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耳鼻咽喉科主治醫(yī)師《相關(guān)專業(yè)知識》模擬試卷三(精選)
[單選題]L下列哪一種藥物不用于變應(yīng)性鼻炎的治療
A.減充血劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗膽堿藥
D.H1受體拮抗劑
E.青霉素
參考答案:E
[單選題]2.頜下腺切除術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥為
A.面神經(jīng)下頜緣支損傷
B.舌下神經(jīng)損傷
C.舌神經(jīng)損傷
D.唾液漏
E.術(shù)區(qū)血腫
參考答案:E
參考解析:由于術(shù)后加壓包扎,血腫形成后向咽喉部發(fā)展,可壓迫氣管引起呼
吸困難甚至窒息。
[單選題]3.小腦膿腫可出現(xiàn)
A.上瞼下垂
B.眼球震顫
C.面癱
D.復(fù)視
E.視幻覺
參考答案:B
參考解析:小腦膿腫可出現(xiàn)眼球震顫。
[單選題]4.男,26歲,畏寒發(fā)熱、咽痛,吞咽困難5天。檢查:右側(cè)扁桃體與
咽側(cè)壁同時(shí)突向咽腔,但無明顯充血,張口困難,牙關(guān)緊閉,腮腺區(qū)明顯腫
脹,并延及頜下區(qū),局部壓痛明顯,最可能的診斷是
A.咽旁前間隙膿腫
B.咽旁后間隙膿腫
C.扁桃體周圍膿腫
D.咽后膿腫
E.Ludwig咽峽炎
參考答案:A
參考解析:咽旁前間隙感染因侵及翼內(nèi)肌,可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,張口困難。
[單選題]5.非霍奇金病淋巴結(jié)外受累最常見的部位是
A.咽淋巴環(huán)
B.頸部
C.腮腺
D.甲狀腺
E.喉腔
參考答案:A
參考解析:非霍奇金病淋巴結(jié)外受累最常見的部位是咽淋巴環(huán)。
[單選題]6.青年男性患者。鼻塞、鼻腔反復(fù)大量出血,
A.脊索瘤
B.淋巴瘤
C.惡性肉芽腫
D.鼻咽纖維血管瘤
E.鼻咽癌
參考答案:D
參考解析:鼻咽纖維血管瘤是鼻咽部最常見的良性腫瘤,多見于青年男性;腫
瘤起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜,呈團(tuán)塊狀或分葉狀;常見的臨
床表現(xiàn)有反復(fù)鼻出血、單側(cè)或雙側(cè)鼻塞及腫瘤向周圍侵犯的相關(guān)癥狀;CT為診
斷此病的首選方法,顯示鼻咽后壁局限性軟組織腫塊,有明顯而迅速的強(qiáng)化,
邊界清楚,骨窗可顯示骨質(zhì)破壞吸收。
[單選題]7.以下不符合結(jié)核性中耳炎臨床表現(xiàn)的是
A.早期耳痛明顯,可有黃色或淡紅色稀薄耳溢液
B.早期即可出現(xiàn)明顯的聽力下降,并迅速加重
C.鼓膜的典型病損為多發(fā)性穿孔,穿孔常迅速融合形成緊張部單個大穿孔
D.如未合并化膿菌感染,則鼓室黏膜為灰白色,有大量增生之肉芽
E.潁骨CT示鼓室及乳突有骨質(zhì)破壞,內(nèi)有軟組織影,常見死骨形成
參考答案:A
參考解析:結(jié)核性中耳炎起病隱匿,多為無痛性耳溢液,分泌物較稀薄,黃色
或淡紅色(混有血液)。
[單選題]8.男,15歲,突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、咽痛,檢查:扁桃體充血腫
脹,表面附有灰白色或褐色假膜,易拭去,不出血。全身皮膚出現(xiàn)皮疹并可見
楊梅舌,最可能的診斷是
A.咽白喉
B.猩紅熱性咽炎
C.樊尚咽峽炎
D.傳染性單核細(xì)胞增多咽峽炎
E.粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎
參考答案:B
參考解析:楊梅舌常見于猩紅熱,猩紅熱的早期癥狀是發(fā)熱、咽痛、頭痛等,
檢查可見扁桃體紅腫,有灰白色或黃白色點(diǎn)片狀物附著,易拭去,不出血。
[單選題]9.威利斯錯聽是指
A.患者在嘈雜環(huán)境中較安靜環(huán)境中聽力好
B.患者常將自己講話的聲音誤以為是別人的聲音
C.患者在安靜環(huán)境中較嘈雜環(huán)境中聽力為好
D.患者言語識別率下降常致誤聽
E.上述都不是
參考答案:A
參考解析:威利斯錯聽是指患者在嘈雜環(huán)境中較安靜環(huán)境中聽力好。
[單選題]10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,行甲狀腺手術(shù)治療后出現(xiàn)手足搐搦,手術(shù)
