中醫(yī)-麻疹闡注

中醫(yī)——麻疹闡注

〈篇名〉麻疹闡注

書名：麻疹闡注

作者：張霞溪

朝代：清

年份：公元1840年

〈目錄〉

〈篇名》序

屬性：張子霞先生諱廉。字通源。為我邑名貢士。天資高邁而性耽經(jīng)史。旁及藝術(shù)。

屢不得志于

名場

也。夫麻疹莫醇于金鑒。趙氏既集為匯補(bǔ)。而謝氏又有七十二癥之書。則金鑒

之闡注。似可不作顧乃以簡約煩瑣變易之故。而必疏解而融貫之。并

先示以讀書之法。先生蓋有深意焉。鄉(xiāng)里毓生。以醫(yī)師自命。凡疾病之臨門者。無論癥

之平險(xiǎn)。每不肯以不知辭。而平日于岐黃家言?；蛭幢M見。即見之而簡約者不能擴(kuò)充。

煩瑣者不能審擇。變易者。不能條貫。則仍即其平生耳食之謬說。鹵莽滅裂而治之。而

民命遂等于草芥。闡注之作。所以教人讀醫(yī)書。固不第為麻科者言也。而麻科之精且

詳。卒非他書所能及。顧是書向無硬板。酈子非先生曾為校訂。擬刻不果。往歲春夏。

麻癥多危。其侄孫蕙坡在越。以霞先生族侄輯園語及。遂從家郵致。與其尊甫紫庭叔耶

從弟重皋分參而登諸梨棗。囑予一言以志其巔末云。

\x道光二十有八年歲次戊申孟夏之月后學(xué)煦齋徐漸逵書于蠡城試寓\x

〈目錄》

〈篇名＞敘

屬性：張子。諸暨老宿也。博通經(jīng)史。工舉業(yè)。善古文詞。一時(shí)經(jīng)其口授指書者。皆有

名于時(shí)。掇

巍科而去者歲有之。所著書積高至三四尺許。皆明理學(xué)。辨是非。論治亂。有關(guān)身心性

命天下

國家

之言。旁及藝術(shù)小數(shù)。無不曲通其旨。浦陽戴太史東珊先生。題其孝感里志。曰非張子

之積學(xué)有素。精心果力。其孰能是。趙子耀緒題其章氏季漢書評日。張子惟熟于肅常郝

經(jīng)謝少連之書。故知章氏之書為獨(dú)善。然非有才學(xué)識三長。雖熟于三子之書。不能知其

善。何能言其所

以善。朱子得章氏而其義益彰。章氏得張子而其意始顯。趙子思恭題其春秋說日。六通

四辟之論。如萬斛源泉。自天而下。飛沫濺衣。令人不敢逼視。文十年次于厥

貉以后。多右楚左晉。是先生獨(dú)具手眼處。孝廉蔣子錦川題其文集曰。張子學(xué)宗新建。

文學(xué)老蘇。皆能升堂而入其室。故其所言多可為世用。是數(shù)子皆知張子之深者。世人謂

張子不幸而窮故著書。不知不窮不足以著書。張子之不幸。后人之幸也。近年吾暨麻疹

大劇。諸醫(yī)束

手。謝不治者。問之張子。應(yīng)手而愈。人咸神之。請其秘方。張子曰。方無秘。方有

秘。方之

所

以窮也。出其闡注御定醫(yī)宗金鑒麻疹。授之曰。讀其書。得其意。忘其言。庶幾有笏

乎。人珍為拱璧?？址e久殘毀不傳。即傳。抄錄不廣。為惠有限。以余頗明岐黃。又為

張子老友。囑言其本

末。付梓以公諸世。余覽之廢卷而嘆曰。此張子之緒余也，烏足珍。雖然。緒余驗(yàn)則其

諸書之足為世用也益信。張子謂誰。水霞廉通源霞溪也。

\x道光二年十月同學(xué)弟壽椿懷玉書\x

〈目錄》

〈篇名》自敘

屬性：麻疹一科。古無專書。惟于痘癥后略見之。痘重而麻輕也。近數(shù)十年。麻多劇

癥。較重于痘

于是有心濟(jì)世者。各著書以傳之。然猶少刊本。往往私相傳抄。矜為秘方。其實(shí)瑕瑜不

掩。醇駁雜出。甚至有以娛蚣全蟲五虎散治麻疹。夸為神方。筆之于書。而互相傳授

者。是可哀也。余所見麻科。自萬氏而后。以謝氏七十二癥。趙氏麻匯補(bǔ)。最為平穩(wěn)。

然謝氏未免

煩瑣。愈煩瑣則愈掛漏。蓋言其常。風(fēng)痰食火四者可該。窮其變。則千變?nèi)f化。非七十

二癥所能盡也。趙氏匯補(bǔ)。悉本御定醫(yī)宗金鑒。故較謝氏尤醇。但變易其方藥詞句。使

若不出于金鑒者以神為心得。又條款倒置。線索不清。未為善本。總不若金鑒之醇而又

醇也。但金鑒言簡而賅。非得其言外之意。必疑其略而不詳。余所闡發(fā)。未必得其奧

旨。然悉本前賢。未敢杜撰。而所采之說。趙氏尤多。不注姓名者。以便文勢耳。非敢

掠美也。

\x歲在HT蒙大淵獻(xiàn)月帷皋諸暨張廉?dāng)?。\x

〈目錄》

〈篇名〉御定醫(yī)宗金鑒麻疹

屬性：讀書之法。當(dāng)逐字讀。逐句讀。逐節(jié)讀，復(fù)舉全篇融會貫通而讀。斯能得其言外

之意。而為

善讀書者矣。醫(yī)門之書。如我朝御定醫(yī)宗金鑒。言簡而意賅。義近而旨遠(yuǎn)。非易讀也。

即其

麻疹一科。凡言某方主之者。言主之必有輔之者矣。所謂逐字讀也。于見形條云。有不

透徹。須察所因。言因則因之者廣。不可枚舉。因之者猝不可預(yù)揣。故下第列因風(fēng)因火

因虛可知之三項(xiàng)。以見舉一反三之意。所謂逐句讀也。于收沒條。言當(dāng)散不散。內(nèi)有虛

熱。不可純用寒涼之劑。以柴胡四物湯治之。于身熱不退條。言麻既事透。身仍大熱。

此毒盛壅遏。宜化毒清表湯治之。疹已沒落而身熱者。此余熱留于肌表。宜柴胡清熱飲

治之。何言之相反乃爾

。蓋分觀則偏。合觀則全。所謂逐節(jié)讀也。詳于正癥。略于變癥。正癥可言。變癥不勝

言也。詳于麻前。略于麻后。麻前得法。麻后自無患也。只言實(shí)癥。不言虛癥。麻為陽

毒。絕少虛

癥。麻后之虛。不言可知也。所謂統(tǒng)舉全篇。融會貫通而讀也。故于主治條曰。此首尾

主治之大法。至于臨時(shí)權(quán)變。惟神而明之而已。富哉言乎。一篇微旨。已揭于此。讀是

書者。當(dāng)無不領(lǐng)略而會悟之。而余復(fù)為之闡發(fā)者。為淺學(xué)通其旨也。然而高明之家。已

竊笑其蛇足矣。乙亥仲夏。

\x霞溪張廉書于白HT湖山之指川書塾。\x

〈目錄〉卷一〈篇名＞疹原

屬性：疹非一類。有瘙疹。癮疹。溫疹。蓋痘疹。皆非正疹也。惟麻疹則為正疹。亦胎

元之毒。伏

于六腑。感天地邪陽火旺之氣。自肺牌而出。故多咳嗽噴嚏。鼻流清涕。眼淚汪汪。兩

胞浮腫

。身熱二三日。或四五日。始見點(diǎn)于皮膚之上。形如麻粒。色若桃花。間有類于痘大

者。此麻疹初發(fā)之狀也。形尖疏稀。漸次稠密。有顆粒而無根暈。微起泛而不生漿。此

麻疹見形之后。大異于痘也。須留神調(diào)治。始終不可一毫疏忽。較之于痘雖稍輕。而變

化之速。則在頃刻也。

廉按身熱一二日。疹點(diǎn)一齊涌出者重。三四日出者輕。五日后出者重。至六七日隱隱皮

膚之間而不見點(diǎn)者尤重。

〈目錄》卷一

〈篇名）輕重

屬性：麻癥出時(shí)。有輕重之分。臨時(shí)須要詳察。若氣血平和。素?zé)o他病者。雖感時(shí)氣。

而正能制邪

。故發(fā)熱和緩。微微汗出。神氣清爽。二便調(diào)勻。見點(diǎn)則透徹。散沒不疾不徐。為輕而

易治者

也。若素有風(fēng)寒食滯。表里交雜。--觸邪陽火旺之氣。內(nèi)外合發(fā)。而正不能制邪。必大

熱無汗。煩躁口渴。神氣不清。便閉尿澀。見點(diǎn)不能透徹。收散或太緊速。則為重而難

治者也。廉按風(fēng)甚者。宜疏風(fēng)為主。寒郁者。宜用麻黃。食滯者。宜用消導(dǎo)。痰甚者。

宜化痰?；鹗⒄?/p>

。宜清火。無汗。風(fēng)寒閉也。煩躁。毒閉于內(nèi)。發(fā)不出也。口渴。火盛也。便閉。大腸

火郁而

兼食滯也。尿澀膀胱與心火相煽也。喘急。毒郁于肺而兼痰壅也。神氣不清。毒盛也。

又疹脈。以浮大滑數(shù)有神者為吉。細(xì)軟微弱無神者為兇。尤以肺脾脈洪大有神。雖有別

癥。亦

不

為害。若細(xì)軟無神。則陽癥得陰脈矣。脈癥不相合。恐有變卦。必先察其虛實(shí)。庶乎無

誤。至于收完熱退。雖細(xì)軟微弱。無害也。形色桃紅潤澤者輕。其毒輕微也。深紅者

重?；鸲臼⒁?/p>

。紫黑灰黯隱伏不明者重極。火毒伏于臟也。陽部多者輕。陰部多者重。頭為諸陽之

首。面為

陽中之陽。背為太陽。四肢外向?yàn)殛?。胸為陰中之陰。四肢?nèi)向?yàn)殛?。腰亦為陰。陽?/p>

多而陰

部少者順。陰部多而陽部少者逆。必有后患。二部俱少。火毒輕。二部俱多?；鸲局亍?/p>

頭面胸腹手足不出。惟背上有紅塊者不治。熱極。喘促。胃胸。肩脅?？裱?。蚓血。搦

手。搖頭。尋衣。摸床。啰惡。便閉?？诔鍪瑲庹卟恢巍：诎蹈煽萑缁颐赫卟恢?。鼻

煽。口張。眼胞陷。目無神者不治。痰聲在喉內(nèi)。氣喘。胸高者不治。鼻面俱青。糞色

青黑如爛魚腸者不治。后牙疳臭爛。齒落無血者不治。兩頰浮腫。環(huán)口青黑。頰漏。齒

脫。唇崩。鼻壞者不治。口如魚嘴。氣急作鴉聲者不治。后大便不通。氣喘。皮肉漸烏

者不治。后余熱內(nèi)攻。澹言妄語。神昏喪志者不治。后陰虛血燥。疳爆肉脫者不治。

〈目錄＞卷Y篇名》麻疹主治大法

屬性：凡麻疹出貴透徹。宜先用表發(fā)。使毒盡達(dá)于肌表。若過用寒涼。冰伏毒熱。則必

不能出透。

多致毒瓦斯內(nèi)攻。喘悶而斃。至若已出透者。又當(dāng)用清利之品。使內(nèi)無余熱。以免疹后

諸證。且麻疹屬陽。熱甚則陰分受傷。血為所耗。故沒后須以養(yǎng)血為主?？杀Ｈf全。此

首尾治疹之大法。至于臨時(shí)權(quán)變。惟神而明之而已。

廉按主治大法。以表發(fā)清利養(yǎng)血三項(xiàng)該之。此真的確不磨之論。仲景復(fù)起。不能易斯言

也。誠能根據(jù)此用藥。何有危癥。然此其大法也。表發(fā)固忌清利。亦有火閉而宜兼用清

涼者。食閉

而宜兼用消導(dǎo)者。痰閉而宜兼用化痰者。沒后固宜養(yǎng)血。亦有匿表而宜兼用疏散者?；?/p>

郁而宜兼用清涼者。食積而宜兼用

消導(dǎo)者。痰壅而宜兼用化痰者。且有元?dú)獗咎?。初發(fā)而即宜兼補(bǔ)氣血。沒后而即用溫補(bǔ)

