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文檔簡介
《金匱要略》筆記(共九章)第一章:引言與概述1.1《金匱要略》簡介作者與成書背景
《金匱要略》,全名《金匱要略方論》,是東漢末年著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著。張仲景,被譽為“醫(yī)圣”,其著作《傷寒雜病論》是中醫(yī)臨床學(xué)的奠基之作,而《金匱要略》則是從《傷寒雜病論》中分離出來的雜病部分,經(jīng)后人整理編纂而成。該書成書于東漢末年,正值戰(zhàn)亂頻繁、疫病流行之時,張仲景基于豐富的臨床實踐,系統(tǒng)總結(jié)了雜病的診斷與治療經(jīng)驗,為后世中醫(yī)臨床提供了寶貴的理論指導(dǎo)。書籍地位與影響
《金匱要略》在中醫(yī)史上具有極高的地位,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》并稱為中醫(yī)四大經(jīng)典。它不僅系統(tǒng)地闡述了內(nèi)科雜病的辨證論治,還涉及外科、婦科、兒科等多個領(lǐng)域,是中醫(yī)臨床學(xué)的重要參考書目。其“臟腑經(jīng)絡(luò)先后病”、“痙濕暍病”等篇章,更是中醫(yī)臨床辨證施治的基礎(chǔ),對后世中醫(yī)臨床實踐產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。1.2書籍結(jié)構(gòu)與內(nèi)容概覽上、中、下卷劃分
《金匱要略》全書共分為三卷,上卷主要論述內(nèi)科雜病的辨證論治,中卷則涉及外科、婦科、兒科等疾病的治法,下卷則是對前述內(nèi)容的補充與總結(jié),同時收錄了一些特殊疾病的治法。每一卷都包含了多個篇章,每個篇章都針對一類疾病進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。各章節(jié)主要內(nèi)容上卷:主要論述內(nèi)科雜病的辨證論治,如臟腑經(jīng)絡(luò)先后病、痙濕暍病、百合狐惑陰陽毒病等。中卷:涉及外科、婦科、兒科等疾病的治法,如瘧病、中風(fēng)歷節(jié)病、血痹虛勞病等。下卷:對前述內(nèi)容的補充與總結(jié),同時收錄了一些特殊疾病的治法,如五臟風(fēng)寒積聚病、痰飲咳嗽病、消渴小便不利淋病等。1.3學(xué)習(xí)目的與方法學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典的重要性
中醫(yī)經(jīng)典是中醫(yī)理論的源頭活水,是中醫(yī)臨床實踐的基石。學(xué)習(xí)《金匱要略》等中醫(yī)經(jīng)典,可以幫助我們深入理解中醫(yī)理論,掌握中醫(yī)辨證施治的方法,提高臨床診療水平。同時,中醫(yī)經(jīng)典中蘊含的哲學(xué)思想和文化內(nèi)涵,也有助于我們培養(yǎng)正確的醫(yī)學(xué)觀和人生觀。閱讀與理解《金匱要略》的方法通讀全文,把握整體:首先,要通讀全書,了解各篇章之間的內(nèi)在聯(lián)系和整體框架,把握全書的主題和思想。細(xì)讀篇章,理解細(xì)節(jié):在通讀全文的基礎(chǔ)上,要細(xì)讀每個篇章,深入理解每個疾病的病因、病機、癥狀、治法等內(nèi)容。結(jié)合實踐,靈活運用:要將所學(xué)的理論知識與臨床實踐相結(jié)合,靈活運用中醫(yī)辨證施治的方法,不斷提高臨床診療水平。參考注釋,深入理解:在閱讀過程中,可以參考?xì)v代醫(yī)家的注釋和解讀,幫助自己更深入地理解原文的意義和內(nèi)涵。第二章:臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一2.1臟腑經(jīng)絡(luò)理論基礎(chǔ)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能
