耳鼻咽喉科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》模擬試卷三_第1頁
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文檔簡介

耳鼻咽喉科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》模擬試卷三(精選)

[單選題]L下列哪一種藥物不用于變應(yīng)性鼻炎的治療

A.減充血劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿藥

D.H1受體拮抗劑

E.青霉素

參考答案:E

[單選題]2.頜下腺切除術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥為

A.面神經(jīng)下頜緣支損傷

B.舌下神經(jīng)損傷

C.舌神經(jīng)損傷

D.唾液漏

E.術(shù)區(qū)血腫

參考答案:E

參考解析:由于術(shù)后加壓包扎,血腫形成后向咽喉部發(fā)展,可壓迫氣管引起呼

吸困難甚至窒息。

[單選題]3.小腦膿腫可出現(xiàn)

A.上瞼下垂

B.眼球震顫

C.面癱

D.復(fù)視

E.視幻覺

參考答案:B

參考解析:小腦膿腫可出現(xiàn)眼球震顫。

[單選題]4.男,26歲,畏寒發(fā)熱、咽痛,吞咽困難5天。檢查:右側(cè)扁桃體與

咽側(cè)壁同時(shí)突向咽腔,但無明顯充血,張口困難,牙關(guān)緊閉,腮腺區(qū)明顯腫

脹,并延及頜下區(qū),局部壓痛明顯,最可能的診斷是

A.咽旁前間隙膿腫

B.咽旁后間隙膿腫

C.扁桃體周圍膿腫

D.咽后膿腫

E.Ludwig咽峽炎

參考答案:A

參考解析:咽旁前間隙感染因侵及翼內(nèi)肌,可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,張口困難。

[單選題]5.非霍奇金病淋巴結(jié)外受累最常見的部位是

A.咽淋巴環(huán)

B.頸部

C.腮腺

D.甲狀腺

E.喉腔

參考答案:A

參考解析:非霍奇金病淋巴結(jié)外受累最常見的部位是咽淋巴環(huán)。

[單選題]6.青年男性患者。鼻塞、鼻腔反復(fù)大量出血,

A.脊索瘤

B.淋巴瘤

C.惡性肉芽腫

D.鼻咽纖維血管瘤

E.鼻咽癌

參考答案:D

參考解析:鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見的良性腫瘤,多見于青年男性;腫

瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜,呈團(tuán)塊狀或分葉狀;常見的臨

床表現(xiàn)有反復(fù)鼻出血、單側(cè)或雙側(cè)鼻塞及腫瘤向周圍侵犯的相關(guān)癥狀;CT為診

斷此病的首選方法,顯示鼻咽后壁局限性軟組織腫塊,有明顯而迅速的強(qiáng)化,

邊界清楚,骨窗可顯示骨質(zhì)破壞吸收。

[單選題]7.以下不符合結(jié)核性中耳炎臨床表現(xiàn)的是

A.早期耳痛明顯,可有黃色或淡紅色稀薄耳溢液

B.早期即可出現(xiàn)明顯的聽力下降,并迅速加重

C.鼓膜的典型病損為多發(fā)性穿孔,穿孔常迅速融合形成緊張部單個大穿孔

D.如未合并化膿菌感染,則鼓室黏膜為灰白色,有大量增生之肉芽

E.潁骨CT示鼓室及乳突有骨質(zhì)破壞,內(nèi)有軟組織影,常見死骨形成

參考答案:A

參考解析:結(jié)核性中耳炎起病隱匿,多為無痛性耳溢液,分泌物較稀薄,黃色

或淡紅色(混有血液)。

[單選題]8.男,15歲,突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽痛,檢查:扁桃體充血腫

脹,表面附有灰白色或褐色假膜,易拭去,不出血。全身皮膚出現(xiàn)皮疹并可見

楊梅舌,最可能的診斷是

A.咽白喉

B.猩紅熱性咽炎

C.樊尚咽峽炎

D.傳染性單核細(xì)胞增多咽峽炎

E.粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎

參考答案:B

參考解析:楊梅舌常見于猩紅熱,猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、咽痛、頭痛等,

檢查可見扁桃體紅腫,有灰白色或黃白色點(diǎn)片狀物附著,易拭去,不出血。

[單選題]9.威利斯錯聽是指

A.患者在嘈雜環(huán)境中較安靜環(huán)境中聽力好

B.患者常將自己講話的聲音誤以為是別人的聲音

C.患者在安靜環(huán)境中較嘈雜環(huán)境中聽力為好

D.患者言語識別率下降常致誤聽

E.上述都不是

參考答案:A

參考解析:威利斯錯聽是指患者在嘈雜環(huán)境中較安靜環(huán)境中聽力好。

[單選題]10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,行甲狀腺手術(shù)治療后出現(xiàn)手足搐搦,手術(shù)

中可能

A.甲狀腺切除過多

B.損傷了喉返神經(jīng)

C.甲狀腺切除太少

D.切除了甲狀旁腺

E.損傷了迷走神經(jīng)

參考答案:D

[單選題]11.女,45歲,左耳道瘙癢及流水20天,耳鏡檢查:耳道深方潮濕的

灰褐色物,散在有黑色點(diǎn)狀物覆在鼓膜表面。鼓膜完整,初步診斷的是

A.外耳道濕疹

B.外耳道炎

C.外耳道異物

D.慢性中耳炎

E.外耳道真菌病

參考答案:E

參考解析:瘙癢伴流水一般為外耳道真菌病的表現(xiàn)。

[單選題]12.下列不是植物性氣管、支氣管異物可能的X線檢查是

A.肺不張

B.肺氣腫

C.肺部炎性表現(xiàn)

D.可見異物陰影

E.無明顯異常

參考答案:D

[單選題]13.耳鼻喉科麻醉手術(shù)后恰當(dāng)?shù)陌喂苤刚魇?/p>

A.氣管內(nèi)吸痰出現(xiàn)輕度咳嗽反射

B.完全清醒,保護(hù)性咽喉反射完全恢復(fù)

