臨床三基訓(xùn)練婦產(chǎn)科及兒科小兒外科學(xué)小兒普外科及胸外科疾病_第1頁(yè)
臨床三基訓(xùn)練婦產(chǎn)科及兒科小兒外科學(xué)小兒普外科及胸外科疾病_第2頁(yè)
臨床三基訓(xùn)練婦產(chǎn)科及兒科小兒外科學(xué)小兒普外科及胸外科疾病_第3頁(yè)
臨床三基訓(xùn)練婦產(chǎn)科及兒科小兒外科學(xué)小兒普外科及胸外科疾病_第4頁(yè)
臨床三基訓(xùn)練婦產(chǎn)科及兒科小兒外科學(xué)小兒普外科及胸外科疾病_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩12頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

臨床三基訓(xùn)練婦產(chǎn)科及兒科小兒外科學(xué)小兒普外科及胸外科疾

(總分:100.00,做題時(shí)間:60分鐘)

一、(一)選擇題(總題數(shù):50,分?jǐn)?shù):50.00)

1.足月新生兒全身血容量占體重的百分比是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.10%V

B.9%

C.8%

D.7%

E.6%

解析:

2.先天性巨結(jié)腸最常見(jiàn)的基因突變是

(分?jǐn)?shù):L00)

A.GDNF

B.EDNRB

C.RetV

D.EDN3

E.NCAM

解析:

3.下列哪種表現(xiàn)為II期神經(jīng)母細(xì)胞瘤所有

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.腫瘤超過(guò)中線,有雙側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤擴(kuò)散在原發(fā)組織或器官附近,但不超過(guò)中線,有同側(cè)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移J

C.遠(yuǎn)處淋巴結(jié)及器官轉(zhuǎn)移

D.腫瘤限于原發(fā)器官內(nèi)

E.6個(gè)月以下嬰兒原發(fā)瘤I或H期,但腫瘤已轉(zhuǎn)移至肝、皮膚、骨髓等之一處

解析:

4.下列哪項(xiàng)不是新生兒急腹癥的常見(jiàn)病因

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.直腸肛門(mén)畸形

B.腸閉鎖

C.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良合并中腸扭轉(zhuǎn)

D.胎糞性腹膜炎

E.急性闌尾炎J

解析:

5.下列關(guān)于新生兒生理特點(diǎn)的描述正確的是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.皮下脂肪多、散熱慢

B.以胸式呼吸為主

C.皮質(zhì)下中樞興奮性高,容易驚厥J

D.腎臟的濃縮和稀釋功能與成人相同

E.賁門(mén)較大,不易發(fā)生食物反流

解析:

6.新生兒細(xì)胞外液占體重的百分比是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.60%

B.50%

C.40%4

D.30%

E.20%

解析:

7.為避免甲狀舌管囊腫術(shù)后復(fù)發(fā),下列哪項(xiàng)操作最重要

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.囊腫穿刺使之縮小

B.仔細(xì)分離囊腫

C.在舌骨前方完整切除囊腫

D.囊腫連同舌骨中段切除4

E.切除舌盲孔

解析:

8.下列哪型食管閉鎖最常見(jiàn)

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.I型

B.II型

c.in型J

D.IV型

E.V型

解析:

9.有關(guān)食管裂孔疝的說(shuō)法正確的是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.食管裂孔疝可分為滑疝、食管旁疝及混合型

B.小腸易疝入胸腔

C.B超是首選的診斷方法

D.一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)手術(shù)

E.滑疝常合并胃食管反流4

解析:

10.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的主要病理改變是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.胃食管反流導(dǎo)致嘔吐

B.幽門(mén)肌層肥厚,以縱肌增厚為主

C.幽門(mén)表面血管增生

D.顯微鏡下見(jiàn)幽門(mén)處肌層排列紊亂J

E.十二指腸球部亦有肥厚

解析:

11.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良的病因是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.病毒感染

B.細(xì)菌感染

C.遺傳

D.基因突變

E.發(fā)育異常致腸管位置改變4

解析:

12.腸套疊最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.回盲型

B.回結(jié)型V

C.回回結(jié)型

D.小腸型

E.結(jié)腸型

解析:

13.下列哪項(xiàng)是先天性巨結(jié)腸患兒的常見(jiàn)死亡原因

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.貧血

B.腹脹

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.并發(fā)小腸結(jié)腸炎V

E.并發(fā)腸穿孔

解析:

14.先天性直腸肛門(mén)畸形的治療原則是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.無(wú)屢管的高位畸形需急診行腸造痿V

B.低位畸形不需治療

C.肛門(mén)狹窄也應(yīng)在新生兒期手術(shù)

D.肛門(mén)前移無(wú)狹窄者需行肛門(mén)成形術(shù)

E.有接管的中間位畸形不需手術(shù)

解析:

15.肛周膿腫正確的治療方法是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.皮膚紅腫初期不必治療

B.膿腫形成后行膿腫切開(kāi)J

C.不需要全身使用抗生素

D.膿腫切開(kāi)后盡早拔除引流條以防形成肛屢

E.合并肛瘦時(shí)首選肛瘦切除術(shù)

解析:

16.有關(guān)小兒腹股溝癌的病理改變描述不正確的是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.疝囊位于精索前外側(cè)J

B.輸精管位于疝囊后內(nèi)側(cè)

C.痛?囊內(nèi)容物主要為小腸

D.內(nèi)環(huán)兒乎垂直通向外環(huán)

E.男孩疝嵌頓時(shí)可引起睪丸壞死

解析:

17.膽道閉鎖首選的治療是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.可的松

B.抗生素

C.抗病毒

D.肝門(mén)空腸吻合術(shù)V

E.肝移植

解析:

18.有關(guān)畸胎瘤病理特征的描述,正確的是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.由內(nèi)外胚層組織構(gòu)成

B.不含成熟組織

C.可分為良性、惡性和混合性V

D.大體觀呈實(shí)質(zhì)性腫塊

E.腫瘤多位于腹腔內(nèi)

解析:

19.嬰幼兒鉀的日需量是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.1.5mmol/kgV

B.2.Ommol/kg

C.2.5mmol/kg

D.3.Ommol/kg

E.3.5mmol/kg

解析:

20.嬰幼兒累積損傷量按計(jì)算量補(bǔ)充應(yīng)為

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.3/4V

B.2/3

C.1/2

D.1/3

E.1/4

解析:

21.有關(guān)先天性膈膨升的描述錯(cuò)誤的是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.膈神經(jīng)發(fā)育正常

B.橫膈部分橫紋肌結(jié)構(gòu)菲薄

C.橫膈可能僅由胸膜和腹膜構(gòu)成

D.膈拾高后導(dǎo)致肺組織受壓,引起新生兒缺氧

E.手術(shù)方式為脫肌折疊術(shù)

解析:

22.漏斗胸手術(shù)的適宜年齡是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.2歲

B.3歲

C.6歲J

D.12歲

E.18歲

解析:

23.下列哪項(xiàng)不是造成漏斗胸的原因

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.遺傳因素

B.膈肌發(fā)育異常

C.肋軟骨發(fā)育異常

D.胸骨發(fā)育異常

E.佝僂病J

解析:

24.有關(guān)環(huán)狀胰腺的描述錯(cuò)誤的是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.是由胰腺始基組織增生肥大形成的

B.依其形態(tài)可分為環(huán)狀、鉗狀和分節(jié)狀

C.均新生兒期發(fā)病V

D.腹部平片可發(fā)現(xiàn)“雙泡征”

E.治療需采用十二指腸十二指腸吻合術(shù)

解析:

25.患兒男,2歲。左腹股溝可復(fù)性包塊6月,擬采用腹腔鏡手術(shù),這種手術(shù)方式用于該患兒最有意義的

原因是

(分?jǐn)?shù);1.00)

A.微創(chuàng)

B.美觀

C.風(fēng)險(xiǎn)小

D.可以觀察對(duì)側(cè)有無(wú)斜疝J

E.手術(shù)時(shí)間短

解析:

26.男性,10天,出生后頸部有一個(gè)巨大腫瘤。體檢:貧血貌,呼吸平穩(wěn),頸部腫瘤顏色同正常皮膚,大

小10cmX6cmX5cin,質(zhì)軟,囊性感,無(wú)壓痛。最有可能的診斷是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.血管瘤

B.淋巴管瘤V

C.淋巴瘤

D.甲狀舌管囊腫

E.頸靜脈擴(kuò)張

解析:

27.患兒男,4天,先天性膈疝修補(bǔ)術(shù)后血氧飽和度為98%,但次日突然出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降

至65%。造成患兒血氧飽和度突然下降最重要的原因是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.肺發(fā)育不良

B.肺血管痙攣V

C.氧氣吸入不足

D.給氧方法不當(dāng)