中可能
A.甲狀腺切除過多
B.損傷了喉返神經(jīng)
C.甲狀腺切除太少
D.切除了甲狀旁腺
E.損傷了迷走神經(jīng)
參考答案:D
[單選題]11.女,45歲,左耳道瘙癢及流水20天,耳鏡檢查:耳道深方潮濕的
灰褐色物,散在有黑色點(diǎn)狀物覆在鼓膜表面。鼓膜完整,初步診斷的是
A.外耳道濕疹
B.外耳道炎
C.外耳道異物
D.慢性中耳炎
E.外耳道真菌病
參考答案:E
參考解析:瘙癢伴流水一般為外耳道真菌病的表現(xiàn)。
[單選題]12.下列不是植物性氣管、支氣管異物可能的X線檢查是
A.肺不張
B.肺氣腫
C.肺部炎性表現(xiàn)
D.可見異物陰影
E.無明顯異常
參考答案:D
[單選題]13.耳鼻喉科麻醉手術(shù)后恰當(dāng)?shù)陌喂苤刚魇?/p>
A.氣管內(nèi)吸痰出現(xiàn)輕度咳嗽反射
B.完全清醒,保護(hù)性咽喉反射完全恢復(fù)
C.停吸氧Imin后脈搏氧飽和度不低于術(shù)前水平
D.深麻醉下拔管
E.強(qiáng)呼喚下輕度睜眼,但很快嗜睡
參考答案:B
參考解析:拔管指征是完全清醒,保護(hù)性咽喉反射完全恢復(fù)。故答案選B。
[單選題]14.頜下三角的內(nèi)容物不包括
A.舌下神經(jīng)
B.舌骨舌肌
C.面動脈
D.下頜舌骨肌
E.頜下腺
參考答案:D
參考解析:下頜舌骨肌屬亥頁下三角。
[單選題]15.下列哪項(xiàng)不是急性食管炎的癥狀
A.胸骨后疼痛
B.疼痛常放射至后背及肩胛部
C.服制酸藥物無解痛作用
D.常伴高熱和咳嗽
E.進(jìn)熱食、粗硬食物及刺激性食物時(shí)疼痛加重
參考答案:D
參考解析:急性食管炎無高熱及咳嗽。
[單選題]16.哪一項(xiàng)不是甲狀腺乳頭狀癌的診治要點(diǎn)
A.好發(fā)于女性,以30?40歲多見
B.生長緩慢,生存期長,死亡率低
C.術(shù)后采用放射治療
D.易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.術(shù)后應(yīng)作內(nèi)分泌治療,長期服用甲狀腺素片
參考答案:C
參考解析:甲狀腺乳頭狀癌為良性腫瘤,術(shù)后無需放療。
[單選題]17.屬于腮腺良性腫瘤的是
A.腺樣囊腺癌
B.黏液表皮樣癌
C.霍奇金淋巴瘤
D.腺泡細(xì)胞癌
E.腺淋巴瘤
參考答案:E
參考解析:腮腺良性腫瘤是腺淋巴瘤,余下為惡性腫瘤。故答案E。
[單選題]18.眩暈是一種臨床癥狀,是一種
A.身體不穩(wěn)定感
B.運(yùn)動錯覺
C.身體漂浮感
D.外界景物劇烈旋轉(zhuǎn)感
E.身體傾倒感
參考答案:B
參考解析:眩暈是一種臨床癥狀,是一種運(yùn)動錯覺。
[單選題]19.有關(guān)外傷性腦脊液耳漏保守療法,錯誤的是
A.預(yù)防感染
B.預(yù)防顱內(nèi)壓升高
C.嚴(yán)格消毒后,可以經(jīng)中耳抽液作檢查
D.增加飲水和食鹽攝入
E.避免用力咳嗽、攜鼻
參考答案:D
參考解析:限制液體入量,適當(dāng)投給減少腦脊液分泌的藥物,如甘露醇利尿脫
水。必要時(shí)亦可行腰穿孔流腦脊液,以減少或停止漏液。
[單選題]20.鼻咽CT片中,以哪一結(jié)構(gòu)為界,可將咽旁間隙分為前間隙和后間
隙
A.莖突
B.頸內(nèi)動脈
C.莖突舌骨肌
D.迷走神經(jīng)
E.副神經(jīng)
參考答案:A
參考解析:由莖突及其附著肌肉(莖突舌骨肌、莖突咽肌和莖突舌肌)、韌帶
(莖突舌骨和莖突下頜韌帶)和莖突咽筋膜組成的隔膜將咽旁間隙分為莖突
前、后兩個間隙(或稱莖突前、后區(qū))。
[單選題]21.藥物性鼻炎治疔中不正確的是
A.鼻腔沖洗:溫生理鹽水等
B.可口服鼻減充血劑
C.鼻內(nèi)減充血劑
D.激素滴鼻
E.激素下鼻甲封閉
參考答案:C
[單選題]22.下列疾病與變態(tài)反應(yīng)無關(guān)的是
A.分泌性中耳炎
B.梅尼埃
C.鼻息肉
D.變應(yīng)性鼻炎
E.酒渣鼻
參考答案:E
[單選題]23.在聲帶息肉的診斷中,下列檢查對臨床最重要的是
A.喉斷層攝影
B.喉鏡檢查
C.喉部CT
D.發(fā)聲檢查
E.嗓音分析
參考答案:B
[單選題]24.上頜竇惡性腫瘤患者出現(xiàn)張口困難,提示腫瘤侵及
A.口腔
B.眶內(nèi)
C.面部皮下
D.鼻腔
E.翼腭窩
參考答案:E
參考解析:上頜竇惡性腫瘤患者出現(xiàn)張口困難,提示腫瘤侵及翼腭窩。
[單選題]25.額部凹陷性骨折需要作骨畸形的三維重建模型,首選的檢查方法是
A.CT造影增強(qiáng)檢查
