能自行排尿2小時。膀胱彭隆，輕壓痛。首選

的治療方法應(yīng)是

A.導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管

B.恥骨上膀胱造瘞

C.恥骨上膀胱穿刺

D.藥物治療

E.針灸

答案：A

73.女嬰，10個月。反應(yīng)呆滯伴面色發(fā)黃2個月。生后母乳喂養(yǎng)，一直未添加輔食。查體:

精神萎靡，面色黃白，舌有震顫，腹軟，肝肋下3cm,腱反射亢進，踝陣攣陽性。最佳的治

療藥物是

A.維生素為2

B.亞葉酸鈣

C.維生素C

D.維生素D

E.鐵劑

答案：A

74.女，56歲。全身麻醉下行右乳癌改良根治術(shù)術(shù)后2小時。查體:T36.9P,P85次/分，

R21次/分，BP130/85mmHg,意識清醒。此時宜采取的體位是

A.斜坡臥位

B.仰臥位

C.頭低腳高位

D,側(cè)臥位

E.高半坐位臥式

答案：E

75.女，35歲。因下腹痛伴發(fā)熱2天來急診。查體:T38.9P,急性病容。下腹部有壓痛、

反跳痛及肌緊張。婦科檢查可見膿性陰道分泌物，宮頸有舉痛，雙側(cè)附件區(qū)增厚，有壓痛。

最可能的診斷是

A.卵巢囊腫繼發(fā)感染

B.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

C.急性官頸炎

D.急性盆腔炎

E.卵巢囊腫破裂

答案：D

76.女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個月，晨僵大于1小時，活動后減輕。

不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實驗室檢查：血沉39nlm/h.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最

可能的診斷是

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.強直性脊柱炎

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答案：C

77.男，45節(jié)。發(fā)熱、腹瀉2個月，咳嗽4天，T37.6℃?38.8℃,腹瀉4?6次/天，水

樣便，體重下降5kg。有靜脈藥痛史，實驗室檢查:血CD4+T淋巴細胞減少。最可能的診斷

是

A.慢性細菌性痢疾

B.艾滋病

C.肺結(jié)核

D.細菌性肺炎

E.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：B

78.女，35歲。左手示指末節(jié)腫脹、疼痛3天。3天前洗魚時被魚刺扎傷左手示指末節(jié)。起

病時指尖有時刺樣疼痛，輕度腫張，繼而腫脹明景加重，有劇烈的跳痛。查體：T37.9C,

左示指末節(jié)腫脹明顯，指腹張力明顯增高，觸痛明顯。血常規(guī):WBC13.0X109/L。N0.89.如

行手術(shù)治療，正確的操作是

A.切口近側(cè)應(yīng)超過指節(jié)橫紋

B.膿腔較大可做對口引流

C.切口張做成魚口形

D.在末節(jié)指腹正中作縱切口

E.切口遠側(cè)應(yīng)超過甲溝的1/2

答案：B

79.女，45歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉2小時，大便10余次，為膿血便。5小時前曾在小餐館