C.停吸氧Imin后脈搏氧飽和度不低于術(shù)前水平

D.深麻醉下拔管

E.強(qiáng)呼喚下輕度睜眼,但很快嗜睡

參考答案:B

參考解析:拔管指征是完全清醒,保護(hù)性咽喉反射完全恢復(fù)。故答案選B。

[單選題]14.頜下三角的內(nèi)容物不包括

A.舌下神經(jīng)

B.舌骨舌肌

C.面動脈

D.下頜舌骨肌

E.頜下腺

參考答案:D

參考解析:下頜舌骨肌屬亥頁下三角。

[單選題]15.下列哪項(xiàng)不是急性食管炎的癥狀

A.胸骨后疼痛

B.疼痛常放射至后背及肩胛部

C.服制酸藥物無解痛作用

D.常伴高熱和咳嗽

E.進(jìn)熱食、粗硬食物及刺激性食物時(shí)疼痛加重

參考答案:D

參考解析:急性食管炎無高熱及咳嗽。

[單選題]16.哪一項(xiàng)不是甲狀腺乳頭狀癌的診治要點(diǎn)

A.好發(fā)于女性,以30?40歲多見

B.生長緩慢,生存期長,死亡率低

C.術(shù)后采用放射治療

D.易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.術(shù)后應(yīng)作內(nèi)分泌治療,長期服用甲狀腺素片

參考答案:C

參考解析:甲狀腺乳頭狀癌為良性腫瘤,術(shù)后無需放療。

[單選題]17.屬于腮腺良性腫瘤的是

A.腺樣囊腺癌

B.黏液表皮樣癌

C.霍奇金淋巴瘤

D.腺泡細(xì)胞癌

E.腺淋巴瘤

參考答案:E

參考解析:腮腺良性腫瘤是腺淋巴瘤,余下為惡性腫瘤。故答案E。

[單選題]18.眩暈是一種臨床癥狀,是一種

A.身體不穩(wěn)定感

B.運(yùn)動錯覺

C.身體漂浮感

D.外界景物劇烈旋轉(zhuǎn)感

E.身體傾倒感

參考答案:B

參考解析:眩暈是一種臨床癥狀,是一種運(yùn)動錯覺。

[單選題]19.有關(guān)外傷性腦脊液耳漏保守療法,錯誤的是

A.預(yù)防感染

B.預(yù)防顱內(nèi)壓升高

C.嚴(yán)格消毒后,可以經(jīng)中耳抽液作檢查

D.增加飲水和食鹽攝入

E.避免用力咳嗽、攜鼻

參考答案:D

參考解析:限制液體入量,適當(dāng)投給減少腦脊液分泌的藥物,如甘露醇利尿脫

水。必要時(shí)亦可行腰穿孔流腦脊液,以減少或停止漏液。

[單選題]20.鼻咽CT片中,以哪一結(jié)構(gòu)為界,可將咽旁間隙分為前間隙和后間

A.莖突

B.頸內(nèi)動脈

C.莖突舌骨肌

D.迷走神經(jīng)

E.副神經(jīng)

參考答案:A

參考解析:由莖突及其附著肌肉(莖突舌骨肌、莖突咽肌和莖突舌肌)、韌帶

(莖突舌骨和莖突下頜韌帶)和莖突咽筋膜組成的隔膜將咽旁間隙分為莖突

前、后兩個間隙(或稱莖突前、后區(qū))。

[單選題]21.藥物性鼻炎治疔中不正確的是

A.鼻腔沖洗:溫生理鹽水等

B.可口服鼻減充血劑

C.鼻內(nèi)減充血劑

D.激素滴鼻

E.激素下鼻甲封閉

參考答案:C

[單選題]22.下列疾病與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)的是

A.分泌性中耳炎

B.梅尼埃

C.鼻息肉

D.變應(yīng)性鼻炎

E.酒渣鼻

參考答案:E

[單選題]23.在聲帶息肉的診斷中,下列檢查對臨床最重要的是

A.喉斷層攝影

B.喉鏡檢查

C.喉部CT

D.發(fā)聲檢查

E.嗓音分析

參考答案:B

[單選題]24.上頜竇惡性腫瘤患者出現(xiàn)張口困難,提示腫瘤侵及

A.口腔

B.眶內(nèi)

C.面部皮下

D.鼻腔

E.翼腭窩

參考答案:E

參考解析:上頜竇惡性腫瘤患者出現(xiàn)張口困難,提示腫瘤侵及翼腭窩。

[單選題]25.額部凹陷性骨折需要作骨畸形的三維重建模型,首選的檢查方法是

A.CT造影增強(qiáng)檢查

B.常規(guī)CT檢查

C.核磁共振成像(MRI)檢查

D.螺旋CT檢查

E.頭顱側(cè)位X像

參考答案:D

[單選題]26.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)先天性腫瘤

A.顱咽管瘤

B.脊索瘤

C.垂體瘤

D.膽脂瘤(表皮樣囊腫)

E.生殖細(xì)胞瘤(畸胎瘤)

參考答案:C

參考解析:垂體瘤大多后天形成。

[單選題]27.耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)務(wù)人員有較多可能接觸艾滋病患者的膿液、唾

液、痰液、血液和體液,在診療室和手術(shù)室應(yīng)采取嚴(yán)密的預(yù)防措施,以下預(yù)防

措施不正確的是

A.行間接喉鏡檢查時(shí)穿隔離衣,戴防護(hù)眼鏡、口罩及雙層手套

B.抽出鼻腔內(nèi)所填紗條時(shí)穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡、口罩及雙層手套

