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PAGEPAGE5帶負壓式刷牙法進行口腔護理芳村icu李秋萍一：常規(guī)棉球口腔護理存在的不足之處1、常規(guī)危重患者的口腔護理以棉球擦拭為主，很難徹底清潔牙菌斑、牙縫內軟垢、牙間隙的食物殘渣、痰痂，及頰黏膜皺襞處的分泌物，以致分泌物殘留和牙表面的污垢不斷積累而產生口臭、口腔感染、牙菌斑。2、同時，對于氣管插管的病人由于氣管導管的阻擋，棉球更難以對牙內面、舌下面、舌后根等死角部位進行徹底清潔，對口咽深部及插管管壁的清潔也比較困難。經口氣管插管患者口腔中的牙菌斑和口咽部上皮細胞粘附的呼吸道病原菌誤吸進入下呼吸道，是導致呼吸機相關性肺炎(VAP)的重要原因，而氣管插管、牙墊和吸引裝置的使用增加了機械通氣患者口腔損害的危險。另外，大量抗生素的使用易引起口腔內菌群失調，導致口腔炎、潰瘍等并發(fā)癥。3、擦洗時掉落的殘渣易滯留在危重患者口腔中，口腔并發(fā)癥的發(fā)生率較高。4、銀荷漱口液藥味重，病人不容易適應。5、耗材使用仍有節(jié)約空間二：必要性1、現(xiàn)代觀念認為，“口腔健康”是“生命質量”不可分割的一部分。近年來，氣管插管行機械通氣在危重患者治療中的應用日益廣泛?。經口氣管插管患者一方面由于不能進食，吞咽、咀嚼功能受限，口腔處于經常性開放狀態(tài)，易造成患者口腔黏膜干燥，唾液減少，口腔的自凈作用和局部黏膜抵抗力減弱，大量細菌在口腔內繁殖；患者口咽部細菌定植和誤吸是導致呼吸機相關性肺炎(ventilatedassociatedpneumonia，VAP)的主要原因之一。2、機械通氣患者往往病情危重、病程長、機體免疫力低下，增加了口腔感染的機會，加上大量抗菌藥物的使用，易引起口腔內菌群失調，使口腔黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍、口腔炎等并發(fā)癥。對上述患者，采取口咽部潔凈護理可減少分泌物淤積和微生物定植。盡管口腔護理在重癥監(jiān)護病房(ICU)中已被視作一項常規(guī)的護理措施，其重要性也已得到廣泛認可。三：口腔護理要求進行高質量的口腔護理是預防危重病人口腔并發(fā)癥和肺部感染的重要方法。因此，高質量的口腔護理不僅可以

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