臟腑經(jīng)絡(luò)是人體的重要組成部分,它們共同維持著人體的生命活動。臟腑包括五臟(心、肝、脾、肺、腎)和六腑(胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽),它們各自具有不同的生理功能,相互協(xié)調(diào),共同維持人體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。經(jīng)絡(luò)則是人體氣血運行的通道,包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈等,它們連接著臟腑和全身各個部位,起著溝通內(nèi)外、運行氣血、調(diào)節(jié)陰陽的作用。病理變化與臨床診斷
當(dāng)臟腑經(jīng)絡(luò)發(fā)生病理變化時,人體就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。中醫(yī)通過望、聞、問、切等四診方法,收集患者的臨床信息,結(jié)合臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能,進(jìn)行辨證分析,從而確定疾病的病因、病機和治法。在《金匱要略》中,張仲景詳細(xì)闡述了臟腑經(jīng)絡(luò)先后病的脈證和治法,為后世中醫(yī)臨床提供了寶貴的指導(dǎo)。2.2病因與預(yù)防醫(yī)學(xué)三因?qū)W說(內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因)
中醫(yī)認(rèn)為,疾病的病因可以分為內(nèi)因、外因和不內(nèi)外因三類。內(nèi)因主要指臟腑功能失調(diào)、情志不遂等因素;外因主要指外感六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)等自然因素;不內(nèi)外因則主要指飲食失宜、勞逸失度等因素。在《金匱要略》中,張仲景強調(diào)了內(nèi)外因相互作用導(dǎo)致疾病的重要性,并提出了相應(yīng)的治法?!爸挝床 彼枷肱c實踐
“治未病”是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的核心思想,強調(diào)在疾病發(fā)生之前進(jìn)行干預(yù),以防止疾病的發(fā)生。在《金匱要略》中,張仲景提出了“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”的治法,即當(dāng)肝臟發(fā)生病變時,應(yīng)預(yù)知其可能影響到脾臟,因此應(yīng)先加強脾臟的功能,以防止疾病的傳變。這一思想體現(xiàn)了中醫(yī)“治未病”的先進(jìn)理念,對后世中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。2.3論治原則與案例解析先后病治法(見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾)
在《金匱要略》中,張仲景提出了“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾”的治法。這一治法體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的原則。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時,應(yīng)預(yù)知其可能影響到脾臟,因此應(yīng)先加強脾臟的功能,以防止疾病的傳變。這一治法不僅適用于肝臟疾病的治療,也適用于其他臟腑疾病的治療。通過調(diào)整臟腑之間的功能關(guān)系,達(dá)到治療疾病的目的。臨床案例分析
以肝臟疾病為例,當(dāng)患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀時,中醫(yī)會結(jié)合患者的舌苔、脈象等臨床信息,進(jìn)行辨證分析。若辨證為肝郁脾虛證,則會采用疏肝健脾的治法,如選用柴胡疏肝散加減進(jìn)行治療。同時,還會根據(jù)患者的具體情況,進(jìn)行個性化的調(diào)整,以達(dá)到最佳的治療效果。通過臨床案例的分析,我們可以更深入地理解《金匱要略》中的論治原則和治法。2.4臟腑經(jīng)絡(luò)與五行學(xué)說五行學(xué)說的基本概念
