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文檔簡介
第頁婦產(chǎn)科護(hù)理測試題庫【300道】一、單選題(總共題)1.陰道有大量稀薄泡沫狀白帶,最可能的疾病是
A、前庭大腺炎B、淋病C、老年性陰道炎D、念珠菌性陰道炎E、滴蟲性陰道炎【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:滴蟲性陰道炎主要癥狀:稀薄泡沫狀白帶增多,伴外陰瘙癢。2.關(guān)于髂嵴間徑測量的描述,正確的是
A、測量時孕婦取截石位B、測量兩側(cè)髂嵴外緣最寬的距離C、正常值是18-20cmD、通過測量值可間接推算出骨盆出口的橫徑E、是骨盆徑線中最短的一個【正確答案】:B解析:
答案解析:測量髂嵴間徑時,孕婦取伸腿仰臥位,故選項測量時孕婦取截石位錯誤;髂嵴間徑正常值是25-28cm,故選項正常值是18-20cm錯誤;通過測量值可間接推算出骨盆入口的橫徑,故選項通過測量值可間接推算出骨盆出口的橫徑錯誤;它是骨盆徑線中最長的一個,故選項是骨盆徑線中最短的一個錯誤;它是測量兩側(cè)髂嵴外緣最寬的距離,故正確選項是測量兩側(cè)髂嵴外緣最寬的距離。3.以下不屬于產(chǎn)力的是
A、子宮收縮力B、腹肌收縮力C、膈肌收縮力D、坐骨海綿體肌收縮力E、肛提肌收縮力【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:產(chǎn)力包括子宮收縮力,腹肌、膈肌和肛提肌收縮力。4.最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法是
A、超聲多普勒B、黃體酮試驗C、B超D、尿妊娠試驗E、胎兒心電圖【正確答案】:D解析:
答案解析:通過尿妊娠試驗檢測尿中HCG含量,是最常用的協(xié)助診斷早孕的輔助檢查方法。5.患者女性,行吸宮術(shù)中突然面色蒼白、大汗、血壓下降、心律不齊,應(yīng)
A、停止手術(shù),給予縮宮素和抗生素B、靜脈注射阿托品1mgC、全身抗生素治療D、抗生素治療3天后再行剖宮術(shù)E、5%的NaHCO<sub>3</sub>,靜脈滴注【正確答案】:B解析:
答案解析:考慮為人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)。對其處理是遵醫(yī)囑給予靜脈注射阿托品0.5-lmg。6.患者女性,35歲。因子宮肌瘤擬在硬膜外阻滯麻醉下行全子宮切除術(shù)在術(shù)后護(hù)理中,錯誤的是
A、去枕平臥4小時B、監(jiān)測生命體征直到正常C、術(shù)后1-2天進(jìn)流食D、術(shù)后第2天取半臥位E、留置導(dǎo)尿1-2天【正確答案】:A解析:
答案解析:患者是在硬膜外麻醉下行子宮切除術(shù),應(yīng)于手術(shù)后去枕平臥6-8小時,如無特殊情況,可于術(shù)后次日晨取半臥位。其他均為正確選項。7.產(chǎn)后4天,體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而混濁,有臭味。無異常發(fā)現(xiàn),首先考慮的疾病為
A、子宮內(nèi)膜炎B、產(chǎn)后宮縮痛C、乳房炎D、急性盆腔結(jié)締組織E、慢性盆腔炎【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:子宮輕壓痛,惡露多而混濁,有臭味,是子宮內(nèi)膜炎的體征。雙乳稍脹,無明顯壓痛,乳房炎可能性較小,首先考慮子宮內(nèi)膜炎。8.洪某.57歲,子宮內(nèi)膜癌宮腔長8cm,宮頸無癌侵犯,腹腔沖洗未見癌細(xì)胞,應(yīng)選用
A、單純手術(shù)B、單純化療C、單純放療D、單純激素治療E、手術(shù)+放療【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:子宮內(nèi)膜癌宮腔長8cm,宮頸無癌侵犯,腹腔沖洗未見癌細(xì)胞,應(yīng)選用單純手術(shù)。9.隨訪葡萄胎患者時必須進(jìn)行的常用檢查方法是
A、陰道脫落細(xì)胞涂片檢查B、測尿中的HCG值C、B型超聲檢查有無胎囊D、多普勒超聲檢查聽取胎心E、CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:隨訪時每次必須監(jiān)測HCG。10.患者女性,55歲。主訴外陰疹癢、燒灼感,白帶增多。婦科檢查:陰道老年性改變,粘膜充血,淡黃色稀薄分泌物。為該患者行陰道沖洗首選液體為
A、4%乳酸溶液B、0.5%醋酸溶液C、5%碳酸氫鈉D、1:5000高錳酸鉀E、生理鹽水【正確答案】:B解析:
答案解析:此患者考慮為老年性陰道炎,陰道發(fā)生老年性改變,上皮內(nèi)糖原含量減少,陰道內(nèi)pH值增高,局部抵抗力下降而易發(fā)病。處理原則首先為增加陰道酸度,可用1%乳酸溶液或0.1-0.5%醋酸溶液沖洗陰道。11.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,報告為巴氏Ⅲ級,考慮為第3頁
A、正常B、炎癥C、可疑癌D、高度可疑癌E、癌癥F、正常G、炎癥H、可疑癌【正確答案】:D解析:
答案解析:宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義為:Ⅰ級為正常的陰道涂片;Ⅱ級為炎癥;Ⅲ級為可疑癌;Ⅳ級為高度可疑癌;Ⅴ級為癌細(xì)胞。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,報告為巴氏Ⅳ級,考慮為答案解析:宮頸細(xì)胞學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其臨床意義為:Ⅰ級為正常的陰道涂片;Ⅱ級為炎癥;Ⅲ級為可疑癌;Ⅳ級為高度可疑癌;Ⅴ級為癌細(xì)胞。12.梁某,結(jié)婚半年,停經(jīng)40天,下腹部疼痛,點滴陰道出血半天,檢查子宮妊娠40天大小,質(zhì)軟,宮口未開,妊娠試驗(+)。診斷最大可能是
A、宮外孕B、習(xí)慣性流產(chǎn)C、不全流產(chǎn)D、先兆流產(chǎn)E、難免流產(chǎn)【正確答案】:D解析:
答案解析:先兆流產(chǎn)指妊娠28周前,出現(xiàn)少量陰道道流血和(或)下腹疼痛,宮口未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符者。13.患者女性,50歲。不規(guī)則陰道流血,性生活時亦容易出血,膿血性陰道排液半年。婦科檢查:宮頸為菜花樣組織,子宮增大、變軟,活動差,考慮為宮頸癌。下列錯誤的護(hù)理措施是
A、鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病信心B、預(yù)防性給予止痛劑C、高熱可行物理降溫D、保持外陰清潔E、補(bǔ)充營養(yǎng)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力【正確答案】:B解析:
答案解析:宮頸癌早期不一定會出現(xiàn)疼痛,晚期病變累及骨盆壁、閉孔神經(jīng)、腰骶神經(jīng)時,可出現(xiàn)持續(xù)性腰骶部疼痛或腰腿痛,此時可適當(dāng)選用止痛劑。其他選項均是正確的。14.控制子癇的首選藥物是
A、冬眠1號B、硫酸鎂C、肼屈嗪D、20%甘露醇E、雙氫克尿塞【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:硫酸鎂可采用靜脈給藥或肌內(nèi)注射,是控制子癇的首選藥物。15.分娩的主要產(chǎn)力是
A、膈肌收縮力B、腹壁肌力C、肛提肌收縮力D、子宮收縮力E、腰肌收縮力【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:子宮收縮力是分娩的主要力量。16.患者女性,60歲。體質(zhì)較差,普查發(fā)現(xiàn)并確診為外陰鱗狀細(xì)胞癌0期,對患者進(jìn)行治療方案的解釋,最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、外陰癌對放療敏感,應(yīng)選擇放療B、為早期癌變,行局部藥物治療C、病變嚴(yán)重,行外陰切除術(shù)+患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)D、考慮全身狀況,行單純性外陰切除術(shù)E、為提高療效,行單純性外陰切除術(shù)十雙側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)清掃術(shù)【正確答案】:D解析:
答案解析:外陰癌的處理原則是以手術(shù)治療為主,輔以放療和化療。手術(shù)范圍的選擇取決于臨床分期、病變部位、腫瘤細(xì)胞的分化程度、浸潤深度、患者身體狀況及年齡等。此患者臨床分期為0期,年齡較大,體質(zhì)較差,可行單純性外陰切除術(shù)。17.患者女性,21歲。上班途中不慎掉入污水溝,會陰部有擦傷,未作處理。第3日體溫39.2℃,且感會陰部腫痛。此時最可能的是
A、處女膜破裂B、小陰唇裂傷C、大陰唇裂傷D、巴氏腺囊腫E、重度感冒【正確答案】:D解析:
答案解析:該患者體溫升高提示有感染的存在,巴氏腺開口被污水堵塞,可導(dǎo)致巴氏腺囊腫的發(fā)生。18.為避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征,可在分娩前使用
A、尼可剎米B、納洛酮C、地塞米松D、維生素E、F、紫杉醇【正確答案】:C解析:
答案解析:地塞米松可以促進(jìn)胎肺成熟,預(yù)防早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。19.患者女性,24歲。停經(jīng)8周確診為早孕,本人要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)時,患者訴惡心,繼而出汗、面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率48次/分,子宮無異常清況最適宜的處理是
A、給予止吐劑B、給予鎮(zhèn)靜劑C、給予阿托品D、給予輸血E、給予心理安慰【正確答案】:C解析:
答案解析:對人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的處理是一旦出現(xiàn)心率緩慢立即遵醫(yī)囑靜脈注射阿托品0.5-1mg,即可緩解癥狀。20.絨癌常見的轉(zhuǎn)移部位是
A、肺B、陰道C、肝D、腦E、胃【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:侵蝕性葡萄胎和絨癌可通過血行轉(zhuǎn)移至全身,破壞組織或器官。最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺。21.妊高征使用硫酸鎂解痙時,應(yīng)停用藥物的情況是
A、尿量700ml/hB、呼吸18次/minC、膝反射消失D、血壓130/90mmHgE、自覺癥狀減輕【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:硫酸鎂可采用靜脈給藥或肌內(nèi)注射。硫酸鎂過量會抑制呼吸及心跳,危及生命。中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為膝反射消失,隨之出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸減慢、尿量減少,嚴(yán)重者心搏驟停。22.滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)為
