2022年貴州住院醫(yī)師臨床技能大賽選拔賽-兒科專業(yè)真題及答案

2022年貴州住院醫(yī)師臨床技能大賽選拔賽-兒科專業(yè)真題

一、單選題，每題1分，100題，共計(jì)100分。

1.以下不符合腎炎型腎病綜合征表現(xiàn)的是［單選題］*

A血尿

B.局?血壓

C.腎衰竭

D.球蛋白減少V

E.血清補(bǔ)體下降

2.患兒10月齡，腹瀉后體重下降5%~10%,以下正確的是［單選題］*

A.相當(dāng)于輕度脫水，或30~50ml/kg體液丟失

B.相當(dāng)于中度脫水，或30~50ml/kg體液丟失

C.相當(dāng)于中度脫水，或50~100ml/kg體液丟失V

D.相當(dāng)于重度脫水，或50~100ml/kg體液丟失

E.相當(dāng)于重度脫水，或100~120ml/kg體液丟失

3.正常新生兒生后排胎便的時(shí)間是［單選題］*

A.生后6小時(shí)以內(nèi)

B.生后12小時(shí)以內(nèi)

C.生后24小時(shí)以內(nèi)V

D.生后36小時(shí)以內(nèi)

E.生后48小時(shí)以內(nèi)

4.人乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例為［單選題］*

A.1:1

B.1:2

C.1:3

D.1:4V

E.1:5

5.有關(guān)小兒心率，下列哪項(xiàng)正確［單選題］*

A.低體溫時(shí)心率增快

B.年齡越小心率越快V

C.吸氣時(shí)心率減慢

D.小兒哭鬧時(shí)心率減慢

E.睡眠時(shí)心率增快

6.4個(gè)月嬰兒疑診甲狀腺功能減退癥，下列檢查最具診斷意義的是［單選題］*

A.T4、TSH測(cè)定V

B.腕關(guān)節(jié)攝片

C.測(cè)基礎(chǔ)代謝

D.測(cè)血清膽固醇

E.試驗(yàn)性治療

7.細(xì)菌性痢疾流行間歇期的重要傳染源是［單選題］*

A.急性期病人

B.輕癥病人

C.重癥病人

D.急性恢復(fù)期病人

E.慢性期病人和帶菌者V

8.新生兒溶血病是由于（）引起的同種免疫性溶血［單選題］*

A.母子血型不合V

B.父子血型不合

C.雙胎血型不合

D.G-6-PD缺陷癥

E.父母血型不合

9.散發(fā)性呆小癥的臨床特點(diǎn)中，哪項(xiàng)不正確［單選題］*

A.身材矮小，軀干長(zhǎng)，四肢短

B.低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外

C.骨齡正常V

D.喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘

E.怕冷、低體溫、四肢涼

10.4個(gè)月嬰兒患維生素D缺乏性佝僂病的常見體征是［單選題］

A.多汗

B.前鹵增大

C方顱

D.枕禿V

E.雞胸、漏斗胸

11.下列哪項(xiàng)不是重癥肺炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療指征［單選題］*

A.合并休克

B.呼吸衰竭

C.喘憋和呼吸困難

D.中毒性腦病腦水腫

E.高熱V

12.下列不屬于繼發(fā)性腎小球疾病的是［單選題］*

A.急性腎小球腎炎V

B.乙肝病毒相關(guān)性腎炎

C.狼瘡性腎炎

D.紫瞰性腎炎

E.藥物中毒所致的間質(zhì)性腎炎

13.治療心衰時(shí)，洋地黃化后（）開始給予維持量［單選題］

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.8小時(shí)

D.12小時(shí)V

E.24小時(shí)

