主治醫(yī)師（風濕與臨床免疫學）-主治醫(yī)師風濕與臨床免疫學A1型題一

主治醫(yī)師（風濕與臨床免疫學）-主治醫(yī)師風濕與臨

床免疫學A1型題一

1、屬于環(huán)境病的有

A.神經(jīng)癥

B.甲亢

C.糖尿病

D.地方性氟骨癥

E.高血壓

2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的英文縮寫是

A.PSA

B.AOSD

C.SPA

D.SLE

E.RA

3、系統(tǒng)性硬化病肺病變最早出現(xiàn)的癥狀是

A.咳嗽

B.咯血

C.活動后氣短

D.以上都不是

E.咳痰

4、高原病的基本病理特征是

A.細胞再生

B.細胞變性

C.細胞壞死

D.細胞萎縮

E.細胞腫脹

5、超敏性血管炎的發(fā)病機制主要是

A.IV型變態(tài)反應

B.II型變態(tài)反應

c.in型變態(tài)反應

D.I型變態(tài)反應

E.以上都不是

6、補體缺陷對疾病產(chǎn)生的后果是

A.易患腫瘤

B.易患自身免疫性疾病

C.易患免疫復合性疾病

D.易患化膿性細菌感染

E.化膿性細菌感染及免疫復合性疾病發(fā)病率均增加

7、下列哪項不是全身血管炎病的表現(xiàn)

A.皮膚可見瘀斑、紫?；驖?/p>

B.復發(fā)性口腔潰瘍

C.單神經(jīng)或多神經(jīng)病變

D.腹部器官缺血或梗死所致腹痛、腹瀉

E.嗜酸性粒細胞肉芽腫

8、噪聲主要作用于

A.舌咽神經(jīng)

B.面神經(jīng)

C.動眼神經(jīng)

D.聽神經(jīng)

E.前庭神經(jīng)

