高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中藥學(xué)(081)(副高級)試卷及答案指導(dǎo)(2024年)

2024年高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試中藥學(xué)(081)(副高級)復(fù)習(xí)試卷及答案指導(dǎo)一、單項選擇題（本大題有25小題，每小題1分，共25分）1、中風(fēng)之發(fā)生，根本在于（）A.氣虛、氣逆B.肝火、心火C.風(fēng)痰、濕痰D.肝腎陰虛答案：D解析：中風(fēng)之發(fā)生，根本在于肝腎陰虛。肝腎陰虛，導(dǎo)致精血不足，筋骨失養(yǎng)，血脈不暢，容易引發(fā)中風(fēng)。氣虛、氣逆、肝火、心火、風(fēng)痰、濕痰等因素雖也可能影響中風(fēng)的發(fā)生，但并非根本原因。2、下列哪項不是開竅藥的主要藥理作用（）A.調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能B.抗心肌缺血C.抗炎D.調(diào)節(jié)機體免疫功能答案：D解析：開竅藥的主要藥理作用包括調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能、抗心肌缺血和抗炎等。開竅藥能直接影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到開竅醒神的作用；同時，一些開竅藥還具有抗心肌缺血的作用，能夠改善心臟功能；此外，開竅藥還具有一定的抗炎作用。然而，調(diào)節(jié)機體免疫功能并非開竅藥的主要藥理作用。因此，正確答案是D。3、患者，男，50歲，因長期飲酒導(dǎo)致酒精性肝病，近期出現(xiàn)黃疸，尿液深黃。其病機主要是（）A.濕重于熱B.熱重于濕C.膽熱液泄D.寒凝肝脈E.肝陽上亢答案：B解析：患者長期飲酒導(dǎo)致酒精性肝病，此為濕熱內(nèi)生之因。近期出現(xiàn)黃疸，尿液深黃，為濕熱熏蒸肝膽，膽汁不循常道，外溢肌膚、下滲膀胱所致。黃疸病證中，熱邪為陽邪，主動、主升，易擾動心神，傷津耗氣，且濕熱之邪膠結(jié)難解，因此往往熱邪偏盛，呈現(xiàn)熱重于濕的特點。故選項B“熱重于濕”為正確答案。選項A濕重于熱多見于黃疸初起或消退階段，與本題不符。選項C膽熱液泄為黃疸的病機總括，并非具體證型的病機，故不選。選項D寒凝肝脈多表現(xiàn)為肝經(jīng)循行部位冷痛，與本題無關(guān)。選項E肝陽上亢多表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢等，與本題癥狀不符。4、中藥杜仲的主要功效是（）A.補肝腎，強筋骨，安胎B.補陽益陰，固精安胎C.補腎壯陽，溫脾止瀉D.補肝腎，行血脈，強筋骨E.祛風(fēng)濕，強筋骨，明目答案：A解析：杜仲為補虛藥，其性味甘、溫，歸肝、腎經(jīng)。杜仲的主要功效是補肝腎、強筋骨、安胎。杜仲能補肝腎、強筋骨，為治療腎虛腰痛、筋骨無力的常用藥。同時，杜仲又能調(diào)理沖任，固經(jīng)安胎，可用于肝腎不足、妊娠漏血、胎動不安等證。因此，選項A“補肝腎，強筋骨，安胎”是杜仲的主要功效。選項B“補陽益陰，固精安胎”并非杜仲的主要功效，且補陽益陰的表述不夠準確，杜仲主要補肝腎之陰陽。選項C“補腎壯陽，溫脾止瀉”中的溫脾止瀉并非杜仲的功效，故排除。選項D“補肝腎，行血脈，強筋骨”中的“行血脈”并非杜仲的主要功效，故不選。選項E“祛風(fēng)濕，強筋骨，明目”中的祛風(fēng)濕和明目并非杜仲的主要功效，故不考慮。5、以下哪種藥物的功效是補肝腎、強筋骨、安胎？A.補陽益陰，固精安胎B.補腎壯陽，溫脾止瀉C.祛風(fēng)濕，強筋骨，明目D.補肝腎，強筋骨，安胎答案：D解析：杜仲為補虛藥，善補肝腎，肝充則筋健，腎充則骨強，為治腎虛腰痛之要藥；又能調(diào)理沖任，固經(jīng)安胎，補益肝腎，用于肝腎不足，充任不固，妊娠漏血，胎動不安。因此，正確答案是D，即補肝腎、強筋骨、安胎。6、五行相生的順序是？A.木生火，火生金，金生水，水生木B.木生土，土生金，金生火，火生水C.水生金，金生土，土生火，火生木D.木生火，火生土，土生金，金生水答案：D解析：五行相生是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關(guān)系。其順序是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。這種關(guān)系循環(huán)無端，生生不息，是古人認識大自然萬物相互關(guān)聯(lián)的一種哲學(xué)觀念。因此，正確答案是D，即木生火、火生土、土生金、金生水。7、辛味藥的主要成分是()。A.揮發(fā)油B.蛋白質(zhì)C.糖類D.有機酸E.鞣質(zhì)答案：A解析：辛味藥所含的主要成分是揮發(fā)油，其次是生物堿、苷類等。揮發(fā)油多具有芳香辛香氣味，能行能散，具有較強的行散作用，是辛味藥的主要成分。8、關(guān)于五加皮的藥理作用，下列哪項不是其功效()。A.抗炎B.抗鎘致突變C.抗應(yīng)激D.性激素樣作用E.升血糖答案：E解析：五加皮的藥理作用主要包括：抗炎、對免疫功能的影響、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、促進核酸合成、性激素樣作用等。但升血糖并非五加皮的藥理作用之一，因此選項E是錯誤的。9、患者，女，50歲，面色萎黃，心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，神疲乏力，舌淡苔薄，脈細弱。其證型是（）A.血虛B.氣虛C.血瘀D.血熱E.陰虛答案：A解析：患者面色萎黃、心悸失眠、頭暈?zāi)垦?、神疲乏力、舌淡苔薄、脈細弱，均為血虛的典型表現(xiàn)。血虛指血液虧虛，臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體失養(yǎng)，以面色淡白或萎黃、唇舌爪甲色淡、頭暈眼花、心悸多夢、手足發(fā)麻、婦女月經(jīng)量少、色淡、后期或經(jīng)閉、脈細等為常見證候。因此，本題選A。10、具有補肝腎、強筋骨、安胎功效的藥物是（）A.沉香B.磁石C.蛤蚧D.益智仁E.杜仲答案：E解析：杜仲性味甘、溫，歸肝、腎經(jīng)，具有補肝腎、強筋骨、安胎的功效。沉香性味辛、苦，微溫，歸脾、胃、腎經(jīng)，具有行氣止痛、溫中止嘔、納氣平喘的功效。磁石性味咸、寒，歸心、肝、腎經(jīng)，具有鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、聰耳明目、納氣平喘的功效。蛤蚧性味咸、平，歸肺、腎經(jīng)，具有補肺益腎、納氣平喘、助陽益精的功效。