A、月經(jīng)干凈后復(fù)查1次為陰性B、每次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)2次為陰性C、每次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)3次為陰性D、每次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)4次為陰性E、每次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)5次為陰性【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)為每次月經(jīng)干凈后復(fù)查,連續(xù)3次為陰性。23.下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是
A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用B、月經(jīng)周期的第20天開始服用C、月經(jīng)干凈后第2天開始服用D、月經(jīng)周期的第10天開始服用E、月經(jīng)周期的第25天開始服用【正確答案】:A解析:
答案解析:短效口服避孕藥分為單相片和三相片,前者自月經(jīng)周期第5天起,每晚1片,連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥,第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。24.萬某,31歲,閉經(jīng)56天,陰道流血診斷為葡萄胎。診斷價值最大的是
A、停經(jīng)史B、陰道流血,水泡狀物排出C、尿試驗陽性D、子宮體增大E、胸片有棉絮狀陰影【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:對診斷葡萄胎價值最大的是陰道流血,水泡狀物排出。25.某次產(chǎn)前檢查測得孕婦宮底高度為12cm,腹圍50cm,則估算出的胎兒體重是
A、600gB、800gC、l000gD、1200gE、1400g【正確答案】:B解析:
答案解析:估算胎兒體重的方法是胎兒體重(g)=宮底高度×腹圍+200,其中宮高和腹圍均是以厘米為單位測得的數(shù)值,據(jù)此估算出的胎兒體重是800g.26.新生兒出生時無呼吸,心率小于90次/min,全身蒼白、四肢癱軟,經(jīng)清理呼吸道無效后的搶救措施是
A、注射呼吸興奮劑B、人工呼吸C、給氧D、氣管插管加壓給氧E、給予抗生素【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:建立自主呼吸:清理呼吸道后如仍無呼吸,可輕拍或輕彈足底,或針刺入中、十宣穴,以刺激其建立呼吸。輕度窒息者,可以直接將氧氣導(dǎo)管開口靠近新生兒鼻孔,或?qū)⒀鯕饷嬲挚墼诒巧?,氧氣流速?L/min。重度窒息者,協(xié)助醫(yī)生做氣管插管、人工呼吸,待自動呼吸建立后,即可拔出氣管導(dǎo)管,改為一般給氧。如無上述設(shè)備,亦可采用口對口人工呼吸法,幫助患兒建立自動呼吸。27.為念珠菌性陰道炎病人做陰道灌洗,宜選擇的藥液是
A、生理鹽水B、1:5000高錳酸鉀C、0.5%醋酸D、1%乳酸E、2%~4%碳酸氫鈉【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:念珠菌性陰道炎局部選用2%~4%碳酸氫鈉溶液或10%潔爾陰陰道沖洗或坐浴。28.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后的護(hù)理,正確的是
A、出血常發(fā)生于放置后3個月內(nèi)B、腰酸腹脹一般不需處理C、節(jié)育器嵌頓確診后應(yīng)立即行門診手術(shù)D、發(fā)生感染者給予抗生素治療并取出節(jié)育器E、節(jié)育器脫落多發(fā)生于放置后3-6個月【正確答案】:D解析:
答案解析:本題考查宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)、并發(fā)癥及護(hù)理。出血常發(fā)生于放置后1年內(nèi),最初3個月內(nèi)尤甚。腰酸腹脹輕者一般不需處理,重者予解痙藥,藥物治療無效者應(yīng)更換合適的節(jié)育器。感染的處理是積極抗生素治療并取出節(jié)育器。節(jié)育器嵌頓一旦確診應(yīng)立即取出。節(jié)育器脫落多在放置1年內(nèi)發(fā)生,尤其在最初3個月內(nèi)。29.有關(guān)正常成人子宮,哪項是錯誤的
A、子宮位于骨盆中央,坐骨棘水平以下B、子宮長7~8cmC、子宮重約50g左右D、子宮腔容積約5mlE、子宮腔呈上寬下窄的三角形【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:子宮為一個空腔器官,成人子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚為2~3cm,重約50g,容量為5ml。子宮體與子宮頸之間的狹窄部分為子宮峽部,在非孕時長約1cm。子宮腔呈上寬下窄的三角形。30.患者女性,38歲,初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日人院。體格檢查示:血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口開大3cm。詢問病史了解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細(xì)胞18×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.95×10<sup>9</sup>/L,淋巴細(xì)胞0.05×10<sup>9</sup>/L。緊急剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦腹部放置引流管,此時處置項目不包括
A、給予大劑量糖皮質(zhì)激素B、左側(cè)臥位,間斷吸氧C、大劑量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用D、物理降溫E、輸注新鮮血液【正確答案】:D解析:
答案解析:產(chǎn)后不宜進(jìn)行物理降溫。31.檢查有無白假絲酵母菌感染的為
A、陰道分泌物懸滴檢查B、子宮輸卵管碘油造影C、宮頸刮片檢查D、宮頸粘液檢查E、B型超聲檢查【正確答案】:A解析:
答案解析:診斷有無感染的方法是陰道分泌物檢查,用懸滴法在顯微鏡下找到芽袍和假菌絲即可診斷。32.下列哪種胎位分娩最困難
A、右枕前位B、右枕后位C、左骶后位D、左骶前位E、頦后位【正確答案】:E解析:
答案解析:33.關(guān)于骨盆內(nèi)測量的描述,正確的是
A、每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時,均應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測量B、測量時,孕婦取伸腿仰臥位C、坐骨棘間徑又稱對角徑,正常值約10cmD、坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑E、骨盆內(nèi)測量還應(yīng)明確胎先露和胎方位情況【正確答案】:D解析:
答案解析:骨盆內(nèi)測量適用于骨盆外測量有狹窄者,故選項每位孕婦在首次產(chǎn)前檢查時,均應(yīng)進(jìn)行骨盆內(nèi)測量錯誤;測量時,孕婦取仰臥截石位,故選項測量時,孕婦取伸腿仰臥位錯誤;骶恥內(nèi)徑又稱對角徑,正常值為12.5-13cm,坐骨棘間徑正常值約10cm,故選項坐骨棘間徑又稱對角徑,正常值約10cm錯誤;骨盆內(nèi)測量只能判斷各骨盆徑線的大小,不能明確胎先露和胎方位的情況,故選項骨盆內(nèi)測量還應(yīng)明確胎先露和胎方位情況錯誤;坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑,為坐骨棘與骶骨下部間的距離,故選項坐骨切跡寬度代表中骨盆后矢狀徑正確。34.受精卵開始著床一般開始于受精的第
A、1~3天B、4~5天C、6~8天D、9~10天E、11~12天【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:受精卵開始著床一般開始于受精的第6~8天。35.受術(shù)者發(fā)生人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的癥狀時,首選的護(hù)理措施為
A、幫助病人改變體位B、肌內(nèi)注射0.5mg阿托品C、安慰受術(shù)者D、注意保溫E、配合醫(yī)生盡快結(jié)束手術(shù)【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:人工流產(chǎn)綜合反應(yīng):受術(shù)者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶、嘔吐、心動過緩、血壓下降等臨床變化,發(fā)現(xiàn)上述情況應(yīng)立即報告醫(yī)生,暫停手術(shù),按醫(yī)囑立即給硫酸阿托品或氫溴酸山莨菪堿。36.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天會陰側(cè)切縫線拆除,傷口感染裂開,用高錳酸鉀溶液坐浴的最佳時機(jī)是
A、產(chǎn)后第1天開始B、產(chǎn)后2-4天開始C、產(chǎn)后7-10天開始D、產(chǎn)后第14天開始E、產(chǎn)后第28天開始【正確答案】:C解析:
答案解析:最佳坐浴時間是產(chǎn)后7-10天開始,因為此時宮頸口已閉。37.月經(jīng)初潮是指
A、月經(jīng)第1次來潮B、月經(jīng)期的第1天C、月經(jīng)第1天的出血量D、兩次月經(jīng)第1日間隔的時間E、月經(jīng)期下腹部的墜脹感【正確答案】:A解析:
答案解析:月經(jīng)第1次來潮為初潮,故選項月經(jīng)第1次來潮正確;兩次月經(jīng)第1日的間隔時間為月經(jīng)周期,故選項兩次月經(jīng)第1日間隔的時間錯誤。38.下述與繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切的是
A、特納綜合征B、席漢綜合征C、單純性卵巢發(fā)育不全D、原發(fā)性垂體促性腺功能低下E、子宮發(fā)育不全【正確答案】:B解析:
答案解析:席漢綜合征又名腺垂體功能減退癥,是多種病因所致腺垂體激素分泌不足,繼發(fā)性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能低下所呈現(xiàn)的臨床征群。常見病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術(shù)放療和創(chuàng)傷、感染、糖皮質(zhì)激素長期治療、垂體卒中等。因此其所致閉經(jīng)為繼發(fā)性閉經(jīng)。其余四個選項均為引起原發(fā)性閉經(jīng)的原因。39.某新生兒剛出生,心率98次/分,呼吸淺慢、不規(guī)則,四肢活動好,喉反射不明顯,軀干及四肢皮膚色澤紅潤。其Apgar評分為
A、4分B、5分C、6分D、7分E、8分【正確答案】:D解析:
答案解析:心率<100次/分,+1分;呼吸淺慢、不規(guī)則,+1分;四肢活動好,+2分;喉反射不明顯,+1分;軀干及四肢皮膚色澤紅潤,+2分,總分為7分。40.黃某,足月分娩一重度窒息男嬰,經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后,陰道出血呈間歇性,約600ml,色暗紅。檢查子宮軟,按摩后子宮變硬,陰道出血量明顯減少。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是