E.心臟功能衰竭

解析:

28.男性,1個(gè)月,出生后無(wú)嘔吐,自3周后吐奶,嘔吐物不合膽汁,有時(shí)帶咖啡渣樣物質(zhì),大小便量

少。體檢:上中腹脹,可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波,無(wú)明顯的腹部包塊。確診應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.腹部平片

B.碘水造影-1

C.B超

D.CT

E.磁共振

解析:

29.患兒4歲,1歲時(shí)經(jīng)肛門(mén)行巨結(jié)腸根治手術(shù),半年后癥狀復(fù)發(fā),仍便秘,有時(shí)腹瀉時(shí)可排便,平時(shí)用

番瀉葉或開(kāi)塞露維持,為診斷復(fù)發(fā)原因,你認(rèn)為需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.直腸肌電圖

B.基因檢查

C.血鈣

D.纖維結(jié)腸鏡

E.根灌腸J

解析:

30.男,1天,因吸吮母乳后出現(xiàn)咳嗽、母乳從口腔內(nèi)溢出,同時(shí)有唾液樣物從口內(nèi)溢出而入院,確診需

做哪項(xiàng)檢查

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.碘水造影V

B.胸片

C.腹部平片

D.腹部超聲

E.鋼灌腸

解析:

31.患者,女,1天,出生后發(fā)現(xiàn)腹壁有一長(zhǎng)約5cm的裂口,腸管由此裂孔突出體外,腸管表面有一層膜

狀物覆蓋。最有可能的診斷是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.臍膨出V

B.臍疝

C.臍茸

D.臍竇

E.腹裂

解析:

32.男,1歲,反復(fù)哭鬧42小時(shí),伴嘔吐,果醬樣大便。體檢:T39.2C,P136次/分,R29次/

分,BP10/8kPao急性病容,重度脫水貌,嗜睡,腹部膨隆,有明顯壓痛,腹肌緊張,無(wú)反跳痛,腸鳴音

微弱。腹部平片:腹脹明顯,腹腔可見(jiàn)多個(gè)寬大液平。B超:左上腹臘腸樣包塊,橫切面呈同心圓征。該

患兒應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的處理是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.空氣灌腸

B.立即手術(shù)

C.糾正脫水J

D.全身應(yīng)用抗生素

E.腹腔穿刺

解析:

33.患者,女,10天。出生后3小時(shí)即發(fā)生嘔吐,嘔吐物含膽汁。腹部平片提示機(jī)械性腸梗阻、腹腔內(nèi)有

鈣化灶。首先考慮的診斷是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.先天性腸閉鎖

B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

C.胎糞性腹膜炎

D.胎糞性腸梗阻J

E.先天性腸重復(fù)畸形

解析:

3蟲(chóng)患兒,女性,5天,出生后第3天開(kāi)始嘔吐,嘔吐物含有膽汁呈草綠色,每日3-6次,有正常的胎糞

排出。腹部平片提示:雙泡征;糊劑灌腸提示:盲腸位于左上腹.診斷為

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.腸閉鎖

B.腸狹窄

C.腸旋轉(zhuǎn)不良V

I).環(huán)狀胰腺

E.先天性幽門(mén)肥厚

解析:

35.男孩,6歲,平時(shí)健康,但近兩年來(lái)有反復(fù)的臍周疼痛,但可自愈,半年前突然發(fā)生疼痛后解暗紫色

血便,而后轉(zhuǎn)為解紅色,當(dāng)時(shí)至鎮(zhèn)醫(yī)院就診,對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。為確診需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.腸道核素掃描J

E.結(jié)腸鏡

解析:

36.男性,5歲,進(jìn)行性貧血6個(gè)月余,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“白血病”而來(lái)院就診,住院期間相繼出現(xiàn)左前

額隆起、右膝關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱。對(duì)確診意義不大的檢查是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.骨髓穿刺

B.尿VMA定性檢測(cè)

C.核素骨掃描

D.血AFP檢測(cè)-J

E.尿VMA定量

解析:

37.男,25天,出生后4天用開(kāi)塞露塞肛后才解胎便,停止使用開(kāi)塞露后又不能自解大便。直腸肛門(mén)指檢

拔出手指后有大量氣體與糞便排出。可能的診斷是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.先天性巨結(jié)腸4

B.先天性直腸肛門(mén)畸形

C.先天性腸狹窄

D.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

E.先天性腸重復(fù)畸形

解析:

38.男性,1歲,近一年來(lái)反復(fù)發(fā)生嘔吐,嘔吐物經(jīng)常含膽汁,有時(shí)帶隔夜食物。碘水造影提示十二指腸

降部擴(kuò)張。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸降部隔膜狹窄,正確的處理是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.十二指腸空腸吻合

B.胃空腸側(cè)側(cè)吻合

C.十二指腸前壁擴(kuò)張與狹窄交界處縱切橫縫,隔膜環(huán)形切除術(shù)V

D.十二指腸前壁擴(kuò)張與狹窄交界處橫切縱縫,隔膜環(huán)形切除術(shù)

E.壺腹部膽總管開(kāi)口處,隔膜切除縫合

解析:

39.女性,12歲。因持續(xù)腹痛48小時(shí)入院,伴惡心和嘔吐?;純?年前曾發(fā)生腹痛和鞏膜黃染,當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院按肝炎用中藥等治愈。體檢:T37.5℃,P120次/分,BP14.0/10.OkPa(105/75mmHg),痛苦面

容,鞏膜輕度黃染,發(fā)育正常。輕度腹脹,全腹肌緊張呈板狀,全腹壓痛和反跳痛,腹部叩診移動(dòng)性濁音

陽(yáng)性。急診剖腹探查,見(jiàn)腸管膽汁樣黃染,膽總管處有一4.0cmX6.0CMX7.0cm大小囊性包塊,囊壁

炎性水腫,組織變脆,有一個(gè)0.5cm大小穿孔。正確的處理是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.囊腫切除肝總管空腸Roux-Y吻合術(shù)

B.單純囊腫切除術(shù)

C.囊腫十二指腸吻合術(shù)

D.囊腫部分切除加囊腫空腸Roux-Y吻合術(shù)

E.膽囊造瘞或囊腫外引流術(shù)J

解析:

40.患兒,男,4歲,便血1天,某日突然便血,量約30ml,與便混合呈暗紅色;第二日又排1次,量

少,呈鮮紅色。體杳:腹部平坦,無(wú)壓痛,無(wú)腫塊,肛門(mén)指檢未見(jiàn)異常。為明確出血原因應(yīng)進(jìn)行的檢杳是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.血常規(guī)

B.腹部B超

C.腹部平片

D.出、凝血時(shí)間

E.結(jié)腸鏡檢V

解析:

41.女性,10月齡,發(fā)現(xiàn)左上腹包塊進(jìn)行性長(zhǎng)大3個(gè)月。體格檢查:腹部隆起,左上腹有一個(gè)

15cmX6cmX6cm大小包塊,表面光滑,囊性感,不活動(dòng)。B超:左上腹部出現(xiàn)大小不等液性暗區(qū)。X線腹

部平片:腫塊內(nèi)可見(jiàn)鈣化斑。目前最可能的診斷是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.腹膜后畸胎瘤V

B.腎積水

C.腹膜后淋巴瘤

D.胰腺囊腫

E.腎囊腫

解析:

42.患兒,男,3天,進(jìn)食后嘔吐,嘔吐物含膽汁及血液。體檢:呼吸急促,上腹部隆起,腹壁靜脈怒

張,腹壁陰囊處均水腫,胺肌稍緊張,腹部移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音消失,肝濁音界消失。初步考慮為什

么疾病

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.胎糞性腸梗阻

B.胃穿孔V

C.自發(fā)性氣腹

D.幽門(mén)閉鎖

E.十二指腸閉鎖

解析:

43.男,12天,早產(chǎn)兒?;純撼錾惺蚁⑹?。生后3天出現(xiàn)嗜睡、拒食,1天后嘔吐咖啡樣物。在外院給

予禁食、補(bǔ)液、抗感染等治療嘔吐不緩解而入院。查體:T38.7-C,腹部膨隆、腹肌緊張、腸鳴音減

弱。腹部X線平片見(jiàn)多個(gè)小氣液平、門(mén)靜脈及腸壁積氣。可能的診斷是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.先天性腸閉鎖

B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

C.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎V

D.新生兒巨結(jié)腸

E.先天性腸重復(fù)畸形

解析:

44.患兒,男,2天。出生后末發(fā)現(xiàn)肛門(mén)開(kāi)口,小便內(nèi)混有糞渣樣物,同時(shí)伴有腹脹。查體:腹脹明顯,

腸鳴音活躍,肛窩處未見(jiàn)肛門(mén)開(kāi)口,嬰兒啼哭時(shí)肛窩處無(wú)沖擊感。應(yīng)進(jìn)行的處理是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.剖腹探查