C.為患有艾滋病的患者行氣管切開術(shù)時(shí)穿隔離衣,戴防護(hù)眼鏡、口罩及雙層手

D.對艾滋病患者問診、手術(shù)談話時(shí)穿隔離衣,戴防護(hù)眼鏡、口罩及雙層手套

E.為艾滋病患者施行耳顯微手術(shù)時(shí),助手與護(hù)士亦應(yīng)戴防護(hù)眼鏡及雙層手套

參考答案:D

參考解析:艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣,但他們的血液、精液、

陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒,具

有很強(qiáng)的傳染性;乳汁也含病毒,有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能

發(fā)現(xiàn)病毒,但含病毒很少,傳染性不大。與艾滋病患者談話時(shí),不會通過飛沫

感染艾滋病病毒。

[單選題]28.扁桃體手術(shù)的禁忌證有

A.關(guān)節(jié)痛

B.扁桃體萎縮

C.扁桃體窩口有干酪樣分泌物

D.扁桃體周圍膿腫

E.婦女經(jīng)期或經(jīng)前一周內(nèi)

參考答案:E

參考解析:婦女月經(jīng)期間禁忌手術(shù)。

[單選題]29.有關(guān)先天性耳前瘦管描述錯誤的是

A.為胚胎發(fā)育時(shí)期第一鯉弓融合不全形成的盲道

B.屬于常染色體顯性遺傳性疾病

C.無感染者可不手術(shù)

D.其盲端與咽部相通,則成完全性屢管

E.不伴有外耳畸形

參考答案:D

參考解析:先天性耳前屢管常為一盲管。

[單選題]30.下列喉鏡檢查所見,需考慮喉結(jié)核的是

A.黏膜彌漫性充血、腫脹,兩側(cè)對稱。聲帶充血,邊緣腫脹變厚,發(fā)音時(shí)閉合

不全,表面附有黏稠分泌物

B.黏膜蟲蝕狀潰瘍,潰瘍底部為肉芽及白膜,會厭增厚、水腫,并因嚴(yán)重潰瘍

的破壞而出現(xiàn)部分缺損

C.黏膜蒼白,有明顯結(jié)節(jié),可不潰破

D.喉黏膜暗紅色,腫脹較重,有大而深、邊緣銳利的潰瘍

E.喉部見菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物,表面可有潰瘍形成,易出血

參考答案:B

參考解析:喉結(jié)核喉鏡檢查時(shí)見黏膜腫脹,或充血,或蒼白,可有蟲蝕狀潰

瘍,潰瘍底部為肉芽及白膜,會厭及杓會厭裳可增厚、水腫,腫脹增厚之會厭

可因嚴(yán)重潰瘍的破壞而致部分缺損。A為急性喉炎,C為喉麻風(fēng),D為喉梅毒,E

為喉癌。

[單選題]31.喉鱗癌最常見的發(fā)病因素是

A.先天遺傳

B.吸煙與飲酒

C.環(huán)境污染

D.病毒感染

E.不良飲食習(xí)慣

參考答案:B

參考解析:喉鱗癌最常見的發(fā)病因素是吸煙與飲酒。

[單選題]32.甲狀腺腺瘤治療原則是

A.等到能引起壓迫癥狀后再手術(shù)

B.等到能引起繼發(fā)性甲亢后再手術(shù)

C.等到有惡變跡象后再手術(shù)

D.一般不單純腺瘤切除,應(yīng)行患側(cè)腺葉次全切或全切

E.甲狀腺素+激素治療

參考答案:D

參考解析:原則上應(yīng)及早手術(shù)切除。一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側(cè)甲狀腺大部切

除。

[單選題]33.女,3歲,咽痛發(fā)熱,體溫40℃以上,呈不規(guī)則型或弛張型熱,檢

查全身淋巴結(jié)腫大,肝大,肝功能異常,白細(xì)胞升高,其中異常淋巴細(xì)胞占10%

以上。最可能的診斷是

A.傳染性單核細(xì)胞增多癥咽峽炎

B.粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎

C.鏈球菌性咽炎

D.急性化膿性扁桃體炎

E.樊尚咽峽炎

參考答案:A

參考解析:全身淋巴結(jié)腫大及血常規(guī)可診斷。

[單選題]34.鼻腔良性腫瘤最常見的為

A.骨瘤

皿管

B.瘤

乳頭

C.

纖維

D.

軟骨

E.

參考答案:B

參考解析:乳頭狀瘤為最常見的血管瘤。

[單選題]35.我國引起中毒性耳聾最常見的氨基糖昔類抗生素是

A.慶大霉素

B.鏈霉素

C.新霉素

D.卡那霉素

E.妥布霉素

參考答案:A

參考解析:氨基糖甘類抗生素類抗生素如慶大霉素為我國引起耳毒性的最常見

的抗生素。

[單選題]36.女性,40歲,左側(cè)耳后下經(jīng)常痛10個月,10天前左側(cè)面癱。檢查

見:左耳后下區(qū)結(jié)節(jié)狀腫塊,約3cm,質(zhì)硬,壓痛,固定。對該病例的診斷應(yīng)首

先考慮下列病變中哪一項(xiàng)

A.惡性混合瘤

B.腮腺混合瘤惡變

C.腮腺混合瘤繼發(fā)感染

D.腮腺腺樣囊性癌

E.腮腺結(jié)核

參考答案:B

參考解析:腮腺混合瘤一般生長緩慢,早期無癥狀,發(fā)生惡變后可迅速出現(xiàn)面

癱,腫瘤局部固定,質(zhì)硬。

[單選題]37.白喉按病變部位,發(fā)病率最高的是

A.咽白喉

B.喉白喉

C.氣管支氣管白喉

D.鼻白喉

E.耳白喉

參考答案:A

[單選題]38.患者,男性,47歲。近一年右側(cè)鼻塞伴膿涕,涕中帶血,發(fā)作性頭

痛,右側(cè)面部及眼眶疼痛,有糖尿病病史5年,CT掃描顯示右側(cè)上頜竇內(nèi)軟組

織影,其中含有點(diǎn)狀和塊狀高密度影,上頜竇沖洗為膿性并帶有暗紅色血液,

含有灰色或紅褐色干酪樣物,最符合的診斷是

A.慢性化膿性鼻竇炎

B.上頜竇囊腫

C.侵襲性真菌性鼻竇炎

D.非侵襲性真菌性鼻竇炎

E.鼻腔結(jié)核

參考答案:D

參考解析:全身因素如糖尿病、長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素等可以致機(jī)體抵御侵

