兒科三基知識?？荚囶}與答案

兒科三基知識?？荚囶}與答案

1、口服補液鹽中葡萄糖的作用主要是

A、使液體具有一定的滲透壓

B、增加熱量攝入

C、發(fā)揮滲透性利尿作用以排出毒素

D、增加小腸對鈉、水的吸收

E、治療酮癥酸中毒

答案：D

2、2歲至青春期前身高增長的速度為

A、5?7cm/年

B、13?15cm/年

C、3?5cm/年

D、11?13cm/年

E、7?10cm/年

答案：A

3、5歲男童，身高103.2cm(5歲男童身高正常均值109.9cm,標準差

4.6cm,按離均差五級評價法，該患兒發(fā)育屬于

A、上

B、下

C、中上

D、中

E、中下

答案：E

4、9個月男孩，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療15天，體溫下降，病

情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱、嘔吐，腹瀉、大便4?5次/日，暗綠色水樣便，有

粘液，味腥臭，鏡檢可見大量白細胞，膿球及革蘭陽性球菌。最可能的診斷是

A、真菌性腸炎

B、細菌性痢疾

C、致病性大腸桿菌性腸炎

D、病毒性腸炎

E、金黃色葡萄球菌性腸炎

答案：E

5、流行性腮腺炎主要的傳播途徑是

A、蟲媒傳播

B、間接接觸傳播

C、唾液飛沫傳播

D、血液傳播

E、消化道傳播

答案：C

6、特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要致死原因是

A、顱內(nèi)出血

B、DIC

C、消化道出血

D、循環(huán)衰竭

E、呼吸衰竭

答案：A

7、先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是

A、進行性腹脹

B、營養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦

C、有胃蠕動波

D、可嘔血

E、右上腹捫及橄欖樣腫塊

答案：E

8、發(fā)熱、感染、饑餓時易發(fā)生維生素D缺乏性手足抽搐癥，其原因是

A、神經(jīng)肌肉興奮性增高

B、組織細胞分解釋放磷，使血磷升高，血鈣離子降低

C、血糖下降

D、腦細胞代謝異常

E、代謝性酸中毒使血鈣離子下降

答案：B

9、關(guān)于Reye綜合征的描述以下哪項是正確的

A、與遺傳代謝性疾病關(guān)系不大

B、與體內(nèi)糖代謝有關(guān)

