基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(患者清潔的護(hù)理)單元測(cè)試習(xí)題與答案

單選題

1、下列不屬于壓瘡誘發(fā)因素的是

A.肌肉萎縮

B.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏

C.局部組織長(zhǎng)期受壓

D.石膏夾板內(nèi)襯墊放置不當(dāng)

正確答案：A

2、下列人群最容易發(fā)生壓瘡的是

A.老年癡呆病人

B.糖尿病病人

C.高熱病人

D.全身癱瘓病人

正確答案：D

3、下列不符合壓瘡潰瘍期臨床表現(xiàn)的是

A.局部有輕微觸痛

B.淺層組織感染，有膿液流出

C.嚴(yán)重可引起敗血癥

D.局部潰瘍形成

正確答案：A

4、為臥床病人進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是

A.室溫應(yīng)調(diào)節(jié)到24℃以上

B.擦拭全身各處，注意擦凈皮膚皺褶處

C.動(dòng)作輕柔，盡量減少翻動(dòng)次數(shù)和暴露

D.擦洗肢體的時(shí)候先患側(cè)后健側(cè)

正確答案：D

解析：D、穿衣服時(shí)先患側(cè)后健側(cè)

5、臥床病人使用氣墊褥、水褥的目的是

A.使支持體重的面積寬而均勻

B.減少皮膚的摩擦刺激

C.固定體位

D.架空受壓部位

正確答案：A

解析：D、臥床病人使用氣墊褥、水褥的目的是保護(hù)骨隆突處和支

持身體空隙處。

6、下列哪種病人不需進(jìn)行特殊口腔護(hù)理

A.昏迷患者

B.高熱患者

C.足外傷患者

D.禁食患者

正確答案：C

解析：D、特殊口腔護(hù)理適用于不能自理的患者，足外傷患者可以

自己刷牙

7、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，下列正確的是

A.從里向外擦凈口腔及牙齒的各面

B.用開(kāi)口器時(shí)，從門(mén)齒處放入

C.血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜

D.協(xié)助病人漱口

正確答案：C

解析：D、昏迷病人口腔護(hù)理時(shí)棉球蘸漱口水不可過(guò)濕，以防溶液

吸入呼吸道

8、為減輕骨骼隆突處的壓力不可選用的物品是

A.氣墊

B.塑料墊

C.水褥

D.羊皮墊

正確答案：B

解析：D、塑料墊不透氣。

9、預(yù)防壓瘡發(fā)生最有效的護(hù)理措施是

A.保持皮膚清潔、干燥

B.受壓部位勤按摩

C.協(xié)助經(jīng)常更換臥位，防止局部組織長(zhǎng)期受壓

D.及時(shí)更換受污的被服、床單

正確答案：C

解析：D、協(xié)助經(jīng)常更換臥位可以間歇性解除壓力，這是有效預(yù)防

壓瘡的關(guān)鍵。

10、患病時(shí)口腔內(nèi)微生物易大量繁殖的原因是

A.口腔內(nèi)溫度改變

B.口腔內(nèi)濕度改變

C.消化功能減退

D.機(jī)體抵抗力降低

正確答案：D

解析：D、患者的機(jī)體抵抗力下降是引起口腔內(nèi)微生物易大量繁殖

的原因。

11、住院病人自行沐浴時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥

A.飯后馬上即可進(jìn)行

B.入浴時(shí)間太長(zhǎng)應(yīng)予以詢(xún)問(wèn)

C.水溫調(diào)節(jié)以皮膚溫度為準(zhǔn)

D.教會(huì)病人使用浴室內(nèi)的呼叫器

正確答案：A

解析：D、進(jìn)餐1小時(shí)后才能進(jìn)行沐浴，以免影響消化。

12、對(duì)受壓處局部進(jìn)行按摩方法，以下錯(cuò)誤的是

A.每次3?5分鐘

B.全手掌緊貼皮膚按摩

C.蘸50%乙醇做局部按摩

D.按摩力度由輕到重，再由重到輕

正確答案：B

解析：D、兩手掌蘸少許50%乙醇，以大小魚(yú)際部分緊貼皮膚，而

不是全掌。

13、用1%?3%過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列正確的是

A.用于綠膿桿菌感染

B.用于真菌感染

C.可消除口臭，輕微抑菌

D.遇有機(jī)物時(shí)，可釋放氧氣抗菌

正確答案：D

解析：D、1%?3%過(guò)氧化氫溶液的作用是遇有機(jī)物時(shí)，可釋放氧氣

抗菌。

14、臥床病人的頭發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)時(shí)，欲濕潤(rùn)疏通頭發(fā)可用

