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外科護(hù)理學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年患者男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。下列哪項(xiàng)對(duì)該患者最不利:
答案:長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫作患者男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。致病因素是:
答案:退行性改變患者男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查,頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是:
答案:頸椎病患者女性,65歲。近半年來反復(fù)出現(xiàn)頭痛,頭暈,今晨在突然轉(zhuǎn)頭時(shí)感眩暈、耳鳴、惡心嘔吐,摔倒在地,2分鐘后緩解。既往曾類似發(fā)作2次,X線片示C5~6椎體后緣骨質(zhì)增生,椎間孔明顯縮小,最可能的診斷是:
答案:椎動(dòng)脈型頸椎病患者男性,40歲。車工。因近兩月來來經(jīng)常加班勞動(dòng)而引起腰背痛及活動(dòng)障礙,約5天前又扭傷腰部,疼痛加劇,且向右下肢后側(cè)放射,每于彎腰、咳嗽及用力排便時(shí)加重,脊髓造影顯示L4~5間盤水平偏右有一圓形壓跡,最可能的診斷是:
答案:腰椎間盤突出癥患者女性,49歲。頸肩痛5年余,出現(xiàn)四肢麻木、無力半年,行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn),查體見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力Ⅲ-Ⅳ級(jí),X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變,其診斷可能是:
答案:脊髓型頸椎病中年男子,猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽時(shí)加重,其診斷最大可能是:
答案:腰椎間盤突出癥頸椎病最常見的類型為:
答案:神經(jīng)根型椎動(dòng)脈型頸椎病最常見的癥狀是:
答案:眩暈腰椎間盤突出癥主要誘因?yàn)椋?/p>
答案:腰部損傷患者男性,20歲。近5個(gè)月來出現(xiàn)左膝蓋上部疼痛進(jìn)行性加重,夜間明顯。查體:患側(cè)膝上局部皮溫增高,淺靜脈怒張,局部腫脹明顯。護(hù)理措施中不正確的是:
答案:術(shù)后當(dāng)天開始患肢負(fù)重運(yùn)動(dòng)·
E、患者男性,20歲。近5個(gè)月來出現(xiàn)左膝蓋上部疼痛進(jìn)行性加重,夜間明顯。查體:患側(cè)膝上局部皮溫增高,淺靜脈怒張,局部腫脹明顯。最可能的診斷是:
答案:骨肉瘤最常見的良性骨腫瘤為:
答案:骨軟骨瘤骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn):
答案:多數(shù)無癥狀,無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊骨腫瘤引發(fā)的骨折為:
答案:病理性骨折骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是:
答案:20-40歲關(guān)于骨肉瘤的臨床描述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:
答案:是最常見的良性骨腫瘤患者,8歲。因左腿痛,伴發(fā)熱1天入院。1天前出現(xiàn)左側(cè)腿痛,疼痛位于小腿上方,逐漸加重難忍,患兒煩躁不安,伴發(fā)熱(測(cè)體溫為39.5℃),并有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、惡心、嘔吐。應(yīng)如何治療:
答案:應(yīng)用抗生素控制感染患者,8歲。因左腿痛,伴發(fā)熱1天入院。1天前出現(xiàn)左側(cè)腿痛,疼痛位于小腿上方,逐漸加重難忍,患兒煩躁不安,伴發(fā)熱(測(cè)體溫為39.5℃),并有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛、惡心、嘔吐。該患者最有可能診斷:
答案:急性化膿性骨髓炎全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是:
答案:脊柱結(jié)核急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是:
答案:金黃色葡萄球菌患者男性,40歲。車禍后被送至醫(yī)院救治。體檢:胸部壓痛,雙下肢癱瘓,呼吸困難,大小便失控。X線攝片提示:T4~5骨折,合并脫位。應(yīng)如何搬運(yùn)患者:
答案:三人將患者平托到木板上搬運(yùn)患者男性,40歲。車禍后被送至醫(yī)院救治。體檢:胸部壓痛,雙下肢癱瘓,呼吸困難,大小便失控。X線攝片提示:T4~5骨折,合并脫位。該患者臥床期間易合并的并發(fā)癥不包括:
答案:股骨頭缺血性骨壞死患者女性,8歲。不慎跌倒時(shí)以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫(yī)院。體檢見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關(guān)系正常,拒絕用右手提物。對(duì)該患兒的觀察重點(diǎn)為是否合并:
答案:肱動(dòng)脈損傷患者女性,8歲。不慎跌倒時(shí)以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫(yī)院。體檢見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關(guān)系正常,拒絕用右手提物。該患兒除了X線片外,做出骨折診斷的主要依據(jù)是:
答案:上臂成角畸形患者女性,8歲。不慎跌倒時(shí)以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫(yī)院。體檢見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關(guān)系正常,拒絕用右手提物?;颊呤軅牟∫?yàn)?
答案:間接暴力患者女性,8歲。不慎跌倒時(shí)以手掌撐地,倒地后自覺右肘上部劇烈疼痛,大哭,被立即送往醫(yī)院。體檢見上臂成角畸形,輕度腫脹,肘后三角關(guān)系正常,拒絕用右手提物。該患者最可能出現(xiàn):
答案:肱骨髁上骨折患者男性,38歲。右小腿被汽車壓傷2天就診,主訴患肢疼痛,查體:生命體征尚平穩(wěn),右小腿腫脹,有假關(guān)節(jié)形成。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。X線片顯示右脛腓骨中段粉碎性骨折。行右跟骨持續(xù)牽引治療。該患者治療期間最主要的護(hù)理措施是:
答案:抬高床尾15~30cm,定時(shí)測(cè)量肢體長(zhǎng)度下列骨折哪項(xiàng)屬不完全骨折
答案:青枝骨折患者男性,38歲。右小腿被汽車壓傷2天就診,主訴患肢疼痛,查體:生命體征尚平穩(wěn),右小腿腫脹,有假關(guān)節(jié)形成。足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。X線片顯示右脛腓骨中段粉碎性骨折。該患者的主要護(hù)理診斷是:
答案:疼痛患者男性,26歲。外傷后出現(xiàn)肘部關(guān)節(jié)腫脹,可以幫助鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)后脫位的表現(xiàn)是:
答案:肘后三角失去正常關(guān)系骨科臥床病人一般護(hù)理診斷/合作性問題應(yīng)除外
答案:營(yíng)養(yǎng)失調(diào):高于機(jī)體需要量開放性骨折最重要的治療措施是
答案:早期徹底清創(chuàng)截癱患者長(zhǎng)期臥床,易使骨質(zhì)脫鈣形成尿路結(jié)石,正確的預(yù)防方法是:
答案:每日爭(zhēng)取飲水3000ml以上女性,60歲,跌倒致右股骨頸骨折,現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該病人最易發(fā)生的并發(fā)癥是
答案:右股骨頭缺血性壞死關(guān)于股骨頸骨折,敘述有錯(cuò)的是
答案:可行手法復(fù)位后石膏托固定關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后,一般需外固定時(shí)間為
答案:2~3周一般骨折病人不可缺少的檢查是
答案:X線攝片為避免骨折斷端的移位,急救及護(hù)理中應(yīng)特別注意
答案:固定與搬運(yùn)方法患者男性,33歲。車禍造成左股骨干開放性骨折。接診時(shí)應(yīng)首先注意的并發(fā)癥是:
答案:失血性休克患者男性,25歲。股骨骨折,入院行脛骨上端骨牽引治療,以下哪項(xiàng)措施可形成與身體體重的持續(xù)對(duì)抗?fàn)恳?
答案:床尾抬高15~30cm患者男性,35歲。左股骨干閉合性骨折,行股骨踝上骨牽引術(shù)后3周,護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉時(shí)應(yīng)以哪種鍛煉活動(dòng)為主:
答案:以骨折近、遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)活動(dòng)為主治療骨折最常用的方法是:
答案:手法復(fù)位與外固定骨科患者行牽引術(shù)前護(hù)理中,應(yīng)特別重視:
答案:皮膚準(zhǔn)備男,58歲,右小腿骨折行管型石膏固定后6小時(shí),訴患肢遠(yuǎn)端疼痛難忍,檢查:肢端蒼白,溫度降低,足趾劇痛且不能主動(dòng)活動(dòng),應(yīng)考慮患者目前存在何種問題?
答案:患肢遠(yuǎn)端供血不良截癱患者足用支架的目的是:
答案:防止足下垂畸形脊柱骨折患者急救運(yùn)送方法,下列哪種是正確的:
答案:三人平托放于硬板搬運(yùn)可以幫助外傷性截癱患者建立反射性膀胱的護(hù)理措施是:
答案:持續(xù)導(dǎo)尿2周后改為定時(shí)開放導(dǎo)尿關(guān)節(jié)新鮮脫位是指脫位時(shí)間不超過:
答案:3周預(yù)防骨科臥床患者發(fā)生尿路結(jié)石的正確方法是:
答案:多喝水下列屬于骨折的早期并發(fā)癥的是:
答案:脂肪栓塞骨折診斷中必不可少的檢查方法是:
答案:X線檢查骨折的治療原則為:
答案:復(fù)位、固定、功能鍛煉屬于穩(wěn)定性骨折的是:
答案:裂縫骨折由外界暴力因素引起的脫位是:
答案:創(chuàng)傷性脫位骨折,脫位共有的特殊體征是:
答案:畸形關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是:
答案:彈性固定下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥:
答案:脂肪栓塞下列哪項(xiàng)是骨折早期并發(fā)癥:
答案:血管神經(jīng)損傷患者,男性,53歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩月,近期常有尿頻、尿急。詢問病史得知病人做油漆工20余年。該患者最有可能的診斷是
答案:膀胱癌男性病人,35歲。右腰部撞傷后1小時(shí)就診,醫(yī)生懷疑為腎損傷,囑2日內(nèi)嚴(yán)密觀察病情變化。目前哪項(xiàng)觀察內(nèi)容不甚重要
答案:體溫變化患者,男性,突發(fā)左上腹部、腰部劇痛,呈陣發(fā)性,向同側(cè)下腹部、外生殖器及股內(nèi)側(cè)放射,伴有惡心、嘔吐、面色蒼白及冷汗。2小時(shí)后化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),每高倍鏡下紅細(xì)胞5~8個(gè)。該患者護(hù)理診斷及合作性問題,哪項(xiàng)不妥
答案:體液過多患者,男性,突發(fā)左上腹部、腰部劇痛,呈陣發(fā)性,向同側(cè)下腹部、外生殖器及股內(nèi)側(cè)放射,伴有惡心、嘔吐、面色蒼白及冷汗。2小時(shí)后化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),每高倍鏡下紅細(xì)胞5~8個(gè)。為進(jìn)一步明確診斷需首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查
答案:B超患者,男性,突發(fā)左上腹部、腰部劇痛,呈陣發(fā)性,向同側(cè)下腹部、外生殖器及股內(nèi)側(cè)放射,伴有惡心、嘔吐、面色蒼白及冷汗。2小時(shí)后化驗(yàn)?zāi)虺R?guī),每高倍鏡下紅細(xì)胞5~8個(gè)。該患者最可能的診斷為
答案:腎、輸尿管結(jié)石患者,男性,53歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩月,近期常有尿頻、尿急。詢問病史得知病人做油漆工20余年。目前健康指導(dǎo)時(shí)最重要的是
答案:囑住院檢查患者,男性,53歲。間歇性無痛性肉眼血尿兩月,近期常有尿頻、尿急。詢問病史得知病人做油漆工20余年。為了確診,最可靠的檢查方法是
答案:膀胱鏡檢查患者男性,40歲。因車禍造成右腰部損傷入院?;颊哂已刻弁矗[脹,有淡紅色血尿,初步診斷右腎損傷,采用非手術(shù)治療。與腎挫傷程度密切相關(guān)的信息是:
答案:血尿顏色患者男性,40歲。左下腹部突發(fā)性絞痛,左腎區(qū)酸脹,伴有血尿,診斷為左輸尿管結(jié)石,關(guān)于保守排石治療正確的是:
答案:每天飲水量3000ml男性病人,58歲。近期出現(xiàn)間歇性無痛性肉眼血尿,為了查清病情,首選哪項(xiàng)檢查為宜?
