2023年江蘇省護理技能大賽學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

2023年江蘇省護理技能大賽學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述18小時未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留?；颊咝蠺URP治療后發(fā)生TUR綜合征，下列敘述錯誤的是（）。

答案:術(shù)前要協(xié)助醫(yī)生探擴尿道患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述18小時未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留。患者行TURP治療，術(shù)后護理措施錯誤的是（）。

答案:沖洗速度依據(jù)尿色而定，色深則慢，色淺則快患者，男性，75歲，因下腹部膨隆飽滿，觸之感疼痛，自述18小時未排尿入院，診斷為前列腺增生，急性尿潴留。該患者尿潴留屬于（）。

答案:急性梗阻患者，男性，53歲，既往有肺結(jié)核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐漸加重，且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。最可能的致病途徑是（）。

答案:結(jié)核菌經(jīng)血液播散到腎患者，男性，53歲，既往有肺結(jié)核病史7年，2周前出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并逐漸加重，且伴有排尿終末階段可見的肉眼血尿。該患者最可能的診斷是（）。

答案:腎結(jié)核患者，男性，25歲，運動后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。該患者所患疾病保守治療的適應(yīng)癥是（）。

答案:腎結(jié)石小于直徑0.6cm患者，男性，25歲，運動后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿。該患者所患疾病形成的病因與下列哪項無關(guān)（）。

答案:飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少患者，女性，39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染。為進一步診治該患者需要做血管造影明確腎臟情況，下列敘述錯誤的是（）。

答案:造影后局部加壓包扎，平臥6小時患者，女性，39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染?；颊哂腥庋垩颍铝袛⑹稣_的是（）。

答案:終末血尿提示出血在后尿道或者膀胱三角區(qū)患者，女性，39歲，因排尿異常入院，診斷為急性泌尿系感染。下列情況最可能出現(xiàn)于該患者的是（）。

答案:離心尿檢每高倍視野白細(xì)胞超過5個患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏120次/分，血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。引起患者休克的主要原因是（）。

答案:縱隔擺動、回心血量減少患者，男性，65歲。意外事故至脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白、脈細(xì)數(shù)。經(jīng)治療后該患者早期功能鍛煉的方式合適的是（）。

答案:進行肢體的等長舒縮患者，男性，65歲。意外事故至脛骨開放性骨折伴大出血，面色蒼白、脈細(xì)數(shù)。該患者轉(zhuǎn)運到醫(yī)院后，首先給予的治療措施是（）。

答案:及早徹底清創(chuàng)檢查發(fā)現(xiàn)T11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。該患者應(yīng)該采用哪種翻身方式（）。

答案:軸線翻身檢查發(fā)現(xiàn)T11椎體爆裂骨折，椎體壓縮1/2，椎管內(nèi)有較大骨塊，伴關(guān)節(jié)突交鎖。目前最適合采取哪種治療方案（）。

答案:手術(shù)切開復(fù)位，椎管減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)患者，男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。患者次日出現(xiàn)發(fā)熱，T37.9℃，最常見的原因是（）。

答案:骨折內(nèi)出血，血腫吸收患者，男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。根據(jù)檢查結(jié)果，最適宜的處理措施是（）。

答案:手法復(fù)位石膏固定患者，男性，18歲，跌倒時左手掌著地20分鐘。查體：肘部向后突出并處于半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，肘后三角關(guān)系正常。最可能的診斷是（）。

答案:伸直型肱骨髁上骨折患者，女性，69歲。車禍至左股骨頸骨折，移位明顯，行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后患肢應(yīng)采取的體位是（）。

答案:外展中立位患者，男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8℃，聽診聞及痰鳴音強。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷采取的措施的是（）。

答案:20%甘露醇250ml靜脈滴注，Bid，5-7天患者，男性，22歲，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動。入院查體頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱39.8℃，聽診聞及痰鳴音強。X線片提示：C4-C5骨折合并脫位。對于該患者應(yīng)首先采取下列哪項措施（）。

答案:氣管切開患者，女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。石膏拆除后發(fā)現(xiàn)前臂肌肉萎縮，肘關(guān)節(jié)屈伸范圍減小，應(yīng)考慮（）。

答案:關(guān)節(jié)僵硬患者，女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形?；颊呋謴?fù)后，要拆除石膏，下列注意事項中錯誤的是（）。