A.生理鹽水

B.油劑

C.清水

D.30%乙醇

正確答案：D

解析：D、頭發(fā)糾結(jié)成團(tuán)可用30%乙醇梳理

15、患者口腔存在真菌感染時(shí)，可選用的漱口液是

A.生理鹽水

B.l%~4%碳酸氫鈉溶液

C.0.I%醋酸溶液

D.0.02%吠喃西林溶液

正確答案：B

解析：D、1%?4%碳酸氫鈉溶液適用于真菌感染。

16、為壓瘡好發(fā)病人進(jìn)行全背按摩的主要目的是

A.潤(rùn)滑皮膚，增進(jìn)皮膚營(yíng)養(yǎng)

B.防止局部組織長(zhǎng)期受壓

C.增進(jìn)局部血液循環(huán)

D.降溫

正確答案：C

解析：D、全背按摩是增進(jìn)局部血液循環(huán)，防止發(fā)生壓瘡。

17、滅頭虱用物的處理方法，不妥的一組是

A.梳子-浸泡于消毒液中

B.治療巾-烈日暴曬6小時(shí)

C.病人衣服-煮沸消毒

D.篦子上的棉花-焚燒

正確答案：B

18、為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物

A.棉球

B.開(kāi)口器

C.壓舌板

D.吸管

正確答案：D

19、下列病人應(yīng)進(jìn)行床上擦浴的是

A.左腿骨折石膏固定病人

B.心梗急性期病人

C.腹部手術(shù)術(shù)后當(dāng)日病人

D.截癱病人

正確答案：D

20、下列體位與壓瘡好發(fā)部位的關(guān)系不正確的是

A.側(cè)臥-骸部

B.坐位..坐骨結(jié)節(jié)

C.俯臥-內(nèi)踝

D.仰臥-舐尾部

正確答案：C

21、對(duì)有活動(dòng)假牙病人的口腔護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是

A.協(xié)助病人戴假牙前，應(yīng)先浸濕

B.病人漱口后，協(xié)助將假牙戴回

C.用牙膏徹底清洗假牙

D.暫時(shí)不用的假牙可置于酒精中浸泡

正確答案：D

22、下列對(duì)于炎性浸潤(rùn)期壓瘡的描述，不正確的是

A.有大小水泡

B.水泡表皮剝脫露出濕潤(rùn)的創(chuàng)面

C.皮膚呈紫色

D.創(chuàng)面上有膿性分泌物

正確答案：D

23、口腔pH值為中性時(shí)，最適宜的漱口液是

A.2%?3%硼酸溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.l%~4%碳酸氫鈉溶液

D.生理鹽水

正確答案：D

24、去除頭虱及帆最常用的溶液是

A.清水

B.乙酸

C.生理鹽水

D.百部酊

正確答案：D

25、為去除口臭，可選用的漱口液是

A.1%?4%碳酸氫鈉溶液

B.0.1%醋酸溶液

C.朵貝爾液（復(fù)方硼酸溶液）

D.生理鹽水

正確答案：C

26、護(hù)士進(jìn)行晨間護(hù)理的內(nèi)容不包括

A.協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本

B.協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理

C.發(fā)放口服藥物

D.整理床單位

正確答案：C

27、晚間護(hù)理的目的是

A.提醒陪護(hù)人員離開(kāi)病房

B.保持病室美觀(guān)整潔

C.保持患者清潔舒適

D.做好術(shù)前準(zhǔn)備

正確答案：C

28、晚間護(hù)理的內(nèi)容包括

A.經(jīng)常巡視病房，了解患者睡眠情況

B.協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本

C.整理病室，開(kāi)窗通風(fēng)

D.協(xié)助患者進(jìn)食

正確答案：A

29、消滅頭虱的主要目的

A.保持美觀(guān)

B.保護(hù)頭皮

C.預(yù)防傳染病發(fā)生

D.保護(hù)頭發(fā)