者。亦有初發(fā)而兼補(bǔ)氣血。沒后而反用清涼者。麻疹千變?nèi)f化。醫(yī)者亦

當(dāng)以千變?nèi)f化應(yīng)之。初非謝氏七十二癥所能盡也。故又曰臨時(shí)權(quán)變。惟神而明之而己。

旨哉言乎。此在讀其書者。明其意而推展之耳。

〈目錄》卷一

〈篇名〉麻疹未出證治

屬性：麻疹一證。非熱不出。故欲出時(shí)。身先熱也。表里無邪者。熱必和緩。毒瓦斯松

動。則易出而

易透。若兼風(fēng)寒食熱諸證。其熱必壯盛。毒瓦斯郁閉。則難出而難透。治以宣毒發(fā)表

湯。其間

或有交雜之癥。亦照木方隨證加減治之。

宣毒發(fā)表湯治麻疹將出未出。

升麻葛根前胡桔梗枳殼

荊芥防風(fēng)薄荷木通連翹

粘子淡竹葉甘草

引加芫荽。水煎服。感寒邪者加麻黃。夏月勿用。食滯加南山楂。內(nèi)熱

加黃苓。氣急去升麻。加蘇葉蔥白。甚者并去桔梗。孕婦根據(jù)前法。再去木通。

廉按風(fēng)閉者。面色微青。舌胎微白。灑淅惡寒。毛竅豎起。鼻塞氣粗。喘悶不寧。甚至

角弓反張。手足拘攣。眼白足冷。大便清利。重用荊芥。防風(fēng)。薄荷。升麻。粉葛。前

胡。桔梗。杏仁。蟬蛻。蔥白。以發(fā)之。冬月用麻黃。火閉者。面紅目赤。肌膚焦熱。

舌燥唇裂。大便或閉或?yàn)a。甚至氣喘狂叫。神昏錯(cuò)語。揚(yáng)手?jǐn)S足。喜就冷處。宜于表藥

中重用石膏。黃苓。知母。或犀角。川連。桅子等藥。重甚者加大黃。食閉者。面色微

黃。四肢倦怠。吞酸曖腐。身熱口燥。舌上黃白濃胎。胸膈痞滿。甚至肚腹堅(jiān)實(shí)。昏睡

氣急。大便不通。宜于表散藥中用枳殼。濃樸。山楂。麥芽。以消其食。卜子。大黃。

以通其閉。若食火動心。時(shí)發(fā)澹語。四肢厥冷。名為食厥。急用苓。連。石膏。簍仁。

大黃。仍佐以發(fā)散之藥。又有痰閉者。滿口痰涎。喉間有聲。氣急發(fā)喘?？┨挡怀?。宜

重用桔梗。杏仁。桑皮。膽星。簍仁。白芥子。竹瀝等藥。仍佐以疏散之劑。以上四

癥。己甚者俱謂悶。宜審其所重而用藥或四癥俱全。宜用三黃石膏湯。再加風(fēng)藥痰藥消

食藥。又悶多痰喘。一法用明亮雄黃。盛以竹筒。于飯中蒸七次為末。酒漿調(diào)服。痰喘

即止。悶之癥。有熱六七日而不出者。有一出而即

隱者。有頭面微出而身上俱無者。有身上微影而頭面胸背俱無者。有影跡。在內(nèi)而外不

見形者。有皮膚隱隱紫赤者。有紅紫遍身紫黑成塊者。此皆九死一生之癥。然能審其受病

之的。而大劑治之。亦可挽救。切勿棄而不治也。凡遇悶。分其頂心細(xì)看。有紅筋紅

擦。挑破即

出?；蝾^面手足有疔。用銀針挑破方出?；蝽斝闹杏邪l(fā)。比眾發(fā)更粗。其色黃赤者。

拔去發(fā)根見血即出。又日有交雜之癥。宜隨癥加減治之。固不止此四癥已也。學(xué)人當(dāng)推

展之。三黃石膏湯治風(fēng)寒毒熱郁滯悶癥。

麻黃石膏淡竹葉黃柏

黃連桅子黃苓

〈目錄〉卷一

〈篇名〉麻疹見形證治

屬性：麻疹見形。貴乎透徹。出后細(xì)密紅潤。則為佳美有不透徹者。須察所因。如風(fēng)寒

閉塞。必有

身

熱無汗。頭痛。嘔惡。疹色淡紅而黯之證。宜用升麻葛根湯。加蘇葉川芭。牛勞子。因

毒熱壅

滯者。必面赤身熱。澹語煩渴。疹色赤紫滯黯。宜用三黃石膏湯。又有正氣虛弱，不能

送毒外出者。必面色白。身微熱精神倦怠。疹色白而不紅。以人參敗毒散主之。

開麻葛根湯治風(fēng)寒閉塞。

升麻粉葛甘草

三黃石膏湯治毒熱塞滯。

麻黃石膏淡豆豉黃柏黃連桅子黃苓

人參敗毒散治氣虛白麻。

人參川甘羌活獨(dú)活前胡枳殼桔梗柴胡甘草赤苓

引用生姜

廉按此亦大略也。云有不透徹者。須察所因。則所因者廣。不可枚舉。下列三項(xiàng)。亦舉

一反三之意。如食重則宜消食。痰重則宜化痰之類。觸類而旁通之。斯為善讀書者矣。

或因身體手足厥冷而不透。經(jīng)曰厥深熱亦深。厥微熱亦微。此乃陽氣郁遏。熱極反寒之

象。宜重用升葛。荊防。甘桔。粘子。蟬蛻之類。甚者加麻杏石甘湯。便閉。加卜子。

大黃。使上升下泄。郁熱達(dá)外。自然出透?；蛞蚯醒蓝煌浮Ｇ醒勒?。胃火盛也。宜用

石膏?；蛞蜻滥娑煌?。呃逆者?；鸲旧瞎ヒ?。疹未出透。于升陽透發(fā)中。重加石膏一

二三兩以救之。疹已出透?；虬?/p>

虎湯涼膈散。隨癥加減治之。疹后氣虛而呃逆者。用人參。扁豆。柿蒂。姜。棗之類。

或因沉睡而不透。沉睡者?；鹩粲趦?nèi)。未得發(fā)揚(yáng)于外也。宜用升陽散火之劑。余治一侄

孫。年未滿周。一見形而即隱。既隱而沉睡。重用升。葛。荊。防。前胡。桔梗。杏

仁。粘子。蟬蛻。胡荽。角針。以表之。麻疹略現(xiàn)而又隱。沉睡如故。次日加黃苓。石

膏。知母。枳殼。山楂。服之。

亦略現(xiàn)而又隱。隱而變黑。三日服原方如故。至第四日。用三黃石膏湯。一瀉而汗出。

神氣清

爽。麻終不見而愈。蓋毒從瀉出。不必復(fù)現(xiàn)也。疹后沉睡多屬虛。或因吐蛔解蛔而不

透。吐蛔解蛔者。熱毒壅迫而出也。胃熱則吐蛔。腸熱則解蛔。此熱極之癥。解者稍

輕。吐者尤重。疹未出而吐蛔者。宜于升葛。荊防散中。重用石膏。及桅子。使君子。

蘆根之類。疹已透而吐蛔者。宜用白虎湯。加連岑等藥。便閉用大黃。又有麻后胃中空

虛。聞飲食香氣上行而嘔出者。宜用山藥。扁豆。茯苓。廣皮。使君子。半夏曲。姜炒

黃連之類。凡吐蛔不可用甘草及甜物。余見一人年方八九歲。疹未見點(diǎn)。隱隱在皮膚之

間。一日吐蛔十一條。一醫(yī)治之。用升。葛。荊防。前胡。桔梗。杏仁。粘子。石膏四

錢。知母一錢。服之如故。此由方是而分兩太輕。杯水不能救車薪之火也。醫(yī)于表藥

中用肉桂三分。其疹一涌而出。數(shù)日而死。可不痛哉?；蛞驃A斑而不透。發(fā)斑者。胃熱

也。疹色稀而紅綻。斑則大而干塌。色赤如錦紋。宜石膏托里清熱。紫黑者熱極也。宜

升麻白虎湯?；呓舛緶＜嬉员戆l(fā)之藥。青藍(lán)者胃爛也。十不,生。余三弟染疫發(fā)藍(lán)

斑。治以十四味延中湯而愈。此亦萬死一生之癥。若在麻疹。原由陽毒逼致胃爛?？蛛y

用此。余所見麻疹發(fā)青藍(lán)斑者。惟馬舒之女。有大如錢者。如圍棋子者。滿身青藍(lán)而

腫。此亦不救。有疹出已透。而根地顆粒。混成?塊。形色紅紫者。用白虎湯之類。有

疹出時(shí)遍身凹限而黑者。內(nèi)有伏毒。外有風(fēng)邪。內(nèi)服犀角地黃湯加減。外以羊須豆煎

湯。時(shí)時(shí)洗之。紅豆亦可。須要避風(fēng)為主。又白麻有血虛而色白者。宜于疏散中加當(dāng)

歸。赤芍。丹皮。紅花等藥。有見點(diǎn)三四日而轉(zhuǎn)紅者。有不

紅而漸次收沒者。有沒后而翻出火癥者。隨癥治之可也。切勿拘于初為白麻。而作虛熱

論。麻杏石甘湯治風(fēng)熱厥冷。

麻黃（蜜炙）杏仁石膏甘草

白虎湯治切牙呃逆。

石膏知母甘草

加粳米數(shù)十粒

涼膈散治呃逆。

桅子連翹黃苓薄荷桔梗甘草淡竹葉

本方加大黃。名加減涼膈散。加黃連。黃柏。大黃。芒硝。名涼膈散合解毒湯。三黃

石膏湯（見前）

升麻白虎湯治斑

石膏知母甘草升麻

化斑解毒湯治斑。

石膏升麻知母粘子甘草元參淡竹葉

大便閉加大黃。

〈目錄》卷一

〈篇名〉麻疹收沒證治

屬性：麻疹見形三日之后。當(dāng)漸次沒落。不疾不徐。始為無病。若一二日疹即收沒。此

為太速。因

調(diào)攝不謹(jǐn)。或?yàn)轱L(fēng)寒所襲?；?yàn)樾胺x所觸。以致毒反內(nèi)攻。輕則煩渴澹狂。重則神昏悶

亂。急宜內(nèi)服荊防解毒湯。外用胡荽酒熏其

衣被。使疹透出。方保無虞。當(dāng)散不散者。內(nèi)有虛熱留滯于肌表也。其證潮

熱。煩渴?？谠?。咽干切不可純用寒涼之劑。以柴

胡四物湯治之。使血分和暢。余熱悉除。疹即沒矣。

荊防解毒湯治麻毒內(nèi)攻。

薄荷連翹荊芥防風(fēng)黃苓黃連粘子大青葉犀角人中黃

引用燈心蘆根水煎服。

柴胡四物湯治虛熱留滯當(dāng)沒不沒。

臼芍當(dāng)歸川甘生地人參柴胡淡竹葉地骨皮知母黃苓麥冬

引加生姜紅棗。

廉按荊防解毒湯。治麻毒內(nèi)攻。此誠萬金良方。余用之屢試屢效。從此可悟其未言者

矣。如冬月風(fēng)寒甚而內(nèi)隱者?？稍偌勇辄S。杏仁?；蚓褂萌譁?。加粘子。蟬蛻。荊防

等藥?；蛞騻扯鴥?nèi)伏者?？捎谇G防解毒湯內(nèi)。加枳殼。卜子。神曲等藥?；虮樯砬嘧蠠?/p>

腫。腹脹喘促

溺澀臍凸者。此毒滯血凝。半匿肌表。急投涼膈散。加麻黃。石膏。孽茄子。大黃。庶

或可救。若內(nèi)夾痰熱?；鸲究簶O伏匿煩躁?；蚋姑洿辈皇∪耸抡摺０谆釉獏?。淡

竹葉。此二說本于醫(yī)通。余意后說。夾痰者。宜加杏仁。膽星。腹脹者。宜加枳殼。大

黃、并不可離荊芥。前胡。斟酌用之可也。云當(dāng)散不散。內(nèi)有虛熱留滯于肌表。不可純

用寒涼之劑。此亦經(jīng)常之大法。言不可純用寒涼。則有宜寒涼者矣。張玉潞曰。西北水

土剛勁。稟質(zhì)亦濃。麻

必五七日乃收。東南風(fēng)氣柔弱。麻出不過二三日即化。邇來地運(yùn)變遷。未有不綿延數(shù)日

者。當(dāng)