益智仁性味辛、溫，歸脾、腎經(jīng)，具有溫脾止瀉攝涎、暖腎縮尿固精的功效。因此，本題選E。11、具有補腎益精，養(yǎng)血益氣功效的藥物是()。A.沉香B.磁石C.蛤蚧D.益智仁E.紫河車答案：E解析：紫河車是中藥名，又名胎盤、胎衣、胞衣等，為健康產(chǎn)婦娩出之新鮮胎盤，除去羊膜及臍帶，反復(fù)沖洗至去凈血液，蒸或置沸水中略煮后，干燥，或研制為粉。具有補腎益精，養(yǎng)血益氣的功效，主治虛損、羸瘦、勞熱骨蒸、咳喘、咯血、盜汗、遺精、陽痿、婦女血氣不足、不孕或乳少。12、患者，女，32歲。近兩年來間斷發(fā)生尿路刺激癥狀，不發(fā)熱，尿液檢查可見白細胞與顆粒管型。其最可能的診斷是()。A.急性腎炎B.慢性腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.急性膀胱炎答案：D解析：患者為青年女性，近兩年來間斷發(fā)生尿路刺激癥狀，無發(fā)熱，尿液檢查可見白細胞與顆粒管型，結(jié)合其臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，最可能的診斷是慢性腎盂腎炎。腎盂腎炎常見于女性，致病菌可經(jīng)短而直的尿道口逆行性感染，臨床表現(xiàn)為尿路刺激征，尿檢見炎癥細胞與顆粒管型?；颊卟〕?年，間斷發(fā)作，符合慢性腎盂腎炎的特征。其他選項如急性腎炎、慢性腎炎、急性腎盂腎炎和急性膀胱炎均不能全面解釋患者的病史和檢查結(jié)果。13、在中藥制劑的鑒別試驗中，常用于黃酮類化合物的鑒別反應(yīng)是：A.三氯化鐵反應(yīng)B.茚三酮反應(yīng)C.異羥肟酸鐵反應(yīng)D.硫酸-蒽酮反應(yīng)答案：A解析：本題考察的是中藥制劑中黃酮類化合物的常用鑒別反應(yīng)。A.三氯化鐵反應(yīng)是黃酮類化合物的特征反應(yīng)之一，可用于鑒別黃酮類化合物。黃酮類化合物中的酚羥基與鐵離子發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，生成藍紫色或綠褐色的絡(luò)合物，故A選項正確。B.茚三酮反應(yīng)主要用于檢測α-氨基酸的存在，與黃酮類化合物的鑒別無關(guān)，故B選項錯誤。C.異羥肟酸鐵反應(yīng)主要用于鑒別內(nèi)酯類化合物，如香豆素及其苷類，而非黃酮類化合物，故C選項錯誤。D.硫酸-蒽酮反應(yīng)常用于檢測糖類的存在，如多糖、寡糖等，與黃酮類化合物的鑒別不直接相關(guān)，故D選項錯誤。14、在中藥炮制過程中，采用“炒黃”法炮制的目的是：A.矯臭矯味B.便于粉碎和煎出C.緩和藥性D.增強療效答案：B解析：本題考察的是中藥炮制中“炒黃”法的目的。A.矯臭矯味通常是通過酒制、醋制、蜜制等方法來實現(xiàn)的，而不是簡單的炒黃法，故A選項錯誤。B.炒黃法是通過加熱使藥物表面炒至黃色或較原色稍深，使藥物受熱均勻，膨脹疏松，易于粉碎和煎出有效成分，從而提高藥物的療效，故B選項正確。C.緩和藥性通常是通過炒制（如炒焦、炒炭）或與其他藥物配伍來實現(xiàn)的，而不僅僅是炒黃法，故C選項錯誤。D.炒黃法雖然能增強藥物的療效，但其主要目的還是為了便于粉碎和煎出，而非單純?yōu)榱嗽鰪姱熜В蔇選項描述不全面，錯誤。15、患者，男，60歲，患有高血壓多年，近期出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸等癥狀，舌淡苔白，脈細弱。其證型最可能是：A.肝陽上亢B.肝腎陰虛C.氣血兩虛D.痰濁中阻E.陰虛火旺答案：C解析：患者老年男性，有高血壓病史，頭暈、耳鳴、心悸為心腦失養(yǎng)之癥，舌淡苔白、脈細弱為氣血兩虛之象。結(jié)合患者病史、癥狀及舌脈，可辨證為氣血兩虛證。A項肝陽上亢多表現(xiàn)為眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅目赤、急躁易怒等；B項肝腎陰虛除有頭暈耳鳴外，多伴有腰膝酸軟、健忘失眠、遺精等；D項痰濁中阻除頭暈外，多伴有視物旋轉(zhuǎn)、胸悶惡心、嘔吐痰涎等；E項陰虛火旺多表現(xiàn)為潮熱盜汗、五心煩熱、口燥咽干等。16、具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩功效的藥物是：A.丹參B.紅花C.桃仁D.川芎E.赤芍答案：A解析：丹參為唇形科植物丹參的干燥根和根莖，性味苦、微寒，歸心、肝經(jīng)，具有活血祛瘀、通經(jīng)止痛、清心除煩、涼血消癰的功效。B項紅花性味辛、溫，歸心、肝經(jīng)，具有活血通經(jīng)、散瘀止痛的功效；C項桃仁性味甘、平，苦，歸心、肝、大腸經(jīng)，具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效；D項川芎性味辛、溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，具有活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效；E項赤芍性味苦、微寒，歸肝經(jīng)，具有清熱涼血、散瘀止痛的功效。17、患者，男，50歲，長期失眠多夢，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃嫔S，舌淡苔薄白，脈細弱。治療此證應(yīng)首選的藥物是：A.茯神B.酸棗仁C.柏子仁D.合歡皮E.遠志答案：B解析：患者長期失眠多夢，心悸健忘，頭暈?zāi)垦＃嫔S，舌淡苔薄白，脈細弱，為心血不足，心失所養(yǎng)之證。酸棗仁性味甘、酸、平，歸心、肝、膽經(jīng)，具有養(yǎng)心補肝、寧心除煩、斂汗生津的功效，為養(yǎng)心安神之要藥，尤善治療心肝血虛之心悸、失眠，故B選項正確。茯神性味甘、淡、平，歸心、脾經(jīng)，雖可寧心除煩，但安神之力不及酸棗仁，故A選項錯誤。柏子仁性味甘、平，歸心、腎、大腸經(jīng)，雖可養(yǎng)心安神，但主要用于心血不足、心神失養(yǎng)之心悸怔忡、虛煩不眠，與題意不符，故C選項錯誤。合歡皮性味甘、平，歸心、肝、肺經(jīng)，可解郁安神，但主要用于情志不遂、忿怒憂郁所致的心神不寧、煩躁易怒、失眠多夢等，與題意不符，故D選項錯誤。遠志性味苦、辛、溫，歸心、腎、肺經(jīng)，可安神益智，但主要用于心腎不交引起的失眠多夢、健忘驚悸、神志恍惚等，與題意不符，故E選項錯誤。18、關(guān)于羚羊角，以下描述正確的是：A.具有疏散風(fēng)熱，宣肺止咳的作用B.具有平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒的功效C.善治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦.善治血虛肝旺所致的虛風(fēng)內(nèi)動E.