AI臨床輔助決策支持系統(tǒng)需求說(shuō)明

AI臨床輔助決策支持系統(tǒng)需求說(shuō)明序號(hào)分類(lèi)功能模塊技術(shù)參數(shù)要求1數(shù)據(jù)管理前端數(shù)據(jù)采集與電子病歷、HIS系統(tǒng)進(jìn)行前端功能接口對(duì)接，支持各類(lèi)主流開(kāi)發(fā)框架及開(kāi)發(fā)語(yǔ)言，對(duì)接方式支持：客戶(hù)端、dll、jssdk等，實(shí)現(xiàn)功能實(shí)時(shí)觸發(fā)，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集。后端數(shù)據(jù)采集1.提供各數(shù)據(jù)采集集成方式，原始數(shù)據(jù)視圖接口，集成平臺(tái)接口，數(shù)據(jù)中心接口。2.提供數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)源配置，支持mysql、SQLServer、Oracle、Cache等多種數(shù)據(jù)庫(kù)接入。3.支持ETL方式對(duì)采集數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換和抽取。4.支持增量數(shù)據(jù)采集：支持采用定時(shí)任務(wù)的采集方式增量數(shù)據(jù)采集與匯集采集臨床數(shù)據(jù)，且不影響業(yè)務(wù)系統(tǒng)。5.支持實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的采集：支持使用數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集方式采集數(shù)據(jù)，對(duì)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)性能無(wú)影響。支持?jǐn)?shù)據(jù)集成過(guò)程監(jiān)控與管理。6.支持多種采集任務(wù)的時(shí)間配置，通過(guò)對(duì)任務(wù)時(shí)間的配置，實(shí)現(xiàn)定時(shí)任務(wù)自由配置的效果。數(shù)據(jù)質(zhì)量管理產(chǎn)品效果依賴(lài)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控，至少包含以下業(yè)務(wù)：1.自動(dòng)對(duì)病房醫(yī)師、門(mén)診醫(yī)師、檢查科室、檢驗(yàn)處理等業(yè)務(wù)項(xiàng)目自動(dòng)進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)分。2.針對(duì)病房醫(yī)師，納入數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控的業(yè)務(wù)項(xiàng)目至少包含：醫(yī)囑處理、檢驗(yàn)報(bào)告、檢驗(yàn)申請(qǐng)、檢查報(bào)告、檢查申請(qǐng)、病歷記錄。針對(duì)檢查科室，納入數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控的業(yè)務(wù)項(xiàng)目至少包含：申請(qǐng)與預(yù)約、檢查記錄、檢查報(bào)告。3.對(duì)各個(gè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的編碼對(duì)照率、字段有值率、字段關(guān)聯(lián)率、時(shí)間順序正確率進(jìn)行自動(dòng)統(tǒng)計(jì)并支持對(duì)于缺陷數(shù)據(jù)下鉆至記錄明細(xì)，記錄明細(xì)至少包含：角色、業(yè)務(wù)項(xiàng)目、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)項(xiàng)目、未通過(guò)記錄ID、患者標(biāo)識(shí)。4.可直接查看任意評(píng)價(jià)項(xiàng)目的sql配置。自然語(yǔ)言處理可對(duì)各類(lèi)非結(jié)構(gòu)化醫(yī)療文書(shū)進(jìn)行實(shí)時(shí)后結(jié)構(gòu)化處理，如對(duì)于整段文本形式的出院記錄可進(jìn)行實(shí)時(shí)智能分析，至少包括：1.自動(dòng)分段、分句：自動(dòng)解析出入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、出院情況、出院診斷、出院醫(yī)囑。并將每段文本中的句子進(jìn)行自動(dòng)分段。2.