兒科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題3

兒科住培學(xué)員結(jié)業(yè)考試練習(xí)題」5

姓名：_學(xué)號(hào)：——成績(jī)：一—總分:100.0

單選題

單選題（A1）

1.4個(gè)月嬰兒可作為補(bǔ)充鐵的輔食為（）1.0分

碎菜

A.

湯

米

BC.

制

豆

黃

D.蛋

肉

E.碎

2.不屬于蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良常見(jiàn)并發(fā)癥的是（）1.0分

A.維生素A缺乏癥

B.呼吸道感染

C.腹瀉病

D.佝僂病

E.缺鐵性貧血

3.心電圖特征性地表現(xiàn)為QRS電軸左偏的是（）1.0分

A.房間隔缺損

B.法洛四聯(lián)癥

C.房室隔缺損

D.肺動(dòng)脈狹窄

E.室間隔缺損

4.可確立脊柱裂的是（）L0分

A.棘突缺損

B.椎板缺損

C.膨出物內(nèi)的脊髓

D.膨出物內(nèi)的神經(jīng)

E.穿刺囊腔抽到腦脊液

5.以下哪項(xiàng)不是非眼體抗炎藥（）1.0分

A.布洛芬

B.雙氯芬酸（雙氯滅痛）

C.蔡普生

D.特異性COX-2抑制劑

E.氫化可的松

6.青霉素過(guò)敏的機(jī)制是（）1.0分

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.II型變態(tài)反應(yīng)

C.Ill型變態(tài)反應(yīng)

D.W型變態(tài)反應(yīng)

E.以上都不是

7.幽門(mén)螺桿菌在胃內(nèi)分布最密集的部位是（）1.0分

底

胃

體

A.胃

竇

BC.胃

胃

角

幽

D.門(mén)

E.管

8.經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療9?12個(gè)月以上無(wú)效的支氣管擴(kuò)張患兒，應(yīng)予以下列哪種治

療（）L0分

A.切除病肺

B.抗感染

C.排痰

D.輸丙種球蛋白

E.肺移植

9.喉梗阻的最主要表現(xiàn)為（）1.0分

A.三凹征

B.聲音嘶啞

C.犬吠樣咳嗽

D.吸氣性呼吸困難

E.呼氣性呼吸困難

10.最能確診先天愚型的是（）1.0分

A.智商的測(cè)定

B.皮紋的檢查

C.腦電圖的檢查

D.染色體核型分析

E,特殊的面容

11.小兒化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為（）1.0分

A.臨床癥狀消失

B.腦脊液正常

C.腦脊液雖不正常臨床癥狀己消失1周

D.一般用藥1周即可停藥

E.腦脊液正常后再用1?2周

12.不符合地方性甲低中“黏液水腫性”綜合征的有（）1.0分

A.性發(fā)育落后

B.身材矮小，比例勻稱(chēng)

C.黏液性水腫

D.智力低下

E.血清L下降,TSH升高

13.化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在CSF檢查中的區(qū)別是（）1.0分

A.腦脊液透明

B.腦脊液壓力

C.腦脊液細(xì)胞總數(shù)

D.蛋白增高程度

E.糖減少

14.與幽門(mén)螺桿菌致病機(jī)制無(wú)關(guān)的是（）1.0分

A.定植后激活機(jī)體的免疫反應(yīng)引起組織損傷

B.分泌的毒素和酶，破壞胃黏液屏障和黏膜屏障

C.促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶的分泌

D.鞭毛利于運(yùn)動(dòng)、分泌黏附因子利于細(xì)菌定植

E.分泌腸毒素引起胃黏膜損傷

15.長(zhǎng)骨生長(zhǎng)的部位是在（）1.0分

中段

B.

質(zhì)

C髓

質(zhì)

皮

D.

16.Crohn病最具特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）1.0分

A.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（PANCA）

B.抗酵母麥酒抗體（A$CAs）

C.抗核抗體（ANA）

D.血沉（E血）

E.C反應(yīng)蛋白（CRP）

17.關(guān)于喉梗阻分度，依據(jù)正確的是（）1.0分

A.根據(jù)呼氣性呼吸困難程度

B.根據(jù)聲音嘶啞程度

C.根據(jù)犬吠樣咳嗽程度

D.根據(jù)吸氣性呼吸困難程度

E.根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果

18.與抗體合成幾乎無(wú)關(guān)的細(xì)胞成分是（）1.0分

A.B淋巴細(xì)胞

B.漿細(xì)胞

C.CD4T淋巴細(xì)胞

D.調(diào)節(jié)性T細(xì)胞

E.NK細(xì)胞

19.急性腎炎出現(xiàn)高血壓時(shí)，錯(cuò)誤的處理是)1.0分

A.血壓輕度升高，只需限制水鹽及臥床休息

B.舒張壓＞90mmHg,應(yīng)積極應(yīng)用降壓藥

C.出現(xiàn)高血壓腦病，立即用硝普鈉

D.必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑

E.必要時(shí)用激素

20.猩紅熱首選治療方法是)L0分

A.復(fù)方新諾明3~5天

B.利福平3?5天

C.慶大霉素5~7天

D.頭抱曲松7?10天

E.青霉素7?10天

21.有關(guān)PPD皮試，以下哪一項(xiàng)不正確)L0分

A.接種后應(yīng)在24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)分別記錄反應(yīng)結(jié)果