9、治療大動脈炎不正確的是

A.介入治療

B.血管搭橋術

C.控制感染

D.應用周圍血管擴張藥，改善微循環(huán)藥物

E.免疫抑制劑環(huán)磷酰胺為首選藥物

10、凍僵患者經(jīng)復溫體溫升至下面哪一范圍，經(jīng)過各種復蘇努力仍

無效時，可中止復蘇

A.34℃

B.35℃

C.33℃

D.37℃

E.36℃

11、首選血液透析的是哪種毒物中毒

A.鋰

B.甲醇

C.有機磷殺蟲劑

D.苯巴比妥

E.重銘酸鹽

12、ANCA相關性血管炎，不包括

A.藥物性ANCA相關性血管炎

B.Wegener肉芽腫

C.尊麻疹血管炎

D.變應性肉芽腫血管炎

E.顯微鏡下多血管炎

13、以下哪一條不是慢性中毒的特點

A.病程較長

B.缺乏中毒的特異性指標

C.不容易漏診、誤診

D.起病緩慢

E.容易漏診、誤診

14、類風濕關節(jié)炎的主要病理改變是

A.滑膜炎

B.心包炎

C.胸膜炎

D.心臟炎

E.皮肌炎

15、類風濕關節(jié)炎的發(fā)病年齡常見于

A.嬰兒期

B.少年期

C.青壯年

D.中年人

E.老年人

16、pSS的好發(fā)年齡是

A.18歲以前

B.兒童

C.40?50歲

D.50?60歲

E.20?30歲

17、巨細胞動脈炎(GCA)和風濕性多肌痛(PMR)好發(fā)于

A.60歲以上女性

B.20歲以上的男性

C.30歲以上女性

D.40歲以上男性

E.50歲以上女性

18、GCA和PMR對糖皮質激素十分敏感應維持治療

A.3?4年

B.1?2年

C.半年?1年

D.以上都不是

E.2?3年

19、能引起下頜骨壞死的毒物是

A.三氧化二碑

B.磷化鋅

C.硫酸鎘

D.氟

E.黃磷

20、強直性脊柱炎(AS)好發(fā)于

A.老年

B.青少年

C.以上都是

D.兒童

E.中老年

21、治療氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒時應使用

A.氯磷定

B.解磷定

C.雙復磷

D.阿托品和膽堿酯酶復活劑合用

E.阿托品

22、診斷有機磷中毒的最重要的指標是

A.阿托品試驗診斷陽性

B.確切的接觸史

C.出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀

D.嘔吐物有大蒜味

E.血膽堿酯酶活力下降

23、氯磷定對下面哪種殺蟲藥中毒引起的膽堿酯酶抑制復活作用最

好

A.內(nèi)吸磷

B.西維因

C.敵敵畏

D.樂果

E.吠喃丹

24、淡水吸入導致淹溺最重要的臨床意義是

A.高鉀血癥

B.血紅蛋白尿

C.溶血

D.血容量增加

E.肺損傷

25、風濕性疾病如類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風等，最重

要的治療目的是

A.減輕和緩解癥狀

B.防止反復發(fā)作

C.心理上安慰

D.康復

E.防止并發(fā)癥

26、8骨性關節(jié)炎最基本的病理改變是

A.關節(jié)軟骨微小裂隙

B.軟骨下骨板裸露

C.軟骨變性

D.關節(jié)鼠

E.關節(jié)軟骨局灶性軟化

27、女性，40歲，5年來關節(jié)炎，日光過敏，脫發(fā)，尿蛋白（+）。近

1個月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓168/1OOmmHg。尿蛋白（++）,

尿紅細胞10?15個/HP,HblOOg/L,SCr230umol/L,ANA1:64O（膜

型），抗Sm抗體陽性,血C30.5g/L。最可能的臨床診斷是

A.急進性腎炎

B.急性腎衰

C.慢性腎炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.急性腎炎

28、下面哪一類型不屬于慢性高原病

A.高原心臟病

B.高原紅細胞增多癥

C.高原血壓改變

D.慢性高原反應

E.局原腦水腫

29、可引起神經(jīng)性耳聾的物理因素有

A.噪聲

B.高溫

C.電離輻射

D.高氣壓

E.微波

30、pSS出現(xiàn)眼干澀、異物感少淚的原因是

A.結膜炎所致

B.角膜炎所致

C.淚腺分泌的黏蛋白減少所致

D.以上都不是

E.水分少而失潤澤

1cm

B.局部出現(xiàn)結節(jié)