答案:石膏拆除后，用酒精清洗皮膚患者，女性，38歲，5小時前摔傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹，皮膚破損流血，瘀斑，劇痛并有短縮畸形。入院后給以清創(chuàng)復(fù)位，石膏外固定。48小時后患者出現(xiàn)體溫升高，傷口有少量膿性分泌物，白細(xì)胞計數(shù)明顯升高，此時最可能的情況是（）。

答案:傷口感染患者，男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時?；颊呱裰厩宄?，左小腿下1/3有長3cm斜行皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運好。此時如果處理不及時，該患者最可能發(fā)生下列哪項并發(fā)癥（）。

答案:肢體壞疽患者，男性，28歲，被重物砸傷左小腿半小時。患者神志清楚，左小腿下1/3有長3cm斜行皮膚裂傷，骨折端外露，局部畸形，活動障礙，傷口不斷有血液滲出，足趾血運好?，F(xiàn)場處理后第二天患者患肢小腿部劇烈疼痛進行性加重，嚴(yán)重腫脹，足趾麻木，足背動脈搏動微弱等癥狀。請問該患者可能發(fā)生了什么問題（）。

答案:骨筋膜室綜合征患者，劉某，41歲，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150/100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。若進行手術(shù)治療，則手術(shù)后護理正確的是（）。

答案:防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥患者，女，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg，脈搏120次/分，準(zhǔn)備手術(shù)治療。該患者應(yīng)用以下哪種藥物進行術(shù)前準(zhǔn)備（）。

答案:復(fù)方碘化鉀患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個月入院。經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。在靜脈補鉀時，假設(shè)200ml液體，最多可加入10%氯化鉀的量是（）。

答案:6ml患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個月入院。經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。術(shù)后患者出現(xiàn)多尿，每日尿量大于4000ml，尿比重低于1.005?？赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是（）。

答案:尿崩癥患者，男，14歲，因多飲多尿5年，雙眼視物不清3年，頭痛伴嘔吐2個月入院。經(jīng)檢查診斷為顱咽管瘤。首選的治療方法是（）。

答案:手術(shù)治療患者，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。行開顱手術(shù)后，醫(yī)師在手術(shù)中放置了腦室引流，術(shù)后引流管護理，不妥的是（）。

答案:定時無菌生理鹽水沖洗患者，男，55歲，頭痛3個月，多見于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。入院后第3日，患者出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐頻繁，煩躁不安，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性。此時可能出現(xiàn)了（）。

答案:右側(cè)顳葉疝男患者，62歲，糖尿病病史12年，頸部一癰潰破，經(jīng)抗生素治療2周末見好轉(zhuǎn)，近日體溫明顯升高，面色潮紅，周身出現(xiàn)皮疹，背部一區(qū)域有水腫，壓痛明顯。此時宜考慮（）。

答案:金黃色葡萄球菌感染性敗血癥患者，男，69歲，因頭痛、頭暈、右半身麻木無力2個月，嘔吐2天入院。體格檢查：意識清楚，血壓正常，眼底視盤模糊不清，視神經(jīng)乳頭水腫。右面部感覺減退，右側(cè)肢體不全癱，右側(cè)病理反射陽性。頭部CT檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)占位性病變。下列關(guān)于該患者術(shù)后護理，不妥的是（）。

答案:幕上開顱術(shù)后患者應(yīng)取半臥位，以利于切口引流患者，男，58歲?；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。除上述外，查體時還應(yīng)有的體征是（）。

答案:氣管左移位患者，男，58歲?；加新灾夤苎缀喜⒆枞苑螝饽[。近日因感冒咳喘加重，并有低熱。就診前2小時突然喘息加劇，出大汗，用解痙止喘藥均不能緩解。體檢：喘憋狀態(tài)，口唇發(fā)紺，左肺叩診過清音，右肺鼓音，右肺呼吸音消失，左側(cè)呼吸音增粗并有少量干啰音。經(jīng)急救后病情有所緩解，緩解的體征之一是（）。

答案:右肺呼吸音逐漸恢復(fù)患者，女，46歲，外傷致右側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細(xì)數(shù)，指端發(fā)涼，右側(cè)胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見液平面。該患者的胸腔閉式引流管長管中水柱波動范圍為15-20cm，提示（）。

答案:可能存在肺不張患者，女，46歲，外傷致右側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細(xì)數(shù)，指端發(fā)涼，右側(cè)胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見液平面。護理中保證水封瓶長管沒入水中3-4cm的目的是（）。