B.PPD結(jié)果呈陽(yáng)性，確定有結(jié)核病存在

C.PPD結(jié)果陰性，不能排除結(jié)核病的診斷

D.測(cè)定反應(yīng)硬結(jié)，應(yīng)當(dāng)取縱、橫兩者平均直徑來(lái)判定反應(yīng)

E.皮內(nèi)注射0.1ml相當(dāng)于PPD5個(gè)單位

22.小兒發(fā)生佝僂病的主要原因是()1.0分

A.日光照射不足

B.攝入不足

C.疾病因素

D.生長(zhǎng)因素

E.藥物因素

23.恢復(fù)期伴有脫屑及色素沉著的出疹性疾病是()1.0分

A.麻疹

B.幼兒急疹

C.猩紅熱

D.腸道病毒感染

E.風(fēng)疹

24.有關(guān)高滲性脫水特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是()1.0分

A.水的丟失多于鈉

B.血鈉>150mmol/L

C.細(xì)胞內(nèi)水腫

D.休克較少發(fā)生

E.煩渴、煩躁、高熱等是常見(jiàn)臨床癥狀

25.小兒腎病綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為()1.0分

A.肉眼血尿

B.水腫

C.少尿

D.面色蒼白

E.精神委靡

單選題(A2)

26.5個(gè)月嬰兒，表情呆滯，反應(yīng)遲鈍，眼距寬，鼻粱低平，張口伸舌，流涎，通貫手，

為明確病因需做哪項(xiàng)篩查（）1.0分

A.染色體核型分析

B.腦電圖

C.頭顱MRI

D.甲狀腺功能測(cè)試

E.尿三氯化鐵試驗(yàn)

27.患兒男，2個(gè)月，因?yàn)辄S疸伴肝臟腫大1個(gè)月以黃疸待查收入院。入院后血清學(xué)檢查,

結(jié)果示抗HCMVIgG陽(yáng)性、抗HCMVIgM陰性，住院2周后抗HCMVIgG抗體滴度》4倍升高。

該患兒最可能的診斷是（）L0分

A.HCMV再發(fā)感染

B.HCMV活動(dòng)感染

C.HCMV潛伏感染

D.胎傳抗體存在可能

E.HCMV感染

28.患兒女，16個(gè)月，因左下肢不能站立6個(gè)月就診。體檢：體溫36.5℃,神志清，心、

肺無(wú)異常，左下肢肌力3級(jí)，輕度肌萎縮，跟腱反射陽(yáng)性，膝反射未引出。追問(wèn)病史，患

兒出生至今未接受任何預(yù)防接種，診斷為脊髓灰質(zhì)炎，其臨床分期是（）1.0

分

A.潛伏期

B.前驅(qū)期

C.癱瘓期

D.恢復(fù)期

E.后遺癥期

男性,10歲,左小腿進(jìn)行性疼痛二月就診。檢查:消瘦,T37.8℃,SR40mm/h,左脛骨干前方豐

滿(mǎn),無(wú)靜脈充盈。壓痛明顯。X線(xiàn)片（11300114）,首選診斷是

（）1.0分

A.成骨性骨肉瘤

B.血源性骨髓炎

C.骨樣骨瘤

D.尤文肉瘤

E.嗜酸性肉芽腫

30.男，9歲，冬季發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐2天，嗜睡1天，查體：T39.5C,淺昏迷,

瞳孔等大，對(duì)光反應(yīng)良，頸強(qiáng)（+）,克氏征（+）,胸腹部多個(gè)出血點(diǎn)，化驗(yàn)：WBC

19X10'/L,N85%,最可能的診斷為（）1.0分

A.結(jié)核性腦膜炎

B.流行性腦脊髓膜炎

C.流行性乙型腦炎

D.流行性出血熱

E.中毒性細(xì)菌性痢疾

31.男性，9歲，胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到連續(xù)性雜音，首先應(yīng)考慮（）1.0分

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.重度二尖瓣關(guān)閉不全

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

32.5歲女孩，診斷為腎病綜合征，因尿少、水腫，給予利尿劑治療，數(shù)日后出現(xiàn)腹脹、

乏力，心音低鈍，膝反射減弱，心電圖出現(xiàn)U波，治療中需及時(shí)補(bǔ)充（）1.0

分

A.鈉鹽

B.鉀鹽

C.鈣劑

D.鎂劑

E.維生素B

33.患兒，男，5歲?？人?0天，多為夜間、清晨和運(yùn)動(dòng)后咳嗽，無(wú)痰，無(wú)發(fā)熱。曾用

阿奇霉素、頭胞克洛等治療效果不佳。PPD試驗(yàn)（一），胸片未見(jiàn)異常。其母有過(guò)敏性鼻炎。

最可能的診斷是（）L0分

A.過(guò)敏性鼻炎

B.咳嗽變異性哮喘

C.支氣管炎

D.支氣管肺炎

E.原發(fā)性肺結(jié)核

34.患兒女，5歲，發(fā)熱1天，皮疹半天，嘔吐2次，伴咽部疼痛。查體：T39℃,扁桃

體有較多滲出物，全身皮膚可見(jiàn)彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹。最可能的診斷