14.當(dāng)血鈣低于哪個(gè)數(shù)值時(shí)可引起手足搐搦［單選題］*

A.血總鈣<2.2~2.35mmol/L

B.血總鈣<2.0~2.45mmol/L

C.血離子鈣<1.88~2.2mmol/L

D血離子鈣<1.75~1.88mmol/L

E.血總鈣<1.75~1.88mmol/LV

15.某新生兒出生時(shí)重度窒息，生后10小時(shí)后逐漸出現(xiàn)尖叫、煩躁及驚厥。推測(cè)其原因?yàn)椋蹎芜x題］

A.顱內(nèi)感染

B.重度貧血

C低鈣血癥

D膽紅素腦病

E.缺氧缺血性腦病V

16.關(guān)于接種脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的描述，下列哪項(xiàng)不正確［單選題］

A.接種對(duì)象是2個(gè)月以上的正常小兒

B.基礎(chǔ)免疫需服用3次，每次間隔一個(gè)月

C.用熱水將糖丸融化后服用V

D.4歲時(shí)加強(qiáng)免疫一次

E.接種后無(wú)特殊反應(yīng)，有時(shí)可有低熱或輕度腹瀉

17.蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良小兒，實(shí)驗(yàn)室檢查最突出的表現(xiàn)是［單選題］*

A.清蛋白濃度降低V

B.必需氨基酸濃度降低

C.血漿膽固醇濃度降低

D微量元素濃度降低

E低血糖

18.下述哪項(xiàng)檢查可確診唐氏綜合征［單選題］*

A.骨骼X線檢查

B血清T3、T4測(cè)定

C.染色體檢查V

D.尿2,4-二硝基苯助試驗(yàn)

E.基因測(cè)序檢查

19.確診引起心肌炎的病原為病毒的條件是［單選題］*

A.患者血液中分離到病毒

B.患者糞便中分離到病毒

C.恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期增高4倍以上

D.從患者鼻咽沖洗物分離到病毒

E.心包液分離出病毒，

20.新生兒體溫升降易受環(huán)境溫度影響，其原因是［單選題］

A.新生兒體表面積相對(duì)小

B.新生兒皮下脂肪較多

C.新生兒皮下脂肪酸含軟脂酸較少

D.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟V

E.新生兒基礎(chǔ)代謝較高

21.關(guān)于化膿性腦膜炎以下不符合的是［單選題］*

A.3個(gè)月以下嬰兒，腦膜刺激征多不典型

B.2歲以上癥狀和體征漸趨典型

C.肺炎鏈球菌腦膜炎多見于嬰兒

D.大腸桿菌腦膜炎多見于6個(gè)月以下嬰兒

E腦膜炎球菌性腦膜炎多流行于夏季V

22.早產(chǎn)兒純母乳喂養(yǎng)，其補(bǔ)充維生素D的方法是［單選題］

A.出生后2周加服維生素D400IU/d，服至2歲

B.出生后1周加服維生素D400IU/d,3個(gè)月后改為維生素D800IU/d至2歲

C.出生后1周加服維生素D800IU/d,3個(gè)月后減到維生素D400IU/d至2歲V

D.出生后2周加服維生素D800IU/d，服至2歲

E.出生后即加服維生素D800~1000IU/d,3個(gè)月后減到維生素D400IU/d

23.關(guān)于二度工型房室傳導(dǎo)阻滯，哪項(xiàng)不符合［單選題］*

A.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏

B.主要針對(duì)病因治療V

C.二度I型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)