A、產(chǎn)后宮縮乏力B、胎盤胎膜滯留C、宮頸裂傷D、會陰、陰道裂傷E、凝血功能障礙【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:子宮軟顯示產(chǎn)后宮縮乏力。41.下列短效口服避孕藥的用藥方法正確的是
A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用B、月經(jīng)周期的第20天開始服用C、月經(jīng)干凈后第2天開始服用D、月經(jīng)周期的第10天開始服用E、月經(jīng)周期的第25天開始服用【正確答案】:A解析:
答案解析:短效口服避孕藥分為單相片和三相片,前者自月經(jīng)周期第5天起,每晚1片,連服22天;后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥,第2周期及以后改為月經(jīng)周期第3天開始服藥。42.王某,26歲,育有一子1歲,欲放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕。其放置禁忌證錯誤的是
A、生殖器急性炎癥B、生殖器官腫瘤C、心力衰竭D、月經(jīng)過多,過頻E、育齡婦女,育有一子【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:禁忌證:月經(jīng)過多過頻;生殖道急、慢性炎癥;生殖器官腫瘤;子宮畸形;宮頸過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂;嚴(yán)重全身性疾患。43.異位妊娠最多見于
A、腹腔B、大網(wǎng)膜C、卵巢D、子宮頸E、輸卵管【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:異位妊娠可發(fā)生在輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸等部位。其中,輸卵管妊娠最常見。44.第一胎,產(chǎn)鉗助產(chǎn),產(chǎn)后4天,產(chǎn)婦自述發(fā)熱,下腹微痛。查:體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而渾濁,有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。首先考慮的疾病為
A、乳腺炎B、慢性盆腔炎C、急性胃腸炎D、腎盂腎炎E、急性子宮內(nèi)膜炎【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:急性子宮內(nèi)膜炎輕者表現(xiàn)為低熱、惡露增多有臭味、下腹輕壓痛;重者表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛及壓痛、惡露不多。45.下述哪項不是宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥
A、感染B、節(jié)育器異位C、脫環(huán)D、帶環(huán)妊娠E、血腫【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:宮內(nèi)節(jié)育器常見并發(fā)癥:子宮穿孔;感染;節(jié)育器異位;節(jié)育器脫落或帶器妊娠。46.林某,行人工流產(chǎn)術(shù)。關(guān)于術(shù)后護(hù)理措施,以下選項中錯誤的是
A、術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴B、保持外陰清潔C、術(shù)后6個月內(nèi)禁止性交D、術(shù)后休息1~2h,無異常即可離院E、若有明顯腹痛持續(xù)10天以上,應(yīng)隨時到醫(yī)院就診【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:吸宮術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)后,休息半個月,1個月內(nèi)禁止盆浴和性交。引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)后指導(dǎo)同足月分娩,按常規(guī)退奶。產(chǎn)后1個月到醫(yī)院隨訪檢查,并指導(dǎo)避孕方法。47.放置子宮托的方法,錯誤的是
A、局部潰瘍治愈后再放托B、可取蹲位放置C、大小以不脫落、無不適感為度D、放置3天內(nèi)不要取出,以免錯位E、用托后第1,3,6個月各復(fù)查一次【正確答案】:D解析:
答案解析:放置子宮托的方法是:選擇大小合適的子宮托;放置前囑患者排凈大小便,洗凈雙手,蹲下并兩腿分開。每天清晨放入,晚上取出,以免長時間壓迫造成組織糜爛、潰瘍、壞死,甚至發(fā)生生殖道瘺。放托后分別于第1,3,6個月復(fù)查。48.趙某,妊娠38周,下肢水腫1周,頭痛半天,無惡心嘔吐,胎心率132次/分,血壓160/110mmHg,下肢水腫(++),尿蛋白(++),應(yīng)考慮
A、妊娠合并肝炎B、妊娠合并慢性腎炎C、妊娠水腫D、中度妊高征E、先兆子癇【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:先兆子癇,在發(fā)生抽搐前,在妊高征基礎(chǔ)上伴有頭痛、頭暈、眼花、上腹不適、惡心等癥狀,預(yù)示子癇即將發(fā)生的階段。49.患者女性,50歲。不規(guī)則陰道流血,性生活時亦容易出血,膿血性陰道排液半年。婦科檢查:宮頸為菜花樣組織,子宮增大、變軟,活動差,考慮為宮頸癌。為確診宮頸癌,應(yīng)作的檢查是
A、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查B、陰道鏡檢查C、分段診斷性刮宮D、二宮頸和宮頸管活組織檢查E、碘試驗【正確答案】:D解析:
答案解析:官頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于宮頸癌普查。碘試驗為定性檢查方法,用于檢測CIN和識別病變危險區(qū)。陰道鏡檢查用于上述檢查陽性者,可進(jìn)一步觀察早期病變,選擇病變部位進(jìn)行活檢,提高診斷正確率。宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌和癌前病變的最可靠方法。分段診斷性刮宮主要用于檢測子宮內(nèi)膜病變。50.患者女性,30歲。滴蟲陰道炎治療不當(dāng)反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)因妊娠2個月就診。護(hù)士的健康宣教中,錯誤的是
A、保持外陰清潔B、夫婦雙方同時治療C、復(fù)查白帶找滴蟲,3次均陰性為治愈D、滴蟲陰性后繼續(xù)1療程以鞏固療效E、妊娠早期不宜陰道用藥,可口服甲硝唑【正確答案】:E解析:
答案解析:甲硝唑可透過胎盤,進(jìn)入胎兒血液循環(huán),甲硝唑?qū)μ旱挠绊懮袩o足夠和嚴(yán)密的對照觀察。甲硝唑在孕早期(受孕前3個月)應(yīng)禁用,孕中期或孕晚期使用本品須權(quán)衡利弊慎用51.宮內(nèi)節(jié)育器最主要的避孕機(jī)制是
A、防止精子和卵子相遇B、防止精子進(jìn)入輸卵管C、影響卵巢排卵D、防止受精卵著床E、防止卵子由卵巢進(jìn)入子宮【正確答案】:D解析:
答案解析:宮內(nèi)節(jié)育器的抗生育作用是多方面的,其中主要作用是局部組織對異物的組織反應(yīng),從而防止受精卵著床。52.產(chǎn)后4天,體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而混濁,有臭味。無異常發(fā)現(xiàn)。在護(hù)理中,應(yīng)采取哪種隔離
A、保護(hù)B、床邊C、呼吸道D、嚴(yán)密E、消化道【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)采取床邊隔離。53.重度妊娠高血壓綜合征伴心力衰竭時禁用的藥物是
A、派替啶B、硫酸鎂C、甘露醇D、地西泮E、肼苯噠嗪【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:甘露醇增加心臟負(fù)擔(dān)。54.足月妊娠子宮容量增大至
A、2500mlB、3000mlC、3500mlD、4000mlE、5000ml【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:妊娠足月時的35cm×22cm×25cm,容量增至約5000ml。55.患者女性,32歲。主訴外陰瘙癢難忍、伴尿急、尿痛3天。婦科檢查:外陰紅腫有抓痕,小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道粘膜紅腫,陰道粘膜附著有白色膜狀物,剝離后見小糜爛面支持該患者可能有混合感染的陰道pH值為
A、3.0B、3.5C、4.0D、4.5E、5.0【正確答案】:E解析:
答案解析:pH值測定對外陰陰道假絲酵母菌病具有重要鑒定意義,pH值<4.5可能為單純假絲酵母菌感染,pH值>4.5可能為混合感染。56.子宮內(nèi)膜增殖期變化發(fā)生在月經(jīng)周期的第
A、5~14天B、15~24天C、1~4天D、25~28天E、10~12天【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:月經(jīng)周期的第5~14天為增生期。57.關(guān)于子宮的解剖,下述哪項正確
A、位于骨盆中央,坐骨棘水平以下B、成年女性子宮長9~10cmC、容積約為10mlD、非孕期子宮峽部為1cmE、子宮底與子宮頸相接處為峽部【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:子宮為一個空腔器官,成人子宮長7~8cm,寬4~5cm,厚為2~3cm,重約50g,容量為5ml。子宮體與子宮頸之間的狹窄部分為子宮峽部,在非孕時長約1cm。子宮腔呈上寬下窄的三角形。58.患者女性,28歲。發(fā)育正常,婚后夫婦同居,3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指
A、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者B、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者C、夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,2年未孕者D、夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,1年未孕者E、夫婦同居后1年未孕,一方有無法糾正的解剖生理缺陷者【正確答案】:A解析:
答案解析:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,稱為不孕癥,婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕;曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。59.外陰陰道假絲酵母菌病典型的陰道分泌物特點為
A、黃白色泡沫狀白帶B、凝乳或豆渣樣白帶C、血性白帶D、勻質(zhì)稀薄白帶E、米湯樣白帶【正確答案】:B解析:
答案解析:黃白色泡沫狀白帶是滴蟲陰道炎陰道分泌物的典型特征,血性白帶可為老年性陰道炎或內(nèi)生殖器癌性病變的分泌物特點,勻質(zhì)稀薄白帶為細(xì)菌性陰道病的典型分泌物特點,米湯樣白帶為早期癌變的分泌物特點,故選項黃白色泡沫狀白帶,血性白帶,勻質(zhì)稀薄白帶和米湯樣白帶均不對。外陰陰道假絲酵母菌病陰道分泌物的典型特點為凝乳樣白帶或豆渣樣白帶,故選凝乳或豆渣樣白帶60.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天,出現(xiàn)下腹痛,體溫偏高,惡露多且有臭味,子宮底位于臍下一指,子宮體軟,最有可能的診斷是