答案:膀胱鏡檢查前列腺摘除術(shù)后防止出血的措施,哪項(xiàng)錯(cuò)誤?
答案:隨意活動(dòng)肢體或坐起確診膀胱癌首選方法是:
答案:膀胱鏡檢查前列腺增生患者最早的臨床表現(xiàn)是:
答案:尿頻膀胱結(jié)石的典型癥狀是:
答案:排尿突然中斷并感疼痛上尿路結(jié)石的主要癥狀是:
答案:與活動(dòng)有關(guān)的疼痛、血尿腎損傷病人一般不會(huì)存在下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷?
答案:營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量腎結(jié)核病人的突出表現(xiàn)是
答案:膀胱刺激癥狀腎修補(bǔ)或腎部分切除術(shù)后需絕對(duì)臥床休息:
答案:1-2周泌尿系結(jié)核手術(shù)療法的護(hù)理,錯(cuò)誤的是
答案:手術(shù)后應(yīng)繼續(xù)抗結(jié)核治療1個(gè)月泌尿系腫瘤早期共有的主要癥狀
答案:血尿能顯示腎損傷部位和程度的檢查是
答案:B超泌尿系結(jié)核病人的康復(fù)指導(dǎo),不妥的是
答案:囑加強(qiáng)體育鍛煉骨盆骨折引起膀胱破裂,患者出現(xiàn)休克表現(xiàn),首先需要處理的是
答案:糾正休克尿道修補(bǔ)或吻合術(shù)后,留置尿管的時(shí)間是
答案:2~3周膀胱損傷行留置導(dǎo)尿的病人,應(yīng)每天飲水
答案:2000~3000ml男性病人,因腎、輸尿管結(jié)石做體外沖擊波碎石,術(shù)后一般不會(huì)出現(xiàn):
答案:消化道出血護(hù)士應(yīng)給膀胱鏡檢查病人安排的體位是
答案:截石位尿道損傷急性尿潴留病人,錯(cuò)誤的處理是
答案:鼓勵(lì)病人用力排尿泌尿系排石療法中最重要的護(hù)理是
答案:多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)膀胱破裂合并休克,術(shù)前護(hù)理錯(cuò)誤的是
答案:勿留置導(dǎo)尿管畢氏║式胃大部切除術(shù)4天,當(dāng)患者進(jìn)食后上腹飽脹和嘔吐。嘔吐物為食物無膽汁,最可能發(fā)生的并發(fā)癥是:
答案:吻合口梗阻血栓閉塞性脈管炎常見的病變部位是:
答案:下肢的中小靜脈,以動(dòng)脈為主決定下肢靜脈曲張能不能行曲張靜脈剝脫手術(shù)治療的主要檢查是:
答案:Perthes試驗(yàn)血栓閉塞性脈管炎缺血期的臨床表現(xiàn)不包括:
答案:靜息痛原發(fā)性下肢靜脈曲張的主要原因是:
答案:下肢淺靜脈瓣發(fā)育不良下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是:
答案:防止深靜脈血栓形成血栓閉塞性脈管炎的護(hù)理,下列錯(cuò)誤的是:
答案:患肢每晚用熱水熱敷患者,男性,39歲。暴飲暴食后,心窩部突然疼痛3小時(shí),惡心嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,吐后疼痛不緩解,查體溫38.3℃。脈搏96次/分,上腹部偏左有壓痛,但反跳痛、肌緊張不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱,查白細(xì)胞12.0×109/L,中性88%。該患者最有可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥:
答案:胰腺假性囊腫患者,男性,39歲。暴飲暴食后,心窩部突然疼痛3小時(shí),惡心嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,吐后疼痛不緩解,查體溫38.3℃。脈搏96次/分,上腹部偏左有壓痛,但反跳痛、肌緊張不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱,查白細(xì)胞12.0×109/L,中性88%。該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方案最合適:
答案:禁食禁水,抗生素注射,補(bǔ)液,解痙止痛患者,男性,39歲。暴飲暴食后,心窩部突然疼痛3小時(shí),惡心嘔吐,吐物為胃內(nèi)容物,吐后疼痛不緩解,查體溫38.3℃。脈搏96次/分,上腹部偏左有壓痛,但反跳痛、肌緊張不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱,查白細(xì)胞12.0×109/L,中性88%。為進(jìn)一步明確診斷需首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查:
答案:血淀粉酶測(cè)定患者,男,48歲。因急性壞死性胰腺炎急診手術(shù),手術(shù)清除胰腺及周圍壞死組織。術(shù)后第10天適宜的飲食是:
答案:經(jīng)空腸造瘺管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者,男性,40歲。晚餐后5小時(shí)開始上腹疼痛,向左腰、背部放射,伴惡心、嘔吐、腹脹,現(xiàn)已3個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石史。體檢:呼吸24/分,體溫38.9℃,血壓90/75mmHg。鞏膜可疑黃染,全腹壓痛,以上腹部顯著,伴肌緊張和反跳痛,移動(dòng)性濁音陽性,血白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞89%。為確定診斷,最有價(jià)值的檢查是:
答案:腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶患者,男性,65歲。進(jìn)行性黃疸3個(gè)月,伴中上腹持續(xù)性脹感,夜間平臥時(shí)加重,消瘦。查體:慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦,臍右上方深壓痛,未及塊物。首先考慮的診斷是:
答案:胰頭癌患者,男性,37歲。暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,吐后疼痛不緩解,查體溫38.3℃。脈搏96次/分,上腹部偏左有壓痛,但反跳痛、肌緊張不明顯,無移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱,查白細(xì)胞12.0×109/L,中性88%,診斷首先懷疑為:
答案:急性胰腺炎患者,男性,45歲。黃疸已1個(gè)月,右上腹輕微脹痛,食欲不振,體重下降明顯,經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大,膽囊增大,血膽紅素升高,可能診斷是:
答案:壺腹周圍癌患者,男性,35歲。有潰瘍病史,酒后突然上腹部劇痛12小時(shí),伴惡心嘔吐,多汗口干。體檢:體溫37.5℃,脈搏120次/分,血壓110/70mmHg,上腹部深壓痛,無明顯反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(一),血淀粉酶256溫氏單位,白細(xì)胞14.8×109/L,中性80%,診斷為:
答案:急性胰腺炎胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是:
答案:上腹痛和上腹飽脹不適胰腺癌最好發(fā)的部位是:
答案:胰腺頭部胰腺癌最常見的組織類型為:
答案:導(dǎo)管細(xì)胞癌胰腺疾病與膽道疾病密切相關(guān)的解剖基礎(chǔ)是:
答案:膽總管與胰管有共同通道及出口目前胰腺癌患者預(yù)后較差的主要原因是:
答案:早期癥狀不明顯,發(fā)現(xiàn)和確診晚急性梗阻性化膿性膽管炎最關(guān)鍵的治療是:
答案:緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓患者,男性,59歲,劍突下刀割樣絞痛6小時(shí),寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓80/60mmHg,脈搏128次/分,劍突下壓痛,肌緊張,白細(xì)胞26×109/L,中性粒細(xì)胞95%,肝區(qū)叩擊痛??赡艿脑\斷是:
答案:急性梗阻性化膿性膽管炎患者,女性,50歲。患膽石癥多年,3天前因腹痛寒戰(zhàn),高熱和黃疸發(fā)作,經(jīng)門診用抗生素,輸液治療無效,今日住院護(hù)理發(fā)作中發(fā)現(xiàn)患者神志不清,血壓78/50mmHg,應(yīng)考慮:
答案:急性重癥膽管炎一女性患者,起病急驟,劍突下陣發(fā)性絞痛,伴寒戰(zhàn),高熱,并出現(xiàn)黃疸,右腹壓痛及肌緊張,首先應(yīng)考慮:
答案:膽總管結(jié)石患者,男性,31歲。半小時(shí)前突發(fā)右上腹絞痛,呈現(xiàn)鉆頂樣,疼痛難忍,后逐漸好轉(zhuǎn),查體:腹部平軟,右上腹輕度壓痛,無反跳痛,不伴發(fā)熱,該患者最可能的診斷是:
答案:膽道蛔蟲癥患者,女性,56歲。因膽總管結(jié)石伴急性膽管炎入院。入院后行膽總管切口取石、T形管引流。術(shù)后醫(yī)囑要求護(hù)士觀察患者排便情況,其目的是:
答案:了解膽汁是否流入十二指腸患者,男性,36歲。膽道術(shù)后,T形管引流2周,拔管前先試行夾管1-2天,夾管期間應(yīng)重點(diǎn)觀察:
答案:有無腹痛、發(fā)熱、黃疸患者,女性,58歲。腹痛、發(fā)熱、黃疸等表現(xiàn)間歇性反復(fù)出現(xiàn),最可能的診斷是:
答案:膽總管結(jié)石關(guān)于急性膽囊炎的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
答案:給予嗎啡鎮(zhèn)痛觀察T管引流的膽汁,哪項(xiàng)表示膽總管下端有阻塞的可能:
答案:膽汁量過多以下哪項(xiàng)是急性膽囊炎的特殊體征:
答案:Murphy征陽性下列哪項(xiàng)是膽總管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn):
答案:Charcot三聯(lián)征膽道疾病患者進(jìn)行輔助檢查,下列哪項(xiàng)應(yīng)首選:
答案:B超急性膽囊炎的主要病因是:
答案:膽囊結(jié)石患者,男性,35歲。近日來寒戰(zhàn)高熱,右上腹痛伴惡心嘔吐,乏力。體查:肝于右肋下可觸及,質(zhì)中,右下胸9、10肋間隙飽滿,壓痛。血象:白細(xì)胞12×109/L。胸透:右膈肌升高,活動(dòng)受限。下列哪項(xiàng)不是該疾病的并發(fā)癥:
答案:幽門梗阻患者男性,35歲。近日來寒戰(zhàn)高熱,右上腹痛伴惡心嘔吐,乏力。體查:肝于右肋下可觸及,質(zhì)中,右下胸9、10肋間隙飽滿,壓痛。血象:白細(xì)胞12×109/L。胸透:右膈肌升高,活動(dòng)受限。下列哪項(xiàng)是對(duì)確診有幫助的首選檢查:
答案:B超患者,男性,35歲。近日來寒戰(zhàn)高熱,右上腹痛伴惡心嘔吐,乏力。體查:肝于右肋下可觸及,質(zhì)中,右下胸9、10肋間隙飽滿,壓痛。血象:白細(xì)胞12×109/L。胸透:右膈肌升高,活動(dòng)受限。該患者應(yīng)診斷為:
答案:細(xì)菌性肝膿腫可用于原發(fā)性肝癌普查的方法是:
答案:血AFP測(cè)定患者,男性,36歲。患肝硬化10年,近半月來出現(xiàn)肝增大,持續(xù)性肝區(qū)疼痛不能忍受入院。查體:明顯消瘦,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+),肝大質(zhì)硬,表現(xiàn)凹凸不平??紤]可能發(fā)生了:
答案:原發(fā)性肝癌患者,男性,60歲。診斷為原發(fā)性肝癌,行肝葉切除術(shù)后第3天,出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等,應(yīng)考慮:
答案:肝性腦病患者,男性,65歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1天,患者感腹痛、心慌、氣促、出冷汗,血壓90/60mmHg,首先應(yīng)考慮為:
答案:肝斷面出血細(xì)菌性肝膿腫,細(xì)菌侵入肝的最常見途徑是:
答案:膽道肝癌患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備最主要的目的是:
答案:預(yù)防血氨增高肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是:
答案:避免肝斷面出血肝葉切除患者的術(shù)后護(hù)理,錯(cuò)誤的是:
答案:鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是:
答案:肝區(qū)疼痛與原發(fā)性肝癌的發(fā)生有關(guān)的肝病是:
答案:乙型肝炎患者,男,40歲。自述臍周圍疼痛3小時(shí),右下腹疼痛1小時(shí),全腹痛0.5小時(shí)。體檢:體溫39.5℃,脈搏125次/分,血壓110/75mmHg;白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.85;腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平。入院行急癥手術(shù)治療,術(shù)后3天患者體溫為38.5℃,切口紅腫、壓痛,周圍有波動(dòng)感。對(duì)該患者目前哪項(xiàng)處理措施最關(guān)鍵:
答案:手術(shù)切口敞開引流,每日換藥患者,男,40歲。自述臍周圍疼痛3小時(shí),右下腹疼痛1小時(shí),全腹痛0.5小時(shí)。體檢:體溫39.5℃,脈搏125次/分,血壓110/75mmHg;白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.85;腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平。入院行急癥手術(shù)治療,術(shù)后3天患者體溫為38.5℃,切口紅腫、壓痛。該患者術(shù)后可能并發(fā)了:
答案:切口感染患者,男,40歲。自述臍周圍疼痛3小時(shí),右下腹疼痛1小時(shí),全腹痛0.5小時(shí)。體檢:體溫39.5℃,脈搏125次/分,血壓110/75mmHg;白細(xì)胞12.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.85;腹部X線平片可見盲腸擴(kuò)張和氣液平。入院行急癥手術(shù)治療,術(shù)后3天患者體溫為38.5℃,切口紅腫、壓痛。根據(jù)上述表現(xiàn),入院診斷首先應(yīng)考慮為:
答案:急性闌尾炎穿孔患者,女性,58歲。近40天來排便次數(shù)增多,有里急后重感,偶有便血,為明確診斷,此時(shí)首選的檢查方法是:
答案:直腸指檢患者,男性,有胃潰瘍病史,昨日嘔血約800ml,經(jīng)治療出血停止,病情緩解,大便潛血試驗(yàn)陽性。患者嘔血時(shí)應(yīng)采取的體位是:
答案:平臥位,頭偏向一側(cè)患者,男性,40歲。闌尾切除術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻,臍周陣發(fā)性疼痛2天,伴惡心嘔吐較頻繁,尿少,口渴明顯。查體:脈搏96/min,血壓100/70mmHg,腹脹不明顯,偶見腸型,臍右側(cè)有輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。采用禁食、胃腸減壓、輸液及應(yīng)用抗生素等非手術(shù)治療,糾正缺水應(yīng)首先輸入下列哪種液體?
答案:平衡鹽溶液患者,女性,50歲。5天前,因胃潰瘍行畢Ⅰ式胃大部切除手術(shù),今日進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)上腹脹滿,惡心,嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,不含膽汁。在采取的措施中不正確的是:
答案:調(diào)理飲食痔切除術(shù)后第1天,應(yīng)密切觀察:
答案:傷口出血成人排便時(shí)肛門滴血,有痔核脫出,便后自行回納,屬哪一種痔:
答案:二期內(nèi)痔低位直腸癌根治術(shù)后1周內(nèi),人工肛門的護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥?
答案:術(shù)后3日開始每日行造瘺口擴(kuò)肛診斷大腸癌的最佳檢查是:
答案:內(nèi)鏡檢查患者,男性,60歲。結(jié)腸癌腸切除手術(shù)后7天未排便,下列哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤:
答案:肥皂水灌腸患者,男性,60歲。排便次數(shù)增多,大便表面帶血3個(gè)月。首選進(jìn)行的檢查措施是:
答案:直腸指檢某患者,男,48歲。1個(gè)月來大便帶血,消瘦,擬行直腸鏡檢查,應(yīng)采用的臥位是:
答案:膝胸臥位腸梗阻患者,陣發(fā)性腹痛發(fā)病2天,頻繁出現(xiàn)嘔吐,現(xiàn)腹痛有所緩解。體檢:唇干,眼窩凹陷,皮膚彈性差,腹略脹,腸鳴音亢進(jìn),該患者目前首優(yōu)的護(hù)理問題是:
答案:體液不足觀察腸梗阻患者時(shí),發(fā)現(xiàn)下列哪項(xiàng),應(yīng)警惕為絞窄性腸梗阻:
答案:嘔吐血性液某腸梗阻患者,腹部出現(xiàn)固定性壓痛及腹膜刺激征,提示腸梗阻的性質(zhì)是為:
答案:絞窄性某患者因急性闌尾炎穿孔,腹膜炎手術(shù),手術(shù)后第3天,體溫升高達(dá)39℃,伴大便次數(shù)增多,里急后重,黏液便,傷口不痛,無咳嗽,考慮哪項(xiàng)可能性最大:
答案:盆腔膿腫患者,男性,25歲,診斷為急性化膿性闌尾炎?;颊叱霈F(xiàn)局部腹肌緊張,說明炎癥刺激了:
答案:壁層腹膜護(hù)理闌尾切除術(shù)后的患者,囑咐早期起床活動(dòng),主要是為了防止:
答案:腸粘連患者,男性,44歲。胃竇部潰瘍?cè)谟材ね饴樽硐滦形复蟛壳谐g(shù),手術(shù)順利,術(shù)后安返病房。護(hù)士12小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是:
答案:吻合口出血幽門梗阻患者手術(shù)前護(hù)理,下列哪項(xiàng)可減輕胃黏膜水腫,有利于術(shù)后吻合口愈合:
答案:術(shù)前數(shù)日每晚用溫等滲鹽水洗胃患者,男性,50歲。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第5天,進(jìn)半流飲食后嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是:
答案:空腸輸出段梗阻患者,男性,胃大部切除術(shù)后10小時(shí)?;颊哒陟o脈輸液,出現(xiàn)面色蒼白,四肢濕冷,脈細(xì)速,胃腸減壓瓶?jī)?nèi)有600ml鮮紅色液體。護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是:
答案:報(bào)告醫(yī)師并做好術(shù)前準(zhǔn)備肛裂的主要臨床表現(xiàn)為:
答案:疼痛和便血直腸肛管疾病術(shù)后護(hù)理不正確的是:
答案:肛瘺切除后3日內(nèi)不可排便胃、十二指腸潰瘍急性大出血的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是:
答案:用三腔管壓迫止血肛瘺的常見病因是:
答案:肛周膿腫下列哪一種腸梗阻患者需立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備:
答案:腸扭轉(zhuǎn)高位小腸梗阻除腹痛外,最主要的表現(xiàn)是:
答案:嘔吐頻繁為治療急性消化道液大量丟失的患者,假如醫(yī)囑中有下列液體種類,應(yīng)首先輸入的是:
答案:5%碳酸氫鈉與腸梗阻施行胃腸減壓的目的無關(guān)的是:
答案:減少體液丟失急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機(jī)制是:
答案:內(nèi)臟神經(jīng)反射導(dǎo)致急性闌尾炎發(fā)生的最常見原因是:
答案:闌尾腔梗阻急性闌尾炎穿孔合并彌漫性腹膜炎時(shí)的飲食要求應(yīng)是:
答案:禁食下列哪項(xiàng)檢查對(duì)急性闌尾炎的診斷具有重要意義:
答案:右下腹有固定的壓痛點(diǎn)瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是:
答案:嘔吐大量隔餐或隔夜食物X線腹部透視可見膈下有游離氣體的疾病是:
答案:胃十二指腸潰瘍急性穿孔確診胃癌最重要的輔助檢查是:
答案:纖維胃鏡檢查最能提示潰瘍病急性穿孔的診斷依據(jù)是:
答案:腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體胃、十二指腸潰瘍病穿孔行非手術(shù)治療期間,下列哪項(xiàng)治療措施最重要:
答案:胃腸減壓患者,男性,48歲。腹部被撞擊3小時(shí),傷后臍周劇痛,面色蒼白,出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓95/75mmHg,經(jīng)檢查臨床診斷外傷性腸穿孔。提示有腸穿孔的最重要的輔助檢查結(jié)果是:
答案:B超報(bào)告有腹腔積液患者,男性,48歲。腹部被撞擊3小時(shí),傷后臍周劇痛,面色蒼白,出冷汗,脈搏細(xì)速,血壓95/75mmHg,經(jīng)檢查臨床診斷為外傷性腸穿孔。支持小腸穿孔判斷的主要體征是:
答案:全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張一成年男性上腹部被汽車撞傷4小時(shí),患者面色蒼白,四肢厥冷,血壓60/40mmHg,心率140/min,全腹輕壓痛、反跳痛與肌緊張,首先應(yīng)考慮:
答案:肝脾破裂腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最有特征性的臨床表現(xiàn)是:
答案:內(nèi)出血征象胃潰瘍穿孔患者行禁食、胃腸減壓的主要目的是:
答案:減少消化液和食物殘?jiān)魅敫骨辉\斷有無腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是:
答案:腹腔穿刺/腹腔灌洗腹部損傷除了出現(xiàn)下列哪種情況外,均應(yīng)考慮有內(nèi)臟損傷?