非難沒之比。此說是也。又麻疹難沒。多屬于熱。亦有表里未凈而遷延五七日不沒者。

風(fēng)則表

之。食則消之。下之。痰則化之。火則涼之。毒則解之。又宜兼用鮮生地。丹皮等藥。

涼血養(yǎng)血以顧其木耳。又張玉潞日。麻見點(diǎn)三四日后。點(diǎn)燥色白。隱隱于肌肉而難沒

者。此必衛(wèi)氣素弱。不能發(fā)?；蛞卤粏伪?。身貪涼快。阻其發(fā)越之機(jī)以致綿延多日。法

當(dāng)辛散透達(dá)。不可遽用寒涼。蔽塞開泄之路也。

三拗湯治風(fēng)寒外襲。麻毒內(nèi)攻。

麻黃石膏杏仁

涼膈散（見前）

〈目錄》卷二

〈篇名》身熱不退

屬性：麻疹非熱不出。若既出透。其熱當(dāng)減。倘仍大熱者。此毒盛壅遏也。宜用化毒清

表湯治之。

疹已沒落而身熱者。此余熱留于肌表也。宜柴胡清熱飲治之。

化毒清表湯治麻既出透而身猶大熱者

粉葛薄荷地骨皮粘子（炒研）連翹（去心）防風(fēng)黃苓黃連元參知母

木通甘草桔梗加燈心

柴胡清熱飲治沒后身熱。

柴胡黃茶赤芍生地麥冬

地骨皮知母甘草加燈心

廉按此亦言其大略也。身熱而兼他癥者。宜隨癥加減治之。合下并看自見。且益見前收

沒條所云當(dāng)散不散為虛熱之止言常法也。然而此條亦當(dāng)合前條觀之。倘有虛癥。不至過

于寒涼矣。

〈目錄》卷二

〈篇名〉煩渴

屬性：凡出麻疹煩渴者。乃毒熱壅盛也。蓋心為熱擾則煩。胃為熱郁則渴。當(dāng)未出時(shí)。

宜升麻葛根

湯加麥冬花粉。已出者。宜白虎湯。沒后煩渴者。用竹葉石膏湯。

升麻葛根湯（見前）

白虎湯（見前）

竹葉石膏湯人參麥冬石膏

知母淡竹葉甘草

廉按煩渴而兼他癥。當(dāng)隨癥加減治之?；蛩Y重于煩渴。當(dāng)以他癥為主煩渴為兼。此當(dāng)