C、顱內(nèi)壓一般不高

D、有神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀

E、合并肝脂肪變性

答案：E

10、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠

A、自發(fā)的肢體活動

B、適宜的環(huán)境溫度

C、汗腺發(fā)育差，散熱少

D、足夠的母乳吸入

E、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

答案：E

11、女孩10天，因吃奶差1天，皮膚黃染伴發(fā)熱6小時人院。查體：臍輪

紅，有膿性分泌物，刺激反應(yīng)差，血象WBC44.7X109/L,中性65隊

Hbl33g/L。，總膽紅素445umol/L,直接膽紅素33umol/L。最可能的診斷

是

A、新生兒窒息、臍炎、病理性黃疸

B、新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸

C、新生兒肺炎、溶血病、臍炎

D、新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥

E、新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎

答案：D

12、重度脫水的表現(xiàn)特點

A、皮膚、口唇粘膜稍干燥

B、哭時淚少，尿量明顯減少

C、皮膚彈性尚可

D、失水量為體重的5%?10%

E、心音低鈍，血壓下降，四肢厥冷

答案：E

13、7歲男孩腸切除吻合術(shù)后，液體療法錯誤的是哪一項

A、術(shù)后第二天起按日需量100%供給

B、術(shù)后第一天按日需量50%?60%供給

C、術(shù)后一周之內(nèi)不可使用含鉀液

D、根據(jù)血生化情況及時糾正

E、根據(jù)胃腸減壓液量每日及時補充

答案：C

14、革蘭陰性桿菌敗血癥的最主要臨床特點是

A、主要發(fā)生于嬰幼兒

B、周圍血象中白細胞減少

C、高熱持續(xù)不退

D、易引起感染性休克

E、多伴有尿路及腸道感染

答案：D

15、有關(guān)佝僂病發(fā)病機制中哪項是正確的

A、腎小管重吸收磷增加

B、骨基質(zhì)不能正常鈣化

C、腸道吸收磷增加

D、堿性磷酸酶分泌減少

E、PTH分泌不足

答案：B

16、兒童腦脊液檢查，以下哪項不正常

A、糖4.4mmol/L

B、蛋白定量0.48g/L

C、白細胞數(shù)4X106/L

D、壓力0.69?L96kPa

E、氯120mmol/L

答案：B

17、2歲女孩，發(fā)熱3天，體檢左上腹觸及一拳頭大小包塊。來院就診，

首選的檢查方法為

A、B超

B、CT或MRI

C、放射性核素檢查

D、靜脈尿路造影

E、以上都可以

答案：A

18、9個月患兒，嘔吐、腹瀉3天，尿量明顯減少，呼吸38次/分，脈搏

120次/分，煩躁不安，皮膚彈性較差，口唇粘膜干燥，四肢稍涼。血清鈉

138mmol/L,血鉀4.Immol/L。其脫水程度及性質(zhì)考慮為

A、中度脫水，低滲性

B、重度脫水，低滲性

C、輕度脫水，等滲性

D、輕度脫水，低滲性

E、中度脫水，等滲性

答案：E

19、下列哪一種先心病會形成代償性支氣管動脈側(cè)支循環(huán)

A、法洛四聯(lián)癥

B、房間隔缺損

C、Roger病

D、動脈導管未閉

E、室間隔缺損

答案：A

20、先天性心臟畸形形成的主要時期是在心臟胚胎發(fā)育的

A、第2?4周

B、第8?16周

C、第2?8周

D、第1?2周

E、第4?8周

答案：C

21、以下哪一種是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的常見類型

A、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下隙出血

B、腦室周圍一腦室內(nèi)出血

C、硬膜下出血

D、腦實質(zhì)出血

E、小腦出血

答案：B

22、某新生兒孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出現(xiàn)黃疸，并進行性

加重，四肢及口周發(fā)組，不吃奶，體溫不升，WBC16X109/L,母親0型血，患

兒AB型血,血清膽紅素256umol/L(15mg/dl)。最可能的診斷是

A、新生兒AB0溶血病

B、新生兒肺炎

C、新生兒核黃疸

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒敗血癥

答案：E

23、嘔吐物為原奶，應(yīng)考慮病變在

A、十二指腸

B、空腸

C、回腸

D、食管

E、幽門

答案：D

24、有關(guān)兒童定期檢查，錯誤的是

A、全身各系統(tǒng)的體格檢查

B、注意貧血、佝僂病等常見病的定期實驗室檢查

C、3歲后每年測視力、血壓1次

D、高危兒適當增加體檢次數(shù)