五行學(xué)說認(rèn)為,木、火、土、金、水五種物質(zhì)是構(gòu)成世界的基本元素,它們之間存在著相生相克的關(guān)系。在中醫(yī)理論中,五行學(xué)說被用來解釋臟腑之間的功能關(guān)系和病理變化。每個臟腑都與五行中的某一元素相對應(yīng),如肝屬木、心屬火、脾屬土、肺屬金、腎屬水。五行學(xué)說在臟腑經(jīng)絡(luò)先后病中的應(yīng)用
在《金匱要略》中,張仲景運用了五行學(xué)說來解釋臟腑之間的功能關(guān)系和病理變化。例如,當(dāng)肝臟發(fā)生病變時,可能會影響到脾臟(木克土),因此應(yīng)先加強脾臟的功能(實脾)。這一治法體現(xiàn)了五行學(xué)說中相生相克的原則,也體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的原則。通過運用五行學(xué)說,我們可以更深入地理解臟腑之間的功能關(guān)系和病理變化,為臨床治療提供更有針對性的指導(dǎo)。第三章:痙濕暍病脈證治第二3.1痙病概述與辨證論治痙病病因病機
痙病是一種以項背強直、四肢抽搐、甚至口噤、角弓反張為主要臨床表現(xiàn)的疾病。其病因病機復(fù)雜多樣,主要包括外感風(fēng)寒、濕熱之邪侵襲經(jīng)絡(luò),或內(nèi)傷情志、飲食失調(diào)導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)等。在《金匱要略》中,張仲景詳細(xì)闡述了痙病的病因病機和治法。臨床表現(xiàn)與治法(如栝蔞桂枝湯、葛根湯)
痙病的臨床表現(xiàn)多樣,但主要以項背強直、四肢抽搐等為主要特征。根據(jù)痙病的病因病機和臨床表現(xiàn),張仲景提出了相應(yīng)的治法。例如,對于外感風(fēng)寒所致的痙病,可選用栝蔞桂枝湯進(jìn)行治療;對于外感濕熱所致的痙病,則可選用葛根湯進(jìn)行治療。這些治法體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的原則,也體現(xiàn)了張仲景對痙病治療的獨特見解。3.2濕病分類與治療外濕與內(nèi)濕的區(qū)別
濕病是一種以身體困重、關(guān)節(jié)酸痛、小便不利等為主要臨床表現(xiàn)的疾病。根據(jù)病因的不同,濕病可以分為外濕和內(nèi)濕兩種。外濕主要由外感濕邪所致,內(nèi)濕則由脾虛不運、水濕內(nèi)停所致。在《金匱要略》中,張仲景詳細(xì)闡述了外濕和內(nèi)濕的區(qū)別和治法。濕病治法(如麻黃加術(shù)湯、防己黃芪湯)
對于外濕所致的濕病,張仲景提出了相應(yīng)的治法。例如,對于外感濕邪、身體困重的患者,可選用麻黃加術(shù)湯進(jìn)行治療;對于脾虛不運、水濕內(nèi)停所致的濕病,則可選用防己黃芪湯進(jìn)行治療。這些治法體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的原則,也體現(xiàn)了張仲景對濕病治療的獨特見解。通過運用這些治法,可以有效地緩解患者的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量。3.3暍?。ㄖ惺睿┑谋嬷问畈〉奶攸c與分類
暍病即中暑,是一種以高熱、汗出、口渴、神疲乏力等為主要臨床表現(xiàn)的疾病。中暑多發(fā)生在夏季高溫環(huán)境下,由于人體長時間暴露在高溫環(huán)境中,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡而引起。第四章:瘧病脈證并治第四4.1瘧病的基本脈證瘧病的特點:瘧病是一種以周期性寒熱發(fā)作為特征的疾病,通常伴有明顯的節(jié)律性,即發(fā)作與間歇交替出現(xiàn)。其臨床表現(xiàn)多樣,但最典型的是寒戰(zhàn)、高熱和大量出汗。脈象表現(xiàn):瘧病發(fā)作時,脈象通常呈現(xiàn)弦緊或滑數(shù)之象,反映了體內(nèi)氣血的動蕩和病邪的活躍。4.2瘧病的分類與治療瘧母:證治:瘧母是瘧病反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致氣血瘀滯,形成腹部腫塊的一種嚴(yán)重病癥。臨床表現(xiàn)為腹部脹滿、疼痛,按之有形,且隨瘧病發(fā)作而加重。方劑:治療瘧母,可采用活血化瘀、軟堅散結(jié)的方劑,如鱉甲煎丸,以破血逐瘀,消散瘧母。