兒科學(xué)各章習(xí)題2

兒科學(xué)習(xí)題

--緒論

A1型題

1.小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指B

A.從出生?28天

B.生后1?12個(gè)月

C.生后13個(gè)月?2歲

D.生后2?3歲

E.生后3?5歲

2.幼兒期是指C

A.1歲以后到滿2周歲以前

B.2歲以后到滿3周歲以前

C.1歲以后到滿3周歲以前

I).1歲以后到滿4周歲以前

E.2歲以后到滿4周歲以前

3.死亡率最高的時(shí)期是：A

A.新生兒期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.學(xué)齡前期

E.青春期

4.以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的發(fā)育特點(diǎn)D

A.模仿性強(qiáng)

B.語言發(fā)育迅速

C.體格發(fā)育呈加速生長(zhǎng)

D.營(yíng)養(yǎng)紊亂多見

E.違拗性強(qiáng)

5.關(guān)于青春期的劃分，哪項(xiàng)是正確的C

A.8歲?18歲

B.10歲?16歲

C.10歲?20歲

D.15歲?20歲

E.16歲?20歲

6.以丹那項(xiàng)不是小兒年齡階段的劃分依據(jù)A

A.身高和體重

B.生理特點(diǎn)

C.病理特點(diǎn)

D.解剖特點(diǎn)

E.發(fā)育規(guī)律

參考答案

l.B2.C3.A4.D5.C6.A

生長(zhǎng)發(fā)育

1.乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過C

A.1歲半

B.2歲

C.2歲半

D.3歲

E.3歲半

2.15個(gè)月小兒發(fā)育正常，應(yīng)萌出幾顆牙D

A.1?2顆

B.3?5顆顆

C.5?7顆

D.9?11顆

E.20-24顆

3.脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為D

A.熱水送服

B.母乳送服

C.可與食物一起服用

D.涼開水送服

E.冷飲送服

4.關(guān)于疫苗的接種方式，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C

A.口服

B.肌肉注射

C.靜脈注射

D.皮內(nèi)注射

E.皮下注射

5.以下哪種疫苗不是我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序C

A.麻疹疫苗

B.乙肝疫苗

C.流感疫苗

D.卡介苗

E.百白破混合制劑

6.關(guān)于人乳成分正確的是C

A.人乳含蛋白質(zhì)多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳

B.人乳雖不含脂肪酶，但因其脂肪顆粒細(xì)小，所以易消化吸收

C.人乳中乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主

D.人乳中含豐富的維生素，尤其是維生素K

E.人乳中含豐富的礦物質(zhì)，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳

7.中度脫水失水占體重B

A.5%以下

B.5%~10%

C.10%?15%

D.15%?20%

E.>20%

8.由生理鹽水120ml,1.4%碳酸氫鈉20ml,10%葡萄糖液140ml配成的液體其張力是B?

A.1/3張

B.1/2張

C.2/3張

D.等張

E.1/4張

9.嬰兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí);第一天靜脈補(bǔ)液可選用D?

A.1/4張含鈉溶液

B.1/3張含鈉溶液

C.2/3張含鈉溶液

D.1/2張含鈉溶液

E.4：3：2溶液

10.4:3:2（2/3張）混合液的組成是D

A.4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

B.4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

C.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉

E.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份11.2%碳酸氫鈉

11.應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí)，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是B

A.使口服液具有一定的滲透壓

B.提供能量

C.增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收

D.利用滲透利尿作用排泄毒素

E.治療酮癥酸中毒

A2型題

12.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg,每日需總液體量及能量各多少A

A.總液體量900ml,能量660kcal

B.總液體量1200ml,能量880kcal

C總液體量1200mL能量660kcal

D.總液體量900mL能量880kcal

E.總液體量660ml,能量660kcal

13.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg,每日需8%糖牛乳多少毫升D

A.1000ml

B.900ml

C.800ml

D.660ml

E.580ml

14.人工喂養(yǎng)兒，體重6kg,用8%糖牛乳喂養(yǎng)，每日除牛奶外還需喂水多少毫升C

A.60ml

B.120ml

C.240ml

D.300ml

E.360ml

15.2歲小兒，體重12kg,經(jīng)詢問法膳食調(diào)查結(jié)果如下每天攝入總能量1300kcal,其中蛋

白質(zhì)供能占15%（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60%）,脂肪供能占30%,碳水化物供能占55%。正

確的膳食評(píng)價(jià)是C

A總能量攝入嚴(yán)重不足,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

B總能量攝入嚴(yán)重不足,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理

C總能量攝入符合要求,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

I)總能量攝入嚴(yán)重超標(biāo),三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理

E總能量攝入符合要求,三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理

16.一生長(zhǎng)發(fā)育正常兒童，經(jīng)左腕部X光檢查發(fā)現(xiàn)腕部有2枚骨化核，估計(jì)其可能的年齡為

A

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.5歲

17.?女孩，身高75cm,體前9kg,出牙4顆，能獨(dú)站，不能獨(dú)走，其最可能的年齡為C?

A.6個(gè)月

B.9個(gè)月

C12個(gè)月

D.15個(gè)月

E.18個(gè)月

18.3個(gè)月患兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)后囪尚未閉合，為明確病情，首選的檢查是B

A.腰穿，檢查腦脊液

B.13、THTSH

C.血堿性磷酸酶

D.全身骨骼X光片

E.屬正常情況，無需檢查

19.一女孩，身高68cm,體重8kg,前囪2cmX2cm,出牙2顆，下列行為中異常的是C

A.不會(huì)獨(dú)站

B.不能說簡(jiǎn)單句

C.不會(huì)抬頭

D.不會(huì)走

E.不認(rèn)生

20.?小兒接種百白破三聯(lián)疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T：38.5℃,哭鬧，煩躁，正確的處置是A?

