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文檔簡介
附表口
醫(yī)師資格考試試用期考核證明
報名編號:
出生
姓名性別
年月
所學醫(yī)學
民族
專業(yè)學歷
取得學有效
歷身份證件
年月號碼
報考類
別
名
稱
試用機地
郵編
構(gòu)址
登法定
記號儲人
試用起
止（）年（）月至（）年（）月
時間
宜HI嗷老師
崗位口科室
皆Z價帶教老師帶教老師
□
合不醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼簽字
名稱
格合格
主要試
用
崗位口
科室口
試用機
合格（）不合格（）
構(gòu)
考核意
單位法人代表□法定代表人簽字：單位公章
見
年月日
□□本表黑線上方由考生自己填寫，黑線如下由工作機構(gòu)填寫，本表缺項、涂改無
效。
□□帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道
德操守等方面作綜合評價是否合格，并在相應(yīng)欄目劃“J”。
叩軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。
口口本表欄目空間若不夠填寫，可另附頁。
附表口
執(zhí)業(yè)段理額版考執(zhí)業(yè)園颯期考核證明
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書編號：（）
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編號：（）
姓名性別民族
取得
醫(yī)學學所學
學歷
歷專業(yè)
年月
有效
報考類
身份證件
別
號碼
名
稱
工作機地
郵編
構(gòu)址
登法定
記號代表人
工作起
止（）年（）月至（）年（）月
時間
帶教老師
崗位口科室
評價帶教執(zhí)業(yè)帶教老師
□
合不醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書號碼簽字
主要工名稱
格合格
作
崗位口
科室口
工作機合格（）不合格（）
構(gòu)
考核意單位法人代表口法定代表人簽字：單位公章
見年月日
□□本表黑線上方由考生自己填寫，黑線如下由工作機構(gòu)填寫，本表缺項、涂改無
效。
加帶教老師對考生從臨床崗位勝任力、基本技能、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)際關(guān)系及職業(yè)道
德操守等方面作綜合評價是否合格，并在相應(yīng)欄目劃“J”。
□□軍隊考生須提交團級以上衛(wèi)生部門的審核證明。
□□本表欄目空間若不夠填寫，可另附頁。
附表口
本人于年月日畢業(yè)于學校
專業(yè)。自年月起，在單位試用，至年月試
用期將滿一年。
本人承諾將于今年口月加日前，將
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