B.常規(guī)CT檢查
C.核磁共振成像(MRI)檢查
D.螺旋CT檢查
E.頭顱側(cè)位X像
參考答案:D
[單選題]26.下列哪項(xiàng)不是顱內(nèi)先天性腫瘤
A.顱咽管瘤
B.脊索瘤
C.垂體瘤
D.膽脂瘤(表皮樣囊腫)
E.生殖細(xì)胞瘤(畸胎瘤)
參考答案:C
參考解析:垂體瘤大多后天形成。
[單選題]27.耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)務(wù)人員有較多可能接觸艾滋病患者的膿液、唾
液、痰液、血液和體液,在診療室和手術(shù)室應(yīng)采取嚴(yán)密的預(yù)防措施,以下預(yù)防
措施不正確的是
A.行間接喉鏡檢查時(shí)穿隔離衣,戴防護(hù)眼鏡、口罩及雙層手套
B.抽出鼻腔內(nèi)所填紗條時(shí)穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡、口罩及雙層手套
C.為患有艾滋病的患者行氣管切開術(shù)時(shí)穿隔離衣,戴防護(hù)眼鏡、口罩及雙層手
套
D.對艾滋病患者問診、手術(shù)談話時(shí)穿隔離衣,戴防護(hù)眼鏡、口罩及雙層手套
E.為艾滋病患者施行耳顯微手術(shù)時(shí),助手與護(hù)士亦應(yīng)戴防護(hù)眼鏡及雙層手套
參考答案:D
參考解析:艾滋病病毒感染者雖然外表和正常人一樣,但他們的血液、精液、
陰道分泌物、皮膚粘膜破損或炎癥潰瘍的滲出液里都含有大量艾滋病病毒,具
有很強(qiáng)的傳染性;乳汁也含病毒,有傳染性。唾液、淚水、汗液和尿液中也能
發(fā)現(xiàn)病毒,但含病毒很少,傳染性不大。與艾滋病患者談話時(shí),不會通過飛沫
感染艾滋病病毒。
[單選題]28.扁桃體手術(shù)的禁忌證有
A.關(guān)節(jié)痛
B.扁桃體萎縮
C.扁桃體窩口有干酪樣分泌物
D.扁桃體周圍膿腫
E.婦女經(jīng)期或經(jīng)前一周內(nèi)
參考答案:E
參考解析:婦女月經(jīng)期間禁忌手術(shù)。
[單選題]29.有關(guān)先天性耳前瘦管描述錯誤的是
A.為胚胎發(fā)育時(shí)期第一鯉弓融合不全形成的盲道
B.屬于常染色體顯性遺傳性疾病
C.無感染者可不手術(shù)
D.其盲端與咽部相通,則成完全性屢管
E.不伴有外耳畸形
參考答案:D
參考解析:先天性耳前屢管常為一盲管。
[單選題]30.下列喉鏡檢查所見,需考慮喉結(jié)核的是
A.黏膜彌漫性充血、腫脹,兩側(cè)對稱。聲帶充血,邊緣腫脹變厚,發(fā)音時(shí)閉合
不全,表面附有黏稠分泌物
B.黏膜蟲蝕狀潰瘍,潰瘍底部為肉芽及白膜,會厭增厚、水腫,并因嚴(yán)重潰瘍
的破壞而出現(xiàn)部分缺損
C.黏膜蒼白,有明顯結(jié)節(jié),可不潰破
D.喉黏膜暗紅色,腫脹較重,有大而深、邊緣銳利的潰瘍
E.喉部見菜花樣或結(jié)節(jié)狀腫物,表面可有潰瘍形成,易出血
參考答案:B
參考解析:喉結(jié)核喉鏡檢查時(shí)見黏膜腫脹,或充血,或蒼白,可有蟲蝕狀潰
瘍,潰瘍底部為肉芽及白膜,會厭及杓會厭裳可增厚、水腫,腫脹增厚之會厭
可因嚴(yán)重潰瘍的破壞而致部分缺損。A為急性喉炎,C為喉麻風(fēng),D為喉梅毒,E
為喉癌。
[單選題]31.喉鱗癌最常見的發(fā)病因素是
A.先天遺傳
B.吸煙與飲酒
C.環(huán)境污染
D.病毒感染
E.不良飲食習(xí)慣
參考答案:B
參考解析:喉鱗癌最常見的發(fā)病因素是吸煙與飲酒。
[單選題]32.甲狀腺腺瘤治療原則是
A.等到能引起壓迫癥狀后再手術(shù)
B.等到能引起繼發(fā)性甲亢后再手術(shù)
C.等到有惡變跡象后再手術(shù)
D.一般不單純腺瘤切除,應(yīng)行患側(cè)腺葉次全切或全切
E.甲狀腺素+激素治療
參考答案:D
參考解析:原則上應(yīng)及早手術(shù)切除。一般行包括腺瘤在內(nèi)的患側(cè)甲狀腺大部切
除。
[單選題]33.女,3歲,咽痛發(fā)熱,體溫40℃以上,呈不規(guī)則型或弛張型熱,檢
查全身淋巴結(jié)腫大,肝大,肝功能異常,白細(xì)胞升高,其中異常淋巴細(xì)胞占10%
以上。最可能的診斷是
A.傳染性單核細(xì)胞增多癥咽峽炎
B.粒細(xì)胞缺乏癥性咽峽炎
C.鏈球菌性咽炎
D.急性化膿性扁桃體炎
E.樊尚咽峽炎
參考答案:A
參考解析:全身淋巴結(jié)腫大及血常規(guī)可診斷。
[單選題]34.鼻腔良性腫瘤最常見的為
A.骨瘤
皿管
B.瘤
乳頭
狀
C.
纖維
瘤
D.
軟骨
瘤
E.
