作業(yè)治療有溫度的康復(fù)

作業(yè)治療有溫度的康復(fù)目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)的能力，提高生活質(zhì)量。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，作業(yè)治療就是通過(guò)科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，讓患者可以更好地自理、學(xué)習(xí)、工作、娛樂(lè)，融入生活、家庭和社會(huì)。主講人：XXX時(shí)間：2024.XXMedicaltreatmentitationrehabilPART01作業(yè)治療簡(jiǎn)介PART02作業(yè)治療分類PART03作業(yè)治療作用PART04作業(yè)治療功能訓(xùn)練CONTENTS目錄/第一部分作業(yè)治療簡(jiǎn)介目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)的能力，提高生活質(zhì)量。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，作業(yè)治療就是通過(guò)科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，讓患者可以更好地自理、學(xué)習(xí)、工作、娛樂(lè)，融入生活、家庭和社會(huì)。Medicaltreatmentitationrehabil什么是作業(yè)治療？作業(yè)治療（OccupationalTherapyOT）是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一，OT是一種重要的康復(fù)技術(shù)，是指通過(guò)讓患者選擇、參與、應(yīng)用有目的性和有意義的活動(dòng)，預(yù)防、恢復(fù)、減少與生活有關(guān)的功能障礙及促進(jìn)最大程度的功能恢復(fù)，達(dá)到最大限度地恢復(fù)軀體、心理、社會(huì)方面的適應(yīng)，使人可以重新在生活環(huán)境中得以發(fā)展，并繼續(xù)貢獻(xiàn)社會(huì)。目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)的能力，提高生活質(zhì)量。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，作業(yè)治療就是通過(guò)科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，讓患者可以更好地自理、學(xué)習(xí)、工作、娛樂(lè)，融入生活、家庭和社會(huì)。作業(yè)治療（OccupationalTherapyOT）作業(yè)治療適用于哪些人群？01神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦卒中、顱腦損傷、脊髓損傷、中樞神經(jīng)退行性病變、癡呆、認(rèn)知功能障礙等。02骨關(guān)節(jié)疾病手外傷、骨折、骨關(guān)節(jié)損傷后遺癥、骨性關(guān)節(jié)炎、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后、肩周炎等。03精神科疾病精神分裂癥康復(fù)期、神經(jīng)癥、焦慮癥、抑郁癥、情緒障礙等。第二部分作業(yè)治療分類目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)的能力，提高生活質(zhì)量。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，作業(yè)治療就是通過(guò)科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，讓患者可以更好地自理、學(xué)習(xí)、工作、娛樂(lè)，融入生活、家庭和社會(huì)。Medicaltreatmentitationrehabil作業(yè)治療的分類1.按作業(yè)治療的名稱分類THETITLE按名稱的不同,作業(yè)治療可分為手工藝作業(yè)、文書類作業(yè)、治療性游戲作業(yè)、園藝作業(yè)、木工作業(yè)、黏土作業(yè)、皮工作業(yè)、編織作業(yè)、金工作業(yè)、制陶作業(yè)、電氣裝配與維修、認(rèn)知作業(yè)、計(jì)算機(jī)操作、書法和繪畫等。