C.局部出現(xiàn)白皰疹＞lcm

D.以上都不是

E.有紅丘疹或紅丘疹伴有白皰疹

33、慢性心血管病病人用藥期間出現(xiàn)惡心、嘔吐、耳鳴、多汗、面

色潮紅癥狀，可能是下面哪一種藥物引起的不良反應

A.阿托品

B.地西泮

C.巴比妥

D.阿司匹林

E.維拉帕米

34、口服中毒洗胃時洗胃液總量至少應達到

A.4L

B.1L

C.3L

D.2L

E.5L

35、SLE最具特征性的皮疹是

A.甲周紅斑

B.頰部丘疹

C.指掌部紅斑

D.頰部蝶形紅斑

E.軀干皮疹

36、伴橋本病的Sjbgren綜合征患者，應用強的松龍20mg/d治療

后，關節(jié)疼痛迅速消失，唾液稍有增加，但Schirmer試驗等未見改

善，眼部癥狀幾乎沒有好轉，繼續(xù)治療應考慮下列哪項

A.眼部局部治療

B.強的松龍加大劑量

C.停用強的松龍，改用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺

D.強的松龍量不變，加用環(huán)磷酰胺50mg/d

E.強的松龍、環(huán)磷酰胺加用中醫(yī)辨證論治，合用甲狀腺素粉

37、高原病時以缺氧為突出的表現(xiàn)的一組疾病，對缺氧耐受性最低

的器官是

A.肺臟

B.大腦

C.腎臟

D.心臟

E.肝臟

38、對急性中毒應立即采取的措施是

A.使用特效解毒藥

B.清除體內(nèi)尚未吸收的毒物

C.清除體內(nèi)已經(jīng)被吸收的毒物

D.對癥處理

E.終止接觸毒物

39、下面哪項不是促使中暑發(fā)生的原因

A.汗腺功能障礙

B.產(chǎn)熱增加

C.散熱障礙

D.過量進食高脂肪飲食

E.環(huán)境溫度過高

40、大動脈炎多見于

A.老年男性

B.年輕女性

C.年輕男性

D.老年女性

E.中年男性

41、關于氟乙酰胺中毒哪一項是錯誤的

A.易造成二次中毒

B.有特效解毒藥

C.造成臟器細胞變性、壞死

D.其代謝產(chǎn)物氟乙酸失去毒性

E.中斷三竣酸循環(huán)

42、下面哪種有機溶劑可增加四氯化碳對肝臟的毒性

A.甲醇

B.正己烷

C.乙醇

D.苯

E.煤油

43、干燥綜合征容易誤診或漏診，主要原因是

A.與其他病很多癥狀相同，難以鑒別

B.沒有確診的有效方法

C.病情復雜、多變

D.醫(yī)生和病人忽視口干眼干主癥的陳述

E.知識面需要太廣，難以掌握

44、有機磷殺蟲藥中毒時，關于“阿托品化”指標錯誤的是

A.口干、皮膚干燥

B.心率加快

C.顏面潮紅

D.肺部濕羅音減少

E.瞳孔較以前縮小

45、屬于低毒類的有機磷殺蟲劑是

A.內(nèi)吸磷

B.甲拌磷

C.敵敵畏

D.甲胺磷

E.馬拉硫磷

46、哪一項不是血管炎病是一組異質性疾病的依據(jù)

A.血管炎病的臨床癥狀基本相同

B.病理變化不同

C.預后差異大

D.由于受侵犯血管大小不同

E.受侵犯血管的種類不同

47、一氧化碳中毒時的特征性臨床表現(xiàn)是

A.口唇黏膜呈櫻桃紅色

B.意識障礙

C.頭痛、頭昏

D.惡心嘔吐

E.四肢無力

48、變應性血管炎診斷較困難的原因

A.無特異性臨床表現(xiàn)及實驗室檢查所見

B.無特異性臨床表現(xiàn)