D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療

E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

24.兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)中不包括［單選題］*

A.哮喘呈反復(fù)發(fā)作

B.哮喘常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇

C.發(fā)作時(shí)肺部有哮鳴音

D.平喘治療有效

E.持續(xù)咳嗽或反復(fù)發(fā)作1個(gè)月V

25.4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg,每日需8%糖牛乳的量為［單選題］*

A.1000ml

B.900ml

C.800ml

D.660mlV

E.570ml

26.新生兒期應(yīng)進(jìn)行的預(yù)防接種是［單選題］*

A.百白破疫苗

B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C麻疹疫苗

D.卡介苗V

E.流腦疫苗

27.低滲性脫水時(shí)，血清鈉為［單選題］*

A.<130mmol/LV

B.<135mmol/L

C.<140mmol/L

D.<145mmol/L

E.<150mmol/L

28.房間隔缺損時(shí)噴射性收縮期雜音產(chǎn)生的原理是［單選題］*

A.血流通過缺損口

B.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄V

D.三尖瓣相對(duì)狹窄

E.二尖瓣相對(duì)狹窄

29.足月新生兒生理性黃疸不正確的是［單選題］*

A.黃疸在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天為重

B.以結(jié)合膽紅素增高為主V

C.出現(xiàn)黃疸期間小兒一般情況好

D.血清總膽紅素在10mg/dl以下

E.生后10~14天黃疸消退

30.嬰兒維生素D的RNI為［單選題］*

A.200IU/B

B.300IU/S

C.400IU/HV

D.500IU/日

E.600IU/H

31.新生兒出血癥經(jīng)典型的常見出血部位是［單選題］*

A.肺出血

B.鼻出血

C.顱內(nèi)出血

D血尿

E.消化道出血V

32.洋地黃中毒的常見心電圖表現(xiàn)是［單選題］*

A.竇性心動(dòng)過緩

B.ST-T段呈魚鉤樣改變V

C.二度房室傳導(dǎo)阻滯

D.室性期前收縮二聯(lián)律

E.QT間期縮短

33.在身材矮小的兒童中，哪種情況下其骨齡發(fā)育是正常的［單選題］*

A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

B.體質(zhì)性青春期延遲

C.生長(zhǎng)激素缺乏癥

D.甲狀腺功能減低癥

E.家族性矮身材V

34以下哪種是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的最常見類型［單選題］*

A.腦室周圍-腦室內(nèi)出血V

B.原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦實(shí)質(zhì)出血

D.硬膜下出血

E小腦出血

35.關(guān)于母乳喂養(yǎng)正確的是［單選題］*

A.嬰兒出生后要養(yǎng)成定時(shí)喂奶的好習(xí)慣，以免以后喂養(yǎng)困難

B.乳母為乙肝病毒攜帶者，應(yīng)禁忌母乳喂養(yǎng)

C.乳汁分泌充足時(shí)，哺乳后乳房中剩余乳汁不應(yīng)擠出，以待下次哺喂

D.乳汁分泌不足時(shí)，應(yīng)盡量延長(zhǎng)哺乳間隔時(shí)間，以利乳房泌乳

E.哺乳時(shí)，嬰兒有力的吸吮能促進(jìn)乳汁的分泌V

36.以下肺炎易合并膿胸的是［單選題］*

A.金黃色葡萄球菌肺炎V

B腺病毒肺炎

C.支原體肺炎

D衣原體肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎

37.正常新生兒生后第1年身高增長(zhǎng)約［單選題］*

A.15cm

B.18cm

C.25cmV

D.30cm

E.35cm

38.缺鐵性貧血鐵劑治療后，外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞最高的時(shí)間是［單選題］

從1~3天

8.3~5天

C.5r天7

D.11~14天

E.15~18天

39.乳牙全部出齊不應(yīng)晚于［單選題］*

A.1歲

B.1.5歲

C.2歲

D.2.5歲

E.3歲V

40.手足口病的高發(fā)年齡是［單選題］*

A.43歲V

8.3~6歲

C.4~7歲

D.7~12歲

E.213歲

41.新生兒期最常見的發(fā)組性先心病是［單選題］*

A.重度肺動(dòng)脈瓣狹窄

B.三尖瓣閉鎖

C.完全性肺靜脈異位引流

D.法洛四聯(lián)癥

E.完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位V

42.兒童心跳呼吸停止或懷疑停止時(shí)，應(yīng)立即［單選題］*

A.啟動(dòng)急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)