作業(yè)治療的分類2.按治療目的和作用分類按治療目的和作用的不同,作業(yè)治療可分為用于減輕疼痛的作業(yè),用于增強(qiáng)肌力的作業(yè),用于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度的作業(yè),用于增強(qiáng)協(xié)調(diào)性的作業(yè),用于增強(qiáng)肌肉耐力的作業(yè),用于改善步態(tài)的作業(yè),用于改善整體功能的作業(yè),用于調(diào)節(jié)心理、精神和轉(zhuǎn)移注意力的作業(yè),用于提高認(rèn)知能力的作業(yè)等。3.按作業(yè)治療的功能分類按功能的不同,作業(yè)治療可分為功能性作業(yè)治療、職業(yè)作業(yè)治療、娛樂(lè)活動(dòng)、作業(yè)宣教和咨詢、環(huán)境干預(yù)和輔助技術(shù)等。第三部分作業(yè)治療作用目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)的能力，提高生活質(zhì)量。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，作業(yè)治療就是通過(guò)科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，讓患者可以更好地自理、學(xué)習(xí)、工作、娛樂(lè)，融入生活、家庭和社會(huì)。Medicaltreatmentitationrehabil作業(yè)治療的作用作業(yè)治療具有以下幾方面的作用1.增強(qiáng)軀體感覺和運(yùn)動(dòng)功能作業(yè)治療結(jié)合神經(jīng)生理學(xué)方法可改善軀體的感覺和運(yùn)動(dòng)功能,如增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)肌肉的力量、耐力,改善身體協(xié)調(diào)性、平衡能力和手指的精細(xì)操作等。2.改善和提高認(rèn)知能力通過(guò)設(shè)計(jì)一些認(rèn)知方面的作業(yè)活動(dòng)(如讀寫、拼圖、搭積木等),醫(yī)護(hù)人員可提高患者的定向力、注意力、認(rèn)識(shí)力、記憶力和對(duì)順序、概念、歸類等方面的認(rèn)知,使其獲得解決問(wèn)題、自我保護(hù)的能力。作業(yè)治療的作用3.提高日常生活活動(dòng)能力通過(guò)日常生活活動(dòng)自理能力訓(xùn)練及矯形器和自助器具的使用,患者自行活動(dòng)的能力、自我照料能力、適應(yīng)環(huán)境及工具使用的能力可有所提高。4.改善社會(huì)適應(yīng)和心理功能作業(yè)治療可以改善患者的社會(huì)適應(yīng)能力,包括自我概念認(rèn)知、價(jià)值認(rèn)知、產(chǎn)生興趣、介入社會(huì)、人際關(guān)系、自我表達(dá)、應(yīng)對(duì)能力等,并可幫助其調(diào)整心態(tài),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。5.增加就業(yè)機(jī)會(huì)就業(yè)前功能評(píng)測(cè)可幫助患者確定其較適合的工種,以增加其就業(yè)機(jī)會(huì)。第四部分作業(yè)治療功能訓(xùn)練目的是使患者最大限度地恢復(fù)或提高獨(dú)立生活和勞動(dòng)的能力，提高生活質(zhì)量。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，作業(yè)治療就是通過(guò)科學(xué)有效的康復(fù)訓(xùn)練方法，讓患者可以更好地自理、學(xué)習(xí)、工作、娛樂(lè)，融入生活、家庭和社會(huì)。Medicaltreatmentitationrehabil活動(dòng)是人對(duì)于外部世界的一種特殊的對(duì)待方式,是人的本質(zhì)特征。作業(yè)治療以活動(dòng)治療為基本治療手段,要求患者在治療師的指導(dǎo)下主動(dòng)參與治療性活動(dòng)。作業(yè)治療涉及的領(lǐng)域包括患者的生活、工作和娛樂(lè)等。作業(yè)治療功能訓(xùn)練在臨床上可分為功能活動(dòng)治療、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、文娛活動(dòng)訓(xùn)練和職業(yè)前活動(dòng)訓(xùn)練。