2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：001

簡要病史：女性，60歲，4天來發(fā)熱伴牙痛

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：牙周膿腫

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？2分

②牙痛的性質(zhì)和特點(diǎn)：包括自發(fā)性痛、陣發(fā)性痛、

疼痛強(qiáng)度、是否放射，與冷熱或咀嚼的關(guān)系，疼痛部位2分

③發(fā)病誘因、伴K癥狀2分

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況2分

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？？1分

②治療情況如何？？1分

（二）相關(guān)病史（3分）

1、藥物過敏史1分

2、與該病有關(guān)的其他病史：既往是否有踽齒、

牙齒松動(dòng)、牙齦腫等病史2分

二、問診技巧（2分）

5分

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-O.

5分

（二）沒有圍繞病情詢問-S

5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-

O.分

5

（四）暗示性問診-O.

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：002

簡要病史：男性，25歲，2天來發(fā)熱伴咽痛

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性化膿性扁桃體炎

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

2分

①試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？

2分

②咽痛性質(zhì)及與吞咽的關(guān)系，發(fā)病誘因及伴隨癥狀

2分

③有無打噴嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、頭痛和聲嘶?

2分

④飲食、睡眠、二便和體重變化情況

2、診療經(jīng)過（2分）

1分

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？

1分

②服用過何種藥物？效果如何？

（二）其他有關(guān)病史（3分）

分

1、藥物過敏史

2、與該病有關(guān)的其他病史：既往類似病史，耳鼻喉

科疾病史分

二、問診技巧（2分）

5分

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-

O.5分

（-）沒有圍繞病情詢問-O.

O.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-

5分

（四）暗示性問診-O.

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：003

簡要病史：男性，20歲，2天來發(fā)熱伴鼻塞

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性上呼吸道感染

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？2分

②鼻塞的性質(zhì)和鼻分泌物情況2分

③發(fā)病誘因及有無打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛

等其他伴隨癥狀2分

④飲食、睡眠、二便，體重變化情況2分

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？函1分

②用過何種藥物及其他治療、效果如何？1分

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1、藥物過敏史L5分

2、與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史1.5分

三、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5分

（-）沒有圍繞病情詢問-0.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)05分

（四）暗示性問診-0.5分

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

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病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：004

簡要病史：男性，20歲，發(fā)熱5天，左耳道有異常分泌物2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性化膿性中耳炎

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

2分

①試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)?

②外耳道分泌物的量、色澤、氣味和性質(zhì)，疼痛

2分

和聽力

2分

③發(fā)病誘因，有無頭痛和其他伴發(fā)癥狀

2分

④飲食、二便、睡眠、體重變化

2、診療經(jīng)過（2分）

1分

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？

1分

②治療情況如何？

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1分

1、藥物過敏史

2、與該病有關(guān)的其他病史：既往耳鼻喉科病史、

2分

顱底骨折或中耳手術(shù)史

二、問診技巧（2分）

5分

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)Q

5分

（二）沒有圍繞病情詢問

OQ.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)

5分

（四）暗示性問診O.

備注

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病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：005

簡要病史：女性，30歲，高燒伴尿痛1天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性泌尿系感染

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

2

①試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？分

②有無尿頻、尿急和排尿困難，尿色，尿痛的性質(zhì)

2分

（灼痛、刺痛）及與排尿時(shí)間的關(guān)系？2

③發(fā)病可能誘因及有無腰痛等伴隨癥狀2分

④飲食、二便、睡眠、體重變化

2、診療經(jīng)過（2分）分

1

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？

1分

②服用過何種藥物？效果如何？

（二）其他有關(guān)病史（3分）分

1

1、藥物過敏史

2、與該病有關(guān)的其病史：尿路手術(shù)、外傷、結(jié)分

2

核病、糖尿病及婦科病史

分

二、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-分

-15分

（二）沒有圍繞病情詢問

-0.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)

-0.5分

（四）暗示性問診0.5

備注

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2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：006