統(tǒng)前后而觀也。亦有火毒內(nèi)蘊(yùn)而不煩渴者。

〈目錄》卷二

〈篇名〉澹妄

屬性：澹妄一證。乃毒火太盛。熱昏心神而然也。疹未出而澹妄者。宜三黃石膏湯主

之。疹已出而

澹妄者。黃連解毒湯主之。

三黃石膏湯（見前）

黃連解毒湯

黃連黃苓黃柏桅子（炒）加燈心

廉按云主之者。必有輔之者也。病至澹妄。必不止澹妄一疹矣。如風(fēng)寒痰食。以及諸變

癥。

各宜隨癥用藥輔之。故金鑒下一字宜細(xì)細(xì)揣摩。不同他書之一條止一事。所謂言簡而該

也。

〈目錄》卷二

〈篇名〉喘急

屬性：喘為惡候。麻疹。尤忌之。如初出未透。無汗喘急者。此表實(shí)拂郁其毒也。宜用

麻杏石甘湯

發(fā)之。疹已出。胸滿喘急。此毒瓦斯內(nèi)攻。肺金受克。宜用清氣化毒飲清之。若遲延失

治。以

致肺葉焦枯。則難救矣。

麻杏石甘湯（見前）

清氣化毒飲

前胡桔梗括簍仁連翹（去心）桑皮杏仁黃苓黃連元參甘草麥冬重用蘆根

廉按此二方。余屢用之而屢效。誠萬金良方也。然前云臨時(shí)權(quán)變。神而明之。此語直貫

全部。讀是書者。疑其太簡。由不能融會貫通耳。如此二方。誠為治喘之良方。然人各

異癥。癥

各異治。風(fēng)火痰食。自宜隨癥加減。余治出未透而喘急者。于麻杏石甘湯內(nèi)加荊防。桔

梗。桑皮。粘子。知母。拿茄子等藥。治已透而喘急。及隱伏而喘急者。于清氣化毒湯

內(nèi)加石膏。枳殼。膽星。大黃等藥。皆應(yīng)手而效。故麻匯補(bǔ)云。風(fēng)痰食火四者。皆能氣

喘。治宜祛風(fēng)化痰消食清火是也。但不宜用蘇合香丸。抱龍。牛黃等丸。亦不可純用降

氣之藥。初發(fā)而喘者。三拗湯加淡竹葉。石膏。已出而喘。鼻干口燥者。用白虎湯加疏

表藥?；蛄缪?yàn)a

白散。便閉者。加前胡。簍仁。杏仁。大黃。粘子。西河柳。火喘。羚羊。簍仁。石

膏。最妙花粉。海石。次之。此亦脫胎于金鑒二方。但少為加減耳。故備載之。以供采

用。至于麻

后喘急。有虛實(shí)之分。樓全善曰。喘而有汗。須扶正氣。喘而無汗。須散邪火。虛者氣

乏

。身涼。冷痰如冰。實(shí)者氣壯。胸滿身熱便閉。麻匯補(bǔ)日。虛者宜用補(bǔ)肺化痰之藥。

如人參。阿膠熟地。蛤蛇。核桃肉。納氣歸元。實(shí)者宜用白虎湯。減羚羊?yàn)a白散。加減

治之?；钊藭弧r(shí)醫(yī)每見喘急。不將麻毒外出。發(fā)表清火。而徒用蘇子順氣等藥。不

反耗其血?dú)舛伦儭Ｈ沼卸咎荡跽?。宜用括簍仁。桔梗。花粉。海石。金沸草等藥。

消痰清火。如痰逆壅盛者?？捎门｜S珍珠散。氣虛者加人參立應(yīng)。樓全善日。鼻孔掀開。

黑如煙煤?；虮羌膺B人中生瘡枯焦?；虮歉尚馗哒?。皆肺絕也。急則三日。緩則十二

日。死于丙丁日火克金也。至于發(fā)直如麻。頭汗如油。鼻煽如爐。腹脹如鼓。面青唇黑

者。死更速。

三拗湯（見前）

羚羊?yàn)a白散

生桑皮地骨皮甘草羚羊角

珠黃散

珍珠牛黃

等分為末。燈心湯沖服。

〈目錄＞卷二

〈篇名〉咳嗽

屬性：麻疹發(fā)自脾肺。故多咳嗽。若咳嗽太甚者。當(dāng)分初沒治之。初起咳嗽。此為風(fēng)邪

所郁。以升

麻葛根湯加前胡桔梗蘇葉杏仁治之。已出咳嗽。乃肺為火灼。以清金寧嗽湯主之。廉

按云治之。不必加減也。云主之。當(dāng)隨癥加減也。

升麻葛根湯（見前）

清金寧嗽湯

橘紅前胡甘草杏仁桑皮川連簍仁桔梗浙貝

〈目錄》卷二

〈篇名〉喉痛

屬性：疹毒熱盛。上攻咽喉。輕則腫痛。甚則湯水難下。最為可慮。表邪郁遏。疹毒不

能發(fā)舒于外

。致咽喉作痛者。元參升麻湯主之。里熱壅盛?；蛘钜寻l(fā)于外。而咽喉作痛。以涼膈消

毒飲主之。

元參升麻湯治表郁喉痛

荊芥防風(fēng)升麻粘子元參甘草

涼膈消毒飲

荊芥防風(fēng)連翹薄荷黃苓桅子（生）甘草粘子芒硝大黃（生）

加燈心

〈目錄》卷二

〈篇名〉失音

屬性：失音者。乃熱毒閉塞肺竅而然也。疹初失音者。元參升麻湯主之。疹已發(fā)而失音

者。加減涼

膈散主之。疹沒后聲啞者。兒茶散主之。

元參升麻湯見喉痛

加減涼膈散

薄荷桅子（生）元參連翹甘草桔梗麥冬粘子黃苓

兒茶散

硼砂（二錢）孩兒茶（五錢）

共為細(xì)末。涼水一盞。調(diào)藥一匙服之。

廉按喉痛?？捎谠獏⑸闇珒?nèi)。再加射干。山豆根。其余隨癥加減。疹后失音而至不能

出聲者。名啞。多不治。宜用甘。桔。元參。粘子。蟬蛻。射干。黃苓?；ǚ?。杏仁。

卜子。沙參。麥冬。川貝。竹肉。山豆根之類?；蛞灾駷r八匙。姜汁二匙沖服。再用丹

參茯神。石菖蒲。麥冬?；ǚ?。桔梗。陳皮。甘草。訶子肉之類。痰盛。加川連簍仁。

羚羊或牛黃散吹入終不開聲者。不救。若但聲音低微不清。與此不同。養(yǎng)陰潤肺自愈。

又有其聲啞嘎。默睡不食上唇有瘡。則蟲蝕其肺。下唇有瘡。則蟲蝕其肛。上下不定。

名為狐惑。此由內(nèi)熱生蟲。水谷久虛。蟲無所食。故內(nèi)食臟腑及肛。而外見唇口也。此

候最惡。治宜黃連化丸主之。便結(jié)桃仁承氣湯加減服之。先用苦參煎湯洗之。后用末藥

敷治。京山郭某有子患此疹向系金

竺天醫(yī)治。病既大危。令其生邀余看視。其聲啞嘎，嗆飲。上下唇內(nèi)。及舌上。舌根。

喉間。俱有瘡。其脈軟微。余決為不治。果死。

牛黃散

牛黃青黛黃柏硼砂雄黃冰片

共為末。先用薄荷湯。漱咽后次入神效。

黃連化丸治狐惑瘡。

黃連（二錢）蘆薈（一錢二分）干蟬（一錢二分）蕪英（一錢五分）川楝子肉（一錢）

加檳榔。雄黃。青黛。黃苓。胡連

共為末。用烏梅洗凈去核。搗膏和丸米湯下?；蛐尤蕼隆?/p>

清熱黃連犀角湯治狐惑。

犀角（二錢磨沖）黃連（一錢）木香（三分研沖）烏梅（四個(gè)）

桃仁湯治狐惑唇口生瘡。聲啞不出。

桃仁槐子靳艾（各三錢）

棗十個(gè)。水二鐘。煎至一鐘。分二次服。

狐惑瘡末藥

川連黃柏青黛檳榔（各一錢）雄黃杏仁使君子肉（各一錢五分）

石膏（五錢）蕪英松花（各七分）枯磯（五分）

共研細(xì)末。先用香油調(diào)成塊次用涼水調(diào)薄涂瘡上數(shù)次自愈。亦可加蘭香葉燒存性研末。

共調(diào)。此方再加胡連。蘆薈化蟲丸?？芍伪丘?。

〈目錄〉卷二

〈篇名〉牙疳

屬性：廉按。牙疳為麻后之大癥。此編不見者。見于外科牙部也?？诔羯?。為牙疳之

兆。白虎湯

。清胃散。主之。戴元禮用甘桔湯。黃連解毒湯。涼膈散。若兼泄瀉。脾虛有濕者。加

味連理

湯。外以姜柏散抹之。陰虛者。甘露飲主之。經(jīng)曰。上牙疼陽明受熱。下牙疼腎虛不能

制火。大抵胃熱即血熱。治宜涼血清胃。各根據(jù)經(jīng)絡(luò)加引經(jīng)藥。上正四牙屬心。加川

連。麥冬。下

正四牙屬腎。加黃柏。知母。上邊四牙屬胃。加葛根。川茸。下邊四牙屬脾。加升麻。

白芍。上左盡牙屬膽。加連翹。膽草。下左盡牙屬肝。加柴胡。桅子。上右盡牙屬大

腸。加枳殼。大黃。下右盡牙屬肺。加黃苓。桔梗。上下牙床腫。涼膈散加石膏。知

母。升麻。內(nèi)床

日齒。外板曰牙。牙齒腎之標(biāo)。若齒縫疏豁。動搖脫落。六味地黃丸主之。口糜者。口

中糜爛或時(shí)出血。宜清心脾胃。三經(jīng)之火。兼潤大腸。用金花消毒飲為主?；緶Ｇ?/p>

胃散俱可用。陰虛有火者。犀角地黃湯加麥冬。元參?；蚋事讹嬛髦?。至若脈弱熱微。

唇白形寒。口中不臭。下利。不思飲食。此由脾虛火炎。宜用理中湯。外以上桂末吹之。

牙宣者?？诔酏l腫。牙縫出血。欲成牙疳也。宜清胃化毒等方加側(cè)柏葉?；虬谆由?/p>

麻。青黛。桅子。連翹。元參。丹皮。或用益元散。冷水調(diào)服。如陰虛火旺。用甘露飲

牙疳者。上下齒腐爛也。此

由陽明火毒。其癥最危十死七八。必須內(nèi)外兼治。內(nèi)服犀角地黃湯。加葛根。川連。石

膏。大黃。外以玉阿散。黃龍散調(diào)治。至于身體大熱。面目浮腫。環(huán)口青黑。今日方見

黑點(diǎn)。明日即至穿腮。落齒。鼻崩。唇脫。不能飲食而死。名曰走馬。喻其速也。外面

患處用豬肉貼之。吹口丹調(diào)治?；蚓拇较孪葜谐袧{穴。岐伯曰。口臭可治。鼻臭不醫(yī)。

鼻梁上發(fā)紅點(diǎn)如珠不治。上唇龍門牙落者死。蒂中紅腫。難于飲食者死?？傊税Y皆當(dāng)

以石膏重劑治之。必胃強(qiáng)能食?？皠僦貏７駝t難治也。切忌冰麝。余有女學(xué)生金某之

女。年二十余。見疹六七R俱已收沒。惟鼻梁上一點(diǎn)未收。其色如珠。上唇龍門牙微

痛。身亦微微潮熱。前醫(yī)以參麥六味

湯治之。歷五六日漸甚。其弟至余齋中乞方。余日。此癥甚危。非數(shù)日可愈余至其家。

按脈。右寸關(guān)獨(dú)強(qiáng)弦。余亦有余。余飲以白虎承氣湯。兼生地。白芍。丹皮。黃苓。麥

冬等藥。連服十六大劑。其初所下者。如泄瀉?；蚣t或黑。至是始吐紫血數(shù)碗。鼻梁紅

點(diǎn)隨散。齒痛亦愈。其人困倦已甚。奄奄若無生氣。舉家旁皇。余日無畏。其病已愈。

但補(bǔ)其元?dú)饪梢?。余飲以六味地黃湯。加人參。麥冬。歸身。白芍?jǐn)?shù)劑。元?dú)馍詮?fù)。去

人參。麥冬。服歸芍六味湯五十劑而愈。此癥若非用如此重劑。則必不救。然非余之學(xué)