是（）1.0分

A.感染性紅斑

B.水痘

C.猩紅熱

D.麻疹

E.幼兒急疹

35.患兒女，20天。因發(fā)熱、納差2天、抽搐1次入院，出生時(shí)無(wú)窒息搶救史。實(shí)驗(yàn)室

檢查：外周血白細(xì)胞4X109/L,TB251umol/L；腦脊液常規(guī)：淡黃、微渾，白細(xì)胞

40X107L,多核70%,蛋白++；腦脊液生化：蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化

物UOmmol/L診斷應(yīng)考慮（）1.0分

A.化膿性腦膜炎

B.顱內(nèi)出血

C.病毒性腦炎

D.膽紅素腦病

E.高熱驚厥

36.患兒男，13歲。昨天受涼，今晨起感雙下肢無(wú)力，1小時(shí)后雙上肢也無(wú)力，四肢酸脹,

因病情逐漸加重而入院。2年前曾發(fā)生四肢乏力，行走困難，2天后自愈。檢查：四肢癱

瘓，肌力1級(jí)，肌張力低，腱反射消失，其余無(wú)陽(yáng)性體征，血清鉀3.Ommol/L.可能的診

斷是（）1.0分

A.周期性癱瘓

B.急性感染性多神經(jīng)根炎

C.急性脊髓炎

D.病毒性肌炎

E.重癥肌無(wú)力

37.患兒女，8.6歲。因乳房增大，身高增長(zhǎng)加速近1年來(lái)院就診。查體：身高139cm,

乳房B3期，陰毛氏期，手腕骨X線(xiàn)片示骨齡11歲。此患兒最可能的診斷

是（）L0分

A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

B.真性性早熟

C.McCune-Albright綜合征

D.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟

38.女，8個(gè)月，體溫38C,咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻煽，三凹征明顯，雙

肺聽(tīng)診滿(mǎn)布哮鳴音，偶有聞及中、小水泡音，胸部X片：雙側(cè)肺紋理增強(qiáng)，可見(jiàn)小片狀陰

影，肺氣腫改變明顯，可診斷為（）1.0分

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.肺炎支原體肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.衣原體肺炎

39.患兒男，2歲半。系瑞氏綜合征早期患兒，出現(xiàn)高氨血癥的最主要的原因

是（）L0分

A.線(xiàn)粒體內(nèi)鳥(niǎo)氨酸甲?；D(zhuǎn)移酶缺陷

B.線(xiàn)粒體內(nèi)氨甲酰磷酸合成酶缺陷

C.線(xiàn)粒體內(nèi)鳥(niǎo)氨酸甲?；D(zhuǎn)移酶和氨甲酰磷酸合成酶缺乏

D.短鏈脂肪酸積聚

E.糖酵解和丙酮酸分解障礙

40.患兒男，3周，因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體：皮膚色素深，脫水明顯,

陰莖稍大。測(cè)血清電解質(zhì)鈉126mm。14，鉀5.8mmol/L,氯91mmol/L,明確診斷為最常見(jiàn)

類(lèi)型的先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個(gè)酶缺陷（）1.0分

A.3-P羥類(lèi)固醇脫氫醐

B.11B-羥化酶

C.17-羥化酶

D.18-羥化酶

E.21-羥化酶

41.9個(gè)月小兒，生后至今抬頭無(wú)力，喂養(yǎng)困難，伸舌，流涎，體檢見(jiàn)肌張力低下，膝腱

反射存在，雙側(cè)Babinski征陰性，診斷為腦性癱瘓，請(qǐng)判斷其類(lèi)型（）1.0

分

A.肌張力低下型

B.強(qiáng)直型

C.痙攣型

D.共濟(jì)失調(diào)型

E.手足徐動(dòng)型

42.出生后5天男嬰，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理（）1.0

分

A.擠壓腫塊

B.局部熱敷

C.手術(shù)切除

D.無(wú)須處理

E.局部用藥

43.患兒男，4歲，發(fā)熱3周、伴頭痛嘔吐2周、視力障礙1周，為中度發(fā)熱。體檢：心

肺無(wú)異常，頸強(qiáng)直（+）,克氏征及布氏征（+）；懷疑新隱球菌腦膜炎。為明確診斷，最簡(jiǎn)單、

快捷的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）1.0分

A.血培養(yǎng)

B.血常規(guī)

C.腦脊液印度墨汁染色

D.腦脊液培養(yǎng)

E.血涂片

44.患兒女，6歲，診斷結(jié)核性腦膜炎，先后經(jīng)鏈霉素、異煙腑、利福平、毗嗪酰胺、潑

尼松等對(duì)癥治療，總療程已經(jīng)1年半?，F(xiàn)無(wú)不適，臨床癥狀體征完全正常，腦脊液已連續(xù)

多次檢查均正常。停藥后需要繼續(xù)觀察隨訪(fǎng)時(shí)間是（）1.0分

A.1?3個(gè)月

B.3?6個(gè)月

C.6~9個(gè)月

D.9?12個(gè)月

E.2—3年

45.1歲半小兒，接種過(guò)卡介苗，PPD24小時(shí)至72小時(shí)硬結(jié)直徑21cm,不發(fā)燒，下一步

處理是（）L0分

A.復(fù)查PPD皮試

B.胸片

C.青霉素抗感染

D.立即給予異煙脫抗結(jié)核治療

E.繼續(xù)觀察1個(gè)月

46.男，10個(gè)月，出生體重4200g,生后既有腹脹、便秘，平時(shí)多睡不愛(ài)哭鬧?，F(xiàn)仍不會(huì)