B.實(shí)施心肺復(fù)蘇V

C.啟動(dòng)兒童高級(jí)生命支持

D.開始綜合的心臟驟停后治療

E.采取措施防止心跳呼吸驟停發(fā)生

43.苯丙酮尿癥治療的主要目的是［單選題］*

A.使頭發(fā)及皮膚顏色轉(zhuǎn)為正常

B.減少尿臭味

C.控制驚厥

D.減少皮膚濕疹

E.防止智力落后V

44.生后3小時(shí)的新生兒，胎齡大于38周，呼吸困難，呼氣性呻吟，吸氣性三凹征，羊水被胎糞污染,

最可能的診斷是［單選題］

A.新生兒呼吸窘迫綜合征

B.新生兒顱內(nèi)出血

C新生兒敗血癥

D.新生兒感染性肺炎

E.新生兒胎糞吸入綜合征V

45.患兒，男，1歲半。1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達(dá)39.7。(：，突發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣性驚厥，

驚厥時(shí)面色青紫,意識(shí)喪失，持續(xù)3分鐘自行停止,數(shù)分鐘后患兒完全清醒。下午體溫38.5℃,精神良好。

病后不吐、無(wú)瀉。體檢：咽部充血，無(wú)病理征。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞正常。最可能的診斷應(yīng)是［單

選題］*

A.化膿性腦膜炎

B.單純型熱性驚厥V

C.復(fù)雜型熱性驚厥

D癲癇

E.病毒性腦炎

46.8個(gè)月患兒入院，診斷急性支氣管肺炎。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.35,PaO245mmHg(6kPa),

PaCO255mmHg(7.3kPa),診斷考慮為［單選題］*

A.I型呼吸衰竭

B.n型呼吸衰竭v

c.急性肺水腫

D.心力衰竭

E.失代償性呼吸性酸中毒

47.患兒，男，6歲。體檢發(fā)現(xiàn)心律不齊，心肌酶譜正常，holter顯示24小時(shí)室性期前收縮2451次,

成對(duì)0次，短陣0次，應(yīng)采用下列哪項(xiàng)治療［單選題］*

A.不需藥物治療V

B.胺碘酮

C.維拉帕米

D.普羅帕酮

E.美西律

48.患兒，男，6歲。高熱嗜睡，嘔吐3天伴有精神癥狀，強(qiáng)哭強(qiáng)笑，右上肢抽搐。查體：腦膜刺激征

陽(yáng)性，右下肢肌力3級(jí)，右側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性，腦脊液：白細(xì)胞200X106/L,淋巴細(xì)胞90%,中性粒細(xì)胞

10%,蛋白0.7g/L(70mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的診斷是［單選題］*

A.結(jié)核性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎V

C.真菌性腦膜炎

D.化膿性腦膜炎

E.腦膿腫

49.患兒，女，出生后3天，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，擠壓有白色液體流出，應(yīng)如何治療

［單選題］*

A.擠壓使液體排盡

B.挑除腫塊

C.手術(shù)切除

D.觀察，不需處理V

E.抗生素治療

50.患兒日齡3天，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸，迅速加重，一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素298klmol/L,

母血。型，子血A型，抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。應(yīng)先考慮下列哪項(xiàng)治療措施［單選題］*

A.光照療法V

B.換血療法

C輸血漿

D糾正酸中毒

E.苯巴比妥

51.患兒，女，1歲，夜間偶爾多汗。查體可見枕禿，方顱和肋緣外翻。血生化：鈣磷乘積＜35,堿性

磷酸酶升高，最適當(dāng)?shù)脑\斷為［單選題］*

A.正常兒

B.佝僂病早期

C.佝僂病激期V

D.佝僂病恢復(fù)期

E.佝僂病后遺癥期

52.患兒，男，10歲。眼瞼水腫、尿少3天，伴有血尿。血壓16.8/13.3kPa(130/100mmHg),尿蛋

白(++),紅細(xì)胞滿布視野，紅細(xì)胞管型2~3個(gè)/HP。下列檢查對(duì)診斷最有意義的是［單選題］*

A.血鉀、血鈉

B.腎臟超聲

C.腎圖檢查

D.血補(bǔ)體CH50、C3、C4V

E.尿細(xì)菌培養(yǎng)