觸病史：女性，25歲，高熱2天伴腰痛

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性腎盂腎炎

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？2分

②腰痛的部位、范圍、程度、性質(zhì)，與彎腰活動(dòng)的關(guān)系2分

③小便情況，包括尿色，有無尿頻、尿痛、尿急和排尿

困難2分

④發(fā)病誘因及伴K癥狀1分

⑤大便、睡眠、飲食、體重變化情況1分

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分

②治療情況如何？1分

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1、藥物過敏史1分

2、與該病有關(guān)的其他病史：外傷、泌尿系手術(shù)、

結(jié)核病、糖尿病、骨科疾病、月經(jīng)和婚育史2分

二、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5分

（-）沒有圍繞病情詢問-0.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-0.5分

（四）暗示性問診-0.5分

備鼠

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2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：007

簡要病史：男性，62歲，發(fā)熱1個(gè)月，左頸部腫塊15天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：惡性淋巴瘤

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

1分

①體溫多少度？熱型？是否寒戰(zhàn)？

②左頸部腫塊情況的問診：是否伴疼痛？是否進(jìn)行

2分

性增大？其他部位還有無腫塊？

2分

③有無局部外傷？感染？有無咽痛、流涕和咳嗽？

2分

④發(fā)病誘因及盜汗和消瘦等伴隨癥狀

1分

⑤飲食、二便、睡眠情況

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？分

分

②治療情況如何？

（二）其他有關(guān)病史（3分）

分

1、藥物過敏史

.5分

2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病史，腫瘤病史.5

二、問診技巧（2分）

5分

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)。

5分

（二）沒有圍繞病情詢問

O.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)O.

5分

（四）暗示性問診O.

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：008

簡要病史：男性，42歲，高熱2天，膿血便1天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性細(xì)菌性痢疾

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

分

①試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？2

②每日排便次數(shù)及大便性狀：以膿為主還是以血為

分

主，量多少？氣味？2

分

③是否伴腹痛和里急后重？便后腹痛是否緩解？2

分

④發(fā)病誘因，有無惡心和嘔吐及食欲變化等伴隨癥狀？2

2、診療經(jīng)過（2分）

分

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1

分

②治療情況如何？1

（二）其他有關(guān)病史（3分）

分

1、藥物過敏史1

2、與該病有關(guān)的其他病史：既往類似病史，流行

分

病學(xué)史2

二、問診技巧（2分）

5分

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0

5分

（二）沒有圍繞病情詢問-0

5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-0

5分

（四）暗示性問診-0

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：009

簡要病史：男性，40歲，發(fā)熱1周，納差、尿黃3天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性病毒性肝炎

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

2分

①體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？

2分

②納差情況：是否厭油膩，每日進(jìn)食量

2分

③二便性質(zhì)、顏色、次數(shù)變化

④發(fā)病誘因及有無惡心、嘔吐、乏力、腹部不適和

2分

皮膚瘙癢等伴隨癥狀

2、診療經(jīng)過（2分）

1分

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？

1分

②治療情況如何？

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1分

1、藥物過敏史

2、與該病有關(guān)的其他病史：既往肝炎史，不潔飲

2分

食和肝炎病人接觸史，手術(shù)、輸血、注射史

二、問診技巧（2分）

5分

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)S

5分

（二）沒有圍繞病情詢問

O.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)O.

5分

（四）暗示性問診O.

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)2010

簡要病史：男性，2歲，高熱伴頭痛、嘔吐2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容___________

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：流行性脊髓膜炎（簡稱流腦）

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？1分

②頭痛的性質(zhì)、程度及發(fā)生的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間，是否

伴意識(shí)變化？2分

③嘔吐是否噴射性？偶發(fā)還是頻發(fā)及嘔吐物的性質(zhì)2分

④發(fā)病誘因及有無耳痛、上感、皮膚粘膜瘀斑和出血

點(diǎn)等伴隨表現(xiàn)？2分

⑤飲食、二便、睡眠變化1分

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分

②治療情況如何？1分

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1、藥物過敏史1分

2、與該病有關(guān)的其他病史：流行病學(xué)史，結(jié)核病及耳鼻

喉科病史2分

二、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5分

（二）沒有圍繞病情詢問-0.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-0.5分

（四）暗示性問診-0.5分

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：011

簡要病史：男性，15歲，顏面水腫2天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性腎小球腎炎

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①顏面部水腫發(fā)生的時(shí)間（晨起時(shí)），是否下肢或全身