此外,臨床上還可采用相關(guān)器具和認(rèn)知等方面的訓(xùn)練。作業(yè)治療功能訓(xùn)練作業(yè)治療功能訓(xùn)練1.功能活動(dòng)治療作業(yè)治療功能訓(xùn)練功能活動(dòng)治療又稱活動(dòng)性作業(yè)治療,是通過(guò)由作業(yè)治療師設(shè)計(jì)的以運(yùn)動(dòng)功能障礙為中心,模仿現(xiàn)實(shí)生活中的具體生活、工作、娛樂(lè)的活動(dòng),使患者反復(fù)練習(xí),提高其運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知等功能的訓(xùn)練。01增加肌力的訓(xùn)練。作業(yè)治療中要進(jìn)行患側(cè)肌群的肌力訓(xùn)練,如抗阻斜面磨砂板活動(dòng)訓(xùn)練;主要是等張收縮運(yùn)動(dòng);抬高上肢繪畫;等等。增加耐力的訓(xùn)練。低負(fù)荷、重復(fù)多次的練習(xí)可增加肌肉的耐力。02作業(yè)治療功能訓(xùn)練03增強(qiáng)心肺功能的訓(xùn)練。此類訓(xùn)練主要為有氧運(yùn)動(dòng),需要達(dá)到最大耗氧量的50%~85%。04提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)均可增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度與關(guān)節(jié)的靈活性。治療師可以設(shè)計(jì)一些患者感興趣的增大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)活動(dòng),另一方面能夠達(dá)到維持和不斷提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度的目的。05增強(qiáng)靈活性的訓(xùn)練。有上肢精細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙的患者可以進(jìn)行編織、折紙等活動(dòng);也可以利用蛋殼進(jìn)行鑲嵌作業(yè)活動(dòng),將其制成漂亮的工藝品。06增強(qiáng)協(xié)調(diào)性和平衡功能的訓(xùn)練。協(xié)調(diào)性是由本體感覺反饋控制的自動(dòng)反應(yīng)。套圈、扔沙包等活動(dòng)可增強(qiáng)上肢和下肢的協(xié)調(diào)和平衡能力。治療師還可根據(jù)患者的實(shí)際情況改變患者站立的姿勢(shì)(如雙腳前后位、雙腳并攏位等),或逐漸由靜態(tài)平衡向動(dòng)態(tài)平衡過(guò)渡。狹義的日常生活活動(dòng)是指在家庭生活中進(jìn)行自我照顧的活動(dòng);廣義的日常生活活動(dòng)則是指與日常生活相關(guān)聯(lián)的一切活動(dòng)。生活自理是患者回歸家庭和社會(huì)、提高生活質(zhì)量的重要前提,對(duì)患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練可以使其盡可能地具備基本的生活自理能力。2.日常生活活動(dòng)訓(xùn)練作業(yè)治療功能訓(xùn)練日常生活活動(dòng)訓(xùn)練是作業(yè)治療中十分重要的環(huán)節(jié),一般可分為進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn)移、個(gè)人清潔衛(wèi)生、如廁、洗澡、家務(wù)勞動(dòng)等。其可因國(guó)家、地區(qū)、民族、生活程度、生活方式、個(gè)人習(xí)慣等的不同而有所差異,臨床上有狹義和廣義之分?；顒?dòng)訓(xùn)練活動(dòng)訓(xùn)練書法、繪畫、編織等活動(dòng)訓(xùn)練可增加患者的肢體靈活性、肌肉耐力,同時(shí)可以陶冶患者的情操,轉(zhuǎn)移患者對(duì)病、傷、痛的注意力。下棋、園藝、打乒乓球、組織討論會(huì)等小組文娛活動(dòng)訓(xùn)練還可以改善患者的社交能力。臨床作業(yè)治療時(shí)多采用小組文娛治療活動(dòng)的形式。3.文娛活動(dòng)訓(xùn)練作業(yè)治療功能訓(xùn)練文娛活動(dòng)訓(xùn)練又稱文娛活動(dòng)治療,可以提高患者在認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等方面的功能。