臨床三基訓練婦產(chǎn)科及兒科小兒外科學小兒普外科及胸外科疾病

臨床三基訓練婦產(chǎn)科及兒科小兒外科學小兒普外科及胸外科疾

病

（總分：100.00,做題時間：60分鐘）

一、（一）選擇題（總題數(shù)：50,分數(shù)：50.00）

1.足月新生兒全身血容量占體重的百分比是

（分數(shù)：1.00）

A.10%V

B.9%

C.8%

D.7%

E.6%

解析：

2.先天性巨結(jié)腸最常見的基因突變是

（分數(shù)：L00）

A.GDNF

B.EDNRB

C.RetV

D.EDN3

E.NCAM

解析：

3.下列哪種表現(xiàn)為II期神經(jīng)母細胞瘤所有

（分數(shù)：1.00）

A.腫瘤超過中線，有雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤擴散在原發(fā)組織或器官附近，但不超過中線，有同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移J

C.遠處淋巴結(jié)及器官轉(zhuǎn)移

D.腫瘤限于原發(fā)器官內(nèi)

E.6個月以下嬰兒原發(fā)瘤I或H期，但腫瘤已轉(zhuǎn)移至肝、皮膚、骨髓等之一處

解析：

4.下列哪項不是新生兒急腹癥的常見病因

（分數(shù)：1.00）

A.直腸肛門畸形

B.腸閉鎖

C.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良合并中腸扭轉(zhuǎn)

D.胎糞性腹膜炎

E.急性闌尾炎J

解析：

5.下列關于新生兒生理特點的描述正確的是

（分數(shù)：1.00）

A.皮下脂肪多、散熱慢

B.以胸式呼吸為主

C.皮質(zhì)下中樞興奮性高，容易驚厥J

D.腎臟的濃縮和稀釋功能與成人相同

E.賁門較大，不易發(fā)生食物反流

解析：

6.新生兒細胞外液占體重的百分比是

（分數(shù)：1.00）

A.60%

B.50%

C.40%4

D.30%

E.20%

解析：

7.為避免甲狀舌管囊腫術后復發(fā)，下列哪項操作最重要

（分數(shù):1.00）

A.囊腫穿刺使之縮小

B.仔細分離囊腫

C.在舌骨前方完整切除囊腫

D.囊腫連同舌骨中段切除4

E.切除舌盲孔

解析：

8.下列哪型食管閉鎖最常見

（分數(shù)：1.00）

A.I型

B.II型

c.in型J

D.IV型

E.V型

解析：

9.有關食管裂孔疝的說法正確的是

（分數(shù):1.00）

A.食管裂孔疝可分為滑疝、食管旁疝及混合型

B.小腸易疝入胸腔

C.B超是首選的診斷方法

D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應及時手術

E.滑疝常合并胃食管反流4

解析：

10.先天性肥厚性幽門狹窄的主要病理改變是

（分數(shù)：1.00）

A.胃食管反流導致嘔吐

B.幽門肌層肥厚，以縱肌增厚為主

C.幽門表面血管增生

D.顯微鏡下見幽門處肌層排列紊亂J

E.十二指腸球部亦有肥厚

解析：

11.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的病因是

（分數(shù)：1.00）

A.病毒感染

B.細菌感染

C.遺傳

D.基因突變

E.發(fā)育異常致腸管位置改變4

解析：

12.腸套疊最常見的病理類型是

（分數(shù)：1.00）

A.回盲型

B.回結(jié)型V

C.回回結(jié)型

D.小腸型

E.結(jié)腸型

解析：

13.下列哪項是先天性巨結(jié)腸患兒的常見死亡原因

（分數(shù)：1.00）

A.貧血

B.腹脹

C.營養(yǎng)不良

D.并發(fā)小腸結(jié)腸炎V

E.并發(fā)腸穿孔

解析：

14.先天性直腸肛門畸形的治療原則是

（分數(shù)：1.00）

A.無屢管的高位畸形需急診行腸造痿V

B.低位畸形不需治療

C.肛門狹窄也應在新生兒期手術

D.肛門前移無狹窄者需行肛門成形術

E.有接管的中間位畸形不需手術

解析：

15.肛周膿腫正確的治療方法是

（分數(shù)：1.00）

A.皮膚紅腫初期不必治療

B.膿腫形成后行膿腫切開J

C.不需要全身使用抗生素

D.膿腫切開后盡早拔除引流條以防形成肛屢

E.合并肛瘦時首選肛瘦切除術

解析：

16.有關小兒腹股溝癌的病理改變描述不正確的是

（分數(shù)：1.00）

A.疝囊位于精索前外側(cè)J

B.輸精管位于疝囊后內(nèi)側(cè)