襲能力下降,這種患者為真菌性鼻竇炎的易發(fā)人群。真菌性鼻竇炎一般先單側(cè)

鼻竇起病,以上頜竇發(fā)病率最高。非侵襲性真菌性鼻竇炎的典型癥狀為鼻涕帶

血,鼻塞,流涕,有時(shí)為干酪樣,CT可發(fā)現(xiàn)竇腔內(nèi)軟組織影,并含有較高密度

的信號影,符合題干描述。

[單選題]39.氣管前筋膜屬于頸筋膜哪層

A.封套筋膜或套封層

B.頸淺筋膜

C.頸(深)筋膜深層

D.頸(深)筋膜中層

E.頰咽筋膜

參考答案:D

參考解析:氣管前筋膜屬于頸筋膜中頸(深)筋膜中層。

[單選題]40.關(guān)于淋巴瘤描述錯誤的是

A.分為3大類:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和未分化淋巴瘤

B.全身癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱,體重減輕,皮膚瘙癢

C.非霍奇金淋巴瘤淋巴結(jié)外組織受累較常見

D.治療以化療為主

E.腹膜后淋巴結(jié)可受累

參考答案:A

參考解析:淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍

奇金?。ê喎QHD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類。

[單選題]41.囊狀水瘤描述錯誤的是

A.來源于頸內(nèi)和鎖骨下靜脈匯合處的頸淋巴囊

B.頸部囊狀水瘤多于青年期發(fā)現(xiàn)

C.頸后三角區(qū),鎖骨上方囊性腫塊,界限不清,透光試驗(yàn)陽性

D.早期手術(shù)切除為主

E.囊狀水瘤具有浸潤性,可延伸至鄰近間隙組織和器官

參考答案:B

參考解析:頸部囊狀水瘤多于嬰幼兒期發(fā)現(xiàn)。

[單選題]42.根據(jù)如下咽部檢查,結(jié)合病史需考慮梅毒的是

A.軟腭、懸雍垂、舌腭弓、扁桃體、咽后壁等處出現(xiàn)直徑約1?2cm的白色小皰

疹,1?2天內(nèi)皰疹破潰,形成淺潰瘍,伴高熱

B.咽部黏膜散在潮紅色斑,水腫,邊界漸清楚而形成弧狀。雙側(cè)扁桃體腫脹、

充血、潮紅,有膿皰及潰瘍,上有白色假膜附著。不伴咽痛

C.軟腭、咽后壁以及唇、舌、頰等黏膜出現(xiàn)白色凝乳樣斑塊,斑塊易被刮除,

留下微微出血創(chuàng)面,但不久又再生

D.扁桃體上端可見蓋有灰白色假膜的潰瘍,周圍組織充血,伴一側(cè)咽痛、口

臭、吞咽困難

E.黏膜彌漫充血,上腭瘀斑,腺樣體、扁桃體腫大,扁桃體上見潰瘍及假膜

參考答案:B

參考解析:一期梅毒好發(fā)于扁桃體,稱為扁桃體硬下疳,扁桃體腫大、質(zhì)硬,

表面有白膜或潰瘍,一側(cè)多見。癥狀輕微,不發(fā)熱,無痛。常伴頸淋巴結(jié)腫

大。二期梅毒的黏膜斑病損以黏膜白斑為主,梅毒斑開始為潮紅斑,水腫,邊

界漸清楚而形成弧狀為其特征。扁桃體常雙側(cè)受累,表現(xiàn)為腫脹、充血、潮

紅,有膿皰及潰瘍,常有白色假膜。頸部淋巴結(jié)腫大?;颊邿o明顯癥狀,可有

輕度咽痛,有異物感,無發(fā)熱。出現(xiàn)白色的圓形、橢圓形黏膜斑是二期梅毒的

特征。好發(fā)于腭垂、軟腭及扁桃體等處。半數(shù)以上有咽喉輕痛、聲音嘶啞、耳

鳴等。A為皰疹性咽炎的咽部表現(xiàn),C為鵝口瘡,D為樊尚咽炎,E為傳染性單

核細(xì)胞增多癥。

[單選題]43.腮腺導(dǎo)管其體表投影為

A.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的上1/3段

B.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的中1/3段

C.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的下1/3段

D.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的上2/3段

E.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的下2/3段

參考答案:B

參考解析:腮腺導(dǎo)管其體表投影為鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的

中1/3段。答案為B。

[單選題]44.過敏性鼻炎屬于的變態(tài)反應(yīng)是

A.I型變態(tài)反應(yīng)

B.II型變態(tài)反應(yīng)

C.III型變態(tài)反應(yīng)

D.IV型變態(tài)反應(yīng)

E.以上都有

參考答案:A

參考解析:變態(tài)反應(yīng)分四型即I型一一速發(fā)型,n型一一細(xì)胞毒型/細(xì)胞溶解

型,IH型一一免疫復(fù)合物型,以上3型均由抗體所介導(dǎo);而IV型一一遲發(fā)型或

細(xì)胞介導(dǎo)型。過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)。故答案選A。

[單選題]45.以下哪種情況適合根治性頸清掃術(shù)

A.鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.5cm大淋巴結(jié)

