寧波市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書

寧波市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書關(guān)鍵信息項(xiàng)：協(xié)議方信息藥店名稱藥店法人代表藥店地址聯(lián)系電話醫(yī)療保障部門名稱醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)人醫(yī)療保障部門地址聯(lián)系電話服務(wù)內(nèi)容服務(wù)范圍服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)藥品供應(yīng)及管理服務(wù)時(shí)間協(xié)議期限協(xié)議生效日期協(xié)議終止日期協(xié)議續(xù)簽條款費(fèi)用及結(jié)算服務(wù)費(fèi)用費(fèi)用支付方式費(fèi)用結(jié)算周期費(fèi)用調(diào)整條款藥品管理藥品采購(gòu)渠道藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)藥品庫(kù)存管理藥品信息記錄雙方權(quán)利與義務(wù)藥店責(zé)任醫(yī)療保障部門責(zé)任雙方協(xié)作方式服務(wù)監(jiān)督與評(píng)價(jià)協(xié)議變更與解除變更條件變更程序協(xié)議解除條件協(xié)議解除程序違約責(zé)任違約責(zé)任條款違約處理方式違約賠償爭(zhēng)議解決爭(zhēng)議解決方式爭(zhēng)議解決地點(diǎn)法律適用適用法律法律解釋及適用附則附加條款協(xié)議的解釋權(quán)協(xié)議內(nèi)容：為規(guī)范寧波市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店的服務(wù)行為，保障藥品供應(yīng)質(zhì)量與醫(yī)療保障服務(wù)的有效實(shí)施，雙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和實(shí)際情況達(dá)成如下協(xié)議：1.協(xié)議方信息1.1.藥店名稱：____________________________1.2.藥店法人代表：____________________________1.3.藥店地址：____________________________1.4.聯(lián)系電話：____________________________1.5.醫(yī)療保障部門名稱：____________________________1.6.醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)人：____________________________1.7.醫(yī)療保障部門地址：____________________________1.8.聯(lián)系電話：____________________________2.服務(wù)內(nèi)容2.1.服務(wù)范圍：包括藥品的零售、醫(yī)療保障費(fèi)用的結(jié)算及相關(guān)服務(wù)。2.2.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：按照國(guó)家及地方醫(yī)療保障的相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.3.藥品供應(yīng)及管理：確保提供的藥品符合國(guó)家藥品管理法的要求，定期檢查藥品質(zhì)量及庫(kù)存。2.4.服務(wù)時(shí)間：藥店的服務(wù)時(shí)間應(yīng)符合醫(yī)療保障部門的要求。3.協(xié)議期限3.1.協(xié)議生效日期：____________________________3.2.協(xié)議終止日期：____________________________3.3.協(xié)議續(xù)簽條款：如需續(xù)簽，應(yīng)在協(xié)議終止前30日內(nèi)由雙方協(xié)商確定。4.費(fèi)用及結(jié)算4.1.服務(wù)費(fèi)用：雙方商定的服務(wù)費(fèi)用及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。4.2.費(fèi)用支付方式：銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付或其他雙方認(rèn)可的方式。4.3.費(fèi)用結(jié)算周期：按月/季度/年進(jìn)行結(jié)算。4.4.費(fèi)用調(diào)整條款：如有必要調(diào)整費(fèi)用，應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方。5.藥品管理5.1.藥品采購(gòu)渠道：應(yīng)合法合規(guī)，并提供合法的采購(gòu)憑證。5.2.藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：藥品應(yīng)符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量要求。5.3.藥品庫(kù)存管理：保持合理庫(kù)存，定期檢查藥品有效期及庫(kù)存狀況。5.4.藥品信息記錄：準(zhǔn)確記錄藥品進(jìn)銷存情況，并保持相關(guān)記錄的完整性。6.雙方權(quán)利與義務(wù)6.1.藥店責(zé)任：提供符合標(biāo)準(zhǔn)的藥品；確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性和穩(wěn)定性；按照協(xié)議條款提供服務(wù)。6.2.醫(yī)療保障部門責(zé)任：監(jiān)督藥店服務(wù)的執(zhí)行情況；及時(shí)處理與藥店服務(wù)相關(guān)的事務(wù)；提供必要的支持與配合。6.3.雙方協(xié)作方式：定期溝通，及時(shí)解決問(wèn)題，確保服務(wù)質(zhì)量。6.4.服務(wù)監(jiān)督與評(píng)價(jià)：醫(yī)療保障部門應(yīng)對(duì)藥店服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，藥店應(yīng)配合檢查。7.協(xié)議變更與解除7.1.變更條件：協(xié)議內(nèi)容如需變更，應(yīng)由雙方協(xié)商一致并書面確認(rèn)。7.2.變更程序：提出變更申請(qǐng)，雙方討論并達(dá)成書面協(xié)議。7.3.協(xié)議解除條件：如出現(xiàn)嚴(yán)重違約、不可抗力等情形，協(xié)議可由任何一方解除。7.4.協(xié)議解除程序：解除協(xié)議的一方應(yīng)提前30日書面通知對(duì)方，并進(jìn)行必要的善后處理。8.違約責(zé)任8.1.違約責(zé)任條款：如一方違反協(xié)議條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。8.2.違約處理方式：包括但不限于賠償損失、支付違約金等。8.3.違約賠償：具體賠償金額及方式由雙方協(xié)商確定。9.爭(zhēng)議解決9.1.爭(zhēng)議解決方式：雙方應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決爭(zhēng)議，協(xié)商不成可提交仲裁機(jī)構(gòu)。9.2.爭(zhēng)議解決地點(diǎn)：____________________________10.法律適用10.1.適用法律：本協(xié)議的訂立、執(zhí)行及解釋均適用____________________________法律。10.2.法律解釋及適用：如發(fā)生法律爭(zhēng)議，依照適用法律解決。11.附則11.1.附加條款：如有必要，雙方可在協(xié)議中增設(shè)附加條款。11.2.協(xié)議的解釋權(quán)：本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸雙方共同持有。協(xié)議方信