A、急性外陰炎B、急性盆腔炎C、急性輸卵管炎D、急性腹膜炎E、子宮內(nèi)膜炎【正確答案】:E解析:
答案解析:急性外陰炎不會影響惡露的性狀,故選項急性外陰炎錯誤;急性盆腔炎時,產(chǎn)婦表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛,嚴(yán)重者可形成“冰凍骨盆”,與題干不符,故選項急性盆腔炎錯誤;急性輸卵管炎會有高熱,腹痛,故選項急性輸卵管炎錯誤;急性腹膜炎時,會有高熱、惡心、嘔吐、腹脹,下腹部有明顯壓痛、反跳痛,故選項急性腹膜炎錯誤;體溫偏高、惡露增多有臭味、下腹痛是子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn),故選項子宮內(nèi)膜炎正確。61.在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時,妊娠為
A、6周后B、8周后C、10周后D、12周后E、14周后【正確答案】:D解析:
答案解析:在恥骨聯(lián)合上能觸到宮底時,妊娠為12周后。62.關(guān)于避孕套,以下說法正確的是
A、每次使用前應(yīng)高壓消毒B、每次使用前吹氣檢查是否漏氣C、用雙層避孕套可增加保險度D、使用避孕套可預(yù)防陰道炎E、使用后洗凈晾干可再用,以免浪費(fèi)【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:使用前先檢查有無漏氣,應(yīng)每次性交更換使用新的陰莖套。63.每次月經(jīng)出血量一般為
A、30ml左右B、50ml左右C、70ml左右D、90ml左右E、100ml左右【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:月經(jīng)持續(xù)流血的天數(shù)稱月經(jīng)期,一般為3~7天。一次月經(jīng)的出血量平均約為50ml,超過80ml即為病理狀態(tài)。64.某婦女主訴外陰部瘙癢,護(hù)士應(yīng)建議她
A、局部涂抹抗生素軟膏B、口服撲爾敏等藥物C、用堿性溶液清洗外陰D、到醫(yī)院檢查E、用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:護(hù)士應(yīng)建議病人到醫(yī)院檢查確診,采取措施。65.“冰凍骨盆”是由
A、嚴(yán)重的急性盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎引起的B、分娩時產(chǎn)婦發(fā)生大出血,導(dǎo)致血容量急劇減少而休克引起的C、產(chǎn)時忽略了為產(chǎn)婦保暖,分娩時消耗大量能量,分娩后未能及時補(bǔ)足而體溫降低引起的D、產(chǎn)后物理降溫過度所引起的E、由外界環(huán)境溫度低所引起的,常見于冬季分娩者【正確答案】:A解析:
答案解析:產(chǎn)后局部感染經(jīng)淋巴或血液擴(kuò)散到子宮周圍組織而引起盆腔結(jié)締組織炎,累及輸卵管時可引起輸卵管炎,此時產(chǎn)婦的表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、下腹痛,嚴(yán)重者侵及整個盆腔形成“冰凍骨盆”。66.侯某,35歲,妊娠35周并發(fā)妊高征,2h前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為
A、先兆早產(chǎn)B、先兆臨產(chǎn)C、先兆子宮破裂D、前置胎盤E、胎盤早期剝離【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:妊娠晚期突然發(fā)生持續(xù)性腹痛和出血是胎盤早剝的主要癥狀。67.臍帶中的靜脈數(shù)是
A、5條B、4條C、3條D、2條E、1條【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:臍帶為連接胎兒與胎盤的紐帶,內(nèi)有兩條臍動脈,一條臍靜脈。68.患者女性,51歲。近3個月有陰道接觸性出血,偶有血性白帶。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,有接觸性出血,子宮、附件(一)?;颊邠?dān)心自己患宮頸癌,咨詢早期發(fā)現(xiàn)該病的有效方法,護(hù)士的回答是
A、雙合診檢查B、三合診檢查C、宮頸刮片檢查D、宮頸椎切病檢E、分段診斷性刮宮【正確答案】:C解析:
答案解析:在宮頸癌的診斷檢查中,雙合診或三合診檢查可了解患者的局部體征,宮頸刮片檢查是普查常用的方法,也是目前發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸椎切病檢由于其有創(chuàng)性一般不作為首選輔診方法。分段診斷性刮宮用于子官內(nèi)膜癌的確診。69.患者女性,60歲。體質(zhì)較差,普查發(fā)現(xiàn)并確診為外陰鱗狀細(xì)胞癌0期,對患者進(jìn)行治療方案的解釋,最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、外陰癌對放療敏感,應(yīng)選擇放療B、為早期癌變,行局部藥物治療C、病變嚴(yán)重,行外陰切除術(shù)+患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)D、考慮全身狀況,行單純性外陰切除術(shù)E、為提高療效,行單純性外陰切除術(shù)十雙側(cè)腹股溝淺淋巴結(jié)清掃術(shù)【正確答案】:D解析:
答案解析:外陰癌的處理原則是以手術(shù)治療為主,輔以放療和化療。手術(shù)范圍的選擇取決于臨床分期、病變部位、腫瘤細(xì)胞的分化程度、浸潤深度、患者身體狀況及年齡等。此患者臨床分期為0期,年齡較大,體質(zhì)較差,可行單純性外陰切除術(shù)。70.王某,65歲,近半個月來陰道流黃水樣分泌物,有時帶血,經(jīng)檢查排除惡性腫瘤。下列哪種可能性大
A、滴蟲性陰道炎B、老年性陰道炎C、宮頸糜爛D、宮頸息肉E、子宮內(nèi)膜炎【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:老年性陰道炎病原體一般為化膿菌混合感染。見于絕經(jīng)后的老年婦女,雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,糖原含量減少,局部抵抗力降低。主要癥狀:白帶量增多,黃水樣或膿血樣,伴外陰、陰道燒灼感。71.受精卵開始著床一般開始于受精的第
A、1~3天B、4~5天C、6~8天D、9~10天E、11~12天【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:受精卵開始著床一般開始于受精的第6~8天。72.患者女性,孕40周,臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心110次/分,查宮頸口開大2cm,頭先露S-3,骨產(chǎn)道無異常。臨產(chǎn)18小時,宮口已開全,頭先露S+2,胎心持續(xù)在160次/分,此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A、立即剖宮產(chǎn)B、陰道助產(chǎn)分娩C、靜滴維生素K,防止產(chǎn)后出血D、肌注地西泮,使孕婦保持鎮(zhèn)靜E、左側(cè)臥位,吸氧【正確答案】:B解析:
答案解析:活躍期延長,胎先露已通過坐骨棘水平,胎兒存在缺氧,應(yīng)立即陰道助產(chǎn)分娩。73.產(chǎn)后4天,體溫38℃,雙乳稍脹,無明顯壓痛,子宮臍下2指,輕壓痛,惡露多而混濁,有臭味。無異常發(fā)現(xiàn)。在護(hù)理中,應(yīng)采取哪種隔離
A、保護(hù)B、床邊C、呼吸道D、嚴(yán)密E、消化道【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)采取床邊隔離。74.行胎頭吸引術(shù)時應(yīng)將負(fù)壓調(diào)至
A、50-100mmHgB、100-200mmHgC、200-300mmHgD、300-400mmHgE、>400mmHg【正確答案】:C解析:
答案解析:行胎頭吸引術(shù)時,調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引器使負(fù)壓在200-300mmHg075.葡萄胎處理原則,哪項不妥
A、吸宮手術(shù)前做好輸液,輸血準(zhǔn)備B、兩次刮宮術(shù)應(yīng)間隔7天C、術(shù)后須給予抗生素D、預(yù)防性化療作為治療常規(guī)E、每次刮出物送病理檢查【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:葡萄胎處理原則:葡萄胎確診后,應(yīng)在輸液、輸血準(zhǔn)備下,及時清除宮腔內(nèi)容物。一般盡量一次吸刮干凈,子宮過大者可在1周后第二次刮宮,在刮出物中選取水泡較小、近種植部位的組織送病理檢查。年齡超過40歲者,可行子宮切除,保留附件。不提倡預(yù)防性化療。76.剖宮產(chǎn)術(shù)后2個月的哺乳期婦女,其避孕方法應(yīng)首選
A、宮內(nèi)節(jié)育器B、口服避孕藥C、陰莖套D、安全期避孕E、閉經(jīng)可不避孕【正確答案】:C解析:
答案解析:剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕;哺乳期產(chǎn)婦不應(yīng)服用避孕藥;產(chǎn)褥期排卵不規(guī)則,不能采用安全期避孕;此時的閉經(jīng)是由于體內(nèi)高催乳素水平導(dǎo)致的,不代表沒有排卵;剖宮產(chǎn)術(shù)后2個月可采用陰莖套避孕。77.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第2天,有尿急、尿痛癥狀,排尿時有燒灼感,體溫38.2℃。對該產(chǎn)婦的護(hù)理措施,正確的是
A、囑產(chǎn)婦多活動,少進(jìn)食流質(zhì),以免增加排尿次數(shù)而刺激尿道B、遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦敏感有效的抗生素,以控制感染C、禁止給予抗痙攣、止痛藥,以免掩蓋癥狀,延誤治療D、產(chǎn)褥期的正常反應(yīng),應(yīng)繼續(xù)觀察病情E、如患者排尿困難,應(yīng)立即留置導(dǎo)尿管【正確答案】:B解析:
答案解析:從病例資料來看,產(chǎn)婦發(fā)生了膀胱炎,應(yīng)囑產(chǎn)婦臥床休息,鼓勵產(chǎn)婦多飲水,達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的,故選項囑產(chǎn)婦多活動,少進(jìn)食流質(zhì),以免增加排尿次數(shù)而刺激尿道錯誤;必要時使用抗痙攣藥和止痛藥,以緩解患者不適,故選項囑產(chǎn)婦多活動,少進(jìn)食流質(zhì),以免增加排尿次數(shù)而刺激尿道錯誤;如患者排尿困難,應(yīng)采取各種方法使產(chǎn)婦自解小便,故選項如患者排尿困難,應(yīng)立即留置導(dǎo)尿管錯誤;給予敏感、有效的抗生素,直至感染癥狀完全消除,故選項遵醫(yī)囑給予產(chǎn)婦敏感有效的抗生素,以控制感染正確。78.胎心減速出現(xiàn)在宮縮開始時,宮縮后恢復(fù)正常,時間短、恢復(fù)快,則