C.NO的III期喉癌

D.黑色素瘤伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.聲門上型喉癌

參考答案:E

參考解析:易發(fā)生早期經(jīng)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

[單選題]46.白喉最常見的并發(fā)癥是

A.白血病性咽峽炎

B.急性扁桃體炎

C.中毒性心肌炎

D.神經(jīng)麻痹

E.中毒性腎病

參考答案:C

參考解析:白喉為白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病,其最常見的并發(fā)癥為中

毒性心肌炎,常為其致死原因。

[單選題]47.潁葉膿腫本身可導(dǎo)致

A.命名性失語

B.劇烈眩暈

C.眼球震顫

D.共濟(jì)失調(diào)

E.嗅覺異常

參考答案:A

參考解析:潁葉膿腫本身可導(dǎo)致命名性失語。

[單選題]48.頭頸部非霍奇金淋巴瘤頸部淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)應(yīng)除外的是

A.明顯壓痛

B.進(jìn)行性增大

C.質(zhì)硬

D.后期常固定,不易活動

E.早期可活動

參考答案:A

參考解析:一般無痛。

[單選題]49.甲狀腺腺瘤原則上應(yīng)早期切除,最主要的原因是

A.腺瘤增大后能引起壓迫癥狀

B.可能引起繼發(fā)性甲亢

C.非手術(shù)治療無效

D.有惡變可能

E.美觀的考慮

參考答案:D

參考解析:甲狀腺腺瘤有惡變及引發(fā)甲亢可能,原則應(yīng)早期切除,惡變更為嚴(yán)

重。

[單選題]50.耳鼻喉結(jié)核最少見為

A.鼻腔結(jié)核

B.咽結(jié)核

C.喉結(jié)核

D.結(jié)核性中耳炎

E.頸淋巴結(jié)核

參考答案:A

參考解析:耳鼻咽喉結(jié)核最常見的為喉結(jié)核和頸淋巴結(jié)核,最少見的為鼻腔結(jié)

核。

[單選題]51.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以下哪種描述錯誤

A.甲狀腺腫大明顯可引起呼吸道壓迫

B.部分可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

C.少數(shù)可出現(xiàn)癌變

D.缺碘性甲狀腺腫流行地區(qū)長期補(bǔ)碘并不能預(yù)防本病發(fā)生

E.早期可采用小劑量甲狀腺制劑治疔

參考答案:D

參考解析:缺碘性甲狀腺腫流行區(qū)集體預(yù)防一般多用碘化食鹽。

[單選題]52.關(guān)于咽旁間隙腫瘤,下列說法正確的是

A.絕大多數(shù)為惡性腫瘤

B.原發(fā)于咽旁間隙的腫瘤僅占頭頸腫瘤的0.5%

C.良性腫瘤中以軟組織瘤多見

D.多為轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.術(shù)前多采用切取活檢明確腫瘤性質(zhì)

參考答案:B

[單選題]53.下列關(guān)于喉白喉的說法錯誤的是

A.喉部假膜有時(shí)向下擴(kuò)延至支氣管時(shí),可引起下呼吸道阻塞

B.咳聲如金屬音調(diào)

C.可引起吸氣性呼吸困難和喉喘鳴

D.多為秋冬和春季發(fā)病,多見于兒童

E.全身病變白喉外毒素進(jìn)入血液出現(xiàn)全身重度現(xiàn)象,可引起重度性心肌炎、腎

炎、周圍神經(jīng)炎或腦神經(jīng)損害

參考答案:B

[單選題]54.有關(guān)氣管、支氣管異物的描述均不正確,除了

A.X線胸透可以看到支氣管內(nèi)的豆類異物

B.X線胸部檢查陰性不能排除氣道異物

C.X線胸片用以檢查有無縱隔擺動

D.支氣管異物一般經(jīng)直接喉鏡取出

E.左支氣管異物一般較右側(cè)為多

參考答案:B

[單選題]55.關(guān)于外耳道真菌病描述不正確的是

A.長期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染

B.一般有耳內(nèi)癢及悶脹感

C.耳內(nèi)可見黃黑色,白色粉末狀或絨毛狀真菌

D.一般只需局部使用抗真菌藥

E.均需全身使用抗真菌藥

參考答案:E

[單選題]56.需要用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法的疾病是

A.急性化膿性中耳炎

B.急性鼻竇炎

C.急性會厭炎

D.急性化膿性扁桃體炎

E.急性鼻炎

參考答案:C

[單選題]57.喉全切除術(shù)后,在恢復(fù)無喉者的言語功能上需采用

A.食管發(fā)音法

B.氣管食管屢發(fā)聲重建術(shù)

C.人工喉和電子喉

D.安置發(fā)音鈕

E.視患者情況和醫(yī)療條件可選用以上一種方式

參考答案:E

參考解析:恢復(fù)無喉者的言語功能上需采用食管發(fā)音法、氣管食管屢發(fā)聲重建

術(shù)、人工喉和電子喉、安置發(fā)音鈕。故答案選E。

[單選題]58.女,28歲,車禍致頭部外傷,左眼失明,左側(cè)鼻腔陣發(fā)性出血1

周,每次出血量300?500ml?;颊叱鲅蚩赡苁?/p>

A.科特氏區(qū)出血

B.顱底頸內(nèi)動脈假性動脈瘤出血

C.鼻-鼻咽部靜脈叢出血

D.鼻中隔后部動脈出血

E.蝶竇骨折致蝶腭動脈破裂

參考答案:B

參考解析:三聯(lián)征:頭部外傷、一眼或雙眼失明和嚴(yán)重鼻出血,常見于頸內(nèi)動

脈海綿竇段破裂。

[單選題]59.鼻腔鼻竇上皮源性惡性腫瘤CT征象中,比較有特征性表現(xiàn)的是

A.鼻腔、鼻竇內(nèi)軟組織影

B.腫瘤呈膨脹性生長

C.有明顯的骨質(zhì)破壞

D.無明顯的骨質(zhì)破壞

E.增強(qiáng)掃描腫瘤無強(qiáng)化

參考答案:C

參考解析:骨質(zhì)破壞是鼻竇惡性腫瘤的特征性表現(xiàn)。

[單選題]60.關(guān)于異位舌甲狀腺的敘述,錯誤的是

A.胚胎發(fā)育中,甲狀腺部分或全部未下降

B.應(yīng)與舌根部血管瘤、舌根囊腫等鑒別

C.最常見的發(fā)生部位在舌骨上緣

D.⑶I掃描是鑒別診斷的關(guān)鍵

E.癥狀明顯或反復(fù)出血者應(yīng)手術(shù)

