2021年11月萊蕪市萊城區(qū)(衛(wèi)生類)招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷

年11月萊蕪市萊城區(qū)（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、護(hù)士發(fā)現(xiàn)后首先采取的措施是（）。A、立即停止輸液，通知醫(yī)生B、使患者雙腿下垂C、高流量氧氣吸入D、給予鎮(zhèn)靜劑E、安慰患者【答案】A【解析】出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)時(shí)，首要的措施是停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，病情許可時(shí)可協(xié)助患者雙腿下垂。遵醫(yī)囑給予高流量吸氧、給予鎮(zhèn)靜劑等。2、除以上體征，護(hù)士應(yīng)考慮到若該婦女懷孕，其另一個(gè)推想體征是（）。A、妊娠紋B、胎動(dòng)感C、惡心D、妊娠斑E、暈厥【答案】C【解析】如果該婦女懷孕，根據(jù)其停經(jīng)8周可判斷其尚處于早孕階段，其表現(xiàn)應(yīng)符合早孕時(shí)的特點(diǎn)，妊娠紋、胎動(dòng)感、妊娠斑均為妊娠中晚期的特點(diǎn)，暈厥并不是懷孕的特點(diǎn)，只有惡心是屬于早孕反應(yīng)的表現(xiàn)。3、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（）。A、頸部淋巴結(jié)B、左腋淋巴結(jié)C、左鎖骨上淋巴結(jié)D、左鎖骨下淋巴結(jié)E、左腹股溝淋巴結(jié)【答案】C【解析】淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，發(fā)生最早，尤其是左鎖骨上淋巴結(jié)腫大首發(fā)。4、對(duì)張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)行（）。A、厚敷料加壓包扎B、閉式胸膜腔引流C、人工呼吸D、胸腔穿刺排氣E、快速輸液、吸氧【答案】D【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對(duì)肺的壓迫和對(duì)縱隔的推移越來越大，造成嚴(yán)重呼吸及循環(huán)功能障礙，故應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣，然后行閉式胸膜腔引流，抗休克，預(yù)防感染。5、一氧化碳（CO）中毒的主要機(jī)制是（）。A、CO破壞紅細(xì)胞膜B、CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHbC、CO破壞血紅蛋白結(jié)構(gòu)D、CO引起血液凝固性發(fā)生改變E、CO對(duì)腦細(xì)胞造成不可逆損傷【答案】B【解析】一氧化碳（CO）中毒的主要機(jī)制是CO與血紅蛋白結(jié)合形成不能攜帶氧氣的COHb，且解離速度慢。6、搶救物品的“五定”不包括下列哪項(xiàng)（）。A、定數(shù)量品種B、定點(diǎn)安置C、定人保管D、定期更換E、定期檢查維修【答案】D【解析】搶救物品的“五定”包括：定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修。7、新生兒出生后進(jìn)行Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括（）。A、皮膚顏色B、角膜反射C、心率D、呼吸E、肌張力【答案】B【解析】新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。8、患者男，18歲。因被汽車撞倒入院，主訴腹痛?；颊呙嫔n白、脈率加快，體檢：全腹均有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，腹穿抽到不凝固血液。應(yīng)考慮為（）。A、誤穿入腹內(nèi)血管B、腹膜后血腫C、腸系膜血腫D、實(shí)質(zhì)性臟器破裂E、空腔臟器破裂【答案】D【解析】腹穿抽到不凝固血液，提示為實(shí)質(zhì)性臟器或大血管破裂所致的內(nèi)出血?；颊哂斜蛔矒舻牟∈罚瑧?yīng)考慮該患者出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性臟器破裂。9、護(hù)理患者時(shí)穿過的隔離衣，被視為清潔部位的是（）。A、衣領(lǐng)B、袖口C、腰部以上D、腰部以下E、胸部以上【答案】A【解析】臭氧滅菌燈主要用于空氣、醫(yī)院污水等的消毒；消毒液擦拭常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒；冷滅菌主要用于不耐熱物品的滅菌；消毒液浸泡常用于耐濕不耐熱的物品，如銳利器械的消毒；日光暴曬常用于床墊、毛毯、書籍等的消毒。