53.患兒，11歲。以"多飲，多尿，多食伴隨體重下降"來(lái)就診，下列檢杳可確診糖尿病的是［單選題］

A.葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，120分鐘血糖27.8mmol/L

B.任意血糖＞6.7mmol/L

C.餐后任意時(shí)刻血糖±ll.lmmol/LV

D.尿糖陽(yáng)性

E.糖化血紅蛋白＞7%

54.一健康小兒，扶物站立但尚不能獨(dú)立，可用拇示指鉗起小木塊，能區(qū)別語(yǔ)言的意義，但聽不懂自己

的名字，其最可能的年齡為［單選題］*

A.3個(gè)月

B.6個(gè)月

C.9個(gè)月V

D.12個(gè)月

E.18個(gè)月

55.患兒，男，6歲。2年前發(fā)熱、稀便后，右下肢不能行走，經(jīng)治療后熱退，但下肢跛行至今?，F(xiàn)在下

肢肌力2級(jí)，右足下垂，診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。請(qǐng)問脊髓灰質(zhì)炎癱瘓期的主要特征為［單選題］*

A.對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，低熱

B.對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺消失，不發(fā)熱

C.對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺障礙，高熱

D.不對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，有發(fā)熱V

E.上行性對(duì)稱性弛緩性癱瘓，感覺存在，不發(fā)熱

56.患兒，6歲。發(fā)熱2周，刺激性干咳，在院外曾用頭抱詠琳鈉靜滴7天，無(wú)效。查體：精神尚可，

呼吸平穩(wěn)，右下肺可聞及少許濕性啰音。X線兩肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)影。血清冷凝集試驗(yàn)1:64。診斷為［單

選題］

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.腺病毒性肺炎

C.大葉性肺炎

D.肺炎支原體肺炎V

E.支氣管肺炎

57.患兒，男，6歲。已昏迷，尿失禁半小時(shí)被送入醫(yī)院。多汗、流涎，血壓112/66mmHg,雙瞳孔縮

小，直徑1mm,全身肌肉顫動(dòng)，雙肺可聞及濕性啰音，心率88次/min,律齊，無(wú)雜音。該患兒最可能的

診斷是［單選題］*

A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒V

B.一氧化碳中毒

C.安眠藥中毒

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

58.患兒，女，5歲。尿頻、排尿痛2天。體溫37.0℃,BP80/50mmHg,尿沉渣中白細(xì)胞45個(gè)/HP,

清潔尿檢查白細(xì)胞30個(gè)/HP,中段尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。該患者目前最可能的診斷為［單選題］*

A.急性泌尿道感染V

B.慢性泌尿道感染

C.外陰炎

D.腎結(jié)核

E.急性腎小球腎炎

.患兒，女，足月順產(chǎn)，出生體重生后天血清總膽紅素在檢查黃疸原因前

593300g,2299pmol/Lo

首選治療方案是［單選題］

A.光照療法V

B.換血

C.口服苯巴比妥

D.白蛋白輸注

E.輸血漿

60.3歲小兒突然高熱伴咳嗽5天，經(jīng)紅霉素治療無(wú)效，體溫仍高，煩躁不安，呼吸52次/min，心率

160次/min,胸片示有圓形密度增高陰影，伴液氣胸。本例應(yīng)立即給予何種治療［單選題］*

A.退熱藥

B.鎮(zhèn)靜藥

C胸腔穿刺引流V

D.強(qiáng)心劑

E.利尿劑

61.2歲小兒，發(fā)熱2天，體溫38℃,輕咳，食欲下降，陣發(fā)腹痛。查體：精神狀態(tài)好，呼吸稍快，無(wú)