參考答案:B
參考解析:乳頭狀瘤為最常見的血管瘤。
[單選題]35.我國引起中毒性耳聾最常見的氨基糖昔類抗生素是
A.慶大霉素
B.鏈霉素
C.新霉素
D.卡那霉素
E.妥布霉素
參考答案:A
參考解析:氨基糖甘類抗生素類抗生素如慶大霉素為我國引起耳毒性的最常見
的抗生素。
[單選題]36.女性,40歲,左側(cè)耳后下經(jīng)常痛10個月,10天前左側(cè)面癱。檢查
見:左耳后下區(qū)結(jié)節(jié)狀腫塊,約3cm,質(zhì)硬,壓痛,固定。對該病例的診斷應(yīng)首
先考慮下列病變中哪一項(xiàng)
A.惡性混合瘤
B.腮腺混合瘤惡變
C.腮腺混合瘤繼發(fā)感染
D.腮腺腺樣囊性癌
E.腮腺結(jié)核
參考答案:B
參考解析:腮腺混合瘤一般生長緩慢,早期無癥狀,發(fā)生惡變后可迅速出現(xiàn)面
癱,腫瘤局部固定,質(zhì)硬。
[單選題]37.白喉按病變部位,發(fā)病率最高的是
A.咽白喉
B.喉白喉
C.氣管支氣管白喉
D.鼻白喉
E.耳白喉
參考答案:A
[單選題]38.患者,男性,47歲。近一年右側(cè)鼻塞伴膿涕,涕中帶血,發(fā)作性頭
痛,右側(cè)面部及眼眶疼痛,有糖尿病病史5年,CT掃描顯示右側(cè)上頜竇內(nèi)軟組
織影,其中含有點(diǎn)狀和塊狀高密度影,上頜竇沖洗為膿性并帶有暗紅色血液,
含有灰色或紅褐色干酪樣物,最符合的診斷是
A.慢性化膿性鼻竇炎
B.上頜竇囊腫
C.侵襲性真菌性鼻竇炎
D.非侵襲性真菌性鼻竇炎
E.鼻腔結(jié)核
參考答案:D
參考解析:全身因素如糖尿病、長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素等可以致機(jī)體抵御侵
襲能力下降,這種患者為真菌性鼻竇炎的易發(fā)人群。真菌性鼻竇炎一般先單側(cè)
鼻竇起病,以上頜竇發(fā)病率最高。非侵襲性真菌性鼻竇炎的典型癥狀為鼻涕帶
血,鼻塞,流涕,有時(shí)為干酪樣,CT可發(fā)現(xiàn)竇腔內(nèi)軟組織影,并含有較高密度
的信號影,符合題干描述。
[單選題]39.氣管前筋膜屬于頸筋膜哪層
A.封套筋膜或套封層
B.頸淺筋膜
C.頸(深)筋膜深層
D.頸(深)筋膜中層
E.頰咽筋膜
參考答案:D
參考解析:氣管前筋膜屬于頸筋膜中頸(深)筋膜中層。
[單選題]40.關(guān)于淋巴瘤描述錯誤的是
A.分為3大類:霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和未分化淋巴瘤
B.全身癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱,體重減輕,皮膚瘙癢
C.非霍奇金淋巴瘤淋巴結(jié)外組織受累較常見
D.治療以化療為主
E.腹膜后淋巴結(jié)可受累
參考答案:A
參考解析:淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤,可分為霍
奇金?。ê喎QHD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類。
[單選題]41.囊狀水瘤描述錯誤的是
A.來源于頸內(nèi)和鎖骨下靜脈匯合處的頸淋巴囊
B.頸部囊狀水瘤多于青年期發(fā)現(xiàn)
C.頸后三角區(qū),鎖骨上方囊性腫塊,界限不清,透光試驗(yàn)陽性
D.早期手術(shù)切除為主
E.囊狀水瘤具有浸潤性,可延伸至鄰近間隙組織和器官
參考答案:B
參考解析:頸部囊狀水瘤多于嬰幼兒期發(fā)現(xiàn)。
[單選題]42.根據(jù)如下咽部檢查,結(jié)合病史需考慮梅毒的是
A.軟腭、懸雍垂、舌腭弓、扁桃體、咽后壁等處出現(xiàn)直徑約1?2cm的白色小皰
疹,1?2天內(nèi)皰疹破潰,形成淺潰瘍,伴高熱
B.咽部黏膜散在潮紅色斑,水腫,邊界漸清楚而形成弧狀。雙側(cè)扁桃體腫脹、
充血、潮紅,有膿皰及潰瘍,上有白色假膜附著。不伴咽痛
C.軟腭、咽后壁以及唇、舌、頰等黏膜出現(xiàn)白色凝乳樣斑塊,斑塊易被刮除,
留下微微出血創(chuàng)面,但不久又再生
D.扁桃體上端可見蓋有灰白色假膜的潰瘍,周圍組織充血,伴一側(cè)咽痛、口
臭、吞咽困難
E.黏膜彌漫充血,上腭瘀斑,腺樣體、扁桃體腫大,扁桃體上見潰瘍及假膜
參考答案:B
參考解析:一期梅毒好發(fā)于扁桃體,稱為扁桃體硬下疳,扁桃體腫大、質(zhì)硬,
表面有白膜或潰瘍,一側(cè)多見。癥狀輕微,不發(fā)熱,無痛。常伴頸淋巴結(jié)腫
大。二期梅毒的黏膜斑病損以黏膜白斑為主,梅毒斑開始為潮紅斑,水腫,邊
界漸清楚而形成弧狀為其特征。扁桃體常雙側(cè)受累,表現(xiàn)為腫脹、充血、潮
紅,有膿皰及潰瘍,常有白色假膜。頸部淋巴結(jié)腫大?;颊邿o明顯癥狀,可有
輕度咽痛,有異物感,無發(fā)熱。出現(xiàn)白色的圓形、橢圓形黏膜斑是二期梅毒的
特征。好發(fā)于腭垂、軟腭及扁桃體等處。半數(shù)以上有咽喉輕痛、聲音嘶啞、耳
鳴等。A為皰疹性咽炎的咽部表現(xiàn),C為鵝口瘡,D為樊尚咽炎,E為傳染性單
核細(xì)胞增多癥。
[單選題]43.腮腺導(dǎo)管其體表投影為
A.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的上1/3段
B.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的中1/3段
C.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的下1/3段
D.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的上2/3段
E.鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的下2/3段
參考答案:B
參考解析:腮腺導(dǎo)管其體表投影為鼻翼和口角之間的中點(diǎn)至耳屏間切跡連線的