坐。查體：皮膚干燥，面部黏液水腫，舌大而寬厚，伸出口外，心率86次/分，心音低

鈍，腹部膨隆，有臍疝。最可能的診斷是（）L0分

A.佝僂病

B.先天性甲狀腺功能減低癥

C.21-三體綜合征

D.先天性巨結(jié)腸

E.苯丙酮尿癥

47.1歲小兒腹瀉2天，水樣便，每天10多次，伴嘔吐每天4?5次，尿量明顯減少，眼

窩凹陷，皮膚彈性差。血清鈉128mmol/L。首先應(yīng)選用哪種液體（）1.0分

A.2/3張含鈉液

B.1/3張含鈉液

C.1/4張含鈉液

D.1/5張含鈉液

E.1/2張含鈉液

48.新生兒內(nèi)科新入院一患兒，男，日齡26天，胎齡31周，體重1700g,體溫不升，顏

面、胸、腹、臀、背及四肢均明顯硬腫，且有出血傾向。應(yīng)轉(zhuǎn)到哪個(gè)病

房（）1.0分

A.NICU

B.PICU

C.特需病房

D.新生兒外科

E.血液科

49.女，3歲，發(fā)熱伴咳嗽，診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常

后（）L0分

A.3天

B.5~7天

C.5~8天

D.6~10天

E.7?12天

50.患兒男，2歲。體重10kg,術(shù)前禁水4小時(shí)，未補(bǔ)液。在氯胺酮麻醉下，行疝修補(bǔ)術(shù),

手術(shù)歷時(shí)1小時(shí)，平穩(wěn)，各生理指標(biāo)在正常范圍。該患兒術(shù)中每小時(shí)維持輸液量

是（）1.0分

A.40ml

B.50ml

C.30ml

D.60ml

E.80ml

單選題（A3/A4）

51.患兒，男性，出生1天，足月順產(chǎn)，24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無(wú)力，肝脾輕

度腫大。1.0分

51-1.此患兒診斷最大可能是（）

A.膽道閉鎖

B.生理性黃疸

C.新生兒肝炎

D.母乳性黃疸

E.新生兒溶血病

51-2.該患兒擬采用光照療法，光照需多長(zhǎng)時(shí)間可使血清膽紅素下

降（）

A.1?2小時(shí)

B.3?4小時(shí)

C.12-24小時(shí)

D.9~11小時(shí)

E.6~8小時(shí)

52.6個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽伴流涕3天，1天前熱退，咳嗽加重1天，出現(xiàn)喘息，呈陣

性發(fā)作。查體：面部濕疹，呼吸急促60次/分，滿(mǎn)肺哮鳴音，余無(wú)異常。以往無(wú)類(lèi)似發(fā)

作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5.0X107L,N0.50,L0.50,胸部X線(xiàn)片呈間

質(zhì)性改變伴肺氣腫。1.0分

52-1.可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘

B.毛細(xì)支氣管炎

C.異物吸入

D.間質(zhì)性肺炎

E.喘息性支氣管炎

52-2.經(jīng)對(duì)癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕啰音消失。9個(gè)月時(shí)再次

喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線(xiàn)片呈間質(zhì)性改變。此時(shí)的診斷應(yīng)為（）

A.異物吸入

B.間質(zhì)性肺炎

C.支氣管哮喘

D.毛細(xì)支氣管炎

E.病毒相關(guān)性喘息

52-3.為了解該患兒發(fā)展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行（）

A.血清IgE測(cè)定

B.血清IL-12水平測(cè)定

C.反復(fù)測(cè)定肺功能

D.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)

E.單個(gè)核細(xì)胞體外產(chǎn)生IL-10水平測(cè)定

53.女，9個(gè)月，8kgo發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，大便蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，尿量明顯少。

精神委靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉

132mmol/Lo1.0分

53-1.第一天補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)選擇（）

A.2:l液

B.2:3:l液

C.維持液

D.1.4%碳酸氫鈉

E.10%葡萄糖液

53-2.第一天補(bǔ)液總量和張力應(yīng)為（）

A.720ml,1/2張

B.1040ml,1/2張

C.1100ml,2/3張

D.1200ml,1/2張

E.1400mL2/3張

54.2個(gè)月嬰兒，患有先心病，氣促2天，伴輕咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：呼吸65次/分，

無(wú)發(fā)絹，兩肺聞及細(xì)濕啰音，心率170次/分，心音低鈍，胸骨左緣2?3肋間聞及IV級(jí)

收縮期雜音，伴有震顫，肝臟肋下4cm,劍突下4cm,X線(xiàn)胸片示心胸比率0.60,左心室

增大，肺紋理增多，葉間胸膜明顯。1.0分

54-1.最可能診斷是（）

A.室間隔缺損合并肺炎

B.房間隔缺損合并肺炎

C.室間隔缺損合并心衰

D.房間隔缺損合并心衰

E.以上都不是

54-2.應(yīng)如何治療（）

A.立即手術(shù)治療

B.給予抗生素治療

C.給予密切觀察

D.給予地高辛治療

E.以上都不是

54-3.該患兒在治療中突然出現(xiàn)氣促加重、呼吸困難，發(fā)綱，面色蒼白，心率增快達(dá)

180次，兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音，最可能的診斷（）

A.合并毛細(xì)支氣管炎

B.痰液引起窒息

C.哮喘發(fā)作

D.急性肺水腫

E.缺氧發(fā)作

55.男，6歲，出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，有

時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力較高，可見(jiàn)濕疹。1.0分

55T.臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.21-三體綜合征

B.維生素D缺乏性手足抽搐癥

C.苯丙酮尿癥

D.先天性甲狀腺功能減低癥

E.癲癇

55-2.為協(xié)助診斷應(yīng)選擇的檢查是（）

A.血鈣、磷測(cè)定

B.染色體核型分析

C.血Ts、=、TSH測(cè)定

D.腦電圖檢查

E.尿三氯化鐵試驗(yàn)