呼吸困難，咽部充血，扁桃體I度腫大，無(wú)膿苔，雙肺呼吸音稍粗，無(wú)干濕啰音，腹平軟，無(wú)固定壓痛。血

WBC7.4X109/L。其最合適的治療方案為［單選題］*

A.肌注青霉素

B.口服頭泡類抗生素

C休息，多飲水，服抗病毒藥V

D.地塞米松

E.靜點(diǎn)抗生素

62.患兒，男，2歲。自1歲開始反復(fù)感染，已確診為X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥。近1周來(lái)發(fā)熱?？人?、

咳痰，雙肺聽診有中小水泡音。診斷支氣管肺炎。此患兒肺炎的病原最可能的是［單選題］*

A.病毒性肺炎

B.細(xì)菌性肺炎V

C.卡氏肺囊蟲肺炎

D.真菌性肺炎

E.支原體肺炎

63.健康嬰兒，能大笑，開始能發(fā)出"爸爸""媽媽”無(wú)意識(shí)的復(fù)音，脊柱出現(xiàn)了第2個(gè)彎曲，對(duì)"再

見"還不懂，不能獨(dú)站，其年齡可能是［單選題］*

A.3~4個(gè)月

B.5~6個(gè)月

(2.7~8個(gè)月4

D.9~10個(gè)月

E.11-12個(gè)月

64足月順產(chǎn)兒，出生后第2天出現(xiàn)黃疸，第3天血清膽紅素289pmol/L(17mg/dl),母親血型為

"O",子血型"A",一般情況好。下述治療措施中哪項(xiàng)最合適［單選題］*

A.換血治療

B.光照治療V

C.腎上腺皮質(zhì)激素

D.苯巴比妥+尼可剎米

E.暫不治療，觀察

65.10日齡新生兒，近4天拒奶，低熱，哭聲弱，今抽風(fēng)2次。查體：反應(yīng)差，皮膚鞏膜明顯黃染，心

音鈍，肝肋下3cm,前因飽滿，臍部少許分泌物。應(yīng)首先做哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查［單選題］*

A.血培養(yǎng)+腦脊液V

B臍部分泌物培養(yǎng)

C.腦脊液

D.X線(胸部)

E.血膽紅素、尿膽紅素、尿膽原、尿膽素

66.4天新生兒，家中接生，出生后3天出現(xiàn)拒乳，反應(yīng)差。查體：面色青灰，苦笑面容，刺激后出現(xiàn)

牙關(guān)緊閉，驚厥，心肺檢查無(wú)異常，腹膨隆，臍部紅腫，有臭味分泌物。最可能的診斷是［單選題］*

A.新生兒敗血癥

B.新生兒破傷風(fēng)V

C.新生兒顱內(nèi)感染

D.新生兒低血糖癥

E.新生兒低血鈣癥

67.患兒，女，9個(gè)月。生后即哭鬧后青紫。經(jīng)多方面檢查確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。該患兒心臟聽診可聽

到的雜音是［單選題］*

A.心尖區(qū)舒張期雜音

B.心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音

C胸骨左緣上方粗糙的響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音V

D.肺動(dòng)脈瓣區(qū)2~3級(jí)收縮期雜音

E.胸骨左緣第2~3肋間2~3級(jí)噴射性收縮期雜音

68.患兒，男，胎齡33周，出生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭，動(dòng)脈血PaO24.66kPa

(35mmHg),PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%。患兒以上表現(xiàn)與下列哪項(xiàng)關(guān)系最為密切［單選題］

A.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏V

B.吸入了羊水

C.乏氧

D.酸中毒

E.血氧飽和度過低

69.患兒，男，3歲。近20天低熱，多汗，咳嗽,食欲較差。查體：右頸部可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)成串狀,

心肺無(wú)異常。最可能的診斷為［單選題］*

A.反復(fù)呼吸道感染

B.原發(fā)性肺結(jié)核V

C.原發(fā)綜合征

D.支氣管淋巴結(jié)結(jié)核

E.營(yíng)養(yǎng)不良

70.12天新生兒，因"不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，抽搐3次"收入院。查體：皮膚鞏膜黃