所以對(duì)于該患者使用的餐具、便器以消毒液浸泡消毒方法為宜。隔離衣的內(nèi)面與衣領(lǐng)視為清潔部位，在穿、脫過程中不應(yīng)污染。10、患者男，60歲。右側(cè)腹股溝腫塊突出1年。查體：患者站立時(shí)右側(cè)腹股溝可見2cm×3cm的半球形腫塊，不伴有疼痛，平臥時(shí)腫塊消失，壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出。最可能的診斷是（）。A、右側(cè)腹股溝直疝B、右側(cè)股疝C、右側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹白線疝E、臍疝【答案】A【解析】腹股溝直疝常見于老年弱者，疝塊呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出。根據(jù)患者的臨床癥狀，最可能的診斷是右側(cè)腹股溝直疝。11、腦性癱瘓最常見的類型是（）。A、痙攣型B、手足徐動(dòng)型C、共濟(jì)失調(diào)型D、強(qiáng)直型E、混合型【答案】A【解析】痙攣型最常見，約占腦性癱瘓的70%左右，多數(shù)是因早產(chǎn)和缺氧，使腦皮質(zhì)的活動(dòng)中樞受損所致。12、下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是（）。A、身心休息B、低鹽飲食C、利尿劑D、洋地黃類藥物E、擴(kuò)血管藥物【答案】D【解析】此題考查的是心力衰竭的治療。減輕心臟負(fù)荷的治療包括：休息、飲食控制鹽的攝入、吸氧和利尿劑的應(yīng)用。而洋地黃制劑的作用是增強(qiáng)心肌收縮力，故選D。13、傷寒患者灌腸的液量及液面距肛門的距離應(yīng)是（）。A、1000ml、不超過30cmB、1000ml、不超過60cmC、不超過500ml、不超過30cmD、不超過500ml、不超過40cmE、500ml、60cm【答案】C【解析】傷寒患者灌腸的液量不超過500ml，液面距肛門的距離不超過30cm。14、除以上體征，護(hù)士應(yīng)考慮到若該婦女懷孕，其另一個(gè)推想體征是（）。A、妊娠紋B、胎動(dòng)感C、惡心D、妊娠斑E、暈厥【答案】C【解析】如果該婦女懷孕，根據(jù)其停經(jīng)8周可判斷其尚處于早孕階段，其表現(xiàn)應(yīng)符合早孕時(shí)的特點(diǎn)，妊娠紋、胎動(dòng)感、妊娠斑均為妊娠中晚期的特點(diǎn)，暈厥并不是懷孕的特點(diǎn)，只有惡心是屬于早孕反應(yīng)的表現(xiàn)。15、早產(chǎn)兒病室條件為（）。A、溫度20～22℃，濕度50%～60%B、溫度22～24℃，濕度55%～65%C、溫度22～24℃，濕度50%～60%D、溫度24～26℃，濕度55%～65%E、溫度24～26℃，濕度50%～65%【答案】D【解析】早產(chǎn)兒病室溫度為24～26℃，濕度為55%～65%。16、白血病患者最好輸入（）。A、庫存血B、血小板C、新鮮全血D、洗滌紅細(xì)胞E、冰凍干血漿【答案】C【解析】白血病患者凝血因子缺乏，新鮮全血所含血液成分最全，適于白血病患者輸入。庫存血、洗滌紅細(xì)胞、血小板、冰凍干血漿中凝血因子已被破壞。17、下列因素中，可能引起竇性心動(dòng)過緩的是（）。A、缺氧B、發(fā)熱C、失血性貧血D、甲亢E、高鉀【答案】E【解析】竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動(dòng)過緩?？梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。其他原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機(jī)能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。18、長期臥床的心力衰竭患者，其水腫最易出現(xiàn)的部位是（）。A、腹部B、踝部C、脛前部D、腰骶部E、眼瞼部【答案】D【解析】心源性水腫易發(fā)生在身體下垂部位，如足背、腳踝等，臥位時(shí)腰骶部水腫。19、患者，男性，37歲，因車禍致右下肢外傷，傷口大量出血，被送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)（）。A、通知病房，準(zhǔn)備暫空床B、詳細(xì)詢問發(fā)生車禍的原因C、向保衛(wèi)部門報(bào)告車禍的情況D、注射鎮(zhèn)痛劑，減輕傷口疼痛E、止血，測血壓，配血、建立靜脈通道【答案】E【解析】在醫(yī)生未到之前，值班護(hù)士首先應(yīng)止血，測血壓，配血、建立靜脈通道。20、風(fēng)心病孕婦，32歲，孕37周。因有規(guī)律宮縮入院。檢查：心率90次/分，心功能Ⅱ級(jí)。