答案:保持管道密閉性患者，女，46歲，外傷致右側(cè)肋骨骨折，出現(xiàn)皮下氣腫，且越來越重，呼吸困難，咳血痰，脈搏細(xì)數(shù)，指端發(fā)涼，右側(cè)胸部呼吸音消失，胸部X線檢查可見液平面?，F(xiàn)患者行胸腔閉式引流護士鼓勵其咳嗽和深呼吸，目的是（）。

答案:促進液體、氣體排出及肺復(fù)張患者，男，45歲，酒后駕車發(fā)生車禍，急診收入院。體格檢查：左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口，呼吸時傷口處可聞及“嘶嘶”聲，BP65/39mmHg。經(jīng)處理后患者病情好轉(zhuǎn)，醫(yī)師考慮為其拔出引流管，以下不符合拔管條件的是（）。

答案:24小時引流膿液15ml患者，男，45歲，酒后駕車發(fā)生車禍，急診收入院。體格檢查：左側(cè)胸部外傷，左側(cè)肋骨骨折伴開放性傷口，呼吸時傷口處可聞及“嘶嘶”聲，BP65/39mmHg。在護理該患者的過程，護士檢查胸腔閉式引流管是否通暢的方法是（）。

答案:觀察長管內(nèi)水柱有無波動患者，男，38歲冷庫工作8年，吸煙15年，10支/日。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診。體格檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。為緩解癥狀重要的護理措施是（）。

答案:要求患者絕對戒煙患者，男，38歲冷庫工作8年，吸煙15年，10支/日。近來，右小腿持續(xù)性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫(yī)院就診。體格檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。目前該患者的病變屬于（）。

答案:營養(yǎng)障礙期患者，男，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降。該患者可能出現(xiàn)了（）。

答案:肺栓塞患者，女，36歲，中學(xué)教師，近年來，感覺雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。若采用非手術(shù)治療后，癥狀改善不明顯，必須行手術(shù)治療，以下護理措施錯誤的是（）。

答案:術(shù)后絕對臥床患者，女，36歲，中學(xué)教師，近年來，感覺雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。入院檢查后，決定先采用非手術(shù)治療，以下護理措施中錯誤的是（）。

答案:應(yīng)久坐休息患者，女，36歲，中學(xué)教師，近年來，感覺雙下肢站立后沉重酸脹，易疲乏，休息后癥狀減輕。最可能的原因是（）。

答案:下肢靜脈曲張患者，男性，29歲，摔傷左肩致肩關(guān)節(jié)前脫位。檢查中下列哪項試驗陽性（）。

答案:杜加試驗患者，男性，38歲，有胃潰瘍史8年，因突發(fā)腹痛3小時來急診，診斷胃潰瘍急性穿孔，行胃大部切除術(shù)后，出現(xiàn)早期傾倒綜合征。下列關(guān)于術(shù)前飲食指導(dǎo)錯誤的是（）。

答案:低蛋白患者，男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是（）。

答案:用鎮(zhèn)靜解痙藥某女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

答案:早期可以按摩，牽引治療頭皮撕脫傷在頭皮損傷中最嚴(yán)重，原因是（）。

答案:出血量大、頸椎可能損傷男性，19歲。右股骨下端疼痛3個月，夜間尤甚。查體：右股骨下端偏內(nèi)側(cè)限局性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X線檢查，股骨下端溶骨性骨破壞，可見Codman三角。診斷為（）。

答案:骨肉瘤患者，男性，36歲。因急性闌尾炎入院，入院后拒絕手術(shù)，予以抗感染治療后，出現(xiàn)右上腹壓痛，肝腫大，肝區(qū)叩擊痛明顯。實驗室檢查白細(xì)胞數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.90。B型超聲波檢查示肝占位病變?？紤]診斷細(xì)菌性肝膿腫，其主要臨床癥狀是（）。

答案:寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛低滲性脫水早期癥狀可有（）。

答案:口不渴，尿不少，尿比重低患者，女性，64歲。食管癌收治入院，準(zhǔn)備行食管-胃吻合術(shù)，術(shù)前護理人員向其家屬提供臨床教育時，下列不正確的是（）。

答案:術(shù)前需清潔灌腸患者，女性，21歲，墜樓后額部著地，確診為顱底骨折。首選治療措施是（）。

答案:保守治療患者，男，75歲，診斷為前列腺增生，昨日化驗檢查發(fā)現(xiàn)腎功能不佳。護士應(yīng)該采取下列哪項措施（）。

答案:留置尿管持續(xù)引流患者，女性，30歲。3天前右手食指末節(jié)指腹不慎刺傷，現(xiàn)食指皮膚蒼白，腫脹明顯，自感有搏動性跳痛，疼痛劇烈，患肢下垂時尤重，應(yīng)采取的方法是（）。

