2015年天津主治醫(yī)師初級技師職稱考試試卷

2015年天津主治醫(yī)師（心內(nèi)科）初級技師職稱考試試卷

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題

意）

1、急性病毒性心肌炎最常見的病原體是

A.腺病毒

B.柯薩奇B

C.單純皰疹病毒

D.流感病毒

E.EB病毒

2、下列哪項檢查對診斷肥厚型心肌病有重要的意義

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.胸部X線檢查

D.心導管

E.心血管造影

3、患者，男，40歲，10年前開頭常常自覺心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及持

續(xù)時間有漸漸增加趨勢，藥物治療效果不佳。其心電圖診斷為預激綜合征伴快速

房顫，最準確的治療方法應為

A.置入心臟永久起搏器

B.置入埋藏式心臟復律除顫器

C.切斷His束

D.切斷旁路傳導

E.切除心室內(nèi)膜

4、測定淀粉中鍛基含量時，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷卻，調pH至3.2,

移入500mL帶玻璃塞的錐形瓶中，精確加入60mL羥胺試劑，加塞，在_℃下

保持4h。

A.25

B.30

C.40

D.60

5、風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，房顫3年，心功能ni級，口服地高辛治療1

個月后，消失那種狀況應考慮停用

A.HR78/min,律不齊

B.心電圖ST段魚鉤形下移

C.肝界縮小

D.體重減輕

E.HR56/min,律整齊

6、男，28歲，心悸，氣促3個月。心臟擴大，室性奔馬律，心尖ni/W級收縮期

吹風樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴大明顯。

診斷為擴張型心肌病。該病死因多為

A.心力衰竭

B.嚴峻心律失常

C.心力衰竭和嚴峻心律失常

D.心臟性猝死

E.心源性休克

7、成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采納

A.0.1U/(kg?

B.0.2U/(kg?

C.0.3U/(kg?

D.0.4U/(kg?

E.0.5U/(kg?