適用于熱極生風(fēng)所致的高熱驚厥答案：B解析：羚羊角性味咸、寒，歸肝、心經(jīng)，具有平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒的功效，故B選項正確。疏散風(fēng)熱，宣肺止咳是桑葉、菊花等疏散風(fēng)熱藥的功效，與羚羊角無關(guān)，故A選項錯誤。羚羊角雖能平肝息風(fēng)，但其主要治療熱極生風(fēng)所致的高熱驚厥、癲癇抽搐等，而非肝陽上亢之頭暈?zāi)垦＃蔆選項錯誤。血虛肝旺所致的虛風(fēng)內(nèi)動宜選用養(yǎng)血補血藥如當歸、白芍等配伍使用，而非羚羊角，故D選項錯誤。羚羊角雖適用于熱極生風(fēng)所致的高熱驚厥，但更側(cè)重于其清熱解毒的功效，故E選項描述不夠全面，錯誤。19、中藥計量的概念正確的是()A.中藥的用量，又稱為中藥的劑量，是臨床處方中使用每味藥的分量B.中藥的每味藥的分量C.是最小的中藥的稱量單位D.是中藥的每味藥的包裝量E.以上均不是答案：A解析：中藥用量，又稱中藥劑量，是醫(yī)師臨床處方中使用每味藥的分量。它是藥物取得療效的關(guān)鍵，正確合理的使用藥物的劑量，對保證用藥安全有效十分重要。20、下列哪項不是開竅藥的主要藥理作用()A.調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能B.抗心肌缺血C.抗炎D.調(diào)節(jié)機體免疫功能E.以上均非答案：D解析：開竅藥的主要藥理作用包括以下幾個方面：1.對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：如鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等。2.抗心肌缺血：能夠增加冠狀動脈流量，改善心肌供血。3.抗炎：能夠抑制炎癥反應(yīng)，減輕炎癥癥狀。而調(diào)節(jié)機體免疫功能并不是開竅藥的主要藥理作用，因此選項D為正確答案。21、下列關(guān)于中藥煎煮方法的描述，正確的是（）：A.所有中藥在煎煮前都應(yīng)浸泡30分鐘以上B.煎藥時，水量應(yīng)一次加足，中途不可加水C.煎藥容器首選鐵鍋或鋁鍋D.煎藥火候一般先用武火急煎，后用文火慢煎答案：B解析：A選項：雖然大部分中藥在煎煮前需要浸泡，但并非所有中藥都如此，特別是質(zhì)地較輕或容易出汁的草藥，可能不需要或僅需要短時間的浸泡。故A錯誤。B選項：煎藥時，水量應(yīng)一次加足，中途加水會稀釋藥液，影響藥效。故B正確。C選項：煎藥容器應(yīng)首選砂鍋或陶瓷鍋，因為它們性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)。鐵鍋或鋁鍋可能會與藥物中的某些成分發(fā)生反應(yīng)，影響藥效或產(chǎn)生有害物質(zhì)。故C錯誤。D選項：煎藥火候一般先用武火急煎，使藥液迅速沸騰，然后再改用文火慢煎，保持微沸狀態(tài)，以利于藥物成分的溶出。但并非所有藥物都如此，具體火候還需根據(jù)藥物性質(zhì)和醫(yī)生指導(dǎo)確定。故D描述不夠準確，錯誤。22、下列關(guān)于中藥“十八反”的描述，正確的是（）：A.甘草反海藻B.人參反藜蘆C.半夏反烏頭D.肉桂反丹參答案：A解析：中藥“十八反”是中藥配伍禁忌中的重要內(nèi)容，指某些藥物合用會產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。具體為：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、草烏、附子）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參（南沙參、北沙參）、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。A選項：甘草反海藻，是“十八反”中的內(nèi)容之一，故A正確。B選項：人參反藜蘆，但題目中未提及藜蘆，而是直接說了人參，故B錯誤。C選項：烏頭反半夏，但題目中只提到了半夏，未提及烏頭，故C錯誤。D選項：肉桂并不在“十八反”的禁忌之列，且丹參也非其反藥，故D錯誤。23、以下哪項不是黃連的主要功效？A.清熱解毒B.燥濕止癢C.瀉火解毒D.涼血止血答案：B解析：黃連性味苦寒，歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經(jīng)，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，主要用于治療濕熱痞滿、嘔吐吞酸、瀉痢、黃疸、高熱神昏、心火亢盛、心煩不寐、心悸不寧、血熱吐衄、目赤、牙痛、消渴、癰腫疔瘡等癥狀。而“燥濕止癢”并非黃連的主要功效，多與其他藥物配伍使用以達到這一效果。24、患者，男，50歲，腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉細弱。其證型是？A.腎陰虛B.腎陽虛C.腎氣虛D.腎精不足答案：B解析：患者腰膝酸軟，畏寒肢冷，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉細弱，這些癥狀均屬于腎陽虛的典型表現(xiàn)。腎陽虛是腎臟陽氣不足，溫煦失職，氣化失權(quán)所表現(xiàn)的證候。多由素體陽虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起。腎陽虛的臨床表現(xiàn)有多個方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲勞；畏寒怕冷、四肢發(fā)涼（重者夏天腎臟也涼）、身體發(fā)沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎軟；性功能減退、陽痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清長、余瀝不盡、尿少或夜尿頻多；聽力下降或耳鳴；記憶力減退、嗜睡、多夢、自汗；易患腰痛、關(guān)節(jié)痛等；易患骨質(zhì)疏松癥、頸椎病、腰椎病等；虛喘氣短、咳喘痰鳴；五更腹瀉，或者便秘；身浮腫，腰以下尤甚，下肢水腫；小腹牽引睪丸墜脹疼痛，或陰囊收縮，遇寒則甚，遇熱則緩；須發(fā)易脫落、早白；形體虛胖或羸瘦；反映在面部則色青白無光或黧黑。因此，本題答案為B。25、中藥的用量，又稱為中藥的劑量，是臨床處方中使用每味藥的分量，其計量單位通常不包含以下哪一項？A.克B.毫克C.斤D.兩E.錢答案：B.毫克解析：中藥的用量，在臨床處方中，通常指的是每味藥的具體使用分量，也被稱為中藥的劑量。