參考答案:C

參考解析:最常見的發(fā)生部位在舌根部。

[單選題]61.外傷性腦脊液耳漏大多可經(jīng)保守療法治愈,以下哪種方法不正確

A.預(yù)防感染

B.預(yù)防顱內(nèi)壓升高

C.中耳抽液送檢

D.增加飲水和食鹽攝入,糾正水電解質(zhì)丟失

E.避免用力咳嗽,攜鼻

參考答案:D

參考解析:腦脊液耳漏應(yīng)降低顱壓,其保守治療時(shí)如若合并顱內(nèi)高壓應(yīng)限制水

入量,必要時(shí)應(yīng)用脫水劑。

[單選題]62.外耳真菌病的治療首選的措施是

A.全身抗真菌藥物

B.增強(qiáng)抵抗力

C.局部治療為主

D.支持治療

E.抗真菌+抗生素聯(lián)合治療

參考答案:C

參考解析:外耳道真菌病以局部治療為主。

[單選題]63.哪一項(xiàng)是先天性鼻根部皮樣囊腫的特點(diǎn)

A.鼻根部一質(zhì)軟腫物,哭鬧時(shí)增大

B.外形表面光滑

C.壓迫前鹵時(shí),腫物暫時(shí)增大

D.觸診可隨同脈搏或吸呼搏動

E.腫物位于鼻根部,無搏動

參考答案:E

參考解析:先天性鼻根部皮樣囊腫的特點(diǎn)腫物位于鼻根部,無搏動。故答案E。

[單選題]64.區(qū)域性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是近年來較為流行的術(shù)式,主要應(yīng)用于

A.聲門上型喉癌頸部NO的患者

B.頸部M的患者

C.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者

D.聲門型喉癌原發(fā)灶早期的患者

E.原發(fā)灶晚期的患者

參考答案:A

參考解析:對于臨床及影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)有頸部病變者,但原發(fā)灶有較高轉(zhuǎn)移

風(fēng)險(xiǎn)者,應(yīng)行選擇性(預(yù)防性)頸清術(shù)。

[單選題]65.鼻竇毛霉菌病治療原則是

A.清除鼻竇病灶,抗生素預(yù)防合并感染

B.清除鼻竇病灶,竇口充分引流

C.廣泛去除局部壞死組織;全身應(yīng)用抗真菌制劑

D.鼻腔局部用皮質(zhì)激素和抗真菌藥

E.靜脈點(diǎn)滴大劑量抗真菌藥物

參考答案:C

[單選題]66.患者,男性,31歲。腮腺區(qū)腫脹、壓痛,導(dǎo)管口正常,抗炎治疔有

效,分泌物清亮、通暢,應(yīng)初步考慮為

A.流行性腮腺炎

B.假性腮腺炎

C.良性腮腺肥大

D.急性化膿性腮腺炎

E.腮腺良性腫瘤

參考答案:B

參考解析:腮腺炎(epidemicparotitis,mumps)是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起

的急性呼吸傳染病,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發(fā)

病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征,病毒可

侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此,常

可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。

[單選題]67.腦脊液鼻漏要觀察顱底缺損最佳的影像學(xué)檢查是

A.常規(guī)CT掃描

B.MRI

C.薄層CT掃描

D.骨掃描

E.乳突X線檢查

參考答案:C

參考解析:薄層CT掃描對腦脊液鼻漏時(shí)觀察顱底缺損最為直接。

[單選題]68.以下不屬于腮腺良性腫瘤的是

A.腮腺腺淋巴瘤

B.腮腺多形性腺瘤

C.腮腺嗜酸性腺瘤

D.腮腺基底細(xì)胞腺瘤

E.腮腺圓柱瘤

參考答案:E

參考解析:腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤。多認(rèn)為是發(fā)生于唾液腺內(nèi)或毗鄰的淋

巴結(jié)內(nèi)的異位唾液腺組織,并非淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。圓柱瘤為腺樣囊性癌。