8、參加機體對結核菌素(OT)及其純蛋白衍生物反應的是

A.結核菌的菌體蛋白

B.結核菌的類脂質

C.B羥基脂肪酸

D.硫脂

E.分枝菌酸

9、影像與實物不相像，稱為

A.影像放大

B.影像失真

C.影像重疊

D.放大變形

E.影像失真度

10、患者，男，30歲。活動后心悸氣短3年，腹脹、水腫1個月。查體：心界

擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖示低電壓，多發(fā)多源性室性期前

收縮。超聲示左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小辮口征，室壁運動減弱，診斷是

A.風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病

B.冠心病心律失常心力衰竭

C.擴張型心肌病

D.心包積液

E.先心病房缺

11、在縱隔中不包括的器官是

A.食管

B.肺

C.主動脈

D.氣管

E.胸腺

12、男性，48歲，3年來反復發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難，發(fā)作時血壓

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),癥狀可于2小時后自行緩解，血壓恢復正常，診斷

考慮

A.高血壓危象

B.皮質醇增多癥

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.嗜銘細胞瘤

E.主動脈縮窄

13、少尿是指每日尿量少于

A.200ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.1000ml

14、下列物質中能與Tollen試劑發(fā)生反應的是

A.乙醛

B.乙酸

C.乙酸乙酯

D.乙醛

15、下列引起腹瀉的疾病中為腸道非感染病變的是

A.腸結核

B.鉤蟲病

C.慢性阿米巴性腸病

D.潰瘍性結腸炎

E.慢性細菌性痢疾

16、患者，女，45歲，半年來胃灼熱，反酸，胸骨后不適感，查體無陽性體征,

內(nèi)窺鏡檢查未見特別廣心電圖檢查未見特別，進一步診療方案為

A.食管鋼劑X線檢查

B.反復便常規(guī)+隱血檢查

C.24h食管pH監(jiān)測

D.腫瘤標志物

E.食管黏膜脫落細胞學檢查

17、下列哪種試劑可以檢驗漠丁烷_

A.硝酸銀溶液

B.氫氧化鈉溶液

C.高錦酸鉀溶液

D.水

18、與原發(fā)X線比較，對散射線的描述，錯誤的是

A.與原發(fā)X線方向不同

B.與原發(fā)X線反向

C.與原發(fā)X線成角

D.比原發(fā)X線波長短

E.比原發(fā)X線能量低

19、對確診心包積液最有關心的檢查是

A.心電圖

B.X線心臟攝片

C.超聲心動圖

D.心尖沖動圖

E.心導管檢查

20、推想心絞痛發(fā)作時痛苦發(fā)生氣制最可能是

A.電生理轉變

B.心臟收縮功能障礙引起

C.多肽類刺激心臟內(nèi)傳入神經(jīng)末梢

D.冠狀血管痙攣引起

E.目前尚不清晰

21、列各項不是反映心肌壞死的指標的是

A.血清肌凝蛋白輕鏈降低

B.肌鈣蛋白T增高

C.肌紅蛋白增高

D.肌鈣蛋白I增高

E.肌酸激酶增高

22、患者，男，32歲，腹痛，惡心嘔吐，查體可見上腹部明顯胃蠕動波，該患

者可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.胃癌

D.胃潰瘍

E.幽門梗阻

23、下列哪項符合二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)

A.P-P間期及R-R間期均不等

B.相鄰的P-P間期進行性縮短

C.包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常P-P間期的兩倍

D.最常見的傳導比例為4:2

E.受阻P波前的一個P-R間期延長

24、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時心尖區(qū)新消失三級收縮期吹風樣雜音，

提示

A.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

B.并發(fā)乳頭肌功能不全

C.并發(fā)室間隔穿孔

D.并發(fā)心包炎

E.并發(fā)心室膨脹瘤

25、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡緣由是

A.脾裂開

B.腎功能不全

C.心力衰竭

D.腦栓塞

E.細菌性動脈瘤裂開

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符

合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）

1、左心功能不全的主要癥狀為

A.咳血

B.胸痛

C.呼吸困難

D.少尿

E.咳嗽、咳痰

2、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個月就診，查體：T37.6C,瞼結膜

有一出血點，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可

聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm,Hb.80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為

A.上呼吸道感染

B.風濕活動

C.心肌炎

D.風心病合并感染性心內(nèi)膜炎

E.結締組織疾病

3、患者，男，55歲，診斷肺炎球菌肺炎，消失呼吸困難,發(fā)綃、心悸,HR150/min,

第一心音低鈍，肝右肋下3cm,質軟，壓痛(+),可能為

A.心功能不全

B.呼吸衰竭

C.肺不張

D.自發(fā)性氣胸

E.休克

4、冠狀動脈粥樣斑塊中不能見到的是

A.纖維組織帽

B.泡沫細胞

c.蘇丹ni染色陽性物質

D.淋巴細胞

E.漿細胞

5、患者，男，67歲，以“間斷性頭痛伴關節(jié)、肩背部肌肉痛苦4個月”來診。

查體：顆動脈屈曲、怒張，血沉顯著增快，CRP明顯增高，血清免疫球蛋白增

高，肌力正常。臨床考慮患者存在風濕性多肌痛，與其親密相關的血管炎是

A.大動脈炎

B.巨細胞動脈炎

C.結節(jié)性多動脈炎

D.顯微鏡下多血管炎

E.Wegener肉芽腫

6、不能用于鑒別竣酸的方法有

A.KIO3-KI法

B.羥月虧酸鐵法

C.指示劑法

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7、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是

