臨終關(guān)懷與死亡的倫理試題

臨終關(guān)懷與死亡的倫理

[單項(xiàng)選擇題]

1、對(duì)患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的患者，停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短患者痛苦的死亡過(guò)程稱(chēng)為（）

A.醫(yī)生助死

B.積極安樂(lè)死

C.消極安樂(lè)死

D.自愿安樂(lè)死

E.非自愿安樂(lè)死

參考答案：C

參考解析：安樂(lè)死按執(zhí)行方式分類(lèi)：

①積極的安樂(lè)死（主動(dòng)安樂(lè)死），指采取促使患者死亡的措施，結(jié)束其生命。

②消極安樂(lè)死（被動(dòng)安樂(lè)死），即對(duì)搶救中的患者如垂?；颊卟唤o予或撤除治療措施，任其死亡。按患者同意的方式分為自愿安樂(lè)死和非自愿安樂(lè)死。本題未說(shuō)明患者是否同意。故選C。

[單項(xiàng)選擇題]

2、現(xiàn)代意義上的臨終關(guān)懷的目的不包括（）

A.使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高

B.為醫(yī)護(hù)人員提供心理咨詢(xún)

C.幫助患者在舒適和安寧中走完人生的最后旅程

D.使家屬得到慰藉

E.為家屬提供居喪照護(hù)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

3、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)由美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)首先提出的時(shí)間是（）

A.1958年

B.1968年

C.1978年

D.1988年

E.1998年

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

4、在美國(guó)，有40個(gè)州通過(guò)了《死亡權(quán)利法案》的時(shí)間是（）

A.1947年

B.1957年

C.1967年

D.1977年

E.1987年

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

5、臨終關(guān)懷的根本目的是為了（）

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

C.提高臨終患者的生存質(zhì)量

D.縮短患者的生存時(shí)間

E.防止患者自殺

參考答案：C

參考解析：臨終關(guān)懷是一種"特殊服務(wù)"，即對(duì)臨終患者及其家屬所提供的一種全面照護(hù)，目的是使臨終患者的生存質(zhì)量得到提高。故選C。

[單項(xiàng)選擇題]

6、以腦死亡標(biāo)準(zhǔn)取代心臟停止搏動(dòng)死亡的標(biāo)準(zhǔn)，其直接的倫理意義和效果是有利于（）

A.社會(huì)文明

B.節(jié)約衛(wèi)生資源

C.減輕家庭負(fù)擔(dān)

D.器官移植

E.科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命或尊嚴(yán)

參考答案：E

參考解析：執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義：

①可以科學(xué)地判斷死亡，維護(hù)生命；

②可以節(jié)約醫(yī)療資源耗費(fèi)；

③有助于推進(jìn)器官移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展；

④有利于從整體上認(rèn)識(shí)人的死亡。從直接的倫理意義和效果看是有利于科學(xué)地確定死亡，維護(hù)人的生命。故選E。

[單項(xiàng)選擇題]

7、李某（歿年73歲）與鄧某是母子關(guān)系。二十年來(lái)鄧某贍養(yǎng)母親一貫孝順。2011年，長(zhǎng)期臥病在床、不堪病痛折磨的李某請(qǐng)求鄧某為其購(gòu)買(mǎi)農(nóng)藥服食以結(jié)束自己生命，后被告人鄧某同意，到一農(nóng)藥店購(gòu)得農(nóng)藥兩瓶，將農(nóng)藥勾兌后給李某飲用。李某喝下農(nóng)藥后即中毒身亡。法院判決認(rèn)為，被告人明知農(nóng)藥具有毒性，仍幫助母親飲用導(dǎo)致其死亡，構(gòu)成故意殺人罪，依法應(yīng)予懲處。但考慮到被告人的犯罪行為發(fā)生于家庭直系親屬之間，且是被害人在患病情況下請(qǐng)求而造成，念及被告人二十年來(lái)贍養(yǎng)母親的一貫孝順表現(xiàn)，其犯罪動(dòng)機(jī)有值得寬宥之處，決定對(duì)被告人從輕處罰，判處有期徒刑三年，緩刑四年。法院的"緩刑四年"的判決可能主要基于以下考慮（）