進食。實驗室檢查:jfcWBC13X109/L,N0.85,L0.15,糞鏡檢：1VBC80/HP,RBC10/HP,最可

能的診斷是

A.急性胃腸炎

B.急性閑尾炎

C.急性病毒性腹瀉

D.急性細菌性痢疾

E.食物中毒

答案：D

80.男，28歲，車禍后急診入院。查體:BP70/50mmHg。神志清楚，面色蒼白，左側(cè)肢體不

敢活動，明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷

B.骨髓炎

C.缺血性骨壞死

D.墜積性肺炎

E.休克。

答案：E

81.男孩,2歲。血常規(guī):Hb45g/L,RBC2.0xl012/L?該患兒的貧血程度是

A.正常血象

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.極重度貧血

E.重度貧血

答案：E

82.男孩，10歲。反復(fù)低熱伴頭痛3月余，頭痛加劇伴視力障礙1周。眼科檢查發(fā)現(xiàn)視神

經(jīng)乳頭水腫。腦脊液沉渣涂片墨汁染色見厚英膜發(fā)亮圓形菌體。最可能的診斷是

A.中毒性腦病

B.化膿性腦膜炎

C.隱球菌性腦膜炎

D.病毒性腦炎

E.結(jié)核性腦膜炎

答案：C

83女，22歲。停經(jīng)40天，陰道，少量流血1周。月經(jīng)規(guī)律，周期為28天。有性生活史，

曾行人工流產(chǎn)2次。婦科檢查：子宮稍大，宮頸舉痛（+）,左側(cè)附件區(qū)可觸及5cmx5cm大小包

塊，質(zhì)中，壓痛（+）。為明確診斷，首選的常用輔助檢查是

A.腹腔穿刺

B.診斷性刮宮

C.宮腔鏡檢查

D.超聲檢查

E腹腔鏡檢查

答案:D

84.男，35歲。B超發(fā)現(xiàn)右輸卵管，上段結(jié)石，大小1.2X0.8cm,合并輕度右腎積水。無發(fā)

熱，靜脈尿路造影（IVU）顯示右輸卵管上段結(jié)石，右腎輕度積水，輸卵管顯影。首選的治

療方法是

A.體外沖擊波碎石

B輸卵管鏡碎石取石

C經(jīng)皮腎鏡碎石取石

D.開放輸卵管切開取石

E.腹腔鏡輸卵管切開取石

答案:A

85.男，35歲。3小時前進餐時無誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛，以枕部為著，伴頻繁嘔吐、面色

蒼白隨即出現(xiàn)意識喪失10余分鐘。查體:精神差，頸強直。CT示腦溝及腦池密度增高。正

確的診斷是

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦血管痙李。

C.腦栓塞

D.急性腦梗死

E.急性腦膜炎

答案:A

86.女，22歲，乏力、納差、尿黃10天。近1個月經(jīng)常在外進餐。既往無肝炎病史，無服

用損肝藥物史。查體：神志清楚，現(xiàn)膜輕度黃染，肝掌(-)o腹軟，肝區(qū)叩痛(+),肝脾肋下

未觸及。實驗室檢查：ALT2300U/L.AST410U/L,TBiL60umo/L,DBil140umol/Lo最可能

的診斷是

A.自身免疫性肝炎

B.急性病毒性肝炎

C.脂肪肝

D.慢性肝炎急性發(fā)作

E藥物性肝炎

答案：B

87.女，22歲，初產(chǎn)婦。妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時。檢查：宮口開大5cm,S=0,枕左前

