護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)測試題【附答案】

護(hù)士資格考試復(fù)習(xí)測試題【附答案】一、單選題1.采用兩人法為患者翻身時，兩名護(hù)士托住患者的部位分別是A、頸部和背部，腰部和臀部B、頸肩部和腰部，臀部和腘窩C、頸肩部，腰部和腋窩D、頸肩部和腰部，臀部E、肩部和背部，腰部和腘窩F、【正確答案】：B解析：

兩人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法。適用于體重較重或病情較重的病人。兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住病人的頸肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窩，兩人同時抬起病人移向近側(cè)，兩護(hù)士分別扶住病人肩、腰、臀及膝部，同時輕輕將病人翻轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。2.顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀A(yù)、運(yùn)動障礙B、癲癇C、頭痛D、出血E、視力障礙【正確答案】：D解析：

AVM是一團(tuán)發(fā)育異常的病理腦血管，由一支或幾支動脈供血，不經(jīng)毛細(xì)血管床，直接向靜脈引流；文獻(xiàn)報(bào)道30%～65%的AVM首發(fā)癥狀是出血。3.“隔日1次”的外文縮寫是A、qdB、bidC、tidD、qidE、qod【正確答案】：E解析：

qd每日1次；qid每日4次；qn每晚1次；qh每小時1次，qod隔日1次。4.女，43歲，劍突下陣發(fā)性絞痛伴持續(xù)性發(fā)熱、鞏膜黃染。行非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備A、血壓下降，意識不清B、膽囊腫大，有壓痛C、體溫升高，脈速D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高E、黃疸進(jìn)行性加深【正確答案】：A解析：

考察急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則。患者出現(xiàn)血壓下降，意識不清，提示有休克可能，應(yīng)立即準(zhǔn)備手術(shù)。5.患者，男性，59歲，全程肉眼血尿3個月，應(yīng)首先懷疑A、前列腺腫瘤B、膀胱腫瘤C、慢性腎小球腎炎D、輸尿管結(jié)石E、泌尿系感染【正確答案】：B解析：

全程血尿提示病變是膀胱或其以上部位。6.診斷宮頸炎癥的關(guān)鍵是A、宮頸舉痛B、陰道膿性分泌物C、宮頸管有黏液膿性分泌物D、宮體壓痛E、宮頸柱狀上皮移位【正確答案】：C解析：

診斷宮頸炎癥的標(biāo)準(zhǔn)：一是宮頸管的黏液膿性分泌物，二是分泌物檢查提示白細(xì)胞增高。7.中藥緩下劑的服用時間應(yīng)是A、飯前服用B、睡前服用C、飯后服用D、清晨服用E、兩餐間服用【正確答案】：B8.人體最大的消化腺是A、胰B、肝臟C、唾液腺D、小腸E、胃腺【正確答案】：B解析：

人體消化腺包括大消化腺，即3對大唾液腺、胰腺和肝臟，以及分布于消化管壁內(nèi)的許多小消化腺（如口腔內(nèi)的小唾液腺、食管腺、胃腺和腸腺等）。肝臟是人體最大的消化腺。9.庫欣綜合征最常見的原因是A、異位ACTH綜合征B、腎上腺皮質(zhì)腺癌C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺皮質(zhì)腺增生E、Cushing病【正確答案】：E解析：

Cushing?。捍贵w分泌ACTH過多，導(dǎo)致雙側(cè)腎上腺增生，分泌大量的皮質(zhì)醇，此類型最多見。10.慢性肺源性心臟患者發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、氣管阻塞B、肺泡膨大C、右室肥大D、肺動脈高壓E、右房肥大【正確答案】：D解析：

肺動脈高壓是慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。11.某孕婦，孕1產(chǎn)0，孕28周，自述自從上周以來大便干燥，偶爾會發(fā)生便秘，護(hù)士最好指導(dǎo)該孕婦A、高蛋白、高熱量飲食B、多睡少動，以保持體力C、適當(dāng)限制水的攝入量，以防止水腫D、經(jīng)常使用緩瀉劑E、養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，多食含有粗纖維的食物【正確答案】：E解析：

便秘是妊娠期常見的癥狀之一，囑孕婦養(yǎng)成每日定時排便的習(xí)慣，多吃蔬菜、水果等含纖維素多的食物，同時增加每日飲水量，注意適當(dāng)?shù)幕顒?。未?jīng)醫(yī)師允許不可隨便使用大便軟化劑或輕瀉劑。故排除A、B、C、D，選E。解題關(guān)鍵：妊娠期可通過定時排便、吃高纖維食物、多飲水和適當(dāng)活動等促進(jìn)排便，禁隨意使用通便藥物。12.某護(hù)士從小醫(yī)院調(diào)入大醫(yī)院工作，且工作任務(wù)較以前更加繁重，但該護(hù)士能保持穩(wěn)定的情緒，規(guī)范的行為舉止，能很快地勝任工作。說明該護(hù)士具有A、良好的專業(yè)技能B、明確的工作目標(biāo)C、良好的人際關(guān)系D、良好的社會適應(yīng)能力E、良好的健康狀況【正確答案】：D解析：

社會適應(yīng)能力是指人適應(yīng)自然和社會環(huán)境的能力，包括生活、學(xué)習(xí)、勞動、人際交往能力、獨(dú)立思考判斷問題和解決問題的能力。該護(hù)士即具有良好的社會適應(yīng)能力。13.自身免疫性胃炎所致惡性貧血的有效治療方法是A、肌注促紅細(xì)胞生成素B、肌注維生素B12C、口服維生素B12D、給予靜脈高營養(yǎng)E、輸新鮮血【正確答案】：B解析：

考察治療原則。維生素B12與壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子結(jié)合后才能被腸黏膜細(xì)胞吸收，自身免疫性胃炎因存在抗內(nèi)因子抗體，其內(nèi)因子量少，腸黏膜對維生素B12吸收障礙，故口服維生素B12無效，必須選擇肌肉注射補(bǔ)充維生素B12。14.患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是A、胃鏡檢查B、X鋇餐檢查C、血清學(xué)檢查D、幽門螺桿菌檢查E、胃液分析【正確答案】：A解析：

考察慢性胃炎的確診方法。胃鏡檢查是最可靠的確診方法。15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)應(yīng)除外A、口干B、煩躁不安、譫妄C、多汗、流涎D、肌力減退和癱瘓E、肌肉震顫【正確答案】：A解析：

主要癥狀為膽堿能危象。毒蕈堿樣癥狀：如多汗、流涎、視物模糊、支氣管分泌物增多、嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。煙堿樣癥狀：為肌纖維顫動，后期出現(xiàn)肌力減退和癱瘓。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷，嚴(yán)重時可發(fā)生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。16.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、穿孔B、幽門梗阻C、癌變D、電解質(zhì)紊亂E、出血【正確答案】：E解析：

出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，DU比GU易發(fā)生。少數(shù)患者以出血為首發(fā)癥狀。17.骨盆最小平面其前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方是A、第3～4骶椎間B、骶岬C、骶尾關(guān)節(jié)D、骶骨相應(yīng)部位E、第4～5骶椎間【正確答案】：D解析：

骨盆最小平面即是中骨盆平面，前方是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方是骶骨相應(yīng)部位。18.消化性潰瘍患者的疼痛節(jié)律改變或消失，常提示患者其可能的原因是A、晨起B(yǎng)、飲酒過度C、夜晚D、癌變E、過度勞累【正確答案】：D解析：

癌變時消化性潰瘍的疼痛節(jié)律性消失。胃癌的上腹痛開始僅有上腹飽脹不適，餐后加重。繼之有隱痛不適，偶呈節(jié)律性潰瘍樣疼痛，最后逐漸加重而不能緩解。19.測血壓時，松開氣門使汞柱緩慢下降，聽到第一聲搏動音時，袖帶內(nèi)壓力A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、小于心臟舒張壓【正確答案】：B20.患者，女性，30歲。從高處跌下頭部著地，頸4脊髓平面以下感覺、運(yùn)動完全喪失，尿潴留，體溫37.9℃，為了防止致死性并發(fā)癥，最重要的措施是A、勤翻身，按摩骶部B、做好心理護(hù)理C、加強(qiáng)營養(yǎng)D、物理降溫E、氣管切開【正確答案】：E解析：

根據(jù)病史，患者已出現(xiàn)高位截癱，頸脊髓平面以下感覺、運(yùn)動完全喪失可造成肋間肌麻痹、膈肌的活動受影響，早期作預(yù)防性氣管切開，必要時行人工呼吸機(jī)輔助維持呼吸，是減少肺部并發(fā)癥和降低死亡率的重要措施。故選E。21.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、膽囊積膿B、膽囊壞疽穿孔C、并發(fā)急性胰腺炎D、膽囊、十二指腸瘺E、休克【正確答案】：B解析：

考察膽囊炎的臨床表現(xiàn)。在非手術(shù)治療期間若病情加重或出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等并發(fā)癥時應(yīng)及時手術(shù)治療。膽囊壞疽、穿孔是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。22.中醫(yī)的五臟是指心、肝、脾、肺和A、膽B(tài)、三焦C、小腸D、胃E、腎【正確答案】：E解析：

心、肝、脾、肺、腎稱為五臟。23.慢性非萎縮性胃炎最主要的病因是A、飲食失調(diào)B、自身免疫反應(yīng)C、胃酸分泌過多D、幽門螺桿菌感染E、藥物【正確答案】：D解析：

慢性胃炎的病因有幽門螺桿菌感染、自身免疫、飲食和環(huán)境因素及十二指腸液反流、酗酒、服用大量非甾體類抗炎藥等，其中幽門螺桿菌感染是慢性非萎縮性(淺表性)胃炎最主要的病因。24.嬰兒，男，4個月，體重6kg，人工喂養(yǎng)，每日需要牛乳和水量為A、8%糖牛乳550ml，水240mlB、8%糖牛乳660ml，水240mlC、8%糖牛乳700ml，水200mlD、8%糖牛乳720ml，水180mlE、8%糖牛乳760ml，水140ml【正確答案】：B解析：

6kg嬰兒每日需要水量為900ml，能量為660kcal，8%糖牛乳100ml產(chǎn)生能量約為100kcal，故體重6kg的嬰兒每日需要8%糖牛乳660ml，水量為240ml。25.初產(chǎn)婦自然分娩。產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括A、血壓及脈搏B、子宮收縮情況C、陰道流血量D、乳汁分泌情況E、膀胱充盈情況【正確答案】：D解析：