C.痛?囊內(nèi)容物主要為小腸

D.內(nèi)環(huán)兒乎垂直通向外環(huán)

E.男孩疝嵌頓時可引起睪丸壞死

解析：

17.膽道閉鎖首選的治療是

（分數(shù)：1.00）

A.可的松

B.抗生素

C.抗病毒

D.肝門空腸吻合術V

E.肝移植

解析：

18.有關畸胎瘤病理特征的描述，正確的是

（分數(shù)：1.00）

A.由內(nèi)外胚層組織構(gòu)成

B.不含成熟組織

C.可分為良性、惡性和混合性V

D.大體觀呈實質(zhì)性腫塊

E.腫瘤多位于腹腔內(nèi)

解析：

19.嬰幼兒鉀的日需量是

（分數(shù):1.00）

A.1.5mmol/kgV

B.2.Ommol/kg

C.2.5mmol/kg

D.3.Ommol/kg

E.3.5mmol/kg

解析：

20.嬰幼兒累積損傷量按計算量補充應為

（分數(shù)：1.00）

A.3/4V

B.2/3

C.1/2

D.1/3

E.1/4

解析：

21.有關先天性膈膨升的描述錯誤的是

（分數(shù):1.00）

A.膈神經(jīng)發(fā)育正常

B.橫膈部分橫紋肌結(jié)構(gòu)菲薄

C.橫膈可能僅由胸膜和腹膜構(gòu)成

D.膈拾高后導致肺組織受壓，引起新生兒缺氧

E.手術方式為脫肌折疊術

解析：

22.漏斗胸手術的適宜年齡是

（分數(shù)：1.00）

A.2歲

B.3歲

C.6歲J

D.12歲

E.18歲

解析：

23.下列哪項不是造成漏斗胸的原因

（分數(shù)：1.00）

A.遺傳因素

B.膈肌發(fā)育異常

C.肋軟骨發(fā)育異常

D.胸骨發(fā)育異常

E.佝僂病J

解析：

24.有關環(huán)狀胰腺的描述錯誤的是

（分數(shù)：1.00）

A.是由胰腺始基組織增生肥大形成的

B.依其形態(tài)可分為環(huán)狀、鉗狀和分節(jié)狀

C.均新生兒期發(fā)病V

D.腹部平片可發(fā)現(xiàn)“雙泡征”

E.治療需采用十二指腸十二指腸吻合術

解析：

25.患兒男，2歲。左腹股溝可復性包塊6月，擬采用腹腔鏡手術，這種手術方式用于該患兒最有意義的

原因是

（分數(shù)；1.00）

A.微創(chuàng)

B.美觀

C.風險小

D.可以觀察對側(cè)有無斜疝J

E.手術時間短

解析：

26.男性，10天，出生后頸部有一個巨大腫瘤。體檢：貧血貌，呼吸平穩(wěn)，頸部腫瘤顏色同正常皮膚，大

小10cmX6cmX5cin,質(zhì)軟，囊性感，無壓痛。最有可能的診斷是

（分數(shù)：1.00）

A.血管瘤

B.淋巴管瘤V

C.淋巴瘤

D.甲狀舌管囊腫

E.頸靜脈擴張

解析：

27.患兒男，4天，先天性膈疝修補術后血氧飽和度為98%,但次日突然出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降