中1/3段。答案為B。
[單選題]44.過敏性鼻炎屬于的變態(tài)反應(yīng)是
A.I型變態(tài)反應(yīng)
B.II型變態(tài)反應(yīng)
C.III型變態(tài)反應(yīng)
D.IV型變態(tài)反應(yīng)
E.以上都有
參考答案:A
參考解析:變態(tài)反應(yīng)分四型即I型一一速發(fā)型,n型一一細(xì)胞毒型/細(xì)胞溶解
型,IH型一一免疫復(fù)合物型,以上3型均由抗體所介導(dǎo);而IV型一一遲發(fā)型或
細(xì)胞介導(dǎo)型。過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)。故答案選A。
[單選題]45.以下哪種情況適合根治性頸清掃術(shù)
A.鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
B.5cm大淋巴結(jié)
C.NO的III期喉癌
D.黑色素瘤伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.聲門上型喉癌
參考答案:E
參考解析:易發(fā)生早期經(jīng)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
[單選題]46.白喉最常見的并發(fā)癥是
A.白血病性咽峽炎
B.急性扁桃體炎
C.中毒性心肌炎
D.神經(jīng)麻痹
E.中毒性腎病
參考答案:C
參考解析:白喉為白喉?xiàng)U菌引起的急性呼吸道傳染病,其最常見的并發(fā)癥為中
毒性心肌炎,常為其致死原因。
[單選題]47.潁葉膿腫本身可導(dǎo)致
A.命名性失語
B.劇烈眩暈
C.眼球震顫
D.共濟(jì)失調(diào)
E.嗅覺異常
參考答案:A
參考解析:潁葉膿腫本身可導(dǎo)致命名性失語。
[單選題]48.頭頸部非霍奇金淋巴瘤頸部淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn)應(yīng)除外的是
A.明顯壓痛
B.進(jìn)行性增大
C.質(zhì)硬
D.后期常固定,不易活動
E.早期可活動
參考答案:A
參考解析:一般無痛。
[單選題]49.甲狀腺腺瘤原則上應(yīng)早期切除,最主要的原因是
A.腺瘤增大后能引起壓迫癥狀
B.可能引起繼發(fā)性甲亢
C.非手術(shù)治療無效
D.有惡變可能
E.美觀的考慮
參考答案:D
參考解析:甲狀腺腺瘤有惡變及引發(fā)甲亢可能,原則應(yīng)早期切除,惡變更為嚴(yán)
重。
[單選題]50.耳鼻喉結(jié)核最少見為
A.鼻腔結(jié)核
B.咽結(jié)核
C.喉結(jié)核
D.結(jié)核性中耳炎
E.頸淋巴結(jié)核
參考答案:A
參考解析:耳鼻咽喉結(jié)核最常見的為喉結(jié)核和頸淋巴結(jié)核,最少見的為鼻腔結(jié)
核。
[單選題]51.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫以下哪種描述錯誤
A.甲狀腺腫大明顯可引起呼吸道壓迫
B.部分可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
C.少數(shù)可出現(xiàn)癌變
D.缺碘性甲狀腺腫流行地區(qū)長期補(bǔ)碘并不能預(yù)防本病發(fā)生
E.早期可采用小劑量甲狀腺制劑治疔
參考答案:D
參考解析:缺碘性甲狀腺腫流行區(qū)集體預(yù)防一般多用碘化食鹽。
[單選題]52.關(guān)于咽旁間隙腫瘤,下列說法正確的是
A.絕大多數(shù)為惡性腫瘤
B.原發(fā)于咽旁間隙的腫瘤僅占頭頸腫瘤的0.5%
C.良性腫瘤中以軟組織瘤多見
D.多為轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.術(shù)前多采用切取活檢明確腫瘤性質(zhì)
參考答案:B
[單選題]53.下列關(guān)于喉白喉的說法錯誤的是
A.喉部假膜有時(shí)向下擴(kuò)延至支氣管時(shí),可引起下呼吸道阻塞
B.咳聲如金屬音調(diào)
C.可引起吸氣性呼吸困難和喉喘鳴
D.多為秋冬和春季發(fā)病,多見于兒童
E.全身病變白喉外毒素進(jìn)入血液出現(xiàn)全身重度現(xiàn)象,可引起重度性心肌炎、腎
炎、周圍神經(jīng)炎或腦神經(jīng)損害
參考答案:B
[單選題]54.有關(guān)氣管、支氣管異物的描述均不正確,除了
A.X線胸透可以看到支氣管內(nèi)的豆類異物
B.X線胸部檢查陰性不能排除氣道異物
C.X線胸片用以檢查有無縱隔擺動
D.支氣管異物一般經(jīng)直接喉鏡取出
E.左支氣管異物一般較右側(cè)為多
參考答案:B
[單選題]55.關(guān)于外耳道真菌病描述不正確的是
A.長期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染
B.一般有耳內(nèi)癢及悶脹感
C.耳內(nèi)可見黃黑色,白色粉末狀或絨毛狀真菌
D.一般只需局部使用抗真菌藥
E.均需全身使用抗真菌藥
參考答案:E
[單選題]56.需要用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊療法的疾病是
A.急性化膿性中耳炎
B.急性鼻竇炎
C.急性會厭炎
D.急性化膿性扁桃體炎
E.急性鼻炎
參考答案:C
[單選題]57.喉全切除術(shù)后,在恢復(fù)無喉者的言語功能上需采用
A.食管發(fā)音法
B.氣管食管屢發(fā)聲重建術(shù)
C.人工喉和電子喉
D.安置發(fā)音鈕
E.視患者情況和醫(yī)療條件可選用以上一種方式
參考答案:E
參考解析:恢復(fù)無喉者的言語功能上需采用食管發(fā)音法、氣管食管屢發(fā)聲重建