E、12個月以內(nèi)每1個月1次

答案：E

25、新生兒生后4?5天，氣促、發(fā)絹、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼

吸音正常，最可能的診斷

A、新生兒窒息

B、新生兒肺炎

C、新生兒低血糖

D、新生兒RDS

E、新生兒顱內(nèi)出血

答案：B

26、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎臨床主要特點是

A、急性弛緩性癱瘓

B、對稱肢體癱瘓和呼吸肌麻痹

C、上升性弛緩性肢體癱瘓

D、進行性對稱性弛緩性肢體癱瘓

E、周期性肢體弛緩性癱瘓

答案：D

27、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征最常見的核型是

A、46,XdelXq

B、45,X0/46,XX

C、46,Xdelxp

D、45,XO

E、46,XiXq

答案：D

28、小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點，哪項是錯誤的是

A、后鼻道狹窄，感染后易堵塞，出現(xiàn)呼吸及吸吮困難

B、扁桃體4?10歲發(fā)育達高峰，此期兒童不易發(fā)生扁桃體炎

C、咽鼓管短、直、平，易發(fā)生中耳炎

D、胸腔較小，肺臟相對大，肺臟不能充分擴張，而影響通氣換氣

E、鼻竇口相對大，鼻炎時易累及鼻竇

答案：B

29、入睡困難是指入睡潛伏期超過

A、90分鐘

B、30分鐘

C、45分鐘

D、60分鐘

E、15分鐘

答案：B

30、甲狀腺掃描最有獨特重要價值的適應(yīng)證正確的是

A、甲亢確診

B、甲狀腺瘤的判定

C、甲狀腺炎的鑒別

D、甲狀腺癌的判定

E、異位甲狀腺的判定

答案：E

31、6歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)陰囊腫大，有一腫物就醫(yī)，查體：右側(cè)陰囊處可

觸及一卵圓形腫物，約2cmX3cm,平臥后消失，透光試驗(+),診斷最可能的

為

A、腹股溝斜疝

B、鞘膜積液

C、睪丸炎

D、睪丸結(jié)核

E、睪丸腫瘤

答案：B

32、男，10月，體重7.5kg,腹瀉6天，中度脫水并酸中毒，脫水糾正后

突發(fā)驚厥，先考慮

A、堿中毒

B、身血鈉

C、低血鈉

D、低血鎂

E、低血鈣

答案：E

33、關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪些說法是錯誤的

A、早發(fā)型敗血癥細菌以金黃色葡萄球菌多見

B、早發(fā)型死亡率比晚發(fā)型高

C、早發(fā)型敗血癥多有一個或數(shù)個圍生期異常因素

D、早發(fā)型致病菌多來自母產(chǎn)道菌群

E、晚發(fā)型細菌多有人群和污染器械傳播

答案：A

34、以下哪項不符合小兒類風濕病的特點

A、淋巴結(jié)腫大

B、常有肝脾腫大

C、白細胞增多

D、發(fā)熱

E、常無皮疹

答案：E

35、新生兒腰椎穿刺的部位應(yīng)當是

A、第4、5腰椎間隙

B、第3、4腰椎間隙

C、第2、3腰椎間隙

D、第5腰椎

E、第1腰椎以下即可

答案：A

36、高排低阻型休克治療可選用

A、異丙腎上腺素

B、654-2

C、去甲腎上腺素

D、酚妥拉明

E、腎上腺素

答案：C

37、下列哪項化驗結(jié)果不支持化膿性腦膜炎的診斷

A、氯化物110mmol/L

B、蛋白質(zhì)600mg/L

C、糖4mmol/L

D、壓力1.96kPa200mmH20

E、白細胞數(shù)1000X106/L

答案：C

38、5歲男孩，平素體質(zhì)差，經(jīng)?；忌细?，近日訴眼睛干燥，黃昏時視物

不清，查體見皮膚粗糙，指甲多紋?？赡艿脑\斷是

A、免疫功能低下

B、鋅缺乏癥

C、維生素C缺乏

D、維生素A缺乏

E、維生素E缺乏

答案：D

39、34周早產(chǎn)兒，出生時Apgar評分7分。生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困

難及紫絹，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量細濕啰音。該患兒發(fā)生呼吸困難的原

因，最可能是

A、大量羊水吸入

B、胎糞阻塞細支氣管

C、宮內(nèi)感染

D、缺乏肺表面活性物質(zhì)