A.退熱

B.退熱和抗生素

C.退熱和抗病毒藥物

D.鎮(zhèn)靜

E.不給任何處理

21.小兒接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38.5C,煩躁，吃奶少，其最可能的原因?yàn)锽

A.上呼吸道感染

B.疫苗反應(yīng)

C.消化不良

D.其他感染性疾病的初期

E.疫苗反應(yīng)+上呼吸道感染

A4型題

（22?25題共用題干）

22.一家長(zhǎng)帶小兒來醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，欲衡量小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A

A.體重

B.身高

C.上、下部量

D.頭圍

E.胸圍

23.該小兒的體重為12kg,其正常年齡大約為D

A.5歲

B.12個(gè)月

C.3歲

D.2歲

E.18個(gè)月

24.該小兒的正常身高大約為B

A.90cm

B.85cm

C.100cm

D.105cm

E.75cm

25.該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目應(yīng)為B

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

（26?29題共用題干）

5個(gè)月健康小兒，體重為6kg,用牛奶人工喂養(yǎng)

26.每天需要的總能量應(yīng)為E

A.450kcal

B.500kcal

C.550kcal

D.600kcal

E.660kcal

27.如采用8%的牛奶，每天應(yīng)給多少毫升D

A.500ml

B.550ml

C.600ml

D.660ml

E.700ml

28.除牛奶外，還應(yīng)給予多少毫升水B

A.200ml

B.240ml

C.280ml

D.300ml

E.350ml

29.現(xiàn)在該小兒可以添加的輔食，除了D

A.菠菜泥

B.白菜泥

C.米粉

D.肉沫

E.蘋果泥

B1型題

（30?31題共用題干）

A.初乳

B.過渡乳

C.成熟乳

D.晚乳

E.全程乳

30.人乳中免疫球蛋白含量最豐富的是A

31.人乳中含脂肪最多的是B

（32?34題共用題干）

A.1歲

B.2歲

C.3歲

D.4歲

E.7歲

32.麻疹疫苗的復(fù)種年齡E

33.脊髓灰質(zhì)炎疫苗的復(fù)種年齡D

34.百白破混合制劑的第一次復(fù)種年齡B

參考答案

1.C2.D3.D4.C5.C

6.C7.B8.B9.D10.D11.C12.A13.D14.C15.C

16.A17.C18.B19.C20.A21.B22.A23.D24.B25.B26.E27.D28.B2

9.D30.A31.B32.E33.D34.B

三.營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病

Al型題

1.下列屬于脂溶性維生素的是A

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素C

D.葉酸

E.煙酸

2.小兒特有的對(duì)能量的需要是C

A.基礎(chǔ)代謝

B.活動(dòng)所需

C.生長(zhǎng)所需

D.食物的特殊動(dòng)力作用

E.排泄的消耗

3.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪最先消失的部位是D

A.面頰部

B.軀干

C.臀部

D.腹部

E.四肢

4.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為A

A.3歲以內(nèi)

B.學(xué)齡前期

C.學(xué)齡期

D.青春期

E.好發(fā)于各年齡期兒童

5.維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是E

A.煩躁、多汗

B.肌肉松弛、乏力

C.語言發(fā)育緩慢

D.睡眠不實(shí)

E.骨骼系統(tǒng)改變

6.活性最強(qiáng)的維生素D是B

A.25(0H)D

B.1,25(OH)2D

C.aD3

D.麥角骨化醇

E.膽骨化醇

7.維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是

A.維生素D攝入過少

B.生長(zhǎng)快，需要量大

C.肝腎疾病的影響

D.日光照射不足

E.遺傳因素

8.下列佝僂病體征中哪項(xiàng)是骨樣組織堆積所致

A.肋緣外翻

B.顱骨軟化

C.方顱

D.膝內(nèi)翻

E.雞胸

9.佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是

A.骨骼畸形

B.運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育緩慢

C.骨骼X線表現(xiàn)

D.Ca正常、P稍低、AKP升高

E.神經(jīng)興奮癥狀

10.有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)是正確的

A.PTH分泌不足

B.腎小管重吸收磷增加

C.腸道吸收磷增加

I).骨重吸收減少

E.鈣磷乘積下降

11.佝僂病口服維生素D治療量所需時(shí)間為

A.1個(gè)月

B.3個(gè)月

C.用至癥狀消失

D.用至體征消失

E.用至2?3歲

A2型題

12.5個(gè)月母乳喂養(yǎng)兒，生長(zhǎng)發(fā)育良好?，F(xiàn)母乳量略有不足，正確的做法是

A.改為人工喂養(yǎng)

B.改為部分母乳喂養(yǎng)

C.改為混合喂養(yǎng)

D.繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食

E.改為人工喂養(yǎng)，并開始添加輔食

13.3歲小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雞胸，血Ca、P、AKP正常，你認(rèn)為最可能的診斷是

A.佝僂病初期

B.佝僂病激期

C.佝僂病活動(dòng)期

D.佝僂病恢復(fù)期

E.佝僂病后遺癥期

14.6個(gè)月小兒，玩耍中突然出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)約5秒鐘后緩解，每天發(fā)作2?

5次。查體：T：36.5°C,枕禿（+〉，顱骨軟化。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.腦電圖

B.血糖

C.血Ca、P、AKP

D.血鎂

E.腦脊液

15.5個(gè)月小兒患肺炎、代謝性酸中毒，予5%NaHC035ml后出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)

6秒后緩解，抽后意識(shí)清晰。最可能的原因是

A.癲癇

B.中毒性腦病

C.低鈣驚厥

D.合并腦膜炎

E.低血鎂

A3型題

（16?18題共用題干）

6個(gè)月小兒，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囪3.5X3.5cm大小，體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨

骼畸形。

16.該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據(jù)是

A.臨床表現(xiàn)

B.血鈣

C.血堿性磷酸醐

D.X線骨骼改變

E.血磷

17.該患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)

A.血鈣增高

B.血磷增高

C.堿性磷酸酶增高或正常

D.PTH降低

E.以上都不是

18.在該患兒的治療中，下列哪項(xiàng)是正確的

A.維生素灰20?40IU治療

B.抗生素治療

C.對(duì)有并發(fā)癥的應(yīng)給予維生素D：,肌肉注射

D.給予維生素灰預(yù)防量治療

E.外科手術(shù)

（19~21題共用題干）

小兒4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝

視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。

19.患兒最可能是

A.血糖降低

B.血清鈣降低

C.血清鎂降低

D.血清鈉降低

E.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多

20.可能的診斷是

A.熱性驚厥

B.低血糖癥

C.顱內(nèi)感染

D.低鈉血癥

E.維生素D缺乏性手足搐搦癥

21.止抽后的處理是

A.靜滴鈣劑

B.供給氧氣

C.肌注吠塞米（速尿）

D.肌注維生素氏2

E.靜滴葡萄糖液

B1型題

（22?23題共用題干）

A.產(chǎn)能占總能量的10?15%

B.產(chǎn)能占總能量的25?30%

C.產(chǎn)能占總能量的30?45%

D.產(chǎn)能占總能量的50?60%

E.產(chǎn)能占總能量的55?70%

22.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，碳水化物的合理供給量是

23.某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，脂肪的合理供給量是

參考答案

1.A2.C3.D4.A5.E6.B7.D8.C9

.E10.E11.A12.D13.E14.C15.C

16.A17.C18.C19.B20.E21.A22.D23.B

四.遺傳代謝性疾病

1.先天愚型的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外F列哪項(xiàng)