癉瘧:證治:癉瘧是瘧病中熱多寒少的一種類型,患者常表現(xiàn)為高熱、口渴、心煩等癥狀。方劑:治療癉瘧,應(yīng)選用清熱解暑、生津止渴的方劑,如白虎加桂枝湯,以清熱解暑,生津止渴,同時加入桂枝以調(diào)和營衛(wèi),解表散邪。溫瘧:證治:溫瘧是瘧病中熱多而寒少,或但熱不寒的一種類型?;颊叱1憩F(xiàn)為高熱、汗出、口渴、脈數(shù)等癥狀。方劑:治療溫瘧,可選用清熱解表、養(yǎng)陰生津的方劑,如白虎湯或白虎加人參湯,以清熱生津,解表散邪。若熱勢較盛,可加入黃芩、黃連等苦寒之品以增強清熱之力。牡瘧:證治:牡瘧是瘧病中寒多熱少,或但寒不熱的一種類型?;颊叱1憩F(xiàn)為惡寒、戰(zhàn)栗、無汗、脈弦緊等癥狀。方劑:治療牡瘧,應(yīng)選用溫陽散寒、解表祛邪的方劑,如柴胡桂枝湯或麻黃附子細(xì)辛湯,以溫陽散寒,解表祛邪。典型方劑解析:柴胡截瘧飲。此方劑由柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草等組成,具有和解表里、扶正祛邪的功效。適用于瘧病發(fā)作期,能調(diào)和營衛(wèi),解表散邪,同時扶助正氣,提高機體抗病能力。4.3瘧病預(yù)后與調(diào)護(hù)預(yù)后:瘧病的預(yù)后因病情輕重、治療是否及時以及患者體質(zhì)等因素而異。一般來說,及時治療、病情較輕者預(yù)后較好;而病情嚴(yán)重、治療不當(dāng)或延誤治療者預(yù)后較差。調(diào)護(hù):瘧病患者在發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,避免過度勞累。飲食宜清淡易消化,避免油膩、辛辣等刺激性食物。同時要保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼和交叉感染。在瘧病間歇期,可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì),提高抗病能力。第五章:中風(fēng)歷節(jié)病脈證并治第五5.1中風(fēng)病的辨證分型中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別:中經(jīng)絡(luò):中經(jīng)絡(luò)是指風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢,從而出現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂、肢體麻木等癥狀。此類患者一般神志清醒,病情相對較輕。中臟腑:中臟腑是指風(fēng)邪直中臟腑,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào),從而出現(xiàn)神志昏迷、口吐痰涎、大小便失禁等癥狀。此類患者病情危重,需及時治療。臨床表現(xiàn)與治法:中經(jīng)絡(luò):臨床表現(xiàn)為口眼歪斜、半身不遂、肢體麻木等。治法以疏風(fēng)通絡(luò)、調(diào)和氣血為主,可選用桂枝湯加味或小續(xù)命湯等方劑。中臟腑:臨床表現(xiàn)為神志昏迷、口吐痰涎、大小便失禁等。治法以醒神開竅、熄風(fēng)止痙為主,可選用安宮牛黃丸或蘇合香丸等方劑,并配合針灸、推拿等療法進(jìn)行治療。5.2歷節(jié)病的病因病機風(fēng)濕在關(guān)節(jié)的病理變化:歷節(jié)病是一種由風(fēng)濕邪氣侵襲關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利等癥狀的疾病。其病理變化主要為風(fēng)濕邪氣阻滯關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢,從而形成痹證。典型方劑:桂枝芍藥知母湯:此方劑由桂枝、芍藥、知母、甘草等組成,具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛的功效。適用于歷節(jié)病初期,風(fēng)濕邪氣較輕者。烏頭湯:此方劑由烏頭、麻黃、芍藥、黃芪等組成,具有溫經(jīng)散寒、除濕止痛的功效。適用于歷節(jié)病中晚期,風(fēng)濕邪氣較重者。