存血使用管理制度

存血使用管理制度1.前言為了提高醫(yī)院存血管理水平，確?；颊甙踩歪t(yī)療質(zhì)量，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院內(nèi)部管理要求，訂立本存血使用管理制度。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部相關(guān)科室和人員，包含但不限于臨床科室、輸血科室、護理部門和試驗室等。3.存血管理3.1存血品種醫(yī)院將按需儲備以下血液制品：新鮮全血、紅細(xì)胞懸液、血小板、冷沉淀和新鮮冷凍血漿等。3.2存血儲存條件3.2.1存放地方應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，保持溫度穩(wěn)定、干凈、通風(fēng)良好。3.2.2存血過程中，應(yīng)依據(jù)制品特點和來樣時效合理布置存放次序，遵守先進(jìn)先出原則。3.2.3存血儲存設(shè)備應(yīng)設(shè)有合適的溫度記錄儀，定期進(jìn)行溫度校準(zhǔn)和記錄。3.3存血保管期限依據(jù)不同血制品的質(zhì)量要求和法律法規(guī)規(guī)定，訂立存血保管期限如下：新鮮全血：在4℃±2℃條件下，保管期限為35天；紅細(xì)胞懸液：在2℃～6℃條件下，保管期限為42天；血小板：在20℃～24℃條件下，保管期限為5天；冷沉淀和新鮮冷凍血漿：在—18℃或更低溫度條件下，保管期限為12個月。3.4存血審核和歸檔3.4.1存血人員應(yīng)對每批存血制品進(jìn)行審核，包含檢查外包裝完整性、標(biāo)簽準(zhǔn)確性、保管期限是否過期等。3.4.2審核人員應(yīng)當(dāng)在存血制品外包裝上簽字并記錄相關(guān)信息，確保可追溯性。3.4.3審核合格的存血制品應(yīng)依照血品種類進(jìn)行分類、編號，并進(jìn)行歸檔，方便管理和使用。4.存血使用4.1存血使用資格4.1.1患者應(yīng)經(jīng)醫(yī)生診斷，確定需要輸血治療，并取得患者或其親屬的書面同意。4.1.2對于有過敏史、血友病等特殊情況的患者，需進(jìn)行特殊評估和安全措施，并取得相應(yīng)的授權(quán)。4.2存血使用程序4.2.1醫(yī)生應(yīng)出具合理的輸血申請單，包含輸血指征、血品種類和數(shù)量等信息。4.2.2輸血科室收到輸血申請單后，應(yīng)核查患者信息、血品信息，并進(jìn)行雙人確認(rèn)，確保輸血安全。4.2.3輸血科室應(yīng)依照審核合格的存血制品進(jìn)行分發(fā)，確保先進(jìn)先出原則，避開過期使用。4.2.4輸血科室在分發(fā)存血制品時，應(yīng)記錄相關(guān)信息，包含患者姓名、血品種類、數(shù)量等，并通知護理部門做好輸血準(zhǔn)備工作。4.3輸血操作要求4.3.1接受輸血的護士應(yīng)依照規(guī)定的輸血操作流程進(jìn)行，確保輸血安全和有效。4.3.2輸血過程中，護士應(yīng)認(rèn)真察看患者的輸血反應(yīng)，如顯現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時處理并上報。4.3.3輸血結(jié)束后，護士應(yīng)及時記錄輸血情況，并向醫(yī)生反饋患者的輸血效果。4.4輸血不良反應(yīng)處理4.4.1對于發(fā)生輸血不良反應(yīng)的患者，應(yīng)立刻停止輸血，并采取相應(yīng)的急救措施。4.4.2相關(guān)責(zé)任人員應(yīng)及時上報并記錄輸血不良反應(yīng)的情況，并進(jìn)行調(diào)查和處理，確保仿佛事件不再發(fā)生。5.存血管理監(jiān)督與評估5.1存血管理監(jiān)督5.1.1醫(yī)院建立存血管理監(jiān)督機構(gòu)，負(fù)責(zé)對存血使用進(jìn)行監(jiān)督和評估。5.1.2存血管理監(jiān)督機構(gòu)應(yīng)定期進(jìn)行抽查和巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，并追究相關(guān)人員責(zé)任。5.2存血管理評估5.2.1醫(yī)院應(yīng)訂立存血管理評估指標(biāo)和方法，定期對存血管理工作進(jìn)行評估。5.2.2存血管理評估結(jié)果應(yīng)及時報告相關(guān)部門，并依據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行改進(jìn)和提升。6.附則6.1本制度自頒布之日起執(zhí)行。6.2違反本制度的行為，將受到相應(yīng)的紀(jì)律和法律責(zé)任。6.3本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院