至65%。造成患兒血氧飽和度突然下降最重要的原因是

（分數(shù)：1.00）

A.肺發(fā)育不良

B.肺血管痙攣V

C.氧氣吸入不足

D.給氧方法不當

E.心臟功能衰竭

解析：

28.男性，1個月，出生后無嘔吐，自3周后吐奶，嘔吐物不合膽汁，有時帶咖啡渣樣物質(zhì)，大小便量

少。體檢：上中腹脹，可見胃蠕動波，無明顯的腹部包塊。確診應首選哪項檢查

（分數(shù)：1.00）

A.腹部平片

B.碘水造影-1

C.B超

D.CT

E.磁共振

解析：

29.患兒4歲，1歲時經(jīng)肛門行巨結(jié)腸根治手術，半年后癥狀復發(fā)，仍便秘，有時腹瀉時可排便，平時用

番瀉葉或開塞露維持，為診斷復發(fā)原因，你認為需進行哪項檢查

（分數(shù)：1.00）

A.直腸肌電圖

B.基因檢查

C.血鈣

D.纖維結(jié)腸鏡

E.根灌腸J

解析：

30.男，1天，因吸吮母乳后出現(xiàn)咳嗽、母乳從口腔內(nèi)溢出，同時有唾液樣物從口內(nèi)溢出而入院，確診需

做哪項檢查

（分數(shù)：1.00）

A.碘水造影V

B.胸片

C.腹部平片

D.腹部超聲

E.鋼灌腸

解析：

31.患者，女，1天，出生后發(fā)現(xiàn)腹壁有一長約5cm的裂口，腸管由此裂孔突出體外，腸管表面有一層膜

狀物覆蓋。最有可能的診斷是

（分數(shù)：1.00）

A.臍膨出V

B.臍疝

C.臍茸

D.臍竇

E.腹裂

解析：

32.男，1歲，反復哭鬧42小時，伴嘔吐，果醬樣大便。體檢：T39.2C,P136次/分，R29次/

分，BP10/8kPao急性病容，重度脫水貌，嗜睡，腹部膨隆，有明顯壓痛，腹肌緊張，無反跳痛，腸鳴音

微弱。腹部平片：腹脹明顯，腹腔可見多個寬大液平。B超：左上腹臘腸樣包塊，橫切面呈同心圓征。該

患兒應優(yōu)先進行的處理是

（分數(shù)：1.00）

A.空氣灌腸

B.立即手術

C.糾正脫水J

D.全身應用抗生素

E.腹腔穿刺

解析：

33.患者，女，10天。出生后3小時即發(fā)生嘔吐，嘔吐物含膽汁。腹部平片提示機械性腸梗阻、腹腔內(nèi)有

鈣化灶。首先考慮的診斷是

（分數(shù)：1.00）

A.先天性腸閉鎖

B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

C.胎糞性腹膜炎

D.胎糞性腸梗阻J

E.先天性腸重復畸形

解析：

3蟲患兒，女性，5天，出生后第3天開始嘔吐，嘔吐物含有膽汁呈草綠色，每日3-6次，有正常的胎糞

排出。腹部平片提示：雙泡征；糊劑灌腸提示：盲腸位于左上腹.診斷為

（分數(shù)：1.00）

A.腸閉鎖

B.腸狹窄

C.腸旋轉(zhuǎn)不良V

I）.環(huán)狀胰腺

E.先天性幽門肥厚

解析：

35.男孩，6歲，平時健康，但近兩年來有反復的臍周疼痛，但可自愈，半年前突然發(fā)生疼痛后解暗紫色

血便，而后轉(zhuǎn)為解紅色，當時至鎮(zhèn)醫(yī)院就診，對癥治療后好轉(zhuǎn)。為確診需進行哪項檢查

（分數(shù)：1.00）

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.腸道核素掃描J

E.結(jié)腸鏡

解析：

36.男性，5歲，進行性貧血6個月余，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“白血病”而來院就診，住院期間相繼出現(xiàn)左前