染，前因飽滿,臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm,血白細(xì)胞總數(shù)15X109/L,中性粒細(xì)胞70%,血

鈣2.2mmol/L?？紤]診斷為［單選題］*

A.新生兒硬腫癥

B.新生兒低鈣血癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎V

E.新生兒顱內(nèi)出血

71.新生兒出生體重3.3kg,生后48小時(shí)血清總膽紅素276|jmol/L,未結(jié)合膽紅素240|jmol/L。在等

待化驗(yàn)檢查結(jié)果期間，首選的治療方法是［單選題］*

A.光照療法V

B.白蛋白輸注

C.口服苯巴比妥

D.交換輸血

E.輸血漿

72.患兒，男，2天，胎齡34周，系其母在家中分娩。因哭聲低弱，不吃奶，皮膚發(fā)絹8小時(shí)來(lái)急診。

查體：體重2050g，肛溫33℃,脈搏112次/min,呼吸66次/min,四肢末梢發(fā)絹、涼，雙下肢及前臂皮

膚發(fā)硬，雙肺呼吸音粗，心臟正常，吸吮、覓食反射減弱。導(dǎo)致患兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)的原因不包括［單選題］*

A.皮下脂肪中飽和脂肪酸成分少V

B.體表面積相對(duì)較大

C.出生在冬季

D.皮膚薄嫩，血管多

E.體溫調(diào)節(jié)功能差

73.患兒，女，3個(gè)月，以“哭鬧后青紫"就診。查體：精神呆板，眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，四肢短，

肌張力低，心尖部2~3級(jí)收縮期雜音，腹軟，肝脾不大。胸部X線檢查提示心臟無(wú)擴(kuò)大。入院初診為［單

選題］*

A.先天性心臟病

B.21三體綜合征V

C.呆小病

D.苯丙酮尿癥

E.垂體發(fā)育異常

74.40周新生兒剖宮產(chǎn)娩出，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。查體：雙肺呼吸音低，可聞及干濕啰

音。最可能的診斷是［單選題］

A.胎糞吸入綜合征

B.感染性肺炎

C.生后感染性肺炎

D.新生兒肺透明膜病

E.濕肺V

75.早產(chǎn)兒，生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴呼氣性呻吟，面色青灰。胸片示：兩肺均勻透過度減