正確答案：C

30、下列不符合沐浴原則的是：

A.甲狀腺患者術(shù)前可實(shí)施沐浴

B.7個(gè)月以上的孕婦可淋浴

J腦栓塞引起偏癱者可采取床上擦浴

D.上消化道出血活動(dòng)期可盆浴

正確答案：D

31、孫老先生，因心衰絕對(duì)臥床，一日，發(fā)現(xiàn)舐尾部皮膚紅、腫、起

小水皰，皮下有硬結(jié)，有時(shí)有滲液，患者訴疼痛，你判斷病人此情況

屬于

A.壓瘡炎性浸潤(rùn)期

B.壓瘡前期

C.壓瘡淤血紅潤(rùn)期

D.局部皮膚感染

正確答案：A

32、李女士，胃大部切除術(shù)后第3天，舐尾部皮膚發(fā)紅，翻身后持續(xù)

不消退，局部皮溫升高，患者主訴有輕微觸痛。該病人局部皮膚最有

可能屬于

A.局部血栓形成

B.壓瘡潰瘍期

C.壓瘡炎性浸潤(rùn)期

D.壓瘡淤血紅潤(rùn)期

正確答案：D

33、胡先生，24歲，因工傷致雙腿骨折，現(xiàn)行石膏夾板牽引。下列

護(hù)理措施不妥的是

A.認(rèn)真聽(tīng)取病人主訴

B.觀(guān)察局部皮膚變化

C.定時(shí)協(xié)助病人翻身

D.受壓發(fā)紅處用50%酒精行局部按摩

正確答案：D

34、連女士，62歲，糖尿病患者，因高熱臥床多日，為其進(jìn)行護(hù)理

活動(dòng)時(shí)錯(cuò)誤的是

A.護(hù)理操作輕柔，避免損傷皮膚

B.受壓發(fā)紅處不可按摩

C.骨隆突處可墊橡膠圈

D.保持皮膚、床褥清潔干燥

正確答案：C

35、趙老先生，因急性肺炎高熱入院。為其做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)

有潰瘍，應(yīng)選擇的藥物是

A.制霉菌素粉

B.小蘇打粉

C.冰硼散

D.抗生素粉劑

正確答案：C

36、朱先生，診斷為再生障礙性貧血，檢查發(fā)現(xiàn)唇和口腔粘膜有散在

瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血，為其進(jìn)行口腔護(hù)理應(yīng)特別注意

A.擦拭時(shí)勿觸及咽喉壁

B.動(dòng)作輕穩(wěn)

C.不可漱口

D.血管鉗夾緊棉球

正確答案：B

37、王先生，男，49歲，因車(chē)禍外傷致截癱，臥床已3個(gè)月，病人

一般狀況差，舐尾部可見(jiàn)一面積為2cmx4cm.較深的創(chuàng)面，有膿液

流出，創(chuàng)面周?chē)梢?jiàn)少量黑色壞死組織。以下護(hù)理措施最適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周?chē)つw

B.僅用紅外線(xiàn)照射即可

C.用生理鹽水沖洗后，自然干燥

D.剪去壞死組織，用0.02%吠喃西林沖洗后，外敷藥物

正確答案：D

38、患者男性，34歲，在局麻下行左上臂外傷縫合術(shù)，術(shù)后幫助其

更換上衣的步驟是

A.先脫右側(cè)，后穿右側(cè)

B.先脫左側(cè)，不穿右側(cè)

C.先脫左側(cè)，后穿左側(cè)

D.先脫左側(cè)，后穿右側(cè)

正確答案：A

39、患者男性，75歲，因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡，最好

的護(hù)理方法是

A.受壓部位墊氣圈

B.讓其保持左側(cè)臥位

C.鼓勵(lì)他做肢體功能鍛煉

D.每2小時(shí)為他做翻身按摩一次

正確答案：D

40、患者男性，77歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，

患者高熱，精神差，疲乏無(wú)力，護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用

的漱口液是

A.0.9%氯化鈉

B.0.1%醋酸溶液

C.0.2%吠喃西林

D.1%?3%過(guò)氧化氫

正確答案：B

41、患者男性，65歲，3周前因腦血管意外導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓?；颊?/p>

神志清楚，說(shuō)話(huà)口齒不清，大小便失禁。護(hù)士協(xié)助患者更換臥位后,

在身體空隙處墊軟枕的作用是

A.促進(jìn)局部血液循環(huán)

B.減少皮膚受摩擦刺激

C.降低空隙處所受壓強(qiáng)