額隆起、右膝關節(jié)疼痛、發(fā)熱。對確診意義不大的檢查是

（分數(shù)：1.00）

A.骨髓穿刺

B.尿VMA定性檢測

C.核素骨掃描

D.血AFP檢測-J

E.尿VMA定量

解析：

37.男，25天，出生后4天用開塞露塞肛后才解胎便，停止使用開塞露后又不能自解大便。直腸肛門指檢

拔出手指后有大量氣體與糞便排出?？赡艿脑\斷是

（分數(shù)：1.00）

A.先天性巨結(jié)腸4

B.先天性直腸肛門畸形

C.先天性腸狹窄

D.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

E.先天性腸重復畸形

解析：

38.男性，1歲，近一年來反復發(fā)生嘔吐，嘔吐物經(jīng)常含膽汁，有時帶隔夜食物。碘水造影提示十二指腸

降部擴張。如果術中發(fā)現(xiàn)十二指腸降部隔膜狹窄，正確的處理是

（分數(shù)：1.00）

A.十二指腸空腸吻合

B.胃空腸側(cè)側(cè)吻合

C.十二指腸前壁擴張與狹窄交界處縱切橫縫，隔膜環(huán)形切除術V

D.十二指腸前壁擴張與狹窄交界處橫切縱縫，隔膜環(huán)形切除術

E.壺腹部膽總管開口處，隔膜切除縫合

解析：

39.女性，12歲。因持續(xù)腹痛48小時入院，伴惡心和嘔吐。患兒3年前曾發(fā)生腹痛和鞏膜黃染，當?shù)蒯t(yī)

院按肝炎用中藥等治愈。體檢：T37.5℃,P120次/分，BP14.0/10.OkPa（105/75mmHg）,痛苦面

容，鞏膜輕度黃染，發(fā)育正常。輕度腹脹，全腹肌緊張呈板狀，全腹壓痛和反跳痛，腹部叩診移動性濁音

陽性。急診剖腹探查，見腸管膽汁樣黃染，膽總管處有一4.0cmX6.0CMX7.0cm大小囊性包塊，囊壁

炎性水腫，組織變脆，有一個0.5cm大小穿孔。正確的處理是

（分數(shù)：1.00）

A.囊腫切除肝總管空腸Roux-Y吻合術

B.單純囊腫切除術

C.囊腫十二指腸吻合術

D.囊腫部分切除加囊腫空腸Roux-Y吻合術

E.膽囊造瘞或囊腫外引流術J

解析：

40.患兒，男，4歲，便血1天，某日突然便血，量約30ml,與便混合呈暗紅色；第二日又排1次，量

少，呈鮮紅色。體杳：腹部平坦，無壓痛，無腫塊，肛門指檢未見異常。為明確出血原因應進行的檢杳是

（分數(shù)：1.00）

A.血常規(guī)