生。及其家之相信。余亦不敢擔(dān)抬。甚矣。醫(yī)之難也。然而認(rèn)癥不的而誤藥之。則又為

殺人之刃矣。馮楚瞻曰。脈微無力脾虛?？诓怀粽摺Ｒ擞美碇袦?。陰虛胃熱。宜甘

露飲加石膏。羸瘦陰虛者。六味地黃丸加犀角。總宜憑脈用藥。勿執(zhí)定麻為陽毒。蓋諸

病皆有始中終之殊也。牙床腐爛無膿血者不治?？诔粝逊x穿腮破唇者不治。通口色白者

不治。黑腐不脫牙落無血者不治。吹藥涎從外出者生。涎毒內(nèi)收者死。

清胃散治牙痛牙宣。口臭口瘡。

黃連石膏升麻生地丹皮連翹元參甘草粳米

出血加側(cè)柏葉

白虎湯統(tǒng)治牙癥。見前。

甘桔湯

甘草桔梗

黃連解毒湯（見前）

涼膈散（見前）

加味連理湯治麻后口臭。脾虛泄瀉。

黃連干姜人參茯苓白術(shù)（炒）

姜柏散

干姜黃柏

等分為末。干搽口內(nèi)。溫水漱口。

甘露飲

生地熟地天冬麥冬黃與甘草釵斛茵陳枳殼枇杷葉

金花消毒飲治口糜。

黃連黃苓黃柏大黃

清胃化毒湯治麻后熱極口疳。

石膏連翹元參銀花丹皮芥穗防風(fēng)花粉廣皮山楂甘草地骨皮

犀角地黃湯犀角生地丹皮臼芍

一方加黃連。黃苓。大黃。

理中湯

人參白術(shù)（炒）炮姜甘草

益元散即六一散加辰砂五分。

玉阿散治走馬牙布。

貓屎

在屋上日曬雨淋風(fēng)吹白色者。存性。不拘多少。配冰片青黛少許。研為細(xì)末。敷上神

效。如無真青黛。用靛青花水飛凈代之。又一方。用蝸牛連谷存性。研末吹患處立愈。

繆氏黃龍散治走馬牙疳。

黃牛糞尖（雄者佳）。

存性。研末。每錢加冰片一分。擂勻。吹入牙根自愈。

豬肉貼法先用黃連煎濃汁。將生精肉切薄片投入黃連汁內(nèi)片時(shí)。以豬肉貼患上。拔出

積毒。豬肉干黑再易。換過數(shù)次即效。

吹口丹治穿腮落齒。鼻崩唇爛。神效。

醋齊草（搗汁）青草鵝腐（調(diào)汁）

將二汁。同放于麻蛆谷內(nèi)。于炭火上過數(shù)次研末。加冰片。子。尤妙。

生湯治穿腮落齒唇脫鼻壞。

黃（三錢生）粘子（三錢）僵蠶（-錢五分）蟬蛻（一錢）滑石（三錢）甘草（五分）

不拘帖數(shù)。神效。

六一散

滑石（六錢）甘草（一錢）

共研細(xì)末。冷水調(diào)服。不拘數(shù)目。

搽牙散治余毒攻牙。腐爛欲死者。

木鱉子（存性為君）川貝（為臣）月石（為佐）白砒（少許制）

共研細(xì)末用米湯拭凈患處搽上。制砒法。用白砒入枳殼內(nèi)。用線纏住。入好酒?盞煮去

砒毒。

〈目錄》卷二

〈篇名〉嘔吐

屬性：麻疹嘔吐由于火邪內(nèi)迫。胃氣沖逆也。須以竹茹石膏湯和中清熱。其吐自止。

竹茹石膏湯

法夏赤苓廣皮竹茹甘草石膏（）加姜

廉按劉河澗曰。胃膈熱盛則為嘔。火氣炎上之象。忌用升麻。服之必喘。須以竹茹。葛

根。西河柳。陳皮。石膏。甘草。姜炒。黃連之類。若痰吐如絲?；虺蓧K吐清涎而有白

沫者。俱宜清肺消痰降火為主。朱丹溪曰。嘔吐藥。忌枯萎仁。杏仁山桅蘿卜子。又按

初時(shí)固宜疏表。但不可過用升提藥。至于麻后嘔吐。有實(shí)有虛。經(jīng)云。胃虛則吐是也。

胃實(shí)宜消食清火。胃虛用七味白術(shù)散。理中湯。

七味白術(shù)散

人參白術(shù)（炒）茯苓炙甘木香蕾香葛根

理中湯

人參焦術(shù)炮姜炙草

甚者加附子。

〈目錄〉卷二〈篇名》瀉泄

屬性：麻疹瀉泄。乃毒熱移入腸胃。使傳化失常也。治者切不可用溫?zé)嶂T劑。疹初作瀉

者。以升

麻葛根湯加赤苓豬苓澤瀉主之。疹已出作瀉者。以黃連解毒湯加赤苓木通主之。升麻

葛根湯（見前）

黃連解毒湯（見前）

〈目錄》卷二

〈篇名〉痢疾

屬性：麻疹作痢。謂之夾疹痢。因毒熱未解。移于大腸所致也。有腹痛欲解?；虺嗷?/p>

白。與赤白相

兼者。悉用清熱導(dǎo)滯湯主之。不可輕投澀劑。

清熱導(dǎo)滯湯

山楂濃樸甘草枳殼檳榔當(dāng)歸酒芍條苓（酒炙）連翹粘子

青皮黃連（吳萸炒）引用生姜。

廉按。泄瀉則云切不用溫?zé)嶂T劑。痢疾則云不可輕投澀劑。其丁寧懲戒之意深矣。余看

麻疹數(shù)十年矣。泄瀉痢疾從不見有虛癥。但竊意麻后日久?；蛴衅⑻摱鳛a痢者。必其

脈弱唇白。舌胎滑白。統(tǒng)舌不見紫紅。不口渴而精神倦怠者。方可作脾虛論?；蛩能?/p>

散。或四君子湯?；蜓a(bǔ)中益氣湯。謹(jǐn)慎審擇用之。張玉潞臼。麻瀉痢。屬熱者多。但不

可令其瀉久。瀉久

則中氣下陷?；虺赡[滿。宜枳殼理中之類。以理脾胃為主。又有下痢如直腸者。所食何

物。即瀉何物。此火盛也。次性急速。故下如直腸。用山桅二十枚。煎湯頻服自愈。總