骨盆、胎位正常，宮口開大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。對(duì)該孕婦的處理正確的是（）。A、立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠B、在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C、胎兒娩出后用麥角新堿防出血D、在宮口開全之前可注射縮宮素E、產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染【答案】E【解析】產(chǎn)婦屬于妊娠合并心臟病，對(duì)心功能Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常者，可在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下順產(chǎn)，但在生產(chǎn)過程中不可過度屏氣用力，產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)休息和監(jiān)護(hù)，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，21、腦出血并發(fā)腦疝時(shí)，瞳孔的變化是（）。A、雙側(cè)瞳孔變小B、雙側(cè)瞳孔變大C、雙側(cè)瞳孔不等大D、雙側(cè)瞳孔散大固定E、雙側(cè)瞳孔無變化【答案】C【解析】腦疝的典型癥狀為兩側(cè)瞳孔不等大；雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒；雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大常見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。22、擴(kuò)張型心肌病病人心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變是（）。A、室間隔肥厚B、心室容積減少C、單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻【答案】C【解析】擴(kuò)張型心肌病心臟結(jié)構(gòu)最基本的改變?yōu)樽笮氖一螂p心室擴(kuò)大。23、關(guān)于胎兒窘迫，錯(cuò)誤的是（）。A、胎心率小于120次/分或大于160次/分B、頭位，羊水胎糞污染C、胎動(dòng)加速或減慢D、胎兒頭皮血pH值約7.20E、胎動(dòng)消失一般在胎心音消失之前【答案】D【解析】胎兒頭皮血pH值小于7.20。24、最可能的診斷是（）。A、急性腎炎B、慢性腎衰C、慢性腎炎D、腎盂腎炎E、腎病綜合征【答案】E【解析】根據(jù)題干信息：患者水腫，蛋白尿，尿中透明管型，應(yīng)考慮患者是腎病綜合征。25、患者，男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視，見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療，給予抗生素治療，療程一般為（）。A、退熱后就停藥B、1天C、3天D、4天E、7天【答案】E【解析】因?yàn)槊糠N抗生素對(duì)人體均有不同程度的傷害，長期、反復(fù)不按規(guī)則使用抗生素會(huì)導(dǎo)致人體菌群失調(diào)和繼發(fā)感染，對(duì)人的聽力、肝、腎等產(chǎn)生危害，還會(huì)產(chǎn)生過敏和毒性反應(yīng)。最好使用不要超過7天。26、與消化性潰瘍發(fā)生關(guān)系密切的細(xì)菌是（）。A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、幽門螺桿菌D、痢疾桿菌E、鏈球菌【答案】C【解析】幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要發(fā)病原因，它破壞了胃十二指腸的黏膜屏障。27、風(fēng)心病孕婦，32歲，孕37周。因有規(guī)律宮縮入院。檢查：心率90次/分，心功能Ⅱ級(jí)。骨盆、胎位正常，宮口開大4cm，先露部在坐骨棘下1cm。對(duì)該孕婦的處理正確的是（）。