B.腹部B超

C.腹部平片

D.出、凝血時間

E.結(jié)腸鏡檢V

解析：

41.女性，10月齡，發(fā)現(xiàn)左上腹包塊進行性長大3個月。體格檢查：腹部隆起，左上腹有一個

15cmX6cmX6cm大小包塊，表面光滑，囊性感，不活動。B超：左上腹部出現(xiàn)大小不等液性暗區(qū)。X線腹

部平片：腫塊內(nèi)可見鈣化斑。目前最可能的診斷是

（分數(shù)：1.00）

A.腹膜后畸胎瘤V

B.腎積水

C.腹膜后淋巴瘤

D.胰腺囊腫

E.腎囊腫

解析：

42.患兒，男，3天，進食后嘔吐，嘔吐物含膽汁及血液。體檢：呼吸急促，上腹部隆起，腹壁靜脈怒

張，腹壁陰囊處均水腫，胺肌稍緊張，腹部移動性濁音（+）,腸鳴音消失，肝濁音界消失。初步考慮為什

么疾病

（分數(shù)：1.00）

A.胎糞性腸梗阻

B.胃穿孔V

C.自發(fā)性氣腹

D.幽門閉鎖

E.十二指腸閉鎖

解析：

43.男，12天，早產(chǎn)兒?；純撼錾惺蚁⑹?。生后3天出現(xiàn)嗜睡、拒食，1天后嘔吐咖啡樣物。在外院給

予禁食、補液、抗感染等治療嘔吐不緩解而入院。查體：T38.7-C,腹部膨隆、腹肌緊張、腸鳴音減

弱。腹部X線平片見多個小氣液平、門靜脈及腸壁積氣。可能的診斷是

（分數(shù)：1.00）

A.先天性腸閉鎖

B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

C.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎V

D.新生兒巨結(jié)腸

E.先天性腸重復畸形

解析：

44.患兒，男，2天。出生后末發(fā)現(xiàn)肛門開口，小便內(nèi)混有糞渣樣物，同時伴有腹脹。查體：腹脹明顯，

腸鳴音活躍，肛窩處未見肛門開口，嬰兒啼哭時肛窩處無沖擊感。應進行的處理是

（分數(shù):1.00）

A.剖腹探查

B.導尿

C.膀胱造瘦

D.結(jié)腸造痿J

E.肛門成形

解析：

45.女，45天，出生后黃疸末消退，且進行性加深，伴小便顏色加深，大便顏色逐漸變淡。血總膽紅素

131ummol/L,直接膽紅素115u廊。"L。腹部B超檢查未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴張。最有可能的診斷是

（分數(shù)：1.00）

A.遺傳性球形紅細胞增多癥

B.敗血癥

C.新生兒溶血癥

D.膽道閉鎖V

E.生理性黃疸

解析：

46.男，5天，發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁有一紅色包塊就醫(yī)。體格檢查：右胸壁包塊2cmXlcm,高出皮面，皮下未捫