A.智力低下

B.體格發(fā)育正常

C.特殊面容

D.喂養(yǎng)困難

E.抵抗力低下

2.關(guān)于21-三體綜合征下列哪項(xiàng)不正確

A.本征不屬于常染色體畸變

B.小兒染色體病中最常見的一種

C.母親年齡越大本病的發(fā)病率越高

D.60%的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)

E.活嬰中發(fā)生率約1/600?800

3.先天愚型患兒的皮膚紋理特征之一是

A.通貫手

B.atd角正常

C.第3、4指梳箕增多

I）.腳拇指球脛側(cè)弓形紋無指褶紋

E.第5指有兩條指褶紋

4.先天愚型患兒染色體檢查核型95%以上為

A.47,XY（或XX）,+21

B.46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）

C.45,XX（或XY）,-14,-21,+t（14q21q）

D.46,XX（或XY）,-21,+t（21q21q）

E.46,XX（或XY）,-22,+t（21q22q）

5.21-三體綜合征患兒的確診需經(jīng)

A.骨骼X線檢查

B.染色體核型檢查

C.血清丁3、T,檢查

D.尿三氯化鐵試驗(yàn)

E.血漿游離氨基酸分析

6.先天愚型患兒臨床特點(diǎn)應(yīng)除外

A.特殊面容

B.嗜睡

C.喂養(yǎng)困難

D.免疫功能正常

E.易伴發(fā)先天性心臟病

7.苯丙酮尿癥屬于

A.染色體畸變

B.常染色體顯性遺傳

C.常染色體隱性遺傳

D.X連鎖顯性遺傳

E.X連鎖隱性遺傳

8.典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏

A.苯丙氨酸羥化酶

B.酪氨酸羥化酶

C.谷氨酸羥化醐

D.二氫生物蝶吟合成酶

E.羥苯丙酮酸氧化醐

9.苯丙酮尿癥患兒通常在什么時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀

A.出生時(shí)

B.生后1?3月

C.生后3?6月

D.生后6?9月

E.生后9?12月

10.苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為

A.行為異常

B.癲癇小發(fā)作

C.智力發(fā)育落后

D.肌張力增高

E.腱反射亢進(jìn)

11.苯丙酮尿癥的發(fā)病是由于哪種物質(zhì)的代謝障礙

A.碳水化合物

B.脂肪酸

C.氨基酸

D.碳水化合物與脂肪酸

E.碳水化合物與氨基酸

12.苯丙酮尿癥的診斷需作下列哪項(xiàng)檢查

A.染色體核型分析

B.血清T3、T,測(cè)定

C.血漿游離氨基酸分析

D.骨骼X線檢查

E.尿液粘多糖檢測(cè)

A2型題

13.1歲患兒，平素易患肺炎，喂養(yǎng)困難，身材較同齡兒矮小，智力發(fā)育落后，體檢兩眼眼

距寬，外眥上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大

A.21-三體綜合征

B.先天性甲狀腺功能低下

C.苯丙酮尿癥

D.18-三體綜合征

E.13-三體綜合征

14.5歲患兒因體格和智力發(fā)育落后來診，體檢身材矮小，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁低，

外耳小，頭圍小于正常，骨齡落后于年齡，通貫手，聽診心臟有雜音，患兒最需作下列哪項(xiàng)

檢查

A.染色體核型分析

B.血清13、r檢測(cè)

C.智力測(cè)定

D.超聲心動(dòng)圖檢查

E.頭顱CT

15.患兒1歲，生后4月發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及皮膚顏色淺，7月開始

出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，實(shí)驗(yàn)室檢查確診為典型的PKU,給予低苯丙氨酸飲食，每天允許苯丙氨酸

的攝入量為

A.5?10mg/kg

B.10~20mg/kg

C.20~30mg/kg

D.30~50mg/kg

E.50?70mg/kg

16.患兒8月，智力發(fā)育較同齡兒差，時(shí)有抽搐和肌痙攣，毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤較淺，進(jìn)

食后常嘔吐，常出濕疹，尿有鼠尿臭味，該患兒最有可能的診斷為

A.先天愚型

B.呆小病

C.苯丙酮尿癥

D.癲癇

E.佝僂病

A3型題

（17?19題共用題干）

患兒2歲，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)毗贅皮，外耳小,

舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過度彎曲，atd角增大。

17.最可能的診斷為

A.21-三體綜合征

B.高精氨酸血癥

C.先天性甲狀腺功能低下

D.苯丙酮尿癥

E.半乳糖血癥

18.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義

A.尿三氯化鐵試驗(yàn)

B.染色體檢查

C.血清甲狀腺素檢測(cè)

D.尿蝶吟分析

E.酶學(xué)檢測(cè)

19.該病可有下列情況，除外

A.約30%的患兒伴有先天性心臟病

B.免疫功能正常

C.白血病的發(fā)生率較正常兒增高10?30倍

D.性發(fā)育延遲

E.30歲以后常出現(xiàn)老年性癡呆癥狀

（20?21題共用題干）

患兒9月，生后6月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡,

有癲癇小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽性

20.最可能的診斷為

A.苯丙酮尿癥

B.呆小病

C.癲癇

D.先天愚型

E.組氨酸血癥

21.本病的治療措施不包括

A.治療開始越早，效果越好

B.予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)

C.每日仍應(yīng)保證30?50mg/kg的苯丙氨酸攝入

D.飲食控制至少需持續(xù)至青春期

E.添加輔食以蛋白質(zhì)類食物為主

參考答案

1.B2.A3.A4.A5.B6.D7.C8.A9.C10.C11.C12.C13.