答案:局部縱行切口引流患者，男，25歲，診斷為坐骨直腸窩膿腫。其主要表現(xiàn)是下列哪一項（）。

答案:持續(xù)性脹痛，排便或行走時加重患者，男性，68歲，1周前無誘因突然出現(xiàn)排無痛性肉眼血尿，偶伴有小血塊，無膀胱刺激征，3個月前有類似情況，使用止血藥后血尿停止。根據(jù)病史，應(yīng)首先考慮為（）。

答案:膀胱腫瘤患者，男性，28歲。小腿脛骨下1/3骨折術(shù)后6個月，X線檢查無明顯骨痂。造成其延遲愈合的主要因素為（）。

答案:遠(yuǎn)骨折段血供明顯減少男，38歲，反復(fù)肛門周圍腫痛、流膿血，診斷為肛瘺，行瘺管切開術(shù)。此肛瘺應(yīng)是（）。

答案:低位肛瘺女，37歲，腹膜炎致麻痹性腸梗阻，提示其腸麻痹的主要指征是（）。

答案:腸鳴音消失患者，男性，42歲。急性闌尾炎發(fā)病已5天，腹痛稍減輕但仍發(fā)熱，右下腹可觸及壓痛的腫塊，處理應(yīng)為（）。

答案:暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療男，42歲。上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，診斷為急性胰腺炎。給患者使用阿托品的目的是（）。

答案:解除平滑肌痙攣，緩解痙攣性疼痛患者，女性，40歲，護士在對其進行乳房自我檢查的指導(dǎo)中，正確的自查間隔時間是（）。

答案:每月1次患者，男性，27歲，胸部損傷后，考慮為單純肋骨骨折，下列哪項癥狀對診斷最有意義（）。

答案:胸部擠壓試驗陽性患者，男性，60歲。行食管癌切除術(shù)，術(shù)后胃管保留時間，一般至少為（）。

答案:3-4天患者，女性，26歲。車禍致頭部受傷后當(dāng)即昏迷，20分鐘后逐漸清醒，1天后出現(xiàn)煩躁、頭痛、嘔吐，隨后再次昏迷。體檢：傷側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，對側(cè)肢體不完全性癱瘓、巴賓斯基征(+)，應(yīng)考慮為（）。

答案:硬腦膜外血腫患者，女性，42歲。自6米高處跌下1小時，腹痛，腹肌緊張，伴壓痛和反跳痛，腸鳴音弱，血壓100/60mmHg，脈率132次/分，X線攝片顯示：右第9、10肋骨骨折，右膈肌升高。應(yīng)考慮為（）。

答案:肝破裂患者，男，66歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前，用力排便時突感腹痛難忍，嘔吐數(shù)次，伴發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛;全腹有壓痛、腹肌緊張;白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。此類疝屬（）。

答案:腹股溝斜疝，絞窄性疝患者，女性，46歲。胃大部切除術(shù)后1周，進食后上腹飽脹并嘔吐，嘔吐食物無膽汁，最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

答案:吻合口梗阻患者，男性，35歲。腦挫裂傷致顱內(nèi)高壓。下列護理措施不正確的是（）。

答案:便秘時高壓灌腸患者，男性，38歲，因房屋倒塌長時間壓迫而致嚴(yán)重擠壓傷。對其護理時應(yīng)特別注意觀察的是（）。

答案:尿量和尿色患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。該病致病菌是（）。

答案:溶血性鏈球菌患者，男性，58歲，經(jīng)結(jié)腸鏡檢查確診為右半結(jié)腸癌。下列哪一臨床表現(xiàn)其最不可能出現(xiàn)（）。

答案:腸梗阻患者，女性，30歲。右腰部撞傷后局部疼痛，腫脹，有淡紅色血尿，診斷為右腎挫傷，行非手術(shù)治療。其護理措施下列哪項是錯誤的（）。

答案:血尿消失，可下地活動患者，男性，40歲。10年前曾患乙型肝炎，肝功能一直不穩(wěn)定。最近3周來，右上腹脹痛明顯，鞏膜黃染，未處理。今上午突然劇烈腹痛，出冷汗而急診來院。此時的護理應(yīng)重點觀察（）。

答案:癌結(jié)節(jié)破裂出血引起的休克患者，男，35歲，外傷性大量血胸5周后仍有傷側(cè)肺受壓萎縮，胸部X線片顯示大片密度增高陰影，術(shù)后曾行胸腔閉式引流治療。采用下列哪種治療方法最合適（）。