產(chǎn)后出血約80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，故胎盤娩出后，產(chǎn)婦應(yīng)繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察2小時，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦一般情況、生命體征、宮縮和陰道流血情況。產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦及時排空膀胱，不能排空者應(yīng)予導(dǎo)尿。故A、B、C、E正確；乳汁分泌在產(chǎn)后72小時開始，不屬于產(chǎn)后2小時的觀察內(nèi)容，本題應(yīng)選D。解題關(guān)鍵：產(chǎn)后2小時易出血，生命體征需監(jiān)測，觀察陰道流血量，子宮監(jiān)測看宮縮，同時留意膀胱尿，不能排空導(dǎo)尿可。26.下列哪項(xiàng)檢查主要反映腎小球?yàn)V過功能A、酚紅排泄試驗(yàn)B、尿液常規(guī)檢查C、尿濃縮稀釋試驗(yàn)D、內(nèi)生肌酐清除率檢查E、1小時尿細(xì)胞排泄率檢查【正確答案】：D解析：

A.酚紅排泄試驗(yàn)：反映近端腎小管排泄功能。B.尿液常規(guī)檢查：反映腎臟功能的總體情況。C.尿濃縮稀釋試驗(yàn)：遠(yuǎn)端腎小管濃縮尿的能力。D.內(nèi)生肌酐清除率檢查：反映腎小球?yàn)V過功能。E.1小時尿細(xì)胞排泄率檢查：檢查尿有形成分。故分析可得答案選D。解題關(guān)鍵：泌尿系實(shí)驗(yàn)室檢查手段要清楚，內(nèi)生肌酐清除率反映腎小球?yàn)V過功能。27.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形且逾期沒有改正，可以暫停其6個月以上、1年以下執(zhí)業(yè)活動的是A、未為護(hù)士提供衛(wèi)生防護(hù)用品B、對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)的護(hù)士，未按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼C、未按照國家有關(guān)規(guī)定為護(hù)士足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)用D、允許未依照條例規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更手續(xù)的護(hù)士在本機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動E、沒有?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度【正確答案】：D28.患者，女性，54歲，體重62kg，子宮切除術(shù)后第3天。護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾，該護(hù)士協(xié)助將患者移向床頭，正確的方法是A、盡快完成，不必向患者解釋說明B、移動之前應(yīng)固定床輪，松開蓋被C、移動之前應(yīng)將枕頭移到床尾D、移動時患者雙手放在胸腹前E、一手托患者頸部，一手托患者膝部【正確答案】：B解析：

一人協(xié)助病人移向床頭法。適用于體重較輕的病人。首先向病人解釋操作目的、方法及注意事項(xiàng)，以取得病人的合作。床頭支架，枕頭橫立于床頭，以避免撞傷病人；各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)。病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。護(hù)士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部，同時囑病人兩腳蹬床面，挺身上移至床頭。兩人法：病人仰臥屈膝，兩位護(hù)士分別站在床的兩側(cè)，交叉托住病人的頸肩部及臀部.同時抬起病人移向床頭。也可兩位護(hù)士站在床的同側(cè)，一人托住頸肩、腰部，另一人托住臀部、腘窩部，同法移向床頭。、29.患者男，52歲。高空墜物致頸3～4骨折伴頸脊髄損傷，入院后患者體溫高達(dá)40.2℃，則下列降溫措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、冰敷B、酒精擦浴C、予解熱鎮(zhèn)痛藥物D、冬眠低溫療法E、降低室溫【正確答案】：C解析：

脊髓損傷后體溫調(diào)節(jié)中樞喪失調(diào)節(jié)功能，患者可出現(xiàn)體溫過高或過低，患者在損傷平面以下皮膚失去植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，皮膚干燥，不排汗，出現(xiàn)高熱宜采用降低室溫、冷療等物理降溫療法，由于患者排汗功能障礙，解熱鎮(zhèn)痛藥效果差，臨床上常不選用，故本題選C。30.下列關(guān)于肛瘺的護(hù)理措施，正確的是A、術(shù)前采用中成藥坐浴B、掛線治療前1日晚進(jìn)軟食C、術(shù)后換藥至藥線脫落后1周D、術(shù)后一周起指導(dǎo)患者提肛運(yùn)動E、術(shù)后3個月內(nèi)示指擴(kuò)肛【正確答案】：C解析：

掛線治療前一天晚進(jìn)半流質(zhì)，術(shù)晨可進(jìn)流質(zhì)。術(shù)后予清淡、易消化食物。術(shù)后溫水坐浴，并做到定期門診隨訪，囑病人每5～7天至門診收緊藥線。術(shù)后3天起指導(dǎo)病人做擴(kuò)肛或提肛運(yùn)動，術(shù)后5～10天內(nèi)可用示指擴(kuò)肛，每日一次。31.足月巨大胎兒最須考慮的病理情況是哪一項(xiàng)A、經(jīng)產(chǎn)婦B、營養(yǎng)不良C、過期妊娠D、母體并發(fā)糖尿病E、父母身材高大者【正確答案】：D解析：

大于胎齡兒是指出生體重大于同胎齡兒平均體重的第90百分位，或高于同胎齡兒平均體重的2個標(biāo)準(zhǔn)差的新生兒。凡出生體重>4000g者稱為巨大兒。大于胎齡兒的病理性因素有：孕母患有糖尿病，胎兒血糖也高，促使胎兒胰島增生，胰島素分泌增加，加速胎兒的生長?；加蠦eckwith綜合征的新生兒胰島素分泌也增多，但原因不明。另一個與大于胎齡兒有關(guān)的因素是大血管錯位。故本題選D。解題關(guān)鍵：巨大兒發(fā)生的原因包括生理性因素與病理性因素。32.子宮全切術(shù)后3日，病人出現(xiàn)腹脹、便秘，最佳的灌腸方法是A、清潔灌腸B、甘油50ml加等量溫開水灌腸C、保留灌腸D、大量不保留灌腸E、服導(dǎo)瀉藥【正確答案】：B解析：

小量不保留灌腸：常用于腹部、盆腔手術(shù)后，以及保胎孕婦、危重病人、病兒及年老體弱病人等。常用溶液1）“1、2、3”溶液：即50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml。2）油劑：即甘油50ml加等量溫開水。33.患者女性，38歲，因感冒發(fā)燒，應(yīng)用抗生素治療10天，自覺外陰癢，分泌物增多，應(yīng)首先考慮A、細(xì)菌性陰道炎B、外陰陰道念珠菌病C、滴蟲性陰道炎D、非特異性外陰瘙癢E、慢性陰道炎【正確答案】：B解析：

大量服用抗菌素可以導(dǎo)致陰道炎。只要用了抗生素?zé)o論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌擾亂陰道的自然生態(tài)平衡，改變了陰道的微環(huán)境，致病的細(xì)菌病原體就可能繁殖，最終導(dǎo)致局部的念珠菌性陰道炎發(fā)作。所以一般情況下不要大量服用抗菌素類藥物。此題選B外陰陰道念珠菌病。34.老年人患病的特點(diǎn)是A、病程短B、病情輕C、恢復(fù)快D、臨床癥狀典型E、易發(fā)生意識障礙【正確答案】：E35.初產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后5天，下腹疼痛3天，發(fā)熱1天。查體：惡露無異味，子宮增大。既往有子宮肌瘤史。首先考慮是A、產(chǎn)褥感染B、急性乳腺炎C、尿路感染D、肌瘤囊性變E、肌瘤紅色樣變【正確答案】：E解析：

子宮肌瘤發(fā)生出血及缺血性改變，使瘤體呈紅色，稱為子宮肌瘤紅色樣變。典型表現(xiàn)：①好發(fā)于妊娠期；②生殖器官有腫物；③腫物扭轉(zhuǎn)、破裂或感染等可致腹痛；④陰道分泌物呈水樣、血性和米湯樣；⑤經(jīng)量增多，周期紊亂或絕經(jīng)后復(fù)經(jīng)。36.患者，女，65歲，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1天，護(hù)士在與其交談時表達(dá)關(guān)懷之情的非語言行為應(yīng)是A、傾聽B、微笑C、點(diǎn)頭D、撫摸E、沉默【正確答案】：D解析：

患者為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后1天，眼睛上罩有紗布看不清事物，在表達(dá)對患者的安慰和關(guān)心時，護(hù)士的非語言行為用撫摸方式比較恰當(dāng)。37.患者，男，47歲，肝硬化5年。近1周來尿少，胸悶，雙下肢水腫。查體：呼吸36次/分，脈搏138次/分，端坐位，蛙狀腹，有臍疝。該患者治療時首選A、限制水鈉攝入B、靜推利尿劑C、口服利尿劑D、導(dǎo)瀉E、腹腔穿刺放液【正確答案】：E解析：

該患者蛙狀腹，有臍疝，呼吸36次/分，端坐位，說明大量腹水已經(jīng)影響其呼吸功能，故應(yīng)考慮腹腔穿刺放液以緩解呼吸困難的癥狀。38.維生素D缺乏性佝僂病主要見于A、1歲以下小兒B、2歲以下小兒C、3歲以下小兒D、5歲以下小兒E、8歲以下小兒【正確答案】：B解析：

由于2歲以下小兒生長速度快，維生素D需要量大，若維生素D供給不足，極易發(fā)生佝僂病。39.治療性交談的目的不包括A、減輕患者痛苦B、促進(jìn)患者康復(fù)C、提供心理社會支持D、解決患者家庭對醫(yī)療費(fèi)的糾紛問題E、解決患者健康問題【正確答案】：D解析：

治療性交談：一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)等問題。護(hù)患之間交談多為治療性交談。40.患者，男性，55歲，血壓160/95mmHg，診斷為原發(fā)性高血壓，需要長期降壓治療，護(hù)士對患者進(jìn)行長期用藥指導(dǎo)的內(nèi)容不包括A、藥物的名稱、劑量、用法B、教會患者或家屬觀察藥物的不良反應(yīng)C、教會患者或家屬觀察藥物的療效D、降壓效果好可自行停藥E、指導(dǎo)患者時間藥效的觀點(diǎn)【正確答案】：D解析：

HBP治療包括非藥物治療及藥物治療，但絕大多數(shù)病人需長期服藥。41.下列實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，提示應(yīng)停用化療藥的是A、WBC≤5×10/L，血小板≤80×10/LB、WBC≤4×10/L，血小板≤80×10/LC、WBC≤5×10/L，血小板≤100×10/LD、WBC≤5×10/L，血小板≤90×10/LE、WBC≤6×10/L，血小板≤90×10/L【正確答案】：B解析：