這一計量單位在中藥學(xué)中有著特定的使用習(xí)慣，常見的單位包括克（g）、兩（50g，傳統(tǒng)中藥常用單位）、錢（3.125g，傳統(tǒng)中藥常用單位）等。而毫克（mg）雖然在現(xiàn)代藥學(xué)中廣泛使用，但在中藥學(xué)的傳統(tǒng)計量中并不常見，特別是在臨床處方中，其使用頻率遠低于克、兩、錢等單位。因此，根據(jù)題目要求，應(yīng)選擇不包含在內(nèi)的單位，即B選項毫克。二、多項選擇題（本大題有20小題，每小題1分，共20分）1、以下哪些藥物具有補腎益精，養(yǎng)血益氣的功效？（）A.沉香B.磁石C.蛤蚧D.益智仁E.紫河車答案：E解析：本題主要考察中藥的藥效功效。選項中，只有紫河車（E）具有補腎益精，養(yǎng)血益氣的功效。沉香（A）主要用于行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘；磁石（B）主要用于鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽，聰耳明目，納氣平喘；蛤蚧（C）主要用于補肺益腎，納氣平喘，助陽益精；益智仁（D）主要用于溫脾止瀉攝唾，暖腎固精縮尿。2、以下哪些情況可能導(dǎo)致附子中毒的癥狀？（）A.溶血B.血尿C.口舌發(fā)麻D.高熱E.便血答案：C解析：本題主要考察附子中毒的癥狀。附子中毒的癥狀以中毒程度的輕重依次表現(xiàn)為：嘴唇舌尖發(fā)麻（C），頭暈，肘關(guān)節(jié)以下發(fā)麻，胸口發(fā)麻、發(fā)悶、心跳加快，小腹發(fā)麻，膝關(guān)節(jié)以下發(fā)麻，視物發(fā)白等。而溶血（A）、血尿（B）、高熱（D）、便血（E）均不是附子中毒的直接癥狀，可能與其他疾病或中毒有關(guān)。注意：由于題目要求選擇所有可能的情況，但根據(jù)附子中毒的實際癥狀，只有C項是準確的。然而，由于多項選擇題通常要求選擇所有正確項，而這里只有一個正確答案，這在實際出題中是不常見的。但為了符合題目要求，這里僅列出正確答案C，并指出其他選項不是附子中毒的癥狀。在實際考試中，請根據(jù)題目具體要求和選項的實際情況進行選擇。3、以下哪些中藥具有抗菌作用？（）A.黃連B.金銀花C.甘草D.枸杞答案：A,B,C解析：本題考察的是中藥的抗菌作用。A.黃連：黃連中的黃連素（小檗堿）具有廣譜抗菌作用，對多種革蘭氏陽性和陰性細菌均有抑制作用，故A選項正確。B.金銀花：金銀花含有綠原酸、異綠原酸等多種抗菌成分，對多種致病菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌等均有抑制作用，故B選項正確。C.甘草：甘草中的甘草甜素、甘草次酸等成分具有抗菌作用，對多種細菌、真菌及病毒均有一定的抑制作用，故C選項正確。D.枸杞：枸杞主要具有滋補肝腎、益精明目的功效，其抗菌作用相對較弱，不是以抗菌為主要功效的中藥，故D選項錯誤。4、關(guān)于中藥炮制的目的，以下哪些說法是正確的？（）A.增強藥物療效B.降低或消除藥物的毒性或副作用C.改變藥物的性能或功效D.便于制劑和貯藏答案：A,B,C,D解析：本題考察的是中藥炮制的目的。A.增強藥物療效：通過炮制，可以使藥物的有效成分更易溶出，或使藥物中的有效成分發(fā)生轉(zhuǎn)化，從而增強藥物的療效，故A選項正確。B.降低或消除藥物的毒性或副作用：有些中藥含有毒性成分或副作用較大，通過炮制可以降低或消除其毒性或副作用，使其更加安全有效，故B選項正確。C.改變藥物的性能或功效：炮制可以改變藥物的性味、歸經(jīng)等性能，從而改變其功效，使其更加符合臨床需要，故C選項正確。D.便于制劑和貯藏：炮制后的中藥往往更加純凈、干燥，便于粉碎、提取等制劑操作，同時也便于貯藏和運輸，故D選項正確。5、關(guān)于中藥制劑中常見的雜質(zhì)檢查，以下哪些選項是正確的？（答案：B,C,D）A.水分檢查對所有中藥制劑都適用，通常采用費休氏水分測定法B.總灰分測定用于評價中藥制劑中無機雜質(zhì)的含量C.酸不溶性灰分檢查可間接反映中藥制劑中泥沙等雜質(zhì)的含量D.浸出物測定可以反映中藥制劑中可溶性成分的多少解析：A選項錯誤，雖然水分檢查是中藥制劑質(zhì)量控制的重要項目之一，但并不是所有中藥制劑都適用費休氏水分測定法。費休氏法主要用于測定易溶于水的樣品，對于不易溶于水的中藥制劑，常采用其他方法如烘干法、甲苯法等。B選項正確，總灰分測定是中藥制劑質(zhì)量控制的一個重要指標，它反映了制劑中無機雜質(zhì)的含量，包括藥材本身所含的無機物及制備過程中可能引入的泥沙、鐵屑等雜質(zhì)。C選項正確，酸不溶性灰分是指總灰分中不能被酸（通常是稀鹽酸）溶解的部分，它主要反映了制劑中不溶于酸的泥沙、石英等雜質(zhì)的含量，是評價制劑純凈度的指標之一。D選項正確，浸出物測定是通過一定的溶劑和方法，將中藥制劑中的可溶性成分提取出來，然后測定其含量。它可以反映制劑中可溶性成分的多少，是評價制劑質(zhì)量的一個輔助指標。6、關(guān)于中藥炮制的目的，以下哪些描述是正確的？（答案：A,B,C,D）A.增強藥物療效B.降低或消除藥物的毒性或副作用C.改變藥物的性能或功效D.便于制劑和貯藏解析：中藥炮制是中藥加工的一個重要環(huán)節(jié)，其目的是多方面的。A選項正確，通過炮制，可以使藥物的有效成分更容易溶出，從而提高藥物的療效。例如，酒炙可以增強藥物的活血通絡(luò)作用。B選項正確，許多中藥在生品時具有較強的毒性或副作用，通過炮制可以降低或消除這些不良作用。例如，附子通過炮制可以降低其毒性。C選項正確，炮制可以改變藥物的性能或功效。例如，生地黃性偏寒，具有清熱涼血的作用；而經(jīng)過炮制后的熟地黃則性偏溫，具有補血滋陰的作用。D選項正確，炮制還可以使藥物便于制劑和貯藏。例如，將藥材切制成片、段等形狀，可以方便后續(xù)的制劑加工；同時，通過炮制還可以防止藥物霉變、蟲蛀等，從而保證藥物的品質(zhì)。7、以下哪些中藥屬于清熱藥？（）A.黃連B.核桃仁C.白芷D.魚腥草E.丹參答案：AD解析：清熱藥是指具有清熱解毒、清熱涼血、清熱燥濕等功效，主要用于治療熱病的藥物。黃連和魚腥草都屬于清熱藥，分別具有清熱燥濕和清熱解毒的功效。核桃仁和白芷不屬于清熱藥，核桃仁性溫，具有補腎壯腰、潤腸通便的功效；白芷性溫，具有發(fā)散風(fēng)寒、通竅止痛的功效。丹參屬于活血化瘀藥，不屬于清熱藥。因此，正確答案是AD。8、以下哪些中藥屬于補益藥？（）A.黃芪B.當歸C.阿膠D.肉蓯蓉E.紫蘇答案：ACD解析：補益藥是指具有補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽等功效，主要用于治療虛證的藥物。黃芪具有補氣固表、利水消腫的功效，屬于補氣藥。阿膠具有補血、滋陰、潤燥的功效，屬于補血藥。肉蓯蓉具有補腎陽、益精血、潤腸通便的功效，屬于補腎藥。當歸具有補血調(diào)經(jīng)、活血止痛的功效，屬于補血藥。