A、胎兒狀況良好B、臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)C、胎頭受壓,腦血流量一時性減少D、胎兒嚴(yán)重缺氧E、胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響【正確答案】:C解析:
答案解析:從題干描述來看,是早期減速;臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)一般是變異減速,故選項臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)錯誤;胎兒嚴(yán)重缺氧一般表現(xiàn)為晚期減速,故選項胎兒嚴(yán)重缺氧錯誤;從胎心變化與宮縮密切相關(guān)可判斷為胎頭受官底壓迫,腦血流量一時減少導(dǎo)致的胎心減速。79.葡萄胎清宮術(shù)后4個月,hCG持續(xù)陽性,咯血,首先考慮為
A、葡萄胎B、侵蝕性葡萄胎C、絨毛膜癌D、不全流產(chǎn)E、難免流產(chǎn)【正確答案】:B解析:
答案解析:葡萄胎排空后1年以上發(fā)病者一般臨床診斷為絨毛膜癌,半年內(nèi)發(fā)病者多診斷為侵蝕性葡萄胎。80.患者女性,38歲,初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日人院。體格檢查示:血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口開大3cm。詢問病史了解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細(xì)胞18×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.95×10<sup>9</sup>/L,淋巴細(xì)胞0.05×10<sup>9</sup>/L.患者產(chǎn)出一女嬰,其皮膚顏色蒼白、肌張力松弛、反射消失、心率慢且心音弱,則該新生兒是
A、輕度窒息B、重度窒息C、先天性心臟病D、正常新生兒E、重癥肌無力【正確答案】:B解析:
答案解析:題干描述為新生兒重度窒息的臨床表現(xiàn)。81.初產(chǎn)婦26歲,妊娠40周,宮口開全,胎頭撥露已1.5小時無進(jìn)展,胎心率為150次/分,宮縮持續(xù)50秒,間歇2-3分鐘,產(chǎn)婦一直運(yùn)用腹壓該孕婦首優(yōu)的護(hù)理診斷是
A、知識缺乏B、焦慮C、宮縮乏力D、胎兒宮內(nèi)缺氧E、水、電解質(zhì)紊亂【正確答案】:C解析:
答案解析:此時宮縮乏力是最關(guān)鍵的護(hù)理診斷;胎兒宮內(nèi)缺氧、水電解質(zhì)紊亂從題干中不能判斷。82.患者女性,70歲。有慢性腎炎史,絕經(jīng)后陰道出血1年,宮頸菜花樣改變,宮旁增厚未達(dá)盆壁,應(yīng)行
A、宮頸椎切術(shù)B、全子宮切除術(shù)C、擴(kuò)大子宮切除術(shù)D、廣泛性全子宮切除術(shù)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、放療【正確答案】:E解析:
答案解析:該患者屬于宮頸癌Ⅱ<sub>B</sub>期晚期,且有慢性腎炎史,適于放射治療。83.某孕婦,38歲,妊娠11周,休息時仍胸悶、氣急。查脈搏120次/min,呼吸22次/min,心界向左側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音,性質(zhì)粗糙,肺底有濕啰音,處理應(yīng)是
A、立即終止妊娠B、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)C、控制心衰后終止妊娠D、控制心衰后繼續(xù)妊娠E、限制鈉鹽攝入【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:心功能Ⅳ級:不能勝任任何活動,休息時仍有心慌、呼吸困難等心衰表現(xiàn)。因此,此孕婦控制心衰后終止妊娠,心功能達(dá)Ⅳ級或以上者不宜妊娠,應(yīng)告之絕對避孕或絕育措施。84.原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點不包括
A、常見于青少年期B、多在月經(jīng)初潮6個月內(nèi)發(fā)病C、下腹疼痛是主要癥狀D、月經(jīng)第1天疼痛最劇烈E、婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)【正確答案】:B解析:
答案解析:原發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在有排卵的月經(jīng)周期,無排卵的月經(jīng)周期一般不發(fā)生痛經(jīng),提示痛經(jīng)與黃體期孕酮升高有關(guān),而月經(jīng)初潮6個月內(nèi)一般為不排卵的月經(jīng),故不會發(fā)生原發(fā)性痛經(jīng)。其他選項均為原發(fā)性痛經(jīng)的臨床特點。85.治療急性淋病應(yīng)首選
A、青霉素B、慶大霉素C、鏈霉素D、氯霉素E、氟哌酸【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:治療急性淋病首選青霉素,主張用大劑量一次治療。86.從胎兒娩出至胎盤娩出所需的時間不超過
A、15minB、30minC、1hD、2hE、3h【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:第三產(chǎn)程(胎盤娩出期):從胎兒娩出到胎盤娩出。需5~15min,不超過30min。87.與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜是
A、底蛻膜B、真蛻膜C、包蛻膜D、Manning評分法E、Apgar評分法【正確答案】:A解析:
答案解析:Manning評分法是評估胎兒宮內(nèi)缺氧的方法,而Apgar評分法是評估新生兒有無缺氧的方法;底蛻膜是指與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜;包蛻膜是指覆蓋在胚泡上面的蛻膜;真蛻膜是指除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。88.文某,妊娠6周,行吸宮術(shù)終止妊娠。為預(yù)防感染,病人何時才能恢復(fù)性生活
A、7天后B、2周后C、3周后D、1個月后E、2個月后【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:吸宮術(shù)、鉗刮術(shù)、藥物流產(chǎn)后,休息半個月,1個月內(nèi)禁止盆浴和性交。89.預(yù)防子宮脫垂的主要措施是
A、晚婚晚育B、科學(xué)接生和產(chǎn)褥保健C、防治老年性慢性支氣管炎D、積極治療便秘E、雌激素替代治療【正確答案】:B解析:
答案解析:(1)護(hù)理:①預(yù)防:嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,提高助產(chǎn)技術(shù),避免滯產(chǎn)和第二產(chǎn)程延長,對頭盆不稱應(yīng)及早行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠;禁止產(chǎn)婦在產(chǎn)后參加重體力勞動是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵措施;積極治療慢性咳嗽、便秘等疾病。②指導(dǎo)病人及時回納脫出的組織,正確使用子宮托。③保護(hù)脫出陰道口的組織。(2)健康指導(dǎo):注意營養(yǎng)和體育鍛煉,養(yǎng)成每天排便的習(xí)慣;多飲水,保持小便通暢,避免提、挑等重體力勞動。90.患者女性,28歲。已婚,自訴白帶增多,外陰瘙癢伴灼熱感1周。婦科檢查:陰道粘膜充血(++),有散在紅色斑點,白帶呈泡沫狀,灰黃色,質(zhì)稀薄,有腥臭味。告知該患者該病治愈的標(biāo)準(zhǔn)是治療后
A、無自覺癥狀,白帶量不多B、在1次月經(jīng)后復(fù)查白帶陰性C、1個療程后復(fù)查白帶陰性D、在2次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)2次陰性E、在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性【正確答案】:E解析:
答案解析:根據(jù)病歷資料可診斷為滴蟲陰道炎,該病的治愈標(biāo)準(zhǔn)為在每次月經(jīng)后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性方為治愈。91.進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是
A、破膜B、產(chǎn)婦用腹壓C、撥露D、陰道口見先露E、宮口開全【正確答案】:E解析:
答案解析:宮口開大10cm是進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志。92.首次產(chǎn)前檢查的時間應(yīng)在
A、妊娠12周B、妊娠16周C、妊娠20周D、妊娠24周E、妊娠28周【正確答案】:A解析:
答案解析:第一次產(chǎn)檢:懷孕12周。93.子宮內(nèi)膜脫落不全患者診刮取內(nèi)膜活檢的時間為
A、月經(jīng)干凈后3天B、月經(jīng)第6天C、月經(jīng)第5天D、月經(jīng)來潮6小時內(nèi)E、兩次月經(jīng)之間【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:子宮內(nèi)膜脫落不全患者診刮取內(nèi)膜活檢的時間為月經(jīng)第5天。94.王某,27歲,婚后性生活正常,同居3年未孕,16歲來月經(jīng),2個月一次,每次6~8天,量中等,無痛經(jīng)。經(jīng)夫婦雙方檢查,男方精液常規(guī)結(jié)果正常,女方陰道通暢,宮頸紅,呈顆粒狀,宮口見清亮透明狀分泌物,宮體后位,大小及活動度正常,附件未見異常,基礎(chǔ)體溫測定為單相。該病人不孕可能的原因為
A、宮頸炎B、子宮后位C、無排卵D、黃體發(fā)育不良E、黃體萎縮不全【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:基礎(chǔ)體溫測定為單相,系卵巢功能紊亂導(dǎo)致不排卵。95.關(guān)于產(chǎn)程圖的描述,正確的是
A、產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時間B、縱坐標(biāo)左側(cè)為先露下降程度C、縱坐標(biāo)右側(cè)為宮口擴(kuò)張程度D、第一產(chǎn)程的潛伏期包括規(guī)律宮縮期和加速期E、第一產(chǎn)程的活躍期包括最大加速期和減速期兩期【正確答案】:A解析:
答案解析:產(chǎn)程圖的縱坐標(biāo)左側(cè)為宮口擴(kuò)張程度,右側(cè)為先露下降程度;第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期,后者又包括加速期、最大加速期和減速期;產(chǎn)程圖的橫坐標(biāo)為臨產(chǎn)時間。96.某產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天會陰側(cè)切縫線拆除,傷口感染裂開,用高錳酸鉀溶液坐浴的最佳時機(jī)是
A、產(chǎn)后第1天開始B、產(chǎn)后2-4天開始C、產(chǎn)后7-10天開始D、產(chǎn)后第14天開始E、產(chǎn)后第28天開始【正確答案】:C解析:
答案解析:最佳坐浴時間是產(chǎn)后7-10天開始,因為此時宮頸口已閉。97.慢性宮頸炎的典型臨床表現(xiàn)是第6頁