位，胎心148次/分，預(yù)估胎兒體重2800g。目前應(yīng)采取的處理是

A.嚴密觀察產(chǎn)程進展

B靜脈推注地西泮

C.人工破膜

D.人工灌腸

E靜脈滴注縮宮素

答案：A

88.女嬰，5個月。3天內(nèi)抽搐4次。發(fā)作時意識不清，持續(xù)2分鐘，自行緩解，醒后活動

如常，查體：不伴發(fā)熱。實驗室檢查：血鈣1.73mmo/L,血鎂l.OOmmol/L,血糖3.9mmol/L。

最可能的診斷是

A.維生素D依賴性佝僂病

B.低鎂血癥

C.低血糖癥

D嬰兒痙攣癥

E雒生素D缺乏性手足抽搐癥

答案:E

89.男，56歲。長期大量飲酒30半。因母親去世忙于料理后事而停止飲酒，2天后出現(xiàn)不

識家人，不知自己身在何處，聽見死去的親人與他說話，看見房間里有很蛤蟆。體溫

39.5C,

四肢粗大震顫，表情驚恐。患者最可能的診斷是

A.急性應(yīng)激障礙

B.酒精性幻覺癥

C.精神分裂癥

D.早老性癡呆

E震顫謔妄

答案:E

90.女，40歲。1小時前服敵百蟲200ml,查體：躁動，瞳孔縮小，四肢強直、肺部可聞及濕

羅音。下列處理措施不巧當?shù)氖?/p>

A.藥物導(dǎo)瀉

B.清洗嘔吐物污染的皮膚

C.靜脈應(yīng)用阿托品

D.應(yīng)用解磷定

E.2%碳酸氫鈉溶液洗胃

答案:E

91.女，40歲。10年來常出現(xiàn)畏寒、少汗、乏力、納差，月經(jīng)不調(diào)、便秘，少語少動，表

情淡漠，近半年來出現(xiàn)面色蒼白，眼瞼頰部水腫，反應(yīng)遲鈍，有一過性幻視?；颊咦羁赡?/p>

的診斷是

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙

B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進所致精神障礙

C精神分裂癥

D.甲狀腺功能低下所致精神障礙

E.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

答案：

92.男，65歲。右側(cè)肢體運動障礙、失語12小時，但能聽懂他人的講話內(nèi)容，能按指示做

相應(yīng)動作。既往糖尿病病史10年，血糖控制好。血壓控制在130/80mIIg左右，對診斷最有

價值的輔助檢查是

A.頸動脈B超

B.頭顱CT

C.超聲心電圖

D經(jīng)顱多普勒超聲

E腦電圖

答案：B

93.女，22歲。頭暈、乏力1年。實驗室檢查：血Hb70gL,RBC3.OX1012/L,WBC4.IX

109/L,Plt200X109/L,血清鐵蛋白4ug/L,最可能的診斷是

A.地中海貧血

B慢性病性貧血

C.巨幼細胞貧血

D.骨髓增生異常綜合征

E.缺鐵性貧血

答案：E

94.男，45歲，農(nóng)民。發(fā)熱5天，嘔吐腹瀉伴少尿1天，查體：神志清楚，結(jié)膜充血，雙腋

下可見“搔抓樣”出血點。實驗室檢查:WBC25X109/L,PIt,30X109/L,ALT80U/L,

TBil45umol,尿蛋白（+++）。最可能的診斷是

A.急性細菌性痢疾

B.腎綜合出血熱

C.鉤端螺旋體病

D.急性黃疸型肝炎

E瘧疾

答案：B

95.男孩，5歲，顏面、四肢水腫半個月。查體:BP120/80mmHg。尿常規(guī):尿蛋白（+++）。

尿沉渣鏡檢查：RBC20/HP,'血總蛋白40g/L,白蛋白25g/L。最可能診斷是

A.急性腎炎

B.急進性腎炎

C.慢性腎炎

D.腎炎型腎病綜合征

E.單純型腎病綜合征

答案：D

96.女，3歲，右手中指疼痛1個月。查體：中指屈曲，不能伸直，掌有關(guān)節(jié)掌側(cè)處可觸及

0.3X0.3cm大小硬結(jié)，壓痛，可隨屈肌腱上下活動。首選的治療方法是

A.局部封閉治療

B.手術(shù)治療

C.口服非備體抗炎藥

D.局部制動

E物理治療

答案：D

97.男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體：BP150/90mmHgo實險室檢查：尿蛋白定量

L2~L8g/d,血肌肝110umol/L,臨床診斷是

A.慢性腎小球腎炎

B.高血壓腎損傷

C.急性腎小球腎炎

D.隱匿性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

答案：A

98.女，31歲，初孕婦。妊娠36周，患糖尿病2年，正規(guī)使用胰島素，血糖控制良好，胎

動正常，超聲檢查:胎兒雙頂徑9.2cm,胎盤羊水正常，胎心率136次/分。進一步應(yīng)采取的

處理措施是

A.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

B.人工破膜

C.嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠

D.前列腺素引產(chǎn)

E.剖宮產(chǎn)