紫蘇性溫，具有解表散寒、行氣寬中的功效，不屬于補益藥。因此，正確答案是ACD。9、下列哪些屬于中藥學(xué)的分類方法？（）A.按照功效分類B.按照藥用部位分類C.按照藥材的藥性分類D.按照藥材的來源分類E.按照藥材的產(chǎn)地分類答案：ABDE解析：中藥學(xué)的分類方法主要包括以下幾種：A.按照功效分類，如清熱藥、補益藥等。B.按照藥用部位分類，如根、莖、葉、花、果實等。D.按照藥材的來源分類，如動物藥、植物藥、礦物藥等。E.按照藥材的產(chǎn)地分類，如道地藥材、地方藥材等。C.按照藥材的藥性分類，雖然也是中藥學(xué)的一種分類方法，但與題目選項不完全對應(yīng)，因此不選。10、以下哪些屬于中藥炮制的基本目的？（）A.改善藥效B.減少毒副作用C.增加藥材的穩(wěn)定性D.提高藥材的溶解度E.便于制劑和服用答案：ABCDE解析：中藥炮制的基本目的包括：A.改善藥效，通過炮制提高或降低藥材的藥效。B.減少毒副作用，通過炮制降低藥材的毒性和副作用。C.增加藥材的穩(wěn)定性，延長藥材的保質(zhì)期。D.提高藥材的溶解度，使藥材更容易被人體吸收。E.便于制劑和服用，提高藥材的制劑質(zhì)量和服用方便性。11、以下哪些中藥屬于清熱藥類？（）A.黃芩B.黃連C.當歸D.白術(shù)E.花粉答案：AB解析：黃芩和黃連屬于清熱藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。當歸屬于補血藥，白術(shù)屬于補氣藥，花粉屬于補陽藥。因此，選項A和B是正確的。C、D、E不屬于清熱藥類。12、以下哪些說法關(guān)于中藥的炮制是正確的？（）A.炮制可以增強中藥的療效B.炮制可以降低中藥的毒性C.炮制可以改變中藥的藥性D.炮制可以改善中藥的口感E.炮制可以增加中藥的成分答案：ABCD解析：中藥炮制是一種傳統(tǒng)的制藥工藝，主要包括炒、炙、蒸、煮、燉、煅、漂等工藝。炮制可以增強中藥的療效，降低中藥的毒性，改變中藥的藥性，以及改善中藥的口感。炮制過程中可能不會增加中藥的成分，但可以通過不同的炮制方法改變或提取已有成分的活性。因此，選項A、B、C和D是正確的，而E選項不正確。13、以下哪些屬于中藥學(xué)的常用術(shù)語？（）A.采收加工B.藥性理論C.藥效學(xué)D.藥物化學(xué)答案：ABD解析：中藥學(xué)是一門研究中藥的來源、加工、藥性、功效、用法等方面的學(xué)科。采收加工是指對中藥原料進行采摘、清洗、干燥等處理過程；藥性理論是研究中藥性能的理論體系；藥物化學(xué)是研究藥物成分、結(jié)構(gòu)、合成、分析等方面的學(xué)科。因此，選項A、B和D均屬于中藥學(xué)的常用術(shù)語。C選項藥效學(xué)雖然與中藥學(xué)相關(guān)，但并非中藥學(xué)的專用術(shù)語。14、以下哪些屬于中藥劑型？（）A.湯劑B.膏藥C.膳食補充劑D.注射劑答案：ABD解析：中藥劑型是指將中藥原料按照一定的工藝和方法制成的不同形態(tài)的產(chǎn)品，以便于臨床使用。湯劑是指將中藥材煎煮后得到的液體劑型；膏藥是將中藥材煉制成膏狀，敷于患處的外用劑型；注射劑是將中藥材提取物或化學(xué)成分制成的注射用劑型。因此，選項A、B和D均屬于中藥劑型。C選項膳食補充劑雖然也與中藥相關(guān)，但通常不屬于中藥劑型范疇。15、下列哪些藥材屬于清熱解毒藥，并且具有抗病毒活性？A.金銀花B.黃連C.穿心蓮D.甘草E.板藍根答案：A、B、C、E解析：金銀花、黃連、穿心蓮、板藍根均是傳統(tǒng)中藥中具有明確抗病毒作用的藥材。金銀花主要成分綠原酸等具有抗病毒作用；黃連中的小檗堿對多種病毒有抑制作用；穿心蓮含有穿心蓮內(nèi)酯等成分，具有抗炎、抗病毒功效；板藍根在臨床應(yīng)用中也證實了其抗病毒效果。而甘草雖然有多種藥理作用，但在抗病毒方面的作用不如上述藥材顯著。16、關(guān)于中藥配伍禁忌，下列說法正確的有哪些？A.十八反中規(guī)定烏頭不宜與貝母同用B.十八反中規(guī)定甘草不宜與海藻同用C.藜蘆可與人參配伍使用D.藜蘆與細辛屬于十九畏的內(nèi)容E.甘草與大戟配伍屬于十八反內(nèi)容答案：A、B、E解析：根據(jù)《神農(nóng)本草經(jīng)》記載，“十八反”和“十九畏”是中藥配伍禁忌的重要內(nèi)容。其中，“十八反”規(guī)定烏頭反貝母、甘草反海藻、甘草反大戟，因此選項A、B、E正確。藜蘆反人參屬于十八反的一部分，而不是可以配伍使用，所以選項C錯誤。另外，“十九畏”并沒有提到藜蘆與細辛的關(guān)系，因此選項D也是錯誤的。17、下列哪項屬于中藥學(xué)的基本理論？A.陰陽學(xué)說B.脾胃學(xué)說C.五行學(xué)說D.臟腑學(xué)說E.氣血津液學(xué)說答案：ACDE解析：中藥學(xué)的基本理論包括陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、臟腑學(xué)說、氣血津液學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說等。脾胃學(xué)說不屬于中藥學(xué)的基本理論。陰陽學(xué)說認為萬物皆由陰陽兩種相反相成的屬性所構(gòu)成；五行學(xué)說認為萬物由木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)所構(gòu)成；臟腑學(xué)說研究人體各個器官的生理功能和相互關(guān)系；氣血津液學(xué)說是研究人體生命活動的基本物質(zhì)及其生理功能。18、下列哪些藥物屬于清熱解毒藥？A.黃連B.核桃C.蒲公英D.枸杞E.魚腥草答案：ACE解析：清熱解毒藥主要用于清熱解毒、消炎止痛、解熱散結(jié)等作用。黃連、蒲公英、魚腥草都屬于清熱解毒藥。核桃和枸杞則不屬于清熱解毒藥，核桃具有補腎固精、溫肺止咳等功效，枸杞具有滋補肝腎、明目等功效。19、以下哪些屬于中藥學(xué)的四大組成部分？（）A.中藥理論B.中藥資源C.中藥炮制D.中藥制劑答案：ABCD解析：中藥學(xué)作為一門綜合性學(xué)科，主要由中藥理論、中藥資源、中藥炮制和中藥制劑四大組成部分構(gòu)成。這些部分共同構(gòu)成了中藥學(xué)的完整體系。20、以下哪些是中藥炮制的目的？（）A.改善藥物的功效B.降低藥物的毒性C.提高藥物的穩(wěn)定性D.增加藥物的口感答案：ABC解析：中藥炮制是中藥學(xué)中的一項重要內(nèi)容，其目的主要包括改善藥物的功效、降低藥物的毒性、提高藥物的穩(wěn)定性和方便臨床應(yīng)用等?？诟胁⒎侵兴幣谥频闹饕康?。三、共用題干單項選擇題（用普通單選題替代，15題，共15分）1、根據(jù)患者的病情，下列哪一味藥物在歸脾湯中起到健脾益氣的作用？A、黃芪B、酸棗仁C、龍眼肉D、木香答案：A、黃芪解析：黃芪味甘性溫，功能補氣升陽、固表止汗，在歸脾湯中主要用來健脾益氣，適用于心脾兩虛的患者。