答案:胸膜纖維板剝除術(shù)患者，男性，28歲，被撞倒后左肘部著地，出現(xiàn)上臂劇烈疼痛而就診。檢查發(fā)現(xiàn)傷側(cè)肘部腫脹、壓痛明顯，并有假關(guān)節(jié)活動、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢縮短2cm。若治療期間患者出現(xiàn)了進行性呼吸困難、體溫升高、心率快、血壓升高和意識障礙，該患者可能并發(fā)了（）。

答案:脂肪栓塞患者，女性，35歲，患頜下、頸部蜂窩組織炎入院，頸部腫脹明顯，護理中要注意其常可并發(fā)（）。

答案:喉頭水腫男，55歲，血栓閉塞性脈管炎Ⅱ期，左小腿疼痛劇烈。下列止痛措施錯誤的是（）。

答案:用中分子右旋糖酐患者，男性，21歲，全身重度燒傷。其Ⅱ度燒傷面積介于（）。

答案:30%-49%患者，男性，35歲，開胸術(shù)后行胸膜腔閉式引流。正常情況下可見水封瓶內(nèi)長管中的水柱波動范圍應(yīng)是（）。

答案:4-6cm屬于動力性腸梗阻的是（）。

答案:腸痙攣患者，男，7小時前出現(xiàn)急性腹痛、腹脹、無排氣排便，伴嘔吐，嘔吐物為咖啡色樣液體，診斷可能為（）。

答案:絞窄性腸梗阻關(guān)于代謝性酸中毒，以下哪項是正確的（）。

答案:pH↓，PaCO2↓，HCO3-↓患者，女性，29歲。鼻部有一癰，局部擠壓后出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱，鼻、眼部紅腫，血白細(xì)胞數(shù)增高，護理評估時首先應(yīng)考慮（）。

答案:顱內(nèi)海綿竇靜脈炎患者，男性，46歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止血帶，伸屈膝關(guān)節(jié)活動20次，若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示（）。

答案:下肢深靜脈通暢患者，女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護士指導(dǎo)其雙手平時的放置位置是（）。

答案:半握拳位成人，男性，患者小腿骨折行石膏管型固定后，訴小腿外側(cè)疼痛，足背麻木，可能壓迫（）。

答案:腓總神經(jīng)張先生，35歲，左股骨干閉合性骨折，行股骨踝上骨牽引術(shù)后3周。護士在指導(dǎo)患者進行功能鍛煉時，應(yīng)以哪種鍛煉活動為主（）。

答案:以骨折近遠(yuǎn)處關(guān)節(jié)活動為主某女士，30歲，診斷為甲亢。清晨測得脈率96次/分，血壓130/70mmHg(17.3/9.3KPa)。計算其基礎(chǔ)代謝率應(yīng)屬于（）。

答案:中度甲亢患者，男，52歲，身高177cm，體重50KG，既往吸煙20年，因進行性吞咽困難3個月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。查體：鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。對患者行食管-胃吻合術(shù)。該患者出院后1月又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是（）。

答案:吻合口狹窄患者，男，52歲，身高177cm，體重50KG，既往吸煙20年，因進行性吞咽困難3個月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。查體：鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。對患者行食管-胃吻合術(shù)?；颊咝g(shù)后可能發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。

答案:吻合口瘺患者，男，52歲，身高177cm，體重50KG，既往吸煙20年，因進行性吞咽困難3個月就診入院。經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄，黏膜中斷，病檢報告為鱗癌Ⅱ級。查體：鎖骨上無腫大淋巴結(jié)，無聲嘶。對患者行食管-胃吻合術(shù)。下列術(shù)后護理措施不妥的是（）。

答案:患者若出現(xiàn)呼吸淺快應(yīng)立即行鼻導(dǎo)管深部吸痰患者，66歲，尿頻，排尿困難1年余，直腸指診前列腺質(zhì)地堅硬，血清PSA明顯升高，該患者可初步診斷為（）。

答案:前列腺癌患者，男，43歲，無痛間歇全程肉眼血尿1周加重2日，伴右側(cè)腰部隱痛1月余，腰部可捫及一約7cm*6cm的腫塊?；颊咭蛄鲶w較大，在手術(shù)前1天行腎動脈栓塞術(shù)，其作用是（）。