自動(dòng)分詞：自動(dòng)對(duì)每句文本中的醫(yī)學(xué)實(shí)體進(jìn)行正確識(shí)別。后結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)服務(wù)1.實(shí)體關(guān)聯(lián)：對(duì)于不同實(shí)體之間的關(guān)系進(jìn)行正確關(guān)聯(lián)，如：對(duì)于腫瘤TNM分期可識(shí)別并與臨床診斷進(jìn)行關(guān)聯(lián)。2.實(shí)體抽?。阂詳?shù)據(jù)庫(kù)視圖形式展示抽取的實(shí)體類(lèi)型及值。3.API視圖：支持以RESTfulAPI接口方式調(diào)用自然語(yǔ)言處理引擎并返回相應(yīng)識(shí)別結(jié)果。2知識(shí)庫(kù)知識(shí)庫(kù)檢索支持通過(guò)多種方式（關(guān)鍵字、標(biāo)題首字母）檢索知識(shí)庫(kù)內(nèi)容，涉及疾病知識(shí)、檢驗(yàn)檢查知識(shí)、評(píng)估表、藥品說(shuō)明書(shū)等知識(shí)內(nèi)容。疾病詳情疾病知識(shí)庫(kù)能夠提供3200種疾病的詳細(xì)知識(shí)內(nèi)容，應(yīng)包含疾病定義、病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒別診斷、治療、預(yù)防的詳細(xì)知識(shí)庫(kù)內(nèi)容，為醫(yī)生的繼續(xù)學(xué)習(xí)提供了豐富的素材。處置建議知識(shí)庫(kù)能夠提供900余種疾病的處置建議，其中內(nèi)容應(yīng)包含：治療原則、非藥物治療、合并癥治療的三項(xiàng)內(nèi)容。用藥建議知識(shí)庫(kù)能夠提供800余種疾病的用藥建議，應(yīng)包含疾病分型以及不同分型詳細(xì)的藥物治療建議。檢查建議知識(shí)庫(kù)能夠提供800余種疾病的檢查建議，應(yīng)包含疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查的詳細(xì)知識(shí)內(nèi)容?；颊咧笇?dǎo)知識(shí)庫(kù)能夠提供700余種疾病相關(guān)的患者出院指導(dǎo)說(shuō)明。診斷依據(jù)知識(shí)庫(kù)能提供900余種疾病的診斷依據(jù)，供醫(yī)生查看。檢驗(yàn)/檢查知識(shí)庫(kù)能夠提供1200多條檢驗(yàn)/檢查項(xiàng)目說(shuō)明。檢驗(yàn)項(xiàng)目說(shuō)明涵蓋檢驗(yàn)項(xiàng)目定義、合理參考范圍和臨床意義等內(nèi)容。檢查項(xiàng)目說(shuō)明涵蓋檢查項(xiàng)目定義、檢查適用范圍以及影像學(xué)結(jié)果說(shuō)明等內(nèi)容。藥品說(shuō)明書(shū)知識(shí)庫(kù)能夠提供10000多篇藥品說(shuō)明書(shū)。評(píng)估表及醫(yī)學(xué)計(jì)算公式知識(shí)庫(kù)至少能夠提供1000張臨床常見(jiàn)評(píng)估表，支持根據(jù)不同勾選項(xiàng)，得出不同的的分值和評(píng)估結(jié)論。支持評(píng)估表打印預(yù)覽、打印、以PDF格式下載到本地。支持在同一個(gè)界面中查看該患者的所有歷史評(píng)估記錄。支持點(diǎn)擊歷史評(píng)估結(jié)論立即調(diào)取評(píng)估表詳情，支持修改評(píng)估結(jié)果、重新評(píng)估、對(duì)歷史評(píng)估記錄進(jìn)行作廢處理。手術(shù)知識(shí)庫(kù)（1）知識(shí)庫(kù)提供手術(shù)操作相關(guān)知識(shí)，供醫(yī)生在電子病歷界面同屏查看，例如“移植腎切除術(shù)”包含手術(shù)編碼、適應(yīng)癥、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)步驟、術(shù)后處理、手術(shù)意外的預(yù)防與處理等內(nèi)容。（2）知識(shí)內(nèi)容標(biāo)注來(lái)源出處。護(hù)理知識(shí)庫(kù)護(hù)理知識(shí)庫(kù)能夠提供護(hù)理、治療相關(guān)知識(shí),包含操作前準(zhǔn)備、操作程序及方法、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)、患者健康指導(dǎo)、護(hù)理措施等，為醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)提供豐富的素材。