A14.A15.D16.C17.A18.B19.B20.A21.E

五.新生兒疾病

1.以下哪項(xiàng)檢查在診斷新生兒溶血癥時(shí)最為重要

A.血常規(guī)

B.母兒血型

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞

D.抗人球蛋白試驗(yàn)

E.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

2.新生兒硬腫癥治療首先是

A.補(bǔ)液

B.喂養(yǎng)

C.復(fù)溫

D.抗生素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

3.關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的

A.黃疸多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)

B.膽紅素每日上升不超過5mg/dl

C.黃疸2周消失

D.黃疸持續(xù)時(shí)間超過1周

E.早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退

4.新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般不超過

A.出生后

B.生后6小時(shí)內(nèi)

C.生后12小時(shí)內(nèi)

D.生后24小時(shí)內(nèi)

E.生后72小時(shí)

5.關(guān)于新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是

A.使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

B.逐漸復(fù)溫，希望12-24小時(shí)內(nèi)，使體溫恢復(fù)正常

C.使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

I).使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

E.使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常

6.產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施首先是

A.彈足底，刺激呼吸

B.吸氧

C.人工呼吸

D.注射呼吸興奮劑

E.清除呼吸道分泌物

7.新生兒敗血癥主要感染途徑是

A.胎內(nèi)

B.產(chǎn)道

C.臍部

D.腸道

E.口腔粘膜

8.新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項(xiàng)不正確

A.有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息時(shí)

B.多見于早產(chǎn)兒

C.可出現(xiàn)意識(shí)障礙

D.原始反射減弱或消失

E.肌張力增高或減弱

9.下列哪項(xiàng)在診斷ABO溶血時(shí)最有意義

A.改良Coombs試驗(yàn)

B.游離抗體試驗(yàn)

C.抗體釋放試驗(yàn)

I).紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞

10.新生兒排胎便時(shí)間多在

A.生后6小時(shí)內(nèi)

B.生后8小時(shí)內(nèi)

C.生后10小時(shí)內(nèi)

D.生后12小時(shí)內(nèi)

E.生后24小時(shí)內(nèi)

11.新生兒AB0血型不合溶血癥的病因是

A.同族免疫性溶血

B.紅細(xì)胞膜的缺陷

C.紅細(xì)胞酶的缺陷

D.異常血紅蛋白

E.異族免疫性溶血

12.新生兒期是指

A.臍帶結(jié)扎至生后27天

B.臍帶結(jié)扎至生后28天

C.臍帶結(jié)扎至生后30天

D.臍帶結(jié)扎至生后40天

E.臍帶結(jié)扎至生后50天

13.新生兒肺透明膜病生后24小時(shí)胸部X線表現(xiàn)如卜一，但除外

A.兩側(cè)肺野普遍性透明度減低

B.內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影

C.支氣管充氣征

D.有時(shí)出現(xiàn)限局性肺氣腫

E.嚴(yán)重時(shí)肺野全部一致性密度增高，心影看不清一“白肺”

14.下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的病理生理無關(guān)

A.肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善

B.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加，呼氣時(shí)肺泡萎陷

C.氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫加重

D.肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏

E.血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣

15.新生兒硬腫癥有下列特點(diǎn)，但除外

A.常因寒冷、感染、早產(chǎn)引起

B.大多數(shù)患兒伴有低體溫

C.凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫

D.可伴有水腫

E.硬腫部位可有波動(dòng)

16.下列哪一項(xiàng)反射不屬于新生兒的原始反射

A.吸吮反射

B.腹壁反射

C.擁抱反射

D.握持反射

E.覓食反射

17.Rh溶血病的臨床表現(xiàn)如下，除了

A.黃疸

B.胎兒水腫

C.DIC癥狀

D.貧血

E.核黃疸癥狀

18.下列哪一項(xiàng)不是光療副作用

A.青銅癥

B.皮疹

C.肝脾增大

D.腹瀉

E.發(fā)熱

19.ABO母子血型不合溶血癥診斷的最主要依據(jù)為

A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

B.貧血、肝脾腫大、黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展快

C.母血型是。型，子血型是A型

D.母血型是0型，子血型是B型

E.血型抗體（游離，釋放試驗(yàn)）陽性

20.新生兒山抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在

A.母親Rh陽性，胎兒Rh陰性

B.母親Rh陰性，胎兒Rh陰性

C.母親Rh陽性，胎兒Rh陽性

D.母親Rh陰性，胎兒Rh陰性或陽性

E.母親Rh陰性，胎兒Rh陽性

21.小于胎齡兒的定義是

A.體重小于2500克

B.體重小于同齡正常體重的50百分位以下

C.體重小于同齡正常體重的10百分位以下

D.體重小于同齡正常體重的90百分位以下

E.足月兒但體重小于3000克

22.對(duì)Rh溶血病換血時(shí)，應(yīng)選用的血液為

A.Rh和AB0系統(tǒng)均與母親相同

B.Rh系統(tǒng)與母親相同，AB0系統(tǒng)與新生兒相同

C.Rh和ABO系統(tǒng)均與新生兒相同

D.Rh系統(tǒng)與新生兒相同，ABO系統(tǒng)與母親相同

E.Rh系統(tǒng)與母親相同的“0”型血

A2型題

23.新生兒生后4?5天，氣促、發(fā)綃、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼吸音正常，最可

能的診斷

A.新生兒窒息

B.新生兒RDS

C.新生兒低血糖

D.新生兒顱內(nèi)出血

E.新生兒肺炎

24.新生兒娩出后，心率為96次/分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，吸液刺激喉部有些動(dòng)作，全身

皮膚紅潤(rùn)，該小兒按Apgar評(píng)分法可評(píng)為

A.10分

B.9分

C.8分

D.7分

E.6分

25.足月，剖宮產(chǎn)，生后呼吸困難，鼻扇，口周較青，雙肺有細(xì)小水泡音，經(jīng)吸氧、抗感染

等治療，第二天明顯好轉(zhuǎn)，該患兒可能是

A.胎糞吸入綜合征

B.新生兒肺炎

C.肺透明膜病

D.濕肺

E.先心病

26.生后10天患兒，近4天吃奶不好，周身涼，哭聲弱，抽搐1次，查體：面色發(fā)灰，皮

膚明顯黃染，臍窩少許膿性分泌物，前囪飽滿，為明確診斷首先檢查的項(xiàng)目是

A.血糖測(cè)定及胰島素定量

B.血鈣、磷及磴性磷酸酶定量

C.血鎂定量

D.腦B超或腦CT檢查

E.血細(xì)菌培養(yǎng)及腦脊液檢查

27.?新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.正?，F(xiàn)象，可暫時(shí)觀察

B.做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

C.肝功血清學(xué)檢查

D.檢測(cè)母子血型

E.肝膽B(tài)超

28.新生兒出生時(shí)有窒息，經(jīng)搶救2?4分鐘后呼吸恢復(fù)，生后5小時(shí)出現(xiàn)煩躁、尖叫、囪

門飽滿、擁抱反射消失，最可能診斷是

A.新生兒敗血癥

B.新生兒腦膜炎

C.新生兒顱內(nèi)出血

D.新生兒低血鈣

E.新生兒低血糖

A3型題

（29?31題共用題干）

34周早產(chǎn)兒，出生時(shí)Apgar評(píng)分7分。生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及紫笫，兩肺呼吸