之痢疾惟宜升散。初起可用大黃?；鹗⒃偌榆哌B?；蛳峭?。俱可用。如積毒已除。下

多亡陰者。六味亦可。

四苓散

白術(shù)（炒）茯苓豬苓澤瀉

四君子湯

人參焦術(shù)茯苓炙草

補(bǔ)中益氣湯

人參黃焦術(shù)當(dāng)歸柴胡升麻炙草廣皮

理中湯（見前）

犀角丸準(zhǔn)繩云。但是痢服之無不瘙者。

犀角屑黃連苦參黃柏當(dāng)歸

各搗研細(xì)末。等分和勻。空腹煮糯米飯調(diào)方寸大服之。日再服。忌油膩。生冷。黃連

丸。

黃連羚羊角黃柏赤苓（各一兩五錢）

共為細(xì)末。蜜丸如桐子大。每服二十丸。姜蜜湯下。

六味丸

生地茯苓淮藥萸肉丹皮澤瀉

〈目錄》卷二

〈篇名〉腹痛

屬性：麻疹腹痛者。由食滯凝結(jié)。毒瓦斯不得宣發(fā)于外。故不時(shí)曲腰啼叫。兩眉頻蹙。

須以加味平胃散治之。滯消毒解。而痛自除矣。

加味平胃散

防風(fēng)升麻枳殼葛根蒼術(shù)

陳皮濃樸山楂麥芽甘草

廉按。袁某之女。年十四。出疹即沒。喉痛腹脹。接余看視。面色焦黯。鼻黑。唇裂口

渴。舌赤如朱。并無點(diǎn)胎喉痛難咽。心如火燒。腹脹而冷。手足亦厥。此熱極反寒之

象。觀其前方。川連。黃苓。射干。元參。石膏。升麻。大黃。卜子。知母。犀角等

藥。已服三四劑矣。且重用石膏。大黃。每藥下咽。則脹滿愈甚。四圍匍匐而走。略下

清水。則口渴。喉痛。胸滿。益甚。晝夜不安。眼不合縫。諸醫(yī)無策。坐以待斃。余按

其脈。脾脈獨(dú)宏大堅(jiān)實(shí)。腹中拒按更甚。此由食積于中。胃火上沖。以致喉痛諸癥也。

時(shí)醫(yī)拘定枳殼。山楂。濃樸。酸澀。麥芽消疹之論。不敢用以消食。而惟用涼藥以清其

火。大黃以硬通之。不知愈涼則愈滯。大黃直走。不能消化。所以腹中冰冷?；鸲揪塾?/p>

上焦。每服藥而脹滿欲死也。余用枳殼、濃樸。山楂。麥芽。神曲。粉葛。檳榔。七

味。諸醫(yī)以為人已干燥。用此燥烈之藥。當(dāng)無不死。且枳殼山楂等酸收之性。麻隱何能

復(fù)發(fā)。其父謂女已垂危。死生惟命。排眾議而服之。藥方下咽。即已睡去。酣眠半日而

醒。諸癥頓減。舌胎極濃而黃。余復(fù)以前方飲之。酣睡一夜。次日原方加大黃六錢而

愈。又有毒盛作痛者。余用蟬蛻二兩。桔梗三錢。一劑而愈。

〈目錄》卷二

〈篇名〉螞血

屬性：肺開竅于鼻毒熱上沖。肺氣載血妄行。則蚓作矣。然蚓中有發(fā)散之義。以毒從蝴

解。不須止

之

o但不可太過。過則血脫而陰亡也。如蛻甚者。宜外用發(fā)灰散吹入鼻中。內(nèi)服犀角地黃

湯。其血可止。

發(fā)灰散以皂角水煮。洗凈油氣。用新陰陽瓦成灰。放在地上。去火性。

研末用。

犀角地黃湯（見前）

廉按。麻疹初起蛻血。宜用黑荊芥。黑桅子。黃苓。元參。連翹。生地。丹皮。麥冬之

類

。甚者加犀角。茅草根。如用犀角地黃湯。宜去白芍。如口中出血惟用發(fā)散。毒清而血

自止。沒后蝴血。四物湯加茅草根。麥冬等藥。又無論國中后蚓血。用黃酒湯溫以足浸

之神效?？妊匝鲇诜?。吐血咯血出于腎。先痰后血是積熱。治宜清肺。先血后痰乃

陰虛。法宜滋補(bǔ)。清肺者。二冬。苓連。川貝。紫苑。元參。百合之類。滋補(bǔ)者。沙

參。麥冬。六味地黃丸之類。最佳者童便。IW血吐血俱可用。如婦人出疹適遇經(jīng)行。則

毒隨經(jīng)解。乃吉兆也。宜于治疹藥中。加生地。丹皮。赤芍。紅花之類。如孕婦出疹。

竟可照常治法?？傄詻霰砬寤鸾舛緸橹?。切勿用香砂及補(bǔ)胎之藥。用之其胎必墜。余堂

弟媳懷孕六七月而出疹。用宣毒發(fā)表湯。去升麻木通。加苓連石膏。上身已透。色紫。

而下體絕無半點(diǎn)。以胎橫亙于中故也。忽然追妄。目直視而冥。余用白虎湯。合承氣湯

石膏二兩。大黃?兩。再加苓連灌下。片刻而蘇。二劑。而腰腹兩足。俱已出透。故孕

婦出疹。以大黃為安胎之圣藥。如因出疹落胎。當(dāng)以養(yǎng)陰為主。然后隨癥用藥。斷斷不

可溫補(bǔ)。至于麻黃。川連。羚羊。犀角。大黃等藥。亦不可用。若石膏僅有用之者。仲

景治產(chǎn)后。白虎湯亦所不廢也。然有素向陰虛。一經(jīng)落胎而汗出。心煩?？谠铩３睙?。

咳嗽。氣促。不眠。四肢麻木。是謂陰脫之候。當(dāng)重用大劑陰藥。如熟地。生地。丹

參。沙參。麥冬。川貝。丹皮。元參。棗仁。阿膠。人參。知母。地骨皮之類。皆當(dāng)選

用。又有孕婦元?dú)獠蛔?。一?jīng)分娩。氣血兩脫。手足厥冷。自汗不止。當(dāng)以溫補(bǔ)為主。又

當(dāng)看其疹色。紅活者吉。如產(chǎn)后出疹。半月之前重產(chǎn)。半月之后重疹。重產(chǎn)。則以當(dāng)