[單選題]69.女,21歲,反復(fù)左側(cè)頸部膿腫形成10年,曾5次切開引流。檢

查:甲狀腺左側(cè)頸部瘢痕,其間可見小孔,擠壓后有白色分泌物外溢。頸淋巴

結(jié)不大。最可能的診斷是

A.甲狀腺左葉結(jié)核

B.鰥裂囊腫感染

C.喉氣囊腫感染

D.甲狀舌管囊腫感染

E.頸淋巴結(jié)核

參考答案:B

參考解析:病史及體征可診斷。

[單選題]70.甲狀腺手術(shù)游離腺體時(shí),應(yīng)沿著哪層間隙游離,才能減少出血

A.沿真被膜(內(nèi)層被膜)深層游離腺體

B.剔除真被膜后游離腺體

C.沿外科被膜(外層被膜)淺層游離腺體

D.剔除外科被膜后游離腺體

E.沿外科被膜和真被膜之間的間隙游離腺體

參考答案:E

共享題干題

女性,40歲,左耳下腫物5年。檢查:左耳下2cm腫物,結(jié)節(jié)狀,硬,活動。

[單選題口.采用手術(shù)方式為

A.腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖

B.腫瘤局部切除

C.腮腺面神經(jīng)切除

D.全腮腺切除面神經(jīng)解剖

E.腮腺加下頜骨切除

參考答案:D

[單選題]2.若考慮為腮腺腫瘤,最常見的病理類型為

A.腺樣囊性癌

B.黏液表皮樣癌

C.惡性混合瘤

D.腮腺混合瘤

E.腺淋巴瘤

參考答案:D

[單選題]3.采用手術(shù)方式為

A.腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖

B.腫瘤局部切除

C.腮腺面神經(jīng)切除

D.全腮腺切除面神經(jīng)解剖

E.腮腺加下頜骨切除

參考答案:D

[單選題]4.術(shù)后輔助治療

A.放療

B.生物治療

C.熱療

D.化療

E.無需輔助治療

參考答案:E

患者,女性,35歲。1周前有感冒病史,3天前出現(xiàn)頸前區(qū)疼痛,波及耳部和

潁枕部。查體:體溫37.8C,甲狀腺腫大,壓痛明顯,質(zhì)地中等,無結(jié)節(jié)。

[單選題]5.該患者的診斷為

A.淋巴性甲狀腺炎

B.頸淋巴結(jié)炎

C.亞急性甲狀腺炎

D.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

E.急性化膿性甲狀腺炎

參考答案:C

[單選題]6.下列正確的治療方案是

A.抗生素+甲狀腺制劑

B.抗生素+糖皮質(zhì)激素

C.糖皮質(zhì)激素+甲狀腺制劑

D.碘劑+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺制劑

E.抗生素+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺制劑

參考答案:C

患兒,男,3歲。8天前患急性上呼吸道感染。出現(xiàn)高熱2天,咽痛拒食,說話

含糊不清。檢查:咽充血,一側(cè)咽后壁隆起,腭咽弓及軟腭前移。

[單選題]7.下列處理措施中,錯誤的是

A.切開排膿時(shí)盡量采取半坐位

B.應(yīng)用抗生素沖洗膿腔

C.大量靜滴青霉素

D.一般不考慮頸外切開入路排膿引流

E.做氣管切開的準(zhǔn)備

參考答案:A

參考解析:1.取仰臥頭低位。

[單選題]8.可能的發(fā)病原因是

A.頸椎結(jié)核引起的寒性膿腫

B.貝佐爾德膿腫

C.咽后間隙化膿性淋巴結(jié)炎

D.小兒不慎誤咽魚骨

E.扁桃體隱窩膿栓

參考答案:C

參考解析:1.取仰臥頭低位。2.根據(jù)病史及癥狀可診斷。

[單選題]9.初步診斷是

A.急性扁桃體炎

B.扁桃體周圍膿腫(前上型)

C.扁桃體周圍膿腫(后上型)

D.急性型咽旁膿腫

E.急性型咽后膿腫

參考答案:E

參考解析:1.取仰臥頭低位。2.根據(jù)病史及癥狀可診斷。

患者,女性,55歲。1年前發(fā)現(xiàn)左耳下部包塊,漸長大,體檢:包塊約3cmX

2cm,質(zhì)地較硬,邊界清楚,無明顯壓痛。

[單選題]10.對該患者最有意義的輔助檢查是

A.頸部CT掃描

B.頸部B超

C.細(xì)胞學(xué)穿刺

D.ECT掃描

E.血清降鈣素檢查

參考答案:C

[單選題UL該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.大劑量抗生素治療

B.手術(shù)徹底切除

C.糖皮質(zhì)激素+甲狀腺制劑

D.放射治療

E.I⑶治療

參考答案:B

[單選題]12.該患者的診斷應(yīng)該首先考慮

A.頸淋巴結(jié)炎

B.頸部轉(zhuǎn)移癌

C.腮腺多形性腺瘤

D.鰥裂囊腫

E.腮腺腺樣囊性癌

參考答案:C

女,35歲,2周前患感冒。4天前出現(xiàn)吞咽時(shí)咽痛。易出汗,心悸。檢查:咽

腔和扁桃體正常。頸前部明顯觸痛,甲狀腺2度腫大,質(zhì)硬。

[單選題]13.初步診斷考慮為

A.急性咽炎

B.原發(fā)甲亢

C.橋本甲狀腺腫

D.頸淋巴結(jié)炎

E.亞急性甲狀腺炎

參考答案:E

參考解析:1.亞急性甲狀腺炎多于病前1?2周有上感史,表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、

較硬,有壓痛。2.亞急性甲狀腺炎患者基礎(chǔ)代謝率略高,但甲狀腺攝?、荌量顯

著降低。

[單選題]14.以下檢查結(jié)果哪一項(xiàng)最可能出現(xiàn)

A.1311攝取率明顯升高

B.甲狀腺球蛋白抗體陽性

C.T3、T4明顯降低

D.儂I攝取率降低,T3、T4升高

E.白細(xì)胞明顯升高

參考答案:D

參考解析:1.亞急性甲狀腺炎多于病前1?2周有上感史,表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、

較硬,有壓痛。2.亞急性甲狀腺炎患者基礎(chǔ)代謝率略高,但甲狀腺攝?、荌量顯

[單選題]15.治療措施是

A.抗生素抗感染

B.抗甲亢藥物治療

C.手術(shù)探查,除外腫瘤

D.長期甲狀腺素替代治療

E.短時(shí)間甲狀腺素和強(qiáng)的松治療

參考答案:E

參考解析:1.亞急性甲狀腺炎多于病前1?2周有上感史,表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、