音底，深吸氣末少量細(xì)濕啰音。

29.該患兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是

A.大量羊水吸入

B.胎糞阻塞細(xì)支氣管

C.宮內(nèi)感染

D.缺乏表面活性物質(zhì)

E.肺液潴留較多

30.最可能的診斷是

A.感染性肺炎

B.羊水吸入綜合征

C.濕肺

D.肺透明膜病

E.持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

31.最緊急的處理是

A.保暖

B.糾正酸中毒

C.抗生素

D.激素

E.正壓給氧

A4型題

（32?35題共用題干）

足月兒，G.P,,出生時(shí)一般情況好，無青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，其

母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。

32.該患兒黃疸的原因最可能為

A.生理性黃疸

B.新生兒溶血病

C.新生兒敗血癥

D.新生兒肝炎

E.以上都不是

33.檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100g/L,血清膽紅素386umol/L,此時(shí)下列哪項(xiàng)檢查最重要

A.血培養(yǎng)

B.母嬰血型鑒定

C.肝功能

D.肝炎標(biāo)志物檢查

E.TORCH檢查

34.檢查發(fā)現(xiàn)母親為“0”型Rh陽性血，患兒為“A”型Rh陽性血，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢

查

A.血清特異性抗體檢測(cè)

B.血培養(yǎng)

C.肝功能

D.血常規(guī)

E.腦脊液檢查

35.若患兒的血清特異性抗體檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)抗體釋放試驗(yàn)為陽性，在治療中，哪項(xiàng)不合適

A.藍(lán)光照射

B.白蛋白治療

C.碳酸氫鈉治療

D.抗生素治療

E.必要時(shí)換血

Bl型題

（36?38題共用題干）

A.生理性黃疸

B.新生兒溶血病

C.先天性膽道閉鎖

D.新生兒敗血癥

E.母乳性黃疸

36.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸

37.一般情況良好，1?3個(gè)月黃疸消退

38.黃疸退而復(fù)現(xiàn)，反應(yīng)差，體溫不升

參考答案

1.A2.C3.A4.C5.B6.E7.C8.B9.A10.E11.A12.B13.D14.A1

5.E16.B17.C18.C19.E20.E21.C22.B23.E24.C25.D26.E27.D28

.C29.D30.D31.E32.B33.B34.A35.D36.B37.E38.D

六.免疫病

Al型題

1.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.肺動(dòng)脈瓣

D.主動(dòng)脈瓣

E.右心房?jī)?nèi)膜

2.風(fēng)濕性心肌炎下列哪項(xiàng)不正確

A.心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音

B.可有心音低鈍

C.可出現(xiàn)心律失常

D.不會(huì)出現(xiàn)心力衰竭

E.心電圖可有I度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移

3.關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確

A.ASO增高是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)

B.舞蹈病患兒AS0可不增高

C.血沉增快是風(fēng)濕熱活動(dòng)的標(biāo)志

D.C反應(yīng)蛋白陽性提示風(fēng)濕活動(dòng)

E.20%的風(fēng)濕熱患者AS0可不增高

4.下列哪項(xiàng)不是確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

A.心臟炎

B.多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

C.舞蹈病

D.發(fā)熱

E.環(huán)形紅斑

5.風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)不正確的是

A.發(fā)熱

B.關(guān)節(jié)痛

C.CRP陽性

D.P-R間期延長(zhǎng)

E.血沉降低

6.急性風(fēng)濕熱合并心力衰竭的治療下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.吸氧、低鹽飲食

B.大劑量激素

C.阿司匹林

1）.利尿劑

E.維持電解質(zhì)平衡

A2型題

7.12歲，女孩，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，心尖區(qū)吹風(fēng)性口?HI收縮期雜音，血沉第

一小時(shí)50mm/小時(shí)，心電圖:P-R間期0.15秒,RBC300X107L,可能診斷

A.病毒性心肌炎

B.風(fēng)濕熱

C.鏈球菌感染后狀態(tài)

D.貧血

E.風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全

8.9歲的女孩，因患風(fēng)濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的指

導(dǎo)，首選藥物及方法是

A.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共10天

B.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共14天

C.青霉素，每次60萬單位，每日2次，共20天

D.長(zhǎng)效青霉素，每次120萬單位，每月1次

E.長(zhǎng)效青霉素，每次120萬單位，每月2次

A3型題

（9~11題共用題干）

6歲女孩，近2月來出現(xiàn)發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛，患兒先出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)痛，幾天后又出現(xiàn)雙肘、

腕關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院服用抗生素后療效不佳。近1月患兒自訴心慌、偶有胸悶。

體查：體溫38℃,心率135/min,第1心音減弱，心尖區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音，偶可聞

及早搏。左膝、雙肘腕關(guān)節(jié)紅腫、有觸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血白細(xì)胞12X109/L,中性粒

細(xì)胞0.8；血沉40mm/h；血ASO600u；心電圖示I。房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移，T波平坦。

9.該患兒可能的診斷是

A.化膿性關(guān)節(jié)炎

B.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

C.兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.風(fēng)濕性心肌炎

E.風(fēng)濕性全心炎

10.該患兒需臥床休息

A.2周

B.急性癥狀完全消失

C.心功能恢復(fù)后4周

D.5?6周

E.血沉正常后即可

11.對(duì)該患兒的治療重要的藥物是

A.抗心律失常藥

B.阿司匹林

C.洋地黃制劑

D.潑尼松

E.利尿劑

B1型題

（12?13題共用題干）

A.心臟炎

B.心瓣膜病

C.關(guān)節(jié)痛

D.咽拭子培養(yǎng)陽性

E.心電圖ST-T改變

12.為風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)的是

13.為風(fēng)濕熱次要表現(xiàn)的是

參考答案

1.A2.D3.A4.D5.E6.C7.B8.D9.D10.C11.D12.A13.C

七.感染病

Al型題

1.小兒受結(jié)核感染后多長(zhǎng)時(shí)間作結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)

A.1?2周

B.2?3周

C.1?8周

D.8?10周

E.10?12周

2.關(guān)于0T試驗(yàn)下列哪項(xiàng)正確

A.0T試驗(yàn)陽性可肯定有結(jié)核病

B.凡是0T試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核病

C.卡介苗接種成功0T試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性

D.一粒結(jié)核OT試驗(yàn)可，陰性

E.初次感染結(jié)核菌后2周0T試驗(yàn)呈陽性

3結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性意義的判斷錯(cuò)誤的是

A接種卡介苗后

B嬰幼兒尤其是未接種卡介苗者陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶

C強(qiáng)陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病

D由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)為陽性，或反應(yīng)強(qiáng)度由原＜10mm轉(zhuǎn)＞10mni,或增幅＞6mm時(shí)表示新近感染