化療藥的停用指標(biāo)：白細(xì)胞≤4.0×10/L，血小板≤80×10/L。42.護(hù)士為支氣管肺炎患兒采取的體位是A、頭高位或半臥位B、頭低足高位C、去枕平臥位D、健側(cè)臥位E、左側(cè)臥位【正確答案】：A解析：

置患兒子有利于肺擴(kuò)張的體位，如半臥位或抬高床頭30°～60°，經(jīng)常幫助患兒翻身更換體位或抱起患兒，以利分泌物排出，減輕肺部淤血和防止肺不張。43.患者，男，47歲，肝硬化5年。近1周來尿少，胸悶，雙下肢水腫。查體：呼吸36次/分，脈搏138次/分，端坐位，蛙狀腹，有臍疝。食欲不佳。下列護(hù)理措施不恰當(dāng)?shù)氖茿、食物中蛋白應(yīng)選擇植物蛋白B、進(jìn)水量應(yīng)限在每天1000ml左右C、避免用力排便D、每日測量腹圍E、腌制品如醬菜可改善食欲，可多食【正確答案】：E解析：

肝硬化腹水者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入以植物蛋白為主的高蛋白，因其產(chǎn)氨較少；應(yīng)限鈉限水，避免高鈉食物，如醬菜、罐頭等，避免腹壓增加；并定期進(jìn)行腹圍測量。該患者蛙狀腹，說明腹水嚴(yán)重。故應(yīng)按肝硬化腹水的護(hù)理進(jìn)行。44.患者女，46歲。近來月經(jīng)紊亂，經(jīng)期延長至8～9天，咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用A、口服避孕藥B、注射避孕針C、安全期避孕D、陰莖套E、宮內(nèi)節(jié)育器【正確答案】：D解析：

月經(jīng)稀少或年齡大于45歲者禁用口服藥避孕，故A錯誤。月經(jīng)頻發(fā)或經(jīng)量過多者不宜選用長效避孕針，故B錯誤?；颊呓?jīng)期延長，安全期不準(zhǔn)，不宜選用安全期避孕，故C錯誤。宮內(nèi)節(jié)育器放置時間為月經(jīng)干凈后3～7天無性交，故E錯誤，所以正確答案是D。解題關(guān)鍵：年齡、月經(jīng)紊亂、經(jīng)期延長是解題關(guān)鍵。45.靜脈輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見原因是輸入液體A、量過多B、速度過快C、溫度過低D、時間過長E、制劑不純【正確答案】：E解析：

靜脈輸液后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)的原因有：輸入了致熱物質(zhì)，見于輸液器滅菌不徹底或再次被污染，有效期已過；輸入的藥液或藥物制劑不純、消毒滅菌不徹底或已過期、變質(zhì)；輸液過程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則等。46.下列哪項(xiàng)是缺鐵性貧血的表現(xiàn)A、牙齦出血B、發(fā)熱伴大量出汗C、骨骼疏松D、毛發(fā)無光澤及“反甲”E、皮膚紫癜【正確答案】：D解析：

一般貧廊共有的表現(xiàn)：如面色蒼白、乏力、易倦、頭暈、頭痛、心悸、氣促、耳鳴等。缺鐵性貧血的特殊表現(xiàn)：①組織缺鐵表現(xiàn)：如皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤，毛發(fā)干枯易脫落，指（趾）甲扁平、不光整、脆薄易裂甚至出現(xiàn)反甲或匙狀甲；黏膜損害多表現(xiàn)為口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮，可有食欲下降，嚴(yán)重者可發(fā)生吞咽困難。②神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常：兒童較明顯，如過度興奮、易激惹、好動、難以集中注意力、發(fā)育遲緩、體力下降等。少數(shù)病人可有異食癖，如喜吃生米、冰塊、泥土、石子等。約1/3病人可發(fā)生末梢神經(jīng)炎或神經(jīng)痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)智能發(fā)育障礙等。因此選項(xiàng)D是正確的。47.患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，其飲食原則是給予A、普食B、高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)C、低脂飲食D、少渣半流E、低鹽飲食【正確答案】：B解析：

肺炎患者應(yīng)臥床休息，給予高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素，易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水。每日飲水量在1500～2000ml。48.患者男，34歲。塌方事故中發(fā)生骨盆、左股骨及脛腓骨多處骨折。接診時首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是A、休克B、脂肪栓塞C、骨筋膜室綜合征D、骨折部位感染E、缺血性肌攣縮【正確答案】：A解析：

骨盆的血管及靜脈叢豐富，內(nèi)有重要臟器和血管，骨折常合并靜脈叢和動脈出血及盆腔內(nèi)臟器損傷大出血導(dǎo)致低血容量性休克，接診時應(yīng)觀察患者的意識、脈搏、血壓和尿量，及時發(fā)現(xiàn)和處理血容量不足。故選A。解題關(guān)鍵：骨盆骨折大出血常引起血壓下降或休克，危機(jī)生命。49.患者，女性，65歲，因高血壓急癥入院，護(hù)士遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪后，出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音消失、心音低鈍、腱反射減弱等癥狀。該患者最可能的情況是A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低氯血癥D、低鈣血癥E、高鈉血癥【正確答案】：B解析：

氫氯噻嗪屬排鉀利尿藥，降壓的機(jī)制為促進(jìn)體內(nèi)電解質(zhì)（主要為Na）排出，增加尿量，減少血容量，降低血壓。不良反應(yīng)為水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，也可直接損害腎臟。使用不當(dāng)可出現(xiàn)血容量不足，低鈉、低鉀和低氯血癥及代謝性堿中毒等。低鉀血癥的表現(xiàn)為：精神委靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱甚至腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。50.某孕婦，月經(jīng)周期約30天。有停經(jīng)史，末次月經(jīng)及胎動時間記不清，無明顯早孕反應(yīng)。宮高測量：恥骨聯(lián)合上子宮長度為26cm。聽診：胎心音良好。估計(jì)現(xiàn)妊娠周數(shù)為A、12周末B、16周末C、28周末D、20周末E、32周末【正確答案】：C解析：

宮底高度為恥骨聯(lián)合上26cm，約在臍上3橫指的位置，估計(jì)孕周約為28周。51.與小兒急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)不符合的是A、三凹征B、聲音嘶啞C、犬吠樣咳嗽D、喉鳴E、呼氣性呼吸困難【正確答案】：E解析：

小兒急性喉炎臨床特征是犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難，臨床發(fā)病急、癥狀重?？捎邪l(fā)熱、喉梗阻。52.血液緩沖系統(tǒng)中最主要、最迅速的調(diào)節(jié)途徑是A、碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)B、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)C、血紅蛋白緩沖系統(tǒng)D、氧合血紅蛋白緩沖系統(tǒng)E、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)【正確答案】：A解析：

人體主要依賴血液緩沖系統(tǒng)來調(diào)節(jié)酸堿平衡。而其中碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)最重要，占血液總緩沖量的1/2以上。遇到酸時HC0+H=HCO，遇到堿時HCO+OH=HO+CO，保持溶液pH不變。53.下列外科手術(shù)后，麻醉恢復(fù)后不應(yīng)采取半臥位的是A、闌尾炎手術(shù)后B、血胸閉式引流術(shù)后C、胸膜腔閉式引流術(shù)后D、腹股溝疝手術(shù)后E、胃大部切除術(shù)后【正確答案】：D解析：

腹股溝疝手術(shù)后應(yīng)采用平臥，膝下墊枕，有利于減輕腹部張力，有利于傷口愈合，減輕疼痛。54.成人生命體征測量值在正常范圍內(nèi)的一組是A、T38℃P98次/分R24次/分EP15/9kPaB、T37℃P88次/分R20次/分EP17/11kPaC、T35.8℃P58次/分R15次/分EP14/8.5kPaD、T36.5℃P70次/分R18次/分EP19/13kPaE、T37℃P102次/分R22次/分EP16/10kPa【正確答案】：B解析：

成人體溫（腋溫）正常值為36.5℃（范圍在36.0～37.0℃），脈率為60～100次/分，呼吸為16～20次/分，血壓為12.0～18.5/8.0～11.8kPa。故答案為選項(xiàng)B。55.患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是A、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境B、清潔口腔，廣譜抗菌C、防腐生新，促進(jìn)愈合D、使蛋白質(zhì)凝固變性E、遇有機(jī)物放出氧分子殺菌【正確答案】：B解析：

常用漱口溶液（1）0.9%氯化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染?？谇籶H為中性時適用。（2）朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）：輕微抑菌，消除口臭?？谇籶H為中性時適用。（3）0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，有廣譜抗菌作用?？谇籶H為中性時適用。（4）1%～3%過氧化氫溶液：遇有機(jī)物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH偏酸性時適用。（5）1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染?？谇籶H偏酸性時適用。（6）2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌的酸堿平衡，起抑菌作用?？谇籶H偏堿性時適用。（7）0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞菌感染時?？谇籶H偏堿性時適用。56.患者，女性，27歲。慢性闌尾炎急性發(fā)作入院。診斷慢性闌尾炎的主要依據(jù)是A、慢性右下腹隱痛B、曾有典型的急性發(fā)作史C、右下腹輕度壓痛D、X線鋇劑造影檢查闌尾未顯影E、排除闌尾以外疾病的可能【正確答案】：D解析：

診斷慢性闌尾炎的主要依據(jù)是X線鋇劑造影檢查闌尾未顯影。57.磺脲類降糖藥物中最易并發(fā)嚴(yán)重低血糖的是A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列吡嗪D、格列美脲E、格列齊特【正確答案】：B解析：

格列本脲是第二代磺脲類長效降糖藥物，其作用比氯磺丙脲強(qiáng)，用于飲食不能控制的輕、中度糖尿病，因有嚴(yán)重而持久的低血糖反應(yīng)，故應(yīng)謹(jǐn)慎使用。58.護(hù)理闌尾切除術(shù)后患者第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染【正確答案】：A解析：

考點(diǎn)：闌尾切除術(shù)后護(hù)理；精析：腹腔內(nèi)出血雖然少見，但是一旦發(fā)生，則后果比較嚴(yán)重。多因患者肥胖、血管結(jié)扎線脫落或止血不完善等手術(shù)原因所致，須再次手術(shù)止血。盆腔膿腫和腸粘連不多見。切口感染是術(shù)后最常見的并發(fā)癥，應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)并充分引流。結(jié)合題干，考慮到嚴(yán)重性。故本題選A。避錯：部分考生可能會選擇E，由于闌尾切除術(shù)后發(fā)生切口感染是最常見的并發(fā)癥，而忽視了術(shù)后第1天這個條件，闌尾切除術(shù)后血管結(jié)扎線脫落或止血不完善等都可致內(nèi)出血，一旦發(fā)生，后果比較嚴(yán)重。59.女，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。進(jìn)行液體療法時應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體A、右旋糖酐B、平衡鹽溶液C、復(fù)方氯化鈉D、0.3％氯化鉀E、5％葡萄糖液【正確答案】：B解析：