術(shù)、人工喉和電子喉、安置發(fā)音鈕。故答案選E。
[單選題]58.女,28歲,車禍致頭部外傷,左眼失明,左側(cè)鼻腔陣發(fā)性出血1
周,每次出血量300?500ml?;颊叱鲅蚩赡苁?/p>
A.科特氏區(qū)出血
B.顱底頸內(nèi)動脈假性動脈瘤出血
C.鼻-鼻咽部靜脈叢出血
D.鼻中隔后部動脈出血
E.蝶竇骨折致蝶腭動脈破裂
參考答案:B
參考解析:三聯(lián)征:頭部外傷、一眼或雙眼失明和嚴(yán)重鼻出血,常見于頸內(nèi)動
脈海綿竇段破裂。
[單選題]59.鼻腔鼻竇上皮源性惡性腫瘤CT征象中,比較有特征性表現(xiàn)的是
A.鼻腔、鼻竇內(nèi)軟組織影
B.腫瘤呈膨脹性生長
C.有明顯的骨質(zhì)破壞
D.無明顯的骨質(zhì)破壞
E.增強(qiáng)掃描腫瘤無強(qiáng)化
參考答案:C
參考解析:骨質(zhì)破壞是鼻竇惡性腫瘤的特征性表現(xiàn)。
[單選題]60.關(guān)于異位舌甲狀腺的敘述,錯誤的是
A.胚胎發(fā)育中,甲狀腺部分或全部未下降
B.應(yīng)與舌根部血管瘤、舌根囊腫等鑒別
C.最常見的發(fā)生部位在舌骨上緣
D.⑶I掃描是鑒別診斷的關(guān)鍵
E.癥狀明顯或反復(fù)出血者應(yīng)手術(shù)
參考答案:C
參考解析:最常見的發(fā)生部位在舌根部。
[單選題]61.外傷性腦脊液耳漏大多可經(jīng)保守療法治愈,以下哪種方法不正確
A.預(yù)防感染
B.預(yù)防顱內(nèi)壓升高
C.中耳抽液送檢
D.增加飲水和食鹽攝入,糾正水電解質(zhì)丟失
E.避免用力咳嗽,攜鼻
參考答案:D
參考解析:腦脊液耳漏應(yīng)降低顱壓,其保守治療時(shí)如若合并顱內(nèi)高壓應(yīng)限制水
入量,必要時(shí)應(yīng)用脫水劑。
[單選題]62.外耳真菌病的治療首選的措施是
A.全身抗真菌藥物
B.增強(qiáng)抵抗力
C.局部治療為主
D.支持治療
E.抗真菌+抗生素聯(lián)合治療
參考答案:C
參考解析:外耳道真菌病以局部治療為主。
[單選題]63.哪一項(xiàng)是先天性鼻根部皮樣囊腫的特點(diǎn)
A.鼻根部一質(zhì)軟腫物,哭鬧時(shí)增大
B.外形表面光滑
C.壓迫前鹵時(shí),腫物暫時(shí)增大
D.觸診可隨同脈搏或吸呼搏動
E.腫物位于鼻根部,無搏動
參考答案:E
參考解析:先天性鼻根部皮樣囊腫的特點(diǎn)腫物位于鼻根部,無搏動。故答案E。
[單選題]64.區(qū)域性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)是近年來較為流行的術(shù)式,主要應(yīng)用于
A.聲門上型喉癌頸部NO的患者
B.頸部M的患者
C.已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者
D.聲門型喉癌原發(fā)灶早期的患者
E.原發(fā)灶晚期的患者
參考答案:A
參考解析:對于臨床及影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)有頸部病變者,但原發(fā)灶有較高轉(zhuǎn)移
風(fēng)險(xiǎn)者,應(yīng)行選擇性(預(yù)防性)頸清術(shù)。
[單選題]65.鼻竇毛霉菌病治療原則是
A.清除鼻竇病灶,抗生素預(yù)防合并感染
B.清除鼻竇病灶,竇口充分引流
C.廣泛去除局部壞死組織;全身應(yīng)用抗真菌制劑
D.鼻腔局部用皮質(zhì)激素和抗真菌藥
E.靜脈點(diǎn)滴大劑量抗真菌藥物
參考答案:C
[單選題]66.患者,男性,31歲。腮腺區(qū)腫脹、壓痛,導(dǎo)管口正常,抗炎治疔有
效,分泌物清亮、通暢,應(yīng)初步考慮為
A.流行性腮腺炎
B.假性腮腺炎
C.良性腮腺肥大
D.急性化膿性腮腺炎
E.腮腺良性腫瘤
參考答案:B
參考解析:腮腺炎(epidemicparotitis,mumps)是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起
的急性呼吸傳染病,是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病,成人中也有發(fā)
病,由腮腺炎病病毒所引起。腮腺的非化膿性腫脹疼痛為突出的病征,病毒可
侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官。因此,常
可引起腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。
[單選題]67.腦脊液鼻漏要觀察顱底缺損最佳的影像學(xué)檢查是
A.常規(guī)CT掃描
B.MRI
C.薄層CT掃描
D.骨掃描
E.乳突X線檢查
參考答案:C
參考解析:薄層CT掃描對腦脊液鼻漏時(shí)觀察顱底缺損最為直接。
[單選題]68.以下不屬于腮腺良性腫瘤的是
A.腮腺腺淋巴瘤
B.腮腺多形性腺瘤
C.腮腺嗜酸性腺瘤
D.腮腺基底細(xì)胞腺瘤
E.腮腺圓柱瘤
參考答案:E
參考解析:腺淋巴瘤又稱為Warthin瘤。多認(rèn)為是發(fā)生于唾液腺內(nèi)或毗鄰的淋
巴結(jié)內(nèi)的異位唾液腺組織,并非淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤。圓柱瘤為腺樣囊性癌。
[單選題]69.女,21歲,反復(fù)左側(cè)頸部膿腫形成10年,曾5次切開引流。檢
查:甲狀腺左側(cè)頸部瘢痕,其間可見小孔,擠壓后有白色分泌物外溢。頸淋巴
結(jié)不大。最可能的診斷是
A.甲狀腺左葉結(jié)核
B.鰥裂囊腫感染
C.喉氣囊腫感染
D.甲狀舌管囊腫感染
E.頸淋巴結(jié)核
參考答案:B
參考解析:病史及體征可診斷。
[單選題]70.甲狀腺手術(shù)游離腺體時(shí),應(yīng)沿著哪層間隙游離,才能減少出血
A.沿真被膜(內(nèi)層被膜)深層游離腺體