3醫(yī)院自建知識(shí)庫(kù)知識(shí)應(yīng)用支持醫(yī)院自行對(duì)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行配置，提供與His、電子病歷等應(yīng)用系統(tǒng)對(duì)接，并支持提醒與警示功能。支持決策類(lèi)知識(shí)的維護(hù)，可根據(jù)醫(yī)院自身、臨床專(zhuān)科的特點(diǎn)對(duì)知識(shí)庫(kù)進(jìn)行補(bǔ)充、完善。字典對(duì)照對(duì)于引入的外部知識(shí)庫(kù)，支持完成外部知識(shí)與院內(nèi)部項(xiàng)目的對(duì)照，支持醫(yī)院字典與院內(nèi)知識(shí)庫(kù)字典進(jìn)行對(duì)應(yīng)，至少應(yīng)包含：藥品、檢驗(yàn)檢查、手術(shù)、診斷、藥品頻率、護(hù)理醫(yī)囑字典。支持區(qū)分醫(yī)院門(mén)診／急診、住院字典分別對(duì)照。知識(shí)維護(hù)支持醫(yī)院自行知識(shí)維護(hù)，至少應(yīng)包含：1.支持的知識(shí)類(lèi)型：文獻(xiàn)、評(píng)估表、疾病詳情、患者指導(dǎo)、處置建議、用藥建議、檢查建議、藥品說(shuō)明書(shū)、出院指導(dǎo)、檢驗(yàn)檢查、護(hù)理說(shuō)明、手術(shù)說(shuō)明等內(nèi)容的自行維護(hù)。2.可查看各類(lèi)知識(shí)的日志，支持通過(guò)操作用戶(hù)、操作類(lèi)型、標(biāo)題、操作時(shí)間等參數(shù)篩選日志記錄。支持知識(shí)更新后進(jìn)行即刻數(shù)據(jù)同步。3.知識(shí)編輯：支持關(guān)聯(lián)多個(gè)診斷，可標(biāo)注關(guān)鍵詞、文章摘要?？山⒍嗉?jí)目錄，對(duì)正文內(nèi)容支持圖文混合編輯。支持上傳圖片、PDF文檔。支持備注多個(gè)知識(shí)來(lái)源。4.預(yù)覽：支持對(duì)新編輯的知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行效果預(yù)覽。5.知識(shí)管理：支持通過(guò)知識(shí)標(biāo)題、關(guān)聯(lián)檢索、知識(shí)狀態(tài)、知識(shí)來(lái)源、創(chuàng)建人、審核人、創(chuàng)建時(shí)間、操作時(shí)間進(jìn)行知識(shí)檢索。檢驗(yàn)合理性規(guī)則支持醫(yī)院維護(hù)與患者癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)、性別、年齡等情況相關(guān)的檢驗(yàn)合理性規(guī)則。并且支持維護(hù)同時(shí)符合以上多項(xiàng)患者臨床診療情況下，在開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)進(jìn)行合理性提醒的規(guī)則。例如：牙齦出血患者，開(kāi)具糞便隱血試驗(yàn)(OB試驗(yàn))時(shí)，智能提醒：牙齦出血患者咽下血液可引起OB試驗(yàn)陽(yáng)性干擾糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果判讀，相對(duì)禁忌。檢查合理性規(guī)則支持醫(yī)院維護(hù)與患者癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)、性別、年齡相關(guān)的檢查合理性規(guī)則。支持維護(hù)同時(shí)符合以上多項(xiàng)患者臨床診療情況下，在開(kāi)具醫(yī)囑時(shí)進(jìn)行合理性提醒的規(guī)則。例如：肥厚型梗阻性心肌病患者，開(kāi)具心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，如患者心率>100次/分，智能提醒：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)相對(duì)禁忌快速性心律失常者。手術(shù)合理性規(guī)則支持自定義手術(shù)合理性規(guī)則?？蓪?duì)規(guī)則的提醒文案形式、禁忌級(jí)別、禁忌年齡區(qū)間、禁忌性別進(jìn)行設(shè)置。規(guī)則的主要條件、否定條件可進(jìn)行復(fù)雜設(shè)置即多條件可以“或”及“且”的形式進(jìn)行復(fù)雜的邏輯設(shè)置，并通過(guò)規(guī)則同步、規(guī)則生效功能實(shí)時(shí)生效。條件的范圍需覆蓋：癥狀（如餐后腹痛）、體征（例如體溫＞39℃）、診斷（例如膽石癥）、檢驗(yàn)檢查結(jié)果（例如血鉀＜3.8mmol/L）等。