A、立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)盡快終止妊娠B、在第二產(chǎn)程鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力C、胎兒娩出后用麥角新堿防出血D、在宮口開全之前可注射縮宮素E、產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染【答案】E【解析】產(chǎn)婦屬于妊娠合并心臟病，對(duì)心功能Ⅱ級(jí)，胎兒不大，胎位正常者，可在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)下順產(chǎn)，但在生產(chǎn)過程中不可過度屏氣用力，產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)休息和監(jiān)護(hù)，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，為防產(chǎn)后出血過多，可靜脈注射縮宮素，禁用麥角新堿，以防靜脈壓升高。28、腸瘺口周圍的皮膚護(hù)理，以下正確的是（）。A、堵塞瘺口是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法B、瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚C、瘺口被分泌物阻塞可減少腸液溢出，不用特殊處理D、夜間休息時(shí)可在瘺口處加蓋敷料包E、局部皮膚糜爛時(shí)，用“創(chuàng)可貼”保護(hù)皮膚【答案】B【解析】保持瘺口周圍皮膚清潔、干燥，盡量讓患者感覺舒適，可在瘺口周圍涂氧化鋅軟膏，以保護(hù)皮膚。29、男性，58歲，20年吸煙史。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個(gè)月。胸片示左肺中央型塊影，右肺上葉不張，左胸腔中量積液，右縱隔陰影增寬，輪廓呈波浪形。為確診，進(jìn)一步檢查首選（）。A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查【答案】D【解析】由癥狀、體征及胸片可知該患者最可能為中央型肺癌，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選支氣管鏡檢查。30、患者，女性，67歲，有肺心病病史20年，此次因2周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加強(qiáng)心藥的使用。該患者使用強(qiáng)心藥的原則是（）。A、緩慢、大劑量B、緩慢、中劑量C、緩慢、小劑量D、快速、大劑量E、快速、小劑量【答案】E【解析】強(qiáng)心劑的用藥原則就是快速、小劑量。31、患者男，19歲。車禍致傷，急診入院。神志朦朧、咯血、口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。此時(shí)最緊迫的搶救措施是（）。A、請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道暢通C、開放靜脈通道，輸血、輸液治療D、鼻導(dǎo)管低流量吸氧E、左下肢夾板固定【答案】B【解析】患者車禍入院，有呼吸困難、煩躁不安，首先應(yīng)該處理呼吸困難，清除上呼吸道異物，保持呼吸道暢通。32、患者女，35歲。入院行經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，術(shù)前護(hù)士發(fā)現(xiàn)以下哪種情況需及時(shí)告知醫(yī)生考慮更改手術(shù)時(shí)間（）。A、體溫38.5℃B、脈搏64次/分C、呼吸22次/分D、血壓130/88mmHgE、血紅蛋白120g/L【答案】A【解析】患者體溫38.5℃，說明可能存在感染，應(yīng)暫緩手術(shù)。33、為預(yù)防妊娠合并心臟病孕婦產(chǎn)后出血，可注射（）。A、麥角新堿B、縮宮素C、維生素KD、地西泮E、葡萄糖酸鈣【答案】B【解析】為預(yù)防產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素，禁用麥角新堿。34、患者，女性，24歲，患支氣管擴(kuò)張8年，常反復(fù)咯血，因劇咳而致大咯血1天入院。住院期間突然出現(xiàn)咯血不止，患者表情恐怖，張口瞠目，兩手亂抓，應(yīng)考慮發(fā)生下列何種緊急狀況（）。A、肺梗死B、窒息C、休克D、呼吸衰竭E、心力衰竭【答案】B【解析】該支擴(kuò)患者出現(xiàn)大咯血考慮發(fā)生窒息危險(xiǎn)。35、患者出血期，大便顏色呈（）。A、果醬色B、暗紅色C、鮮紅色D、黃褐色E、柏油色【答案】E【解析】消化道出血時(shí)，大便典型的性狀呈柏油色。36、該患兒的治療正確的是（）。A、慶大霉素B、利巴韋林（病毒唑）C、氨芐西林D、諾氟沙星（氟哌酸）E、添加輔食【答案】E【解析】大便培養(yǎng)細(xì)菌陰性，考慮為生理性腹瀉?！吧硇愿篂a”患兒也無需藥物治療，因?yàn)橹委煾篂a的藥物均有抗感染、收斂、助消化等作用，而“生理性腹瀉”既不是消化道感染，又不是消化不良，故沒有用藥的必要，且“是藥三分毒”，對(duì)嬰兒也沒有益處。所以只需添加輔食即可。37、6～14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是（）。