2分

水腫？

2分

②尿的變化，包括少尿、血尿等

2分

③發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)？

2分

④飲食、睡眠、大便、體重變化情況

2、診療經(jīng)過（2分）

1分

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？

1

②治療情況如何？分

（二）其他有關(guān)病史（3分）分

1

1、藥物過敏史

2、有關(guān)的其他病史：心、肝、腎、內(nèi)分泌疾病及

2分

咽部疾病史和營養(yǎng)狀況

二、問診技巧（2分）

5分

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)Q

5分

（-）沒有圍繞病情詢問

O.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)O.

Q分

5

（四）暗示性問診

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：012

簡要病史：男性，30歲，心悸一年，雙下肢水腫一個(gè)月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①發(fā)生心悸的時(shí)間（勞力時(shí)），心悸時(shí)的脈搏情況，

2分

有無夜間陣發(fā)性呼吸困難和高枕臥位？

②雙下肢水腫情況：對(duì)稱、可凹性，早晚有無差別；分

2

其余部位有無水腫？

③發(fā)病誘因及有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛

2分

等其他伴隨癥狀

2分

④飲食、二便、睡眠、體重變化

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？分

分

②治療情況如何？

（二）其他有關(guān)病史（3分）

分

1、藥物過敏史

2、與該病有關(guān)的其他病史：既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史,

2分

心、肝、腎、高血壓、貧血和甲狀腺疾病史

二、問診技巧（2分）

分

。5

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)

分

。5

（二）沒有圍繞病情詢問

分

。5

（三）問診語言不恰當(dāng)

分

。5

（四）暗示性問診

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：013

簡要病史：男性，50歲，腹脹一個(gè)月，下肢水腫半個(gè)月

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：肝硬化腹水

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①腹脹發(fā)展情況及其影響因素，有無腹痛、腹瀉等？2分

②下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，可凹性，何時(shí)重？其余

部位水腫情況？2分

③有無食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸？2分

④誘發(fā)因素及有無心悸、氣短、少尿、尿黃及體重變

化等伴隨癥狀？2分

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分

②治療情況如何？1分

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1、藥物過敏史及用藥史1分

2、與該病有關(guān)的其他病史：肝炎病史，血吸蟲病史，

心、腎、營養(yǎng)不良病史，飲酒史2分

二、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5分

（二）沒有圍繞病情詢問-0.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-0.5分

（四）暗示性問診-0.5分

備鼠

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：014

簡要病史：男性，60歲，間歇性左胸疼痛一個(gè)月一

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：冠心病，心絞痛

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①左胸痛部位（心前區(qū)、胸骨后），疼痛性質(zhì)，放射部

位，每次持續(xù)時(shí)間，發(fā)作頻率，發(fā)作誘因及緩解因素3分

②胸痛與呼吸、咳嗽、體位的關(guān)系，與吞咽的關(guān)系2分

③有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難及頭痛、

頭暈？2分

④飲食、二便、睡眠、體重變化1分

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分

②治療情況如何？1分

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1、藥物過敏史1分

2、與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿

病史及吸煙、飲酒情況2分

二、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5分

（二）沒有圍繞病情詢問-0.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-0.5分

（四）暗示性問診-0.5分

備三

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：015

簡要病史：女性，70歲，心前區(qū)疼痛伴呼吸困難6小時(shí)

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：急性心肌梗死

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①心前區(qū)疼痛范圍、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間，放射

部位，誘發(fā)和緩解因素3分

②呼吸困難程度，有無咳嗽、氣喘、咯粉紅色泡沫樣痰?2分

③發(fā)病誘因及有無發(fā)熱和休克等伴隨表現(xiàn)？2分

④飲食、睡眠和二便情況1分

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分

②治療情況如何？1分

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1、藥物過敏史1分

2、與該病有關(guān)的其他病史：高血壓、高血脂、糖尿

病、冠心病史及吸煙、飲酒情況2分

二、問診技巧（2分）

5分

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-S

5分

（二）沒有圍繞病情詢問-

O.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-O.