用藥合理性規(guī)則支持醫(yī)院自定義用藥合理性規(guī)則。醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院用藥字典，維護(hù)與患者癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)、性別、年齡等相關(guān)的用藥合理性規(guī)則。高風(fēng)險(xiǎn)治療預(yù)警支持醫(yī)院自定義高風(fēng)險(xiǎn)治療(透析、放療)合理性規(guī)則，病房醫(yī)師在醫(yī)囑系統(tǒng)下達(dá)治療醫(yī)囑時(shí)，可以根據(jù)患者病情進(jìn)行合理性審核，并給出預(yù)警提示。診斷合理性規(guī)則支持維護(hù)與患者癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)、性別、年齡相關(guān)的診斷合理性規(guī)則。檢驗(yàn)預(yù)警規(guī)則支持醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院（門(mén)診、住院）的檢驗(yàn)字典，維護(hù)與患者癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)、性別、年齡，醫(yī)院科室以及檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警規(guī)則。并且支持維護(hù)同時(shí)符合以上多項(xiàng)患者臨床診療情況下，在滿(mǎn)足規(guī)則時(shí)系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)異常項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)提醒的規(guī)則。危急值預(yù)警規(guī)則支持醫(yī)院自定義各項(xiàng)檢驗(yàn)危急值規(guī)則，根據(jù)患者的檢驗(yàn)結(jié)果，自動(dòng)審核檢驗(yàn)值是否符合院內(nèi)危急值管理規(guī)則要求，并將危急值在臨床端給出預(yù)警提示。規(guī)則管理1.支持下線(xiàn)、上線(xiàn)、審核、刪除、編輯、新增知識(shí)和規(guī)則。2.支持醫(yī)院按照項(xiàng)目分工安排不同的角色，不同的角色對(duì)應(yīng)不同的權(quán)限。4病房醫(yī)生輔助系統(tǒng)智能推薦鑒別診斷支持結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)（主訴、現(xiàn)病史等病歷信息以及檢驗(yàn)值信息），智能判斷患者疑似疾病，實(shí)時(shí)引導(dǎo)醫(yī)生全面考慮患者病情，避免漏診、誤診。支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的鑒別診斷，直接查閱診斷相關(guān)的疾病詳情以及與之相關(guān)的文獻(xiàn)、指南。智能推薦根據(jù)患者當(dāng)前病情，系統(tǒng)可實(shí)時(shí)為醫(yī)生推薦該患者需要進(jìn)行評(píng)估的評(píng)估表，數(shù)量不少于1000種，且至少包含以下功能：評(píng)估表1.醫(yī)生確定初步診斷時(shí)系統(tǒng)能自動(dòng)推薦相關(guān)評(píng)估表，醫(yī)生可直接點(diǎn)擊查看評(píng)估表詳情。例如，當(dāng)患者初步診斷為急性腦梗時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)推NIHSS卒中量表、卒中靜脈溶栓禁忌、mRS量表、TOAST缺血性卒中分型等量表供醫(yī)生選用。2.根據(jù)患者評(píng)分情況給出病情嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)程度建議，并自動(dòng)累加勾選中的細(xì)項(xiàng)分值。3.支持評(píng)分結(jié)果及分析自動(dòng)寫(xiě)回患者電子病歷中（需要第三方廠商配合）。通過(guò)是否點(diǎn)選“結(jié)論不回填至病歷”可控制回填功能。4.支持以?xún)煞N方式單獨(dú)或合并回填評(píng)估結(jié)論：1.評(píng)估表結(jié)果說(shuō)明。2.各細(xì)項(xiàng)的評(píng)分情況。5.支持查閱在本系統(tǒng)中評(píng)估的歷史評(píng)估記錄。6.支持評(píng)估完成的評(píng)估表進(jìn)行在線(xiàn)打印或以PDF格式下載。7.支持對(duì)歷史評(píng)估表進(jìn)行作廢處理，但需備注作廢理由。