及包塊，此時正確的處理是

（分數(shù)：1.00）

A.激光治療

B.硬化劑注射

C.0K—432注射

D.手術切除

E.觀察V

解析：

47.女，3歲，3天前突然發(fā)生右頸部紅腫，伴發(fā)熱、T39℃,伴食欲減退。查體：右頸部皮溫增高，捫及

多個花生粒大小包塊。白細胞計數(shù)12X10,/L。最可能的診斷是

（分數(shù)：1.00）

A.腮腺炎

B.頸部蜂窩織炎

C.頸淋巴結(jié)炎J

D.頸部淋巴瘤

E.頸淋巴結(jié)核

解析：

48.患兒，男，3月齡。出生后即發(fā)現(xiàn)腰背部正中有一囊性包塊，包塊稍可活動，局部無紅腫。B超檢查包

塊大小為3cmX3cmXlcm。MRI檢查脊柱裂、脊膜膨出。應進行的處理是

（分數(shù)：1.00）

A.觀察

B.包塊切除

C.單純脊膜修補

D.神經(jīng)組織松解加脊膜修補V

E.囊腫穿刺

解析：

49.患兒，女，1歲，發(fā)現(xiàn)頸前正中包塊2天。體格檢杳：頸正中舌骨前下方觸及較堅實感囊腫，大小為

3cmX1cm,囊腫可隨吞咽或伸舌而上下活動。最有可能的診斷是

（分數(shù)：1.00）

A.甲狀舌管囊腫J

B.淋巴管瘤

C.淋巴瘤

D.鰥源性囊腫

E.淋巴結(jié)核

解析：

50.患兒，男，5天，因呼吸急促入院，胸片檢查提示右側(cè)膈疝，上消化道碘水造影未見異常，此時應

（分數(shù)：1.00）

A.觀察

B.經(jīng)腹行膈肌修補

C.經(jīng)腹行膈肌修補加胃底折疊

D.經(jīng)胸行膈肌修補V

E.經(jīng)胸行膈肌修補加胃底折疊

解析：

二、［A3/A4型題］（總題數(shù)：6,分數(shù)：12.00）

（1-2題共用題干）患兒，男，2月齡，出生后黃疸未消退且進行性加深，伴小便顏色加深，大便顏色逐

漸變淡，呈白陶土樣。血總膽紅素167nmol/L,結(jié)合膽紅素125Hmol/L。B超檢查未發(fā)現(xiàn)肝外膽管。

（分數(shù):2.00）

（1）.最有可能的診斷是（分數(shù)：1.00）

A.新生兒肝炎

B.先天性膽管擴張癥

C.膽道閉鎖J

D.新生兒溶血

E.乙型肝炎

解析：

（2）.術后處理最重要的是（分數(shù)：1.00）

A.營養(yǎng)支持

B.防治膽管炎V

C.護肝

D.防治消化道出血

E.防治肝功能衰竭

解析：

（3-4題共用題干）患兒，男，2歲，發(fā)現(xiàn)右腹部包塊2個月，進行性增大，查體：患兒發(fā)育營養(yǎng)正常，

右中上腹可觸及約8cmX7cmX5cm大小包塊，質(zhì)中硬，光面光滑略可活動。鏡下血尿（+++）。（分數(shù)：

2.00）

（1）.首先應考慮的診斷是（分數(shù)：1.00）

A.先天性腎積水

B.腎母細胞瘤J

C.神經(jīng)母細胞瘤

D.腹膜后畸胎瘤

E.肝母細胞瘤

解析：

（2）.經(jīng)化療后腫瘤明顯縮小，在氣管插管麻醉下行腫瘤切除手術，術中順利切除腫瘤，突然出現(xiàn)心搏驟

停，最大可能是（分數(shù)：1.00）

A.出血性休克

B.麻醉藥中毒

C.瘤栓肺動脈栓塞V

D.移去腫瘤壓迫后血流重新分布所致

E.創(chuàng)傷性休克

解析：

（5—6題共用題干）患兒，女，3天，進食后嘔吐，嘔吐物呈糞便樣帶臭味，胎糞排出少量灰白色黏液樣

物。體檢：腹脹，有腸型，腹軟，腸鳴音亢進。腹部平片見階梯狀液平。（分數(shù)：2.00）

（1）.最有價值的檢查是（分數(shù)：1.00）

A.腹部CT

B.腹部MRI

C.腹部B超

D.碘水造影J

E.空氣灌腸

解析：

（2）.可能的診斷是（分數(shù)：1.00）

A.腸狹窄

B.腸閉鎖V

C.先天性肥厚性幽門狹窄

D.先天性巨結(jié)腸

E.環(huán)狀胰腺

解析：

（7-8題共用題干）患兒，男，7歲。陣發(fā)性腹痛2天，伴嘔吐，嘔吐物含膽汁。嘔吐后腹痛減輕。1年

前曾有類似發(fā)作，經(jīng)抗炎等治療緩解。體檢：腹部平坦，腹痛發(fā)作時可見胃腸型。腹部平片：胃泡、十二

指腸球部、降部擴大，呈“雙泡征”。（分數(shù)：2.00）

（1）.最可能的診斷是（分數(shù)；1.00）

A.環(huán)狀胰腺

B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良7

C.梅克爾憩室

D.先天性巨結(jié)腸

E.腸重復畸形

解析：

（2）.該病的治療方式是（分數(shù)：1.00）

A.腸切除、腸吻合

B.十二指腸切開整形

C.十二指腸與十二指腸吻合

D.巨結(jié)腸根治

E.Ladd手術4

解析：

（9一10題共用題干）患兒，女，25天，出生后4天用開塞露塞肛后解出大量胎便，但停用開塞露后不能

自解大便，且出現(xiàn)腹脹，結(jié)腸灌洗出大量糞便后腹脹緩解。患兒一直使用開塞露塞肛或結(jié)腸灌洗維持排

便。（分數(shù)：2.00）

（1）.最有可能的診斷是（分數(shù)：1.00）

A.先天性巨結(jié)腸4

B.先天性結(jié)腸狹窄

C.先天性回腸狹窄

I）.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

E.直腸副交感神經(jīng)增多癥

解析：

（2）.下列哪項檢查有確診價值（分數(shù)：1.00）

A.領［灌腸

B.氣鋼雙重造影

C.結(jié)腸鏡檢

D.上消化道碘水造影

E.直腸活檢J

解析：

題共用題干）患兒，女，1歲，因反復呼吸道感染行胸片檢杳時發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)有透明的腸段樣