A、80g/LB、90g/LC、100g/LD、110g/LE、120g/L【答案】E【解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白的低限值在6～14歲＜120g/L，為貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。38、接診護(hù)士在配合醫(yī)生體檢時(shí)，不正確的做法是（）。A、扶患者坐起，聽雙肺呼吸音B、測量生命體征，觀察瞳孔、意識(shí)C、迅速建立靜脈通道D、頭部放置冰袋E、禁食禁水【答案】A【解析】根據(jù)患者表現(xiàn)，懷疑為腦出血，不可隨意搬動(dòng)患者，以免加重出血。39、下列屬于侵犯患者隱私權(quán)的是（）。A、未經(jīng)患者許可對(duì)其體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩B、對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)探討C、在征得患者同意下將其資料用于科研D、在患者病歷上標(biāo)注患有傳染性疾病E、對(duì)患有淋病的患者詢問其性生活史【答案】A【解析】醫(yī)務(wù)人員有保護(hù)患者隱私權(quán)的義務(wù)，這些隱私是患者在就診過程中只向醫(yī)師公開的，不愿別人知道的個(gè)人信息，私人活動(dòng)或私有領(lǐng)域。A項(xiàng)所述是侵犯患者隱私權(quán)的做法。40、患者出于安全的需要，最希望的是（）。A、由有知識(shí)、負(fù)責(zé)任的護(hù)士照顧B、了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)C、家屬能夠經(jīng)常來院陪伴D、盡量不要用藥物治療E、獲得一個(gè)安靜的休養(yǎng)環(huán)境【答案】B【解析】患者希望了解有關(guān)用藥方面的知識(shí)，主要是對(duì)用藥安全的擔(dān)心。因此屬于安全的需要。41、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是（）。A、大腦B、肝臟C、腎臟D、脾臟E、肺臟【答案】C【解析】幾乎所有狼瘡患者均有腎臟損害（水腫、血尿、蛋白尿、尿毒癥），半數(shù)有狼瘡腎。42、患者，男，72歲。既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是（）。A、止痛B、導(dǎo)尿C、抗感染D、急診前列腺切除術(shù)E、急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)【答案】B【解析】患者由于前列腺肥大導(dǎo)致了尿潴留，現(xiàn)在首要的處理措施是導(dǎo)尿。43、該患者最可能的診斷為（）。A、急性膽囊炎、膽石癥B、胃潰瘍穿孔C、十二指腸球部潰瘍D、急性胰腺炎E、肝癌結(jié)節(jié)破裂【答案】D【解析】急性胰腺炎的患者具有以下特征：①腹痛：腹痛是本病的主要表現(xiàn)，多數(shù)為突然發(fā)作，常在飽餐或飲酒后發(fā)作；②腹脹；③惡心嘔吐；④發(fā)熱；⑤水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；⑥休克；⑦多器官功能障礙等癥狀。根據(jù)患者的情況最主要的護(hù)理問題是疼痛。護(hù)理措施：①禁食：直到患者腹痛消失后開始進(jìn)少量流質(zhì)食物；②如患者伴有明顯惡心、嘔吐時(shí)，需作胃腸減壓。44、對(duì)張力性氣胸現(xiàn)場搶救，首先應(yīng)行（）。A、厚敷料加壓包扎B、閉式胸膜腔引流C、人工呼吸D、胸腔穿刺排氣E、快速輸液、吸氧【答案】D【解析】張力性氣胸的裂口或傷口與胸膜腔相通，且形成活瓣，患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，對(duì)肺的壓迫和對(duì)縱隔的推移越來越大，造成嚴(yán)重呼吸及循環(huán)功能障礙，故應(yīng)緊急在傷側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣，然后行閉式胸膜腔引流，抗休克，預(yù)防感染。45、患者行半肝切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠、黃疸，有撲翼樣震顫，應(yīng)考慮并發(fā)了（）。A、膈下膿腫B、肝性腦病C、腹腔內(nèi)出血D、肝功能衰竭E、膽汁性腹膜炎【答案】B【解析】半肝切除術(shù)后，肝功能受損，易引起肝性腦病。46、一氧化碳中毒患者需輸注的血液制品是（）。A、濃縮紅細(xì)胞B、洗滌紅細(xì)胞C、白細(xì)胞濃縮懸液D、血小板濃縮懸液E、血漿【答案】A【解析】濃縮紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分，適用于攜氧功能缺陷如一氧化碳中毒的患者。