E、肺液潴留較多

答案：D

40、糖尿病控制不好時可發(fā)生生長落后。智能發(fā)育延緩，肝大。稱為

A、Somogyi現(xiàn)象

B、Turnrt綜合征

C、清晨現(xiàn)象

D、Klinefelter綜合征

E、Mauriac現(xiàn)象

答案：E

41、腸閉鎖最多發(fā)生的部位，正確的是

A、結(jié)腸

B、直腸

C、回腸

D、空腸

E、十二指腸

答案：C

42、造成身體矮小最常見的病因是

A、性早熟

B、生長激素缺乏癥

C、21三體綜合征

D、軟骨發(fā)育不良癥

E、先天性甲狀腺功能減低癥

答案：B

43、苯丙酮尿癥造成體內(nèi)苯丙氨酸積聚的原因是

A、苯丙氨酸羥化酶缺陷或四氫生物喋吟缺乏

B、酪氨酸缺乏

C、體內(nèi)銅藍蛋白缺乏

D、磷酸化酶缺陷

E、磷酸化酶激酶缺乏

答案：A

44、女嬰，3天，查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊，擠壓有白色液體

流出，應(yīng)如何治療

A、觀察，不需處理

B、手術(shù)切除

C、擠壓使液體排盡

D、挑除腫塊

E、抗生素治療

答案：A

45、小兒肺部感染易引起間質(zhì)性炎癥的主要原因是

A、肺彈力纖維發(fā)育差

B、呼吸肌發(fā)育差

C、支氣管腔狹小

D、肺泡數(shù)量少

E、肺血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛

答案：E

46、特發(fā)性血小板減少性紫藏患者血清中的免疫球蛋白增高，下列哪項最

常見

A、GPIIb/IIIa

B、PAC3

C、PAIgG

D、PAIgM

E、GPIb

答案：C

47、下列哪項數(shù)值描述是錯誤的

A、初生新生兒HbllOg/L為中度貧血

B、新生兒血容量約占體重的10%,平均300ml

C、嬰兒期網(wǎng)織紅細胞較成人高，約為0.04?0.06

D、1歲時HbFVO.05

E、小兒血小板數(shù)與成人相似，約為150?250X109/L

答案：C

48、女孩青春期的一般年齡范圍是

A、12~13歲到18?19歲

B、11—12歲到15?16歲

C、10—11歲到17?18歲

D、11~12歲到17?18歲

E、9~10歲到17?18歲

答案：D

49、小兒腎病綜合征常見的并發(fā)癥中不包括

A、電解質(zhì)紊亂

B、高血壓腦病

C、感染

D、低血容量

E、血栓形成

答案：B

50、先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐為以下哪一項

A、偶爾發(fā)生，嘔吐量少

B、噴射樣

C、膽汁樣液

D、無進行性加重

E、糞便樣液

答案：B

51、苯丙酮尿癥屬于

A、X連鎖隱性遺傳

B、染色體畸變

C、常染色體顯性遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、常染色體隱性遺傳

答案：E

52、急性腎炎患兒飲食中鹽分必須限制到

A、全部癥狀消失

B、水腫消退，蛋白尿消失

C、水腫消退，血壓正常

D、水腫消退，鏡下血尿消失

E、蛋白尿消失，血沉正常

答案：C

53、2歲小兒患肺炎，弛張熱5天，今出現(xiàn)四肢涼，毛細血管再充盈時間6

秒，心率160次/min,腹稍脹，皮膚可見少量充血疹及出血點，大便潛血(+),