55-3.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目

是（）

A.尿2,4二硝基苯月并試驗(yàn)

B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

C.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

D.IfllL,Ti、TSH測(cè)定

E.染色體核型分析

56.患兒男，3個(gè)月，因“肺炎”入院，住院期間查免疫球蛋白異常，IgG4.2g/L,IgA

0.02g/L,IgM0.12g/Lo其兄因生后1歲左右開(kāi)始反復(fù)中耳炎、肺炎于6歲時(shí)死亡，父

母非近親結(jié)婚。L0分

56-1.最可能的臨床診斷（）

A.嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

B.X連鎖嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病

C.X連鎖慢性肉芽腫病

D.高IgM綜合征

E.X連鎖先天性無(wú)丙種球蛋白血癥

56-2.為明確診斷，下一步最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.用流式細(xì)胞儀檢測(cè)T細(xì)胞CD40L表達(dá)水平

B.檢測(cè)外周血中B淋巴細(xì)胞水平

C.檢測(cè)血清IgG亞類(lèi)水平

D.四喋氮藍(lán)試驗(yàn)

E.Btk基因突變分析

56-3.該患兒今后不能使用的疫苗是（）

A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

B.百白破三聯(lián)疫苗

C.乙肝疫苗

D.流感疫苗

E.滅活流感疫苗

56-4.最適合患兒的治療是（）

A.免疫重建

B.輸注血漿

C.輸注IL-2

D.脾臟切除

E.靜脈輸注丙球

57.兒童神經(jīng)心理發(fā)育的篩查方法中1.0分

57-1.繪人測(cè)試適用于（）

A.5~8歲

B.6-10歲

C.5~9歲

D.10~15歲

E.8-12歲

57-2.圖片詞匯測(cè)試適用于（）

A.5—7歲

B.6~9歲

C.4?9歲

D.10~18歲

E.8-12歲

58.女，12歲，發(fā)熱8天，體溫38'C?39℃,刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在

于啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。1.0分

58-1.最可能的診斷為（）

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原體肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎鏈球菌肺炎

58-2.為確診，首選的檢查是（）

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.冷凝集試驗(yàn)

D.血肥達(dá)氏反應(yīng)

E.痰液病毒分離

58-3.首選的藥物治療為（）

A.青霉素

B.頭抱菌素

C.鏈霉素

D.阿奇霉素

E.無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔

59.7個(gè)月患兒，發(fā)熱3天，體溫39?40℃,流涕，輕咳。查體:一般情況好，除咽部充

血外，未見(jiàn)其他異常，家長(zhǎng)一直給其服用中藥治療。今日熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而

就診。L0分

59-1.本病的病原為（）

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.人皰疹病毒6型

D.柯薩奇病毒

E.水痘病毒

59-2.最可能的診斷是（）

A.風(fēng)疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

60.趙某為急性腎炎患者，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)尿中蛋白含量很高，臨床上需要飲食配合治

療。1.0分

60-1.營(yíng)養(yǎng)師會(huì)診后給出的治療膳食為（）

A.低蛋白膳食

B.低脂肪膳食

C.低鹽膳食

D.高纖維膳食

E.高能量高蛋白膳食

60-2.長(zhǎng)期食用該膳食，應(yīng)注意防止出現(xiàn)（）

A.能量缺乏

B.礦物質(zhì)缺乏

C.維生素缺乏

D.負(fù)氮平衡

E.脂類(lèi)缺乏

61.18天新生兒，男，嘔吐8天，逐漸加重，嘔吐物不含膽汁及糞便。查體：腹部無(wú)異

常發(fā)現(xiàn)，肛診直腸無(wú)空虛感。L0分

61-1.可能性不大的疾病是（）

A.巨結(jié)腸

B.幽門(mén)痙攣

C.賁門(mén)松弛癥

D.肥厚性幽門(mén)狹窄

E.胃內(nèi)隔膜

61-2.為了進(jìn)一步排除該病首選的檢查是（）

A.腹部B超

B.空氣灌腸

C.腹部立臥位片

D.鋼灌腸

E.腹部CT

62.患兒，10個(gè)月。輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初黃色后轉(zhuǎn)白,

量多黏液少，無(wú)腥臭，尿極少，于10月底就診。體溫39℃,面色蒼白，前鹵眼窩凹陷，

哭淚少，咽充血，心肺無(wú)異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。1.0分

62-1.該患兒最可能的臨床診斷是（）

A.致病性大腸桿菌腸炎

B.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

C.輪狀病毒腸炎

D.諾沃克病毒腸炎

E.侵襲性大腸桿菌腸炎

62-2.下述處理不是必需的是（）

A.口服補(bǔ)液鹽（0RS）

B.禁食

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.血鈉鉀氯測(cè)定

E.大便鏡檢和培養(yǎng)

63.6個(gè)月，男嬰，人工喂養(yǎng)。平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨突

然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。L0分

63T.患兒最可能是（）

A.血糖降低

B.血清件降低

C.血清鎂降低

D.血清鈉降低

E.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

63-2.可能的診斷是（）

A.熱性驚厥

B.低血糖癥

C.顱內(nèi)感染

D.低鈉血癥

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

63-3.止抽后的處理是（）

A.靜滴鈣劑

B.供給氧氣

C.肌注吠塞米（速尿）

D.肌注維生素B

E.靜滴葡萄糖液

64.患兒男，3歲，發(fā)熱5天，頸部包塊3天伴鼻塞。體檢：眼瞼水腫，雙側(cè)頸部淋巴結(jié)

