飲水習(xí)慣對(duì)健康的影響的自我意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷_第1頁(yè)
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飲水習(xí)慣對(duì)健康的影響的自我意識(shí)調(diào)查問(wèn)卷1、性別【單選題】○男○女2、年齡【單選題】○18歲以下○18歲—30歲○30歲以上3、身體健康狀況【單選題】○較差○一般○良好○非常好4、有無(wú)長(zhǎng)期的、慢性的疾病困擾（如冠心病哮喘病過(guò)敏癥高血壓關(guān)節(jié)炎糖尿病抑郁癥）？【單選題】○無(wú)○有5、學(xué)歷【單選題】○初中/高中○大?！鸨究啤鹧芯可耙陨稀鹌渌?、專業(yè)【單選題】○醫(yī)學(xué)○非醫(yī)學(xué)7、在日常的生活或工作中，您是如何飲水的？【單選題】○渴了再喝水○想喝水就喝水○有規(guī)律的喝水8、在日常生活中或工作中，您經(jīng)常選擇選擇的飲品是？【單選題】○白開水○礦泉水○飲料○茶○咖啡9、在您飲水時(shí)，一次性（較短的時(shí)間內(nèi)）您將飲用多少？【單選題】○0—100ml○100ml—200ml○200ml—300ml○300ml以上10、在一天日常的生活中，您大概一共會(huì)飲水幾次？【單選題】○1-4次○4-7次○7次以上11、您覺(jué)得自己的飲水習(xí)慣是否良好？【單選題】○是○否○不清楚12、請(qǐng)問(wèn)是否認(rèn)為某些疾病與飲水相關(guān)？【單選題】○相關(guān)○不相關(guān)○不清楚13、請(qǐng)問(wèn)在自己或周圍人日常生活中，是否有通過(guò)一段時(shí)間飲用水量減少，出現(xiàn)身體不適的疾病情況？【單選題】○有○沒(méi)有○不清楚14、在日常生活中你是否出現(xiàn)以下現(xiàn)象？【多選題】□嘴唇干裂□皮膚干燥□尿量少，色深□便秘□慢性局部疼痛15、請(qǐng)問(wèn)在自己或周圍人日常生活中，是否有通過(guò)一段時(shí)間補(bǔ)充增加水量后，發(fā)現(xiàn)疾病狀態(tài)有所改善的情況？【單選題】○有○沒(méi)有○不清楚16、你覺(jué)得不良的習(xí)慣是否會(huì)導(dǎo)致某些疾?。ㄈ缦。^(guò)敏癥，高血壓，關(guān)節(jié)炎，糖尿病，抑郁癥）？【單選題】○有○沒(méi)有○不清楚17、請(qǐng)問(wèn)你覺(jué)得良好的飲水習(xí)慣是否

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