C.本病為少見病

D.實驗室檢查無特異性

E.醫(yī)生對本病認識不夠

49、雷諾現(xiàn)象的病理生理基礎是

A.動脈血管壁的炎癥

B.副交感神經(jīng)活性過高

C.血管內(nèi)皮細胞的功能異常

D.交感神經(jīng)活性過高

E.以上都不是

50、原發(fā)性干燥綜合征的病因，錯誤的是

A.病因至今不清，這是一個多種病因相互作用的結果

B.以上都不是

C.患者家庭中本病的發(fā)病率高于正常人群

D.尚未發(fā)現(xiàn)公認的m人易感基因

E.感染因素可能是直接性的病因

51、阿片類麻醉藥的特效解毒劑是

A阿托品

B.納洛酮

C.氟馬西尼

D.美沙酮

E.阿樸嗎啡

52、腫瘤相關性肌炎與包涵體肌炎常發(fā)生于

A.70歲以后

B.60歲以后

C.40歲以后

D.50歲以后

E.30歲以后

53、血管炎病急性期、危重者輔助治療中多應用

A.血液透析

B.保肝治療

C.支架置放

D.靜脈注射大劑量丙種球蛋白

E.介入治療

54、類風濕性關節(jié)炎的特點是

A.對稱性、累及小關節(jié)的少關節(jié)炎

B.對稱性、累及小關節(jié)的多關節(jié)炎

C.非對稱性、累及大關節(jié)的多關節(jié)炎

D.非對稱性、累及大關節(jié)的少關節(jié)炎

E.對稱性、累及舐骼關節(jié)的多關節(jié)炎

55、屬于窒息性的毒物是

A.氧化物

B.阿托品

C.有機磷農(nóng)藥

D.強堿

E.強酸

56、關于高原心臟病心電圖檢查哪一項是錯誤的

A.肺型P波

B.心電軸右偏

C.右束支阻滯

D.左心室肥大勞損

E.右心室肥大勞損

57、可引起酸中毒的有機溶劑中毒是

A.煤油

B.甲醇

C.四氯化碳

D.苯

E.汽油

58、免疫復合物介導的血管炎除外

A.過敏性血管炎

B.尊麻疹血管炎

C.顯微鏡下多血管炎

D.冷球蛋白血癥

E.過敏性紫瘢

59、下列哪項不是RA關節(jié)病變的臨床特點

A.病程呈間歇反復發(fā)作

B.逐漸影響關節(jié)功能

C.關節(jié)受累呈多發(fā)性

D.病變常累及大關節(jié)

E.關節(jié)受累呈對稱性

60、雷諾病的病理中不包括

A.病程長者血管內(nèi)膜增厚、中層肥厚

B.早期無病理改變

C.近端指骨吸收

D.指尖潰瘍、壞疽

E.杵狀指

61、理化因素所致疾病的防治原則不包括

A.抗感染治療

B.對癥治療

C.維持患者生命體征

D.針對發(fā)病機制和病因的治療

E.迅速脫離有害環(huán)境和危害因素

62、下面哪種藥物不是金屬中毒的解毒藥

A.依地酸鈣鈉

B.解磷定

C.二筑丙磺鈉

D.二筑基丁二酸

E.二筑丙醇

63、類風濕性關節(jié)炎的英文縮寫是

A.PSA

B.SLE

C.AOSD

D.RA

E.SPA

64、關于澳隆鼠中毒機制正確的是

A.干擾肝臟利用維生素K

B.中斷三艘酸循環(huán)

C.抑制細胞色素氧化酶

D.抑制乙酰膽堿酯酶

E.拮抗丁-氨基丁酸

65、下列風濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小

A.成人多發(fā)性肌炎

B.進行性系統(tǒng)性硬化病

C.巨細胞動脈炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.類風濕性關節(jié)炎

66、有害化學因素不包括

A.濫用大量催眠藥

B.輻射

C.殺蟲藥

D.有機溶劑

E.酗酒

67>IWJ原肺水腫患者治療時不能用下面哪項治療

A.硝酸甘油治療

B.休息

C.氧療

D.口服硝苯地平

E.轉運至低海拔地區(qū)易地治療

68、升汞中毒腎損害主要是引起

A.腎缺血

B.腎乳頭壞死

C.腎小管壞死

D.腎小球病變

E.腎小管堵塞

69、亞甲藍可用用于治療下面哪種毒物中毒

A.一氧化碳中毒

B.苯中毒

C.重金屬中毒

D.磷化氫中毒

E.苯氨基、苯硝基化合物中毒

70、RA最常累及的關節(jié)是

A.遠端指間關節(jié)

B.拇指關節(jié)

C.腰舐關節(jié)

D.近端指間關節(jié)

E.骼關節(jié)

71、類風濕性關節(jié)炎治療中哪項不良反應多，現(xiàn)已很少應用

A.金制劑

B.青霉胺

C.雷公藤

D.免疫抑制劑

E.氯唾

72、能引起白細胞減少的物理因素是

A.微波

B.噪聲

C.紅外線

D.電離輻射

E.紫外線

73、以下哪個癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)