A、外陰瘙癢B、白帶增多C、外陰疼痛D、外陰灼熱感E、外陰濕疹F、積極治療患者及帶蟲者G、改盆浴為淋浴H、改坐廁為蹲廁【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:慢性宮頸炎主要癥狀:白帶增多,呈乳白色黏液狀,或為黃色膿性白帶,偶有接觸性出血。輕者多無不適感,嚴(yán)重時可伴有腰骶部酸痛和下腹墜痛。某紡織工廠,滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高,為預(yù)防其傳播,下列哪項措施是不必要的答案解析:解析:預(yù)防性服滅滴靈(甲硝唑)不必要。98.關(guān)于胎盤功能的描述,錯誤的是
A、氣體交換B、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C、排除胎兒代謝產(chǎn)物D、防御功能E、分解功能【正確答案】:E解析:
答案解析:胎盤功能包括氣體交換、營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)、排除胎兒代謝產(chǎn)物、防御功能和合成功能,沒有分解功能。99.下列有關(guān)慢性胎兒窘迫的描述,正確的是
A、多發(fā)生于妊娠中期B、多發(fā)生于妊娠末期C、多發(fā)生于分娩早期D、多發(fā)生于分娩期E、多發(fā)生于第二產(chǎn)程【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:慢性胎兒窘迫多發(fā)生于妊娠末期,應(yīng)針對不同疾病防治,并結(jié)合具體情況進(jìn)行處理。100.胎盤娩出后,子宮底每天下降
A、5~6cmB、4~5cmC、3~4cmD、2~3cmE、1~2cm【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:胎盤娩出后,子宮底每天下降1~2cm。101.某女,50歲,6個月前開始月經(jīng)紊亂,并且出現(xiàn)潮熱潮紅,易于激動。那么,她處在生命中的
A、青春期B、生育期C、性成熟期D、更年期E、老年期【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:更年期是指婦女從性成熟期逐漸進(jìn)入老年期的過渡時期。絕經(jīng)是婦女一生中的一個生理過程,但有些婦女在絕經(jīng)前后可出現(xiàn)一系列因性激素減少所致的綜合征,稱為更年期綜合征。臨床表現(xiàn):①月經(jīng)紊亂②潮熱、出汗③精神過敏、情緒不穩(wěn)定④泌尿生殖道的改變⑤其他還可出現(xiàn)血壓明顯波動,陣發(fā)性心動過速或過緩,骨質(zhì)疏松,肥胖等。102.洪某.57歲,子宮內(nèi)膜癌宮腔長8cm,宮頸無癌侵犯,腹腔沖洗未見癌細(xì)胞,應(yīng)選用
A、單純手術(shù)B、單純化療C、單純放療D、單純激素治療E、手術(shù)+放療【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:子宮內(nèi)膜癌宮腔長8cm,宮頸無癌侵犯,腹腔沖洗未見癌細(xì)胞,應(yīng)選用單純手術(shù)。103.患者女性,28歲。發(fā)育正常,婚后夫婦同居,3年未孕。診斷為原發(fā)性不孕。原發(fā)性不孕是指
A、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者B、育齡婦女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者C、夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,2年未孕者D、夫婦同居,性生活正常,雖第一次婚姻曾生育,此后未避孕,1年未孕者E、夫婦同居后1年未孕,一方有無法糾正的解剖生理缺陷者【正確答案】:A解析:
答案解析:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,稱為不孕癥,婚后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕;曾有過妊娠而后未避孕連續(xù)2年不孕者稱為繼發(fā)性不孕。104.會陰側(cè)切術(shù)切口的長度一般為
A、2~3cmB、3~4cmC、4~5cmD、5~6cmE、6~7cm【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:會陰左側(cè)斜切開術(shù):產(chǎn)婦取膀胱截石位,手術(shù)者左手食、中指伸入陰道,撐起左側(cè)陰道壁,右手持會陰切開剪,自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)成45°方向剪開會陰。在宮縮時剪開皮膚及黏膜,長約4~5cm,局部壓迫或結(jié)扎止血。105.人工流產(chǎn)吸宮術(shù)適用于妊娠
A、6周內(nèi)B、8周內(nèi)C、10周內(nèi)D、12周內(nèi)E、14周內(nèi)【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:妊娠10周內(nèi)可行吸宮術(shù)。106.探親當(dāng)天午飯后服1片,當(dāng)晚再服1片,以后每晚服1片,末次房事次晨加服1
A、探親片一號B、避孕針一號C、避孕片一號D、避孕片二號E、長效三合一片【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:甲地孕酮(又稱探親避孕片1號)含甲地孕酮2mg。在探親當(dāng)天中午(性交前8~10h)及晚上各服1片,以后每天晚上服1片,直到探親結(jié)束的次日早晨再服1片。107.患者女性,43歲。診斷為子宮勃膜下肌瘤,主訴頭暈、乏力,導(dǎo)致這一癥狀最可能的原因是
A、心理作用B、對手術(shù)的恐懼C、繼發(fā)性貧血所致D、壓迫直腸所致E、肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)所致【正確答案】:C解析:
答案解析:由于粘膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長并突出于宮腔內(nèi),使子宮粘膜層面積增大而致月經(jīng)過多,長期月經(jīng)過多可引起繼發(fā)性貧血,嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血面容、全身乏力、心慌氣急等癥狀。108.哺乳期婦女適宜的避孕措施為
A、服用探親片一號B、服用探親避孕丸C、放置宮內(nèi)節(jié)育器D、注射長效針劑E、服用復(fù)方長效避孕藥【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:宮內(nèi)節(jié)育器放置時間常規(guī)為月經(jīng)干凈后3~7天,人工流產(chǎn)后立即放置,產(chǎn)后一般在滿3個月,剖宮產(chǎn)后半年放置。哺乳期放置應(yīng)先排除早孕的可能。109.關(guān)于宮頸糜爛的敘述,正確的是
A、好發(fā)于宮頸原始鱗-柱交界處B、為鱗狀上皮脫落而被柱狀上皮取代C、分為單純型和顆粒型兩型D、分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度E、宮頸腺囊腫與宮頸糜爛無關(guān)【正確答案】:B解析:
答案解析:宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變,為宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū),主要是該部位鱗狀上皮因炎癥刺激而脫落,被宮頸單層柱狀上皮所覆蓋。故選項好發(fā)于宮頸原始鱗-柱交界處錯誤而為鱗狀上皮脫落而被柱狀上皮取代正確。宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型和乳突型。故選項分為單純型和顆粒型兩型是錯誤的。根據(jù)糜爛面積大小分為Ⅲ度而非Ⅳ度,故選項分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度錯誤。宮頸腺囊腫是指在宮頸糜爛愈合的過程中,新生的鱗狀上皮覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管,將腺管口阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或癱痕形成110.患者女性,38歲。停經(jīng)2個月,尿hCG(-),大量陰道出血伴重度貧血,最佳止血方案為
A、刮宮B、輸血C、切除子宮D、大量輸液E、大劑量止血藥【正確答案】:A解析:
答案解析:刮宮術(shù)是功血患者最常用的治療手術(shù),既能明確診斷,又能迅速止血。此患者出血較為嚴(yán)重,尿hCG(-)排除妊娠情況,應(yīng)首選刮宮止血。111.以下屬于過渡足月兒的是
A、妊娠43周出生,瘦小,伴羊水、胎糞污染B、妊娠33周出生,出生體重為2300gC、妊娠37周出生,出生體重為2400gD、妊娠39周出生,出生體重為3500gE、妊娠27周出生,出生體重為1800g【正確答案】:C解析:
答案解析:第37周的早產(chǎn)兒因成熟度已接近足月兒,故又稱過渡足月兒。112.有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項,下述哪項不妥
A、查時應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)B、防止交叉感染C、男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查,必須有其他醫(yī)務(wù)人員在場D、檢查前應(yīng)導(dǎo)尿E、未婚婦女做外陰視診和肛腹診【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:檢查前囑病人先排尿,必要時導(dǎo)尿。113.若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接,應(yīng)警惕有
A、宮縮乏力B、頭盆不稱C、胎兒過小D、羊水過多E、羊水過少【正確答案】:B解析:
答案解析:部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1-2周內(nèi)胎頭銜接,經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后銜接,若初產(chǎn)婦已臨產(chǎn)而胎頭仍未銜接,應(yīng)警惕有頭盆不稱。114.妊娠晚期每周體重增加不應(yīng)超過
A、0.5kgB、1kgC、1.5kgD、2kgE、2.5kg【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:妊娠晚期每周體重增加不應(yīng)超過0.5kg。115.產(chǎn)婦王某,產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱,下腹疼痛并且壓痛明顯,下肢腫脹、疼痛,皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是
A、子宮肌炎B、血栓性靜脈炎C、急性盆腔結(jié)締組織炎D、急性盆腔腹膜炎E、產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:血栓性靜脈炎由胎盤附著處的血栓感染引起。盆腔血栓性靜脈炎常于產(chǎn)后1~2周后出現(xiàn)弛張熱、下腹疼痛和壓痛。下肢血栓性靜脈炎患者,因靜脈血液回流受阻,出現(xiàn)下肢疼痛、水腫、皮膚發(fā)白,習(xí)稱“股白腫”。116.某產(chǎn)婦,產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)40℃,惡露多而渾濁,有臭味,子宮復(fù)舊不佳,有壓痛。下述哪一項護(hù)理不妥