2、歸脾湯方中，哪一味藥主要用于養(yǎng)血安神，改善患者的失眠癥狀？A、當歸B、遠志C、茯苓D、白術(shù)答案：A、當歸解析：當歸味甘、辛，性溫，具有補血活血的功效，在歸脾湯中主要用于養(yǎng)血安神，對心脾兩虛引起的失眠多夢有較好的療效。3、題干：下列關(guān)于中藥炮制作用的描述，錯誤的是：A、炮制可以降低藥物的毒性B、炮制可以增強藥物的療效C、炮制可以去除藥物的雜質(zhì)D、炮制可以改變藥物的歸經(jīng)答案：D解析：炮制可以改變藥物的藥性，包括藥效、藥勢、藥味等，但并不改變藥物的歸經(jīng)。歸經(jīng)是中藥理論中的一個概念，指的是藥物對人體的某一經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有特定作用，炮制過程不會改變藥物作用的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。其他選項A、B、C均為炮制的作用之一。4、題干：某患者，男，50歲，因患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，服用獨活寄生湯治療。以下關(guān)于獨活寄生湯的組成藥物，錯誤的是：A、獨活B、桑寄生C、牛膝D、五加皮答案：D解析：獨活寄生湯是治療風(fēng)濕痹證的方劑，其組成中包含獨活、桑寄生、牛膝等具有祛風(fēng)濕、強筋骨作用的藥物。五加皮是另一種具有祛風(fēng)濕、強筋骨作用的藥物，但并非獨活寄生湯的組成成分。因此，選項D錯誤。其他選項A、B、C均為獨活寄生湯的組成藥物。5、題干：某患者，男，45歲，因長期熬夜導(dǎo)致失眠多夢，診斷為心腎不交型失眠。以下中藥處方中，不屬于滋陰降火、交通心腎的藥物是：A.黃芩B.柏子仁C.龍骨D.遠志答案：A解析：黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎的功效，主要用于濕熱病、黃疸、熱淋等癥，不屬于滋陰降火、交通心腎的藥物。而柏子仁、龍骨、遠志均具有滋陰降火、交通心腎的作用，適用于心腎不交型失眠。因此，正確答案為A。6、題干：某患者，女，30歲，患有慢性盆腔炎，表現(xiàn)為腰痛如折，帶下量多，色白質(zhì)稠，診斷為寒濕凝滯型盆腔炎。以下方劑中，不屬于溫經(jīng)散寒、活血化瘀的方劑是：A.溫經(jīng)湯B.芍藥甘草湯C.桂枝茯苓丸D.桃核承氣湯答案：B解析：溫經(jīng)湯、桂枝茯苓丸、桃核承氣湯均具有溫經(jīng)散寒、活血化瘀的功效，適用于寒濕凝滯型盆腔炎。而芍藥甘草湯主要用于調(diào)和營衛(wèi)、緩急止痛，適用于營衛(wèi)不和之證，不屬于溫經(jīng)散寒、活血化瘀的方劑。因此，正確答案為B。7、下列哪種中藥最適宜用于此患者的治療？A.附子B.黃芩C.肉桂D.當歸答案：B解析：黃芩性寒味苦，具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，適用于肺熱咳嗽、痰黃稠等癥狀。而附子、肉桂性溫熱，適用于寒癥；當歸主要用于補血調(diào)經(jīng)，均不符合此患者癥狀。8、在使用上述中藥的同時，還可以配合以下哪種藥物來加強清熱化痰的效果？A.干姜B.桔梗C.麻黃D.甘草答案：D解析：甘草具有調(diào)和藥性、緩急止痛的功效，在方劑中常用來增強其他藥物的功效，并減少藥物的副作用。桔梗雖可宣肺祛痰，但不如甘草在增強清熱化痰方面的效果顯著；干姜和麻黃均為溫熱性質(zhì)，與當前治療原則不符。因此，甘草是最合適的選擇。9、題干：某患者，男，45歲，患有慢性胃炎，近日出現(xiàn)胃脘部疼痛，喜溫喜按，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉細。以下哪種中藥最適合該患者使用？A.黃連B.吳茱萸C.黃芩D.白術(shù)答案：B解析：患者癥狀表現(xiàn)為脾胃虛寒，胃痛綿綿，喜溫喜按，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉細。吳茱萸辛熱溫中，能溫中散寒止痛，適用于脾胃虛寒所致的胃痛。其他選項如黃連、黃芩清熱燥濕，白術(shù)健脾益氣，均不適合該患者的證候。10、題干：某患者，女，30歲，患有月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)地稀薄，面色萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，舌淡苔薄，脈細弱。以下哪種治療方法最適合該患者？A.活血化瘀B.溫經(jīng)散寒C.補血養(yǎng)血D.滋陰降火答案：C解析：患者表現(xiàn)為月經(jīng)量少，色淡，質(zhì)地稀薄，面色萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，舌淡苔薄，脈細弱，屬于血虛證。補血養(yǎng)血的治療方法最適合該患者，可以通過使用當歸、熟地黃等補血藥材來改善癥狀?；钛鲞m用于血瘀證，溫經(jīng)散寒適用于寒凝血瘀證，滋陰降火適用于陰虛火旺證，均不適用于該患者的證候。11、根據(jù)患者的癥狀和診斷，下列哪一味藥材最適合加入方劑中來加強養(yǎng)心安神的效果？A.茯苓B.白術(shù)C.遠志D.當歸【答案】C【解析】遠志具有寧心安神的功效，適用于心脾兩虛引起的心悸失眠等癥狀，故在此方中最為合適。12、若患者同時伴有食欲不振的情況，中醫(yī)師可能會在原方基礎(chǔ)上加用哪種藥材來健脾開胃？A.麥冬B.山楂C.陳皮D.薏苡仁【答案】C【解析】陳皮性溫，味辛、苦，能理氣健脾，燥濕化痰，對于脾胃虛弱引起的食欲不振有較好的調(diào)理作用。因此，在此情況下選用陳皮較為適宜。13、中藥學(xué)（081）副高級職稱考試共用題干單項選擇題：13、某患者，女，45歲，因長期失眠，伴心悸、煩躁，面色無華，舌淡，脈細。根據(jù)中醫(yī)理論，該患者的證候診斷最可能是：A.陰虛火旺B.肝郁脾虛C.心脾兩虛D.心腎不交答案：C解析：患者長期失眠，伴心悸、煩躁，面色無華，舌淡，脈細，這些癥狀提示患者可能是心脾兩虛。心脾兩虛證常見于心血不足，脾氣虛弱的情況，表現(xiàn)為心悸失眠、面色無華、脈細等癥狀。因此，選項C心脾兩虛是正確答案。14、某患者，男，60歲，患有慢性咳喘病多年，近日因受涼出現(xiàn)咳嗽加劇，痰白清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細。針對此患者，以下哪種治療方法最為適宜？A.溫肺化飲B.清肺瀉火C.滋陰潤肺D.益氣養(yǎng)陰答案：A解析：患者表現(xiàn)為咳嗽加劇，痰白清稀，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細，這些癥狀屬于寒痰伏肺，治療應(yīng)當溫肺化飲。