血小板60X109/L。可能合并

A、DIC

B、心力衰竭

C、敗血癥

D、休克

E、中毒性腸麻痹

答案：A

54、麻疹的出疹特點是

A、發(fā)熱3?4天熱退疹出

B、發(fā)熱3?4天出疹，出疹時體溫升高

C、發(fā)熱1?2天出疹，熱漸退

D、發(fā)熱1?2天出疹，出疹后體溫高

E、熱2?3天出疹，出疹同時有發(fā)熱

答案：B

55、腦性癱瘓中最常見的類型是

A、共濟失調(diào)型

B、混合型腦癱

C、手足徐動型腦癱

D、痙攣型腦癱

E、肌張力低下型腦癱

答案：D

56、男孩，2歲，胸骨左緣第3?4肋間聞及連續(xù)性雜音，肺動脈第二音增

強，股動脈有槍擊音，脈壓差增大，最可能的是

A、室間隔缺損

B、動脈導管未閉

C、法洛四聯(lián)癥

D、房間隔缺損

E、急性心包炎

答案：B

57、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見于

A、急性粒細胞白血病

B、急性淋巴細胞性白血病

C、急性早幼粒細胞白血病

D、急性單核細胞白血病

E、急性紅白血病

答案：B

58、下列維生素D缺乏性佝僂病激期長骨X線表現(xiàn)中，錯誤的是

A、干箭端增寬，骨密度增高，輪廓光整

B、干箭端與骨箭的距離加大

C、骨質(zhì)普遍稀疏

D、可有骨干彎曲或骨折

E、臨時骨化帶消失

答案：A

59、關(guān)于苯丙酮尿癥臨床表現(xiàn)錯誤的是

A、尿液有鼠尿味

B、皮膚濕疹

C、智力低下

D、行為異常、少動

E、驚厥發(fā)作

答案：D

60、當總血鈣低于哪個數(shù)值時可引起手足抽搐

A、血總鈣（2.05?2.25mmol/L

B、血總鈣〈2.35~2.45mmol/L

C、血總鈣＜2.25?2.35mmol/L

D、血總鈣＜1.75~588mmol/L

E、血總鈣＜1.95?2.05mmol/L

答案：D

61、接觸流行性腮腺炎兒童后，應(yīng)

A、檢疫至腮腺腫大

B、立即接種腮腺炎減毒活疫苗

C、可用丙種球蛋白預防

D、立即檢疫3周

E、不須檢疫

答案：D

62、室間隔缺損可引起下列各部位負荷增加，除外

A、左心室

B、右心室

C、肺循環(huán)

D、左心房

E、體循環(huán)

答案：E

63、關(guān)于21-三體綜合征下列哪項不正確

A、特殊面容

B、屬于常染色體畸變

C、通貫掌是確診依據(jù)之一

D、智力低下

E、活嬰中發(fā)生率約1/600?800

答案：C

64、9個月女嬰，腹瀉7天，為黃綠色稀便，近2天大便深綠色，伴膿血

及粘液。體檢：體溫39.5C,精神稍軟，皮膚彈性可，心肺正常，腹稍脹。大

便鏡檢見大量紅白細胞。該患兒腹瀉的主要機制是

A、雙糖酶活性降低導致高滲性腹瀉

B、腸道水、電解質(zhì)吸收減少

C、消化酶分泌少

D、細菌侵襲腸粘膜

E、cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加

答案：D

65、高危兒的定義應(yīng)除外

A、孕婦過去有死胎、流產(chǎn)史

B、異常分娩和剖宮產(chǎn)兒

C、出生Apgar評分8分

D、有疾病的新生兒

E、高危妊娠孕婦分娩的新生兒

答案：C

66、口服補液鹽在下列哪種情況應(yīng)用是錯誤的

A、交通不便經(jīng)濟落后的地區(qū)

