糖尿病核心信息

演講人：日期：糖尿病核心信息目錄糖尿病概述臨床表現(xiàn)與診斷依據并發(fā)癥與危害性評估治療方案與藥物選擇策略血糖監(jiān)測與自我管理技能培養(yǎng)預防保健與康復指導建議01糖尿病概述糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，長期高血糖會導致多種器官的慢性損害和功能障礙。定義根據發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)，糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病。分類定義與分類糖尿病的發(fā)病原因包括胰島素分泌缺陷、胰島素生物作用受損或兩者兼有。遺傳因素、環(huán)境因素（如肥胖、缺乏運動、不良飲食習慣等）以及年齡、性別等因素都可能增加患糖尿病的風險。發(fā)病原因及危險因素危險因素發(fā)病原因全球流行現(xiàn)狀糖尿病已成為全球性的公共衛(wèi)生問題，發(fā)病率逐年上升，尤其在發(fā)展中國家增長迅速。國內流行現(xiàn)狀我國是糖尿病大國，糖尿病患病率呈上升趨勢，且年輕化趨勢明顯。同時，糖尿病的知曉率、治療率和控制率相對較低，防控形勢嚴峻。全球及國內流行現(xiàn)狀02臨床表現(xiàn)與診斷依據多尿、多飲、多食和體重減輕01由于血糖過高，超過腎糖閾，導致經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，形成滲透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多。疲乏無力、肥胖02主要由于胰島素相對或絕對缺乏或胰島素抵抗，機體不能充分利用葡萄糖產生能量，致脂肪和蛋白質分解加強，消耗過多，呈負氮平衡，體重逐漸下降，乃至出現(xiàn)消瘦。其他癥狀03皮膚瘙癢、視力模糊等，不少患者還可出現(xiàn)手足麻木、心慌氣短、腹瀉便秘、尿潴留和陽痿等糖尿病慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)。典型臨床表現(xiàn)糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或空腹血漿葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或OGTT（口服葡萄糖耐量試驗）中，2小時血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。診斷標準流程：一般患者出現(xiàn)糖尿病典型癥狀后，會進行血糖檢測。若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，可初步診斷為糖尿病。為進一步確診，可進行OGTT試驗。診斷標準及流程應與腎性糖尿、甲狀腺功能亢進癥、庫欣綜合征等疾病進行鑒別。這些疾病也有可能出現(xiàn)血糖升高的癥狀，但并非由胰島素分泌缺陷或其生物作用受損引起。鑒別診斷糖尿病不是吃糖多引起的，而是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損導致的。因此，單純控制糖的攝入并不能預防或治療糖尿病。此外，糖尿病并非老年人的專利，年輕人也有可能患上糖尿病。因此，無論年齡大小，都應重視糖尿病的預防和篩查。誤區(qū)提示鑒別診斷與誤區(qū)提示03并發(fā)癥與危害性評估由于胰島素不足或作用障礙，導致血糖無法正常利用，引發(fā)酮體堆積和酸中毒。需緊急就醫(yī)，采取補液、胰島素治療等措施。酮癥酸中毒血糖極度升高，但酮體并不升高，多見于老年糖尿病患者。需降低血糖、糾正脫水狀態(tài)。高滲性非酮癥高血糖狀態(tài)由于糖代謝障礙，導致乳酸堆積。需停用可能引起乳酸升高的藥物，必要時進行透析治療。乳酸性酸中毒急性并發(fā)癥及處理措施糖尿病腎病視網膜病變神經病變糖尿病足慢性并發(fā)癥及預防措施長期高血糖導致腎臟損害。需控制血糖、血壓、血脂等危險因素，定期進行腎功能檢查。高血糖導致神經系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等。需控制血糖，使用營養(yǎng)神經藥物等。高血糖導致視網膜微血管損害，嚴重時可致盲。