5.3中風(fēng)歷節(jié)病的預(yù)防與調(diào)護(hù)預(yù)防:中風(fēng)歷節(jié)病的預(yù)防關(guān)鍵在于避免風(fēng)寒濕邪的侵襲。平時要注意保暖,避免受涼;居住環(huán)境要保持干燥通風(fēng),避免潮濕;飲食宜清淡易消化,避免油膩、辛辣等刺激性食物。調(diào)護(hù):中風(fēng)歷節(jié)病患者在發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,避免過度勞累。關(guān)節(jié)腫痛者可適當(dāng)進(jìn)行熱敷或按摩以緩解疼痛。同時要保持心情舒暢,避免情緒波動對病情的影響。在康復(fù)期,可適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。第六章:血痹虛勞病脈證并治第六6.1血痹病的病因與治法營衛(wèi)不足與風(fēng)邪入絡(luò):血痹病是由于營衛(wèi)不足,風(fēng)邪乘虛而入,阻滯血脈經(jīng)絡(luò)而導(dǎo)致的疾病。臨床表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、發(fā)涼等癥狀。治療方劑:黃芪桂枝五物湯。此方劑由黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗等組成,具有益氣和營、祛風(fēng)通絡(luò)的功效。能夠補益正氣,調(diào)和營衛(wèi),同時祛風(fēng)通絡(luò),緩解血痹癥狀。6.2虛勞病的辨證與治療虛勞病的分類與病因:虛勞病是由于臟腑功能失調(diào),氣血虧虛而導(dǎo)致的疾病。根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)的不同,可分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛等不同類型。補虛益氣治法:腎氣丸:適用于腎陽虛衰,腰膝酸軟,小便不利等癥狀。此方劑能夠溫補腎陽,填補腎精,從而改善腎陽虛衰的癥狀。炙甘草湯:適用于心氣虛損,心悸怔忡,脈結(jié)代等癥狀。此方劑能夠益氣養(yǎng)陰,通陽復(fù)脈,從而改善心氣虛損的癥狀。同時,炙甘草還具有調(diào)和諸藥的作用,能夠使方劑更加平和有效。6.3虛勞病的調(diào)護(hù)與預(yù)防調(diào)護(hù):虛勞病患者在發(fā)病期間應(yīng)注意休息,避免過度勞累。飲食宜富含營養(yǎng),易于消化,避免油膩、辛辣等刺激性食物。同時要保持心情舒暢,避免情緒波動對病情的影響。預(yù)防:虛勞病的預(yù)防關(guān)鍵在于增強體質(zhì),提高抗病能力。平時要注意飲食調(diào)養(yǎng),保持營養(yǎng)均衡;適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強體質(zhì);避免過度勞累和情緒波動;同時要注意保暖,避免受涼感冒等。通過對《金匱要略》中瘧病、中風(fēng)歷節(jié)病和血痹虛勞病的深入學(xué)習(xí)和理解,我們可以更好地掌握這些疾病的病因病機、臨床表現(xiàn)和治療方法。同時,我們也應(yīng)該注重預(yù)防和調(diào)護(hù)工作,提高患者的生活質(zhì)量和健康水平。在學(xué)習(xí)和實踐中,我們應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),不斷完善自己的知識和技能體系,為更好地服務(wù)患者和傳承中醫(yī)經(jīng)典文化貢獻(xiàn)自己的力量。第七章:肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七7.1肺痿的病因與治法病因闡述:外因:肺痿主要由外感風(fēng)熱之邪或風(fēng)寒之邪郁而化熱引起,熱邪傷肺,導(dǎo)致肺氣失宣,津液耗傷。內(nèi)因:內(nèi)傷久病,如消渴、吐瀉、熱病等,耗傷肺氣,陰液虧損,肺失濡養(yǎng),從而形成肺痿。治法探討:原則:治療肺痿,應(yīng)遵循“補肺生津,清熱潤燥”的原則。方劑:可選用麥門冬湯加減,該方具有潤肺生津、清熱潤燥的功效,適用于肺痿之證。若見咳吐濁唾涎沫,可加桔梗、貝母以化痰止咳;若見咽干口燥,可加沙參、玉竹以養(yǎng)陰潤燥。