肝功能培訓(xùn)資料

肝功能檢查肝臟功能檢查蛋白質(zhì)代謝功能測定膽紅素檢查血清酶學(xué)檢查一、蛋白質(zhì)代謝功能測定血清蛋白測定（seruntotalprotein,TP）血清蛋白電泳血氨測定血清蛋白測定標(biāo)本采集方法

參考值

血清總蛋白：成人為60~80g/L血清白蛋白：成人為45~55g/L白蛋白/球蛋白：成人為1.5~2.5:1臨床意義主要反映慢性肝損害血清蛋白電泳標(biāo)本采集方法

參考值

臨床意義１.肝臟疾病清蛋白減少，γ-球蛋白增高慢性肝病、肝硬化、肝癌急性肝炎無明顯變化。２.Ｍ蛋白血癥型在γ區(qū)帶、?區(qū)帶或其兩者之間出現(xiàn)明顯的Ｍ蛋白區(qū)帶見于多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性巨球蛋白血癥３腎病綜合癥、糖尿病腎病ɑ2及?球蛋白增高，白蛋白及γ球蛋白降低４其他結(jié)締組織病常有γ球蛋白增高血氨測定標(biāo)本采集方法

置于冰瓶中

參考值

10~30μmol/L臨床意義生理性見于劇烈運(yùn)動(dòng)高蛋白飲食病理性見于嚴(yán)重肝病、上消化道出血及尿毒癥等二、膽紅素檢查原理標(biāo)本采集方法

參考值

注意事項(xiàng)避免溶血，避免使用類固醇藥物成人STB:3.4~17.1μmol/LCB:0.6~0.8μmol/LUCB:1.7~10.2μmol/LCB/UCB:0.2~0.4μmol/L臨床意義１.STB主要用于判斷有無黃疸及其程度２.推斷黃疸的原因３.判斷黃疸的類型三、血清酶學(xué)檢查轉(zhuǎn)氨酶測定堿性磷酸酶測定γ－谷氨?；D(zhuǎn)移酶測定轉(zhuǎn)氨酶測定原理ALT：肝細(xì)胞心肌腦和腎組織AST：心肌肝臟骨骼和腎組織輕、中度肝損時(shí)以ALT升高明顯嚴(yán)重肝損時(shí)以AST升高明顯標(biāo)本采集方法

參考值

ALT,AST<40U/L注意事項(xiàng)臨床意義１.急性病毒性肝炎以ALT升高明顯，２周達(dá)高峰。如不能恢復(fù)正?；蛳陆岛笤偕咛崾巨D(zhuǎn)為慢性“膽酶分離”現(xiàn)象２.慢性病毒性肝炎輕度增高或正常，如AST增高較ALT明顯，則提示慢性肝炎轉(zhuǎn)為活動(dòng)期３.非病毒性肝炎藥物性肝炎、脂肪肝等４.肝硬化５.膽汁淤積６.急性心肌梗死6~12小時(shí)，AST開始升高，24~48小時(shí)達(dá)高峰，3~5天可恢復(fù)正常。如AST下降后再升高，提示梗死面擴(kuò)大或有新的梗死７.其他皮肌炎、肺梗死、腎梗死、胰腺炎等堿性磷酸酶測定原理標(biāo)本采集方法

參考值

30~130U/L注意事項(xiàng)主要分布在肝、骨骼、腎臟、小腸和胚胎膽汁淤積的酶學(xué)指標(biāo)臨床意義１.肝膽疾病肝內(nèi)、外膽管阻塞性疾病，肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肝膽疾病，輕度升高２.ALP,ALT及膽紅素同時(shí)測定有助于黃膽的鑒別診斷３.骨骼的疾病變形性骨炎、骨肉瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折愈合期等４.其他佝僂病、甲旁亢、妊娠后期及兒童生長期阻塞性黃疸肝細(xì)胞性黃疸溶血性黃疸肝癌堿性磷酸酶(ALP)明顯增高正?；蛟龈哒Ｃ黠@增高血清膽紅素明顯增高較明顯增高增高～較明顯增高正?；蛟龈逜LT輕度增高明顯增高正常增高黃疸鑒別診斷γ－谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶測定原理血中γ－GT主要來源于肝膽系統(tǒng)肝臟中主要分布整個(gè)膽管系統(tǒng)標(biāo)本采集方法

參考值

<50U/L臨床意義１膽道阻塞性疾病

膽汁淤積、肝癌２病毒性肝炎和肝硬化急性肝炎