47、急性胰腺炎起病后升高最早的酶是（）。A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、單胺氧化酶E、堿性磷酸酶【答案】A【解析】血清脂肪酶常在起病后24～72小時(shí)開始上升，持續(xù)7～10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6～12小時(shí)升高，48小時(shí)下降，一般持續(xù)3～5天后下降。48、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）。A、肺動(dòng)脈入口B、肺靜脈入口C、主動(dòng)脈入口D、上腔靜脈入口E、下腔靜脈入口【答案】A【解析】輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈，可隨血流先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。如空氣量少，則隨著心臟的收縮被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡。49、患者，男性，24歲，2天前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚硬結(jié)紅腫，并有局部壓痛，可能出現(xiàn)了（）。A、肛裂B、內(nèi)痔C、外痔D、直腸脫垂E、肛門周圍膿腫【答案】E【解析】肛門周圍膿腫位于肛門周圍皮下，局部紅腫熱痛等癥狀較重，全身表現(xiàn)不明顯。50、患者，男，41歲，8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為（）。A、血清脂肪酶測定B、尿淀粉酶測定C、血鈣測定D、血清淀粉酶測定E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】D【解析】急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開始升高，12～24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)開始下降，尿液淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開始升高，1～2周達(dá)到高峰，此患者8小時(shí)前發(fā)病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響，故血清淀粉酶測定最具診斷意義，升高到500U以上即可診斷為急51、胎頭的最短徑線是（）。A、雙頂徑B、枕下前囟徑C、枕頦徑D、枕額徑E、雙顳徑【答案】A【解析】①雙頂徑：為兩頂骨隆突間的距離，平均值約為93cm，是胎頭的最短徑線，臨床上常以B型超聲測此值判斷胎兒大??；②枕額徑：又稱前后徑，為鼻根至枕骨隆突的距離，平均值約為113cm，胎頭常以此徑銜接；③枕下前囟徑：又稱小斜徑，為前囟中央至枕骨隆突下方的距離，平均值約為95cm；④枕頦徑：又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，平均值約133cm。52、慢性呼吸衰竭的患者，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在（）。A、心功能衰竭B、外周循環(huán)衰竭C、尿量減少D、呼吸中樞抑制E、嚴(yán)重感染【答案】D【解析】洛貝林主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，醫(yī)囑給予洛貝林靜脈滴注，提示患者可能存在呼吸中樞抑制。53、治療風(fēng)濕性二尖瓣狹窄藥物中，芐星青霉素的作用是防止（）。A、風(fēng)濕熱B、心力衰竭C、動(dòng)脈栓塞D、心律失常E、心絞痛【答案】A【解析】風(fēng)濕熱是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄主要病因，因而推薦預(yù)防性抗風(fēng)濕熱治療，需長期甚至終身使用芐星青霉素。54、風(fēng)濕性疾病最常見的癥狀是（）。A、關(guān)節(jié)痛B、肌肉痛C、軟組織痛D、神經(jīng)痛E、關(guān)節(jié)致殘【答案】A【解析】風(fēng)濕性疾病最早、最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。55、護(hù)士指導(dǎo)梗阻性肥厚型心肌病患者避免屏氣的主要目的是（）。A、避免心衰B、避免出血C、防止暈厥D、防止栓塞E、防止抽搐【答案】C【解析】肥厚型心肌病者應(yīng)避免情緒激動(dòng)、持重、屏氣及激烈運(yùn)動(dòng)如球類比賽等，減少暈厥和猝死的危險(xiǎn)。