需定期進行眼底檢查，控制血糖、血壓等危險因素。由于血管和神經病變，導致足部潰瘍、感染等。需定期檢查足部情況，穿合適的鞋襪，避免足部受傷。糖尿病是一種全身性疾病，可累及多個器官和系統(tǒng)。長期血糖控制不佳可導致多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質量和壽命。危害性評估糖尿病患者需要長期控制飲食、進行規(guī)律運動、定期監(jiān)測血糖等，這些措施可能對患者的生活造成一定的限制和影響。同時，并發(fā)癥的發(fā)生也會給患者帶來身體和心理上的負擔。生活質量影響危害性評估與生活質量影響04治療方案與藥物選擇策略控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，增加膳食纖維攝入。飲食調整規(guī)律運動戒煙限酒進行有氧運動如快走、游泳等，增加身體代謝和胰島素敏感性。減少煙草和酒精對身體的損害，有利于血糖控制。030201生活方式干預重要性磺脲類藥物雙胍類藥物α-糖苷酶抑制劑噻唑烷二酮類藥物口服降糖藥物種類及作用機制01020304刺激胰島素分泌，降低血糖。減少肝臟葡萄糖輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。抑制腸道α-葡萄糖苷酶活性，減緩碳水化合物吸收。增加靶組織對胰島素作用的敏感性，改善胰島素抵抗。適應癥1型糖尿病患者、口服降糖藥物控制不佳的2型糖尿病患者、妊娠期糖尿病等。注意事項根據血糖監(jiān)測結果調整胰島素劑量，避免低血糖發(fā)生；注射部位應輪換以避免局部硬結和脂肪萎縮；注意胰島素的保存和使用方法。胰島素治療適應癥和注意事項05血糖監(jiān)測與自我管理技能培養(yǎng)血糖監(jiān)測意義和方法血糖監(jiān)測意義血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重要組成部分，它有助于評估糖尿病患者病情，指導治療方案調整，并幫助患者更好地控制血糖水平，減少并發(fā)癥風險。血糖監(jiān)測方法血糖監(jiān)測包括自我血糖監(jiān)測和醫(yī)院血糖監(jiān)測。自我血糖監(jiān)測主要使用便攜式血糖儀進行指尖采血測試，醫(yī)院血糖監(jiān)測則包括靜脈采血測試和動態(tài)血糖監(jiān)測等。學習糖尿病知識了解糖尿病的基本知識，包括病因、癥狀、治療方法等，有助于患者更好地管理自己的病情。掌握飲食和運動技能學習如何制定合理的飲食計劃和運動方案，以控制血糖水平。定期檢查和評估定期進行身體檢查和病情評估，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。自我管理能力提升途徑

家屬參與支持作用提供情感支持家屬的理解和支持對糖尿病患者的心理健康至關重要，有助于減輕患者的焦慮和壓力。協(xié)助日常管理家屬可以幫助患者監(jiān)測血糖、督促服藥、調整飲食和運動等，有助于患者更好地控制病情。共同學習和應對家屬可以與患者共同學習糖尿病知識，了解治療方案和應對措施，提高患者的自我管理能力和生活質量。06預防保健與康復指導建議生活方式干預對于篩查出的高危人群，通過飲食控制、增加運動等生活方式干預措施，降低糖尿病發(fā)病風險。定期監(jiān)測對高危人群進行定期血糖監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)血糖異常并采取相應措施。高危人群篩查針對年齡、家族史、肥胖程度等因素，對糖尿病高危人群進行篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)并采取干預措施。高危人群篩查和干預措施根據患者的具體情況，制定個性化的飲食計劃，合理控制總熱量和營養(yǎng)素的攝入，以保持血糖穩(wěn)定。營養(yǎng)支持根據患者的身體狀況和運動喜好，制定合適的運動方案，如散步、慢跑、游泳等，以增強機體對胰島素的敏感性。運動處方保持良好的作息習慣，避免熬夜和過度勞累，有助于身體康復和血糖控制。規(guī)律作息康復期營養(yǎng)支持和運動處方123糖尿病是一種慢性疾病，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問題，