A.猖獗齦

B.腮腺腫大

C.下肢過敏性紫瘢樣皮疹

D.致殘性關節(jié)脊柱炎

E.低血鉀性軟癱

74、關于高原肺水腫錯誤的是

A.是最常見且致命的高原病

B.常先出現(xiàn)急性高原反應

C.過勞、寒冷、呼吸道感染者較易發(fā)病

D.世居高原者短期到低海拔地區(qū)，再回原地不會發(fā)病

E.常在快速進入高原地區(qū)2~4天內(nèi)發(fā)生

75、SLE最常累及的器官是

A.心臟

B.肺臟

C.肝臟

D.脾臟

E.腎臟

76、下列哪項不是系統(tǒng)性硬化病的特征性表現(xiàn)

A.手指皮膚病變

B.面部皮膚病變

C.反流性食管炎

D.急性腎衰

E.面部皮疹

77、老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應待查的疾病是

A.結核病

B.其他結締組織病

C.惡性腫瘤

D.感染

E.神經(jīng)元疾病

78、口服有機磷殺蟲藥中毒后最好選用哪種溶液來洗胃

A.1：5000高鎰酸鉀溶液

B.清水

C.碳酸氫鈉溶液

D.生理鹽水

E.溫熱水

79、對于口服氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的病人洗胃時最好使用

A.1：5000高鋅酸鉀溶液

B.清水

C.溫熱水

D.2%碳酸氫鈉溶液

E.生理鹽水

80、高壓電擊的嚴重燒傷常見的部位是

A.足部

B.頭部

C.電流進出部位

D.電流進入部位

E.電流流出部位

81、碑化氫中毒的腎損害主要是

A.腎乳頭壞死

B.腎缺血

C.腎小管堵塞

D.腎小管壞死

E.腎小球病變

82、常出現(xiàn)在SLE活動期，且常常提示有NP狼瘡或其他重要內(nèi)臟損

害的抗體是

A.抗SSB(La)抗體

B.抗rRNP抗體

C.ANA

D.抗心脂抗體

E.抗SSA(R0)抗體

83、搶救有機磷殺蟲藥中毒常聯(lián)合使用的藥物是

A.阿托品和新斯的明

B.氯磷定和阿托品

C.解磷定和氯磷定

D.氯磷定和新斯的明

E.解磷定和雙復磷

84、女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，反復肺部感染，檢查血清免

疫球蛋白IgA低于0.05g/L,外分泌液缺如，其他免疫球蛋白處于

正常值，診斷為選擇性IgA缺陷，下列哪一種治療有害無益不宜采

用

A.注射y球蛋白

B.抗生素

C.非留體抗炎藥

D.免疫抑制劑

E.皮質激素

85、男性，70歲，反復腰背部痛10年余，左膝關節(jié)腫痛1周。體檢:

左膝關節(jié)腫，浮能試驗(+),考慮為

A.類風濕性關節(jié)炎

B.骨關節(jié)炎

C.痛風

D.風濕性關節(jié)炎

E.Reiter綜合征

86、下列哪項不是Telty綜合征的臨床表現(xiàn)

A.血小板減少

B.類風濕性關節(jié)炎癥狀

C.脾腫大

D.中性粒細胞增多

E.淋巴結腫大

87、毒物的排出途徑不包括

A.消化道

B.泌尿道

C.皮膚

D.黏膜

E.呼吸道

88、在類風濕關節(jié)炎中，對組織起主要作用的是

A.IgA型類風濕因子

B.IgG型類風濕因子

C.IgM型類風濕因子

D.IgG類風濕因子和抗原IgM形成的免疫復合物

E.IgG型類風濕因子和抗原IgG形成的免疫復合物

89、白塞病特異性較強的試驗是

A.補體及循環(huán)免疫復合物

B.ANCA

C.抗PPD抗體

D.針刺反應

E.抗核抗體譜

90、除哪項外均參與了血管炎病的發(fā)病過程

A.巨噬細胞

B.淋巴細胞

C.中性粒細胞

D