D.降低局部組織所承受的壓力

正確答案：D

42、患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用

0.02%吠喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是

A.遇有機(jī)物放出氧分子殺菌

B.改變細(xì)菌生長(zhǎng)的酸堿環(huán)境

C.清潔口腔，廣譜抗菌

D.防腐生新，促進(jìn)愈合

正確答案：C

43、患者女性，16歲，患白血病，長(zhǎng)期用抗生素，護(hù)士在口腔評(píng)估

的過(guò)程中，應(yīng)特別注意觀(guān)察口腔黏膜

A.有無(wú)潰瘍

B.有無(wú)口臭

C.口唇是否干裂

D.有無(wú)真菌感染

正確答案：D

44、患者男性65歲，因腦血栓后遺癥，長(zhǎng)期臥床，生活不能自理，

入院時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚發(fā)紅，去除壓力無(wú)法恢復(fù)原來(lái)的膚色,

護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是

A.消毒皮膚

B.潤(rùn)滑皮膚

C.去除污垢

D.促進(jìn)血液循環(huán)

正確答案：D

45、患者，女，腦出血昏迷。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)，取下的活動(dòng)性

義齒應(yīng)放入

A.冷水中

B.生理鹽水中

C.乙醇中

D.熱水中

正確答案：A

46、患者張某，因股骨頸骨折臥床治療一周，護(hù)士為其床洗發(fā)過(guò)程中，

病人突然感到心慌、氣促、面色蒼白且冷汗，護(hù)士應(yīng)立即

A.請(qǐng)患者做深呼吸，放松

B.聽(tīng)輕音樂(lè)

C.加速完成洗發(fā)

D.停止操作讓患者平臥

正確答案：D

47、張某，女，30歲，因肺內(nèi)感染入院，入院護(hù)理時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其感

染頭虱，處理不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.先經(jīng)過(guò)滅虱處理，再洗凈頭發(fā)

B.用紗布蘸藥液，按順序擦發(fā)

C.反復(fù)揉搓頭發(fā)lOmin

D.梳子和篦子先清洗后消毒

正確答案：D

48、張某，女，32歲，妊娠32周。實(shí)施沐浴不妥的一項(xiàng)是

A.調(diào)節(jié)室溫22℃以上

B.浴室門(mén)外掛牌以示有人

C.注意患者入浴時(shí)間，若時(shí)間過(guò)久應(yīng)予詢(xún)問(wèn)，防止發(fā)生意外

D.盆浴浸泡時(shí)間不應(yīng)超過(guò)20min

正確答案：D

49、李某，女，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴的目的

不包括

A.去除皮膚污垢

B.促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)

C.預(yù)防過(guò)敏性皮炎

D.觀(guān)察患者一般情況

正確答案：C

50、李某，因骨折臥床。凍護(hù)士行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)舐尾部紅腫，護(hù)

士應(yīng)立即進(jìn)行的工作是

A.報(bào)告醫(yī)生

B.局部用藥

C.壓瘡護(hù)理

D.進(jìn)一步觀(guān)察

正確答案：C

51、蔡某，75歲，腦卒中致肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最簡(jiǎn)單而

有效的方法是

A.經(jīng)常翻身

B.進(jìn)行肢體功能鍛煉

C.應(yīng)用減壓敷料

D.應(yīng)用減壓床墊

正確答案：A

52、康女士，臥床4周。護(hù)士仔細(xì)觀(guān)察皮膚后，認(rèn)為是淤血紅潤(rùn)期,

其典型表現(xiàn)是

A.受壓部位呈紫紅色

B.局部出現(xiàn)紅腫熱痛

C.局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)

D.局部皮膚出現(xiàn)大小不等水泡

正確答案：B

53、張某，女，50歲，行胃大部切除術(shù)后第三天。護(hù)士為其進(jìn)行晨

間護(hù)理的內(nèi)容不包括

A.整理床單位

B.協(xié)助患者洗漱

C.給予半臥位

D.給予會(huì)陰沖洗

正確答案：D

54、陳老先生，因腦血栓偏癱臥床1個(gè)月。護(hù)士仔細(xì)觀(guān)察皮膚后，認(rèn)

為是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期，下列哪項(xiàng)不符合此期的臨床表現(xiàn)

A.皮膚呈紫紅色

B.皮下有硬結(jié)