腫大，咽部有白色膜狀滲出，肝肋下3cm,脾肋下2cm。1.0分

64T.最可能的診斷是（)

A.無(wú)黃疸型肝炎

B.傳染性單核細(xì)胞增多癥

C.淋巴瘤

D.化膿性扁桃體炎

E.猩紅熱

64-2.最有價(jià)值的輔助檢查是)

A.血沉

B.咽培養(yǎng)

C.血清特異性抗體檢測(cè)

D.血培養(yǎng)

E.肝功能

65.患兒男，5歲，發(fā)熱4天伴抽搐3次，低?中度發(fā)熱，有流涕及輕度咳嗽。近1天出

現(xiàn)抽搐，每次3?5分鐘，抽后神志不清。體檢：感染中毒癥狀輕，昏睡狀，咽部充血，

呼吸尚平穩(wěn)，無(wú)皮疹，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，心肺無(wú)異常，頸阻力陰性，克

氏征及布氏征陰性，巴氏征陽(yáng)性。血常規(guī)：WBC4.2X107L,N0.46,L

0.54。1.0分

65-1.可能的診斷為（）

A.病毒性腦炎

B.化膿性腦膜炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.真菌性腦膜炎

E.中毒性腦病

65-2.為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行的輔助檢查是（）

A.MRI

B.CT

C.腦脊液檢查

D.EEG

E.血沉

65-3.腦脊液的典型改變?yōu)椋ǎ?/p>

A.細(xì)胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細(xì)胞為主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常

B.細(xì)胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細(xì)胞為主，蛋白增高，糖降低，氯化物輕度降低

C.細(xì)胞數(shù)為數(shù)十至數(shù)百、以單核細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖、氯化物正常

D.細(xì)胞數(shù)為數(shù)百、以單核細(xì)胞為主，蛋白增高明顯，糖、氯化物降低

E.細(xì)胞數(shù)正常，蛋白正常，糖及氯化物正常

65-4.可能性大的病原體為（）

A.腮腺炎病毒

B.肺炎雙球菌

C.腸道病毒

D.新隱球菌

E.結(jié)核桿菌

65-5.最重要的治療為（）

A.抗生素

B.抗真菌藥物

C.抗結(jié)核藥物

D.對(duì)癥治療

E.抗病毒治療

66.女，9個(gè)月，嘔吐，腹瀉3天，大便每日10余次，呈暗綠色，有腥臭味，尿量極少,

皮膚彈性差，前囪、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。大便鏡檢白細(xì)胞偶見(jiàn)。血清鈉

131mmol/L.1.0分

66-1.病原學(xué)診斷最可能是（）

A.金黃色葡萄球菌腸炎

B.難辨梭狀芽胞桿菌腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎

E.白色念珠菌腸炎

66-2.脫水的程度和性質(zhì)為（）

A.中度等滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.重度等滲性脫水

D.重度低滲性脫水

E.重度高滲性脫水

66-3.進(jìn)行補(bǔ)液治療，首批靜脈輸液應(yīng)給予（）

A.2:l等張含鈉液20ml/kg

B.2:l等張含鈉液100?120ml/kg

C.1/2張含鈉液100?200ml/kg

D.2/3張含鈉液50?100ml/kg

E.1/2張含鈉液50~100ml/kg

67.男，11個(gè)月，發(fā)熱3天，T39℃?40℃,流涕，輕咳。查體：一般情況好，除咽部

充血外，未見(jiàn)其他異常，家長(zhǎng)一直服用中藥治療。今日熱退，因皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹而就

診。L0分

67-1.最可能的診斷是（）

A.風(fēng)疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩紅熱

E.幼兒急疹

67-2.本病的病原為（）

A.麻疹病毒

B.腺病毒

C.人皰疹病毒6型

D.柯薩奇病毒

E.水痘病毒

68.男，10個(gè)月，9kg。發(fā)熱，嘔吐，腹瀉2天，大便蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，尿量明顯少。

精神萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉

132mmol/Lo1.0分

68-1.水電解質(zhì)紊亂的類(lèi)型是（）

A.輕度脫水

B.中度脫水

C.重度脫水

D.中度脫水伴酸中毒

E.重度脫水伴酸中毒

68-2.第一天補(bǔ)液種類(lèi)應(yīng)選擇（）

A.2:l液

B.2:3:l液

C.維持液

D.1.4%碳酸氫鈉

E.10%葡萄糖液

68-3.第一天補(bǔ)液總量和張力應(yīng)為)

A.720ml,1/2張

B.1040ml,1/2張

C.1100ml,2/3張

D.1200ml,1/2張

E.1400ml,2/3張

69.足月嬰，生后2天內(nèi)出現(xiàn)黃疸，拒哺。查體：嗜睡。Hb120g/L,血清未結(jié)合膽紅素

14mg/dl.1.0分

69-1.此患嬰的可能診斷是（）

A.新生兒肝炎

B.新生兒膽管發(fā)育不佳

C.新生兒溶血病

D.新生兒敗血癥

E.新生兒硬腫癥

69-2.首選的檢查是（）

A.肝功能

B.血常規(guī)

C.血培養(yǎng)

D.血型

E.腎功能

69-3.首選的治療是)

A.輸注葡萄糖液

B.應(yīng)用抗生素

C.應(yīng)用病毒喋

D.換血療法

E.光照療法

70.患者，女性，新生兒。出生2d全身黃疸，嗜睡、拒食，血清中間接膽紅素

400umol/L,考慮是否為新生兒溶血癥。1.0分

70-1.為查清病因，最關(guān)鍵的檢查項(xiàng)目是)

A.RBC

B.HGB

C.WBC

D.Het

E.患兒及父母親血型

70-2.若患兒血型為B型，母親為0型，為確定患兒及母親血液中有無(wú)游離的不完全

抗體，應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是（）

A.補(bǔ)體測(cè)定

B.特異性IgE測(cè)定

C.特異性IC測(cè)定

D.直接Coombs試驗(yàn)

E.間接Coombs試驗(yàn)

單選題（B1）

71.