A、半臥位B、床邊隔離C、物理降溫D、抗感染治療E、坐浴1~2次/天【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:此產(chǎn)婦為產(chǎn)褥期感染,不能坐浴。117.患者女性,26歲。白帶呈黃色膿性,伴尿急、尿痛和排尿困難。婦科檢查:外陰、陰道及尿道口紅腫充血,從陰道前壁壓迫尿道及尿道旁腺有膿液外溢。患者最可能患了
A、淋病B、尖銳濕疣C、非特異性外陰炎D、前庭大腺炎E、急性宮頸炎【正確答案】:A解析:
答案解析:急性淋病的最早癥狀即為尿頻、尿痛和排尿困難。白帶增多呈膿性,外陰紅腫。淋菌易侵犯尿道及尿道旁腺,而有膿性溢出。其他炎癥一般不侵襲泌尿系。118.我國育齡婦女的主要避孕措施是
A、陰莖套B、宮內(nèi)節(jié)育器C、口服避孕藥D、長效避孕針E、自然避孕法【正確答案】:B解析:
答案解析:我國是世界上使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕總?cè)藬?shù)最多的國家,約占80%,宮內(nèi)節(jié)育器為我國婦女的主要避孕措施。故選宮內(nèi)節(jié)育器。119.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的放置時間,下列哪項不妥
A、常規(guī)月經(jīng)干凈后3~7天B、自然流產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后C、哺乳期閉經(jīng)者,隨時可放D、足月產(chǎn)后3~6個月E、人工流產(chǎn)同時可放【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:哺乳期放置應(yīng)先排除早孕的可能。120.一般孕婦開始自覺胎動的時間是在妊娠的第
A、12~15周B、16~20周C、22~24周D、25~26周E、27周以后【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:妊娠16~20周時,孕婦開始自覺胎動,每小時3~5次。121.李某有習(xí)慣性痛經(jīng),護(hù)士建議她采用的最佳避孕方法是
A、安全期避孕法B、口服避孕藥C、輸卵管結(jié)扎術(shù)D、避孕套E、陰道隔膜【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:有習(xí)慣性痛經(jīng)者最佳避孕方法是口服避孕藥。122.胎盤在妊娠后幾周末形成
A、12周B、14周C、16周D、18周E、20周【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:胎盤約在妊娠12周末形成。123.中期妊娠是指孕
A、11~25周末B、12~28周末C、14~27周末D、18~28周末E、20~28周末【正確答案】:C解析:
答案解析:妊娠期全過程從末次月經(jīng)第一日開始計算,平均280日,即40周。臨床上分為3個時期:13周末之前稱早期妊娠,第14~27周末稱為中期妊娠,第28周及其后稱為晚期妊娠。124.有關(guān)卵巢的敘述正確的是
A、正常卵巢約重50gB、是產(chǎn)生卵子、分泌激素的器官C、表面有腹膜覆蓋D、分為兩部分,內(nèi)為皮質(zhì),外為髓質(zhì)E、位于闊韌帶前方【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:卵巢呈灰白色,扁橢圓形,是一對產(chǎn)生卵子和性激素的性腺器官。卵巢約為4cm×3cm×1cm大小,重5~6g,絕經(jīng)期后逐漸萎縮變小、變硬、卵巢表面無腹膜。卵巢組織分皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分,髓質(zhì)居中心。125.有關(guān)月經(jīng),下述哪項是錯誤的
A、經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔B、經(jīng)血一般不凝C、月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮D、月經(jīng)初潮多在13~15歲E、經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:兩次月經(jīng)第1天間隔的天數(shù)為月經(jīng)周期。126.停經(jīng)2月余,突然下腹部劇烈疼痛,陰道少量出血,暈厥一次,查體:血壓70/40mmHg,脈率110次/分,下腹部壓痛,移動性濁音(+);婦科檢查示:宮頸舉痛(+),右側(cè)附件可觸及3cm×4cm的囊性腫物,后彎隆穿刺抽出2m1暗紅色不凝血。此時應(yīng)立即做
A、升壓藥物B、剖腹探查止血C、輸血補(bǔ)液D、宮腔鏡檢查E、待休克糾正后手術(shù)【正確答案】:B解析:
答案解析:從病歷來看,該患者很有可能是宮外孕,應(yīng)立即剖腹探查止血。127.為念珠菌性陰道炎病人做陰道灌洗,宜選擇的藥液是
A、生理鹽水B、1:5000高錳酸鉀C、0.5%醋酸D、1%乳酸E、2%~4%碳酸氫鈉【正確答案】:E解析:
答案解析:解析:念珠菌性陰道炎局部選用2%~4%碳酸氫鈉溶液或10%潔爾陰陰道沖洗或坐浴。128.患者女性,23歲。6個月前閉經(jīng),行孕激素試驗結(jié)果為陰性,再行雌孕激素序貫試驗2次均為陰性,提示為
A、原發(fā)性閉經(jīng)B、下丘腦性閉經(jīng)C、垂體性閉經(jīng)D、卵巢性閉經(jīng)E、子宮性閉經(jīng)【正確答案】:E解析:
答案解析:患者原有月經(jīng)來潮,因此不是原發(fā)性閉經(jīng)。行孕激素試驗陰性,說明體內(nèi)雌激素水平低下或?qū)υ屑に責(zé)o反應(yīng),進(jìn)一步做雌孕激素序貫試驗,仍無撤藥性出血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。129.絕經(jīng)后期的表現(xiàn)應(yīng)除外
A、陰道黏膜變薄B、易導(dǎo)致膀胱炎C、性功能減退D、陰道分泌物增多E、生殖器宮萎縮【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:絕經(jīng)后期泌尿生殖道的改變:陰道干燥,皺襞變平,彈性減退,出現(xiàn)外陰瘙癢,性交疼痛。130.溫某,34歲,孕3流產(chǎn)1生2,行經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù),術(shù)后護(hù)理錯誤的是
A、術(shù)后臥床24h以上B、術(shù)后6h督促排尿C、觀察傷口有無滲血D、術(shù)后5天拆線,做好記錄E、出院時囑咐1個月后來院復(fù)查【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)后密切觀察體溫、脈搏變化,觀察有無腹痛,保持傷口敷料干凈、清潔,鼓勵早下床活動。131.下列關(guān)于激素分泌水平描述正確的是
A、雄激素不僅是合成雌激素的前體,也維持女性正常生殖功能的重要激素B、女性有月經(jīng)來潮,即說明存在排卵C、卵巢不分泌雄激素,女性的雄激素源于腎上腺的分泌D、絕經(jīng)后女性,因卵巢功能衰退,體內(nèi)無雌激素E、雌激素可以降低子宮對縮宮素的敏感性【正確答案】:A解析:
答案解析:女性有月經(jīng)來潮,不一定說明存在排卵,故選項女性有月經(jīng)來潮,即說明存在排卵錯誤;卵巢分泌少量雄激素,故選項卵巢不分泌雄激素,女性的雄激素源于腎上腺的分泌錯誤;絕經(jīng)后女性,因卵巢功能衰退,體內(nèi)雌激素水平降低,故選項絕經(jīng)后女性,因卵巢功能衰退,體內(nèi)無雌激素錯誤;雌激素可以增強(qiáng)子宮對縮宮素的敏感性,故選項雌激素可以降低子宮對縮宮素的敏感性錯誤;雄激素不僅是合成雌激素的前體,也是維持女性正常生殖功能的重要激素,故正確選項是雄激素不僅是合成雌激素的前體,也維持女性正常生殖功能的重要激素。132.患者女性,38歲,初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日人院。體格檢查示:血壓95/65mmHg,脈率110次/分,胎膜已破,胎兒左枕前位,頭先露S+2,胎心率100次/分。胎心檢測提示多個晚期減速,宮體壓痛,宮口開大3cm。詢問病史了解到:24小時前有大量清亮液體從陰道流出,8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示:白細(xì)胞18×10<sup>9</sup>/L,中性粒細(xì)胞0.95×10<sup>9</sup>/L,淋巴細(xì)胞0.05×10<sup>9</sup>/L.此時采用的處理方法不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A、靜滴廣譜抗生素B、靜注縮宮素促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展C、吸氧D、行剖宮產(chǎn)術(shù)E、靜滴10%葡萄糖+維生素【正確答案】:B解析:
答案解析:不應(yīng)靜注縮宮素,以免加重胎兒窘迫。133.患者27歲,已婚。宮內(nèi)孕34周,血壓160/95mmHg,脈搏110次/min,尿蛋白(+),輕度水腫,無頭痛表現(xiàn),既往身體健康,月經(jīng)正常。查:痛苦面容,臉色蒼白。對該婦女進(jìn)行治療,首選治療方法是
A、硫酸鎂淺肌內(nèi)注射B、硫酸鎂深肌內(nèi)注射C、擴(kuò)充血容量D、利尿治療E、使用降壓藥【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:妊高征首選治療方法是硫酸鎂深肌內(nèi)注射。134.慢性盆腔炎可考慮手術(shù)治療的情況是
A、月經(jīng)過多B、兩側(cè)輸卵管增粗C、不孕D、輸卵管卵巢囊腫E、痛經(jīng)【正確答案】:D解析:
答案解析:慢性盆腔炎的治療可采用中藥治療、物理療法、其他藥物治療和手術(shù)治療等。其中輸卵管積水和輸卵管卵巢囊腫可手術(shù)治療。135.有關(guān)骨盆,下列陳述錯誤的是
A、骨盆入口平面即真假骨盆分界面B、骨盆入口平面呈橫橢圓形C、中骨盆平面為骨盆最小平面D、中骨盆橫徑大于前后徑E、出口平面由兩個不同平面的三角形組成【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:中骨盆平面為骨盆最狹窄的平面,呈縱橢圓形。前后徑平均長11.5cm,橫徑平均長10cm。136.患者女性,38歲。停經(jīng)2個月,尿hCG(-),大量陰道出血伴重度貧血,最佳止血方案為
A、刮宮B、輸血C、切除子宮D、大量輸液E、大劑量止血藥【正確答案】:A解析:
答案解析:刮宮術(shù)是功血患者最常用的治療手術(shù),既能明確診斷,又能迅速止血。此患者出血較為嚴(yán)重,尿hCG(-)排除妊娠情況,應(yīng)首選刮宮止血。137.反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為
A、基礎(chǔ)體溫呈單相B、陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響C、宮頸粘液有羊齒狀結(jié)晶D、子宮內(nèi)膜呈增殖期變化E、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化【正確答案】:E解析:
答案解析:有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型而非單相型,故基礎(chǔ)體溫呈單相不對。排卵后陰道脫落細(xì)胞應(yīng)反映孕激素的影響,而非雌激素的影響,故陰道脫落細(xì)胞反映為輕度雌激素影響不對。宮頸粘液的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶,排卵后變?yōu)闄E圓體,故選項宮頸粘液有羊齒狀結(jié)晶不正確。排卵后子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化,故子宮內(nèi)膜呈分泌期變化正確而子宮內(nèi)膜呈增殖期變化不正確。138.葡萄胎排出后隨訪時下述哪項是不需要的
A、定期做婦科檢查B、至少避孕2年C、定期做HCG定量測定D、定期做陰道細(xì)胞學(xué)檢查E、定期做胸部X線攝片【正確答案】:D解析:
答案解析:解析:葡萄胎排出后,部分病人在相當(dāng)長的時間內(nèi)有惡變可能,故定期隨訪很重要,至少持續(xù)2年,以便早期發(fā)現(xiàn)。葡萄胎清除后每周做HCG定量測定1次,直到降至正常水平。開始3個月內(nèi)仍每周復(fù)查1次,此后3個月每半個月1次,然后每個月1次持續(xù)半年,第2年起改為每半年1次,共隨訪2年。隨訪內(nèi)容除每次必須監(jiān)測HCG外,應(yīng)注意有無陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀,并做婦科檢查、盆腔B超及X線胸片檢查。葡萄胎處理后應(yīng)避孕1~2年,宜用陰莖套或陰道隔膜。139.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者,應(yīng)給予重視和積極治療,因為
A、容易發(fā)生糖代謝障礙,影響胎兒發(fā)育B、容易發(fā)生宮縮乏力,影響產(chǎn)程進(jìn)展C、容易發(fā)生早產(chǎn),影響新生兒成活率D、容易發(fā)展為重癥肝炎E、容易合并妊娠期高血壓疾病【正確答案】:D解析:
答案解析:妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可發(fā)展為重癥肝炎,孕產(chǎn)婦的死亡率增高。140.黃體功能不足為
A、經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜呈分泌不良B、子宮內(nèi)膜為蛻膜C、經(jīng)前診斷性刮宮呈分泌型D、經(jīng)前診斷性刮宮呈增生型E、經(jīng)期內(nèi)刮宮為混合型【正確答案】:A解析:
答案解析:無排卵性功能失調(diào)性子宮出血發(fā)生在雌激素分泌量多、無孕激素對抗的情況下,子宮內(nèi)膜不受限制地增生,而無分泌期變化,故經(jīng)前診斷性刮宮子宮內(nèi)膜仍呈增生期變化。黃體功能不足者月經(jīng)周期中有卵泡發(fā)育及排卵,但黃體期孕激素分泌不足或黃體過早衰退,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良。141.溫某,50歲,患宮頸炎已多年,病檢為重度宮頸炎,非典型增生,恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>
A、激光療法B、手術(shù)治療C、電灼治療D、硝酸銀燒灼療法E、冷凍療法【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:50歲,患宮頸炎已多年,病檢為重度宮頸炎,非典型增生,恰當(dāng)?shù)奶幚硎鞘中g(shù)治療。142.分娩時產(chǎn)婦過早使用腹壓易導(dǎo)致
A、產(chǎn)婦疲勞和宮頸水腫B、胎兒窘迫C、羊水混濁D、胎膜早破E、產(chǎn)程加速【正確答案】:A解析:
答案解析:腹壓在第二產(chǎn)程末期配合宮縮運(yùn)用最有效;過早使用腹壓容易使產(chǎn)婦疲勞和造成宮頸水腫,使產(chǎn)程延長。143.子宮的功能不包括
A、產(chǎn)生女性激素B、形成月經(jīng)C、精子進(jìn)入輸卵管通道D、可孕育胎兒E、將胎兒娩出【正確答案】:A解析:
答案解析:解析:子宮為一個空腔器官,腔內(nèi)覆以黏膜,稱為子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜受卵巢激素的影響呈周期性的改變并形成月經(jīng);性交后子宮為精子到達(dá)輸卵管的通道;受孕后,子宮為孕育胎兒的場所;分娩時,子宮收縮將胎兒娩出。144.行胎頭吸引術(shù)時應(yīng)將負(fù)壓調(diào)至
A、50-100mmHgB、100-200mmHgC、200-300mmHgD、300-400mmHgE、>400mmHg【正確答案】:C解析:
答案解析:行胎頭吸引術(shù)時,調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引器使負(fù)壓在200-300mmHg0145.韓某,58歲,已絕經(jīng),近來白帶增多,黃色,偶有點滴出血,外陰灼熱感,檢查陰道黏膜皺襞消失,有小出血點,宮頸光滑,宮體稍小,附件(-)。該病人最大可能是
A、宮頸癌B、宮頸炎C、滴蟲性陰道炎D、真菌性陰道炎E、老年性陰道炎【正確答案】:E解析:
答案解析:老年性陰道炎病原體一般為化膿菌混合感染。見于絕經(jīng)后的老年婦女,雌激素水平下降,陰道黏膜變薄,糖原含量減少,局部抵抗力降低。主要癥狀:白帶量增多,黃水樣或膿血樣,伴外陰、陰道燒灼感。146.關(guān)于陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,錯誤的是
A、陰道涂片用于了解卵巢或胎盤功能B、陰道涂片一般在陰道后彎隆處取分泌物C、宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法D、宮頸管吸片用于了解宮頸管內(nèi)情況E、宮腔吸片適用于懷疑宮腔內(nèi)有惡性病變【正確答案】:B解析:
答案解析:陰道涂片通過觀察陰道脫落細(xì)胞是否受雌激素影響,從而了解卵巢或胎盤功能。陰道涂片一般在陰道側(cè)壁上1/3處取分泌物及細(xì)胞。147.子宮肌瘤臨床表現(xiàn)月經(jīng)過多時,與下述哪項關(guān)系特別密切
A、肌瘤大小B、肌瘤生長部位C、肌瘤多少D、病人體質(zhì)E、有無并發(fā)癥【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:病人表現(xiàn)的癥狀與腫瘤生長部位、大小和生長速度有關(guān)。較小的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤往往無明顯癥狀。但黏膜下肌瘤及稍大的肌壁間肌瘤,可因子宮內(nèi)膜表面積增大,妨礙子宮收縮,而導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、貧血、不孕等癥狀。148.李某,49歲,孕3產(chǎn)1,主訴腰骶部酸痛,有下墜感。婦科檢查:病人平臥向下屏氣用力,發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣,可回納。診斷其子宮脫垂為
A、Ⅰ度輕型B、Ⅰ度重型C、Ⅱ度輕型D、Ⅱ度重型E、Ⅲ度【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:臨床分度:以病人平臥向下用力時子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度。I度:輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm;重型為宮頸已達(dá)處女膜緣,檢查時在陰道口見到宮頸。Ⅱ度:輕型為宮頸已脫出陰道口,但宮體仍在陰道內(nèi);重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口。Ⅲ度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。149.護(hù)士在為患者做會陰濕熱敷時,正確的是
A、濕熱敷的溫度為48-52℃B、熱敷面積與病損面積大致等同C、熱敷時間為60分鐘D、每日熱敷2-3次E、熱敷后再行會陰擦洗【正確答案】:D解析:
答案解析:會陰濕熱敷溫度一般為41-48℃,熱敷面積一般為病損面積的2倍,熱敷時間為15-30分鐘,每日熱敷2-3次,應(yīng)先行會陰擦洗再行濕熱敷。150.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能,錯誤的是
A、兩側(cè)大陰唇自然合攏B、陰道維持酸性環(huán)境C、子宮頸內(nèi)口緊閉D、宮頸管黏液栓E、輸卵管黏膜的纖毛向傘端擺動【正確答案】:E解析:
答案解析:因為女性生殖系統(tǒng)的自然防御機(jī)制包括兩側(cè)大陰唇自然合攏遮掩陰道口和尿道口、陰道維持酸性環(huán)境即陰道自凈作用、子宮頸內(nèi)口緊閉和宮頸管黏液栓等,所以前四個選項是對的。輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向?qū)m腔方向擺動以阻止病原體的侵入,而非向傘端擺動。151.導(dǎo)致女方不孕最常見的因素是
A、子宮因素B、子宮頸因素C、輸卵管因素D、外陰、陰道因素E、排卵因素【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:女方不孕因素:①各種原因引起的卵巢功能紊亂導(dǎo)致不排卵;②輸卵管因素是導(dǎo)致不孕最常見的因素,如輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不全等;③子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜病變或?qū)m腔腫瘤等均影響受精卵著床;④外陰、陰道發(fā)育異常、宮頸黏液量和性狀改變、嚴(yán)重陰道炎等均可影響精子活力和進(jìn)入宮腔的數(shù)量。152.下列哪種胎位分娩最困難
A、右枕前位B、右枕后位C、左骶后位D、左骶前位E、頦后位【正確答案】:E解析:
答案解析:153.子宮內(nèi)膜異位多見于
A、20~30歲婦女B、30~40歲婦女C、40~50歲婦女D、50~60歲婦女E、60歲以上婦女【正確答案】:B解析:
答案解析:解析:子宮內(nèi)膜異位癥一般見于生育年齡婦女,以30~40歲婦女居多。154.對前庭大腺炎患者正確的護(hù)理措施是
A、急性期臥床休息B、切開引流處每2天換藥1次C、外陰擦洗每日1次D、外陰沖洗每日1次E、傷口愈合后1:8000呋喃西林溶液坐浴每日3次【正確答案】:A解析:
答案解析:對前庭大腺炎患者的護(hù)理措施包括急性期臥床休息;切開引流術(shù)和造口術(shù)要引流,每日換藥1次;外陰擦洗,每日2次;傷口愈合后1:8000呋喃西林溶液坐浴,每日2次,觀察傷口情況。一般不做外陰沖洗。155.四步觸診法檢查內(nèi)容不包括
A、子宮大小B、胎產(chǎn)式C、胎先露D、胎方位E、胎心率【正確答案】:E解析:
答案解析:四步觸診法檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接,不包括胎心率。156.某健康女性,處于站立位置時,正常情況下其骨盆傾斜度應(yīng)該是
A、40°B、50°C、60°D、70°E、80°【正確答案】:C解析:
答案解析:解析:婦女站立時,骨盆入口平面與地平面形成的角度為骨盆傾斜度。一般為60°角。157.妊娠20周以后,胎兒在子宮內(nèi)死亡是
A、死產(chǎn)B、死胎C、流產(chǎn)D、早產(chǎn)E、滯產(chǎn)【正確答案】:B解析:
答案解析:死產(chǎn)指
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