醫(yī)生可以根據(jù)病人病情需要，主動(dòng)搜索相應(yīng)評(píng)估表，并在完成評(píng)估時(shí)將評(píng)估結(jié)果寫(xiě)回電子病歷中。（需要第三方廠商配合完成接口才可實(shí)現(xiàn)）智能推薦治療方案智能推薦治療方案，根據(jù)患者當(dāng)次診斷，結(jié)合現(xiàn)病史、既往史、用藥史、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果等情況，為醫(yī)生智能推薦符合臨床路徑或指南推薦的治療方案及對(duì)應(yīng)的用藥方案。例如：在入院記錄主訴輸入“突發(fā)左下肢無(wú)力伴言語(yǔ)不利2小時(shí)”及初步診斷中輸入“急性腦梗死”，根據(jù)指南推薦的治療方案順序?yàn)椋?.靜脈溶栓。2.血管內(nèi)介入。3.抗凝治療。當(dāng)在既往史中補(bǔ)充“患者1月前發(fā)生顱內(nèi)出血”，系統(tǒng)自動(dòng)取消對(duì)靜脈溶栓的治療推薦。治療方案推薦應(yīng)包含：1.大類(lèi)方案推薦，如對(duì)于急性腦梗死患者應(yīng)推薦：靜脈溶栓、血管內(nèi)介入、抗凝治療、降顱壓治療、改善腦循環(huán)及腦保護(hù)、康復(fù)治療、吞咽障礙評(píng)定。2.大類(lèi)方案的應(yīng)用原則，如對(duì)于急性腦梗死患者使用靜脈溶栓，系統(tǒng)應(yīng)提醒：有效搶救半暗帶組織的時(shí)間窗為4.5h內(nèi)(rtPA)或6h內(nèi)(尿激酶)。3.具體方案推薦，包括藥品名稱(chēng)+給藥方式+劑量：例如對(duì)于靜脈溶栓藥物，系統(tǒng)應(yīng)至少推薦注射用阿替普酶靜脈注射0.9mg/kg/次、注射用尿激酶靜脈注射100萬(wàn)IU-150萬(wàn)IU/次兩種具體用藥方案。檢查/檢驗(yàn)方案推薦，在醫(yī)生下達(dá)檢查/檢驗(yàn)申請(qǐng)時(shí)，可根據(jù)最新指南推薦，為醫(yī)生推薦適宜的多套檢查/檢驗(yàn)方案，供醫(yī)生選擇。對(duì)于危重疾病，如急性腦梗死，推薦的檢查方案應(yīng)包括：緊急檢查（凝血功能監(jiān)測(cè)）、確診檢查（頭顱CT）、鑒別檢查（頭顱MRI等）一般檢查、合并癥檢查（超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖），并說(shuō)明各項(xiàng)檢查的檢查目的。檢查項(xiàng)寫(xiě)回，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的電子病歷、HIS系統(tǒng)支持回寫(xiě)的功能，醫(yī)生根據(jù)需要及實(shí)際情況選擇合適的檢查項(xiàng)，智能寫(xiě)回到患者電子病歷中。（需要第三方廠商配合）智能推薦護(hù)理評(píng)估表系統(tǒng)可根據(jù)患者病情，自動(dòng)推送護(hù)理評(píng)估表，評(píng)估表支持預(yù)覽、打印，能夠根據(jù)勾選的評(píng)估細(xì)項(xiàng)或填寫(xiě)的體征數(shù)據(jù)自動(dòng)完成設(shè)定的護(hù)理評(píng)估，生成評(píng)估結(jié)論。評(píng)估結(jié)論可回填至病歷文書(shū)。智能推薦護(hù)理措施根據(jù)護(hù)理記錄（如病人體征等）可自動(dòng)推送護(hù)理處置措施建議。系統(tǒng)可自動(dòng)識(shí)別危急值，為護(hù)理人員推送護(hù)理處置策略，通知醫(yī)生患者當(dāng)前的危急值。能夠根據(jù)病人生命體征、評(píng)估結(jié)果等，智能推薦護(hù)理處置建議。檢查分析解讀結(jié)合患者當(dāng)次診斷、主訴、病史等病情情況，對(duì)患者的檢查報(bào)告結(jié)果進(jìn)行解讀，給出診斷建議。對(duì)于有多正常參考值的檢查項(xiàng)目，醫(yī)師查閱報(bào)告時(shí)，能夠根據(jù)患者年齡、性別、診斷、生理指標(biāo)等，自動(dòng)判斷檢查項(xiàng)目是否異常，并給出參考值范圍。檢驗(yàn)分析解讀根據(jù)患者的檢驗(yàn)結(jié)果，系統(tǒng)應(yīng)支持自動(dòng)判斷檢驗(yàn)值是否異常及提醒，并進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果解讀。提示檢驗(yàn)結(jié)果解讀時(shí)，提示結(jié)果原因，幫助醫(yī)生快速判斷校驗(yàn)?？筛鶕?jù)患者藥物使用、臨床診斷等信息，對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行綜合分析，給與檢驗(yàn)科室檢查解讀提示（需要第三方廠商配合）。