7.2肺癰的病因與治法病因闡述:肺癰主要由感受風(fēng)熱之邪引起,邪熱蘊肺,蒸液成痰,熱壅血瘀,血敗化膿,形成肺癰。治法探討:初期:以清肺散邪為主,可選用銀翹散加減,以疏散風(fēng)熱,清肺解毒。成癰期:以清肺化痰、消癰排膿為主,可選用千金葦莖湯加減,以清肺化痰,逐瘀排膿。潰膿期:以排膿解毒為主,可選用加味桔梗湯,以排膿解毒,宣肺止咳?;謴?fù)期:以益氣養(yǎng)陰為主,可選用沙參麥冬湯加減,以益氣養(yǎng)陰,潤肺止咳。7.3咳嗽上氣的病因與治法病因闡述:咳嗽上氣主要由外感風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪或內(nèi)傷久病引起,導(dǎo)致肺氣失宣,氣機上逆,出現(xiàn)咳嗽、喘息等癥狀。治法探討:外感咳嗽:以疏散外邪、宣肺止咳為主。風(fēng)寒咳嗽可選用三拗湯或止嗽散;風(fēng)熱咳嗽可選用桑菊飲。內(nèi)傷咳嗽:以調(diào)理臟腑、益氣養(yǎng)陰為主。痰濕咳嗽可選用二陳湯或三子養(yǎng)親湯;痰熱咳嗽可選用清金化痰湯;肝火犯肺咳嗽可選用黛蛤散合瀉白散;肺陰虧耗咳嗽可選用沙參麥冬湯。7.4病例分析與討論通過具體病例的分析,加深對肺痿、肺癰、咳嗽上氣病的理解和認(rèn)識。病例中應(yīng)詳細(xì)記錄患者的病史、癥狀、體征、脈象等,結(jié)合中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治,并討論治療過程中的注意事項和療效評估。第八章:奔豚氣病脈證治第八8.1奔豚氣的病因與發(fā)病機制病因:奔豚氣主要由情志不遂、肝氣郁結(jié)、驚恐憂思等引起,導(dǎo)致氣機逆亂,沖氣上逆。發(fā)病機制:肝氣郁結(jié),氣機不暢,沖氣上逆,形成奔豚氣。同時,驚恐憂思等情志因素也可直接引發(fā)奔豚氣。8.2奔豚氣的臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn):奔豚氣主要表現(xiàn)為自覺有氣從少腹上沖胸咽,發(fā)作欲死,復(fù)還止,常伴見腹痛、胸悶、心悸、驚恐等癥狀。診斷:根據(jù)患者的病史、癥狀、體征等,結(jié)合中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治。診斷時需注意與心絞痛、腹膜炎等疾病相鑒別。8.3奔豚氣的治療方法與方劑治療方法:治療奔豚氣,應(yīng)遵循“平肝降逆,安神定志”的原則。方劑:奔豚湯:由甘草、川芎、當(dāng)歸、半夏、黃芩、生葛、芍藥、生姜、甘李根白皮等組成,具有平肝降逆、安神定志的功效,適用于奔豚氣之證。桂枝加桂湯或茯苓桂枝甘草大棗湯:對于因陽虛寒逆所致的奔豚氣,可選用此二方以溫陽散寒、降逆平?jīng)_。8.4奔豚氣的預(yù)防與調(diào)護(hù)預(yù)防:預(yù)防奔豚氣,應(yīng)注重情志調(diào)養(yǎng),保持心情舒暢,避免情志刺激。同時,要注意飲食起居,避免過度勞累和情緒波動。調(diào)護(hù):奔豚氣患者在發(fā)病期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,避免油膩、辛辣等刺激性食物。同時,要保持心情舒暢,避免情緒波動對病情的影響。第九章:胸痹心痛短氣病脈證治第九9.1胸痹心痛短氣病的病因與發(fā)病機制病因:胸痹心痛短氣病主要由陽氣不足、陰寒內(nèi)盛、痰濁阻痹、血瘀氣滯等引起。發(fā)病機制:陽氣不足,陰寒內(nèi)盛,導(dǎo)致胸陽不振,氣血痹阻,從而形成胸痹心痛短氣病。同時,痰濁阻痹、血瘀氣滯等病理因素也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。9.2胸痹心痛短氣病的臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn):胸痹心痛短氣病主要表現(xiàn)為胸痛徹背、背痛徹心、短氣、喘息不得臥等癥狀。疼痛性質(zhì)多為刺痛、絞痛或悶痛,可伴有心悸、汗出、面色蒼白等。診斷:根據(jù)患者的病史、癥狀、體征等,結(jié)合中醫(yī)理論進(jìn)行辨證施治。診斷時
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