5分

（四）暗示性問診-O.

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：016

簡要病史：男性，25歲，陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽一周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：支氣管哮喘

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

3分

①呼吸困難發(fā)作情況，誘發(fā)和緩解因素、持續(xù)時(shí)間

2分

②咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫細(xì)、發(fā)熱等？

2分

③有無心慌、胸痛、水腫、夜間端坐呼吸等？

1分

④飲食、睡眠、二便，體重變化情況

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？分

分

②治療情況如何？如何能使呼吸呼吸困難緩解？

（二）、其他有關(guān)病史（3分）

分

1、藥物過敏及其他過敏史

2、與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作，

2分

發(fā)作季節(jié)，心臟病史，家族史

二、問診技巧（2分）

分

。5

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)

分

。5

（二）沒有圍繞病情詢問

分

。5

（三）問診語言不恰當(dāng)

分

。5

（四）暗示性問診

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：017

簡要病史：男性，25歲，低熱、右側(cè)胸痛半個(gè)月一

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容___________

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：右側(cè)胸膜炎

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①低熱有無規(guī)律，體溫多少度？2分

②右側(cè)胸痛性質(zhì)，與呼吸、咳嗽、體位、吞咽、體

力活動(dòng)的關(guān)系？緩解方式？2分

③發(fā)病誘因及有無乏力、盜汗、咳嗽、咳痰等伴隨癥狀？2分

④飲食、睡眠、二便、體重變化情況2分

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分

②治療情況如何？1分

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1、藥物過敏史1分

2、與該病有關(guān)的其他病史：結(jié)核病、風(fēng)濕病史，流行

病學(xué)史2分

二、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5分

（二）沒有圍繞病情詢問-0.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-0.5分

（四）暗示性問診-0.5分

備葭

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：018

簡要病史：男性,20歲，反復(fù)咳嗽、咳痰一年,咳大量膿痰1周

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：支氣管擴(kuò)張癥

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①咳嗽的性質(zhì)，咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律（晨起或改變體位時(shí)加

?。?，咳嗽的音色2分

②痰的顏色、性狀、痰量、氣味及與體位的關(guān)系3分

③發(fā)作誘因及有無發(fā)熱、胸痛、咯血和呼吸困難

等伴隨癥狀？2分

④飲食、二便、睡眠、體重變化1分

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？1分

②治療情況如何？如何能使呼吸困難緩解？1分

（二）其他有關(guān)病史（3分）

1、藥物過敏史1分

2、與該病有關(guān)的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、

結(jié)核病史，咯血史，吸煙史2分

二、問診技巧（2分）

（一）條理性差、不能抓住重點(diǎn)-0.5分

（-）沒有圍繞病情詢問-0.5分

（三）問診語言不恰當(dāng)-0.5分

（四）暗示性問診-0.5分

備注

國家醫(yī)學(xué)考試中心印制

2001年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試（臨床類）

病史采集試題及主考醫(yī)師評(píng)分要點(diǎn)

試題編號(hào)：019

簡要病史：女性，40歲，高熱、咳嗽半個(gè)月，膿痰5天

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)

口述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容

時(shí)間：準(zhǔn)備3分鐘，口述回答7分鐘

診斷：肺膿腫

評(píng)分要點(diǎn)：（總分15分）

一、問診內(nèi)容（13分）

（一）、現(xiàn)病史（10分）

1、根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分）

①體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？分

②咳嗽的性質(zhì)、咳嗽出現(xiàn)的時(shí)間與節(jié)律（晨起或改

2分

變體位時(shí)加?。?，咳嗽的音色

③痰的顏色、性狀、痰量、氣味及與體位的關(guān)系，咳

2分

出膿痰后體溫是否下降？

2分

④發(fā)病誘因及有無咯血、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀

分

⑤飲食、二便、睡眠、體重變化

2、診療經(jīng)過（2分）

①是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？分

分

②治療情況如何？

（二）其他有關(guān)病史（3分）