B.導(dǎo)尿

C.膀胱造瘦

D.結(jié)腸造痿J

E.肛門(mén)成形

解析:

45.女,45天,出生后黃疸末消退,且進(jìn)行性加深,伴小便顏色加深,大便顏色逐漸變淡。血總膽紅素

131ummol/L,直接膽紅素115u廊。"L。腹部B超檢查未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。最有可能的診斷是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

B.敗血癥

C.新生兒溶血癥

D.膽道閉鎖V

E.生理性黃疸

解析:

46.男,5天,發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸壁有一紅色包塊就醫(yī)。體格檢查:右胸壁包塊2cmXlcm,高出皮面,皮下未捫

及包塊,此時(shí)正確的處理是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.激光治療

B.硬化劑注射

C.0K—432注射

D.手術(shù)切除

E.觀察V

解析:

47.女,3歲,3天前突然發(fā)生右頸部紅腫,伴發(fā)熱、T39℃,伴食欲減退。查體:右頸部皮溫增高,捫及

多個(gè)花生粒大小包塊。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12X10,/L。最可能的診斷是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.腮腺炎

B.頸部蜂窩織炎

C.頸淋巴結(jié)炎J

D.頸部淋巴瘤

E.頸淋巴結(jié)核

解析:

48.患兒,男,3月齡。出生后即發(fā)現(xiàn)腰背部正中有一囊性包塊,包塊稍可活動(dòng),局部無(wú)紅腫。B超檢查包

塊大小為3cmX3cmXlcm。MRI檢查脊柱裂、脊膜膨出。應(yīng)進(jìn)行的處理是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.觀察

B.包塊切除

C.單純脊膜修補(bǔ)

D.神經(jīng)組織松解加脊膜修補(bǔ)V

E.囊腫穿刺

解析:

49.患兒,女,1歲,發(fā)現(xiàn)頸前正中包塊2天。體格檢杳:頸正中舌骨前下方觸及較堅(jiān)實(shí)感囊腫,大小為

3cmX1cm,囊腫可隨吞咽或伸舌而上下活動(dòng)。最有可能的診斷是

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.甲狀舌管囊腫J

B.淋巴管瘤

C.淋巴瘤

D.鰥源性囊腫

E.淋巴結(jié)核

解析:

50.患兒,男,5天,因呼吸急促入院,胸片檢查提示右側(cè)膈疝,上消化道碘水造影未見(jiàn)異常,此時(shí)應(yīng)

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.觀察

B.經(jīng)腹行膈肌修補(bǔ)

C.經(jīng)腹行膈肌修補(bǔ)加胃底折疊

D.經(jīng)胸行膈肌修補(bǔ)V

E.經(jīng)胸行膈肌修補(bǔ)加胃底折疊

解析:

二、[A3/A4型題](總題數(shù):6,分?jǐn)?shù):12.00)

(1-2題共用題干)患兒,男,2月齡,出生后黃疸未消退且進(jìn)行性加深,伴小便顏色加深,大便顏色逐

漸變淡,呈白陶土樣。血總膽紅素167nmol/L,結(jié)合膽紅素125Hmol/L。B超檢查未發(fā)現(xiàn)肝外膽管。

(分?jǐn)?shù):2.00)

(1).最有可能的診斷是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.新生兒肝炎

B.先天性膽管擴(kuò)張癥

C.膽道閉鎖J

D.新生兒溶血

E.乙型肝炎

解析:

(2).術(shù)后處理最重要的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.營(yíng)養(yǎng)支持

B.防治膽管炎V

C.護(hù)肝

D.防治消化道出血

E.防治肝功能衰竭

解析:

(3-4題共用題干)患兒,男,2歲,發(fā)現(xiàn)右腹部包塊2個(gè)月,進(jìn)行性增大,查體:患兒發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常,

右中上腹可觸及約8cmX7cmX5cm大小包塊,質(zhì)中硬,光面光滑略可活動(dòng)。鏡下血尿(+++)。(分?jǐn)?shù):

2.00)

(1).首先應(yīng)考慮的診斷是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.先天性腎積水

B.腎母細(xì)胞瘤J

C.神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D.腹膜后畸胎瘤

E.肝母細(xì)胞瘤

解析:

(2).經(jīng)化療后腫瘤明顯縮小,在氣管插管麻醉下行腫瘤切除手術(shù),術(shù)中順利切除腫瘤,突然出現(xiàn)心搏驟

停,最大可能是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.出血性休克

B.麻醉藥中毒

C.瘤栓肺動(dòng)脈栓塞V

D.移去腫瘤壓迫后血流重新分布所致

E.創(chuàng)傷性休克

解析:

(5—6題共用題干)患兒,女,3天,進(jìn)食后嘔吐,嘔吐物呈糞便樣帶臭味,胎糞排出少量灰白色黏液樣

物。體檢:腹脹,有腸型,腹軟,腸鳴音亢進(jìn)。腹部平片見(jiàn)階梯狀液平。(分?jǐn)?shù):2.00)

(1).最有價(jià)值的檢查是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.腹部CT

B.腹部MRI

C.腹部B超

D.碘水造影J

E.空氣灌腸

解析:

(2).可能的診斷是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.腸狹窄

B.腸閉鎖V

C.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄

D.先天性巨結(jié)腸

E.環(huán)狀胰腺

解析:

(7-8題共用題干)患兒,男,7歲。陣發(fā)性腹痛2天,伴嘔吐,嘔吐物含膽汁。嘔吐后腹痛減輕。1年

前曾有類(lèi)似發(fā)作,經(jīng)抗炎等治療緩解。體檢:腹部平坦,腹痛發(fā)作時(shí)可見(jiàn)胃腸型。腹部平片:胃泡、十二

指腸球部、降部擴(kuò)大,呈“雙泡征”。(分?jǐn)?shù):2.00)

(1).最可能的診斷是(分?jǐn)?shù);1.00)

A.環(huán)狀胰腺

B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良7

C.梅克爾憩室

D.先天性巨結(jié)腸

E.腸重復(fù)畸形

解析:

(2).該病的治療方式是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.腸切除、腸吻合

B.十二指腸切開(kāi)整形

C.十二指腸與十二指腸吻合

D.巨結(jié)腸根治

E.Ladd手術(shù)4

解析:

(9一10題共用題干)患兒,女,25天,出生后4天用開(kāi)塞露塞肛后解出大量胎便,但停用開(kāi)塞露后不能

自解大便,且出現(xiàn)腹脹,結(jié)腸灌洗出大量糞便后腹脹緩解?;純阂恢笔褂瞄_(kāi)塞露塞肛或結(jié)腸灌洗維持排

便。(分?jǐn)?shù):2.00)

(1).最有可能的診斷是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.先天性巨結(jié)腸4

B.先天性結(jié)腸狹窄

C.先天性回腸狹窄

I).先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

E.直腸副交感神經(jīng)增多癥

解析:

(2).下列哪項(xiàng)檢查有確診價(jià)值(分?jǐn)?shù):1.00)

A.領(lǐng)[灌腸

B.氣鋼雙重造影

C.結(jié)腸鏡檢

D.上消化道碘水造影

E.直腸活檢J

解析:

題共用題干)患兒,女,1歲,因反復(fù)呼吸道感染行胸片檢杳時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)有透明的腸段樣

充氣陰影入院,入院前無(wú)外傷史。入院查體:氣管稍偏向右側(cè),左側(cè)呼吸音降低,腹部平坦,未觸及包

塊,腸鳴音活躍。(分?jǐn)?shù):2.00)

(1).最有可能的診斷是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.先天性肺囊性腺樣畸形

B.先天性膈疝4

C.膈膨升

D.先天性食管裂孔疝

E.肺大皰

解析:

(2).為進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值(分?jǐn)?shù):1.00)

A.心電圖

B.食管鏡檢

C.胸部B超

D.消化道碘水造影J

E.食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)

解析:

三、[B型題](總題數(shù):3,分?jǐn)?shù):15.00)

(1—5題共用備選答案)A.先天性十二指腸閉鎖B.環(huán)狀胰腺C.腸旋轉(zhuǎn)不良D.先天性直腸肛門(mén)畸形

E.腸系膜上動(dòng)脈綜合征(分?jǐn)?shù):5.00)

(1).嘔吐多發(fā)生在出生后24小時(shí)內(nèi)的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.J

B.

C.

D.

解析:

(2).嘔吐多發(fā)生在出生后72小時(shí)內(nèi)的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

解析:

(3).嘔吐多發(fā)生在出生后1周內(nèi)的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.V

C.

D.

解析:

(4).嘔吐多發(fā)生在出生后1—3周內(nèi)的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.J

D.

解析:

(5).嘔吐多發(fā)生在出生1個(gè)月之后的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析:

(6—10題共用備選答案)A.腹股溝疝B.精索鞘膜積液C.隱睪惡變D.隱睪E.淋巴結(jié)炎(分?jǐn)?shù):

5.00)

(1).出現(xiàn)可復(fù)性包塊的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.V

B.

C.

D.

解析:

(2).包塊可有大小變化的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.V

C.

D.

解析:

(3).包塊進(jìn)行性增大的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.V

D.

解析:

(4).出現(xiàn)多發(fā)性包塊的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.V

解析:

(5).包塊大小無(wú)變化的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.V

解析:

(11—15題共用備選答案)A.急性闌尾炎B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.輸尿管結(jié)石D.過(guò)敏性紫瘢E,腸痙

攣(分?jǐn)?shù):5.00)

(1).一過(guò)性腹痛無(wú)發(fā)熱的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析:

(2).先發(fā)熱后腹痛的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.V

C.

D.

解析:

(3).先腹痛后發(fā)熱的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.J

B.

C.

D.

解析:

(4).持續(xù)性腹捕不伴發(fā)熱的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.

D.-J

解析:

(5).腹痛陣發(fā)性加劇但不伴發(fā)熱的是(分?jǐn)?shù):1.00)

A.

B.

C.V

D.

解析:

四、(二)填空題(總題數(shù):7,分?jǐn)?shù):7.00)

51.小兒急性腸套疊三種典型的臨床表現(xiàn)為1、2、3。常需做4檢查以確診,有時(shí)可同時(shí)復(fù)位。

(分?jǐn)?shù):1.00)

填空項(xiàng)1:(正確答案:腹痛)

填空項(xiàng)1:_(正確答案:腹部包塊)

填空項(xiàng)1:一(正確答案:便血)

填空項(xiàng)1:__(正確答案:空氣溜腸)

解析:

52.小兒外科患兒術(shù)后禁食期間,其每日所需的熱量計(jì)算,第1個(gè)10千克體重為Ikcal/(kg?d),第2

個(gè)10千克體重為2kcal/(kg?d),第3個(gè)10千克體重為3kcal/(kg-d),術(shù)后的液體生理需要量一般

按每lOOkcal給4ml水計(jì)算,并常用10%的葡萄糖注射液補(bǔ)充。

(分?jǐn)?shù):1.00)

填空項(xiàng)1:____(正確答案:100)

填空項(xiàng)1:(正確答案:50)

填空項(xiàng)1:.(正確答案:20)

填空項(xiàng)1:(正確答案:100)

解析:

53.先天性膽管擴(kuò)張癥的臨床癥狀有1、2、3。

(分?jǐn)?shù):1.00)

填空項(xiàng)1:—(正確答案:腹痛)

填空項(xiàng)1:(正確答案:腹部包塊)

填空項(xiàng)1:—(正確答案:黃疸)

解析:

54.小兒淋巴管瘤為先天性脈管發(fā)育畸形,屬錯(cuò)構(gòu)瘤,根據(jù)病理特點(diǎn)一般分為1、2、3。

(分?jǐn)?shù):1.00)

填空項(xiàng)1:—(正確答案:?jiǎn)渭冃粤馨凸芰觯?/p>

填空項(xiàng)1:(正確答案:海綿狀淋巴管瘤)

填空項(xiàng)1:—(正確答案:囊狀淋巴管瘤)

解析:

55.小兒嵌頓疝手法復(fù)位的禁忌證為1、2、3、4、5、6。

(分?jǐn)?shù):1.00)

填空項(xiàng)1:—(正確答案:嵌頓時(shí)間已超過(guò)12小時(shí)以上)

填空項(xiàng)1:—(正確答案:經(jīng)手法復(fù)位失?。?/p>

填空項(xiàng)1:一(正確答案:新生兒無(wú)法估計(jì)嵌頓時(shí)間)

填空項(xiàng)L—(正確答案:女孩疝內(nèi)為卵巢及附件等)

填空項(xiàng)1:—(正確答案:全身情況差)

填空項(xiàng)1:(正確答案:發(fā)生便血等)

解析:

56.梅克爾憩室常見(jiàn)的并發(fā)癥有1、2、3,

(分?jǐn)?shù):1.00)

填空項(xiàng)1:__________________(正確答案:腸道出血)

填空項(xiàng)1:(正確答案:腸梗阻)

填空項(xiàng)1:.(正確答案:憩室炎)

解析:

57.脊柱裂的類(lèi)型有1、2,后者又分為3、4、5o

(分?jǐn)?shù):1.00)

填空項(xiàng)1:____________—(正確答案:隱性)

填空項(xiàng)1:—(正確答案:顯性)

填空項(xiàng)1:一(正確答案:脊膜膨出)

填空項(xiàng)1:.(正確答案:脊髓脊膜膨出)

填空項(xiàng)1:__________________(正確答案:脊髓膨出)

解析:

五、(三)判斷題(總題數(shù):5,分?jǐn)?shù):5.00)

58.先天性巨結(jié)腸手術(shù)要求僅切除擴(kuò)張的腸管,遠(yuǎn)近側(cè)再吻合。

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.正確

B.錯(cuò)誤V

解析:

59.先天性肛門(mén)直腸畸形一般分低位、中間位和高位三型,位置越高治療越復(fù)雜。

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.正確J

B.錯(cuò)誤

解析:

60.小兒腹股溝疝發(fā)生嵌頓都應(yīng)立即急診手術(shù)復(fù)位。

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.正確

B.錯(cuò)誤V

解析:

61.先天性膽總管囊腫手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量切除囊腫,防止以后發(fā)生癌變。

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.正確V

B.錯(cuò)誤

解析:

62.膽道閉鎖是一種先天性疾病。

(分?jǐn)?shù):1.00)

A.正確

B.錯(cuò)誤V

解析:

六、(四)名詞解釋?zhuān)傤}數(shù):6,分?jǐn)?shù):6.00)

63.Caroli病

(分?jǐn)?shù):1.00)

正確答案:(Caroli病指肝內(nèi)膽管先天性擴(kuò)張,在肝左右葉內(nèi)膽小管形成球狀的或圓柱狀的多發(fā)性囊

腫。臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸和肝大。)

解析:

64.Bochdalek孔疝

(分?jǐn)?shù):1.00)

正確答案:(Bochdalek孔疝為先天性臍疝中最常見(jiàn)的一種,因胚胎期膈的發(fā)育缺陷,后外側(cè)腰肋三角處

膈肌不能閉合遺留空隙,腹腔內(nèi)臟器通過(guò)此孔進(jìn)入胸腔,而產(chǎn)生一系列臨床癥狀,稱(chēng)為Bochdalek孔疝。

由于膈肌左側(cè)閉合晚于右側(cè),故Bochdalek孔疝多發(fā)于左側(cè)。)

解析:

65.Kasabach-Merritt綜合征

(分?jǐn)?shù):1.00)

正確答案:(Kasabach—Merritt綜合征巨大血管瘤內(nèi)常滯留并消耗大量血小板、凝血因子和纖維蛋白

原,使凝血機(jī)制異常。臨床上出現(xiàn)貧血和血小板減少,嚴(yán)重者發(fā)生皮下、黏膜出血等癥狀。故也稱(chēng)巨大血

管瘤一血小板減少綜合征。)

解析:

66.Auerbach神經(jīng)叢,Meissner神經(jīng)叢

(分?jǐn)?shù):1.00)

正確答案:(Auerbach神經(jīng)叢,Meissner神經(jīng)叢正常消化道壁內(nèi)存在神經(jīng)叢,它們由一定數(shù)量的神經(jīng)節(jié)

細(xì)胞、副交感神經(jīng)纖維及交感神經(jīng)纖維組成。這些神經(jīng)叢對(duì)腸的蠕動(dòng)起主導(dǎo)作用,具有自主控制腸蠕動(dòng)的

功能。其位于消化道壁肌層間者稱(chēng)Auerbach神經(jīng)叢(肌間神經(jīng)叢),位于黏膜下層者稱(chēng)Meissner神經(jīng)叢

(黏膜下神經(jīng)叢)。)

解析:

67.Wilms瘤

(分?jǐn)?shù):1.00)

正確答案:(Wilms瘤又稱(chēng)腎母細(xì)胞瘤,來(lái)源于后腎胚基的不正常分化,組織學(xué)上屬上皮和間質(zhì)組成的混

合性腫瘤。)

解析:

68.PC線、I線

(分?jǐn)?shù):1.00)

正確答案:(PC線、I線在X片上從恥骨中點(diǎn)向舐骨關(guān)節(jié)畫(huà)一線稱(chēng)PC線(恥尾線),另通過(guò)坐骨崎作

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論