A.萌牙延遲

B.牙排列紊亂

C.缺牙

D.牙稀

E.幽齒

1.0分

71-1.甲狀腺功能減低癥（）

71-2.腦發(fā)育不全（）

71-3.外胚層發(fā)育不良（）

72.

A.血清中檢測(cè)出HBsAg

B.血清中檢出抗-HBsAb

C.血清中檢出HBeAg

D.血清中檢出抗-HBeAb

E.血清中檢出抗-HBeAb

1.0分

72-1.對(duì)乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的HBV血清標(biāo)志物是)

72-2.體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制的HBV血清標(biāo)志物是（）

72-3.提示傳染性較大的HBV血清標(biāo)志物是（）

72-4.提示感染過(guò)乙肝病毒的HBV血清標(biāo)志物是（）

73.

A.化膿性腦膜炎

B.低鈣驚厥

C.中毒性腦病

D.Reye綜合征

E.熱性驚厥

1.0分

73-1.5歲小兒，因發(fā)熱4小時(shí)，驚厥2次于夏季入院。查體：嗜睡狀，BP

30/10mmHg,下肢可見(jiàn)大理石花紋，腦膜刺激征陰性，肛查糞便鏡檢：WBC什++）,RBC（+）.

其驚厥可能的病因是（）

73-2.2歲小兒，因發(fā)熱半天，驚厥1次入院。查體：T39℃,神清，反應(yīng)好，咽充

血，扁桃體H度腫大，心肺腹無(wú)異常，腦膜刺激征及病理征陰性，可能的診斷

是（）

73-3.2歲小兒，因發(fā)熱3天，嘔吐3次，伴驚厥1次入院。查體：T38℃,嗜睡狀,

心肺腹無(wú)異常，腦膜刺激征陽(yáng)性，雙下肢見(jiàn)散在瘀點(diǎn)、瘀斑，可能的診斷

是（）

74.

吃手抓物換手亂畫(huà)

A.5個(gè)月8個(gè)月12個(gè)月2歲

B.2個(gè)月4個(gè)月7個(gè)月12個(gè)月

C.4個(gè)月6個(gè)月9個(gè)月18個(gè)月

D.2個(gè)月6個(gè)月8個(gè)月12個(gè)月

E.3個(gè)月5個(gè)月10個(gè)月15個(gè)月

1.0分

74-1.精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩（）

74-2.精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常（）

75.

A.1:4液

B.2:1等張含鈉液

C.2:3:1液

D.4:3:2液

E.5%葡萄糖

1.0分

75-1.脫水患兒，血清鈉140mmol/L,糾正累積損失應(yīng)選用)

75-2.脫水患兒，血清鈉128mmol/L,糾正累積損失應(yīng)選用)

7

?

A1歲

2

B歲

c3歲

D4歲

E65歲

/

1O7分

.

.

.

.76-1.小兒T細(xì)胞分泌IL-4達(dá)成人水平的年齡是)

.

.

.76-2.小兒T細(xì)胞分泌IFN-丫達(dá)成人水平的年齡是)

77.

A.體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值20%?29%

B.體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值30%?39%

C.體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值40%?49%

D.體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值50%

E.體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值20%

L0分

77-1.屬于肥胖癥（）

77-2.屬于輕度肥胖癥（）

77-3.屬于中度肥胖癥（）

77-4.屬于重度肥胖癥（）

78.

A.神經(jīng)細(xì)胞變性或壞死，軸索和髓鞘變性，形成空洞，伴有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

B.腦實(shí)質(zhì)廣泛病變，以大腦皮質(zhì)、腦干及基底核最明顯，脊髓病變最輕

C.細(xì)菌由鼻咽部入血，經(jīng)血源性播散，定居于腦膜及脊髓膜，形成腦脊髓膜炎性病變

D.腦室、脊髓中央管周?chē)陌踪|(zhì)、視神經(jīng)、視交叉等處多個(gè)散在的硬化斑塊

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)的中小靜脈周?chē)⒃诿撍枨什≡睿涮谞盍馨图?xì)胞和漿細(xì)胞浸

潤(rùn)

1.0分

78-1.急性播散性腦脊髓炎病理特點(diǎn)是（）

78-2.流行性腦脊髓膜炎病理特點(diǎn)是（）

78-3.多發(fā)性硬化病理特點(diǎn)是（）

79.

A.喘憋伴少量肺部啰音

B.左背部呼吸音降低

C.高熱伴干咳

D.肺水腫

E.兩肺X線(xiàn)呈棉絮狀改變

1.0分

79-1.支持金葡菌肺炎診斷的是（）

79-2.支持腺病毒肺炎診斷的是（）

80.