急性腸梗阻病人嘔吐后出現(xiàn)的是等滲性缺水，一般補(bǔ)液時先給予平衡鹽溶液。60.屬于1/2張的液體是A、1：1溶液B、1：2溶液C、1:2：3溶液D、ORS溶液E、0.9%氯化鈉溶液【正確答案】：A解析：

1：1溶液即1份0.9%氯化鈉溶液和1份5%～10%葡萄糖液配制而成，為血漿滲透壓的一半，即1/2張液，常用于輕、中度等滲性脫水。61.產(chǎn)褥期生理變化中哪項(xiàng)不正確A、腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘B、尿量減少C、常發(fā)生排尿不暢或尿潴留D、出汗較多E、白細(xì)胞可暫時增高【正確答案】：B解析：

考點(diǎn)：產(chǎn)褥期婦女的生理調(diào)適；精析：體內(nèi)于妊娠期潴留的多量水分主要經(jīng)腎排出，故產(chǎn)后最初尿量增多，出汗也增多，因此，B錯。在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留。此外，產(chǎn)婦腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘，白細(xì)胞可暫時增高。避錯：本題部分考生容易誤選C，認(rèn)為胎兒娩出后增大的子宮對膀胱的壓迫排除，產(chǎn)褥期不會出現(xiàn)排尿不暢或尿潴留現(xiàn)象，這是不對的，在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留。由于產(chǎn)后妊娠潴留體內(nèi)的水分大量排出，因此，出現(xiàn)尿量增多。62.急性胰腺炎并發(fā)多器官功能衰竭，最常累及A、腎B、心臟C、肺D、腦E、肝【正確答案】：C解析：

急性重癥胰腺炎可出現(xiàn)多器官功能衰竭，最常累及的是肺，導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征。63.為闌尾切除術(shù)后的患者做健康宣教，鼓勵早起床活動，目的是為了避免A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、切口裂開E、腸套疊【正確答案】：C解析：

闌尾切除術(shù)后，早期下床活動可增加腸蠕動，減少腸粘連。64.再生障礙性貧血患者一般不出現(xiàn)A、面色蒼白B、皮膚紫癜C、肛周感染D、肝、脾、淋巴結(jié)大E、全血細(xì)胞減少【正確答案】：D65.患者趙某，男，25歲。患肺結(jié)核半年，應(yīng)給予A、高脂肪、高熱量飲食B、高熱量、低脂肪飲食C、低鹽、高蛋白飲食D、高熱量、低蛋白飲食E、高蛋白、高熱量飲食【正確答案】：E解析：

結(jié)核屬消耗性疾病，應(yīng)給予高熱量、高蛋白質(zhì)飲食。66.Ⅱ型呼吸衰竭患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果是A、PaO<60mmHg，PaCO正常B、PaO<60mmHg,PaCO<50mmHgC、PaO<60mmHg,PaCO>50mmHgD、PaO>60mmHg,PaCO<50mmHgE、PaO>60mmHg，PaCO正常【正確答案】：C解析：

單純PaO<60mmHg為Ⅰ型呼吸衰竭，若伴PaCO>50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭。67.下列以昆蟲為媒介傳播的疾病是A、肺結(jié)核B、流行性腮腺炎C、猩紅熱D、流行性乙型腦炎E、禽流感【正確答案】：D解析：

流行性乙型腦炎經(jīng)蚊傳播，感染的豬（幼豬）是最主要的傳染源，多見于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。68.患兒，6歲，雙上肢燒傷，其燒傷面積為A、8%B、15%C、18%D、20%E、30%【正確答案】：C解析：

按中國九分法，成人雙上肢面積為18%，兒童與成人相同。69.孕婦，25歲，孕35周出現(xiàn)無痛性陰道流血，腹部產(chǎn)科檢查胎位ROA，先露已銜接，胎心正常，考慮其可能為A、部分或完全性前置胎盤B、部分或邊緣性前置胎盤C、完全或邊緣性前置胎盤D、完全性前置胎盤E、邊緣性前置胎盤【正確答案】：B解析：

完全性前置胎盤不可能先露已銜接。70.對骨盆的描述，正確的是A、骨盆由骶骨、尾骨和髖骨各2塊組成B、骨盆分界線以上為假骨盆，是胎兒娩出的通道C、骨盆分界線以下為真骨盆，是胎兒娩出的通道D、骨盆入口平面呈縱橢圓形，有2條徑線E、中骨盆平面呈橫橢圓形，有4條徑線【正確答案】：C解析：

骨盆由骶骨、尾骨各1塊和2塊髖骨組成；骨盆分界線以下為真骨盆，是胎兒娩出的通道；骨盆入口平面呈橫橢圓形，有4條徑線；中骨盆平面呈縱橢圓形，有2條徑線。71.誤服強(qiáng)酸后，不宜進(jìn)行的治療是A、洗胃B、口服鎂乳60ml導(dǎo)瀉C、灌腸D、補(bǔ)液E、口服牛奶或生蛋清【正確答案】：A解析：

強(qiáng)酸、強(qiáng)堿都屬于腐蝕劑，誤服后可造成嚴(yán)重的食管化學(xué)性灼傷，故禁忌催吐、洗胃，以免發(fā)生胃穿孔。72.陰道分泌物呈大量泡沫狀，灰黃色，質(zhì)稀薄伴腥臭味，最可能為A、老年性陰道炎B、念珠菌性陰道炎C、外陰炎D、滴蟲性陰道炎E、宮頸糜爛【正確答案】：D解析：

老年性陰道炎為淡黃色稀薄白帶，滴蟲性陰道炎為灰黃色泡沫白帶，念珠菌陰道炎為白色豆腐渣樣白帶。73.早產(chǎn)兒晨間護(hù)理時的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在A、18～20℃B、20～22℃C、22～24℃D、24～26℃E、27～28℃【正確答案】：E解析：

早產(chǎn)兒室環(huán)境要求室溫維持在24～26℃，晨間護(hù)理時提高到27℃～28℃，相對濕度在55%～65%。74.甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移少見于A、肺B、腎C、椎骨D、盆骨E、顱骨【正確答案】：B解析：

甲狀腺癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移多見于扁骨（顱骨、椎骨、胸骨、盆骨等）和肺。75.患兒男，12歲。放學(xué)途中被摩托車撞倒，頭部著地，當(dāng)時不省人事達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日因感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來就診。下列處理最恰當(dāng)?shù)氖茿、給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周B、給予止嘔處理，休息1周C、口服鎮(zhèn)痛、激素藥物，休息1周D、給予口服脫水、利尿藥，隨診E、給予脫水利尿治療的同時，進(jìn)一步檢查明確診斷【正確答案】：E解析：

頭部損傷后昏迷不超過30分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日因感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡考慮腦震蕩，應(yīng)該給予脫水利尿治療的同時，進(jìn)一步檢查明確診斷。76.有促進(jìn)乳汁分泌作用的項(xiàng)目是A、前列腺素B、大劑量雌激素制劑C、孕激素制劑D、口服溴隱停E、吸吮動作【正確答案】：E解析：

當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時，有乳頭傳來的感覺信號經(jīng)傳入纖維抵達(dá)下丘腦，通過抑制下丘腦多巴胺及其他催乳激素抑制因子，使垂體泌乳激素呈脈沖式釋放，促進(jìn)乳汁分泌。77.患者男，71歲。前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時，錯誤的護(hù)理措施是A、沖洗液用無菌生理鹽水B、每次沖洗量200～300mlC、注入止血藥后要夾管30分鐘D、記錄沖洗和排出量E、密閉式持續(xù)膀胱沖洗【正確答案】：B解析：

膀胱沖洗時采取密閉式持續(xù)膀胱沖洗，沖洗液體為無菌生理鹽水，沖洗過程中要記錄沖洗和排出量，注入止血藥夾管30分鐘，每次沖洗量不能超過50ml。所以選項(xiàng)B是錯誤的。78.骨盆的出口橫徑是指A、髂棘間徑B、髂嵴間徑C、坐骨結(jié)節(jié)間徑D、坐骨棘間徑E、骶恥外徑【正確答案】：C79.下列哪項(xiàng)屬于高血壓Ⅲ級A、BP≥130/85mmHgB、BP≥140/90mmHgC、BP≥180/ll0mmHgD、BP≥160/l00mmHgE、BP≥170/105mmHg【正確答案】：C80.患者女性，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇A、電離輻射滅菌法B、微波消毒法C、日光暴曬法D、臭氧滅菌燈消毒法E、過濾除菌法【正確答案】：B解析：

微波消毒滅菌法：微波是一種頻率高、波長短的電磁波，可使物品中的極化分子發(fā)生極化，進(jìn)行高速運(yùn)動，互相摩擦、碰撞，使溫度迅速升高來達(dá)到消毒滅菌的效果。微波可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒、細(xì)菌芽胞、真菌孢子等各種微生物。常用于食品、餐具的處理，化驗(yàn)單據(jù)、票證的消毒，醫(yī)療藥品、耐熱非金屬材料及器械的消毒滅菌。不能用于金屬物品的消毒。81.患者男，60歲。因顱腦外傷收治入院?；颊呱裰静磺濉┰瓴话?，多次試圖拔除身上的輸液管道，護(hù)士用約束帶對患者腕部進(jìn)行約束。此案例中護(hù)士行使的是何種權(quán)利A、強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)B、人格尊嚴(yán)權(quán)C、特殊干涉權(quán)D、尊重自主權(quán)E、知情同意權(quán)【正確答案】：C解析：

護(hù)士一般的治療、護(hù)理的權(quán)利是服從于病人權(quán)利的基本要求，而特殊干涉權(quán)這一特殊權(quán)利正好相反，它是在一些特定情況下，用來限制病人自主權(quán)利以達(dá)到完成護(hù)士應(yīng)對病人盡義務(wù)的目的。在下列情況下，護(hù)士可考慮行使特殊干涉權(quán)：當(dāng)病人拒絕治療時，必須實(shí)行行為控制時等。本例患者神志不清、煩躁不安，多次試圖拔管，本著為了患者的利益，保障患者治療，避免意外拔管對患者的傷害的目的，護(hù)士對患者加以約束，體現(xiàn)了護(hù)士的特殊干涉權(quán)。故選C。解題關(guān)鍵：當(dāng)病人拒絕治療時、必須實(shí)行行為控制時，護(hù)士可考慮行使特殊干涉權(quán)。82.室速最常見于下列哪種器質(zhì)性心臟病A、冠心病心肌梗死B、二尖瓣脫垂C、心瓣膜病D、心力衰竭E、心肌病【正確答案】：A解析：