A.鄧某的行為是變相殺人

B.人有生的權(quán)利，任何情況下都不能主動(dòng)促其死亡

C.只有法律部門(mén)才能依法結(jié)束一個(gè)人的生命

D.鄧某的行為可能使李某錯(cuò)過(guò)繼續(xù)治療得以恢復(fù)的機(jī)會(huì)

E.李某的行為在某種程度上有利于鄧某的自身利益

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

8、首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關(guān)懷事業(yè)的國(guó)家是（）

A.美國(guó)

B.澳大利亞

C.英國(guó)

D.法國(guó)

E.荷蘭

參考答案：C

參考解析：桑德斯博士首先于1967年在英國(guó)創(chuàng)立了臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)

[單項(xiàng)選擇題]

9、某老年患者身患肺癌，生命垂危，家屬明確要求不惜一切代價(jià)搶救，醫(yī)生應(yīng)選擇（）

A.尊重家屬意見(jiàn)，不惜一切代價(jià)進(jìn)行搶救

B.說(shuō)服家屬?gòu)氐追艞壷委熍c搶救

C.實(shí)施積極安樂(lè)死

D.有限度地治療與搶救

E.實(shí)行消極安樂(lè)死

參考答案：A

參考解析：尊重家屬意見(jiàn)，不惜一切代價(jià)挽救病人生命。

[單項(xiàng)選擇題]

10、上述關(guān)于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義的提法中，最具有說(shuō)服力的是（）

A.有利于科學(xué)地確定死亡，真正維護(hù)人的生命

B.有利于醫(yī)生對(duì)病人積極搶救還是放棄治療進(jìn)行正確抉擇

C.有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源

D.有利于公正分配衛(wèi)生資源

E.有利于器官移植的開(kāi)展

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

11、上述關(guān)于執(zhí)行腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義的提法中，最易引發(fā)爭(zhēng)執(zhí)的是（）

A.有利于科學(xué)地確定死亡，真正維護(hù)人的生命

B.有利于醫(yī)生對(duì)病人積極搶救還是放棄治療進(jìn)行正確抉擇

C.有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源

D.有利于公正分配衛(wèi)生資源

E.有利于器官移植的開(kāi)展

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

12、某老年患者身患肺癌，生命垂危，家屬明確要求放棄搶救，醫(yī)生應(yīng)選擇（）

A.尊重家屬意見(jiàn)，不惜一切代價(jià)進(jìn)行搶救

B.說(shuō)服家屬?gòu)氐追艞壷委熍c搶救

C.實(shí)施積極安樂(lè)死

D.有限度地治療與搶救

E.實(shí)行消極安樂(lè)死

參考答案：E

參考解析：被動(dòng)安樂(lè)死是指對(duì)符合安樂(lè)死條件的病人醫(yī)生停止使用搶救措施而僅給適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施，任其自然死去。這種安樂(lè)死在古今中外的醫(yī)療實(shí)踐中大量存在。

[單項(xiàng)選擇題]

13、首先提出腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家是（）

A.美國(guó)

B.澳大利亞

C.英國(guó)

D.法國(guó)

E.荷蘭

參考答案：A

參考解析：1968年召開(kāi)的世界第22屆醫(yī)學(xué)大會(huì)上，美國(guó)提出了將腦死亡確定為人的死亡標(biāo)準(zhǔn)。

[單項(xiàng)選擇題]

14、世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是（）

A.美國(guó)

B.澳大利亞

C.英國(guó)

D.法國(guó)

E.荷蘭

參考答案：E

參考解析：2000年荷蘭通過(guò)了有條件的主動(dòng)安樂(lè)死立法，使荷蘭成為世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家。

[單項(xiàng)選擇題]

15、患者男性，56歲，患慢性粒細(xì)胞白血病4年，惡液質(zhì)，符合安樂(lè)死條件，醫(yī)生使用藥物結(jié)束其痛苦的生命，稱(chēng)為（）