文娛活動(dòng)在人類生命活動(dòng)中與工作行為同等重要,在人體的感覺過(guò)程、生理功能、認(rèn)知和語(yǔ)言能力、社會(huì)關(guān)系等的形成及恢復(fù)方面發(fā)揮著不可替代的作用。文娛活動(dòng)治療活動(dòng)的形式職業(yè)前活動(dòng)訓(xùn)練包括職業(yè)前評(píng)估和職業(yè)前訓(xùn)練。在身體障礙者(殘疾人)回歸社會(huì)、重返工作崗位之前,治療師必須對(duì)其身體和精神方面及現(xiàn)有的功能進(jìn)行評(píng)定,根據(jù)個(gè)人愛好和職業(yè)能力要求指導(dǎo)其選擇相應(yīng)的作業(yè)技能訓(xùn)練。4.職業(yè)前活動(dòng)訓(xùn)練作業(yè)治療功能訓(xùn)練輔助器具大多是治療師根據(jù)患者存在的問(wèn)題予以設(shè)計(jì)并制作的簡(jiǎn)單器具,如防止飯菜灑落的盤擋;改造的碗、筷,協(xié)助固定餐具的防滑墊;加粗改進(jìn)型的勺、叉;幫助患者完成抓握動(dòng)作的萬(wàn)能袖;等等。根據(jù)選用的輔助器具,治療師可幫助身體障礙者進(jìn)行相應(yīng)的活動(dòng)訓(xùn)練。5.輔助器具的配置和使用訓(xùn)練作業(yè)治療功能訓(xùn)練輔助器具是患者在進(jìn)食、著裝、如廁、寫字、打電話等日常生活?yuàn)蕵?lè)和工作中為了充分利用殘存功能,彌補(bǔ)喪失的功能而研制的一種簡(jiǎn)單實(shí)用、能夠幫助身體障礙者自理的器具。輔助器具在安裝假肢前后,患者均需進(jìn)行功能訓(xùn)練,如站立、行走、保持平衡的訓(xùn)練、上下樓梯的訓(xùn)練及穿戴使用訓(xùn)練。治療師可以指導(dǎo)患者如何在社交環(huán)境中偽裝假肢,如何在工作環(huán)境中正常使用假肢,戶外活動(dòng)時(shí)如何維護(hù)假肢,在家庭環(huán)境中如何收藏假肢,等等。6.假肢的使用訓(xùn)練作業(yè)治療功能訓(xùn)練假肢是為了彌補(bǔ)肢體功能缺陷而為患者配制的代償已喪失肢體部分功能的人工肢體。假肢的制作在工廠完成,但是指導(dǎo)患者正確地使用假肢,特別是順利完成日常生活活動(dòng),則必須由治療師參與完成。7.認(rèn)知療法作業(yè)治療功能訓(xùn)練認(rèn)知療法又稱認(rèn)知干預(yù),是以糾正和改變患者適應(yīng)不良性認(rèn)知為重點(diǎn)的一類心理治療的總稱。它以改變不良認(rèn)知為主要目標(biāo),使患者產(chǎn)生情感及行為上的變化,以促進(jìn)心理障礙的好轉(zhuǎn)。認(rèn)知療法主要包括調(diào)整環(huán)境、使用外部輔助器具和使用內(nèi)部輔助器具3個(gè)方面。調(diào)整環(huán)境可以幫助患者避免使用受損的認(rèn)知功能而采用殘存的功能完成活動(dòng)。其目標(biāo)是使患者以代償?shù)姆绞酵瓿烧５幕顒?dòng),如物品分類放置。調(diào)整環(huán)境治療師應(yīng)教會(huì)患者使用外部輔助器具,如記事本、地圖、電話本、人工智能設(shè)備等,從而代償性提高認(rèn)知功能,建立完成活動(dòng)的新模式。使用外部輔助器具使用內(nèi)部輔助器具是重建策略的實(shí)際運(yùn)用,目的是鼓勵(lì)患者通過(guò)系統(tǒng)性訓(xùn)練重建已經(jīng)喪失的認(rèn)知功能,如提高患者的記憶力;指導(dǎo)患者閱讀書刊,使其逐步理解定義和概念;等等。使用內(nèi)部輔助器具治療師必須根據(jù)患者的功能障礙特點(diǎn)選擇適宜的作業(yè)治療內(nèi)容,所選擇的內(nèi)容應(yīng)具有明確的目的性和針對(duì)性,即對(duì)軀體、心理和社會(huì)功能起到一定治療作用的方法。作業(yè)治療是從臨床康復(fù)治療向日常生活活動(dòng)和社會(huì)勞動(dòng)的過(guò)渡。因此,其所選擇的作業(yè)活動(dòng)應(yīng)具有實(shí)用性,符合患者生活的環(huán)境和社會(huì)背景,適應(yīng)患者的文化教育背景和就業(yè)需求。治療師盡量采用集體活動(dòng)治療的形式,以增強(qiáng)患者之間的交流,增強(qiáng)患者的社會(huì)參與和交往能力;盡可能地根據(jù)患者的興趣和患病前的職業(yè)內(nèi)容選擇適宜的作業(yè)治療方法,以提高其主