長(zhǎng)兒無明顯的臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng)時(shí)表示定有結(jié)核感染

4.患麻疹后，下列那種疾病可加重

A.哮喘

B.濕疹

C.腎病綜合征

D.過敏性鼻炎

5.支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)喘鳴是由于

A.淋巴結(jié)高度腫大壓迫氣管分叉處

c.淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致完全阻塞

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E.淋巴結(jié)壓迫肺動(dòng)脈

6.結(jié)核性腦膜炎中期的主要體征為

A.腦膜刺激征

B.嗜睡、煩躁不安、

C.頭痛、噴射性嘔吐

D.前肉膨隆、骨縫裂開

E.驚厥

7.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液典型改變是

A.壓力增高

B.外觀呈毛玻璃樣

C.白細(xì)胞增多，以淋巴細(xì)胞為主

I）.糖及氯化物含量同時(shí)降低

E.蛋白含量增高

8.糖皮質(zhì)激素治療結(jié)腦的療程是

A.1?2周

B.3?4周

C.5?6周

D.7?8周

E.8?12周

A2型題

9.患兒4歲，近來低熱、乏力，消瘦、夜間盜汗，0T試驗(yàn)1:2000（++）,胸片示原發(fā)綜合

征，治療首選的抗結(jié)核藥物為

A.異煙肺+乙胺丁靜

C.異煙腫+鏈霉素

D.異煙期+利福平

E.異煙朋

10.2歲小兒麻疹后4周，低熱、食欲不振，盜汗、咳嗽，體檢兩肺未聞及濕啰音，PPD試

驗(yàn)1:2000（-）,下列哪項(xiàng)檢查最重要

A.血常規(guī)

B.血培養(yǎng)

C.血沉

E.痰培養(yǎng)

11.4歲男孩，咳嗽、發(fā)熱20天，頭痛、嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查體：體

溫38oC,體重20kg,神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸強(qiáng)（+），心肺正常，克、

布氏征（+）,腦脊液：外觀微混，WBC560X107L,N0.3,L0.7,蛋白質(zhì)800mg/L,氯

化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。采用下列何種治療為宜

A.異煙腓+鏈霉素

B.青■霉素+氯霉素

C.異煙臍+利福平

D.鏈霉素+青霉素+異煙肝

A3型題

（12?13題共用題干）

患兒2歲，低熱2月余，咳嗽、消瘦、食欲不振，夜間汗多，體檢雙肺呼吸音粗，未聞及濕

啰音，0T試驗(yàn)（++）,胸片檢查為原發(fā)綜合征。

12.該病的基本病理改變?yōu)?/p>

B.滲出和腫脹

C.滲出和增殖

D.壞死和增殖

E.壞死

13.該病強(qiáng)化階段的治療選擇

A.異煙股+利福平

B.異煙朧+鏈霉素

I）.異煙腫+利福平+乙胺丁醇

E.異煙脫+鏈霉素+毗嗪酰胺

B1型題

（14?15題共用題干）

A.性情改變、嗜睡、嘔吐

B.煩躁不安，昏睡、劇吐

C.意識(shí)朦朧、半昏迷、驚厥

D.病初腹壁反射及膝反射消失

E.顱神經(jīng)中最常見視神經(jīng)受損

14.結(jié)核性腦膜炎早期是

15.結(jié)核性腦膜炎晚期是：

參考答案

1.C2.D3.E4.E5.B6.A7.D8.E9.B10.D11.E12.A13.C14.A15.C

A.消化

Al型題

1.單純母乳喂養(yǎng)兒腸道內(nèi)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的細(xì)菌為

A.大腸桿菌

B.嗜酸桿菌

C.雙歧桿菌

D.腸球菌

E.空腸彎曲菌

2.關(guān)于小兒腹瀉不正確的是

A.多病原引起

B.多因素引起

C.主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和大便性狀改變

D.6月?2歲嬰幼兒發(fā)病率高

E.不會(huì)對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響

3.嬰兒腹瀉的病因不包括

A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟

B.胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低

C.生長(zhǎng)發(fā)育快，所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重

D.嬰兒胃酸偏低，胃排空快

E.母乳喂養(yǎng)兒的發(fā)生率高

4.口服補(bǔ)液鹽適用于

A.新生兒腸炎

B.心功能不全者

C.腹脹明顯的腹瀉患兒

D.腹瀉并重度脫水

E.有輕、中度脫水，無酸中毒

5.應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí)，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是

A.使口服液具有一定的滲透壓

B.提供能量

C.增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收

D.利用滲透利尿作用排泄毒素

E.治療酮癥酸中毒

6.腹瀉患兒補(bǔ)充累積損失量應(yīng)于開始輸液的多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成

A.30?60分鐘

B.1?2小時(shí)

C.3?4小時(shí)

D.8?12小時(shí)

E.12?16小時(shí)

7.小兒秋季腹瀉最常見的病原是

A.輪狀病毒

B.?？刹《?/p>

C.腺病毒

D.諾襖克病毒

E.柯薩奇病毒

8.輕型和重型腹瀉的區(qū)別是

A.嘔吐的次數(shù)

B.發(fā)熱

C.腹瀉每天超過10次以上

D.不能進(jìn)食

E.脫水和酸中毒

9.關(guān)于輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.以胃腸道癥狀為主

B.大便次數(shù)增多

C.食欲不振

D.無脫水

E.血鉀〈3.5mmol/L

10.重型腹瀉的臨床表現(xiàn)主要指

A.嘔吐重

B.食欲差

C.發(fā)熱

D.腹瀉頻繁

E.有脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂

11.腹瀉引起代謝性酸中毒的原因主要是

A.吐瀉丟失大量的堿性物質(zhì)