A.強(qiáng)迫安樂(lè)死

B.醫(yī)助安樂(lè)死

C.被動(dòng)安樂(lè)死

D.主動(dòng)安樂(lè)死

E.自殺安樂(lè)死

參考答案：D

參考解析：主動(dòng)安樂(lè)死是指對(duì)符合安樂(lè)死條件的病人，醫(yī)生使用藥物或其他方式盡快結(jié)束病人痛苦的死亡過(guò)程，讓其安寧、舒適地死去。這種安樂(lè)死爭(zhēng)議較大，是立法時(shí)主要解決的問(wèn)題。

[單項(xiàng)選擇題]

16、醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)道德境界（）

A.只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病的活動(dòng)中

B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動(dòng)中

C.只體現(xiàn)在認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的活動(dòng)中

D.只體現(xiàn)在家庭生活中

E.與醫(yī)學(xué)研究無(wú)關(guān)

參考答案：C

參考解析：道德作為醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征蘊(yùn)涵在醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中。醫(yī)務(wù)工作者獻(xiàn)身子醫(yī)學(xué)事業(yè)，崇高的道德境界就體現(xiàn)在他們所從事的具體的認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的醫(yī)學(xué)活動(dòng)之中。故選C。

[單項(xiàng)選擇題]

17、臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則中的最優(yōu)化原則內(nèi)容不包括（）

A.病痛最小

B.耗費(fèi)最少

C.安全度最高

D.壽命最長(zhǎng)

E.療效最好

參考答案：D

參考解析：臨床診療的醫(yī)學(xué)道德原則中的最優(yōu)化原則是指在選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策，具體地說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員在選擇診療方案時(shí)，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平和允許的客觀條件下，而采取的診療措施使患者痛苦最小、耗費(fèi)最少、安全度最高和效果最好。故壽命最長(zhǎng)不包括在內(nèi)，選D。

[單項(xiàng)選擇題]

18、關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有4個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是（）

A.大腦皮層功能不可逆喪失

B.對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性

C.自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失

D.誘導(dǎo)反射消失

E.腦電圖示腦電波平直

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

19、下述臨終關(guān)懷的特點(diǎn)中，正確的是（）

A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象為臨床患者

B.臨終關(guān)懷應(yīng)積極治療，不惜一切代價(jià)挽救生命

C.臨終關(guān)懷應(yīng)積極治療，努力延長(zhǎng)患者生存時(shí)間

D.臨終關(guān)懷應(yīng)提供家庭式的愛(ài)撫與關(guān)懷

E.臨終關(guān)懷由臨床醫(yī)務(wù)人員實(shí)施，不應(yīng)吸納非專(zhuān)業(yè)人員參與

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

20、患者，女，17歲，腦部重傷入院，3天后，患者進(jìn)入腦死亡狀態(tài)，醫(yī)生告知父母，并建議脫掉呼吸機(jī)，但其父母看到女兒在呼吸支持下仍在呼吸，并能觸及到女兒的脈搏，所以堅(jiān)決不接受醫(yī)生的建議。在我國(guó)，對(duì)此醫(yī)生正確的做法是（）

A.腦死亡等于人死亡，勸說(shuō)患者父母捐獻(xiàn)女兒遺體

B.尊重其父母的意思并不惜一切代價(jià)救治

C.直接拔掉呼吸機(jī)并填寫(xiě)死亡報(bào)告

D.請(qǐng)公證機(jī)關(guān)來(lái)公證患者已經(jīng)死亡

E.向患者父母解釋腦死亡，在征得其同意后撤掉呼吸機(jī)

參考答案：E

參考解析：腦死亡是指以腦干或腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性功能喪失為參照系的死亡判定。腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是要求在24小時(shí)的觀察時(shí)間內(nèi)持續(xù)滿足：

①患者無(wú)自主呼吸；

②一切反射消失；

③腦電波平直。自古以來(lái)，人們對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)都保持著這樣一個(gè)概念：一個(gè)人只要心臟停止跳動(dòng)，自主呼吸消滅，就是死亡。腦死亡被大眾接受還需要時(shí)間。

[單項(xiàng)選擇題]

21、下列關(guān)于臨終關(guān)懷意義