歸。川苜。桃仁。紅花為主。發(fā)表用荊防。前胡。桔梗。葛根之類。清涼用黃苓。連

翹?；ǚ?。知母之類?；钛蒙亍Ｔ獏?。丹皮。丹參之類。酌量輕重用之。若黃連。

犀

角。大黃。麻黃。桂附。干姜等藥。亦不可用。如真陰已竭。當(dāng)重用補(bǔ)陰之藥。與小產(chǎn)

參看。重疹。則于治疹藥中。加養(yǎng)陰活血之藥可也。又有水蓄之癥。孫一奎赤水元珠

曰。發(fā)熱之時(shí)。恣飲冷水?？稚钪Y。故水入于肺。為喘。為嗽。宜用桑皮。草茂

子。以泄肺中之水。水入于脾。為腫。為脹。為自利。水入于胃。為嘔。為利。宜用豬

苓。澤瀉。茯苓。以瀉脾胃之水。水入于心。為驚。為悸。宜赤白茯苓。燈心湯以泄心

胸之水。水入于肝。為脅痛。用芫花以泄之。水入于腎與膀胱。為小便不利。為陰囊

腫。宜車前。木通以泄之。皆當(dāng)隨癥而治。又婦人有經(jīng)水適來適斷。寒熱往來。神昏語

亂。此謂熱入血室。宜用小柴胡湯。去人參半夏。加當(dāng)歸。紅花。赤芍丹皮之類。亦有

火盛而宜加犀角地黃湯者。酌量用之。小腹急痛。而小便自利。大便黑色。與蓄血之

癥。同治。亦有宜用桃仁承氣湯者。又有麻后浮腫者。有身熱不熱之分。身熱者。水氣

在表。宜用荊防。蘇葉。桑皮。茯苓。米仁。廣皮。羨藜。大腹皮。銀花之類。身不熱

者。宜用茵陳。桅子?；Ｘi苓。澤瀉。赤苓。杏仁。枳殼之類。如系脾虛發(fā)腫。加

人參。茯苓。扁豆。山藥等藥?；蛴媒饤梼簻?。蔣春圃之弟。麻后腹脹而硬。四肢亦浮

腫。其脈沉遲。舌胎滑白。不思飲食。余用附子理中湯。加大腹皮。茯苓。數(shù)劑而愈。

同時(shí)趙圣元之孫。亦患此病。外癥皆同。其脈洪數(shù)有力。舌胎黃濃。余用承氣湯一劑而

愈。旨哉金鑒之言曰。臨事權(quán)變。惟神而明之而已。

承氣湯

大黃枳殼甘草

金棗兒湯治腫脹仙方。

紅牙大戟（四兩）紅棗（十二兩）

水煮一日。去戟。取棗。曬干食之立消。

〈目錄》卷二

〈篇名〉瘙疹

屬性：瘙疹者。兒在胎中。受母血熱之氣。所蒸已久。及生后外遇涼風(fēng)以致遍身紅點(diǎn)。

如栗米之狀

。月內(nèi)見者。名為爛衣瘡。百日內(nèi)見者。又名百日瘡。未出痘瘡之先見者。即名為瘙

疹。調(diào)攝謹(jǐn)慎。不治自愈。

〈目錄》卷二

〈篇名〉蓋痘疹

屬性：蓋痘疹者。謂痘方愈而疹隨發(fā)也。因痘后余毒未盡。更兼恣意飲食。外感風(fēng)寒。

以致遍身出

疹。色赤作癢。始如栗米。漸成云片。宜加味消毒飲疏風(fēng)清熱疹即愈矣。

加味消毒散

荊芥防風(fēng)粘子升麻

甘草赤芍山楂連翹

〈目錄》卷二

〈篇名〉癮疹

屬性：癮疹者。乃心火灼于肺金。又兼外受風(fēng)濕而成也。發(fā)必多癢。色則紅赤。隱隱于

皮膚之中。

故名曰癮疹。先用加味羌活散。疏風(fēng)散濕。繼以加味消毒飲清熱解毒。表里清而疹愈

矣。加味羌活散

羌活前胡薄荷防風(fēng)

川芽枳殼桔梗蟬蛻

連翹甘草赤苓

加味消毒飲見前蓋痘疹。

〈目錄〉

〈篇名）卷三

屬性：（附采諸家麻后證治）

〈目錄》卷三

〈篇名〉麻后龜胸

屬性：龜胸者。麻后余毒。留于肺經(jīng)。陽火熏灼而致也。治宜清肺化痰降火。先用清氣

化毒飲?；?/p>

涼膈散。再加蘇子。枳殼。橘紅。麥冬。羚羊。地骨皮。草茂子。枇杷葉等藥。以開導(dǎo)