因此，選項A溫肺化飲是最適宜的治療方法。清肺瀉火適用于熱痰內(nèi)蘊，滋陰潤肺適用于陰虛肺燥，益氣養(yǎng)陰適用于氣陰兩虛，這些均與患者當前的證候不符。15、患者，男，45歲，患有慢性胃炎多年，近期因工作壓力大導(dǎo)致病情加重，表現(xiàn)為胃脘脹痛，食欲減退等癥狀。醫(yī)生建議使用中藥治療，下列哪種藥物最適合用于緩解此患者的癥狀？A.黃連B.白術(shù)C.陳皮D.茯苓答案：C解析：本題考查的是中藥在治療胃脘疾病中的應(yīng)用?；颊咧饕Y狀為胃脘脹痛和食欲減退，屬于氣滯所致。在給出的選項中，黃連主要用于清熱燥濕，適用于濕熱病癥；白術(shù)和茯苓主要用于健脾利濕，適合于脾虛濕盛的情況；而陳皮則具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，特別適用于因氣滯引起的胃脘疼痛和食欲不振等癥。因此，最適合該患者癥狀的藥物是陳皮。四、案例分析題（11題選8，共40分）第一題患者，男性，45歲，因反復(fù)發(fā)作性頭痛3年，加重伴惡心、嘔吐1周入院?；颊?年前開始出現(xiàn)頭痛，呈發(fā)作性，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，疼痛部位為雙側(cè)顳部，呈搏動性，伴有惡心、嘔吐，不影響日常生活。近1周來，頭痛發(fā)作頻率增加，持續(xù)時間延長，伴有惡心、嘔吐，嚴重影響生活質(zhì)量?；颊叻裾J高血壓、糖尿病等慢性病史，無家族頭痛病史。入院檢查：體溫：36.5℃，脈搏：78次/分，呼吸：18次/分，血壓：130/80mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：無偏癱、感覺障礙、共濟失調(diào)等陽性體征。實驗室檢查：血常規(guī)：正常。肝腎功能：正常。頭部CT檢查：未見明顯異常。診斷：偏頭痛。治療方案：1.針對急性頭痛發(fā)作，給予非甾體抗炎藥（NSAIDs）治療；2.針對慢性頭痛，給予預(yù)防性治療，如抗抑郁藥、β-受體阻滯劑等；3.中藥治療。1、根據(jù)患者的病情，以下哪種中藥治療方案是首選？A、川芎茶調(diào)散B、天麻鉤藤飲C、半夏白術(shù)天麻湯D、頭痛粉答案：C2、患者在接受中藥治療期間，出現(xiàn)以下哪種不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并報告醫(yī)生？A、皮膚瘙癢B、惡心、嘔吐C、肝功能異常D、腹瀉答案：C3、以下哪種中藥成分具有抗抑郁作用？A、川芎B、白芷C、天麻D、鉤藤答案：A第二題案例材料：某患者，男，45歲，因反復(fù)咳嗽、咯痰2年，加重伴氣喘1個月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)咳嗽，為干咳，偶有少量白痰，勞累后加重。近1個月來，咳嗽加劇，痰量增多，呈白色泡沫狀，伴氣喘，活動后明顯?；颊咂剿責o吸煙史，有家族過敏史。查體：體溫37.2℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。胸部影像學(xué)檢查提示：雙肺紋理增粗，符合慢性支氣管炎、支氣管哮喘改變。根據(jù)以上案例，回答以下問題：1、該患者的主要癥狀是什么？A、咳嗽、咯痰B、氣喘C、乏力D、發(fā)熱答案：A、B2、該患者可能患有哪種疾??？A、慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺結(jié)核D、肺炎答案：A、B3、針對該患者的治療，以下哪種藥物是不適宜的？A、氨茶堿B、沙丁胺醇C、阿奇霉素D、布地奈德答案：C第三題病例材料：患者，男，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛2年，加重伴發(fā)熱、黃疸1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹疼痛，呈間歇性發(fā)作，疼痛為鈍痛，可忍受，持續(xù)數(shù)小時后可自行緩解，未予重視。近1周來，右上腹疼痛加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達39℃，并出現(xiàn)黃疸，小便呈濃茶色?；颊呒韧幸倚透窝撞∈罚裾J手術(shù)、外傷史。查體：T39.1℃，P110次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大。右上腹壓痛明顯，Murphy征陽性，肝區(qū)叩擊痛，肝、脾肋下未觸及。實驗室檢查：白細胞計數(shù)15.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.8，血清總膽紅素256μmol/L，直接膽紅素155μmol/L，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）100U/L，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）150U/L。一、請根據(jù)以上病例材料，分析該患者的診斷。1、該患者的診斷最可能是（）A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、急性胰腺炎D、肝細胞癌答案：B2、該患者的診斷依據(jù)包括（）A、反復(fù)發(fā)作性右上腹疼痛B、發(fā)熱、黃疸C、Murphy征陽性D、肝區(qū)叩擊痛答案：ABCD3、該患者的治療原則不包括（）A、抗感染治療B、利膽治療C、手術(shù)治療D、抗病毒治療答案：D二、請根據(jù)以上病例材料，給出該患者的治療方案。1、該患者的治療方案不包括（）A、抗感染治療B、利膽治療C、營養(yǎng)支持治療D、化療答案：D2、在抗感染治療中，以下藥物最合適的是（）A、青霉素B、頭孢菌素C、阿奇霉素D、喹諾酮類答案：D3、在利膽治療中，以下藥物最合適的是（）A、熊去氧膽酸B、膽酸鈉C、去氫膽酸D、甘草酸制劑答案：B第四題【臨床案例材料】患者，男性，55歲，因反復(fù)咳嗽、咯痰3年，加重伴氣短、乏力1個月入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咯痰，以干咳為主，夜間明顯。近1個月來，咳嗽、咯痰加重，痰量增多，呈白色泡沫狀，伴氣短、乏力，食欲不振，睡眠不佳?；颊呒韧新灾夤苎撞∈?，無過敏史。查體：體溫37.5℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。胸部X光片示：兩肺紋理增粗，可見多個斑片狀陰影?！