B、嬰兒腹瀉伴輕度脫水

C、嬰兒腹瀉伴中度脫水無嚴重嘔吐者

D、無嚴重嘔吐患兒

E、用于補充繼續(xù)損失量和生理需要量時不應(yīng)稀釋

答案：E

67、21-三體綜合征最常見的伴發(fā)畸形是

A、唇腭裂

B、多指趾畸形

C、腎臟畸形

D、消化道畸形

E、先天性心臟病

答案：E

68、足月新生兒，明顯發(fā)組，血氧飽和度下降，經(jīng)積極供氧后，發(fā)組消失,

氧飽和度正常，其可能的診斷是

A、法洛氏三聯(lián)癥

B、大血管錯位

C、肺炎

D、肺動脈閉鎖合并室間隔缺損

E、法洛氏四聯(lián)癥

答案：C

69、原發(fā)性中性粒細胞缺陷病最易發(fā)生

A、念珠菌感染

B、沙門菌屬感染

C、奈瑟菌屬感染

D、金黃色葡萄球菌感染

E、分枝桿菌感染

答案：D

70、低體溫是指

A、T<35℃

B、T<34℃

C、T<36℃

D、TW34℃

E、TW35C

答案：A

71、病毒性心肌炎主要體征是

A、奔馬律

B、心尖區(qū)收縮期雜音

C、心包摩擦音

D、肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱

E、心尖區(qū)第一心音低鈍和早搏

答案：E

72、一胎齡33周早產(chǎn)兒，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難，呻吟，進行性加重。

體檢有吸氣性凹陷，兩肺呼吸音減低。診斷為肺透明膜病，經(jīng)機械通氣和肺表

面活性物質(zhì)治療后病情改善，但第2天患兒又出現(xiàn)呼吸困難，尿量減少，心率

增快，180次/分，經(jīng)皮血氧飽和度在70%?80%左右，應(yīng)首先考慮發(fā)生下列哪種

情況

A、感染性肺炎

B、吸入性肺炎

C、氣漏

D、動脈導管開放

E、肺動脈高壓

答案：D

73、新生兒的特點下列哪項應(yīng)除外

A、呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大

B、剛出生時存在混合性酸中毒和低氯血癥

C、體液免疫功能較完善

D、體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對大，易散熱

E、消化道面積較大，腸壁通透性較高

答案：C

74、男孩，3歲。因黃疸、肝脾大伴肢體震顫，言語不清，流口水，血清

銅藍蛋白50mg/L,尿銅8Hmol/24h(500ug/24h),診斷為肝豆狀核變性。下列

方案中哪項是主要的

A、避免食用含銅高的食物

B、應(yīng)用保肝藥及加強營養(yǎng)保護肝臟

C、應(yīng)用硫酸鋅干擾腸內(nèi)銅的吸收

D、應(yīng)用鹽酸苯海索安坦、東葭若堿對抗錐體外系癥狀

E、應(yīng)用D-青霉胺螯合體內(nèi)銅

答案：E

75、哪項最適合選用甲潑尼龍沖擊

A、大量血尿

B、薄基底膜腎病

C、難治性腎病

D、微小病變

E、先天性腎病

答案：C

76、柏油便中的血多來源于

A、結(jié)腸

B、回腸

C、胃及十二指腸

D、肛門直腸

E、空腸

答案：C

77、對于小兒肥胖癥的治療，以下不正確的是

A、鼓勵安排適量活動

B、多吃蔬菜、水果

C、小兒一般不宜用減肥藥物治療

D、外科手術(shù)不宜用于小兒

E、限制飲食，使體重較快下降

答案：E

78、一足月新生兒，出生體重3000g,產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)皮膚被羊水污染，Apgar評

分如下：呼吸1分，心率2分，皮膚顏色0分，彈足底反應(yīng)1分，肌張力1分

（生后1分鐘內(nèi)），下面哪項處理措施是不正確的

A、清理呼吸道

B、保暖

C、擺好體位，必須進一步復蘇

D、不需氣管插管

E、吸氧

答案：D

79、導致病毒性腦炎的病毒感染途徑通常包括以下幾條，除外

A、昆蟲叮咬

B、皮膚感染

C、輸血感染

D、消化道感染

E、呼吸道感染

答案：B

80、5個月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉、中度脫水，經(jīng)補液后脫水征消

失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體格檢查：體溫37℃,心

率140次/分，精神萎靡，面色蒼白，前囪平，皮膚彈性尚可，心音低鈍、腹脹,

腸鳴音1?2次/分，膝反射消失。最可能的診斷是

A、重