B.剔除真被膜后游離腺體
C.沿外科被膜(外層被膜)淺層游離腺體
D.剔除外科被膜后游離腺體
E.沿外科被膜和真被膜之間的間隙游離腺體
參考答案:E
共享題干題
女性,40歲,左耳下腫物5年。檢查:左耳下2cm腫物,結(jié)節(jié)狀,硬,活動。
[單選題口.采用手術(shù)方式為
A.腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖
B.腫瘤局部切除
C.腮腺面神經(jīng)切除
D.全腮腺切除面神經(jīng)解剖
E.腮腺加下頜骨切除
參考答案:D
[單選題]2.若考慮為腮腺腫瘤,最常見的病理類型為
A.腺樣囊性癌
B.黏液表皮樣癌
C.惡性混合瘤
D.腮腺混合瘤
E.腺淋巴瘤
參考答案:D
[單選題]3.采用手術(shù)方式為
A.腮腺淺葉切除面神經(jīng)解剖
B.腫瘤局部切除
C.腮腺面神經(jīng)切除
D.全腮腺切除面神經(jīng)解剖
E.腮腺加下頜骨切除
參考答案:D
[單選題]4.術(shù)后輔助治療
A.放療
B.生物治療
C.熱療
D.化療
E.無需輔助治療
參考答案:E
患者,女性,35歲。1周前有感冒病史,3天前出現(xiàn)頸前區(qū)疼痛,波及耳部和
潁枕部。查體:體溫37.8C,甲狀腺腫大,壓痛明顯,質(zhì)地中等,無結(jié)節(jié)。
[單選題]5.該患者的診斷為
A.淋巴性甲狀腺炎
B.頸淋巴結(jié)炎
C.亞急性甲狀腺炎
D.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
E.急性化膿性甲狀腺炎
參考答案:C
[單選題]6.下列正確的治療方案是
A.抗生素+甲狀腺制劑
B.抗生素+糖皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素+甲狀腺制劑
D.碘劑+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺制劑
E.抗生素+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺制劑
參考答案:C
患兒,男,3歲。8天前患急性上呼吸道感染。出現(xiàn)高熱2天,咽痛拒食,說話
含糊不清。檢查:咽充血,一側(cè)咽后壁隆起,腭咽弓及軟腭前移。
[單選題]7.下列處理措施中,錯誤的是
A.切開排膿時(shí)盡量采取半坐位
B.應(yīng)用抗生素沖洗膿腔
C.大量靜滴青霉素
D.一般不考慮頸外切開入路排膿引流
E.做氣管切開的準(zhǔn)備
參考答案:A
參考解析:1.取仰臥頭低位。
[單選題]8.可能的發(fā)病原因是
A.頸椎結(jié)核引起的寒性膿腫
B.貝佐爾德膿腫
C.咽后間隙化膿性淋巴結(jié)炎
D.小兒不慎誤咽魚骨
E.扁桃體隱窩膿栓
參考答案:C
參考解析:1.取仰臥頭低位。2.根據(jù)病史及癥狀可診斷。
[單選題]9.初步診斷是
A.急性扁桃體炎
B.扁桃體周圍膿腫(前上型)
C.扁桃體周圍膿腫(后上型)
D.急性型咽旁膿腫
E.急性型咽后膿腫
參考答案:E
參考解析:1.取仰臥頭低位。2.根據(jù)病史及癥狀可診斷。
患者,女性,55歲。1年前發(fā)現(xiàn)左耳下部包塊,漸長大,體檢:包塊約3cmX
2cm,質(zhì)地較硬,邊界清楚,無明顯壓痛。
[單選題]10.對該患者最有意義的輔助檢查是
A.頸部CT掃描
B.頸部B超
C.細(xì)胞學(xué)穿刺
D.ECT掃描
E.血清降鈣素檢查
參考答案:C
[單選題UL該患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>
A.大劑量抗生素治療
B.手術(shù)徹底切除
C.糖皮質(zhì)激素+甲狀腺制劑
D.放射治療
E.I⑶治療
參考答案:B
[單選題]12.該患者的診斷應(yīng)該首先考慮
A.頸淋巴結(jié)炎
B.頸部轉(zhuǎn)移癌
C.腮腺多形性腺瘤
D.鰥裂囊腫
E.腮腺腺樣囊性癌
參考答案:C
女,35歲,2周前患感冒。4天前出現(xiàn)吞咽時(shí)咽痛。易出汗,心悸。檢查:咽
腔和扁桃體正常。頸前部明顯觸痛,甲狀腺2度腫大,質(zhì)硬。
[單選題]13.初步診斷考慮為
A.急性咽炎
B.原發(fā)甲亢
C.橋本甲狀腺腫
D.頸淋巴結(jié)炎
E.亞急性甲狀腺炎
參考答案:E
參考解析:1.亞急性甲狀腺炎多于病前1?2周有上感史,表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、
較硬,有壓痛。2.亞急性甲狀腺炎患者基礎(chǔ)代謝率略高,但甲狀腺攝?、荌量顯
著降低。
[單選題]14.以下檢查結(jié)果哪一項(xiàng)最可能出現(xiàn)
A.1311攝取率明顯升高
B.甲狀腺球蛋白抗體陽性
C.T3、T4明顯降低
D.儂I攝取率降低,T3、T4升高
E.白細(xì)胞明顯升高
參考答案:D
參考解析:1.亞急性甲狀腺炎多于病前1?2周有上感史,表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、
較硬,有壓痛。2.亞急性甲狀腺炎患者基礎(chǔ)代謝率略高,但甲狀腺攝?、荌量顯
[單選題]15.治療措施是
A.抗生素抗感染
B.抗甲亢藥物治療
C.手術(shù)探查,除外腫瘤
D.長期甲狀腺素替代治療
E.短時(shí)間甲狀腺素和強(qiáng)的松治療
參考答案:E
參考解析:1.亞急性甲狀腺炎多于病前1?2周有上感史,表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、
較硬,有壓痛。2.亞急性甲狀腺炎患者基礎(chǔ)代謝率略高,但甲狀腺攝?、荌量顯
著降低。
男,40歲,被重物撞擊左側(cè)頭部后,出現(xiàn)昏迷,耳內(nèi)少量出血和左側(cè)周圍性面
癱。
[單選題]16.耳鼻喉科的早期處理措施是
A.全身應(yīng)用大劑量激素
