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中醫(yī)藥中醫(yī)臨床術(shù)語系統(tǒng)分類框架IIIIII引 言隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)和中醫(yī)藥信息化的快速發(fā)展,中醫(yī)醫(yī)療體系所使用的臨床術(shù)語與西醫(yī)醫(yī)療體系中PAGEPAGE4中醫(yī)藥中醫(yī)臨床術(shù)語系統(tǒng)分類框架范圍本文件規(guī)定了中醫(yī)臨床術(shù)語系統(tǒng)的核心分類框架。本文件適用于中醫(yī)電子病歷,包括中醫(yī)專業(yè)臨床術(shù)語以及電子醫(yī)療記錄中的非臨床術(shù)語。(GB/T15237.1-2000術(shù)語工作詞匯第1部分:理論與應(yīng)用ISO14813-5:2020Intelligenttransportsystems—Referencemodelarchitecture(s)fortheITSsectorPart5:RequirementsforarchitecturedescriptioninITSstandardsISO/IEC/IEEE24765:2017Systemsandsoftwareengineering—VocabularyISO/IECGuide77-2:2008GuideforspecificationofproductpropertiesandclassesPart2:Technicalprinciplesandguidance下列術(shù)語和定義適用于本文件。概念conceptGB/T15237.1-2000,3.2.1]概念體系conceptsystemGB/T15237.1-2000,3.2.11]術(shù)語terminologyGB/T15237.1-2000,3.4.3]terminologicalsystem[來源:GB/T15237.1-2000,3.50類classISO14813-5:2020,B.1.25]類的層級(jí)結(jié)構(gòu)classhierarchy類的排序,子類是它的超類的細(xì)化。[來源:ISO/IEC/IEEE24765:2017,3.578,有修改]實(shí)用性完整系統(tǒng)性可擴(kuò)展性概述中醫(yī)臨床術(shù)語系統(tǒng)是經(jīng)過系統(tǒng)組織編排的中醫(yī)臨床術(shù)語系統(tǒng),涵蓋中醫(yī)臨床文檔記錄的內(nèi)容及表17方法注:中醫(yī)臨床術(shù)語系統(tǒng)分類框架圖見附錄A1包含三個(gè)子類:四診類癥狀體征、體質(zhì)類癥狀體征、中醫(yī)儀器診察類癥狀體征?!绑w質(zhì)類癥狀體征”收錄體現(xiàn)體質(zhì)特色的癥狀體征概念?!爸嗅t(yī)診察儀器類癥狀體征”收錄通過診療儀器得到的癥狀體征概念。病證“病證”類概念包含兩個(gè)子類:“中醫(yī)疾病”和“證候”?!霸\察對(duì)象”類概念描述四診時(shí)所觀察的不同對(duì)象,分為“望診對(duì)象”“聞診對(duì)象”“問診對(duì)象”“切診對(duì)象”。中醫(yī)操作/方法“中醫(yī)操作/方法”類概念用來描述在提供中醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)中執(zhí)行的多種行為,包括養(yǎng)生操作/方法;診斷操作/方法;治療操作/方法等。中醫(yī)理論與經(jīng)驗(yàn)“中醫(yī)理論與經(jīng)驗(yàn)”類概念用來描述指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐的理論,與病證、治則治法、中醫(yī)操作/方法之間均存在著學(xué)習(xí)與利用的關(guān)系,具體內(nèi)容可包括中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)流派、各家學(xué)說等。中藥示例:太陽六傳、表病及里、衛(wèi)氣營血傳變、食復(fù)。示例:氣、血、津液、唾液、尿液、痰?!爸嗅t(yī)環(huán)境和地理位置”類概念用來描述中醫(yī)環(huán)境的類型及已經(jīng)命名的地理名稱。包括兩個(gè)子類:環(huán)境;地理位置。示例:嶺南(五嶺以南的地區(qū))、巴蜀(四川省、重慶市)。示例:經(jīng)絡(luò)測(cè)定儀、砭石、夾板、火罐、針灸針。SI示例:重量單位(兩、錢、銖)、長度單位(寸、同身寸)、容量單位(斗、升、合等)、體積單位(方寸匕)及時(shí)間單位(炊、刻)等。量詞:(兩)片(生姜),(三)段(蔥白),(一)握(青蒿)。(示例:病史、主訴、辨證分析、診斷。短語示例:“腹?jié)M時(shí)痛”“陽微陰澀而長”“發(fā)汗不解,蒸蒸發(fā)熱”“小便已陰疼”“不汗出而煩躁”。限定值“限定值”類概念是用來描述屬性關(guān)系值的概念,包括中藥的劑型、飲片的特殊形式、中藥功效、中藥毒性、中藥藥性、中藥藥味、病情嚴(yán)重程度等。示例:散劑、大毒、寒性、苦味。附錄A(資料性)中醫(yī)臨床術(shù)語系統(tǒng)分類框架癥狀和體征病證四診對(duì)象中醫(yī)操作/
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