答案:肛門停止排氣下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示存在胃腸道破裂?
答案:腹膜刺激征下列哪種腹部損傷最易造成腹腔內(nèi)大量出血:
答案:肝臟破裂患者,男性,50歲。慢性便秘多年,每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn),站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊,呈梨形;平臥時(shí)可還納。局部檢查,觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大,囑患者咳嗽指尖有沖擊感,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),擬診腹外疝,準(zhǔn)備手術(shù)治療。能預(yù)防術(shù)后陰囊血腫的措施是:
答案:托起陰囊、傷口沙袋壓迫患者,男性,50歲。慢性便秘多年,每次排便必須十分用力。近半年來發(fā)現(xiàn),站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊,呈梨形;平臥時(shí)可還納。局部檢查,觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大,囑患者咳嗽指尖有沖擊感,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),擬診腹外疝,準(zhǔn)備手術(shù)治療??蓽p少術(shù)后疝的復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是:
答案:治療便秘患者男性,30歲。行疝修補(bǔ)術(shù)后2天,體溫38℃,患者無其他主訴。應(yīng)考慮:
答案:外科熱男孩,8歲。疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處,平臥疝塊消失后,指壓內(nèi)環(huán)處,再增加腹壓,即不再出現(xiàn)。診斷應(yīng)考慮:
答案:腹股溝斜疝嬰兒,6個(gè)月。腹部包塊,隨腹壓增高而發(fā)生變化,診斷為腹股溝斜疝,治療原則是
答案:暫不手術(shù)腹外疝內(nèi)容物最多見的是:
答案:小腸最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是:
答案:股疝下列哪項(xiàng)是腹外疝最主要的發(fā)病原因:
答案:腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損下列有關(guān)腹外疝修補(bǔ)術(shù)后出院時(shí)的健康宣教內(nèi)容,最重要的是:
答案:3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)必須緊急手術(shù)治療的腹外疝是:
答案:絞窄性疝患者女性,39歲。進(jìn)行性加重的心慌氣短10年,下肢水腫1周。查體:面頰暗紅,口唇微紺。心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。肝臟于右肋下2cm處可及。兩下肢輕度凹陷性水腫。若該患者確診為單純性二尖瓣狹窄,首選的治療方案是:
答案:經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)患者,男性,25歲。左胸被利器刺傷20分鐘急診入院。體檢:脈搏148次/分,脈細(xì)弱,血壓70/50mmHg,呼吸困難,頸靜脈怒張,尖刀刺中左胸部第5肋間并仍留在胸壁上。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是:
答案:立即拔出致傷物患者,男性,25歲。左胸被利器刺傷20分鐘急診入院。體檢:脈搏148次/分,脈細(xì)弱,血壓70/50mmHg,呼吸困難,頸靜脈怒張,尖刀刺中左胸部第5肋間并仍留在胸壁上。既可幫助診斷又有治療意義的急救措施是:
答案:心包腔穿刺患者,男性,25歲。左胸被利器刺傷20分鐘急診入院。體檢:脈搏148次/分,脈細(xì)弱,血壓70/50mmHg,呼吸困難,頸靜脈怒張,尖刀刺中左胸部第5肋間并仍留在胸壁上。首先考慮此患者是哪種類型的損傷?
答案:心臟損傷患者,男性,32歲。車禍后半小時(shí)緊急入院。體檢:脈搏128次/分,血壓80/60mmHg,煩躁不安,皮膚濕冷,呼吸極度困難。右頸、胸部皮下氣腫,氣管左移,右側(cè)胸部飽滿,聽診右肺呼吸音消失。胸部X線片顯示右肺完全萎陷?;颊呓?jīng)急救處理后病情雖一度好轉(zhuǎn),但又迅速惡化,此時(shí)應(yīng)采取的正確措施是:
答案:行右胸膜腔閉式引流術(shù)患者,男性,32歲。車禍后半小時(shí)緊急入院。體檢:脈搏128次/分,血壓80/60mmHg,煩躁不安,皮膚濕冷,呼吸極度困難。右頸、胸部皮下氣腫,氣管左移,右側(cè)胸部飽滿,聽診右肺呼吸音消失。胸部X線片顯示右肺完全萎陷。正確的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是:
答案:右側(cè)胸膜腔穿刺排氣患者,男性,32歲。車禍后半小時(shí)緊急入院。體檢:脈搏128次/分,血壓80/60mmHg,煩躁不安,皮膚濕冷,呼吸極度困難。右頸、胸部皮下氣腫,氣管左移,右側(cè)胸部飽滿,聽診右肺呼吸音消失。胸部X線片顯示右肺完全萎陷。最可能的診斷是:
答案:張力性氣胸患者,女性,28歲。自妊娠后,咳嗽、氣促明顯加重,心功能Ⅱ級(jí),心臟聽診心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者體檢時(shí)應(yīng)先特別注意有無:
答案:肺內(nèi)濕啰音患兒自幼氣促,劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)暈厥,心臟聽診胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的噴射性收縮期雜音,為明確診斷首先應(yīng)采用:
答案:心臟B超一肺癌術(shù)后患者,在搬運(yùn)患者時(shí),胸膜腔閉式引流管不慎脫出,應(yīng)立即采取的正確措施是:
答案:立即用手指捏閉傷口處皮膚患者因肺癌實(shí)施肺葉切除,術(shù)后1天觀察胸膜腔閉式引流時(shí)發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)管內(nèi)水柱無波動(dòng),囑患者深呼吸時(shí)仍無波動(dòng),應(yīng)考慮:
答案:引流管阻塞患者,成年女性。因進(jìn)行性吞咽困難、消瘦1年,來醫(yī)院就診,當(dāng)患者得知患食管癌需手術(shù)治療時(shí),極度焦慮、恐懼,不思飲食,開始失眠。此時(shí)患者主要的護(hù)理問題是:
答案:焦慮、恐懼患者,男性,58歲。食管癌術(shù)后氣管分泌物增多,應(yīng)首先采取的護(hù)理措施為:
答案:鼓勵(lì)并幫助患者咳嗽、排痰患者,男性,38歲。被汽車撞傷右胸部,導(dǎo)致呼吸困難進(jìn)行性加重,發(fā)紺。查體:血壓70/50mmHg,脈搏130/min,右胸飽滿有骨擦音及胸壁捻發(fā)音,叩診鼓音,呼吸音消失。應(yīng)為下列哪組診斷:
答案:肋骨骨折、張力性氣胸、休克患者,男性,30歲。1小時(shí)前車禍致右胸?fù)p傷,現(xiàn)疼痛明顯,呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn),口唇發(fā)紺,右胸第4~6肋處腫脹,壓痛明顯,此處出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。最可能的診斷是:
答案:梿枷胸患者,男性,28歲。2小時(shí)前被汽車撞傷胸部,現(xiàn)胸部疼痛,局部腫脹,壓痛明顯,有反常呼吸現(xiàn)象。最可能的診斷是:
答案:多根多處肋骨骨折患者,女性,40歲。胸部外傷致右胸血?dú)庑?,施行胸腔閉式引流,下列哪項(xiàng)是拔管的指標(biāo):
答案:水封瓶?jī)?nèi)無氣泡冒出或24小時(shí)引流量少于5ml,X線檢查右肺完全復(fù)脹動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)禁忌為:
答案:嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓,以右向左分流為主食管癌術(shù)后護(hù)理,錯(cuò)誤的是:
答案:拔除胃管后即可進(jìn)食胸部手術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸有效咳嗽咳痰的主要目的是:
答案:預(yù)防肺不張食管癌典型的臨床表現(xiàn)為:
答案:進(jìn)行性吞咽困難適用于食管癌普查的檢查方法為:
答案:脫落細(xì)胞學(xué)檢查行胸膜腔閉式引流的患者正確的體位是:
答案:半坐臥位張力性氣胸穿刺排氣時(shí),正確的穿刺部位是:
答案:鎖骨中線第2肋間隙張力性氣胸正確的急救措施是:
答案:胸膜腔穿刺排氣閉合性胸外傷后患者出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難,首先應(yīng)考慮為:
答案:張力性氣胸開放性氣胸正確的現(xiàn)場(chǎng)急救措施是:
答案:厚敷料封閉傷口可出現(xiàn)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)的胸部損傷是:
答案:多根多處肋骨骨折患者,女性,52歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一腫塊,質(zhì)硬,無壓痛,與周圍組織邊界不清,活動(dòng)度差,診斷為乳房癌。術(shù)后對(duì)患者護(hù)理正確的是:
答案:麻醉清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位患者,女性,52歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一腫塊,質(zhì)硬,無壓痛,與周圍組織邊界不清,活動(dòng)度差,診斷為乳房癌。若Cooper韌帶被侵及,可表現(xiàn)為:
答案:酒窩征患者,女性,52歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一腫塊,質(zhì)硬,無壓痛,與周圍組織邊界不清,活動(dòng)度差,診斷為乳房癌。乳房癌最早的轉(zhuǎn)移途徑是:
答案:淋巴轉(zhuǎn)移患者,女性,52歲。偶然發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一腫塊,質(zhì)硬,無壓痛,與周圍組織邊界不清,活動(dòng)度差,診斷為乳房癌。該病的好發(fā)部位:
答案:乳房外上象限患者,女性,26歲。1個(gè)月前順產(chǎn)1女嬰,產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)?,F(xiàn)左側(cè)乳房脹痛可捫及一壓痛性硬塊,皮膚紅腫明顯,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,體溫38.5℃。對(duì)患者的護(hù)理中,不恰當(dāng)?shù)氖?
