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兒童病房護(hù)理規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保障兒童病房的工作質(zhì)量和服務(wù)水平,供應(yīng)良好的護(hù)理環(huán)境,確保兒童患者的安全和病愈,訂立本規(guī)范制度。本制度依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二條適用范圍本規(guī)范制度適用于我院兒童病房?jī)?nèi)的各項(xiàng)護(hù)理工作,包含患者的入科評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃訂立、護(hù)理措施執(zhí)行、醫(yī)療器械使用與管理、感染掌控、藥品使用與管理等。第三條質(zhì)量管理與連續(xù)改進(jìn)兒童病房護(hù)理工作應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院質(zhì)量管理制度進(jìn)行,護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和內(nèi)部評(píng)估等方式不絕提高工作水平,并定期進(jìn)行工作總結(jié)與改進(jìn),確保護(hù)理質(zhì)量的連續(xù)提升。第二章入科評(píng)估與護(hù)理計(jì)劃訂立第一條入科評(píng)估全部?jī)和颊呷肟茣r(shí)應(yīng)進(jìn)行全面評(píng)估,包含患者的主訴、病史、體格檢查等內(nèi)容,評(píng)估結(jié)果應(yīng)認(rèn)真記錄于病歷,并及時(shí)進(jìn)行交班。入科評(píng)估應(yīng)由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士或醫(yī)生完成,評(píng)估結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)確、全面反映患者的身體情形和需求。第二條護(hù)理計(jì)劃訂立護(hù)理計(jì)劃應(yīng)依據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果和醫(yī)囑要求訂立,針對(duì)患者的具體病情和個(gè)體差別,訂立個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理計(jì)劃應(yīng)明確護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和護(hù)理頻次,并記錄于護(hù)理記錄單中,護(hù)理措施應(yīng)符合相關(guān)的護(hù)理操作規(guī)范和醫(yī)院的操作流程。第三章護(hù)理措施執(zhí)行第一條護(hù)理操作規(guī)范全部護(hù)理操作人員應(yīng)依照相關(guān)操作規(guī)范進(jìn)行操作,遵從洗手消毒等衛(wèi)生流程,并佩戴好人員標(biāo)識(shí)。注射、輸液等涉及醫(yī)療技術(shù)的操作應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)和許可的醫(yī)生或護(hù)士執(zhí)行,操作前必需核對(duì)患者身份和醫(yī)囑。第二條營(yíng)養(yǎng)及飲食管理為確?;颊攉@得合理的營(yíng)養(yǎng),應(yīng)依據(jù)醫(yī)囑訂立個(gè)性化的飲食計(jì)劃,監(jiān)測(cè)患者的飲食攝入量和體重變動(dòng),并及時(shí)調(diào)整計(jì)劃。輸液時(shí)應(yīng)注意液體的溫度和速度,避開(kāi)發(fā)生滲漏、感染和過(guò)敏等不良反應(yīng)。第三條個(gè)人衛(wèi)生和病愈護(hù)理護(hù)理人員要幫忙兒童患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,包含定期洗澡、更換干凈衣物和床單等,防止交叉感染的發(fā)生。對(duì)于需要臥床休息的患者,應(yīng)定期翻身、推拿,防備疲乏和壓瘡,并進(jìn)行樂(lè)觀的病愈訓(xùn)練。第四章醫(yī)療器械使用與管理第一條醫(yī)療器械的選擇與使用醫(yī)療器械的選擇應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的采購(gòu)制度,并依據(jù)患者的需要和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。在使用醫(yī)療器械之前,護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真閱讀相關(guān)說(shuō)明書(shū),掌握正確的使用方法和常見(jiàn)故障的排出方法。第二條醫(yī)療器械的清潔與消毒醫(yī)療器械在使用完畢后,應(yīng)及時(shí)清潔并進(jìn)行必需的消毒處理,確保其衛(wèi)生的狀態(tài)。對(duì)于需長(zhǎng)期使用的醫(yī)療器械,應(yīng)定期進(jìn)行更換和維護(hù)和修理,并記錄于醫(yī)療器械使用與管理臺(tái)賬中。第五章感染掌控第一條感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告護(hù)理人員應(yīng)定期進(jìn)行感染監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告感染病例,采取相應(yīng)的掌控措施,減少感染的發(fā)生和傳播。感染病例的報(bào)告應(yīng)依照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行,確保及時(shí)準(zhǔn)確地上報(bào)。第二條感染防備和掌控全部護(hù)理人員應(yīng)掌握感染防備和掌控的基本知識(shí)和技能,如手衛(wèi)生、消毒隔離、使用個(gè)人防護(hù)裝備等。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守洗手消毒制度,合理使用消毒劑和消毒器械,保持病房的清潔和通風(fēng)。第六章藥品使用與管理第一條藥品管理制度護(hù)理人員在予以患者藥物治療前,應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者身份和醫(yī)囑,并對(duì)藥物進(jìn)行核對(duì)和準(zhǔn)備。藥品的儲(chǔ)存和使用應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的管理要求,保證藥品的質(zhì)量和安全。第二條藥品使用和記錄護(hù)理人員應(yīng)依照醫(yī)生的囑托合理使用藥品,并記錄藥品的名稱(chēng)、劑量、用法和用量等信息于患者病歷。對(duì)于藥物的不良反應(yīng)和說(shuō)明應(yīng)及時(shí)記錄與上報(bào),并在藥物使用中加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和警惕。第七章附則第一條法律責(zé)任對(duì)于違反本規(guī)范制度的護(hù)理人員,將依法追究其相關(guān)法律責(zé)任,對(duì)于因違反規(guī)范導(dǎo)致的患者損害,將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。第二條本制度解釋權(quán)本規(guī)范制度解釋權(quán)歸本院全部,如
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