A.葡萄球菌

B.大腸桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.衣原體

E.B組鏈球菌

1.0分

80-1.新生兒敗血癥，我國(guó)最常見(jiàn)的病原菌為（）

80-2.新生兒敗血癥，國(guó)外最常見(jiàn)的病原菌為（）

80-3.新生兒敗血癥，我國(guó)占第2位的病原菌為（）

80-4.新生兒敗血癥，醫(yī)源性感染常見(jiàn)的致病菌為（）

多選題

1.脊髓灰質(zhì)炎疫苗和百白破混合制劑同時(shí)接種的月齡是（）2.0分

個(gè)

A.1月

個(gè)

月

B.2

個(gè)

月

C.3

個(gè)

月

D.4

月

個(gè)

E.5

2.從乳汁內(nèi)排泄量較大的抗菌藥物有（）2.0分

A.紅霉素

B.青霉素G

C.林可霉素

D.卡那霉素

E.阿莫西林

3.群眾獲取母乳喂養(yǎng)知識(shí)的最佳途徑是（）2.0分

A.孕婦學(xué)校

B.醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員宣傳

C.廣告

D.愛(ài)嬰醫(yī)院

E.乳品公司推銷(xiāo)員

4.下列疫苗哪些是減毒活疫苗（）2.0分

A.流行性腮腺炎疫苗

B.乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百白破疫苗

5.關(guān)于兒童語(yǔ)言發(fā)育的敘述，正確的是（）2.0分

A.語(yǔ)言發(fā)育離不開(kāi)聽(tīng)覺(jué)器官、發(fā)音器官和大腦功能的完善

B.1歲以前的兒童不能理解成人的語(yǔ)言

C.2歲以后的兒童才會(huì)說(shuō)話(huà)

D.正常兒童語(yǔ)言發(fā)育經(jīng)過(guò)發(fā)音、理解和表述三方面

E.4~6歲是兒童口語(yǔ)發(fā)育的關(guān)鍵期

案例分析

1.男，8歲，早產(chǎn)兒，體格發(fā)育正常，近兩年無(wú)法在學(xué)校專(zhuān)注學(xué)習(xí)，與人接觸困難，多

動(dòng)，常打斷別人，無(wú)禮。2.0分

1-1.需鑒別的診斷（）

A.自閉癥

B.注意缺陷多動(dòng)障礙

C.廣泛性發(fā)育障礙

D.藥物性多動(dòng)癥

E.器質(zhì)性精神障礙

1-2.經(jīng)排查，本患兒診斷為注意缺陷多動(dòng)障礙，藥物治療的目的（）

A.促進(jìn)患兒思考，改善對(duì)沖動(dòng)行為的控制

B.減少煩躁不安

C.改善社會(huì)交往的技術(shù)

D.改善認(rèn)知行為

E.改善精細(xì)共濟(jì)運(yùn)動(dòng)

1-3.以下可以對(duì)癥治療的藥物有（）

A.鹽酸哌甲酯

B.托毗酯膠囊

C.茴拉西坦

D.氟哌咤醇

E.維生素A

2.患兒女，6個(gè)月，因生后至今不能抬頭，來(lái)院。系GPz,雙胎之小，34孕周，產(chǎn)重2kg,

出生時(shí)否認(rèn)窒息搶救史，新生兒期無(wú)高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2個(gè)月因肺炎夭折。

體檢：頭圍40cm,神清，目光呆滯，不能追視，對(duì)玩具無(wú)反應(yīng)，前鹵IcmXlcm,平軟，

張力不高，胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑，心肺腹無(wú)異常，四肢肌張力低下，膝

腱反射（++）,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。俯臥不能抬頭，坐姿呈全前傾坐。2.0分

2T.患兒的運(yùn)動(dòng)水平相當(dāng)于幾個(gè)月的嬰兒（）

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.4個(gè)月

E.5個(gè)月

F.6個(gè)月

2-2.目前應(yīng)安排以下哪些檢查項(xiàng)目（）

A.肌酶譜

B.肌電圖

C.腦電圖

D.頭顱CT

E.肝腎功能

F.神經(jīng)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定

2-3.請(qǐng)?zhí)岢龌純嚎赡艿脑\斷（）

A.嬰兒脊肌萎縮癥

B.腦性癱瘓

C.先天性重癥肌無(wú)力

D.嬰兒痙攣癥

E.結(jié)節(jié)性硬化癥

F.神經(jīng)纖維瘤病

2-4.目前應(yīng)首先考慮做何處理（）

A.軀體訓(xùn)練

B.技能訓(xùn)練

C.高壓氧治療

D.水療

E.抗癲癇治療

F.外科手術(shù)切除室管膜下結(jié)節(jié)

2-5.可選擇以下哪些藥物治療（）

A.苯巴比妥鈉

B.苯妥英鈉

C.乙琥胺

D.潑尼松

E.卡馬西平

F.丙戊酸鈉

2-6.下一步治療應(yīng)做何調(diào)整及注意事項(xiàng)（）

A.停用丙戊酸鈉，換用托哦酯

B.繼用丙戊酸鈉，加用托哦酯

C.加用保肝藥物

D.無(wú)需加用保肝藥物

E.繼用潑尼松，療程1年

F.動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)肝腎功變化

3.夏季，一4歲兒童進(jìn)食后發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉，大便每日10次，呈蛋黃樣。2.0

分

3-1.此時(shí)可能的病原菌為（）

A.金黃色葡萄球菌

B.宋內(nèi)志賀菌

C.傷寒沙門(mén)菌

D.摩根菌

E.幽門(mén)螺桿菌

F.副溶血弧菌

G.霍亂弧菌

3-2.如果在患者糞便標(biāo)本中分離到一種菌，革