答案:切開患側(cè)乳房引流乳汁患者,女性,26歲。1個(gè)月前順產(chǎn)1女嬰,產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)。現(xiàn)左側(cè)乳房脹痛可捫及一壓痛性硬塊,皮膚紅腫明顯,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,體溫38.5℃。該病主要由哪種細(xì)菌引起:
答案:金黃色葡萄球菌患者,女性,26歲。1個(gè)月前順產(chǎn)1女嬰,產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)?,F(xiàn)左側(cè)乳房脹痛可捫及一壓痛性硬塊,皮膚紅腫明顯,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,體溫38.5℃。應(yīng)診斷為:
答案:急性乳腺炎患者,女性,47歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)右側(cè)乳頭溢血性液體,無乳房疼痛及腫塊,患者應(yīng)考慮為:
答案:乳管內(nèi)乳頭狀瘤患者,女性,30歲。常在月經(jīng)來潮前出現(xiàn)兩側(cè)乳房脹痛,并能觸及邊界不清的片狀腫塊,月經(jīng)結(jié)束后自行消退,首先考慮為:
答案:乳房囊性增生癥患者,女性,52歲。洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有一無痛性腫塊,表面不光滑,質(zhì)硬,邊界不清,活動(dòng)度差,最可能的疾病為:
答案:乳房癌患者,女,22歲。體檢:左側(cè)乳房有一圓形腫塊,無乳房脹痛、觸痛,邊界清楚,活動(dòng)度大,應(yīng)考慮為:
答案:乳房纖維腺瘤下列哪項(xiàng)是乳腺囊性增生癥腫塊的特點(diǎn):
答案:腫塊大小、質(zhì)地常隨月經(jīng)呈周期性變化下列不屬于乳房癌臨床表現(xiàn)的是:
答案:腫塊表面光滑,邊界清楚患者,女性,因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后36小時(shí),患者煩躁不安,體溫39.9℃,脈搏140次/分。健康教育中不正確的是:
答案:術(shù)后盡早活動(dòng)頭頸部,促進(jìn)功能恢復(fù)患者,女性,因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后36小時(shí),患者煩躁不安,體溫39.9℃,脈搏140次/分。正確的處理是:
答案:10%碘化鈉5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中靜滴患者,女性,因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后36小時(shí),患者煩躁不安,體溫39.9℃,脈搏140次/分。最可能的并發(fā)癥是:
答案:甲狀腺危象患者,女性,35歲。甲狀腺功能亢進(jìn),測(cè)基礎(chǔ)代謝率為+35%,其甲狀腺功能亢進(jìn)程度屬于:
答案:中度甲狀腺功能亢進(jìn)患者,女性,28歲。甲狀腺大部切除術(shù)后3天,出現(xiàn)面部和手足抽搐,最可能的原因是:
答案:甲狀旁腺損傷哪類甲亢患者不宜手術(shù):
答案:青少年甲亢甲狀腺大部切除術(shù)后,發(fā)生甲狀腺危象的主要原因是:
答案:術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求輕度甲亢患者基礎(chǔ)代謝率多在:
答案:+20%~30%甲狀腺次全切除術(shù)后,出現(xiàn)頸部腫大,呼吸困難應(yīng)考慮到:
答案:切口內(nèi)出血患者,男性,23歲。因車禍至頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力2級(jí),腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT掃描見左額頂葉低密度灶,其中有散在點(diǎn)狀高密度影。目前患者病情觀察的重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn):
答案:顱內(nèi)壓增高,腦疝患者,男性,23歲。因車禍至頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力2級(jí),腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT掃描見左額頂葉低密度灶,其中有散在點(diǎn)狀高密度影。目前的關(guān)鍵處理措施是:
答案:防止腦水腫患者,男性,23歲。因車禍至頭部受傷,傷后當(dāng)即昏迷1小時(shí),清醒后訴頭痛,有嘔吐,右上肢肌力2級(jí),腦脊液檢查有紅細(xì)胞,CT掃描見左額頂葉低密度灶,其中有散在點(diǎn)狀高密度影?;颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合:
答案:腦挫裂傷患者,男性,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月,嘔吐2日入院。體檢:神清,血壓正常,眼底視盤模糊不清,視盤水腫。右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。此時(shí)最有效的處理措施是:
答案:開顱行病灶切除患者,男性,69歲。因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個(gè)月,嘔吐2日入院。體檢:神清,血壓正常,眼底視盤模糊不清,視盤水腫。右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。應(yīng)首先考慮的診斷是:
答案:顱內(nèi)腫瘤患者,男性,28歲。在一次斗毆中被人用鐵棍擊傷頭部后立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯,入院后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑5mm,右側(cè)2mm,右側(cè)肢體無自主運(yùn)動(dòng)。下列處理措施中錯(cuò)誤的是:
答案:腰椎穿刺降低顱壓患者,男性,28歲。在一次斗毆中被人用鐵棍擊傷頭部后立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯,入院后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑5mm,右側(cè)2mm,右側(cè)肢體無自主運(yùn)動(dòng)。針對(duì)上述情況,應(yīng)立即使用的藥物是:
答案:20%甘露醇患者,男性,28歲。在一次斗毆中被人用鐵棍擊傷頭部后立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯,入院后又進(jìn)入昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔直徑5mm,右側(cè)2mm,右側(cè)肢體無自主運(yùn)動(dòng)。該患者有可能的診斷是:
答案:急性硬膜外血腫患者,男性,38歲。車禍致顱中窩骨折,第4天出現(xiàn)高熱、頭痛、意識(shí)障礙,腦膜刺激征陽性,應(yīng)考慮:
答案:顱內(nèi)血腫患者,男性,38歲。車禍傷及頭部,當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺,右外耳道流出淡血性液體,右耳聽力下降,CT示顱內(nèi)少量積氣,考慮患者出現(xiàn)了:
答案:顱中窩骨折患者,女性,45歲。因腦腫瘤,顱內(nèi)壓增高,行腦室引流術(shù)后3小時(shí),引流管無腦脊液流出,不正確的處理方法是:
答案:無菌生理鹽水高壓沖洗患者,女性,43歲。被汽車撞倒,頭部受傷,患之睜眼,回答問題錯(cuò)誤,檢查時(shí)躲避刺痛,其格拉斯哥評(píng)分(GCS)為:
答案:11分患者,男性,65歲。顱內(nèi)壓升高。遵醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml,輸注時(shí)間至多:
答案:30分鐘患者,女性,68歲。因顱內(nèi)壓增高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止,雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大,血壓下降,該患者最可能出現(xiàn)了:
答案:枕骨大孔疝患者,男性,50歲。高血壓18年。上班中出現(xiàn)頭暈,頭痛,血壓180/100mmHg。同事將其送往醫(yī)院治療,不久癥狀好轉(zhuǎn),診斷短暫性腦缺血發(fā)作,這種發(fā)作最常見的病因是:
答案:動(dòng)脈粥樣硬化患者,男性,20歲。20分鐘前因車禍發(fā)生昏迷,現(xiàn)已清醒,訴頭痛、頭暈、惡心。醫(yī)生詢問其受傷前額情況,患者不能回憶,但對(duì)往事記憶清楚,應(yīng)考慮為:
答案:腦震蕩患者,女性,59歲。車禍導(dǎo)致劇烈頭痛,夜間加重,并有噴射性嘔吐,不能進(jìn)食,查體:視盤水腫,該患者每日輸液量應(yīng)為:
答案:1500~2000ml急性硬膜外血腫典型的意識(shí)障礙是:
答案:昏迷—清醒—再昏迷血腫局限于某一顱骨,以骨縫為界且有波動(dòng)感的是:
答案:骨膜下血腫防止顱內(nèi)壓驟升的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是:
答案:便秘者行高壓灌腸顱內(nèi)壓增高早期生命體征的變化是:
答案:血壓升高,脈搏慢而有力,呼吸深而慢顱內(nèi)壓增高三主征包括頭痛、嘔吐和:
答案:視盤水腫女,35歲,因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后進(jìn)流汁時(shí),出現(xiàn)誤咽,嗆咳,可能是術(shù)中損傷了
答案:喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支患者,女,30歲。甲狀腺大部切除術(shù)36小時(shí)后,體溫高達(dá)40℃,心率>120次/分,煩躁,伴頻繁嘔吐。下列治療措施不正確的是:
答案:阿托品肌注患者,女性,胃癌術(shù)后化療,患者惡心、嘔吐、消瘦、納呆,血紅蛋白98.0g/L,血清總蛋白53g/L,其護(hù)理診斷是:
答案:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)成人顱內(nèi)壓的正常值是:
答案:70~200mmH2O患者男性,59歲。食管癌行化療,查白細(xì)胞2.9×109/L,食欲不振,消瘦,錯(cuò)誤的措施是:
答案:其妻子患上呼吸道感染為安慰患者勸其探視惡性腫瘤化療期間,白細(xì)胞降至3×109/L,處理首先應(yīng):
答案:暫停用藥患者女性,45歲。右側(cè)乳房捫及3cm×1cm腫塊,質(zhì)硬,無壓痛,尚能活動(dòng),同側(cè)腋窩淋巴結(jié)不大,最佳診治方法為:
答案:局部切除活檢為預(yù)防腫瘤放療局部的皮膚反應(yīng),應(yīng):
答案:保持局部清潔干燥放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理措施是:
答案:局部涂碘酊腫瘤患者化療或放療期間,最主要的觀察項(xiàng)目是:
答案:血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)腫瘤化療患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)反應(yīng)就必須停藥:
答案:白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×109/L下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是:
答案:若出現(xiàn)藥液外滲,應(yīng)立即熱敷惡性腫瘤患者術(shù)后最初3年內(nèi)適宜的隨訪復(fù)查時(shí)間安排是:
答案:每3個(gè)月1次惡性腫瘤最早出現(xiàn)的常見癥狀是:
答案:腫塊當(dāng)前對(duì)多數(shù)腫瘤早期最好的治療方法是:
答案:手術(shù)治療以下哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的晚期表現(xiàn):
答案:食欲亢進(jìn)可作為腫瘤定性診斷的檢查是:
答案:病理檢查良性腫瘤不具備以下哪項(xiàng)性質(zhì):
答案:多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)男性患者,39歲。因張口困難,四肢抽搐1天就診?;颊哂?0天前在工地勞動(dòng)時(shí)不慎左足底被鐵釘戳破。2天前感咀嚼無力,背部、胸部肌肉較僵硬。體格檢查:38.5℃,脈搏95次/分,血壓126/86mmHg。意識(shí)清醒,苦笑面容,頸項(xiàng)強(qiáng)直。左足底有一傷口,直徑約0.5cm,局部紅腫,擠壓時(shí)有膿液流出。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞83%。用鎮(zhèn)靜劑來控制和解除痙攣、抽搐,其目的是:
答案:防止窒息和肺部感染的發(fā)生,減少死亡男性患者,39歲。因張口困難,四肢抽搐1天就診?;颊哂?0天前在工地勞動(dòng)時(shí)不慎左足底被鐵釘戳破。2天前感咀嚼無力,背部、胸部肌肉較僵硬。體格檢查:38.5℃,脈搏95次/分,血壓126/86mmHg。意識(shí)清醒,苦笑面容,頸項(xiàng)強(qiáng)直。左足底有一傷口,直徑約0.5cm,局部紅腫,擠壓時(shí)有膿液流出。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞83%。該患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素的目的是:
答案:中和游離的毒素男性患者,39歲。因張口困難,四肢抽搐1天就診?;颊哂?0天前在工地勞動(dòng)時(shí)不慎左足底被鐵釘戳破。2天前感咀嚼無力,背部、胸部肌肉較僵硬。體格檢查:38.5℃,脈搏95次/分,血壓126/86mmHg。意識(shí)清醒,苦笑面容,頸項(xiàng)強(qiáng)直。左足底有一傷口,直徑約0.5cm,局部紅腫,擠壓時(shí)有膿液流出。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞83%。導(dǎo)致破傷風(fēng)的原因是:
答案:革蘭陽性厭氧芽胞桿菌男性患者,39歲。因張口困難,四肢抽搐1天就診?;颊哂?0天前在工地勞動(dòng)時(shí)不慎左足底被鐵釘戳破。2天前感咀嚼無力,背部、胸部肌肉較僵硬。體格檢查:38.5℃,脈搏95次/分,血壓126/86mmHg。意識(shí)清醒,苦笑面容,頸項(xiàng)強(qiáng)直。左足底有一傷口,直徑約0.5cm,局部紅腫,擠壓時(shí)有膿液流出。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞15×109/L,中性粒細(xì)胞83%。破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌所致的:
答案:毒血癥患者男性,60歲。頸部癰切開引流,并全身應(yīng)用泰能抗生素治療2周后,患處紅腫明顯好轉(zhuǎn)。1天前開始突然出現(xiàn)高熱,體溫40.0℃,寒戰(zhàn),并出現(xiàn)神志淡漠,眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有小的、白色發(fā)亮圓形隆起,診斷為:
答案:真菌性敗血癥患者女性,28歲。右腹股溝區(qū)疼痛伴發(fā)熱10天,6天前開始出現(xiàn)行走困難,右腹股溝部觸及6cm×4cm腫塊,壓痛,無波動(dòng)感,髖關(guān)節(jié)不能伸直,伸髖時(shí)劇痛。化驗(yàn)白細(xì)胞2.5×109/L,診斷為:
答案:髂窩膿腫患者男性,6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗,為預(yù)防破傷風(fēng),此次應(yīng):
答案:注射破傷風(fēng)類霉素0.5ml患者女性,18歲,上唇紅腫伴劇痛2天。查體:上唇隆起呈紫紅色,有多個(gè)膿栓,中央破潰壞死?;?yàn)白細(xì)胞26×109/L,中性粒細(xì)胞0.90(90%),下列治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:
答案:立即采用“+”或“++”形切口切開引流關(guān)于丹毒,下列哪項(xiàng)不正確:
答案:毒蔓延快,常伴有組織壞死指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是:
答案:拔出指甲癤病常見于:
答案:糖尿病患者患者女性,45歲。轉(zhuǎn)移右下腹疼痛14小時(shí),檢查確定為闌尾炎。術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾充血腫脹明顯,局部已穿孔,有較多膿性分泌物,術(shù)后第4天,體溫38.4度?;颊咴V切口疼痛加重,局部出現(xiàn)反跳痛、壓痛,有黃色分泌物流出。經(jīng)處理后切口愈合,該類切口的愈合屬于:
答案:Ⅲ類丙級(jí)患者女性,45歲。轉(zhuǎn)移右下腹疼痛14小時(shí),檢查確定為闌尾炎。術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾充血腫脹明顯,局部已穿孔,有較多膿性分泌物,術(shù)后第4天,體溫38.4度?;颊咴V切口疼痛加重,局部出現(xiàn)反跳痛、壓痛,有黃色分泌物流出。目前較為合理的處理方法是:
答案:拆除局部縫線,撐開傷口患者女性,45歲。轉(zhuǎn)移右下腹疼痛14小時(shí),檢查確定為闌尾炎。術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾充血腫脹明顯,局部已穿孔,有較多膿性分泌物,術(shù)后第4天,體溫38.4度?;颊咴V切口疼痛加重,局部出現(xiàn)反跳痛、壓痛,有黃色分泌物流出??紤]該患者可能存在:
答案:切口感染患者男性,35歲,汽車司機(jī)。發(fā)生車禍6小時(shí)后就診,考慮為脾破裂,行脾切除術(shù),術(shù)后1天,自覺腹脹明顯。下列護(hù)理措施正確的一項(xiàng)是:
答案:持續(xù)胃腸減壓患者男性,35歲,汽車司機(jī)。發(fā)生車禍6小時(shí)后就診,考慮為脾破裂,行脾切除術(shù),術(shù)后1天,自覺腹脹明顯。導(dǎo)致腹脹的可能原因是:
答案:胃腸道蠕動(dòng)受抑制患者女性,55歲。因發(fā)現(xiàn)右上肺占位性病變?nèi)朐?,?zhǔn)備手術(shù)治療。患者咳嗽,咳痰。晨起痰多,黃綠色,自訴咳不干凈。有慢性支氣管炎病史5年。身高157cm,體重70kg,體溫37.9。C脈搏80次/分,呼吸音粗,血壓150/85mmHg。該患者術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容不正確的是:
答案:服用降壓藥物,控制血壓患者女性,55歲。因發(fā)現(xiàn)右上肺占位性病變?nèi)朐?,?zhǔn)備手術(shù)治療。患者咳嗽,咳痰。晨起痰多,黃綠色,自訴咳不干凈。有慢性支氣管炎病史5年。身高157cm,體重70kg,體溫37.9。C脈搏80次/分,呼吸音粗,血壓150/85mmHg。該患者最重要的護(hù)理措施是:
答案:控制感染,保持呼吸道通暢患者女性,55歲。因發(fā)現(xiàn)右上肺占位性病變?nèi)朐?,?zhǔn)備手術(shù)治療?;颊呖人裕忍?。晨起痰多,黃綠色,自訴咳不干凈。有慢性支氣管炎病史5年。身高157cm,體重70kg,體溫37.9。C脈搏80次/分,呼吸音粗,血壓150/85mmHg。該患者目前最主要的護(hù)理問題/診斷是:
答案:清理呼吸道無效患者男性,55歲。半年來排便次數(shù)增多,時(shí)有便意,便形變細(xì),糞便表面有暗紅色血液,體重明顯減輕,食欲差。診斷為直腸癌,準(zhǔn)備手術(shù)治療。該患者術(shù)日晨護(hù)理不包括:
答案:用溫?zé)崴次富颊吣行裕?5歲。半年來排便次數(shù)增多,時(shí)有便意,便形變細(xì),糞便表面有暗紅色血液,體重明顯減輕,食欲差。診斷為直腸癌,準(zhǔn)備手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備不恰當(dāng)?shù)氖牵?/p>
答案:術(shù)前一天開始腸道準(zhǔn)備患者男性,55歲。半年來排便次數(shù)增多,時(shí)有便意,便形變細(xì),糞便表面有暗紅色血液,體重明顯減輕,食欲差。診斷為直腸癌,準(zhǔn)備手術(shù)治療?;颊邤M施行的手術(shù)屬于:
答案:限期手術(shù)患者女性,48歲。未婚,左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅(jiān)硬,直徑4cm,同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴結(jié)腫大,無粘連,診斷為乳腺癌,需手術(shù)治療。此患者術(shù)前備皮范圍是:
答案:胸部,同側(cè)腋下及頸部患者女性,30歲。全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采取的體位:
答案:頭高斜坡位患者女性,44歲。因頸部腫塊行甲狀腺腺瘤切除術(shù),其頸部切口的拆線時(shí)間是:
答案:術(shù)后4-5日患者男性,60歲。因胃潰瘍惡變行胃癌根治術(shù)。切口類型是:
答案:Ⅱ類切口患者男性,45歲。在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后患者回病室?;颊叩捏w位應(yīng)是:
答案:平臥位患者男性,23歲。因闌尾穿孔行闌尾切除術(shù)后1周后拆線,術(shù)后第3天切口曾出現(xiàn)紅腫,兩天后紅腫消退,該切口可記錄為:
答案:Ⅲ類乙級(jí)護(hù)理闌尾切除術(shù)后的患者,囑咐早期下床活動(dòng)的目的是防止:
答案:腸粘連預(yù)防術(shù)后肺不張的錯(cuò)誤是:
答案:及時(shí)使用鎮(zhèn)咳藥全麻的非腹部手術(shù)后患者可進(jìn)食的標(biāo)準(zhǔn)是:
答案:完全清醒無惡心嘔吐深靜脈血栓形成的患者局部嚴(yán)禁按摩,原因是:
答案:以防血栓脫落引起其他部位的栓塞減張縫線的拆除時(shí)間一般是:
答案:術(shù)后14日最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防術(shù)后肺不張的方法:
答案:鼓勵(lì)患者深呼吸,有效咳嗽和排痰。急性心肌梗死患者若需擇期手術(shù),手術(shù)時(shí)間宜為病情穩(wěn)定多少時(shí)間以上:
答案:6個(gè)月患者女性,40歲。全麻下行左腎切除術(shù)。手術(shù)進(jìn)行中術(shù)者肘部被污染后應(yīng):
答案:加套無菌袖套患者女性,40歲。全麻下行左腎切除術(shù)。手術(shù)人員無菌技術(shù)不正確的是
答案:墜落在手術(shù)臺(tái)邊緣以下的器械物品可拾回再用患者,女性,40歲。全麻下行左腎切除術(shù)。術(shù)中消毒范圍應(yīng)超出切口四周的距離至少為:
答案:15~20cm患者,女性,40歲。全麻下行左腎切除術(shù)。術(shù)中取什么臥位:
答案:右側(cè)臥位胃大部手術(shù)切除手術(shù)過程中,器械護(hù)士與巡回護(hù)士清點(diǎn)核對(duì)器械、敷料的時(shí)間是:
答案:手術(shù)開始前和準(zhǔn)備關(guān)腹腔前、后器械護(hù)士王某配合一臺(tái)甲狀腺手術(shù),手術(shù)中器械管理錯(cuò)誤的是:
答案:每次器械用后暫置于手術(shù)切口周圍張某擔(dān)任一臺(tái)膽囊切除手術(shù)的巡回護(hù)士,其職責(zé)不包括:
答案:術(shù)畢整理手術(shù)臺(tái)和清洗器械患者女性,41歲。全麻下行甲狀腺切除術(shù),術(shù)中取什么臥位:
答案:頸仰臥位患者男性,42歲。腰麻下行肛瘺切除術(shù),關(guān)于患者皮膚消毒正確的是:
答案:用碘伏消毒皮膚手術(shù)人員參加一臺(tái)闌尾切除術(shù),進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備正確的操作是:
答案:戴好無菌手套后應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗手套患者,男性,58歲。全麻下行右肺切除術(shù),術(shù)中應(yīng)取什么臥位:
答案:左側(cè)臥位現(xiàn)代化手術(shù)室的空氣凈化主要依靠的是:
答案:層流裝置和高效能空氣過濾器穿好無菌手術(shù)衣后,雙手應(yīng):
答案:雙手相握置于上腹部某患者在全身麻醉下行胃癌根治術(shù),蘇醒過程中出現(xiàn)吸氣困難、發(fā)紺和喉部高調(diào)雞鳴音。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是:
答案:喉痙攣一女性患者行腰麻術(shù)后4小時(shí),煩躁不安,測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見下腹部膨隆,叩診有濁音。針對(duì)該患者出現(xiàn)的并發(fā)癥首先采取的措施為:
答案:誘導(dǎo)排尿一女性患者行腰麻術(shù)后4小時(shí),煩躁不安,測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見下腹部膨隆,叩診濁音。該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥:
答案:尿潴留患者,女性,62歲。因無痛性流淚被診斷為鼻淚管阻塞,欲行鼻淚管沖洗,常選用的麻醉方法為:
答案:表面麻醉患者,女性,左手無名指患膿性指頭炎,擬在指神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)切開引流,為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng),哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的:
答案:局麻藥中加少量腎上腺素用嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí),要觀察的主要副作用是:
答案:呼吸抑制硬脊膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是:
答案:全脊髓麻醉(全脊麻)下列哪項(xiàng)是腰麻術(shù)后易出現(xiàn)的并發(fā)癥:
答案:頭痛吸入麻醉開始前,常規(guī)使用抗膽堿藥的主要目的是:
答案:減少呼吸道分泌為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng),以下錯(cuò)誤的是:
答案:局麻藥內(nèi)一律加入腎上腺素全麻術(shù)后未完全清醒的患者,最適宜的體位是:
答案:平臥位,頭偏向一側(cè)有關(guān)麻醉前用藥的目的,錯(cuò)誤的是:
答案:提高基礎(chǔ)代謝率有一定的預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)的術(shù)前用藥是:
答案:苯巴比妥鈉在下列抗休克措施中,錯(cuò)誤的是:
答案:體表置熱水袋加溫患者,男性,因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克,準(zhǔn)備手術(shù)。在等待配血期間,靜脈輸液宜首選:
答案:平衡鹽溶液成年男性,燒傷面積達(dá)60%,傷后8小時(shí)入院,已給患者輸液1000ml和注射哌替啶等治療?,F(xiàn)住院檢查:血壓68/45mmHg,脈搏146次/分,呼吸34次/分,神志不清,面色蒼白,提示患者存在:
答案:低血容量性休克患者,女性,25歲。外傷入住監(jiān)護(hù)室,血壓85/55mmHg,
CVP10cmH2O,遵醫(yī)囑在十分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml,半小時(shí)后,血壓90/55mmHg,
CVP10cmH2O,提示此患者:
答案:血容量不足一休克患者,快速靜脈滴注等滲鹽水250ml,如血壓升高至正常,中心靜脈壓不變,提示:
答案:血容量不足改善ARDS病情的最佳措施是:
答案:呼氣終末正壓通氣休克患者擬應(yīng)用血管活性藥物時(shí),首先應(yīng)注意:
答案:血管擴(kuò)張藥必須在血容量補(bǔ)足前提下使用一成年患者因外傷大量出血入院,下列哪項(xiàng)提示該患者病情危重:
答案:皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)紫斑患者,男性,45歲,患十二指腸潰瘍。突發(fā)大量嘔血800ml,患者煩躁,面色蒼白,皮膚濕冷,血壓105/90mmHg,脈搏102次/分,其表現(xiàn)屬于:
答案:休克早期對(duì)休克患者的病情觀察描述,下列哪項(xiàng)不正確:
答案:尿量:成人在15ml/h以上說明組織血流灌注良好休克患者較合適的體位是:
答案:上身、下肢均適當(dāng)抬高10°~30°各型休克最基本的治療措施是:
答案:擴(kuò)充血容量外科休克發(fā)病機(jī)制的共同點(diǎn)是:
答案:有效循環(huán)血量銳減患者,男性,13歲,腹瀉三天??诖礁稍铩⒀鄹C凹陷、呼吸深快、口唇櫻紅。對(duì)患者進(jìn)行治療后出現(xiàn)乏力、心律不齊、心音低頓。該患者可能出現(xiàn)了:
答案:低血鉀患者,男性,12歲。嘔吐、腹瀉2天??诖礁稍铩⒀矍虬枷?、皮膚彈性差、尿量少、查血清鈉150mmol/L。首先考慮該患者出現(xiàn)了:
答案:高滲性缺水患者,男性,35歲,闌尾切除術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻,患者腹痛、惡心嘔吐頻繁、口渴乏力明顯。查體:呼吸20次/分,脈搏85次/分,血壓115/85mmHg。首先考慮該患者出現(xiàn)了:
答案:等滲性缺水患者,男性,30歲,因大腿擠壓傷入院?;颊叱霈F(xiàn)乏力、心率減慢、心律不齊,為對(duì)抗心律不齊,可靜脈推注:
答案:10%葡萄糖酸鈣患者,女性,20歲。急性腹瀉,經(jīng)輸液治療后獲得好轉(zhuǎn),已排尿。但患者依舊乏力、腹脹,考慮患者出現(xiàn)了:
答案:低血鉀患者,男性,64歲。十二指腸潰瘍病史多年,近1個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)惡心嘔吐,吐出酸臭樣食物。此患者現(xiàn)在可能出現(xiàn)的是:
答案:代謝性堿中毒患者,男性,55歲。急性腎衰竭,24小時(shí)尿量少于100ml,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、頭疼、軟癱、心律不齊、心動(dòng)過緩,應(yīng)考慮:
答案:高血鉀患者女性,因急性腹瀉出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低、應(yīng)首先輸入的液體是:
答案:5%葡萄糖鹽水某患者,在禁食期間出現(xiàn)乏力、疲倦、心律緩慢,診斷為低鉀,靜脈補(bǔ)鉀時(shí),1000ml葡萄糖液體中加入10%kcl最多:
答案:30ml某患者,因急性胰腺炎而禁食,在補(bǔ)充液體時(shí)沒有及時(shí)補(bǔ)鉀。該患者可能出現(xiàn):
答案:四肢柔軟無力患者,女性,25歲。在靜脈補(bǔ)充氯化鉀時(shí)出現(xiàn)疲倦、乏力、心律緩慢、心律失常。為對(duì)抗心律失常,應(yīng)立即給予:
答案:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml患者,女性,20歲,因患急性闌尾炎而行手術(shù)后已禁食兩天?,F(xiàn)患者出現(xiàn)高熱、大汗、腹痛、疲倦、乏力、口渴。測(cè)血鈉濃度140mmol/L。患者很可能是出現(xiàn)了:
答案:等滲性缺水患者,男性,30歲。因幽門梗阻嘔吐10天,測(cè)得血PH7.48,血HCO3-為32mmol/L.該患者出現(xiàn)了:
答案:代謝性堿中毒患者,男性,43歲,因食用過期的食物而出現(xiàn)劇烈的嘔吐與腹瀉,現(xiàn)疲倦、乏力、眼窩凹陷、頭昏、血壓下降,提示患者了出現(xiàn):
答案:等滲性缺水等滲性缺水輸入大量的等滲鹽水,可出現(xiàn):
答案:高氯性酸中毒急性腸梗阻常易發(fā)生:
答案:等滲性缺水高滲性缺水早期出現(xiàn)的最典型的臨床表現(xiàn)是:
答案:口渴高熱大量出汗易引起:
答案:高滲性缺水細(xì)胞外液的主要陽離子是:
答案:Na+患者,男,29歲。騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形,肩關(guān)節(jié)空虛,彈性固定,診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。應(yīng)指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的開始時(shí)間是:
答案:復(fù)位固定3周后患者,男,50歲,診斷為Colles骨折。其典型的畸形是:
答案:正面看呈槍刺刀樣下列關(guān)于骨折后功能鍛煉的敘述,錯(cuò)誤的是:
答案:所有關(guān)節(jié)應(yīng)禁止活動(dòng)患者,男,42歲。因車禍致脊柱骨折、脊髓損傷后正在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。正確的排尿指導(dǎo)是:
答案:按時(shí)排空膀胱,訓(xùn)練規(guī)律排尿四肢骨折患者的護(hù)理措施不妥的是:
答案:嚴(yán)格臥床3個(gè)月后開始功能鍛煉老年股骨頸骨折患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是:
答案:股骨頭缺血性壞死患者,男,17歲。不慎從高處墜下致右側(cè)大腿上1/3骨折,入院后行持續(xù)骨牽引、石膏固定。期間錯(cuò)誤的護(hù)理措施是:
答案:針孔局部血痂應(yīng)及時(shí)清除患者摔傷后左側(cè)手腕部劇痛,疑為橈骨下端伸直型骨折。其確診的依據(jù)是:
答案:餐叉樣畸形患者,女,44歲。右前臂骨折經(jīng)手法復(fù)位、石膏固定后,應(yīng)重點(diǎn)觀察的是:
答案:患肢遠(yuǎn)端的血運(yùn)、感覺和運(yùn)動(dòng)狀況患者骨折后第1天,測(cè)體溫37.9℃。其最常見的原因是:
答案:骨折內(nèi)出血、血腫吸收患者,男,40歲。脛腓骨骨折復(fù)位后,用長(zhǎng)腿石膏固定。固定期間需指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉,以防止發(fā)生:
答案:廢用性骨質(zhì)疏松長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行石膏固定,最易導(dǎo)致的并發(fā)癥是:
答案:關(guān)節(jié)僵硬患者,女,35歲。前臂骨折后行石膏繃帶包扎后1小時(shí),自覺手指劇痛,護(hù)士檢查見其手指發(fā)涼、發(fā)紺、不能自主活動(dòng)。首先考慮:
答案:石膏繃帶包扎過緊前臂缺血性肌攣縮造成的畸形是:
答案:爪形手畸形肘關(guān)節(jié)后脫位的特征性表現(xiàn)是:
答案:肘后三點(diǎn)關(guān)系失?;純海?,5歲。上車時(shí)被母親牽拉左手后,出現(xiàn)肘部疼痛,不肯用左手拿物。體檢:左上肢局部無腫脹和畸形,左肘部輕度壓痛。X線檢查無異常。最可能的診斷是:
答案:橈骨小頭半脫位不屬于骨盆骨折常見并發(fā)癥的是:
答案:子宮損傷下列關(guān)于骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)的敘述,不正確的是:
答案:在解除外固定情況下,上肢能平舉2kg重物達(dá)2min患者,女,50歲。腰椎間盤突出癥行非手術(shù)治療,其絕對(duì)臥床休息的時(shí)長(zhǎng)為:
答案:3周患者,男,37歲。因脊椎骨折行軀體石膏固定后,患者出現(xiàn)持續(xù)惡心、反復(fù)嘔吐、腹脹、腹痛等不適??赡艿脑蚴牵?/p>
答案:石膏綜合征若沖洗過程中患者出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷等表現(xiàn),考慮可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是:
答案:稀釋性低鈉血癥患者術(shù)后需進(jìn)行持續(xù)膀胱沖洗,其護(hù)理措施不正確的是:
答案:尿色深則放慢沖洗速度(23~25題共用題干)患者,男,68歲。近5年來出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難、夜尿增多,直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大,質(zhì)軟,表面光滑。臨床診斷為:良性前列腺增生。該患者行TURP術(shù)后第一天,宜采取的體位是:
答案:平臥位與該患者較為密切的致病因素為:
答案:吸煙為明確診斷,可考慮進(jìn)行的檢查是:
答案:膀胱鏡檢查(20~22題共用題干)患者,男,65歲,教師。因出現(xiàn)間歇性、無痛性肉眼血尿3周來院就診。自訴平素體健,吸煙40余年,每日20~30支。全身體檢無異常。首先考慮的診斷為:
答案:膀胱癌患者,女,56歲。因右腎癌行右腎部分切除術(shù)后。下列關(guān)于休息與活動(dòng)說法正確的是:
答案:絕對(duì)臥床休息3-7天患者,男,68歲。良性前列腺增生行TURP術(shù)后第4天出現(xiàn)便秘。不正確的處理措施是:
答案:肥皂水灌腸患者,男,72歲。因進(jìn)行性排尿困難10年來院就診。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺體積明顯增大,質(zhì)稍硬并可觸及硬結(jié)。為排除合并前列腺癌的可能性,應(yīng)考慮做的檢查是:
答案:血清前列腺特異抗原(PSA)測(cè)定患者,男,42歲。因左腎結(jié)核、左腎無功能行左腎切除手術(shù)后2周,準(zhǔn)備出院。對(duì)該患者的健康教育應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)的是:
答案:抗結(jié)核藥物治療的長(zhǎng)期性和重要性患者,女,32歲。因反復(fù)發(fā)作腎絞痛就診,經(jīng)X線檢查后診斷為右腎結(jié)石,行右腎切開取石、腎盂造瘺術(shù)。術(shù)后有關(guān)腎盂造瘺的護(hù)理不正確的是:
答案:拔管后囑患者取患側(cè)臥位患者,女,42歲。因反復(fù)發(fā)作與活動(dòng)有關(guān)的腰痛及血尿入院。自訴有痛風(fēng)病史和高尿酸血癥,經(jīng)B超診斷為腎結(jié)石并行手術(shù)治療。為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),可指導(dǎo)該患者服用的藥物是:
答案:枸櫞酸合劑患者,女,47歲。因巨大腎結(jié)石行體外沖擊波碎石治療。其術(shù)后的護(hù)理措施不正確的是:
答案:取健側(cè)臥位患者,男,37歲。因骨盆骨折引起尿道膜部裂傷,早期行尿道會(huì)師復(fù)位術(shù)后恢復(fù)良好,現(xiàn)準(zhǔn)備出院。健康宣教時(shí)特別強(qiáng)調(diào)預(yù)防哪種并發(fā)癥的發(fā)生。
答案:尿路狹窄患者,男,30歲。因不慎從約4米高處墜落,傷及左腰肋部急診入院。體檢:脈搏120次/分,血壓80/50mmHg,呼吸急促,面色蒼白。左腹略膨隆,輕度壓痛及肌緊張,無反跳痛。B超示:左腎輪廓不清,腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白82g/L。該患者目前最主要的護(hù)理診斷是:
答案:組織灌注不足患者,男,18歲。體育課翻越欄桿時(shí)不慎騎跨于欄桿上,自訴當(dāng)時(shí)即感會(huì)陰部劇痛,排尿困難,并出現(xiàn)尿道口滴血??紤]損傷的部位為:
答案:尿道球部患者,女,35歲。因外傷致腎損傷收治入院。非手術(shù)治療期間應(yīng)特別引起護(hù)士注意的情況是:
答案:腰圍增大患者,男,34歲。因腰部受重物撞擊而致腎部分裂傷,暫給予非手術(shù)治療。下列護(hù)理措施不正確的是:
答案:鼓勵(lì)及早下床活動(dòng)患者,女,27歲。右腰部撞傷半小時(shí)急診入院。體檢發(fā)現(xiàn)右腰部腫脹,有瘀斑,壓痛明顯。傷后小便一次,為淡紅色血尿。初步診斷為右腎挫傷。為明確診斷,護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)重點(diǎn)收集的資料是:
答案:受傷史患者,男,46歲。因車禍下腹部受到強(qiáng)烈擠壓導(dǎo)致膀胱破裂。急診行膀胱修補(bǔ)手術(shù)、恥骨上膀胱造瘺。下列術(shù)后的護(hù)理措施不正確的是:
答案:術(shù)后3天拔除膀胱造瘺管患者,男,56歲。因近2個(gè)月出現(xiàn)不明原因的無痛性肉眼血尿前來就診。為確定血尿的來源及病變部位,應(yīng)選擇的檢查是:
答案:尿三杯試驗(yàn)患者,女,35歲。突發(fā)腰部絞痛,自訴疼痛劇烈難忍,伴大汗、惡心嘔吐,疼痛為陣發(fā)性,每次持續(xù)時(shí)間約數(shù)分鐘,并向下腹及會(huì)陰部放射。考慮此疼痛為:
答案:腎絞痛患者,男,67歲。有良性前列腺增生病史10年。近日排尿困難加重,出現(xiàn)慢性尿潴留,常不能控制排尿而尿濕衣褲?;颊叩哪蚴Ы愋褪牵?/p>
答案:充溢性尿失禁患者,男,76歲。有良性前列腺增生病史15年。今日飲酒后突發(fā)急性尿潴留,腹脹難忍,誘導(dǎo)排尿無效。此時(shí)應(yīng)采取的措施是:
答案:導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管患兒,男,5歲。排尿時(shí)突然尿流中斷并感疼痛,大哭,變換體位后疼痛緩解,并可繼續(xù)排尿。最可能的診斷是:
答案:膀胱結(jié)石血栓閉塞性脈管炎的晚期表現(xiàn)為:
答案:肢端壞疽血栓閉塞性脈管炎患者夜間常屈膝抱足而坐、難以入睡的主要原因是:
答案:靜息痛患者,男,33歲,吸煙已10年。2年前開始出現(xiàn)右足發(fā)涼,足背部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等表現(xiàn),診斷為血栓閉塞性脈管炎。近1年來病情逐漸加重,夜間常屈膝抱足而坐,難以入睡。為促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,應(yīng)指導(dǎo)患者采取的有效措施是:
答案:進(jìn)行Buerger運(yùn)動(dòng)患者,男,31歲,從小生活在寒濕環(huán)境。3個(gè)月前出現(xiàn)右下肢酸痛,肢端發(fā)涼、怕冷,足趾麻木感,尤其在行走一段時(shí)間后出現(xiàn)小腿肌肉酸痛,休息后可緩解。最可能的診斷是:
答案:血栓閉塞性脈管炎患者,女,38歲,長(zhǎng)期站立工作者?;枷轮o脈曲張已6年。為判斷大隱靜脈瓣膜功能,應(yīng)采用的特殊檢查是:
答案:Trendelenburg試驗(yàn)患者,男,57歲,工人。患右下肢靜脈曲張22年,行大隱靜脈高位結(jié)扎加小腿靜脈分段剝脫術(shù)。術(shù)后繼續(xù)使用彈力繃帶或穿彈力襪的時(shí)間是:
答案:1~3個(gè)月患者,男,28歲,長(zhǎng)期吸煙,居住北方。主訴行走一段路程后,小腿或足部肌肉出現(xiàn)脹痛,如果繼續(xù)行走,則疼痛加重,最后被迫止步,休息后疼痛立即緩解,再行走后癥狀又出現(xiàn)。初步判斷該患者處于:
答案:血栓閉塞性脈管炎局部缺血期患者,女,33歲。下肢靜脈曲張病史已有3年余,伴發(fā)血栓性靜脈炎。下列處理措施不妥的是:
答案:局部按摩患者,男,42歲,有多年吸煙史?;济}管炎已有2年余,現(xiàn)疼痛加重不能入睡。體格檢查:局部蒼白干冷,肌肉萎縮,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失。下列為緩解疼痛而采取的措施,錯(cuò)誤的是:
答案:應(yīng)用血管收縮藥下列除哪項(xiàng)外,均為下肢靜脈曲張常見的病因:
答案:營(yíng)養(yǎng)不良下列除哪項(xiàng)外,均為該患者目前主要的護(hù)理診斷:
答案:體液過多若診斷明確,最先采取的措施是:
答案:禁食、胃腸減壓、抗休克同時(shí)完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備該患者致病的主要誘因?yàn)椋?/p>
答案:暴飲暴食和膽石癥(7~10題共用題干)患者,男,36歲。飽食后突感上腹部劇痛,迅即擴(kuò)展至全腹,伴惡心、嘔吐,嘔吐后腹痛無減輕,發(fā)病2小時(shí)后來院急診。體檢:痛苦貌,血壓85/50mmHg,脈搏124次/分,全腹肌緊張,壓痛、反跳痛明顯,腸鳴音消失。血常規(guī)白細(xì)胞16×109/L,中性粒細(xì)胞比例90℅。既往身體健康,無消化性潰瘍史,有膽石病史??紤]最可能為:
答案:急性胰腺炎患者,男,28歲。暴飲暴食后出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品無效。查體:脈搏130次/分,血壓82/53mmHg,痛苦面容,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為主,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞1.2×109/L,血清淀粉酶4100U/L,血鈣1.5mmol/L。首先考慮診斷為:
答案:急性出血壞死性胰腺炎患者,男,50歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛,并向腰背部放射,伴惡心嘔吐,診斷為急性胰腺炎。入院搜集資料時(shí),應(yīng)格外注意與病情密切相關(guān)的信息是:
答案:每日飲酒500ml患者,女,54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,對(duì)預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是:
答案:治療膽道疾病患者,男,48歲。因急性壞死性胰腺炎,手術(shù)清除胰腺及周圍壞死組織。術(shù)后第10天適宜的飲食是:
答案:經(jīng)空腸造瘺管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者,男,55歲。飽餐酗酒后2小時(shí)后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性疼痛并向腰背部放射,伴惡心嘔吐,6小時(shí)后來院就診。最有助于明確診斷的檢查是:
答案:血淀粉酶測(cè)定患者,女,45歲。于3小時(shí)前進(jìn)食油膩食物后,突發(fā)右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性,疼痛可放射到右肩背部,伴惡心,嘔吐。查體:體溫38℃,脈搏90次/分,血壓110/80mmHg。急性痛苦面容,神志清,鞏膜無黃染。腹平坦,右上腹壓痛,可觸及膽囊。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高。B超示膽囊增大壁增厚,其內(nèi)有強(qiáng)回聲光團(tuán)。入院初步診斷為:
答案:急性結(jié)石性膽囊炎患者,女,50歲。自訴上腹部疼痛,測(cè)體溫39℃,鞏膜黃染,B型超聲示膽總管結(jié)石。為警惕急性重癥膽管炎,病情觀察中要特別注意:
答案:血壓、神志患者,女,46歲。間歇性反復(fù)發(fā)作腹痛、發(fā)熱、黃疸,最可能的診斷是:
答案:膽總管結(jié)石性梗阻患者,女,43歲。行膽總管探查并T形管引流術(shù)后3天,當(dāng)日引
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