B.進(jìn)食少熱卡不足

C.腎排酸障礙

D.組織中乳酸堆積

E.酮體產(chǎn)生增多

12.小兒腹瀉時(shí)低鉀血癥的原因主要指

A.丟失增多

B.進(jìn)食少，鉀入量少

C.腎臟排泄

D.鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移

E.腎臟保鉀功能差

13.嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時(shí)下列哪一項(xiàng)不正確

A.腹瀉時(shí)排鉀過多致低鉀

B.酸中毒時(shí)血鉀更低

C.血鉀低于3.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)低鉀癥狀

D.補(bǔ)液后鉀從尿中排出增加

E.補(bǔ)液后血鉀較補(bǔ)液前相對(duì)較低

14.小兒秋季腹瀉的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.多見于6?24月的嬰幼兒

B.潛伏期1?3天

C.常伴發(fā)熱和上呼吸道感染

D.大便水樣或黃色蛋花樣，無腥臭味

E.不易發(fā)生脫水和酸中毒

15.嬰兒腹瀉在脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用

A.1/2張含鈉液

B.1/3張含鈉液

C.1/4張含鈉液

D.2/3張含鈉液

E.2:1等張含鈉液

16.嬰兒腹瀉有明顯的周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容宜選用

A.1/2張含鈉液20ml/kg

B.等張含鈉液20ml/kg

C.2/3張含鈉液20ml/kg

D.等張含鈉液30ml/kg

E.3:2:1含鈉液20ml/kg

A2型題

17.11月嬰兒，9月份因腹瀉5天入院，大便呈水樣和蛋花湯樣，無臭味，有時(shí)有少量粘液

但無膿血，大便常規(guī)有少量白細(xì)胞，有輕度脫水征，診斷考慮

A.致病性大腸桿菌性腸炎

B.食餌性腹瀉

C.空腸彎曲菌腸炎

D.病毒性腸炎

E.生理性腹瀉

18.10月嬰兒，長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素后突然出現(xiàn)吐瀉伴高熱3天，大便6?8次/日，暗綠色，

量多，帶粘液和膿血，大便鏡檢見較多膿細(xì)胞和G,球菌。體查：T39.5°C,精神差，哭無

淚，眼窩明顯凹陷，口唇和皮膚干燥，四肢冰涼，尿量明顯減少，最可能的診斷是

A.致病性大腸桿菌性腸炎伴中度脫水

B.侵襲性大腸桿菌性腸炎中度脫水

C.出血性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水

D.空腸彎曲菌性腸炎伴中度脫水

E.金黃色葡萄球菌性腸炎伴重度脫水

19.8月嬰兒，嘔吐腹瀉3天，大便黃色水樣，量多，無發(fā)熱，精神萎靡，呼吸深快，唇櫻

紅，面色蒼灰，前囪眼窩明顯凹陷，尿量減少，哭無淚，皮膚彈性極差，四肢冰冷，補(bǔ)液應(yīng)

首選

A.2/3張含鈉液50ml/kg

B.5%碳酸氫鈉20ml/kg

C.2:1等張含鈉液20ml/kg

D.1/2張含鈉液40ml/kg

E.1/3張含鈉液2含1/kg

20.10月小兒，嘔吐和腹瀉4天，大便黃色蛋花湯樣，不臭，無粘液和膿血，精神萎靡，

皮膚彈性差，眼窩凹陷，唇櫻玄，呼吸深快有丙酮味，尿量稍減，四肢稍涼，靜脈需補(bǔ)充液

體為

A.第一天總量為120?150ml/kg

B.第一天用等張含鈉液，30ml/kg

C.開始的30?60分鐘用2:1等張含鈉液

1）.補(bǔ)充累積損失按20ml/kg

E.補(bǔ)充氯化鉀按0.3%的濃度,40ml/kg?d

A3型題

（21-22題共用題干）

8月嬰兒，因患秋季腹瀉伴中度脫水入院，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，尿量增加，脫水糾正，但

患兒突然出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，可聞及早搏，腸鳴音1?2次/分，膝反射消失。

21.最可能的診斷是

A.中毒性心肌炎

B.中毒性腸麻痹

C.低鉀血癥

D.低鈉血癥

E.低血糖

22.應(yīng)給予下列哪項(xiàng)治療

A.加大抗感染力度

B.補(bǔ)鉀

C.用高張含鈉液靜滴

D.輸葡萄糖

E.補(bǔ)鈣

A4型題

（23?26題共用題干）

1歲半小兒，突起腹瀉，大便每日10多次，粘液狀，帶膿血，伴惡心、嘔吐、高熱和腹痛。

查體：T39.5°C,精神極差，意識(shí)模糊，呼吸深快，有爛蘋果味，面色蒼灰，前肉眼窩明

顯凹陷，哭無淚，口唇干燥，皮膚彈性差，脈細(xì)弱，尿少，四肢冰冷，心音低鈍可聞及早搏。

化驗(yàn)：大便常規(guī)見較多的紅白細(xì)胞；血鈉135mlnol/L,血鉀3.4mmol/L,C02CP9mmol/L?

23.該患兒的診斷可能為

A.病毒性腸炎、重度脫水伴酸中毒

B.致病性大腸桿菌腸炎，重度脫水伴酸中毒

C.產(chǎn)毒性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒

D.侵襲性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒

E.出血性大腸桿菌性腸炎伴重度脫水伴酸中毒

24.該患兒的治療應(yīng)首選

A.抗感染、擴(kuò)容、糾酸

B.禁食

C.止瀉

D.微生態(tài)療法

E.腸粘膜保護(hù)劑

25.第一天的補(bǔ)液總量為

A.50ml/kg

B.60?90ml/kg

C.90~120ml/kg

D.120~150ml/kg

E.150~180ml/kg

26.入院后經(jīng)治療患兒的嘔吐和腹瀉減輕，第二天體溫正常，但輸液過程中突然出現(xiàn)驚厥,

應(yīng)首先考慮合并

A.低血糖

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.低鎂血癥

E.低鉀血癥加重

B1型題

（27-30題共用題干）

A.生理性腹瀉

B.病毒性腸炎

C.細(xì)菌性痢疾

D.壞死性腸炎

E.大腸桿菌性腸炎

27.病初嘔吐，大量黃色水樣或蛋花湯樣便，少量粘液無膿血

28.發(fā)病5?8月為多，中等量蛋花湯樣稀便，伴較多粘液有霉臭味，鏡檢少量白細(xì)胞

29.5個(gè)月虛胖患兒，大便每II8?10次，食欲好，生長(zhǎng)發(fā)育正常

30.腹脹、腹痛、嘔吐伴血便，X-ray示小腸局限性充氣擴(kuò)張腸壁積氣

參考答案

1.C2.E3.E4.E5.C6.D7.A8.E9.E10.E11.A12.A13.B14.E15.A

16.B17.D18.E19.C20.A21.C22.B23.D24.A25.E26.C27.B28.E2

9.A30.D

九.呼吸

Al型題

1.嬰幼兒呼吸類型是

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.腹膈式呼吸

D.胸膈式呼吸

E.主動(dòng)呼吸

2.嬰兒氣道的解剖生理特點(diǎn)不正確的是

A.嬰兒的氣管、支氣管較成人狹窄

B.氣道粘膜柔嫩、血管豐富

C.軟骨柔軟，缺乏彈力組織，支撐作用薄弱

D.粘液腺分泌不足，氣道較干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)差

E.左支氣管較右側(cè)短而粗

3.小兒上呼吸道感染的病因錯(cuò)誤的是

A.各種病毒和細(xì)菌均可引起

B.以病毒為多見，占60%

C.可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見為溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等