56、輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是（）。A、5%葡萄糖B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉D、復(fù)方氯化鈉E、碳酸氫鈉等滲鹽水【答案】C【解析】輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。57、最重要的門、腔靜脈交通支是（）。A、腹膜后交通支B、直腸下段、肛管交通支C、胃底、食管下段交通支D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支【答案】C【解析】門靜脈與腔靜脈之間有4個(gè)交通支：①胃底、食管下段交通支；②直腸下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。58、慢性宮頸炎的治療，不合適的方法是（）。A、電熨治療B、冷凍治療C、激光治療D、局部上藥E、全身應(yīng)用大劑量的抗生素【答案】E【解析】慢性宮頸炎以局部治療為主。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法，治療方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸糜爛面小、炎癥浸潤較淺者可局部上藥。59、患者，女，51歲，診斷為“宮頸癌”。婦科檢查發(fā)現(xiàn)癌組織浸潤達(dá)陰道穹窿處，雙側(cè)宮旁柔軟，無增厚，未及浸潤結(jié)節(jié)。最適宜的治療方法是（）。A、放療優(yōu)于手術(shù)治療B、宮頸錐切術(shù)C、擴(kuò)大全子宮切除術(shù)D、廣泛性子宮切除術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)E、廣泛性子宮切除術(shù)【答案】D【解析】患者為宮頸癌Ⅱ期，選用根治性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。60、患者，男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來3次不同時(shí)間測血壓分別為220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg，對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為（）。A、繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測血壓，以確定是否為高血壓病B、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓C、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)D、作頭部CT、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況E、暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓【答案】B【解析】一旦患者三次非同日血壓結(jié)果證實(shí)患者有高血壓，應(yīng)首先確認(rèn)患者血壓的61、患者男，20歲。自述“在天橋上看到火車開過來，就出現(xiàn)想跳下去自殺的念頭”。雖不伴有相應(yīng)的行為，但卻因此感到焦慮、緊張。護(hù)士評(píng)估時(shí)考慮為（）。A、強(qiáng)迫懷疑B、強(qiáng)迫性窮思竭慮C、強(qiáng)迫情緒D、強(qiáng)迫意向E、強(qiáng)迫行為【答案】D【解析】強(qiáng)迫意向：患者體會(huì)到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事，但一般不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)。這類沖動(dòng)常常是傷害性的，如殺妻滅子，搗毀物品，跳向飛駛的汽車，或產(chǎn)生十分不合時(shí)宜的沖動(dòng)，如在大庭廣眾之下脫掉自己的褲子之類，此時(shí)常伴有強(qiáng)烈的恐懼和不安。62、無高危因素的醫(yī)院獲得性肺炎，最常見的病原體是（）。A、支原體B、肺炎鏈球菌C、銅綠假單胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒【答案】B【解析】無高危因素的醫(yī)院獲得性肺炎常見病原體依次是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌等。63、患者，女，38歲。子宮內(nèi)膜異位癥病史1年。該患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、痛經(jīng)B、腹瀉C、性交痛D、月經(jīng)淋漓不盡E