支持按檢驗(yàn)報(bào)告類(lèi)型顯示當(dāng)前檢驗(yàn)報(bào)告中的異常檢驗(yàn)值。危急值預(yù)警根據(jù)患者的檢驗(yàn)結(jié)果，自動(dòng)審核檢驗(yàn)值是否落在危急值高值/陽(yáng)性或低值的范圍內(nèi)，對(duì)大于危急值高值或低于危急值低值的檢驗(yàn)細(xì)項(xiàng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)。對(duì)于危急檢驗(yàn)結(jié)果，能夠主動(dòng)通知醫(yī)師、護(hù)士，支持危急值詳情查看，包括檢驗(yàn)報(bào)告、檢驗(yàn)細(xì)項(xiàng)、樣本、檢驗(yàn)結(jié)果、單位、報(bào)告時(shí)間等信息。支持危急值規(guī)則出處查看。術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警結(jié)合患者手術(shù)類(lèi)型、手術(shù)時(shí)間及術(shù)后患者的臨床表現(xiàn)，檢查/檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)術(shù)后有可能引起并發(fā)癥的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)警提示，避免醫(yī)生遺漏。檢驗(yàn)合理性審核能夠針對(duì)病人性別、診斷、以往檢驗(yàn)申請(qǐng)與結(jié)果等情況，在醫(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。檢查合理性審核能夠針對(duì)病人性別、診斷、以往檢查結(jié)果等情況，在醫(yī)生開(kāi)具檢查醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。檢查/檢驗(yàn)重復(fù)性審核支持對(duì)重復(fù)開(kāi)具的檢驗(yàn)／檢查項(xiàng)目可以進(jìn)行審核提示，支持對(duì)重復(fù)開(kāi)立的時(shí)間限制進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置。診斷合理性審核支持根據(jù)患者情況（性別、年齡及檢查/檢驗(yàn)結(jié)果等情況）審查診斷是否合理，并繼續(xù)實(shí)時(shí)提示。用藥合理性審核支持結(jié)合患者性別、年齡、過(guò)敏史、用藥情況、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等情況，在醫(yī)生開(kāi)立藥品醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)進(jìn)行用藥合理性審核，對(duì)不合理用藥、高危用藥項(xiàng)目進(jìn)行提示。患者用藥一旦觸發(fā)合理性規(guī)則，系統(tǒng)會(huì)提示用藥合理性規(guī)則的制訂依據(jù)及患者的觸發(fā)依據(jù)。觸發(fā)依據(jù)用來(lái)展示患者的用藥、癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)、性別、年齡等信息與規(guī)則的匹配情況。支持從提示信息關(guān)聯(lián)查看不合理藥品的藥品說(shuō)明書(shū)。高風(fēng)險(xiǎn)治療合理性審核支持根據(jù)患者性別、年齡、癥狀、人群等情況，在醫(yī)生開(kāi)具高風(fēng)險(xiǎn)治療（如透析、放射）醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)治療醫(yī)囑進(jìn)行項(xiàng)目主動(dòng)提示。手術(shù)/操作合理性審核根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)、診斷、檢查/檢驗(yàn)結(jié)果等情況，在醫(yī)生開(kāi)具手術(shù)醫(yī)囑/手術(shù)申請(qǐng)單時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。用血合理性審核病房醫(yī)師在開(kāi)具輸血申請(qǐng)單時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)檢查患者體征、基本情況、檢驗(yàn)結(jié)果、診斷等，根據(jù)內(nèi)置規(guī)則進(jìn)行用血安全檢查，出現(xiàn)不符合安全條件時(shí)自動(dòng)給出警示?？匚恢门渲弥С治＜敝殿A(yù)警卡控位置配置?？