低。此患兒最可能是［單選題］*

A.新生兒窒息

B.新生兒濕肺

C.新生兒肺炎

D.新生兒呼吸窘迫綜合征V

E.新生兒顱內(nèi)出血

76.患兒，男，10歲。入院前5天出現(xiàn)咽痛，少許咳嗽，無(wú)痰，未予特殊診治。入院當(dāng)天突然寒戰(zhàn)、高

熱，頭痛，肌肉酸痛瀕繁嘔吐胃內(nèi)容物，呈噴射性，間斷出現(xiàn)澹妄。查體體溫396C,脈搏124次/min,

呼吸28次/min,血壓78/45mmHg,面色蒼白，四肢末端厥冷，發(fā)組,CRT5秒，四肢及軀干皮膚有大

片淤點(diǎn)、淤斑、呈花斑狀，頸抵抗陽(yáng)性，凱爾尼格征陽(yáng)性。以下說(shuō)法正確的是［單選題］*

A.感染性休克代償期

B.感染性休克失代償期V

C.暖休克

D.病毒性腦炎

E.立即行腰穿檢查

77.小兒發(fā)熱持續(xù)5天，伴咳嗽，查體：咽部充血，雙肺有不固定濕啰音。最可能的診斷為［單選題］*

A流感

B.咽喉炎

C.急性支氣管炎V

D.肺炎

E.支氣管哮喘

78.患兒，女，9個(gè)月。腹瀉1天，嘔吐1次，大便6次/d,每次量多，尿量稍減少，精神稍萎靡。體

檢：前因及眼眶稍凹陷，心律齊有力，雙肺呼吸音清晰，皮膚彈性好，四肢溫暖。該患兒脫水的程度為［單

選題］*

A.無(wú)脫水

B.重度脫水

C.中度脫水

。中~重度脫水

E.輕度脫水V

79.給予ORS補(bǔ)液，下列有關(guān)傳統(tǒng)配方的ORS補(bǔ)液的說(shuō)法，不正確的為［單選題］*

A.用于補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量時(shí)，不需稀釋V

B.可用于補(bǔ)充累積損失量

C.其基礎(chǔ)為小腸的Na+-葡萄糖偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收機(jī)制

D.為2/3張

E.可用于急性腹瀉致輕度~中度脫水、而嘔吐不劇烈者

80.患兒，男，8歲。常有突然發(fā)作性煩躁不安，面色蒼白，呼吸增快，脈搏細(xì)弱。主訴心悸，心前區(qū)

不適，心跳突然增快，心率180-200次/min,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)日后突然心率變慢。聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度

完全一致。該患兒經(jīng)上述物理方法治療無(wú)效，且發(fā)作持續(xù)已達(dá)24小時(shí)以上，首選［單選題］

A.快速飽和法應(yīng)用地高辛或西地蘭B.靜脈緩慢推注鹽酸昔蔡洛爾（心得安）每次0.05~0.15mg/kg

B.靜脈緩慢推注鹽酸昔蔡洛爾（心得安）每次0.05~0.15mg/kgV

C.靜脈滴注或靜脈推注維拉帕米（異搏定）,每次0.1mg/kg

D.苯福林（新福林）肌內(nèi)注射，每次0.1~0.25mg/kg

E.口服奎尼丁每天30mg/kg，分4~5次，每2小時(shí)一次

81.該患兒系陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，剛發(fā)生?？上炔捎梦锢矸椒ㄌ岣呙宰呱窠?jīng)張力?？梢允褂玫奈锢?/p>

方法不包括［單選題］*

A.雙拇指重疊，按放于一側(cè)眼球上施以適當(dāng)壓力，每壓10秒，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫V

B.雙拇指各按放一側(cè)眼球上部，施以適當(dāng)壓力，每壓10秒，心律轉(zhuǎn)復(fù)后即停止壓迫

C.在甲狀軟骨上水平壓迫右側(cè)頸動(dòng)脈后，以大拇指向頸椎方向壓迫，以按摩為主，每次5~10秒。一

旦轉(zhuǎn)律便停止壓迫

D.在甲狀腺壓迫左側(cè)，但禁忌兩側(cè)同時(shí)壓迫

E.以壓舌板或手指刺激患兒咽部，使之產(chǎn)生惡心、嘔吐

82.女孩10歲，體質(zhì)指數(shù)（BMDP95,最可能的診斷是［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)正常

B超重危險(xiǎn)

C.超重V

D肥胖

E.消瘦

83男孩，6歲，體質(zhì)指數(shù)（BMI）P90,最可能的診斷是［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)正常

B超重危險(xiǎn)

C.超重V

D肥胖

E.消瘦

84女孩，8歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)P80,最可能的診斷是［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)正常V

B超重危險(xiǎn)

C超重

D肥胖

E.消瘦

85.男孩12歲，體質(zhì)指數(shù)(BMI)P98,最可能的診斷是［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)正常

B超重危險(xiǎn)

C.超重

D.肥胖V

E.消瘦

86.幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型的皮疹是［單選題］*

A.環(huán)形紅斑

B.蝶形紅斑

C結(jié)節(jié)紅斑

D.盤狀紅斑

E.多形性斑丘疹V

87.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的面部皮疹是［單選題］

A.環(huán)形紅斑

B.蝶形紅斑V

C結(jié)節(jié)紅斑

D.盤狀紅斑

E.多形性斑丘疹

88.風(fēng)