室性心動過速多見于各種器質(zhì)性心臟病的病人，最常見于冠心病的急性心肌梗死病人，其他如心肌病、心力衰竭、心臟瓣膜病、電解質(zhì)紊亂等，亦有個別發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者。83.對早期妊娠的描述，正確的是A、停經(jīng)時即可診斷為妊娠B、月經(jīng)過期15天即可出現(xiàn)早孕反應(yīng)C、B超是診斷早孕快速、準(zhǔn)確的方法D、妊娠4周時用多普勒可聽到胎心音E、尿頻現(xiàn)象在妊娠8周后消失【正確答案】：C解析：

停經(jīng)只是妊娠的表現(xiàn)之一，可由其他原因引起；多數(shù)婦女停經(jīng)40天可出現(xiàn)早孕反應(yīng)；妊娠7周時用多普勒可聽到胎心音；尿頻現(xiàn)象在妊娠12周后消失。84.對子宮內(nèi)膜癌下列哪一項(xiàng)是錯誤的A、下腹疼痛，腰骶痛是晚期癥狀B、早期診斷主要靠內(nèi)膜組織學(xué)檢查C、首選治療方法是手術(shù)D、可用雌激素治療E、陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀【正確答案】：D解析：

子宮內(nèi)膜癌早期一般無明顯表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)癥狀則表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血（絕經(jīng)后陰道流血為典型癥狀）和陰道排液，故E正確。下腹疼痛，腰骶痛是腫瘤轉(zhuǎn)移侵犯神經(jīng)的表現(xiàn)，故為晚期癥狀，A正確。早期診斷是行分段診刮加病理活檢，為診斷金標(biāo)準(zhǔn)，故B正確。早期子宮內(nèi)膜癌主要選用手術(shù)治療，故C正確。而子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與長期持續(xù)雌激素刺激有關(guān)，故不能使用雌激素進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的治療，故D錯誤。85.護(hù)士應(yīng)該知曉危重患者病情惡化的最重要指征是A、血壓急速下降B、出現(xiàn)壓瘡C、呼吸困難D、瞳孔擴(kuò)散E、意識模糊【正確答案】：E解析：

意識改變是病情惡化的重要指標(biāo)。86.患者，女，53歲，卵巢顆粒細(xì)胞瘤切除術(shù)后，在實(shí)施化療之前，以下不正確的護(hù)理措施是A、測身高體重以計(jì)算化療劑量B、囑患者少食油膩食物，少飲水C、做好患者心理護(hù)理樹立信心D、了解患者的血象與肝腎功能E、靜脈給藥要注意保護(hù)好血管【正確答案】：B解析：

惡性腫瘤患者手術(shù)后還需輔以化療、放療的綜合治療方案，在化療護(hù)理措施中包括心理護(hù)理、健康教育、用藥護(hù)理及用藥毒副反應(yīng)的護(hù)理。為減少化療反應(yīng)，需囑患者進(jìn)食少油膩易消化的食物；為保證營養(yǎng)的攝取及液體的攝入，需囑患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵患者多飲水。87.護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見的原因是A、侵襲性操作B、針刺傷C、接觸傳染病患者的體液D、為傳染病患者的污染傷口換藥E、給傳染病患者擦浴【正確答案】：B解析：

臨床最常見的護(hù)理職業(yè)損傷因素為針刺傷（含銳器傷）及其所致的血液傳播疾病的感染。88.女，16歲，于高處取物時不慎摔下，呈騎跨式。傷及外陰部位，疼痛難忍，出現(xiàn)外陰血腫，其最易發(fā)生的部位在A、大陰唇B、小陰唇C、陰道前庭D、前庭大腺E、前庭球【正確答案】：A解析：

大陰唇內(nèi)因?yàn)楦缓?，所以容易形成大陰唇血腫。89.某護(hù)理部主任設(shè)立臨床護(hù)理副主任、護(hù)理行政副主任、護(hù)理教學(xué)副主任和護(hù)理科研副主任直接指揮下屬，以加強(qiáng)各專項(xiàng)護(hù)理業(yè)務(wù)的管理。這種組織結(jié)構(gòu)的類型是A、直線型B、職能型C、直線-職能型D、矩陣型E、團(tuán)隊(duì)【正確答案】：B解析：

職能型結(jié)構(gòu)又稱多線型。職能部門或崗位是為分管某項(xiàng)業(yè)務(wù)而設(shè)立的單位，有一定職權(quán)。各職能部門在分管業(yè)務(wù)范圍內(nèi)直接指揮下屬。在本案例中護(hù)理部主任下設(shè)立的是負(fù)責(zé)各專項(xiàng)業(yè)務(wù)的護(hù)理副主任，所以屬職能型組織結(jié)構(gòu)。90.患者女，17歲。懷疑左股骨骨肉瘤，確診根據(jù)A、X線片B、血管造影C、活組織檢查D、血堿性磷酸酶的測定E、臨床表現(xiàn)【正確答案】：C解析：

骨肉瘤的確診主要是靠病理活檢，此為金標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)如局部疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等、血堿性磷酸酶升高、X線中發(fā)現(xiàn)有成骨性、溶骨性或混合性骨質(zhì)破壞，或Codman三角表現(xiàn)，都可以支持骨肉瘤的診斷，但是不能作為確診手段，故該題E、A、B、D應(yīng)排除，選擇C。91.患兒，男，4歲，發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，體溫上升至39.4℃，下列高熱護(hù)理措施哪項(xiàng)是正確的A、冰袋冷敷B、乙醇擦浴C、阿司匹林口服D、冰鹽水灌腸降溫E、讓患兒臥床休息，多飲溫開水【正確答案】：E解析：

發(fā)熱3天后于頭頸部出現(xiàn)淡紅色充血性斑丘疹，初步判斷該患兒可能患麻疹，處理麻疹高熱時需兼顧透疹，不宜用藥物及物理方法強(qiáng)行降溫，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，因體溫驟降可引起末梢循環(huán)障礙而使皮疹突然隱退，影響透疹，導(dǎo)致并發(fā)癥。指導(dǎo)患兒多喝水，攝入充足的水分，以利毒素的排出。92.對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是A、加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息B、定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案C、盡可能與家人分室或分床就寢D、按醫(yī)囑規(guī)則服藥、全程化療E、保持樂觀情緒和治療信心【正確答案】：D解析：

選項(xiàng)E、A、B、C、D均是對肺結(jié)核病人進(jìn)行健康指導(dǎo)的內(nèi)容，而化療是結(jié)核病治療的關(guān)鍵，也是護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容。為獲得疾病的徹底治愈，應(yīng)督促病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療，因?yàn)椴灰?guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。93.侵蝕性葡萄胎最易轉(zhuǎn)移的部位是A、骨B、肺C、陰道D、卵巢E、胃【正確答案】：B94.初產(chǎn)婦，30歲，孕30周，胎方位為枕左前位，聽取胎心音的部位應(yīng)在A、臍下右側(cè)B、臍上左側(cè)C、臍上右側(cè)D、臍周圍E、臍下左側(cè)【正確答案】：E解析：

枕先露時，胎心音在臍下方右或左側(cè)；臀先露時，胎心音在臍上方右或左側(cè)；肩先露時，胎心音在臍部下方聽得最清楚。此題選擇答案E。95.對于急腹癥的腹痛描述，下列不正確的是A、charcot三聯(lián)癥見于急性膽管炎B、癥狀與體征不符多見于膽道蛔蟲癥C、急性單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛定位明確D、消化性潰瘍穿孔腹痛定位明確E、轉(zhuǎn)移性腹痛主要見于闌尾炎【正確答案】：C解析：

考察腹痛癥狀。單純性腸梗阻沒有腹膜刺激征，即無明確的壓痛和反跳痛部位，因此定位不準(zhǔn)確。96.患者，男性，53歲，反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘3個月，臍周及下腹部隱痛不適，糞便潛血試驗(yàn)(+)。發(fā)病以來，體重下降5kg，護(hù)士為該患者評估病情，最應(yīng)該考慮為A、左半結(jié)腸癌B、右半結(jié)腸癌C、腸息肉D、腸結(jié)核E、直腸癌【正確答案】：B解析：

患者出現(xiàn)腹瀉便秘交替、消瘦，故應(yīng)為右半結(jié)腸癌。97.患兒女，1歲，為了解其生長發(fā)育的程度，對其進(jìn)行體格檢查，其中，測量頭圍46cm，其胸圍是A、38cmB、40cmC、46cmD、50cmE、34cm【正確答案】：C解析：

小兒出生時胸圍均為32cm，比頭圍小1～2cm。1歲時胸圍與頭圍大致相等，約46cm。題干中小兒1歲，所以胸圍應(yīng)是46cm。98.心源性水腫的特點(diǎn)是A、從面部開始B、從手部開始C、從胸部開始D、從腰部開始E、從腳、踝開始【正確答案】：E解析：

心源性水腫早期多出現(xiàn)在身體的下垂部位。故本題選E。99.患者張某，男52歲，有胃潰瘍病史。近日來上腹部疼痛加劇，醫(yī)囑做糞便隱血試驗(yàn)，應(yīng)給患者哪一組菜譜A、卷心菜、五香牛肉B、菠菜、紅燒青魚C、茭白、雞蛋D、油豆腐、雞血湯E、青菜、炒豬肝【正確答案】：C解析：

考點(diǎn)：消化性潰瘍患者的護(hù)理措施；精析：需做糞便隱血試驗(yàn)患者的飲食應(yīng)無肉類，排除A、B；無動物血液（并忌用強(qiáng)化鐵劑食品），排除D、E；選用葉綠素含量不多的蔬菜。故本題選C。避錯：部分考生會選A，消化性潰瘍患者做糞便隱血試驗(yàn)應(yīng)避免食用肉類、動物血液、葉綠素含量過多的蔬菜，故本題A、B、D、E均被排除，因此，本題的正確答案是C。100.典型流行性感冒的患者，其退熱時間一般在A、發(fā)熱1～2d后B、發(fā)熱3～4d后C、發(fā)熱6～7d后D、發(fā)熱8～10d后E、發(fā)熱12～14d后【正確答案】：B解析：