具x擇題】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，最可能的診斷是：A、支氣管擴張B、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C、肺結(jié)核D、肺炎E、肺水腫答案：B2、患者入院后，以下哪種治療方法最為適宜？A、抗感染治療B、抗過敏治療C、抗氧化治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、支氣管舒張劑治療答案：A3、在治療過程中，患者出現(xiàn)痰中帶血，以下哪種措施最為緊急？A、立即給予止血藥物B、立即給予止血纖維蛋白原C、立即給予吸氧D、立即給予止咳藥物E、立即給予抗生素預(yù)防感染答案：A第五題一、臨床案例材料：患者，男，48歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息2個月入院?；颊?年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，以夜間為重，無發(fā)熱、胸痛等癥狀。近2個月來，咳嗽、咳痰加重，伴喘息，活動后明顯，夜間不能平臥?；颊呒韧形鼰熓?0年，每日20支左右。查體：體溫37.2℃，脈搏92次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細胞8.5×10^9/L，中性粒細胞0.75，嗜酸性粒細胞0.05。胸部CT：雙肺紋理增粗，肺氣腫表現(xiàn)。1、根據(jù)患者的癥狀、體征及輔助檢查，最可能的診斷是什么？A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B2、針對患者的病情，以下哪種中藥治療方案最為適宜？A.清肺解毒，止咳平喘B.滋陰潤肺，止咳平喘C.補氣養(yǎng)陰，止咳平喘D.溫肺散寒，止咳平喘答案：A3、以下哪項不是患者病情加重的原因？A.吸煙B.環(huán)境污染C.精神壓力大D.飲食不節(jié)答案：D第六題【臨床案例材料】患者，男，45歲，患有慢性支氣管炎10年，近1個月出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，伴發(fā)熱、乏力、食欲不振等癥狀?；颊哂虚L期吸煙史，每日吸煙量約20支。查體：體溫38.5℃，脈搏92次/分，呼吸22次/分，血壓120/80mmHg。肺部聽診：雙肺呼吸音粗糙，可聞及散在干濕啰音。實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.5×10^9/L，中性粒細胞百分比85%；胸部X光片：雙肺紋理增粗，部分肺野模糊?！景咐治鲱}】1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，以下哪種診斷可能性最大？A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、支氣管擴張C、肺結(jié)核D、肺癌答案：A2、針對該患者的治療方案，以下哪種藥物不適宜？A、氨茶堿B、地塞米松C、左氧氟沙星D、阿奇霉素答案：B3、在治療過程中，以下哪種情況提示患者病情惡化？A、體溫下降B、咳嗽癥狀減輕C、痰量增加D、呼吸困難加重答案：D第七題一、臨床案例材料患者，男，55歲，主訴：反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛5年，加重1個月?，F(xiàn)病史：患者5年前開始出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)疼痛，疼痛部位為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，呈游走性，伴有腫脹、僵硬。曾在多家醫(yī)院就診，診斷為“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。經(jīng)過抗炎、止痛等治療后，癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。近1個月來，患者關(guān)節(jié)疼痛加重，伴有全身乏力，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脈沉細。既往史：患者有長期飲酒史，無特殊藥物過敏史。個人史：吸煙史30年，每日吸煙20支。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏75次/分，呼吸18次/分，血壓130/80mmHg。雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。肝、脾、淋巴結(jié)無腫大。輔助檢查：血常規(guī)：血紅蛋白95g/L，白細胞計數(shù)7.5×10^9/L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.35；ESR60mm/h；CRP15mg/L；RF300U/ml；ASO150U/ml。二、選擇題1、根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是：A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.強直性脊柱炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：B2、患者治療期間，以下哪種中藥治療最為適宜？A.防風(fēng)通圣散B.風(fēng)濕散C.雷公藤多苷片D.骨刺消痛液答案：A3、患者治療期間，以下哪種飲食調(diào)護措施最為重要？A.多食富含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物B.適量飲酒，增加食欲C.戒煙限酒，保持心情舒暢D.飲食清淡，避免辛辣刺激食物答案：D第八題【臨床案例材料】患者，男性，45歲，因“反復(fù)發(fā)作性關(guān)節(jié)腫痛3年，加重伴發(fā)熱2周”入院。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，伴低熱，在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”，經(jīng)抗感染、抗風(fēng)濕治療后癥狀有所緩解。近2周來，患者關(guān)節(jié)腫痛加重，伴發(fā)熱，體溫最高可達38.5℃，夜間出汗增多，體重下降約5公斤?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，否認糖尿病、心臟病史。查體：體溫38.2℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓150