中醫(yī)內(nèi)外婦兒針灸證型篇

中醫(yī)內(nèi)科筆記3）絡(luò)氣不和：理氣和絡(luò)一香附旋覆花湯

一、【感冒】寒荊熱銀暑新加，陰藏氣參寒熱解4）陰虛內(nèi)熱：滋陰清熱一沙參麥氣湯、瀉白散

1.風(fēng)寒感冒：辛溫解表、宜肺散寒一荊防敗毒散3.溢飲解表化飲一小青龍湯

2.風(fēng)熱感冒：辛涼解表、宣肺清熱一銀翹散4.支飲溫肺化飲、下氣平喘一小青龍湯

3.暑濕感冒：清暑祛濕解表一新加香薰飲5.飲退正虛：溫補(bǔ)脾腎、兼化水飲一金匱腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯

4.氣虛感冒：益氣解表一參蘇飲九、【自汗、盜汗】肺屏營(yíng)枝陰虛六，心血?dú)w脾邪熱龍。

5.陰虛感冒：滋陰解表一加減箴蕤湯1）肺衛(wèi)不固：益氣固表一玉屏風(fēng)散

6.“寒包火”（表寒里熱）：解表清里一雙解湯2）營(yíng)衛(wèi)不和：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)一桂枝湯

二、【咳嗽】寒三熱菊燥桑杏，濕陳熱清肝火瀉，涼燥杏蘇肺陰沙3）陰虛火旺：滋陰降火一當(dāng)歸六黃湯

1.風(fēng)寒咳嗽：疏風(fēng)散寒、宜肺止咳一三拗湯合止咳散4）邪熱郁蒸：清肝泄熱、化濕和營(yíng)一龍膽瀉肝湯

2.風(fēng)熱咳嗽：疏風(fēng)清熱、宣肺化痰一桑菊飲十、【血證】鼻（玉龍歸山），齒（清水），咳（百瀉桑），吐（瀉龍歸）,

3.風(fēng)燥咳嗽：疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳一桑杏湯便（黃弟歸），尿（小白要?dú)w），紫斑（十茜歸）

4.痰濕蘊(yùn)肺：健脾燥濕、化痰止咳一二陳湯合三子養(yǎng)親湯1.鼻出血

5.痰熱郁肺：清熱肅肺、化痰止咳一清金化痰湯1）邪熱犯肺：清熱泄肺、涼血止血一桑菊飲

6.肝火犯肺：清肺平肝、順氣降火一加減瀉白散合黛蛤散2）胃熱熾盛：清胃瀉火、涼血止血一玉女煎

7.肺陰虛證：滋陰潤(rùn)肺、止咳化痰一沙參麥冬湯3）肝火上炎：清肝瀉火、涼血止血一龍膽瀉肝湯

三【肺癰】肺癰初起銀翹散，癰葦潰梗復(fù)清肺4）氣血虧虛：補(bǔ)氣攝血一歸脾湯

1.初期：清肺解表散邪一銀翹散2.咳血

2.成癰期：清肺化瘀消癰一千金葦莖湯、如金解毒散1）燥熱傷肺：清熱潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一桑杏湯

3.潰膿期：解毒排膿一加味桔梗湯2）肝火犯肺：清肝瀉肺、涼血止血一瀉白散合黛蛤散

4.恢復(fù)期：益氣養(yǎng)陰清熱一沙參清肺湯合竹葉石膏湯3）陰虛肺熱：滋陰潤(rùn)肺、寧絡(luò)止血一百合固金丸

四、【哮證】哮冷射干熱定喘，寒包青石風(fēng)痰親，肺脾六君腎生地。3.吐血

1.發(fā)作期1）胃熱壅盛：清胃瀉火、化瘀止血一瀉心湯合十灰散

1）寒哮：溫肺散寒、化痰平喘一射干麻黃湯2）肝火犯胃：瀉肝清胃、涼血止血一龍膽瀉肝湯

2）熱哮：清熱宣肺、化痰定喘一定喘湯3）氣虛血溢：益氣、健脾、攝血一歸脾湯

2.緩解期4.便血

1）肺虛證：補(bǔ)肺固衛(wèi)一玉屏風(fēng)散1）腸道濕熱：清化濕熱、涼血止血一地榆散

2）睥虛證：健脾化痰一六君子湯2）氣虛不攝：益氣攝血一歸脾湯

3）腎虛證：補(bǔ)腎攝鈉一金匱腎氣丸或七味都?xì)馔?）脾胃虛寒：健脾溫中、養(yǎng)血止血一黃土湯

五【喘證】喘寒麻黃里熱石，熱桑濁陳氣閉五，肺虛生脈腎虛匱，5.尿血

氣陰兩竭生脈散。1）下焦熱盛：清熱瀉火、涼血止血一小薊飲子

1.實(shí)喘2）腎虛火旺：滋陰降火、涼血止血一知柏地黃丸

1）風(fēng)寒襲肺：宣肺散寒一麻黃湯3）脾不統(tǒng)血：補(bǔ)脾攝血一歸脾湯

2）表寒里熱：宣肺泄熱一麻杏石甘湯4）腎氣不固：補(bǔ)益腎氣、固攝止血一無(wú)比山藥丸

3）痰熱郁肺：清泄痰熱一桑白皮湯十一、【心悸】：悸怯定志虛歸脾，陰天陽(yáng)桂凌苓桂，淤桃痰火黃連

4）痰濁阻肺：化痰降氣一二陳湯合三子養(yǎng)親湯溫。

5）肺氣郁痹：開郁降肺一五磨飲子1）心虛膽怯：鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神一安神定志丸

2.虛喘2）心血不足：補(bǔ)血養(yǎng)心、益氣安神一歸脾湯

1）肺虛：補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰一補(bǔ)肺湯合玉屏風(fēng)散或合生脈散3）心陽(yáng)不振：溫補(bǔ)心陽(yáng)、安神定悸一桂甘龍牡湯

2）腎虛：補(bǔ)腎納氣4）水飲凌心：振奮心陽(yáng)、化氣利水一苓桂術(shù)甘湯

腎陽(yáng)虛一金匱腎氣丸、參蛤散5）陰虛火旺：滋陰清火、養(yǎng)心安神一天王補(bǔ)心丹或朱砂安神丸

腎陰虛一七味都?xì)馔韬仙}散6）心血瘀阻：活血化瘀、理氣通絡(luò)一桃仁紅花煎

六、【肺脹】氣平濁蘇越，水泛真苓蒙滌痰。十二、【胸痹】胸痹淤血濁括夏，寒枳滯柴氣生脈,

1）肺腎氣虛：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘一平喘固本湯、補(bǔ)肺湯1)心血瘀阻活血化瘀、通絡(luò)止痛一血府逐瘀湯

2）陽(yáng)虛水泛：溫腎健脾、化飲利水一真武湯合五苓散2）痰濁壅塞通陽(yáng)瀉濁、豁痰開結(jié)一瓜萎藏白半夏湯

3）痰濁壅肺：滌痰瀉肺平喘一事芮大棗瀉肺湯3）陰寒凝滯辛溫通陽(yáng)、開痹散寒一瓜簍翅白白酒湯

4）痰熱郁肺：宣肺泄熱、降逆平喘一越婢加半夏湯4）心腎陰虛滋陰益腎、養(yǎng)心安神一左歸飲

5）痰蒙神竅：滌痰、開竅、熄風(fēng)一滌痰湯5）氣陰兩虛益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)一生脈散合人參養(yǎng)營(yíng)湯

七、【肺痛】陰月火合保真造6)陽(yáng)氣虛哀益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)一參附湯合右歸飲

1）肺陰虧損：滋陰潤(rùn)肺一月華丸十三、【不寐】不寐郁龍?zhí)禑釡?，食保虛火黃阿湯，心腎不交六交

2）陰虛火旺：滋陰降火一百合固金丸合秦?zé)o鱉甲散泰，心膽安神心脾歸。

3）氣陰耗傷：益氣養(yǎng)陰一保真湯1.實(shí)證

4）陰陽(yáng)兩虛：滋陰補(bǔ)陽(yáng)一補(bǔ)天大造丸1）肝郁化火：清肝瀉熱、佐以安神一龍膽瀉肝湯

八、【痰飲】脾苓腸夏胸柴枳，脅棗絡(luò)香陰沙參，溢支寒飲小青龍,2）痰熱內(nèi)擾：化痰清熱、和中安神一黃連溫膽湯

飲退正虛腎氣丸2.虛證

1.痰飲1）陰虛火旺：滋陰降火、養(yǎng)心安神一黃蓮阿膠湯、六味地黃丸

1）脾陽(yáng)虛弱：溫脾化飲一苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2）心脾兩虛：補(bǔ)益心脾、養(yǎng)心安神一歸脾湯

2）飲留胃腸：攻下逐飲一甘遂半夏湯己椒防黃丸3）心膽氣虛：益氣鎮(zhèn)驚、安神定志一安神定志丸合酸棗仁湯

2.懸飲十四、【厥證】厥實(shí)氣五虛四物，血實(shí)通淤虛人參，痰厥導(dǎo)痰食保

1）邪犯胸肺：和解宣利一柴枳半夏湯神。

2）飲停胸脅：逐水祛飲一十棗湯控涎丹1.氣厥

1）實(shí)證:順氣開郁一五磨飲子【二十三】痢疾：痢濕芍藥疫毒白，寒濕正氣噤口開，息連陰駐虛

2）虛證:補(bǔ)氣回陽(yáng)一四味回陽(yáng)飲寒真。

2.血厥1）濕熱?。呵鍩峤舛?、清腸化濕、調(diào)氣行血一芍藥湯

1）實(shí)證:活血順氣一通瘀煎2）疫毒痢：清熱涼血解毒一白頭翁湯

2）虛證:補(bǔ)養(yǎng)氣血一獨(dú)參湯3）寒濕?。簻刂谢瘽?、調(diào)和氣血一胃苓湯

3.食厥和中消導(dǎo)一神術(shù)散合保和丸4）虛寒?。簻匮a(bǔ)脾腎、收澀固脫一桃花湯或合真人養(yǎng)臟湯

4.痰厥：行氣豁痰一導(dǎo)痰湯5）陰虛?。簺鲅剃幥迥c一駐車丸

十五、【郁證】郁肝柴火丹逍遙，氣滯痰郁半夏厚，心神失養(yǎng)甘麥6）休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯一連理湯

湯，心脾歸陰火地黃二十四、【腹痛】腹痛寒良濕熱承，臟寒小建食導(dǎo)滯，滯柴血瘀少

1.實(shí)證腹逐。

1）肝氣郁結(jié)：疏肝解郁、理氣暢中一柴胡疏肝散1）寒邪內(nèi)阻：溫里散寒、理氣止痛一良附丸合正氣天香散

2）氣郁化火:清肝瀉火、疏肝解郁和胃一丹桅逍遙散2）濕熱壅滯：通腑泄熱一大承氣湯

3）痰氣郁結(jié):行氣開郁、化痰散結(jié)一半夏厚樸湯3）中虛臟寒：溫中補(bǔ)虛、緩急止痛一小建中湯

2.虛證4）飲食積滯：消食導(dǎo)滯一枳實(shí)導(dǎo)滯丸

1）心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤(rùn)緩急一甘麥大棗湯5）氣滯血瘀：疏肝理氣、活血化瘀一柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯

2）心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補(bǔ)血一歸脾湯二十五、【便秘】熱秘調(diào)承氣六磨，氣黃血潤(rùn)冷溫脾，陰虛增液陽(yáng)

3）陰虛火旺:滋陰清熱、補(bǔ)益肝腎一滋水清肝飲虛濟(jì)。

十六、【癲狂】癲狂結(jié)痰脾養(yǎng)心，火鐵陰二淤夢(mèng)狂1）熱秘：瀉熱導(dǎo)滯、潤(rùn)腸通便一麻子仁丸

1.癲證2）氣秘：順氣導(dǎo)滯通便一六磨湯

1）痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰開竅一順氣導(dǎo)痰湯3）虛秘：

2）心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神一養(yǎng)心湯氣虛：益氣潤(rùn)腸一黃芭湯

2狂.證血虛：養(yǎng)血潤(rùn)燥一潤(rùn)腸丸

1）痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火一生鐵落飲4）冷秘：溫里散寒、通便止痛一大黃附子湯

2）火盛傷陰:滋陰降火、安神定志一二陰煎二十六、【脅痛】脅痛郁柴淤?gòu)?fù)元，濕龍肝陰虧一貫。

十七、【癇證】風(fēng)定痰滌淤通竅，心脾六歸腎左天。1）肝氣郁結(jié)：疏肝理氣一柴胡疏肝散

1）風(fēng)痰閉阻：滌痰熄風(fēng)、開竅定癇一定癇丸2）肝膽濕熱：清熱利濕一龍膽瀉肝湯

2）痰火內(nèi)盛：清汗瀉火、化痰開竅一龍膽瀉肝湯合滌痰湯3）肝陰不足：養(yǎng)陰柔肝一一貫煎

3）心腎虧虛：補(bǔ)益心腎、健脾化痰一大補(bǔ)元煎、六君子湯4）瘀血停著：活血化瘀、通絡(luò)止痛一血府逐瘀湯

十八、【胃痛】胃寒良食保滯柴，瘀失虛寒黃建中，濕熱清中陰虛二十七、【黃疸】黃疸濕表麻甘露，熱菌濕五膽柴胡，寒濕術(shù)附脾

貫。建中，熱盛黃解陷犀角。濕四脾柴淤逍遙。

1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛一良附丸1）熱重于濕：清熱利濕、佐以通腑一茵陳蒿湯

2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯、和胃止痛一保和丸2）濕重于熱：利濕化濁、佐以清熱一茵陳五苓散或甘露消毒丹

3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛一柴胡疏肝散3）陰黃：健脾和胄、溫化寒濕一茵陳術(shù)附湯

4)肝胃郁熱:疏肝理氣、泄熱和胃一丹桅逍遙散4）急黃：清熱解毒、涼營(yíng)開竅一犀角散加減

5)胃陰虧虛:滋養(yǎng)胃陰、和中止痛一一貫煎合芍藥甘草湯二十八、【積聚】積聚肝遙食六磨，氣柴虛珍淤血膈。

6)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣一失笑散合丹參飲1）肝氣郁滯：疏肝解郁、行氣消聚一逍遙散

7)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛一黃英建中湯2）食滯痰阻：導(dǎo)滯通便、理氣化痰一六磨湯

十九、【噎膈】痰啟津沙淤通優(yōu)，氣虛陌微補(bǔ)運(yùn)脾。3）氣滯血阻：理氣活血、通絡(luò)消積一金鈴子散合失笑散

1)痰氣交阻開郁、化痰、潤(rùn)燥一啟膈散4）瘀血內(nèi)結(jié)：祛瘀軟堅(jiān)、兼調(diào)脾胃一膈下逐瘀湯

2)津虧熱結(jié)滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)一沙參麥冬湯5）正虛瘀結(jié)：補(bǔ)益氣血、化瘀消積一八珍湯、化積丸

3)瘀血內(nèi)阻破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血一通幽湯二十九、【鼓脹】氣柴濕實(shí)熱中消，脾苓陰貫淤結(jié)調(diào)。

4)氣虛陽(yáng)微溫補(bǔ)脾腎、益氣回陽(yáng)一補(bǔ)氣運(yùn)脾湯或右歸丸1）氣滯濕阻：疏理肝氣、除濕散滿一柴胡疏肝散合胃苓湯

二十、【嘔葉.】嘔邪蕾香食保和，痰夏肝氣四七煎，脾香陽(yáng)理胃陰2）寒濕困脾：溫中健脾、行氣利水一實(shí)脾飲

麥。3）濕熱蘊(yùn)結(jié)：清熱利濕、攻下逐水一中滿分消丸合茵陳蒿湯

1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁一蕾香正氣散4）肝脾血瘀：活血化瘀、行氣利水一調(diào)營(yíng)飲

2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆一保和丸5）脾腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾腎、化氣行水一附子理中丸合五苓散

3)痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲、和胃降逆一小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯6）肝腎陰虛：滋養(yǎng)肝腎、涼血化瘀一一貫煎合膈下逐瘀湯

4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔一半夏厚樸湯合左金丸三十、【頭痛】頭痛寒川熱尊芷，濕羌肝天腎補(bǔ)元，痰濁半夏瘀通

5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆一理中丸竅，氣虛補(bǔ)氣血虛四。

6）胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰、降逆止嘔一麥門冬湯1）風(fēng)寒頭痛：疏風(fēng)散寒一川茸茶調(diào)散

二十一、【呃逆】呃寒丁火竹氣五，陽(yáng)理陰虧益胃湯。2）風(fēng)熱頭痛：疏風(fēng)清熱一號(hào)芷石膏湯

1）胃中寒冷：溫中散寒、降逆止呃一丁香散3）風(fēng)濕頭痛：祛風(fēng)勝濕一羌活勝濕湯

2）胃火上逆：清熱和胃、降逆止呃一竹葉石膏湯4）肝陽(yáng)頭痛：平肝潛陽(yáng)一天麻鉤藤飲

3）氣機(jī)郁滯：順氣解郁、降逆止呃一五磨飲子5）腎虛頭痛：養(yǎng)陰補(bǔ)腎一大補(bǔ)元煎

4）脾胃陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾胃、和中降逆一理中湯6）氣血虛頭痛：氣血雙補(bǔ)一八珍湯

5）胃陰不足：益氣養(yǎng)陰、和胃止呃一益胃湯7）痰濁頭痛：健脾化痰、降逆止痛一半夏白術(shù)天麻湯

二十二、【泄瀉】泄寒濕蕾濕熱葛，食保郁痛脾參四。8）瘀血頭痛：活血化瘀一通竅活血湯

1）感受寒濕：芳香化濕、解表散寒一蕾香正氣散三十一、【眩暈】?？郝樘潥w濁夏，腎精左右淤通竅。

2）濕熱內(nèi)盛：清熱利濕一葛根黃苓黃連湯1）肝陽(yáng)上亢：平肝潛陽(yáng)、滋養(yǎng)肝腎一天麻鉤藤飲

3）食滯胃腸：消食導(dǎo)滯一保和丸2）氣血虧虛：補(bǔ)養(yǎng)氣血、健運(yùn)脾胃一歸脾湯

4）肝氣乘脾：抑肝扶脾一痛瀉要方3）腎精不足：

5）脾胃虛弱：益氣健脾化濕一參苓白術(shù)散陰虛：補(bǔ)腎滋陰一左歸丸

6）腎陽(yáng)虛衰：溫腎健脾、固澀止瀉一四神丸陽(yáng)虛：補(bǔ)腎助陽(yáng)一右歸丸

4）痰濁中阻：燥濕祛痰、健脾和胃一半夏天麻白術(shù)湯腎陰虧虛：滋陰固腎一六味地黃丸

三十二、【中風(fēng)】中風(fēng)絡(luò)虛白丸子，風(fēng)痰天麻肝陰鎮(zhèn)，痰熱桃仁痰陰陽(yáng)兩虛：溫陽(yáng)滋腎固攝一金匱腎氣丸

火林，痰濁滌痰脫參附。風(fēng)痰解語(yǔ)氣虛補(bǔ)，肝腎左歸地黃飲。四十、【痹證】行防寒烏著飲湯，熱虎痰合虛榮筋，陽(yáng)虛真武陰虛

中經(jīng)絡(luò)：風(fēng)痰入絡(luò)：真方白丸子六

風(fēng)陽(yáng)上擾；天麻鉤朦湯1）行痹：祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕一防風(fēng)湯

陰虛動(dòng)風(fēng)：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2）痛痹：溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕一烏頭湯

中臟腑：閉證：痰熱腑實(shí)：桃仁承氣湯3）著痹：除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒一惹及仁湯

痰熱瘀閉：羚羊鉤藤湯合安宮牛黃丸4）風(fēng)濕熱痹：清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕一白虎桂枝湯

痰濁瘀閉：滌痰湯合蘇合香丸四十一、【痿證】痿肺清燥濕二妙，脾參腎虎淤圣俞

脫證：參附湯合生脈散1）肺熱津傷：清熱潤(rùn)燥、養(yǎng)肺生津一清燥救肺湯

恢復(fù)期：風(fēng)痰瘀阻：解語(yǔ)丹2）濕熱浸淫：清熱利濕、通利筋脈一加味二妙散

氣虛絡(luò)瘀：補(bǔ)陽(yáng)還五湯3）脾胃虧虛：補(bǔ)脾益氣、健運(yùn)升清一參苓白術(shù)散

三十三、【痙證】痙羌邪熱甚羚羊，陰四火菅陽(yáng)虛痰，剛葛柔括簍4）肝腎虧損：補(bǔ)益肝腎、滋陰清熱一虎潛丸

桂枝。四十二、【內(nèi)傷發(fā)熱】氣郁丹相淤血府，血?dú)w陰清氣補(bǔ)中，陽(yáng)虛金

1）邪壅經(jīng)絡(luò)：祛風(fēng)散寒、和營(yíng)燥濕一羌活勝濕湯匱痰連中

2）熱甚發(fā)痙：泄熱存津、養(yǎng)陰增液一增液承氣湯1）肝郁發(fā)熱：疏肝解郁、清肝瀉熱一丹桅逍遙散

3）陰血虧虛：滋陰養(yǎng)血、緩急止痙一四物湯合大定風(fēng)珠2）瘀血發(fā)熱：活血化瘀一血府逐瘀湯

4）剛痙：解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津一葛根湯3）血虛發(fā)熱：益氣養(yǎng)血一歸脾湯

5）柔痙：疏風(fēng)解表、和營(yíng)養(yǎng)津一瓜簍桂枝湯4）陰虛發(fā)熱：滋陰清熱一清骨散

三十四、瘧疾，正柴溫虎勞何人，寒姜冷金熱清瘴。5）氣虛發(fā)熱：益氣健脾、甘溫除熱一補(bǔ)中益氣湯

1）正瘧：祛邪截瘧、和解表里一柴胡截瘧飲四十三、【虛勞】氣，肺福四元，血，心血，陰虛，沙天胃肝歸，

2）溫瘧：清熱解表、和解祛邪一白虎加桂枝湯陽(yáng)，保父歸。

3）寒瘧：和解表里，溫陽(yáng)達(dá)邪一柴胡桂枝干姜湯1.氣虛1）肺氣虛一補(bǔ)肺湯

4）勞瘧：益氣養(yǎng)血，扶正祛邪一何人飲2）脾氣虛一加味四君子湯

三十五、【水腫】水腫風(fēng)水越婢術(shù)，水浸胃皮濕滯疏，毒麻脾實(shí)腎3）腎氣虛一大補(bǔ)元煎

真桃2.血虛1）心血虛一養(yǎng)心湯

1）風(fēng)水泛濫：疏風(fēng)清熱、宣肺行水一越婢加術(shù)湯2）肝血虛一四物湯

2）濕毒浸淫：宣肺解毒、利濕消腫一麻黃連翹赤小豆湯合五味消3.陰虛1）肺陰虛一沙參麥門冬湯

毒飲2）心陰虛一天王補(bǔ)心丹

3）水濕浸漬：健脾化濕、通陽(yáng)利水一五皮飲合胃苓湯3）脾胃陰虛一益胃湯

4）濕熱壅盛：分利濕熱一疏鑿飲子4）肝陰虛一補(bǔ)肝湯

5）脾陽(yáng)虛衰：溫運(yùn)脾陽(yáng)、以利水濕一實(shí)脾飲5）腎陰虛一左歸丸

6）腎氣衰微：溫腎助陽(yáng)、化氣行水一濟(jì)生腎氣丸合真武湯4.陽(yáng)虛1）心陽(yáng)虛一拯陽(yáng)理勞湯

三十六、【淋證】淋熱八石葦勞比，沉補(bǔ)薊柏膏清淋。2）脾陽(yáng)虛一附子理中丸

1）熱淋：清熱利濕通淋一八正散3）腎陽(yáng)虛一右歸丸

2）血淋：

實(shí)證：清熱通淋、涼血止血一小薊飲子

虛證：滋陰清熱、補(bǔ)虛止血一知柏地黃丸

3）石淋：清熱利濕、通淋排石一石韋散

4）氣淋：

實(shí)證：利氣宣導(dǎo)一沉香散

虛證：補(bǔ)中益氣一補(bǔ)中益氣湯

5）勞淋：健脾益腎一無(wú)比山藥丸

6）膏淋：

實(shí)證：清熱利濕、分清泄?jié)嵋怀淌喜萁夥智屣?/p>

虛證：補(bǔ)虛固澀一膏淋湯

三十七、【癮閉】癮濕正肺熱清肺，滯沉阻擋脾中腎。

1）腸胱濕熱：清熱利濕、通利小便一八正散

2）肺熱筵盛：清肺熱、利水道一清肺飲

3）肝郁氣滯：疏調(diào)氣機(jī)、通利小便一沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散結(jié)、通利水道一代抵擋丸

5）中氣不足：升清降濁、化氣利尿一補(bǔ)中益氣湯合春澤湯中醫(yī)外科學(xué)

）腎陽(yáng)衰憊：溫補(bǔ)腎陽(yáng)、化氣利尿一濟(jì)生腎氣丸

6第一單元瘡瘍

三十八、【腰痛】寒姜濕熱四，淤身腎虛左右歸

瘡瘍的致病因素分外感（外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來(lái)傷害

1）寒濕腰痛：散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)一甘姜苓術(shù)湯

2）濕熱腰痛：清熱利濕、舒筋活絡(luò)一加味二妙散等）和內(nèi)傷（情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞傷虛損等）兩大類。外邪引

3）瘀血腰痛：活血化瘀、理氣止痛一身痛逐瘀湯發(fā)的瘡瘍，尤以熱毒、火毒表現(xiàn)為最常見。瘡瘍外治法可根據(jù)瘡瘍

4）腎虛腰痛：偏陽(yáng)虛：溫補(bǔ)腎陽(yáng)一右歸丸

的初期、中期、后期分別辨證施治。初期宜箍毒消腫，陽(yáng)證可選用

偏陰虛：滋補(bǔ)腎陰一左歸丸

三十九、【消渴】上消渴中玉術(shù)，下消六味腎氣丸金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加摻紅靈

1）上消（肺熱津傷）：清熱潤(rùn)肺、生津止渴一消渴方丹、陽(yáng)毒內(nèi)消散，或用清熱解毒消腫的新鮮草藥搗爛外敷；陰證可

2）中消（胃熱熾盛）：清胃瀉火、養(yǎng)陰增液一玉女煎

選用回陽(yáng)玉龍散、回陽(yáng)玉龍膏、陽(yáng)和解凝膏，加摻黑退消、桂麝散、

3）下消：

丁桂散；半陰半陽(yáng)證選用沖和散、沖和油膏。中期膿熟時(shí)宜切開排I、內(nèi)治：散風(fēng)清熱、化痰消腫一牛勞解肌湯、銀翹散

膿，注意切開時(shí)機(jī)、切口位置、切口方向等的選擇。如顏面疔瘡忌四、【有頭疽】

早期切開，而蛇頭疔應(yīng)及早切開；如手指疔宜從側(cè)方切開以免影響①火毒凝結(jié)證：清熱瀉火，和營(yíng)托毒。黃連解毒湯合仙方活命飲加

屈伸功能等。減。

一、【拜】(清熱解毒為主，疳病多虛實(shí)夾雜，必須扶正固本與清熱②濕熱壅滯證：清熱化濕，和營(yíng)托毒。仙方活命飲加減。

解毒)③陰虛火熾證：滋陰生津，清熱托毒。竹葉黃黃湯加減。

①熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒。五味消毒飲、黃連解毒湯加減。④氣虛毒滯證：扶正托毒。八珍湯合仙方活命飲加減。

②暑熱浸淫證：清暑化濕解毒。清暑湯加減。(2)外治

③體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證：養(yǎng)陰清熱解毒。仙方活命飲合增液湯加①初起未潰屬火毒凝結(jié)證或濕熱壅滯證，用金黃膏或干捶膏外敷；

減。陰虛火熾證或氣虛毒滯證用沖和膏外敷。

④體虛毒戀，脾胃虛弱證：健脾和胃，清化濕熱。五神湯合參苓白②釀膿期以八二丹摻瘡口，如膿水稀薄而帶灰綠色者，改用七三丹，

術(shù)散加減。外敷金黃膏。待膿腐大部脫落，瘡面漸潔，改摻九一丹，外敷紅油

2、外治：蟋站瘁宜作十字形剪開，如遇出血，可用棉墊加多頭帶膏。若瘡腫有明顯波動(dòng)感，可采用手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)排毒，作“+”或“++”

縛扎以壓迫止血。若有死骨，待松動(dòng)時(shí)用鐐子鉗出?？膳浜蠅|棉法,字形切開。

使皮肉粘連而愈合。③收口期外敷白玉膏

二、【疔瘡】(清熱解毒)(3)其他療法

內(nèi)治以清熱解毒為主，火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。如發(fā)于下肢者①控制糖尿病患者的血糖水平，必要時(shí)可用胰島素制劑以達(dá)到快速

應(yīng)注重清熱利濕。控制血糖的目的。

1、手足部疔瘡成膿期切開引流：盡可能循經(jīng)直開。蛇眼疔宜沿甲②可根據(jù)病情及膿液培養(yǎng)的結(jié)果選用廣譜抗生素治療。

旁0.2cm挑開引流。蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形切口，務(wù)必引流五、【丹毒】(涼血清熱，解毒化瘀)

通暢，必要時(shí)可對(duì)口引流，不可在指掌面正中切開；蛇肚疔宜在手①風(fēng)熱毒蘊(yùn)證：疏風(fēng)清熱解毒。普濟(jì)消毒飲加減。

指?jìng)?cè)面作縱形切口，切口長(zhǎng)度不得超過(guò)上下指關(guān)節(jié)面。托盤疔應(yīng)依②肝脾濕火證：清肝瀉火利濕。柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解

掌橫紋切開，切口應(yīng)夠大，保持引流通暢，手掌處顯有白點(diǎn)者應(yīng)先毒湯加減。

剪去厚皮，再挑破膿頭。注意不要因手背腫脹較手掌為甚而誤認(rèn)為③濕熱毒蘊(yùn)證：利濕清熱解毒。五神湯合菜薜滲濕湯加減。

膿腔在手背部而妄行切開。甲下潰空者需拔甲，拔甲后敷以紅油膏④胎火蘊(yùn)毒證：涼血清熱解毒。犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

紗布包扎。(2)外治：①外敷法：用玉露散或金黃散。②硬鐮法

2、紅絲疔六、【瘵癰】

①若紅絲細(xì)的宜用硬鐮法，局部皮膚消毒后以刀針沿紅絲行走途徑①氣滯痰凝證：疏肝理氣，化痰散結(jié)。開郁散加減。

寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微令出血，或在紅②陰虛火旺證：滋陰降火。六味地黃丸合清骨散加減。

絲盡頭挑斷，挑破處均蓋貼太乙膏摻紅靈丹。③氣血兩虛證：益氣養(yǎng)血。香貝養(yǎng)營(yíng)湯加減。

②初期可外敷金黃膏、玉露散，若結(jié)塊成膿則宜切開排膿，外敷紅七、【褥瘡】

油膏；膿盡改用生肌散、太乙膏收口。(1)內(nèi)治

三、【癰】(清熱解毒，和營(yíng)消腫)①氣滯血瘀證：理氣活血。血府逐瘀湯加減。

(I)內(nèi)治②蘊(yùn)毒腐潰證：益氣養(yǎng)陰、理濕托毒。生脈散、透膿散合革薜滲濕

①火毒凝結(jié)證：清熱解毒，行瘀活血。仙方活命飲加減。湯加減。

②熱勝肉腐證：和營(yíng)清熱，透膿托毒。仙方活命飲合五味消毒飲加③氣血兩虛證：氣血雙補(bǔ)、托毒生肌。托里消毒散加減。

減。(2)外治

③氣血兩虛證：益氣養(yǎng)血，托毒生肌。托里消毒散加減。①初起外擦紅靈酒或紅花酎，或外撤滑石粉后局部按摩?；蛴眉t外

(2)外治線燈、頻譜儀照射，每天2次。

①初起用金黃膏或金黃散。②潰爛后盡可能剪除壞死組織，腐爛處可用九一丹或紅油膏紗布外

②成膿宜切開排膿，以得膿為度。敷。

③潰后先用藥線蘸八二丹插入瘡口，三五日后改用九一丹?，外蓋金③瘡口膿腐脫凈，改用生肌散、生肌玉紅膏。

黃膏或玉露膏。待腫勢(shì)消退十之八九時(shí)，改用紅油膏蓋貼。膿腐己八、【竇道】

盡，見出透明淺色黏液者，宜生肌收斂，改用生肌散、太乙膏或生①腐蝕法：五五丹或千金散蝕管拔毒，紅油膏或太乙膏蓋貼。如有

肌**膏或生肌玉紅膏蓋貼。絲線、死骨等異物應(yīng)及時(shí)取出。

④有袋膿者，可先用墊棉法加壓包扎，如無(wú)效可擴(kuò)創(chuàng)引流。②沖洗法。

頸癰③灌注法?？勺⑷肷∈湛谒幱停龠M(jìn)竇道愈合

④擴(kuò)創(chuàng)法。②瘀熱傷陰：和營(yíng)養(yǎng)陰一通竅活血湯合養(yǎng)陰清肺湯

⑤墊棉法。第四單元、瘤、巖

第二單元乳房疾病：一、【失榮】

-、【乳癰】①氣郁痰結(jié)證：理氣解郁，化痰散結(jié)?；甸_郁方。

1、內(nèi)治：以消為貴。郁滯以通為主，成膿以徹底排膿為要。②陰毒結(jié)聚證：溫陽(yáng)散寒，化痰散結(jié)。陽(yáng)和湯加減。

①氣滯熱壅證：疏肝清胃，通乳消腫。瓜婆牛勞湯加減。③瘀毒化熱證：清熱解毒，化痰散瘀。五味消毒飲合化堅(jiān)二陳丸加

②熱毒熾盛證：清熱解毒，托里透膿。透膿散加味。減。

③正虛毒戀證：益氣和營(yíng)托毒。托里消毒散加減。④氣血兩虧證：補(bǔ)益氣血，解毒化瘀。八珍湯合四妙勇安湯加減。

二、【乳漏】二、【腎巖】（本病以手術(shù)治療為主）

（1）內(nèi)治（1）內(nèi)治

①余毒未清證一銀花甘草湯加減①濕濁瘀結(jié)證：利濕化濁，解毒化瘀。三妙丸合散腫潰堅(jiān)湯。

②正虛毒戀證一托里消毒散加減②火毒熾盛證：清熱泄火，解毒消腫。龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加

③陰虛痰熱證一六味地黃湯合清骨散加減減。

（2）外治法③陰虛火旺證：滋陰降火，清熱解毒。知柏地黃丸合大補(bǔ)陰丸。

①腐蝕法：先用提膿祛腐藥，如八二丹或七三丹藥捻。外敷紅油膏。（2）外治法

膿盡后改用生肌散、生肌玉紅膏。①巖腫潰爛不潔，用五五丹或千金散撒于瘡面，或用紅靈丹油膏外

②墊棉法：適用于瘡口漏乳不止和**部漏膿腐脫盡后，以促進(jìn)瘡口敷，每日1-2次更換，腐蝕至癌腫平復(fù)后，改用九一丹。如創(chuàng)面

愈合。滲血可摻海浮散，外敷生肌玉紅膏。創(chuàng)面清潔后改用紅油膏或白玉

③切開療法：適用于淺層漏管及腐蝕法失敗者。乳暈部乳漏手術(shù)的膏。

關(guān)鍵是切開通向乳頭孔的漏管或擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管。切開后創(chuàng)面用藥②皮癌凈外敷，每日1次或隔日1次。

同腐蝕法。③氟尿嚓喔軟膏外搽患部，每日2次。

④掛線療法：適用于深層漏管，常配合切開療法。第五單元皮膚病性?。?/p>

三、【乳癖】（止痛與消塊是治療本病之要點(diǎn)。）一、【熱瘡】（清熱解毒養(yǎng)陰為主要治法。初發(fā)以清熱解毒治之；

①肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)。逍遙簍貝散加減。反復(fù)發(fā)作者扶正祛邪并治。）

②沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖任。二仙湯合四物湯加減二、【蛇串瘡】（初期以清熱利濕為主；后期以活血通絡(luò)止痛為主；

外治：溫陽(yáng)活血、化痰軟堅(jiān)。陽(yáng)和解凝膏體虛者，以扶正祛邪與通絡(luò)止痛并用。）

四、【乳核】（對(duì)單發(fā)纖維腺瘤的治療以手術(shù)切除為宜）①肝經(jīng)郁熱證：清泄肝火，解毒止痛。龍膽瀉肝湯加減。

①肝氣郁結(jié)證：疏肝解郁，化痰散結(jié)。逍遙散加減。②脾虛濕蘊(yùn)證：健脾利濕，解毒消腫。除濕胃苓湯加減。

②血瘀痰凝證：疏肝活血，化痰散結(jié)。逍遙散合桃紅四物湯。③氣滯血瘀證：理氣活廊，通絡(luò)止痛。柴胡疏肝散合桃紅四物湯加

五、乳巖減。

①肝郁痰凝證：疏肝解郁，化痰散結(jié)。神效瓜嘍散合開郁散。三、【疣】（熱解毒散結(jié)為主要治法。）

②沖任失調(diào)證：調(diào)攝沖任，理氣散結(jié)。二仙湯合開郁散。1、尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣的治療：各種疣均可選用木賊草、

③正虛毒熾證：調(diào)補(bǔ)氣血，清熱解毒。八珍湯加減。板藍(lán)根、馬齒覽、香附、苦參、白鮮皮、葭松仁等中藥煎湯趁熱洗

④氣血兩虧證：補(bǔ)益氣血，寧心安神。人參養(yǎng)榮湯加味。滌患處，每天2?3次，可使部分皮疹脫落。

⑤脾虛胃弱證：健脾和胃。參苓白術(shù)散或理中湯加減。2、傳染性軟疣用消毒針頭挑破患處，擠盡白色乳酪樣物，再用碘

第三單元瘦酒或濃石炭酸溶液點(diǎn)患處。若損害較多，應(yīng)分批治療，注意保護(hù)周

一、【氣瘦】圍皮膚。

內(nèi)治：疏肝解郁，化痰軟堅(jiān)。四海舒郁丸加減四、【癬】（本病以殺蟲止癢為主要治法）

二、【肉鹿】（1）內(nèi)治

①氣滯痰凝證：理氣解郁，化痰軟堅(jiān)。逍遙散合海藻玉壺湯。①風(fēng)濕毒聚證：祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢。消風(fēng)散加減。

②氣陰兩虛證：益氣養(yǎng)陰，軟堅(jiān)散結(jié)。生脈散合海藻玉壺湯。②濕熱下注證：清熱化濕，解毒消腫。濕重于熱者用革薜滲濕湯；

三、【擦癰】濕熱兼瘀者用五神湯；濕熱并重者用龍膽瀉肝湯。

①風(fēng)熱痰凝證：疏風(fēng)清熱化痰。牛勞解肌湯加減。（2）外治

②氣滯痰凝證：疏肝理氣，化痰散結(jié)。柴胡舒肝湯加減?；抑讣祝好咳找孕〉豆纬〖鬃兇嗖糠?，然后用棉花蘸2號(hào)癬藥水

四、【石瑛】或3%冰醋酸浸涂?；蝙Z掌風(fēng)浸泡方浸泡；白鳳仙花搗爛敷病甲上;

①痰瘀內(nèi)姑證：解郁化痰，活血消堅(jiān)一海藻玉壺湯合桃紅四物湯加或采用拔甲方法。

白花蛇草、三棱、莪術(shù)五、【疥瘡】

疥瘡以外治殺蟲為主。硫黃為治療疥瘡的特效藥，目前臨床常用1,肺胃熱盛證多見于紅斑型，治以清泄肺胃積熱，用枇杷清肺飲

5%?20%的硫黃軟膏。在濃度方面，小兒用5%?10%,**用10%~加減；

15%,若患病時(shí)間長(zhǎng)，可用20%,但濃度不宜過(guò)高。2、熱毒蘊(yùn)膚證多見于丘疹膿皰型，治以清熱解毒涼血，用黃連解

預(yù)防：接觸疥瘡患者后用肥皂水洗手?；颊咚靡路?、被褥、毛巾毒湯合涼血四物湯加減：

等均需煮沸消毒，或在陽(yáng)光下充分曝曬，以便殺滅疥蟲及蟲卵。3、氣滯血瘀證多見于鼻贅型，治以活血化瘀散結(jié)，用通竅活血湯

六、【濕瘡】（清熱利濕止癢為主要治法。急性者以清熱利濕為主；加減

慢性者以養(yǎng)血潤(rùn)膚為主。）十四、【紅蝴蝶瘡】

①濕熱蘊(yùn)膚證：清熱利濕止癢。龍膽瀉肝湯合草薜滲濕湯加減。①熱毒熾盛證：清熱涼血，化斑解毒。犀角地黃湯合黃連解毒湯加

②濕熱浸淫證：清熱利濕，解毒止癢。龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減。

減。②陰虛火旺證：滋陰降火。六味地黃丸合大補(bǔ)陰丸、清骨散。

③脾虛濕蘊(yùn)證：健脾利濕止癢。除濕胃苓湯或參苓白術(shù)散加紫荊皮、③脾腎陽(yáng)虛證：溫腎助陽(yáng)，健脾利水。附桂八味丸合真武湯。

地膚子、白鮮皮。⑤脾虛肝旺證：健脾清肝。四君子湯合丹桅逍遙散加減。

④血虛風(fēng)燥證：養(yǎng)血潤(rùn)膚，祛風(fēng)止癢。當(dāng)歸飲子或四物消風(fēng)飲加丹⑥氣滯血瘀證：疏肝理氣，活血化瘀。逍遙散合血府逐瘀湯。

參、雞血藤、烏梢蛇。十五、【淋病】

【嬰兒濕瘡】