典型流行性感冒（單純性流行性感冒）的患者一般在發(fā)熱3～4d后退熱。101.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少，主要見于A、出血性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、巨幼紅細(xì)胞貧血E、缺鐵性貧血【正確答案】：B解析：

網(wǎng)織紅細(xì)胞減少表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血。102.患者，急性高熱、面色蒼白，出血。最能提示患者為急性白血病的是A、肝、脾大B、四肢關(guān)節(jié)痛C、皮膚結(jié)節(jié)D、胸骨疼痛E、黏膜損害【正確答案】：D解析：

肝脾大、四肢關(guān)節(jié)痛、皮膚結(jié)節(jié)、胸骨疼痛和黏膜損害均為白血病組織和器官浸潤的常見表現(xiàn)，其中胸骨下段局部壓痛提示髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增生，因此選D。103.患者，女，60歲，因病長期鼻飼，一日護(hù)士在鼻飼過程中發(fā)現(xiàn)抽出的胃液為咖啡色，其正確的處理方法是A、給予溫開水沖洗B、繼續(xù)注入食物C、暫停注入，通知醫(yī)生D、用注射器抽吸胃液E、拔出胃管【正確答案】：C解析：

患者長期鼻飼，在鼻飼過程中抽出胃液為咖啡色，提示發(fā)生了應(yīng)激性潰瘍。在腸內(nèi)營養(yǎng)過程中的應(yīng)激性潰瘍往往并不會很嚴(yán)重，只要不是大量消化道出血，是不需要拔出胃管的，只要給予抑酸、胃黏膜保護(hù)劑等處理往往能很快好轉(zhuǎn)。此時，護(hù)士應(yīng)暫停鼻飼并通知醫(yī)生。104.疾病初期惡寒與發(fā)熱同時并見，應(yīng)屬A、疾病病癥B、表熱里寒證C、外感表證D、半表半里證E、表寒里熱證【正確答案】：C解析：

考點(diǎn)：寒熱辨證；精析：外感表證包括表寒證和表熱證，因衛(wèi)氣受遏，肌表不能得到正常的溫煦，故出現(xiàn)惡風(fēng)寒的癥狀，六淫邪氣客于皮毛肌表，阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā)，郁而發(fā)熱。避錯：惡寒發(fā)熱是指患者惡寒與發(fā)，熱同時并見，多見于外感表證。其機(jī)制為外邪侵襲肌表，衛(wèi)陽失溫則惡寒，衛(wèi)陽郁遏則發(fā)熱。所以，惡寒與發(fā)熱并見是診斷表證的重要依據(jù)，但無論是否發(fā)熱，惡寒為必有之癥，故中醫(yī)有“有一分惡寒，便有一分表證”之說。故本題答案為C。105.不屬于醫(yī)療事故的情況是A、肌內(nèi)注射致病人坐骨神經(jīng)損傷，留下腿部殘疾B、病人在加壓輸液時因無人守護(hù)，致病人發(fā)生空氣栓塞而死亡C、護(hù)士嚴(yán)格詢問過敏史和家族史后進(jìn)行青霉素皮試，病人在皮試后突然死亡D、病人按鈴后，護(hù)士沒有及時應(yīng)鈴導(dǎo)致病人摔倒而骨折E、門診護(hù)士換藥時未嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)導(dǎo)致病人傷口交叉感染【正確答案】：C解析：

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。106.護(hù)士周某正在巡視病房，她在下列哪項(xiàng)操作后需洗手后再消毒A、離開普通病房前B、為乙肝患者導(dǎo)尿前C、處理破傷風(fēng)患者傷口后D、脫無菌手套后E、為糖尿病患者靜脈注射后【正確答案】：C解析：

在接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品后，無論是否戴手套，必須洗手；摘下手套及接觸另一名病人前，必須洗手，以避免微生物轉(zhuǎn)移給其他病人或地方。因?yàn)槠苽L(fēng)梭菌具有傳染性，需嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)隔離制度，戴手套處理破傷風(fēng)患者傷口后，需在洗手后再消毒。107.患兒，女，9個月。診斷“嬰兒腹瀉”，補(bǔ)液過程中，出現(xiàn)尿量增多，腹脹，心音低鈍，腸鳴音減弱，患兒最可能發(fā)生了A、低鈉血癥B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、低鎂血癥E、中毒性腸麻痹【正確答案】：C解析：

該患兒因腹瀉在補(bǔ)液過程中出現(xiàn)尿量多、腹脹、心音低鈍、腸鳴音減弱，這些符合低鉀表現(xiàn)，所以患兒可能發(fā)生了低鉀血癥。108.患者，女性，23歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥。行I治療中出現(xiàn)惡心、嘔吐、大汗淋漓、神志恍惚。護(hù)士查體：體溫39℃，心率160次/分。判斷該患者可能發(fā)生的情況是A、I治療正常反應(yīng)B、甲狀腺危象C、低血糖D、低血容量休克E、I過敏反應(yīng)【正確答案】：B解析：

甲狀腺危象早期表現(xiàn)為原有甲亢癥狀的加重，繼而有高熱（體溫>39℃），心率快（140～240次/分），常有心房顫動或心房撲動。煩躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、惡心、嘔吐、腹瀉?；颊叽罅渴畬?dǎo)致虛脫、休克、嗜睡、譫妄或昏迷?？珊喜⒎嗡[及心力衰竭。109.老年人夜間安靜睡眠時易出現(xiàn)腦血栓，原因是A、血稠流動慢B、長期服用抗凝血藥所致C、腦缺血加重D、情緒激動E、腦血管痙攣【正確答案】：A解析：

腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，一般無意識障礙，進(jìn)展緩慢，常在睡眠或安靜時由于血壓過低、血流減慢、血黏度增加等因素促使血栓形成而發(fā)病。110.不宜用乙醇浸泡消毒的物品是A、塑料導(dǎo)管B、體溫計(jì)C、持物鉗D、硅膠管E、玻璃杯【正確答案】：D解析：

硅膠制品長時間接觸乙醇會變硬老化，故不宜用乙醇浸泡消毒。111.評估患者需要吸痰的主要指征是A、面色發(fā)紺B、痰鳴音C、心率D、呼吸困難E、血?dú)夥治鼋Y(jié)果【正確答案】：B解析：

判定患者需要吸痰的指標(biāo)：可聞及痰鳴音，患者咳嗽或者有呼吸窘迫、不能自主將痰液咳出。112.慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┗颊咛幱诜?、心功能失代償期，其主要臨床表現(xiàn)是A、呼吸困難B、咯血C、胸悶、胸痛D、休克E、呼吸衰竭與心力衰竭【正確答案】：E解析：

肺源性心臟?。ǚ涡牟。┗颊?，肺、心功能失代償?shù)闹饕憩F(xiàn)是呼吸衰竭與心力衰竭。113.急性心肌梗死時體內(nèi)最先升高、特異性最高的酶是A、CPKB、LDHC、ALTD、CK-MBE、ALP【正確答案】：D解析：

肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小時內(nèi)升高，16～24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常，其診斷特異性高。此外，CK-MB高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小時內(nèi)升高，24小時達(dá)高峰，3～4日恢復(fù)正常。乳酸脫氫酶（LDH）起病8～10小時升高，2～3日達(dá)高峰，1～2周恢復(fù)正常。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）起病6～12小時升高，24～48小時達(dá)高峰，3～6日恢復(fù)。114.關(guān)于新生兒頭顱血腫的護(hù)理措施，正確的是A、定時擠壓血腫，以利消散B、按摩C、熱敷D、注意觀察，保持安靜E、及時切開以利引流【正確答案】：D解析：

一般不需要特殊治療，3～4周可自行吸收與消散，但應(yīng)注意頭皮清潔，切忌擠壓和揉摩，如發(fā)現(xiàn)血腫逐漸增大，局部應(yīng)加壓包扎，并加用維生素K、維生素C等止血藥。115.患者女，35歲。孕28周，診斷為妊娠合并心臟病，不是預(yù)防該孕婦發(fā)生心衰的措施是A、定期內(nèi)科醫(yī)生隨訪B、注意休息避免過勞C、積極治療貧血D、防治上呼吸道感染E、指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營養(yǎng)【正確答案】：E解析：

妊娠合并心臟病患者，應(yīng)預(yù)防及治療誘發(fā)心力衰竭的各種因素，如貧血、勞累、心律失常、妊高癥、各種感染尤其是上呼吸道感染，故B、C、D正確。應(yīng)定期內(nèi)科醫(yī)生隨訪，了解心功能情況，預(yù)防心衰發(fā)生，A正確。孕婦應(yīng)合理膳食，攝入高熱量、高維生素、低鹽低脂飲食，且富含多種微量元素如鐵、鋅、鈣等，宜少量多餐，多食蔬菜和水果，防止便秘加重心臟負(fù)擔(dān)。整個孕期孕婦體重增加不超過10kg。妊娠16周后，每日食鹽量不超過4～5g，E選項(xiàng)說法不妥，故本題選E。解題關(guān)鍵：妊娠合并心臟病患者，應(yīng)預(yù)防及治療誘發(fā)心力衰竭的各種因素，如貧血、勞累、心律失常、妊高癥、各種感染尤其是上呼吸道感染。116.地西泮中毒搶救中，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A、保持呼吸道暢通B、胃C、應(yīng)用活性炭D、應(yīng)用利尿劑E、高壓氧艙治療【正確答案】：E解析：

地西泮中毒搶救時，首先要保持患者呼吸道暢通，深昏迷患者可行氣管插管，及時清除毒物，包括洗胃、應(yīng)用活性炭、利尿等。而高壓氧艙常用于一氧化碳中毒的治療。故本題選E，其余選項(xiàng)均正確。117.高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點(diǎn)是A、劇烈頭痛頭暈B、伴有惡心嘔吐C、常見意識障礙D、視神經(jīng)乳頭水腫E、血壓急驟升高【正確答案】：C解析：

高血壓危象：在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。主要表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓腦?。褐匕Y高血壓病人易發(fā)生。臨床表現(xiàn)以腦病癥狀和體征為特點(diǎn)，嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂、抽搐，甚至昏迷。118.胎頭的最大橫徑是A、枕額徑B、枕頦徑C、雙頂徑D、雙顳徑E、枕下前囟徑【正確答案】：C解析：

