醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度管理制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度管理制度一、目的和范圍：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢物管理制度的制定旨在規(guī)范醫(yī)療廢物的處理流程，有效預(yù)防和控制因醫(yī)療廢物引起的人體健康損害及環(huán)境污染問題。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)所有科室和部門，確保醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到最終處理的各個(gè)環(huán)節(jié)均得到嚴(yán)格管理和控制。通過實(shí)施此制度，我們致力于提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存及處置的認(rèn)識和管理水平，保障患者、醫(yī)護(hù)人員及環(huán)境的安全。本制度秉承預(yù)防為主、分類管理、全程控制的原則，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢棄物質(zhì)。為了更好地對這些廢物進(jìn)行管理和控制，根據(jù)其特性，醫(yī)療廢物被細(xì)分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有病原體或者可能含有病原體的廢物，如使用過的棉球、紗布、注射器、手套、口罩、手術(shù)衣等一次性醫(yī)用物品，以及被患者體液、血液、排泄物等污染的物品。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，能夠刺傷或者割傷人體的廢棄銳器，如廢棄的注射針頭、縫針、手術(shù)刀片、玻璃器皿等。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，含有或者可能含有人體組織、器官、胚胎等廢物，包括手術(shù)切除的病變組織、過期的人體標(biāo)本、廢棄的血液制品等。

4.藥物性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的過期、廢棄或者因其他原因不再使用的藥物，包括抗生素、疫苗、細(xì)胞毒性藥物、激素類藥物等。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的，具有化學(xué)活性或者毒性，對人體健康和環(huán)境造成危害的廢物，如消毒劑、實(shí)驗(yàn)室用的化學(xué)試劑、X光顯影劑等。

各類醫(yī)療廢物均需按照其特性進(jìn)行分類收集、包裝、標(biāo)識、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)運(yùn)和最終處理，以確保人體健康和環(huán)境安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)療廢物進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的管理。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實(shí)施，明確各部門的職責(zé)至關(guān)重要。以下為各部門的具體職責(zé)劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理制度的修訂和完善，定期評估制度執(zhí)行效果，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整管理策略。

-制定醫(yī)療廢物的分類標(biāo)準(zhǔn)、處理流程及操作規(guī)范，確保制度與時(shí)俱進(jìn)，科學(xué)合理。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高全院職工對醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識和管理能力。

-監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行整改指導(dǎo)。

-定期對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行督查，確保各部門嚴(yán)格按照制度規(guī)定執(zhí)行。

3.總務(wù)部：

-負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存管理，確保廢物在運(yùn)輸、儲(chǔ)存過程中的安全。

-配置合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，定期檢查容器完好性，及時(shí)更換或維修。

-與專業(yè)醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)合作，確保醫(yī)療廢物得到合法、合規(guī)的最終處理。

4.各部門負(fù)責(zé)人：

-負(fù)責(zé)本部門內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作的具體實(shí)施，確保制度在本部門的落實(shí)。

-監(jiān)督指導(dǎo)本部門員工遵守醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對違規(guī)行為及時(shí)制止并糾正。

-及時(shí)向上級匯報(bào)本部門醫(yī)療廢物管理工作中出現(xiàn)的問題，積極尋求解決方案。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下詳細(xì)闡述科室醫(yī)療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.分類收集方法：

a.設(shè)立明確的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)，每個(gè)科室應(yīng)根據(jù)廢物產(chǎn)生情況配置足夠數(shù)量的醫(yī)療廢物分類收集容器。

b.收集容器須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，具備防滲漏、防穿刺、易于清潔和消毒等特點(diǎn)，并明確標(biāo)識各類醫(yī)療廢物的分類標(biāo)志。

c.醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格按照分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集，不得混合收集，確保廢物在產(chǎn)生源頭得到有效分類。

2.管理要求：

a.各科室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物收集容器進(jìn)行檢查、清潔和消毒，以保持容器整潔、完好。

b.醫(yī)療廢物在收集過程中，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)，確保廢物不外泄，減少對環(huán)境和人體的危害。

c.對特殊廢物（如藥物性廢物、化學(xué)性廢物）應(yīng)采取以下特殊處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進(jìn)行分類收集，如抗腫瘤藥物、激素類藥物等，單獨(dú)包裝，密封存放，防止揮發(fā)和泄漏。

-化學(xué)性廢物：應(yīng)區(qū)分性質(zhì)，如酸、堿、有機(jī)溶劑等，分別收集在防腐蝕、防滲漏的容器中，避免相互反應(yīng)。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)與交接：

a.醫(yī)療廢物在科室內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)使用專用轉(zhuǎn)運(yùn)工具，確保廢物在運(yùn)輸過程中的安全。

b.醫(yī)療廢物交接時(shí)，應(yīng)進(jìn)行雙方確認(rèn)，確保廢物數(shù)量和分類準(zhǔn)確無誤。

4.培訓(xùn)與宣傳：

a.定期組織醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療廢物分類收集、處理的知識和技能。

b.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理宣傳，提高全體員工對醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識，樹立環(huán)保意識。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物管理工作的有序進(jìn)行。以下為具體的監(jiān)督管理措施：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負(fù)總責(zé)。

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身職責(zé)，層層落實(shí)醫(yī)療廢物管理責(zé)任。

2.規(guī)章制度制定：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，明確醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處置的具體要求和操作流程。

-定期更新和完善醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度，以適應(yīng)管理工作的實(shí)際需求。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)立專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督工作。

-監(jiān)控部門負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、儲(chǔ)存和處理情況進(jìn)行定期檢查和不定期抽查。

4.工作落實(shí)監(jiān)督：

-監(jiān)控部門應(yīng)確保醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度和工作流程得到有效執(zhí)行。

-對違反醫(yī)療廢物管理規(guī)定的個(gè)人或部門，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正和處罰，并記錄在案。

5.培訓(xùn)與考核：

-定期對全院職工進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識和技能的培訓(xùn)