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心電圖技術(shù)護理常規(guī)匯報人:xxx20xx-03-17心電圖技術(shù)基本概念與原理護理人員在心電圖檢查中角色與職責常見心電圖異常波形識別及臨床意義目錄心電圖技術(shù)基本概念與原理01心電圖可以檢測心臟節(jié)律、心率、心肌缺血、心肌梗死、心臟肥大、電解質(zhì)紊亂等多種心臟疾病和異常狀態(tài)。心電圖在臨床診斷、治療及預后評估中具有重要作用。心電圖(ECG)是一種無創(chuàng)性檢查技術(shù),通過記錄心臟電活動的變化來評估心臟功能狀態(tài)。心電圖定義及作用心臟內(nèi)存在多種類型的電信號,包括竇房結(jié)產(chǎn)生的起搏信號、心房和心室肌細胞之間的傳導信號以及神經(jīng)調(diào)節(jié)信號等,這些信號共同協(xié)調(diào)心臟的收縮和舒張。心臟電生理是研究心臟電活動的科學,包括心肌細胞的電生理特性、電信號在心臟內(nèi)的傳導和心臟節(jié)律的產(chǎn)生與維持等。心肌細胞的電生理特性包括靜息電位、動作電位、離子通道和離子泵等,這些特性共同決定了心肌細胞的興奮性和傳導性。心臟電生理基礎(chǔ)心電圖機是記錄心電圖的主要設(shè)備,包括電極、導聯(lián)線、放大器和記錄器等部分。電極是貼在患者皮膚上的金屬片,用于采集心臟電信號;導聯(lián)線連接電極和放大器,將電信號傳輸?shù)椒糯笃鬟M行放大和處理;記錄器則將放大后的電信號記錄下來形成心電圖?,F(xiàn)代心電圖機還具有數(shù)字化和網(wǎng)絡(luò)化功能,可以實現(xiàn)遠程傳輸和實時監(jiān)測,提高診斷效率和準確性。心電圖儀器簡介核對患者信息、準備心電圖機和電極、向患者解釋檢查過程和注意事項等。操作前準備按照標準位置放置電極、連接導聯(lián)線、啟動心電圖機進行記錄、觀察心電圖波形和測量相關(guān)參數(shù)等。操作過程整理記錄結(jié)果、分析心電圖波形和參數(shù)、出具診斷報告、清潔和消毒心電圖機等。操作后處理遵循無菌操作原則、注意電極放置位置和導聯(lián)線連接方式、保持心電圖機清潔和干燥、定期維護和保養(yǎng)心電圖機等。操作規(guī)范操作流程與規(guī)范護理人員在心電圖檢查中角色與職責02向患者解釋心電圖檢查的目的、過程和注意事項,消除其緊張情緒。協(xié)助患者脫去上衣,暴露胸部、手腕和腳踝等部位,并注意保暖和隱私保護。指導患者采取正確體位,保持身體放松,呼吸平穩(wěn)?;颊邷蕚涔ぷ髦笇f(xié)助醫(yī)生進行操作協(xié)助醫(yī)生正確連接心電圖導聯(lián)線,確保電極與皮膚接觸良好。在醫(yī)生指導下,協(xié)助調(diào)整心電圖機參數(shù),以獲得清晰、準確的心電圖波形。協(xié)助醫(yī)生進行心電圖操作,如需要時,可協(xié)助醫(yī)生進行長時間的心電監(jiān)測。密切觀察心電圖波形變化,及時發(fā)現(xiàn)并報告異常心電圖表現(xiàn)。注意觀察患者病情變化,如出現(xiàn)胸悶、胸痛、心悸等癥狀,應及時報告醫(yī)生處理。協(xié)助醫(yī)生進行心電圖分析,記錄心電圖檢查結(jié)果和診斷意見。觀察記錄異常情況檢查結(jié)束后,協(xié)助患者整理衣物,保持床單位整潔。整理心電圖機及導聯(lián)線,確保設(shè)備完好無損,歸位放置。按照消毒規(guī)范對心電圖機及附件進行消毒處理,防止交叉感染。后續(xù)整理與消毒處理常見心電圖異常波形識別及臨床意義03P波代表心房除極的電位變化,形態(tài)通常圓潤,時限不超過0.12秒。QRS波群代表心室除極的電位變化,形態(tài)及時限因?qū)?lián)不同而異,但通常不超過0.12秒。T波代表心室復極的電位變化,方向與QRS波群主波方向一致,形態(tài)多較圓滑。U波為T波后的一個小波,方向與T波相同,產(chǎn)生原因尚不完全明確。正常心電圖波形特征回顧VSP波形態(tài)正常,但P-P間期互差>0.12秒,可能與呼吸、情緒等因素有關(guān),一般無臨床意義。房室傳導阻滯根據(jù)阻滯程度分為一度、二度和三度。一度房室傳導阻滯表現(xiàn)為P-R間期延長;二度房室傳導阻滯分為兩型,Ⅰ型表現(xiàn)為P波規(guī)律地出現(xiàn),P-R間期逐漸延長,直至P波下傳受阻,脫漏1個QRS波群,Ⅱ型表現(xiàn)為P-R間期恒定,部分P波后無QRS波群;三度房室傳導阻滯表現(xiàn)為P波與QRS波群無固定關(guān)系,心
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