本題題干要求選出胎頭最大橫徑。雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，是胎兒最大橫徑。119.不符合心源性水腫的是A、水腫從眼瞼開始B、水腫呈凹陷性C、體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫D、水腫部位易發(fā)生潰爛E、攝入鈉鹽過多可加重水腫【正確答案】：A解析：

考點(diǎn)：心力衰竭的臨床表現(xiàn)；精析：心源性水腫的特點(diǎn)為：①水腫逐漸形成，首先表現(xiàn)為尿量減少，體重增加，然后逐漸出現(xiàn)下肢及全身水腫；②水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯；③伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征，如心悸，氣喘，頸靜脈怒張，肝腫大，甚至胸、腹水等。水腫部位因缺血缺氧易發(fā)生潰爛，攝入鈉鹽過多加重水鈉潴留，可加重水腫。故本題選A。腎性水腫多從皮膚松弛部位開始，表現(xiàn)為眼瞼水腫。避錯：部分考生易錯選C，因?yàn)橛倚墓δ懿蝗珪r，體循環(huán)靜脈淤血，有效循環(huán)血量減少，導(dǎo)致腎血流量減少，繼發(fā)性醛固酮分泌增多導(dǎo)致水鈉潴留。另外，靜脈淤血靜脈壓升高，以至毛細(xì)血管靜脈端靜水壓增高，組織液生成增加而回吸收減少也能發(fā)生水腫。故C項(xiàng)是正確的，不符合題意。120.患者，男性，64歲，鼻咽癌，放射治療。觀察發(fā)現(xiàn)，患者照射野局部皮膚充血、水腫，有水皰形成。判斷該患者的皮膚反應(yīng)是A、一～二度B、二度C、二～三度D、急性濕疹E、慢性皮膚反應(yīng)【正確答案】：B解析：

放療皮膚反應(yīng)分3度。一度反應(yīng)：紅斑、有燒灼和刺癢感，繼續(xù)照射由鮮紅漸變?yōu)榘导t色，以后有脫屑，稱為干反應(yīng)；二度反應(yīng)：高度充血、水腫，水皰形成，有滲出液、糜爛，稱為濕反應(yīng)；三度反應(yīng)：潰瘍形成或壞死，侵犯到真皮造成放射性損傷，難以愈合。本患者局部充血、水腫、水皰，為皮膚反應(yīng)二度。121.患者男，26歲。擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術(shù)。護(hù)士告訴患者術(shù)前飲食要求是A、禁食3小時B、禁食6小時C、禁食10小時D、禁食24小時E、不必禁食【正確答案】：E解析：

局部麻醉不需要腸道準(zhǔn)備。局部麻醉的注意項(xiàng)事包括：①每次注藥前回抽，以防藥液注入血管；②局麻藥中加入適量腎上腺素可減緩藥液吸收，延長作用時間；③感染及癌腫部位不宜用局部浸潤麻醉。故本題選E。122.患者女，確診為子宮內(nèi)膜癌，行子宮廣泛切除術(shù)，術(shù)后導(dǎo)尿管保留的時間為A、24～48小時B、3天C、5～7天D、7～14天E、12～24小時【正確答案】：D解析：

子宮廣泛切除術(shù)后病人，一般需保留尿管1～2周左右，這是因?yàn)椋罕３职螂卓仗摖顟B(tài)，減少對手術(shù)部位擠壓，減輕疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合；可隨時觀察尿液的性質(zhì)及數(shù)量；避免膀胱膨脹而影響其功能的恢復(fù)。123.男性，26歲，跌倒時手掌著地，自覺肘部疼痛難忍?；顒邮芟?，立即去醫(yī)院診治。醫(yī)生檢查所見：肘關(guān)節(jié)處于半伸位，肘可捫及肱骨下端，肘后三點(diǎn)關(guān)系失常，肘后飽滿肘關(guān)節(jié)活動障礙?？紤]為A、橈骨上端骨折B、尺骨上端骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、肘部軟組織挫傷E、肱骨髁上骨折【正確答案】：C解析：

肘關(guān)節(jié)脫位多由間接暴力引起。跌倒時，上臂伸直手掌著地，暴力傳導(dǎo)至是、橈骨上端，尺骨鷹嘴突產(chǎn)生杠桿作用，使尺、橈骨近端向后上移位，形成后脫位。臨床表現(xiàn)為肘部疼痛、腫脹、活動障礙，明顯畸形，肘部彈性固定在半屈位，肘后空虛，可摸到凹陷，肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。124.護(hù)理禮儀的特點(diǎn)為A、強(qiáng)制性B、專業(yè)性C、服從性D、靈活性E、操作性【正確答案】：A125.某產(chǎn)婦，26歲，在產(chǎn)程中，宮口開大2Cm，出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿、催產(chǎn)素靜滴B、人工破膜C、順其自然，直至分娩D、剖宮產(chǎn)E、鎮(zhèn)靜劑【正確答案】：A解析：

人工破膜指征，人工破膜是宮口擴(kuò)張3Cm或3Cm以上、無頭盆不稱、胎頭己銜接者，此時胎膜未破可行人工破膜。而患者此時宮口開大2Cm，是不可以進(jìn)行人工破膜。催產(chǎn)素是產(chǎn)科常用藥，多用于臨床第三產(chǎn)程肌內(nèi)注射或靜脈注射，以加強(qiáng)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。正確處理第三產(chǎn)程是預(yù)防產(chǎn)后出血的重要措施。故答案選擇A。126.二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、水腫B、咯血C、勞力性呼吸困難D、咳嗽E、端坐呼吸【正確答案】：C解析：

考查對于二尖瓣狹窄臨床表現(xiàn)的掌握，二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。127.美國紐約心臟病學(xué)會根據(jù)病人活動能力把心功能分為A、二級B、四級C、五級D、三級E、六級【正確答案】：B解析：

心力衰竭的嚴(yán)重程度通常采用美國紐約心臟病學(xué)會的心功能分級方法。Ⅰ級：心臟病患者日?；顒硬皇芟拗疲话慊顒硬灰鸱α?、呼吸困難等心衰癥狀。Ⅱ級：心臟病患者體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動下可出現(xiàn)心衰癥狀。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限制，低于平時一般活動即引起心衰癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動后加重。128.男性，50歲?；純?nèi)痔10年。近半年來，排便時出血多，便后腫塊從肛門脫出并能自行還納，屬于下列哪一項(xiàng)A、Ⅱ期內(nèi)痔B、Ⅲ期內(nèi)痔C、混合痔D、嵌頓性內(nèi)痔E、Ⅰ期內(nèi)痔【正確答案】：A解析：

考察臨床表現(xiàn)。Ⅱ期痔病人便血加重，嚴(yán)重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納。129.某護(hù)士在骨科醫(yī)院手術(shù)工作，經(jīng)常接觸X線輻射，其應(yīng)享受到的權(quán)利是A、享有學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的權(quán)利B、享有獲得履行表彰的權(quán)利C、護(hù)理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)D、享有參加社會保險(xiǎn)的權(quán)利E、享有安全執(zhí)業(yè)的權(quán)利【正確答案】：C解析：

護(hù)理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)：護(hù)士執(zhí)業(yè)，有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險(xiǎn)工作的護(hù)士，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利；患職業(yè)病，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。130.下列有關(guān)急腹癥患者并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理措施錯誤的是A、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗菌藥B、保持腹腔引流通暢C、注意觀察引流液的量和性狀D、預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥E、血壓正常的外科急腹癥患者取斜坡臥位【正確答案】：D131.患者，女性，43歲，因乳腺癌行乳腺切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)良好給予出院。護(hù)士向患者行出院指導(dǎo)時，應(yīng)采用的溝通距離是A、0～40厘米B、50～120厘米C、120～350厘米D、350～500厘米E、500厘米以上【正確答案】：B解析：

個人距離：距離范圍為0.46～1.2米，此距離是朋友之間進(jìn)行溝通的適當(dāng)距離。護(hù)士與患者進(jìn)行交談時主要使用。132.患者，男性，20歲。傷寒，體溫38℃，不宜食用的食物是A、豆腐B、芹菜C、魚湯D、赤豆粥E、蒸雞蛋【正確答案】：B解析：

少渣飲食用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的患者。高膳食纖維飲食適用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等患者。133.下述幾項(xiàng)中哪項(xiàng)是急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎腦脊液的特征性表現(xiàn)A、細(xì)胞數(shù)正常B、渾濁C、蛋白細(xì)胞分離D、米湯樣改變E、呈血性改變【正確答案】：C解析：

腦脊液蛋白細(xì)胞分離是本病特征性表現(xiàn)，蛋白質(zhì)增高而細(xì)胞數(shù)正常，出現(xiàn)于病后3周，但第1周正常。故本題選C。其他選項(xiàng)均不正確。134.患者女性，20歲，白天總是竭力維持醒覺狀態(tài)，但無能為力，在進(jìn)餐、走路時也能入睡，該患者的癥狀是A、嗜睡癥B、睡眠癱瘓C、發(fā)作性睡病D、睡夢中呼吸停止E、猝倒癥【正確答案】：A解析：

嗜睡癥是一種神經(jīng)功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。這些睡眠階段會經(jīng)常發(fā)生，且發(fā)生的時間多不合時宜，例如當(dāng)說話、吃飯或駕車時。盡管睡眠可以發(fā)生在任何時間，但最常發(fā)生的是在不活動或單調(diào)、重復(fù)性活動階段，當(dāng)發(fā)生在從事活動的時間段，就會有發(fā)生危險(xiǎn)的可能性。135.會陰部解剖特點(diǎn)不正確的是A、指尿道口與肛門之間的軟組織B、是組成骨盆底的一部分C、會陰體厚3～4cmD、妊娠后變軟，有利于分娩E、分娩時需防止裂傷【正確答案】：A解析：

狹義會陰指陰道前庭至肛門間區(qū)域，廣義的指盆膈以下封閉骨盆出口的全部軟組織。136.鵝口瘡初期的患兒，其首要的護(hù)理診斷A、營養(yǎng)不良、與拒食有關(guān)B、體溫升高、與感染有關(guān)C、口腔黏膜改變、與感染有關(guān)D、疼痛、與口腔黏膜炎癥有關(guān)E、知識缺乏、缺乏口炎的預(yù)防及護(hù)理知識【正確答案】：C解析：

考察鵝口瘡的護(hù)理診斷。鵝口瘡患兒患處不痛、不流涎、不影響吃奶，一般無全身癥狀。137.功能失調(diào)性子宮出血的病因及臨床表現(xiàn)正確的是A、大部分病人屬于有排卵性功血B、僅出現(xiàn)在生育期C、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血D、伴有輕度子宮內(nèi)膜非特異性炎癥E、全身及內(nèi)外生殖器官有明顯器質(zhì)性病變【正確答案】：C解析：