B.沖洗耳道后,耳道內(nèi)填塞碘仿紗條
C.清除耳道積血后,每日用抗生素滴耳劑滴耳
D.清除耳道積血,耳道內(nèi)不填塞,不滴藥
E.行急診鼓室探查術(shù)
參考答案:D
參考解析:1.耳內(nèi)流血可采取干燥療法。2.外傷性面癱可于保守治療2?6周可
行面神經(jīng)探查減壓術(shù)。
[單選題]17.如上述病人的面癱經(jīng)過保守治療仍不恢復(fù),應(yīng)于何時(shí)做面神經(jīng)探查
減壓術(shù)
A.病情穩(wěn)定后馬上進(jìn)行
B.保守治療1周后
C.保守治療2?6周后
D.保守治療3個月后
E.保守治療6個月后
參考答案:C
參考解析:1.耳內(nèi)流血可采取干燥疔法。2.外傷性面癱可于保守治療2?6周可
行面神經(jīng)探查減壓術(shù)。
女性,農(nóng)民,58歲,左聲帶麻痹3年。近2個月呼吸困難,進(jìn)行性加重。體
檢:左側(cè)胸鎖乳突肌下端后緣可及腫大無痛性淋巴結(jié)、左甲狀腺和左氣管食管
溝邊界不清包塊。纖維喉鏡檢查:左側(cè)聲帶固定,喉腔光滑。第2氣管環(huán)水平
可見粉紅色腫物,氣管腔阻塞約4/5。頸部CT:氣管食管溝和頸后三角多個腫
大淋巴結(jié),有鈣化,第2環(huán)水平的氣管腔內(nèi)左前壁有軟組織影。胸片:雙肺散
在多個小結(jié)節(jié)。
[單選題]最可能的病理診斷是
A.鱗癌
B.腺樣囊腺癌
C.乳頭狀腺癌
D.結(jié)節(jié)病
E.淋巴瘤
參考答案:A
參考解析:1.鱗癌為喉癌的主要病理類型。
[單選題]19.最可能的診斷是
A.聲門下喉癌頸和肺部轉(zhuǎn)移
B.氣管原發(fā)癌頸和肺部轉(zhuǎn)移
C.食管癌頸和肺部轉(zhuǎn)移
D.甲狀腺癌頸和肺部轉(zhuǎn)移
E.惡性淋巴瘤
參考答案:A
參考解析:4.依據(jù)病史及檢查診斷。
[單選題]20.該患者應(yīng)采取的最佳治療方案是
A.垂直半喉切除術(shù),單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
B.水平半喉切除術(shù),單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
C.水平垂直部分喉切除術(shù),單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
D.喉全切除術(shù),單側(cè)或雙側(cè)頸淋巴結(jié)清掃
E.放射治療
參考答案:E
[單選題]21.根據(jù)國際抗癌協(xié)會(UICC)1997年TNM分期方案,該患者的診斷為
A.喉癌聲門上型T3N2Ml
B.喉癌聲門上型T2N0M0
C.喉癌聲門型TlaNOMO
D.喉癌聲門型TlbNOMO
E.喉癌聲門型T2N0M0
參考答案:A
參考解析:3.氣管食管溝和頸后三角多個腫大淋巴結(jié)應(yīng)為N2,肺部有轉(zhuǎn)移應(yīng)為
Ml,左側(cè)聲帶固定應(yīng)為T3。故答案為T3N2M1。
共享答案題
A.咳嗽聲音低微或無聲者
B.咳嗽聲音嘶啞者
C.金屬音調(diào)咳嗽者
D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者
E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者
[單選題]1.喉結(jié)核、喉癌者
A.咳嗽聲音低微或無聲者
B.咳嗽聲音嘶啞者
C.金屬音調(diào)咳嗽者
D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者
E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者
參考答案:B
參考解析:共享答案題
A.咳嗽聲音低微或無聲者
B.咳嗽聲音嘶啞者
C.金屬音調(diào)咳嗽者
D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者
E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者
[單選題]2.極度衰弱或聲帶麻痹患者
A.咳嗽聲音低微或無聲者
B.咳嗽聲音嘶啞者
C.金屬音調(diào)咳嗽者
D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲(雞鳴樣咳嗽)者
E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者
參考答案:A
共享答案題
A.感冒后出現(xiàn)甲狀腺腫大,明顯壓痛
B.甲狀腺彌漫性腫大,不對稱,質(zhì)韌如橡皮樣
C.甲狀腺包塊,質(zhì)硬固定,頸部淋巴結(jié)腫大
D.甲狀腺腫大,伴多發(fā)結(jié)節(jié)
E.甲狀腺腫大,突眼,心悸
[單選題]3.甲狀腺癌
A.感冒后出現(xiàn)甲狀腺腫大,明顯壓痛
B.甲狀腺彌漫性腫大,不對稱,質(zhì)韌如橡皮樣
C.甲狀腺包塊,質(zhì)硬固定,頸部淋巴結(jié)腫大
D.甲狀腺腫大,伴多發(fā)結(jié)節(jié)
E.甲狀腺腫大,突眼,心悸
參考答案:C
參考解析:淋巴性甲狀腺炎多為甲狀腺彌漫性腫大,不對稱,質(zhì)韌如橡皮樣。
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫原因主要是碘缺乏和甲狀腺素合成或分泌障礙,甲狀腺組織代
償性增生,不均衡反復(fù)增生形成大小不一結(jié)節(jié)。下列無癥狀的甲狀腺腫大提示
甲狀腺癌的可能:①頭頸部放射治療史;②甲狀腺腫物生長較快;③甲狀腺腫
物堅(jiān)硬固定;④甲狀腺鄰近組織受侵犯(常出現(xiàn)聲嘶、吞咽困難、呼吸困
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