其氣。繼用九味平胸丸治之。

清氣化毒飲（見前）

涼膈散（見前）

九味平胸丸

百合天冬杏仁桑皮石膏

大黃摹茂木通枳殼

共為末。蜜丸如綠豆大。清湯送下。

〈目錄〉卷三

〈篇名〉麻后肺痿肺疝

屬性：麻后久嗽不止。時(shí)吐白沫如米糊者。名肺痿?；鹗⒍鹣病Ｒ损B(yǎng)血補(bǔ)氣保肺清

火。初用加

味二冬湯。后用門冬清肺飲。久嗽痛引胸脅?；蛲履撗蛲氯缑字嗾?。此肺內(nèi)生毒也。

名肺癰。宜瀉熱豁痰。開提升散。解毒排膿。寧肺桔梗湯主之。痿為正虛。癰為外邪。

不可誤治。脈訣云。寸數(shù)而實(shí)。肺癰已成。寸數(shù)虛澀肺痿之形。

加味二冬湯

天冬麥冬熟地生地

桔?？疃ㄘ惸该兹?/p>

簍仁沙參紫苑甘草

門冬清肺飲

麥冬天冬知母貝母桔梗

粘子杏仁冬花桑皮地骨皮

馬兜鈴甘草加晚米百粒

寧肺桔梗湯

桔梗貝母枳殼杏仁括萎根生防風(fēng)桑皮米仁知母地骨皮甘草節(jié)草茄子五味

子加姜引

初起加防風(fēng)。去黃。五味子。咳甚加百合。身熱加柴胡。黃苓。小水不利。加木通。

燈心。大便不利。加制軍。煩躁痰血加茅草根。胸痛甚。加人參。白芷。

白芨末治肺葉爛去。用白芨凈末一兩。分作三服。白湯送下一服止痛。

二服全長三服完后。用豬肺一個(gè)。加花椒一兩在內(nèi)。煮食之。忌鐵器。如痰火咳嗽。每

豬肺一個(gè)。加白芨二兩。煮食三個(gè)。自愈。

皂莢丸治肺癰百藥無效者。括去皮弦酥炙為末。蜜丸。以棗膏和湯服三丸。

〈目錄》卷三

〈篇名〉麻后疳瘵

屬性：麻后夜熱。有汗即退。發(fā)枯膚癢。漸成疳瘵。此癥極危。治以柴胡四物湯主之。

或清骨散。

或五疳保童丸。俱可用。氣虛宜加參。若舊有疳病。當(dāng)參五疳門治之。

柴胡四物湯（見前）有火加黃苓。知母。胡連。麥冬。陰虛加鱉甲。地骨皮。

丹皮。有食加山楂。麥芽。有蟲加五谷蟲。蘆薈。川楝子。使君子。

清骨散

柴胡秦先知母（各一錢五分）瞥甲（童便炙三錢）

地骨皮（二錢五分）胡連（一錢）青蒿子（五分）炙草（五分）

本方可加丹參。丹皮。麥冬。銀花。

五疳保童丸治五疳神方。

柴胡青皮蘆薈丹皮白芍

鱉甲檳榔炙草香附枳殼

使君子青蒿子（各五錢）白術(shù)丹參當(dāng)歸

茯苓山楂神曲（各一兩）胡連蕪英

雷丸鶴虱五谷蟲（各三錢）

共為細(xì)末。神曲糊為丸?？招拿诇拖隆?/p>

〈目錄》卷三

〈篇名〉麻后發(fā)搐

屬性：麻后忽然發(fā)熱而搐者。血虛生風(fēng)也。忌天麻。南星。燥血之藥。宜導(dǎo)赤散。加丹

參。丹皮。

沙參。麥冬。竹葉之類?；虬采裢?。牛黃鎮(zhèn)驚丸。俱可用。

導(dǎo)赤散

生地木通甘草梢淡竹葉

安神丸治麻后壯熱搐掣。

黃連當(dāng)歸茯神石菖蒲（各一錢）全蝎（七只酒洗）

共為末。搗豬心血為丸。朱砂為衣。燈心湯下。

牛黃鎮(zhèn)驚丸治驚神效。

天竺黃（一兩）膽星（一兩）雄黃琥珀僵蠶（各五錢）

全蝎（三十只）牛黃（一錢五分）珍珠（一錢五分）麝香（三分）冰片（三分）

各研細(xì)末聽用。再用麻黃。蟬蛻。天花粉。各三錢。防風(fēng)。麥冬。銀花。甘草?？疃?/p>

花。鉤藤鉤。各五錢。共煎濃汁。去渣。加蜜再煎。百沸成膏。和前藥末。搗勻?yàn)橥琛?/p>

朱砂水飛三錢。金箔三十張為衣。

〈目錄〉卷三

〈篇名〉麻后急慢驚風(fēng)屬性：急驚者。內(nèi)熱痰壅。腹脹便閉。脈數(shù)有力。法當(dāng)驅(qū)風(fēng)豁痰清

火為主。宜用荊芥。防風(fēng)。薄荷

。前胡。桔梗。杏仁。粘子。僵蠶。蝎梢。黃苓。知母。桅子。木通之類。慢驚者。脾

胃損傷。中氣不足，其脈沉遲無力。宜用醒脾飲加減?；蛄訙?/p>

加全蝎。姜蚤之類。牛黃鎮(zhèn)驚丸亦可用。虛寒甚者。附子理中湯。

醒牌飲治慢牌神效。

人參白術(shù)（炒）茯苓廣皮半夏木香天麻膽星蕾香

加姜棗陳米

六君子湯

人參焦術(shù)茯苓廣皮炙草法夏

附子理中湯（見前）

〈目錄》卷三

〈篇名＞麻后眼病

屬性：麻后眼如紅腫赤脹是風(fēng)火上攻。宜用防風(fēng)。荊芥。桔梗。黃荔。桑皮。地骨皮。

生地。丹皮

o甘菊。桅子。連翹。甘草。蟬蛻。決明等藥。如有星障。加木賊。疾藜。杏仁。羚

羊。青箱子。蔓荊子。谷精草。密蒙花之類。紅腫突出者。用川連。石膏。大黃以瀉

之。目生翳障者

。宜用清熱退翳湯?；蛄缪蚪巧?。或通神散。密蒙散。加減治之。如雙目畏明。由水虧

也。宜用六味地黃丸。加甘菊。當(dāng)歸。石決明之類。若小兒兼面青骨瘦者。宜服健脾肥

兒丸。如眼皮外翻。以瀉黃散加草。服之即愈。

清熱退翳湯

桅子胡連木賊赤芍生地

羚羊膽草柴胡蟬蛻甘草

甘菊膜藜（生）燈心

羚羊角散

羚羊黃苓草決明車前子

升麻防風(fēng)黃大黃

通神散

白菊花綠豆皮谷精草（各一兩去根梗）

加蒙花甘草亦名菊花散。共為末。每服一二錢。

密蒙散

蒙花青箱子決明子車前子（各一錢）

共為末。羊肝?片。破開。摻藥在內(nèi)合好。濕紙裹煨熱食之。

瀉黃散

石膏（煨五錢）桅子仁（生一兩）生甘草（三兩）

防風(fēng)（二兩酒微和炒）枳殼（三錢炒）草（四兩酒蒸曬）

共研細(xì)末。壯人每服三錢。弱人一錢。小兒七八分。白滾湯下。

肥兒丸

人參（二錢五分）焦術(shù)（五錢）茯苓（三錢）黃連（二錢五分）

胡連（五錢）使君子肉（四錢）神曲

麥芽楂肉（各三錢五分）炙草（i錢五分）蘆薈（二錢五分煨）

共為末。黃米糊丸。如黍米大。每服二三十粒。米湯下。

〈目錄》卷三

〈篇名＞麻后脫肛

屬性：麻后脫肛。有實(shí)有虛。由大腸積熱。下攻脫肛。腫硬疼痛?；驎r(shí)下血?；蚣S細(xì)

小。唇赤齒

燥。其腹堅(jiān)實(shí)。其脈洪數(shù)有力。宜甘桔升麻湯。加枳殼。簍仁。黃苓。山楂。白芍?；?/p>

石。元參。丹皮。黑荊芥之類。一由氣血兩虛。不能內(nèi)守。遂致脫肛。面青唇淡。指梢

或冷。精神倦怠。其脈沉細(xì)無力。宜補(bǔ)中益氣湯。加羌活。白芍。煨姜主之?；蛩木?/p>

黃升麻?；蛩奈锛狱S升麻?；蜓獰崮c風(fēng)。加黃柏。荊芥?；被āＵ遄糜弥?。虛甚者。

十全大補(bǔ)。加升提藥。

甘桔升麻湯

元明粉（三錢）杏仁當(dāng)歸（各二錢五分）

桔梗（-錢）甘草（五分）升麻（七分）

或加簍仁。

補(bǔ)中益氣湯

人參黃白術(shù)當(dāng)歸柴胡

升麻炙草廣皮加姜棗

四君子湯

人參白術(shù)茯苓炙草

四物湯（見前）

二靈散

龍骨（五錢）木賊（燒存性二錢五分）

共為細(xì)末。敷肛自斂。干燥者清汕調(diào)涂。

洗法

五子（八個(gè)）川椒（二十粒）蔥五根潸水煎洗。

〈目錄〉卷三

〈篇名〉麻疹達(dá)權(quán)

屬性：萬密齋日。凡出自起至收。但看右手寸關(guān)脈。洪大有力。雖有別癥。亦不為

害。此即陽癥

得陽脈之義。張景岳云。若細(xì)軟無力。則陽癥得陰脈矣。脈癥不相合。當(dāng)知變通。速救

元神。宜用溫補(bǔ)托法。參酌用之。若執(zhí)麻為陽毒。而概用清涼。則死必不免矣。馮楚瞻

日。病之實(shí)者邪氣實(shí)。非真實(shí)也。病一退而正氣必虛。乃真虛也。今醫(yī)徒守古人疹多實(shí)

熱之論。以有形有余之藥。攻無形多變之虛。不知陽毒之有余。實(shí)由陰血之不足。舍其

實(shí)在之虛。攻其無形之毒。勢必愈熱煩躁。而增泄瀉喘促。甚至不起者多矣。

全真益氣

人參（一錢）白術(shù)（三錢炒）附子（三錢澹）五味（八分研）熟地（八錢）麥冬（三錢）

牛膝（二錢）

馮氏立此方。治麻見點(diǎn)之后。壯熱昏沉。喘嗽煩躁。口渴不食。泄瀉吐蛔。或頭面先

沒。額熱身烙足冷等癥。無一不效。

更有向患陰虛久嗽。寸強(qiáng)尺弱。麻疹隱伏。但脈宜于地黃湯。而不宜于疏表者。馮氏竟

照脈立方。用六味地黃湯。

康熙乙亥年間。斑疹大發(fā)。甚危。諸醫(yī)或用表托?；蛴们褰狻＞隳墀?。有身體俱見。

而面上隱隱退縮。有身面俱見。面赤壯熱。喘嗽煩躁。不食泄瀉者。要知皆陽外越而陰

內(nèi)竭。中氣弱而肺氣傷。其火之有余。乃由水之不足。昧者概云麻余毒。不知實(shí)系氣血

大傷也。其脈寸強(qiáng)尺弱。或細(xì)數(shù)無力者。并以全真益氣湯去人參。-二劑而愈。

薛氏發(fā)熱作渴。用人參麥冬湯。倦怠發(fā)搐。用和肝補(bǔ)脾湯。喻嘉言以人參敗毒散治斑

癥。吳鶴皋以參桂附治斑。皆法之變也。醫(yī)不達(dá)權(quán)。安足語此。惟脈洪大有力。人強(qiáng)氣

壯者。方用正治。

張景岳曰。十喘九虛。若本非火癥。又非外邪。或以大瀉大汗而致者。必皆氣脫之候。

宜補(bǔ)其

元?dú)狻Ｊ挂詺獯僮鳉獯?。則大誤也。蓋喘者。邪阻清道也。

促者。真氣不足也。故曰促者斷之機(jī)。切勿以家之促悉認(rèn)為實(shí)火。而不

知虛火之為害也。

徐東皋曰。家有胃氣原弱。因?yàn)a痢而發(fā)者。發(fā)或未透。隨現(xiàn)隨隱。因之邪氣漸入于

胃。泄瀉不已出而復(fù)

沒。加之喘促。則必危矣。急宜先補(bǔ)脾胃也。

〈目錄〉卷四

〈篇名〉謝心陽子家傳

屬性：心