答案：C

99.女，35歲。外陰瘙癢、分泌物增多、性交痛2周。婦科檢查：陰道黏膜充血、宮頸充血,

陰道內(nèi)多量白帶，呈灰黃色、稀薄泡沫狀，臭味。最可能的診斷是

A.滴蟲陰道炎

B.外陰陰道假絲酵母菌病

C.萎縮性陰道炎

D.細菌性陰道病

E.非特異性外陰炎

答案：A

100.女，28歲，工人，扎辮，工作時不慎致頭皮撕脫。查體:痛苦面容。半側(cè)顱骨（僅存骨

膜）裸露，創(chuàng)面及撕脫的頭皮清潔。其最理想的處理方法是

A.在預(yù)骨上鉆孔、待肉芽生長后植皮

B.行頭皮血管吻合再植

C.將撕脫的頭皮做成中厚皮片植回

D.將撕脫的頭皮直接縫回

E.將撕脫的頭皮做成全厚皮片植回

答案：C

101.男，18歲。進行性全身水腫1周，無發(fā)熱皮疹及關(guān)節(jié)痛。查體：BP110/70mmHg

A.微小病變型腎病

B.毛細血管內(nèi)增生性腎炎

C.膜增生性腎小球腎炎

D.IgA腎病

E.膜性腎病

答案：A

102.女，28歲，G2P1，停經(jīng)2月余，陰道少量流血10天。婦科檢查：宮體如4個月妊娠大

小。B超顯示宮腔內(nèi)充滿落雪狀光點，未測到胎體和胎盤回聲，雙附件區(qū)探及直徑5cm大

小無國聲包塊。初步診斷是

A.葡萄胎

B.羊水過多

C.雙側(cè)卵巢腫瘤

D.絨癌

E.稽留流產(chǎn)

答案：A

103.女，22歲。面色蒼白1年余。既往月經(jīng)量多2年。血常規(guī)：Hb75g/L,WBC6.7xlO9/L,

Plt220xl09/Lo骨髓細胞學(xué)檢查:增生活躍，紅系增生為主，中、晚幼紅比值增高，成熟紅

細胞大小不均，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。首選的治療是

A.口服潑尼松

B.補充維生素%2、葉酸

C.口服鐵劑

D.口服雄性激素

E.輸注紅細胞

答案：C

104.女，65歲。反復(fù)腹痛伴停止排氣排便5天。少尿2天。查體:T37.8P,P111次/分，

R22次/分，BP80/50mniHg.全腹膨隆，全腹無壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音減弱。電

解質(zhì)：K+2.35mmol/L,Na+137mmol/L,。-106mmol/L。以下治療決策中正確的是

A.口服補鉀

B.見尿后補鉀

C.靜脈少量補充氯化鉀溶液

D.靜脈大量補充氯化鉀溶液

E.利尿后補鉀

答案：B

105.女，35歲。心悸、消瘦6個月，高熱、腹瀉、澹語1天。查體:T40.2C,

BP90/60mmIIg,大汗，甲狀腺H度腫大，可聞及血管雜音，雙肺未聞及干濕性啰音，心率

200次/分，心律絕對不齊。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.甲亢性心臟病

B.感染性休克

C.甲狀腺危象

D.甲狀腺功能亢進癥合并腸炎

E.急性甲狀腺炎

答案：C

106.男嬰，8個月。發(fā)熱3小時，體溫39.3（。就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持

續(xù)半分鐘后緩解。查體:咽充血，肺、心、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常。2個月前曾有同樣發(fā)作。

其表現(xiàn)考慮為

A.癲病

B.中毒性腦病有

C.熱性驚厥

D.病毒性腦炎

E.結(jié)核性腦膜炎

答案：C

107.男，65歲。左腹股溝可復(fù)性斜疝，報于硬膜外麻醉下手術(shù)治療。自服“阿司匹林”1

年。術(shù)前需停用阿司匹林的時間至少是

A.10天

B.2天

C.7天

D.3天

E.5天

答案：C

108.女孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽和氣促1周。查體:精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可

見尊麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音。胸部X線片示雙肺多發(fā)性小膿腫。最可能的診斷

是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.流感嗜血桿菌肺炎

答案：D

109.女，65歲。間歇全程肉眼血尿2個月，尿呈洗肉水樣。無尿頻、尿急、尿痛。間斷出

現(xiàn)，近日血尿加重。配偶吸煙。最可能的疾病是

A.膀胱癌

B.膀胱炎

C.腎孟腎炎

D.尿路結(jié)石

E.腎癌

答案：A

（110-111題共用題干）

女，28歲。停經(jīng)45天，右下腹劇烈疼痛1小時伴暈厥，平素月經(jīng)規(guī)律。

110.首先考慮的診斷是

A.輸卵管妊娠破裂

B.急性闌尾炎

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)張

D不全流產(chǎn)

E.急性輸卵管炎

答案:A

111.對該患者采取的處理措施不正確的是

A.剖腹探查術(shù)

B.立即補液

C.腹腔鏡手術(shù)