功血為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)引起的異常子宮出血，無器質(zhì)性病變，可發(fā)生于青春期、生育期和絕經(jīng)期婦女，85%的病人屬于無排卵性功血。138.原發(fā)性肝癌患者突然出現(xiàn)腹部劇痛及腹膜刺激征，首先應(yīng)考慮的是A、肝癌結(jié)節(jié)破裂B、急性胃穿孔C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、肝癌腹膜轉(zhuǎn)移【正確答案】：A解析：

肝癌結(jié)節(jié)破裂出血是肝癌最緊急而嚴(yán)重的并發(fā)癥，結(jié)節(jié)破裂出血可以位于肝包膜下，引起急驟腹痛，如破潰入腹腔可引起急性劇烈腹痛和腹膜刺激征，故選A。肝癌腹膜轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為腹水、腹脹、腹痛，這種腹痛常不表現(xiàn)為急性腹痛，且無腹膜刺激征，故不選E。急性胃穿孔的典型癥狀也是急性腹痛、腹膜刺激癥狀，但主要見于胃潰瘍或胃癌患者，故不選B。急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹痛、惡心、嘔吐和發(fā)熱等，無腹膜刺激征，故不選C。急性胰腺炎也表現(xiàn)為突然發(fā)作的上腹部劇烈疼痛，腹膜刺激征，但此患者有原發(fā)病肝癌，應(yīng)首選考慮肝癌結(jié)節(jié)破裂出血，故不選D。139.孕婦，孕40周，G1P0，臨產(chǎn)8小時，產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)腹痛拒按，查子宮收縮強(qiáng)，間歇時不放松，胎心聽不清，宮口開大1cm，S-2，應(yīng)首選的措施是A、人工破膜觀察羊水性狀B、靜脈滴注小劑量縮宮素C、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備D、給予精神安慰以觀后效E、遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑【正確答案】：E解析：

由于不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)，導(dǎo)致宮口不開、宮縮無間歇、胎心聽不清，胎兒容易出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫。應(yīng)首先抑制宮縮后，再觀察母兒情況決定下一步措施。140.患者男，47歲。行腰椎間盤髓核摘除術(shù)，以下術(shù)后護(hù)理措施，哪項(xiàng)不正確A、保持腰部制動，應(yīng)予軸線翻身B、術(shù)后一般臥床7～10天C、注意觀察下肢的感覺、運(yùn)動及大小便情況D、腰圍護(hù)腰3～6個月E、術(shù)后即可指導(dǎo)腰背肌鍛煉，防止神經(jīng)根粘連【正確答案】：E解析：

腰椎間盤突出癥行腰椎間盤髓核摘除術(shù)后，麻醉消失后即可指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，保持神經(jīng)根不間斷地上下移動，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎性反應(yīng)，有利于水腫的消退，防止神經(jīng)根粘連；手術(shù)7天開始指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉，故E說法不正確。解題關(guān)鍵：腰椎間盤突出癥術(shù)后7天開始指導(dǎo)患者進(jìn)行腰背肌鍛煉。141.為入院患者評估，收集資料的來源不妥的是A、通過醫(yī)生查體獲得資料B、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料C、通過與患者、家屬交談獲得資料D、通過閱讀患者病歷獲得病史資料E、通過護(hù)理人員健康評估獲得資料【正確答案】：A解析：

資料的來源：（1）直接來源：健康資料的直接來源是病人本人。通過病人的主訴、對病人的觀察及體檢等所獲得的資料。（2）間接來源：①病人的家屬及其他與之關(guān)系密切者，如親屬、朋友、同事、鄰居、老師、保姆等。②其他衛(wèi)生保健人員，如與病人有關(guān)的醫(yī)師、營養(yǎng)師、理療師、心理醫(yī)師及其他護(hù)士等。③目前或既往的健康記錄或病歷，如兒童預(yù)防接種記錄、健康體檢記錄或病歷記錄等。④醫(yī)療、護(hù)理的有關(guān)文獻(xiàn)記錄。142.可用碘酊消毒的部位是A、會陰部B、手術(shù)切口C、顏面部D、供皮區(qū)E、頸部【正確答案】：E解析：

碘酊對傷口及黏膜有刺激性，不可用于面部、會陰部、供皮區(qū)及小兒腹部。143.子宮內(nèi)膜異位癥確診的最佳檢查是A、陰道B超B、腹腔鏡C、子宮輸卵管碘油造影D、腹部B超E、婦科檢查【正確答案】：B解析：

確診需經(jīng)肉眼所見及病理檢查才可，腹腔鏡檢查是確診的最佳方法，創(chuàng)傷少，在確診的同時可以治療。144.患者，女性，25歲，因足部被生銹鐵釘刺傷就診。清創(chuàng)處理后，遵醫(yī)囑擬給予TAT注射。護(hù)士為患者行TAT皮膚過敏試驗(yàn)，配制的皮試液的濃度應(yīng)為A、15U/mlB、150U/mlC、1500U/mlD、20萬U/mlE、80萬U/ml【正確答案】：B解析：

破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過敏試驗(yàn)液的劑量為150U/ml，皮內(nèi)注射0.1ml，含TAT15U。145.患者男性，46歲，上班乘坐公交車時總是擔(dān)心會出現(xiàn)危險(xiǎn)，尤其是車廂內(nèi)人員擁擠的時候，癥狀加重，出現(xiàn)心悸、頭暈、出汗、發(fā)抖、胸悶、好像透不過氣來。該癥狀為A、癥狀產(chǎn)生無明確客觀對象B、癥狀產(chǎn)生于某一客觀對象C、癥狀源于自己的主觀體驗(yàn)D、癥狀不受自己主觀意愿控制E、癥狀為外部力量強(qiáng)加的【正確答案】：A解析：

焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。此題考的是對焦慮癥概念的理解，選擇答案A。146.氧氣霧化吸入時下述步驟哪項(xiàng)不妥A、常用的氧氣霧化吸入器為射流式霧化器B、濕化瓶內(nèi)不能放水C、囑病人緊閉口唇深吸氣，呼氣用鼻D、氧流量用6～10L/minE、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及消毒隔離制度【正確答案】：D解析：

連接氧氣裝置與霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6～8L/min。147.呼氣性呼吸困難主要見于A、喉頭水腫B、胸腔積液C、支氣管肺癌D、肺炎E、支氣管哮喘【正確答案】：E148.下列屬于女性內(nèi)生殖器的是A、陰道口B、處女膜C、前庭D、前庭大腺E、陰道【正確答案】：E解析：

女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管及卵巢，后二者常被稱為子宮附件。149.淋巴細(xì)胞增多主要見于A、化膿性感染B、寄生蟲病C、病毒性感染D、免疫性疾病E、過敏性疾病【正確答案】：C解析：

淋巴細(xì)胞增多主要見于病毒性感染、腫瘤性疾病、急性傳染病的恢復(fù)期和移植排斥反應(yīng)。150.對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是A、保持安靜，頭側(cè)位以防窒息B、硬腦膜下穿刺時應(yīng)側(cè)臥位，固定頭部C、重癥患兒輸液速度宜快，防止休克D、顱壓高時應(yīng)適量放出腦脊液E、硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml【正確答案】：A解析：

保持安靜，頭側(cè)位以防窒息。A正確；硬腦膜下穿刺時應(yīng)取仰臥位，而不是側(cè)臥位，固定頭部，B錯誤；重癥患兒輸液過快易引起心功能不全，C錯誤；顱高壓時禁忌放腦脊液，以免發(fā)生腦疝，D錯誤；硬膜下穿刺放液量每次每側(cè)不超過15ml，E錯誤。故正確的選項(xiàng)是A。解題關(guān)鍵：掌握化膿性腦膜炎的護(hù)理措施，學(xué)會結(jié)合分析選項(xiàng)。不定項(xiàng)選擇題1.患者男，62歲?？人?0年，近日咳大量膿痰，氣憋，下肢水腫。下肢水腫應(yīng)考慮的原因是A、肺心病右心衰B、低蛋白血癥C、攝鹽過多D、下肢靜脈血栓E、合并腎炎【正確答案】：A解析：

1.A.支氣管擴(kuò)張：以慢性咳嗽、咳大量濃痰和反復(fù)咯血為特點(diǎn)。B.慢性阻塞性肺疾?。阂苑磸?fù)咳嗽、咳痰為主要癥狀。C支氣管哮喘：反復(fù)發(fā)作的喘息癥狀。D.慢性肺膿腫：患者可有慢性咳嗽、咳濃痰、反復(fù)咯血、繼發(fā)感染和不規(guī)則發(fā)熱。E肺癌感染：多年吸煙史，刺激性咳嗽、痰血等。故本題選B。解題關(guān)鍵：本題主要考查呼吸系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，不同呼吸系統(tǒng)疾病有其特征和突出表現(xiàn)，要注意鑒別。2.慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是指由于肺組織、胸廓或肺動脈病變引起肺動脈高壓，發(fā)生向心性肥大，最后發(fā)展為右心衰竭的心臟病。右心衰竭患者可出現(xiàn)體循環(huán)淤血，下肢水腫。故本題選A。解題關(guān)鍵：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起慢性肺心病的最常見原因。3.慢性阻塞性肺疾病急性加重期與感染有關(guān)，包括病毒感染與細(xì)菌感染，使用合適的抗菌藥物是治療COPD急性加重的主要措施。故本題正確答案為C。解題關(guān)鍵：慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要癥狀（呼吸困難加重、痰量增加、膿性痰），考慮肺部感染因素，積極治療。2.患者，男，45歲，因車禍傷急診入院，CT檢查示頸椎骨折，行顱骨牽引術(shù)。為該患者翻身時，以下方法哪項(xiàng)是正確的A、先放松牽引后翻身B、翻身后放松牽引C、頭側(cè)向一邊后再翻身D、翻身后頭側(cè)向一邊E、不可放松牽引【正確答案】：E解析：

頭高足低位可用作頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時作反牽引力。頸椎或顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引。3.患者男，42歲，診斷為“肝癌晚期”入院，檢查發(fā)現(xiàn)乙肝大三陽。入院指導(dǎo)時告知患者，病區(qū)的清潔區(qū)是A、醫(yī)護(hù)辦公室B、病區(qū)走廊C、化驗(yàn)室D、值班室E、患者浴室【正確答案】：D解析：

1.清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、配膳室、