C.局部皮膚出現(xiàn)大小不等水泡

D.創(chuàng)面有黃色滲出液

正確答案：D

55、某截癱患者，入院時(shí)舐尾部壓瘡。面積2.5cmx3cm,深達(dá)肌層,

創(chuàng)面有膿性分泌物，壞死組織發(fā)黑。護(hù)理措施不妥的是

A.50%乙醇按摩創(chuàng)面及周?chē)つw

B.進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理

C.用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口

D.選擇保濕敷料

正確答案：A

56、李某，女，因股骨骨折行骨牽引。護(hù)士為其進(jìn)行晨晚間護(hù)理，晨

間護(hù)理和晚間護(hù)理分別安排在

A.診療開(kāi)始后,晚飯后

B.診療開(kāi)始后,晚飯前

C.診療開(kāi)始前，下午4點(diǎn)后

D.診療開(kāi)始前,臨睡前

正確答案：D

57、患者女性55歲，截癱生活不能自理，護(hù)士協(xié)助床上擦浴。

1.擦洗順序正確的是

A.臉，頸部，上肢，胸腹部，頸、背，臀部，會(huì)陰部，雙下肢、踝部、

足部

B.會(huì)陰部，臉，頸部，上肢，胸腹部，頸、背，臀部，雙下肢、踝部、

足部

C.臉，頸部，上肢，胸腹部，會(huì)陰部，頸、背，臀部，雙下肢、踝部、

足部

D.臉，頸部，上肢，胸腹部，頸、背，臀部，雙下肢、踝部、足部,

會(huì)陰部

正確答案：D

58、患者女性55歲，截癱生活不能自理，護(hù)士協(xié)助床上擦浴。

以下注意事項(xiàng)正確的是

A.嚴(yán)禁擦洗腹股溝

B.嚴(yán)格消毒隔離原則

C.操作過(guò)程中兩腿并攏

D.患者如果出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等狀況應(yīng)立即停止擦洗

正確答案：D

59、患者女性82歲，截癱，長(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚呈紫

色，皮下有硬結(jié)，表現(xiàn)出水泡。

該壓瘡處于

A.淤血紅潤(rùn)期

B.炎性浸潤(rùn)期

C.淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

正確答案：B

60、患者女性82歲，截癱，長(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其舐尾部皮膚呈紫

色，皮下有硬結(jié)，表現(xiàn)出水泡。

此期的正確護(hù)理措施是

A.無(wú)菌紗布包裹，減少摩擦，促進(jìn)其自行吸收

B.生理鹽水沖洗其受損皮膚

C.剪破表皮，引流

D.清除壞死組織

正確答案：A

61、張某，男，75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。

護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。

協(xié)助其更換清潔褲子的步驟是

A.先脫左側(cè)，后穿右側(cè)

B.先脫左側(cè)，后穿左側(cè)

C.先脫右側(cè)，后穿右側(cè)

D.先脫右側(cè)，后穿左側(cè)

正確答案：C

62、張某，男，75歲。因左側(cè)股骨頸骨折入院，術(shù)后生活不能自理。

護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴。

擦浴過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速，護(hù)士應(yīng)

A.請(qǐng)家屬協(xié)助擦浴

B.加快操作速度盡快完成擦浴

C.囑患者深呼吸

D.立即停止擦浴

正確答案：D

63、李老先生，腦出血臥床6個(gè)月。今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)舐尾部皮膚

發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。

此患者右側(cè)鍬尾部皮膚表現(xiàn)為壓瘡的

A.淤血紅潤(rùn)期

B.炎性浸潤(rùn)期

C.淺度潰瘍期

D.深度潰瘍期

正確答案：A

64、李老先生，腦出血臥床6個(gè)月。今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)其右側(cè)舐尾部皮膚

發(fā)紅，并伴有腫脹、發(fā)熱，患者主訴疼痛，但皮膚未破損。

該患者目前最重要的護(hù)理措施是

A.定時(shí)進(jìn)行局部皮膚按摩

B.保持床鋪平整干燥

C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入

D.避免局部皮膚受壓

正確答案：D

65、王老太，70歲,臥床3周。近日舐尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)

觀(guān)察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。

支持此判斷的是

A.患者主訴舐尾部疼痛和麻木

B.舐尾部皮膚發(fā)紅、腫脹

C.舐尾部皮膚紫紅色，皮下有硬結(jié)

D.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有黃色滲出液

正確答案：D

66、王老太，70歲，臥床3周。近日舐尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)

觀(guān)察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。

此患者發(fā)生壓瘡的最主要原因是

A.組織長(zhǎng)期受壓

B.皮膚受損

C.皮膚受排泄物刺激

D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：A

67、王老太，70歲,臥床3周。近日舐尾部皮膚有破潰，護(hù)士仔細(xì)

觀(guān)察后認(rèn)為是壓瘡的淺度潰瘍期。

對(duì)局部皮膚處理不妥的是

A.使用保濕敷料

B.避免局部皮膚受壓

C.生理鹽