D.肺炎支原體也可引起

E.佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良的小兒易患本病

4.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕

B.小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等

C.年長(zhǎng)兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等

D.咽部充血，有的可有扁桃體腫大

E.并發(fā)癥在嬰幼兒多見

5.扁桃體的發(fā)育高峰是

A.3?6個(gè)月

B.6個(gè)月?1歲

C.1?4歲

D.4?10歲

E.10?15歲

6.哪一項(xiàng)不是肺炎的病因分類

A.病毒性肺炎

B.細(xì)菌性肺炎

C.衣原體肺炎

D.真菌性肺炎

E.間質(zhì)性肺炎

7.遷延性肺炎的病程為

A.<1月

B.1?2月

C.1?3月

D.2?3月

E.2.5?3月

8.下列哪一項(xiàng)是重癥肺炎的主要確定依據(jù)

A.高熱

B.劇烈咳嗽

C.喘息

D.全身多系統(tǒng)損害

E.X線見融合病灶

9.治療支氣管肺炎抗生素應(yīng)持續(xù)用至

A.體溫正常后2?3天

B.體溫正常后2?5天

C.體溫正常后3?7天

D.體溫正常后5天

E.體溫正常后5?7天

10.支氣管肺炎最主要的診斷依據(jù)是

A.發(fā)熱

B.咳嗽

C.氣促

D.呼吸困難

E.肺部有較固定的中細(xì)濕啰音

11.關(guān)于呼吸道合胞病毒肺炎的發(fā)病年齡正確的是

A.多見于1歲，尤以6月以內(nèi)小兒多見

B.多見于2歲以內(nèi)，尤以6個(gè)月以內(nèi)小兒多見

C.多見于3歲以內(nèi)，尤以6個(gè)月以內(nèi)小兒多見

D.多見于1?3歲，尤以2?6月小兒多見

E.多見于4?5歲，尤以6月以內(nèi)小兒多見

12.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的臨床表現(xiàn)是

A.干咳

B.低-中度發(fā)熱

C.呼吸困難

D.喘憋

E.嚴(yán)重的中毒癥狀

13.關(guān)于腺病毒肺炎錯(cuò)誤的是

A.多見于6月?2歲的小兒

B.稽留高熱、萎靡嗜睡，咳嗽劇烈

C.喘憋、發(fā)絹

D.肺部體征出現(xiàn)較早

E.X線表現(xiàn)片狀不等的陰影

14.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)不正確的是

A.起病急劇，中毒癥狀嚴(yán)重

B.咳嗽和呼吸困難

C.肺部體征出現(xiàn)較晚

D.易合并神經(jīng)、循環(huán)及胃腸功能障礙

E.易并發(fā)膿胸及膿氣胸

15.肺炎支原體肺炎最突出的臨床癥狀是

A.年長(zhǎng)兒多見

B.全身中毒癥狀不重

C.肺部體征不明顯

D.高熱

E.頻繁、劇烈的咳嗽

16.支氣管肺炎和支氣管炎的鑒別主要是

A.發(fā)熱的溫度

B.咳嗽的嚴(yán)重程度

C.肺部聞及粗濕音

D.肺部聞及固定的細(xì)濕啰音

E.血象的白細(xì)胞計(jì)數(shù)

17.肺炎時(shí)應(yīng)用激素的適應(yīng)癥應(yīng)除外

A.中毒癥狀明顯

B.嚴(yán)重喘憋

C.劇烈的咳嗽

D.中毒性腦病

E.感染性休克

18.下列那一項(xiàng)提示小氣道梗阻

A.吸氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)

B.呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴吸氣相延長(zhǎng)

C.呼氣時(shí)出現(xiàn)喘鳴音伴呼氣相延長(zhǎng)

D.吸氣時(shí)肺部是否有固定的濕啰音

E.吸氣時(shí)肺部是否有不固定的中、粗濕啰音

A2型題

19.5月嬰兒，受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，T：38.5°C,呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，

食欲下降，大便3?4次/日，黃色稀便，尿量可。體查：神清，R50次/分，P120次/分,

鼻扇，唇微發(fā)絹，吸氣性三凹征（+）,肺部可聞及哮鳴音，心腹（一），X線有小點(diǎn)片狀

陰影?？赡艿脑\斷是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.流感嗜血桿菌肺炎

E.支原體肺炎

20.3月嬰兒，因急起高熱、咳嗽和呼吸急促2天于99年2月27日入院。體查：T39.5°C,

呼吸55次/分，P156次/分，精神萎靡，嗜睡狀態(tài)，面色蒼灰，皮膚見較多的猩紅熱樣皮

疹，雙肺聽診聞及較多的中細(xì)濕啰音，腹脹明顯，腸鳴音減弱，胸部X線浸潤(rùn)陰影，該病最

可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.流感嗜血桿菌肺炎

E.間質(zhì)性肺炎

21.2歲的小兒，因咳嗽、高熱、呼吸困難伴嘔吐腹瀉3天就診，體查：T40°C,精神差,

煩躁不安，R52次/分，P154次/分，口唇發(fā)絹，鼻扇和三凹征明顯，肺部聽診無明顯的濕

啰音，X線檢查呈線條狀或單條狀陰影增生，有的相互交叉成網(wǎng)狀，伴有小點(diǎn)狀致密影，該

病可能為

A.間質(zhì)性肺炎

B.毛細(xì)支氣管炎

C.腺病毒肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.衣原體肺炎

22.2歲男孩，發(fā)熱伴咳嗽4天，呼吸困難1天，體溫40°C,口周發(fā)絹，氣管向左側(cè)移位,

右側(cè)肺部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診實(shí)音,聽診呼吸音減弱,左側(cè)可聞及中細(xì)濕啰音診斷可能為

A.肺炎支原體肺炎合并胸腔積液

B.呼吸道合胞病毒肺炎合并胸腔積液

C.腺病毒肺炎合并胸腔積液

D.金黃色葡萄球菌肺炎合并胸腔積液

E.衣原體肺炎合并胸腔積液

23.患兒5歲，弛張高熱，氣促，咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、

面色發(fā)結(jié)、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上