A.機體代償機制障礙

B.心室充盈受限

C.原發(fā)性心肌損害

D.心律失常

E.誘發(fā)因素存在

8、患者，男，56歲，因胸痛，發(fā)熱，咳嗽3天來院就診，1個月前有AMI史。

查體：右胸腋下聞及胸膜摩擦音，胸骨左緣第3?4肋間可聞及心包摩擦音。心

臟超聲和X線胸片示胸腔和心包少量積液，左肺下有一片狀模糊影。則初步診

斷為

A.急性滲出性心包炎

B.滲出性胸膜炎

C.肺炎合并反應性胸膜炎

D.心肌梗死后綜合征

E.漿膜腔積液

9、支氣管擴張急性感染期的主要治療措施是

A.口服祛痰藥

B.口服支氣管舒張藥

C.掌握感染，選擇合適抗菌藥

D.口服止血藥

E.口服止咳藥

10、關于三叉神經(jīng)痛，下列說法錯誤的是

A.多見于中老年人，女性較多

B.多為單側

C.突發(fā)突止

D.咀嚼、哈欠誘發(fā)第2支發(fā)作

E.表現(xiàn)為電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛

11、患者，女，56歲，猛烈持續(xù)胸痛6h入院。心電圖示V1-6ST段明顯上抬。

雙肺聞及濕性啰音，首選的治療措施是

A.抗凝治療

B.低分子右旋糖酎

C.再灌注治療

D.降低心率

E.硝酸甘油

12、為明確上消化道出血病因，急診胃鏡檢查的時機為

A.出血后24?48h內(nèi)

B.出血后36?72h內(nèi)

C.出血后48?72h內(nèi)

D.出血后72h以后

E.出血完全停止后

13、關于濾線柵的敘述，錯誤的是

A.柵密度的單位是線/cm

B.柵比值小的濾線柵，汲取散射線的力量大

C.散射線透過率越小，汲取散射線的力量越強

D.選擇能越大，濾線柵質量越好

E.對比度改善系數(shù)值越大越好

14、患者，男，40歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，2周后咳大量膿臭痰，查體：右肺

背側肩胛下部可聞濕性啰音，WBC21X109/L,N88%,為了正確使用抗生素要

進一步做的檢查為

A.痰細菌培育及藥敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能檢查

E.血鉀、鈉、氯測定

15、以下試劑中與盧卡斯試劑反應速率最快的是_。

A.葦醇

B.正丁醇

C.正丙醇

D.異丁醇

16、下列物質中不能與Tollen試劑反應的是_。

A.對苯二酚

B.甲酸

C.甲醛

D.水楊醛

17、屬于心電圖負荷試驗禁忌證的是

A.心電圖ST段水平下降＞0.15mV

B.穩(wěn)定型心絞痛患者行PTCA術后3d

C.無并發(fā)癥的急性心肌梗死后1周

D.偶發(fā)期前收縮的患者

E.心房抖動患者

18、被HBsAg陽性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是

A.馬上注射乙肝疫苗

B.馬上注射丙種球蛋白

C.馬上過氧乙酸泡手

D.馬上投入抗病毒藥物

E.馬上注射乙肝高效價免疫球蛋白

19、患者，男，醫(yī)生，45歲。T38.5C,心前區(qū)劇痛8h。伴有咳嗽氣短，ECG

示除aVR外ST段均有抬高，下列各項診斷可能性最大的是

A.主動脈夾層合并感染

B.急性廣泛前壁心肌梗死

C.急性心包炎

D.急性心肌炎

E.變異性心絞痛合并感染

20、濾線柵表面平均lcm2中鉛的體積(cm3)稱

A.柵比

B.柵焦距

C.柵密度

D.鉛容積

E.聚焦柵距離界限

21、風心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項臨床表現(xiàn)將減輕

A.肝腫大壓痛

B.下肢水腫

C.頸靜脈曲張

D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E.呼吸困難

22、下列藥物中不屬于慢作用抗風濕藥的是

A.金制劑

B.柳氮磺胺毗咤

C.羥基氯峰

D.青霉胺

E.美洛昔康

23、一鉤端螺旋體病患者，首次應用青霉素治療后，突然消失高熱、寒戰(zhàn)、血壓

下降，可能是發(fā)生了

A.溶血反應

B.赫氏反應

C.凝血反應

D.中毒反應

E.二重感染

24、女性，45歲，發(fā)覺高血壓病3年，近日血壓24.0/14.6kPa(180/1lOmmHg),

心