某醫(yī)院某科室職業(yè)暴露應(yīng)急演練腳本

某醫(yī)院某科室職業(yè)暴露應(yīng)急演練腳本一、目的:為使我科工作人員掌握防護(hù)用品的正確使用方法、職業(yè)暴露應(yīng)急處置和報(bào)告流程等相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，提高防護(hù)能力和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性，避免面減少職業(yè)暴露的發(fā)生，特組織本次演練。二、時(shí)間:xxxx年xx月xx日星期x三、地點(diǎn):xx科四、主持人:五、參加人員:六、案例:患者，男，建筑工人，51歲，xx月xx日9:00因“外傷致左手指痛流血伴活動(dòng)受限3h”入院，立即行急診清創(chuàng)縫合+骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。13:25術(shù)中主刀醫(yī)師甲縫針時(shí)不慎被針刺傷中指，立即在流動(dòng)水下沖洗，使用碘伏消毒，經(jīng)過處理后繼續(xù)完成手術(shù)13:52科室接到實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科危急值報(bào)告，患者HIV初篩陽性七、用物準(zhǔn)備:縫合包、無菌手套、0.5%碘伏、消毒液、棉簽、紗布、膠布、《醫(yī)療銳器傷登記報(bào)告表》、患者輸血前全套檢查結(jié)果、電話、職業(yè)暴露專用章

應(yīng)急處理13:25醫(yī)師甲:啊，糟了，被針刺了。醫(yī)師立即脫掉手套，再到洗手池用流動(dòng)水沖洗傷口約15min，用0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口，戴雙層手套，繼續(xù)完成手術(shù)13:52實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科危急值報(bào)告顯示該手術(shù)患者系HIV初篩陽性上報(bào)評(píng)佶處置14:00醫(yī)師甲上報(bào)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和感控護(hù)士，感控護(hù)士報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)師甲填寫《醫(yī)療銳器傷登記報(bào)告表》，經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)審核后與患者輸血前全套檢查結(jié)果一并交至急診科住院總醫(yī)師醫(yī)師在手術(shù)室發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)同時(shí)報(bào)告所在科室主任/護(hù)士長(zhǎng)和感控護(hù)士14:10急診科住院總醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估處置:患者輸血前全套檢查結(jié)果顯示，該患者為HIV初陽性;為醫(yī)師甲開具輸血前全套檢查單，加蓋職業(yè)暴露專用章，進(jìn)人醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露綠色通道14:20醫(yī)師甲到采血室抽血14:25實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科按綠色通道進(jìn)行檢測(cè)，并保存樣本;16:30實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科報(bào)告結(jié)果:醫(yī)師甲HIV初篩陰性;16:35急診科和感染科醫(yī)師處置意見:醫(yī)師甲預(yù)防性用藥，口服替諾福韋+拉米夫定28日如果醫(yī)院無

HIV應(yīng)急藥箱，可聯(lián)系當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心隨訪與追蹤17:35醫(yī)院感染管理科根據(jù)暴露者銳器傷登記報(bào)告表信息、檢查結(jié)果與收費(fèi)單據(jù)和報(bào)賬申請(qǐng)(科室領(lǐng)導(dǎo)簽字同意)，完善相關(guān)登記和進(jìn)行下一步處置。醫(yī)院感染管理科給醫(yī)師甲簽發(fā)《職業(yè)暴露后預(yù)防追蹤卡》，告知在暴露后的4周、8周、12周、6個(gè)月追蹤Anti-HIV。如有嚴(yán)重副反應(yīng)或者需心理輔導(dǎo)可安排醫(yī)院相關(guān)專家介人追蹤結(jié)果:接觸后4周、8周、12周、6個(gè)月追蹤結(jié)果顯示Anti-HIV為陰性演練總結(jié)醫(yī)院和科室管理人員對(duì)此次演練進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，科室感控護(hù)士負(fù)責(zé)記錄總結(jié)，總結(jié)內(nèi)容包括演練過程、取得成效、發(fā)現(xiàn)的問題、改進(jìn)措施等，并打印存檔演練結(jié)束應(yīng)急預(yù)案演練記錄表科室記錄人預(yù)案名稱演練時(shí)間演練地點(diǎn)參加人數(shù)參加人員簽名演練類別□實(shí)際演練

□桌面演練

□提問討論式演練物資準(zhǔn)備及人員培訓(xùn)情況演練目的演練內(nèi)容及要求演練過程演練小結(jié)預(yù)案評(píng)審適宜性口全部能夠執(zhí)行

口執(zhí)行過程不夠順利

口明顯不適宜充分性□完全滿足應(yīng)急要求□基本滿足，需要完善