D繼續(xù)觀察

E.立即配血

答案:D

（112-114題共用題干）

女,71歲。3小時前不慎摔傷左馥部。既往體健。查體：左下肢縮短2cm,外旋50°畸形，左

髓部腫脹不明濕，縱向叩痛（+）。

112、最可能的^斷是

A.髓關(guān)節(jié)前脫位

B.股骨強骨折

C.髓關(guān)節(jié)后脫位

D.跪部軟枳指彷

E.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

答案：B

113.力明喟^斷首先要迸行的栓查是

A.B超

B.MRT

C.X線片

D.CT

E.核素掃描

答案：C

114.首選的治疔方法是

A.左下肢骨奉引

B藥物治疔

C.左下肢皮葷引

D.髓部石膏固定

E.盡早手術(shù)治疔

答案：E

（115T17題共用題干）

女，28歲，初孕婦。妊娠35周，雙下肢水腫20天，持續(xù)性頭痛2天。既往血壓正常。查

體：BP160/100mmHgo尿蛋白（++）。

115.最可能的診斷是

A.子癇

B.子癇前期重度

C.妊娠期高血壓

D.子癇前期輕度

E：慢性高血壓合并妊娠

答案：B

116.次日，孕婦突發(fā)持續(xù)性腹痛、惡心、嘔吐伴陰道少量流血，BP120/60Hg,宮底劍突下，

子宮硬如板狀，胎位觸不清，宮口未開。此時最可能發(fā)生的情況是

A.胎盤早剝

B.臨產(chǎn)

C.急性胃腸炎

D.先兆流產(chǎn)

E.前置胎盤

答案：A

117.應(yīng)采取的處理措施是

A.縮宮素靜脈滴注

B.前列腺素促宮頸成熟

C.人工破膜引產(chǎn)

D.地西洋靜脈推注

E.盡快剖宮產(chǎn)

答案：E

（118?119題共用題干）

男，11歲。發(fā)作性“發(fā)呆”1年。發(fā)作時手中持物掉落，不伴跌倒，每次約數(shù)秒鐘，清醒

后對發(fā)作無記憶。足月順產(chǎn)。既往無服外傷史，智力發(fā)育正常。神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體

征。頭顱CT檢查未見異常。

118.最可能的診斷是

A.短暫性腦缺血發(fā)作

B.假性癇性發(fā)作。

C.癲癇失神發(fā)作

D.暈厥

E.解癩簡單部分性發(fā)作

答案：C

119.對診斷最有價值的檢查是

A.心電圖

B.腦電圖

C.頭顱MRI

D.經(jīng)顱多普勒

E.頭顱CT

答案：B

(120-121題共用題干)

女，17歲。間斷關(guān)節(jié)痛1個月，伴面部紅斑、脫發(fā)和口腔潰瘍。既往有日曬后皮膚瘙癢1

年余，安驗室檢查：血Hbl01g/L,WBC3.54xlO9/LPltl63xl09/L,尿常規(guī):

ESR42mm/h：ANA(+),抗SSA抗體(+),血請C3降低。

120.最可能的診斷是

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.白塞病

D.皮肌炎

E.干燥綜合征

答案：A

121.該患者的基礎(chǔ)治療藥物是

A.硫酸羥氯喳

B.環(huán)磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.頭抱曲松

E.撲爾敏

答案：A

（122?123題共用題干）

男，22歲。乏力、消瘦、腹脹4個月。查體：肝肋下1cm,牌肋下8cnu實臉室檢查：血

HbllOg/LoWBC96.OxlO9/L,PItl96xlO9/L,骨髓細胞Ph染色體陽性。

122.該患者最可能的診斷是

A.慢性淋巴細胞白血病

B.急性淋巴細胞白血病

C.肝硬化，門靜脈高壓癥

D.急性粒細胞白血病

E.慢性粒細胞白血病

答案：E

123.下列治療措施中應(yīng)首選的是

A.口服苯丁酸氮芥

B.長春新堿和潑尼松治療

C.柔紅霉素和阿糖胞昔治療

D.脾切除

E.中服羥基腺

答案：E

（124?126題共用題干）

女孩，2歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天。查體:T38.8T,P132次/分，R42次/分，輕度鼻扇,

雙肺聞及中細濕啰音，腹稍脹，肝肋下2cm。胸部X線片見雙下肺模糊斑片狀影。實臉室

檢查：血WBC13.5xlO9/L