膳渲脵z驗(yàn)預(yù)警信息在書(shū)寫(xiě)病程頁(yè)面、檢驗(yàn)醫(yī)囑界面、處方醫(yī)囑界面、手術(shù)醫(yī)囑界面、護(hù)理醫(yī)囑界面，格式化診斷界面、檢驗(yàn)報(bào)告單頁(yè)面進(jìn)行提醒。提醒時(shí)效配置支持檢驗(yàn)預(yù)警和危急值提醒時(shí)效配置，例如可配置危急值提醒在一定時(shí)間后消失。時(shí)間單位可選擇小時(shí)、天、周、月。合理性提醒強(qiáng)度設(shè)置支持對(duì)檢驗(yàn)、手術(shù)、檢查/檢查重復(fù)性、用血、檢查、用藥、診斷、處置等醫(yī)囑的合理性提醒強(qiáng)度進(jìn)行三級(jí)提醒自定義（強(qiáng)/中/弱）。用戶(hù)反饋支持在醫(yī)生工作站進(jìn)行用戶(hù)反饋，醫(yī)生可按照提建議、提缺陷、我想要等不同情況提交用戶(hù)反饋。支持文字描述和圖片上傳，支持默認(rèn)自動(dòng)截圖當(dāng)前提醒框并上傳。5門(mén)診醫(yī)生輔助系統(tǒng)智能推薦鑒別診斷支持結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)（主訴、現(xiàn)病史等病歷信息以及檢驗(yàn)值信息），智能判斷患者疑似疾病，實(shí)時(shí)引導(dǎo)醫(yī)生全面考慮患者病情，避免漏診、誤診。支持醫(yī)生根據(jù)系統(tǒng)推薦的鑒別診斷，直接查閱診斷相關(guān)的疾病詳情介紹以及文獻(xiàn)、指南。系統(tǒng)應(yīng)支持危重疾病疑似診斷，根據(jù)醫(yī)生錄入患者的病歷信息，系統(tǒng)進(jìn)行智能判斷后，智能推薦患者存在的疑似危重疾病和疑似診斷詳情，幫助醫(yī)生進(jìn)行鑒別診斷疾病，支持醫(yī)生在診療過(guò)程參考疾病信息，快速確診疾病。當(dāng)主訴更改后，系統(tǒng)應(yīng)智能識(shí)別主訴信息，并自動(dòng)進(jìn)行重新識(shí)別推薦。智能推薦評(píng)估表工具根據(jù)患者當(dāng)前病情，系統(tǒng)實(shí)時(shí)為醫(yī)生推薦該患者需要進(jìn)行評(píng)估的評(píng)估表。自動(dòng)累加勾選中的細(xì)項(xiàng)分值，根據(jù)患者評(píng)分情況給出病情嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)程度建議。醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估時(shí)，可以根據(jù)患者生命體征、檢驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)目自動(dòng)完成對(duì)應(yīng)評(píng)估項(xiàng)目的評(píng)估。支持在線(xiàn)完成評(píng)估，可將評(píng)分結(jié)果及分析自動(dòng)寫(xiě)回患者電子病歷中。醫(yī)生可以根據(jù)病人病情需要，主動(dòng)搜索相應(yīng)評(píng)估表，并在完成評(píng)估時(shí)將評(píng)估結(jié)果寫(xiě)回電子病歷中。（需要第三方廠商配合完成接口才可實(shí)現(xiàn)）支持查閱患者所有在線(xiàn)評(píng)估的評(píng)估表歷史。支持評(píng)估完成的評(píng)估表進(jìn)行在線(xiàn)打印。智能推薦治療方案推薦治療方案，根據(jù)患者當(dāng)次就診病情，為醫(yī)生智能推薦符合臨床路徑或指南要求的治療方案。檢查/檢驗(yàn)方案推薦，根據(jù)最新指南推薦，幫助醫(yī)生推薦適宜的多套檢查/檢驗(yàn)方案，供醫(yī)生選擇。檢查項(xiàng)寫(xiě)回，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的電子病歷、HIS系統(tǒng)支持回寫(xiě)的功能，醫(yī)生根據(jù)需要及實(shí)際情況選擇合適的檢查項(xiàng)，智能寫(xiě)回到患者電子病歷中。（需要第三方廠商配合完成接口才可實(shí)現(xiàn)）智能推薦檢驗(yàn)檢查在初診未確診時(shí)，支持以明確診斷為目的推薦檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。支持檢查檢驗(yàn)項(xiàng)寫(xiě)回，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的電子病歷、HIS系統(tǒng)支持回寫(xiě)的功能，醫(yī)生根據(jù)需要及實(shí)際情況選擇合適的檢查項(xiàng)，智能寫(xiě)回到患者電子病歷中。