充氣陰影入院，入院前無外傷史。入院查體：氣管稍偏向右側(cè)，左側(cè)呼吸音降低，腹部平坦，未觸及包

塊，腸鳴音活躍。（分數(shù)：2.00）

（1）.最有可能的診斷是（分數(shù)：1.00）

A.先天性肺囊性腺樣畸形

B.先天性膈疝4

C.膈膨升

D.先天性食管裂孔疝

E.肺大皰

解析：

（2）.為進一步確診，下列哪項檢查最有價值（分數(shù)：1.00）

A.心電圖

B.食管鏡檢

C.胸部B超

D.消化道碘水造影J

E.食管24小時pH監(jiān)測

解析：

三、［B型題］（總題數(shù)：3,分數(shù)：15.00）

（1—5題共用備選答案）A.先天性十二指腸閉鎖B.環(huán)狀胰腺C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.先天性直腸肛門畸形

E.腸系膜上動脈綜合征（分數(shù)：5.00）

（1）.嘔吐多發(fā)生在出生后24小時內(nèi)的是（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

（2）.嘔吐多發(fā)生在出生后72小時內(nèi)的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

（3）.嘔吐多發(fā)生在出生后1周內(nèi)的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（4）.嘔吐多發(fā)生在出生后1—3周內(nèi)的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

解析：

（5）.嘔吐多發(fā)生在出生1個月之后的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（6—10題共用備選答案）A.腹股溝疝B.精索鞘膜積液C.隱睪惡變D.隱睪E.淋巴結(jié)炎（分數(shù)：

5.00）

（1）.出現(xiàn)可復性包塊的是（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

解析：

（2）.包塊可有大小變化的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（3）.包塊進行性增大的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

（4）.出現(xiàn)多發(fā)性包塊的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（5）.包塊大小無變化的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

解析：

（11—15題共用備選答案）A.急性闌尾炎B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.輸尿管結(jié)石D.過敏性紫瘢E,腸痙

攣（分數(shù)：5.00）

（1）.一過性腹痛無發(fā)熱的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

（2）.先發(fā)熱后腹痛的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

解析：

（3）.先腹痛后發(fā)熱的是（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

解析：

（4）.持續(xù)性腹捕不伴發(fā)熱的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

解析：

（5）.腹痛陣發(fā)性加劇但不伴發(fā)熱的是（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

解析：

四、（二）填空題（總題數(shù)：7,分數(shù)：7.00）

51.小兒急性腸套疊三種典型的臨床表現(xiàn)為1、2、3。常需做4檢查以確診，有時可同時復位。

（分數(shù)：1.00）

填空項1:（正確答案：腹痛）

填空項1:_（正確答案：腹部包塊）

填空項1:一（正確答案：便血）

填空項1:__（正確答案：空氣溜腸）

解析：

52.小兒外科患兒術后禁食期間，其每日所需的熱量計算，第1個10千克體重為Ikcal/（kg?d）,第2

個10千克體重為2kcal/（kg?d）,第3個10千克體重為3kcal/（kg-d）,術后的液體生理需要量一般

按每lOOkcal給4ml水計算，并常用10%的葡萄糖注射液補充。

（分數(shù)：1.00）

填空項1：____（正確答案：100）

填空項1:（正確答案：50）

填空項1:.（正確答案：20）

填空項1:（正確答案：100）

解析：

53.先天性膽管擴張癥的臨床癥狀有1、2、3。

（分數(shù)：1.00）

填空項1:—（正確答案：腹痛）

填空項1:（正確答案：腹部包塊）

填空項1:—（正確答案：黃疸）

解析：

54.小兒淋巴管瘤為先天性脈管發(fā)育畸形，屬錯構(gòu)瘤，根據(jù)病理特點一般分為1、2、3。

（分數(shù)：1.00）

填空項1:—（正確答案：單純性淋巴管瘤）

填空項1:（正確答案：海綿狀淋巴管瘤）

填空項1:—（正確答案：囊狀淋巴管瘤）

解析：

55.小兒嵌頓疝手法復位的禁忌證為1、2、3、4、5、6。

（分數(shù)：1.00）

填空項1:—（正確答案：嵌頓時間已超過12小時以上）

填空項1:—（正確答案：經(jīng)手法復位失?。?/p>

填空項1:一（正確答案：新生兒無法估計嵌頓時間）

填空項L—（正確答案：女孩疝內(nèi)為卵巢及附件等）

填空項1:—（正確答案：全身情況差）

填空項1:（正確答案：發(fā)生便血等）

解析:

56.梅克爾憩室常見的并發(fā)癥有1、2、3,

（分數(shù)：1.00）

填空項1:__________________（正確答案:腸道出血）

填空項1:（正確答案:腸梗阻）

填空項1:.（正確答案:憩室炎）

解析：

57.脊柱裂的類型有1、2,后者又分為3、4、5o

（分數(shù)：1.00）

填空項1:____________—（正確答案:隱性）

填空項1:—（正確答案:顯性）

填空項1:一（正確答案:脊膜膨出）

填空項1:.（正確答案:脊髓脊膜膨出）

填空項1:__________________（正確答案:脊髓膨出）

解析：

五、（三）判斷題（總題數(shù)：5,分數(shù)：5.00）

58.先天性巨結(jié)腸手術要求僅切除擴張的腸管，遠近側(cè)再吻合。

（分數(shù)：1.00）

A.正確

B.錯誤V

解析：

59.先天性肛門直腸畸形一般分低位、中間位和高位三型，位置越高治療越復雜。

（分數(shù)：1.00）

A.正確J

B.錯誤

解析：

60.小兒腹股溝疝發(fā)生嵌頓都應立即急診手術復位。

（分數(shù)：1.00）

A.正確

B.錯誤V

解析：

61.先天性膽總管囊腫手術時應盡量切除囊腫，防止以后發(fā)生癌變。

（分數(shù)：1.00）

A.正確V

B.錯誤

解析：

62.膽道閉鎖是一種先天性疾病。

（分數(shù)：1.00）

A.正確

B.錯誤V

解析：

六、（四）名詞解釋（總題數(shù)：6,分數(shù)：6.00）

63.Caroli病

（分數(shù)：1.00）

正確答案：（Caroli病指肝內(nèi)膽管先天性擴張，在肝左右葉內(nèi)膽小管形成球狀的或圓柱狀的多發(fā)性囊

腫。臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸和肝大。）

解析：

64.Bochdalek孔疝

（分數(shù)：1.00）

正確答案：（Bochdalek孔疝為先天性臍疝中最常見的一種，因胚胎期膈的發(fā)育缺陷，后外側(cè)腰肋三角處

膈肌不能閉合遺留空隙，腹腔內(nèi)臟器通過此孔進入胸腔，而產(chǎn)生一系列臨床癥狀，稱為Bochdalek孔疝。

由于膈肌左側(cè)閉合晚于右側(cè)，故Bochdalek孔疝多發(fā)于左側(cè)。）

解析：

65.Kasabach-Merritt綜合征

（分數(shù)：1.00）

正確答案：（Kasabach—Merritt綜合征巨大血管瘤內(nèi)常滯留并消耗大量血小板、凝血因子和纖維蛋白

原，使凝血機制異常。臨床上出現(xiàn)貧血和血小板減少，嚴重者發(fā)生皮下、黏膜出血等癥狀。故也稱巨大血

管瘤一血小板減少綜合征。）

解析：

66.Auerbach神經(jīng)叢，Meissner神經(jīng)叢

（分數(shù)：1.00）

正確答案：（Auerbach神經(jīng)叢，Meissner神經(jīng)叢正常消化道壁內(nèi)存在神經(jīng)叢，它們由一定數(shù)量的神經(jīng)節(jié)

細胞、副交感神經(jīng)纖維及交感神經(jīng)纖維組成。這些神經(jīng)叢對腸的蠕動起主導作用，具有自主控制腸蠕動的

功能。其位于消化道壁肌層間者稱Auerbach神經(jīng)叢（肌間神經(jīng)叢），位于黏膜下層者稱Meissner神經(jīng)叢

（黏膜下神經(jīng)叢）。）

解析：

67.Wilms瘤

（分數(shù)：1.00）

正確答案：（Wilms瘤又稱腎母細胞瘤，來源于后腎胚基的不正常分化，組織學上屬上皮和間質(zhì)組成的混

合性腫瘤。）

解析：

68.PC線、I線

（分數(shù)：1.00）

正確答案：（PC線、I線在X片上從恥骨中點向舐骨關節(jié)畫一線稱PC線（恥尾線），另通過坐骨崎作