較硬,有壓痛。2.亞急性甲狀腺炎患者基礎(chǔ)代謝率略高,但甲狀腺攝?、荌量顯

著降低。

男,40歲,被重物撞擊左側(cè)頭部后,出現(xiàn)昏迷,耳內(nèi)少量出血和左側(cè)周圍性面

癱。

[單選題]16.耳鼻喉科的早期處理措施是

A.全身應(yīng)用大劑量激素

B.沖洗耳道后,耳道內(nèi)填塞碘仿紗條

C.清除耳道積血后,每日用抗生素滴耳劑滴耳

D.清除耳道積血,耳道內(nèi)不填塞,不滴藥

E.行急診鼓室探查術(shù)

參考答案:D

參考解析:1.耳內(nèi)流血可采取干燥療法。2.外傷性面癱可于保守治療2?6周可

行面神經(jīng)探查減壓術(shù)。

[單選題]17.如上述病人的面癱經(jīng)過保守治療仍不恢復(fù),應(yīng)于何時(shí)做面神經(jīng)探查

減壓術(shù)

A.病情穩(wěn)定后馬上進(jìn)行

B.保守治療1周后

C.保守治療2?6周后

D.保守治療3個月后

E.保守治療6個月后

參考答案:C

參考解析:1.耳內(nèi)流血可采取干燥疔法。2.外傷性面癱可于保守治療2?6周可

行面神經(jīng)探查減壓術(shù)。

女性,農(nóng)民,58歲,左聲帶麻痹3年。近2個月呼吸困難,進(jìn)行性加重。體

檢:左側(cè)胸鎖乳突肌下端后緣可及腫大無痛性淋巴結(jié)、左甲狀腺和左氣管食管

溝邊界不清包塊。纖維喉鏡檢查:左側(cè)聲帶固定,喉腔光滑。第2氣管環(huán)水平

可見粉紅色腫物,氣管腔阻塞約4/5。頸部CT:氣管食管溝和頸后三角多個腫

大淋巴結(jié),有鈣化,第2環(huán)水平的氣管腔內(nèi)左前壁有軟組織影。胸片:雙肺散

在多個小結(jié)節(jié)。

[單選題]最可能的病理診斷是

A.鱗癌

B.腺樣囊腺癌

C.乳頭狀腺癌

D.結(jié)節(jié)病

E.淋巴瘤

參考答案:A

參考解析:1.鱗癌為喉癌的主要病理類型。

[單選題]19.最可能的診斷是

A.聲門下喉癌頸和肺部轉(zhuǎn)移

B.氣管原發(fā)癌頸和肺部轉(zhuǎn)移

C.食管癌頸和肺部轉(zhuǎn)移

D.甲狀腺癌頸和肺部轉(zhuǎn)移

E.惡性淋巴瘤

參考答案:A

參考解析:4.依據(jù)病史及檢查診斷。

[單選題]20.該患者應(yīng)采取的最佳治療方案是

A.垂直半喉切除術(shù),單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

B.水平半喉切除術(shù),單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

C.水平垂直部分喉切除術(shù),單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

D.喉全切除術(shù),單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃

E.放射治療

參考答案:E

[單選題]21.根據(jù)國際抗癌協(xié)會(UICC)1997年TNM分期方案,該患者的診斷為

A.喉癌聲門上型T3N2Ml

B.喉癌聲門上型T2N0M0

C.喉癌聲門型TlaNOMO

D.喉癌聲門型TlbNOMO

E.喉癌聲門型T2N0M0

參考答案:A

參考解析:3.氣管食管溝和頸后三角多個腫大淋巴結(jié)應(yīng)為N2,肺部有轉(zhuǎn)移應(yīng)為

Ml,左側(cè)聲帶固定應(yīng)為T3。故答案為T3N2M1。

共享答案題

A.咳嗽聲音低微或無聲者

B.咳嗽聲音嘶啞者

C.金屬音調(diào)咳嗽者

D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者

E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者

[單選題]1.喉結(jié)核、喉癌者

A.咳嗽聲音低微或無聲者

B.咳嗽聲音嘶啞者

C.金屬音調(diào)咳嗽者

D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者

E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者

參考答案:B

參考解析:共享答案題

A.咳嗽聲音低微或無聲者

B.咳嗽聲音嘶啞者

C.金屬音調(diào)咳嗽者

D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者

E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者

[單選題]2.極度衰弱或聲帶麻痹患者

A.咳嗽聲音低微或無聲者

B.咳嗽聲音嘶啞者

C.金屬音調(diào)咳嗽者

D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者

E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者

參考答案:A

共享答案題

A.感冒后出現(xiàn)甲狀腺腫大,明顯壓痛

B.甲狀腺彌漫性腫大,不對稱,質(zhì)韌如橡皮樣

C.甲狀腺包塊,質(zhì)硬固定,頸部淋巴結(jié)腫大

D.甲狀腺腫大,伴多發(fā)結(jié)節(jié)

E.甲狀腺腫大,突眼,心悸

[單選題]3.甲狀腺癌

A.感冒后出現(xiàn)甲狀腺腫大,明顯壓痛

B.甲狀腺彌漫性腫大,不對稱,質(zhì)韌如橡皮樣

C.甲狀腺包塊,質(zhì)硬固定,頸部淋巴結(jié)腫大

D.甲狀腺腫大,伴多發(fā)結(jié)節(jié)

E.甲狀腺腫大,突眼,心悸

參考答案:C

參考解析:淋巴性甲狀腺炎多為甲狀腺彌漫性腫大,不對稱,質(zhì)韌如橡皮樣。

結(jié)節(jié)性甲狀腺腫原因主要是碘缺乏和甲狀腺素合成或分泌障礙,甲狀腺組織代

償性增生,不均衡反復(fù)增生形成大小不一結(jié)節(jié)。下列無癥狀的甲狀腺腫大提示

甲狀腺癌的可能:①頭頸部放射治療史;②甲狀腺腫物生長較快;③甲狀腺腫

物堅(jiān)硬固定;④甲狀腺鄰近組織受侵犯(常出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難、呼吸困

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