（需要第三方廠商配合完成接口才可實(shí)現(xiàn)）檢查分析解讀結(jié)合患者當(dāng)次診斷、主訴、病史等病情情況，對(duì)患者的檢查報(bào)告結(jié)果進(jìn)行解讀，并推薦診斷。對(duì)于有多正常參考值的檢查項(xiàng)目，醫(yī)師查閱報(bào)告時(shí)，能夠根據(jù)患者年齡、性別、診斷、生理指標(biāo)等，自動(dòng)判斷檢查項(xiàng)目是否異常，并給出參考值范圍。檢驗(yàn)分析解讀根據(jù)患者的檢驗(yàn)結(jié)果，系統(tǒng)應(yīng)支持自動(dòng)判斷檢驗(yàn)值是否異常及提醒，并進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果解讀。提示檢驗(yàn)結(jié)果解讀時(shí)，提示結(jié)果原因，幫助醫(yī)生快速判斷校驗(yàn)。檢查合理性審核能夠針對(duì)病人性別、診斷、以往檢查結(jié)果等情況，在醫(yī)生開(kāi)具檢查醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。檢驗(yàn)合理性審核能夠針對(duì)病人性別、診斷、以往檢驗(yàn)申請(qǐng)與結(jié)果等情況，在醫(yī)生開(kāi)具檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)進(jìn)行提示。檢查/檢驗(yàn)重復(fù)性審核支持對(duì)重復(fù)開(kāi)具的檢驗(yàn)／檢查項(xiàng)目可以進(jìn)行審核提示。診斷合理性審核支持根據(jù)患者情況（性別、年齡）審查診斷是否合理，并繼續(xù)實(shí)時(shí)提示。治療合理性審核支持根據(jù)患者性別、年齡、癥狀、人群等情況，在醫(yī)生開(kāi)具治療醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)審核合理性，對(duì)禁忌和相對(duì)禁忌的項(xiàng)目主動(dòng)提示。用藥合理性審核支持結(jié)合患者性別、年齡、過(guò)敏史、用藥情況、檢驗(yàn)檢查結(jié)果等情況，在醫(yī)生開(kāi)立藥品醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)進(jìn)行用藥合理性審核，對(duì)不合理用藥、高危用藥項(xiàng)目進(jìn)行提示。支持從提示信息關(guān)聯(lián)查看不合理藥品的藥品說(shuō)明書(shū)。智能輔助問(wèn)診問(wèn)診推薦：根據(jù)患者的癥狀、臨床表現(xiàn)為醫(yī)生智能推薦相關(guān)問(wèn)診路徑，協(xié)助醫(yī)生完成患者臨床問(wèn)診?？梢暬瘑?wèn)診路徑：提供圖形可視化問(wèn)診路徑，從主要癥狀出發(fā)，以流程圖的形式將相關(guān)問(wèn)診要點(diǎn)呈樹(shù)狀串聯(lián)在一起，醫(yī)生可直接點(diǎn)擊每個(gè)問(wèn)診要點(diǎn)是否存在（點(diǎn)擊“√”或“×”）逐步完善問(wèn)診過(guò)程，并最終得出最可能的診斷，以及相應(yīng)的處置措施。危險(xiǎn)信號(hào)提醒，針對(duì)該癥狀需要優(yōu)先排除/確認(rèn)的癥狀、體征，在圖形問(wèn)診頁(yè)面的最上方用"危險(xiǎn)信號(hào)"進(jìn)行提醒。在問(wèn)診路徑中，對(duì)急癥用紅色線(xiàn)框以及警示標(biāo)示進(jìn)行提醒并提供緊急處理意見(jiàn)。路徑跳轉(zhuǎn)：從某個(gè)癥狀出發(fā)進(jìn)行圖形可視化問(wèn)診的過(guò)程中，當(dāng)該癥狀與其他癥狀合并存在時(shí)，可直接跳轉(zhuǎn)至相關(guān)癥狀的問(wèn)診路徑。根據(jù)醫(yī)生問(wèn)診結(jié)論能夠提供相應(yīng)的處理方案。用戶(hù)反饋支持在醫(yī)生工作站進(jìn)行用戶(hù)反饋，醫(yī)生可按照提建議、提缺陷、我想要等不同情況提交用戶(hù)反饋。支持文字描述和圖片上傳，支持默認(rèn)自動(dòng)截圖當(dāng)前提醒框并上傳。6CDSS統(tǒng)計(jì)平臺(tái)預(yù)警總覽對(duì)科室、醫(yī)生診療過(guò)程中產(chǎn)生的診療預(yù)警情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，支持總預(yù)警次數(shù)和預(yù)警次數(shù)時(shí)間趨勢(shì)統(tǒng)計(jì)分析。支持檢驗(yàn)合理性、檢查合理性、手術(shù)合理性、藥品合理性、診斷合理性、術(shù)后并發(fā)癥、檢驗(yàn)檢查重復(fù)性等不同預(yù)警類(lèi)型的預(yù)警次數(shù)統(tǒng)