答案:使瘤體縮小，減少術(shù)中出血患者，男，43歲，無痛間歇全程肉眼血尿1周加重2日，伴右側(cè)腰部隱痛1月余，腰部可捫及一約7cm*6cm的腫塊。該患者最可能的診斷是（）。

答案:腎癌患者，男，35歲，自2樓失足墜落，體格檢查：神志模糊，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg，腹部膨隆，左季肋區(qū)皮膚擦傷，四肢無明顯骨折征，擬診為腹部閉合性損傷入院。其休克的類型屬于（）。

答案:低血容量性休克患者，女，48歲，體重60kg，在廚房做飯時，不小心將燒水壺打翻，導(dǎo)致雙側(cè)前臂和上臂、左側(cè)大腿和小腿被開水燙傷，疼痛劇烈，可見小水泡，基底蒼白潮紅相間。采用中國九分法估算其燒傷面積（）。

答案:30%患者，女，48歲，體重60kg，在廚房做飯時，不小心將燒水壺打翻，導(dǎo)致雙側(cè)前臂和上臂、左側(cè)大腿和小腿被開水燙傷，疼痛劇烈，可見小水泡，基底蒼白潮紅相間。護士判斷其燒傷深度為（）。

答案:深Ⅱ度患者，女，43歲，因黃疸收治入院，入院5小時后體溫上升至39.4℃，腹痛加重，疼痛難忍，并逐漸出現(xiàn)神志淡漠、呼吸急促、全身發(fā)紺的情況，測得血壓78/52mmHg，脈搏113次/分。患者于術(shù)中置入T型引流管一根，其目的主要為（）。

答案:引流膽汁患者，女，43歲，因黃疸收治入院，入院5小時后體溫上升至39.4℃，腹痛加重，疼痛難忍，并逐漸出現(xiàn)神志淡漠、呼吸急促、全身發(fā)紺的情況，測得血壓78/52mmHg，脈搏113次/分。此時該患者最可能發(fā)生了（）。

答案:繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎患者，男，62歲，因前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，術(shù)后第一天患者各方面狀況良好，無惡心、嘔吐，腹脹，膀胱沖洗通暢。改為術(shù)后留置氣囊導(dǎo)尿管的主要目的（）。

答案:壓迫前列腺窩患者，男，23歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛入院，疼痛發(fā)作時疼痛劇烈，大汗淋漓，并可突然自行緩解。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查為（）。

答案:B超患者，男，23歲，因突發(fā)劍突下鉆頂樣疼痛入院，疼痛發(fā)作時疼痛劇烈，大汗淋漓，并可突然自行緩解。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮其為（）。

答案:膽道蛔蟲癥患者，女，30歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，今日為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.6℃，脈搏83次/分，血壓112/68mmHg。拔除T管后應(yīng)重點觀察是否出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。

答案:膽瘺患者，女，30歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)，今日為術(shù)后第10天，T管引流液每日200ml左右。無腹脹、腹痛，手術(shù)切口已拆線。體檢示：皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，體溫36.6℃，脈搏83次/分，血壓112/68mmHg。拔除T管前應(yīng)試行夾管（）。

答案:1-2天患者，男，28歲，主訴右下腹腹痛難忍，腹痛始于臍周，之后轉(zhuǎn)移至右下腹，查體示：體溫38.8℃，脈搏118次/分，血壓118/78mmHg，右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛，腰大肌試驗陽性，實驗室檢查：白細(xì)胞14.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82。針對患者目前情況，下列措施不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

答案:非手術(shù)治療患者，男，28歲，主訴右下腹腹痛難忍，腹痛始于臍周，之后轉(zhuǎn)移至右下腹，查體示：體溫38.8℃，脈搏118次/分，血壓118/78mmHg，右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛，腰大肌試驗陽性，實驗室檢查：白細(xì)胞14.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，判斷下列最不可能出現(xiàn)的情況為（）。

答案:炎癥局限于粘膜下層患者，男，28歲，主訴右下腹腹痛難忍，腹痛始于臍周，之后轉(zhuǎn)移至右下腹，查體示：體溫38.8℃，脈搏118次/分，血壓118/78mmHg，右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛，腰大肌試驗陽性，實驗室檢查：白細(xì)胞14.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.82。該患者闌尾位置最可能位于（）。

答案:腰大肌前方患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)中置入留置胃管及腹腔引流管各1根，現(xiàn)麻醉未醒。術(shù)后第2周，患者進食30分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐，自感頭暈，考慮可能發(fā)生了（）。

答案:傾倒綜合征患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)中置入留置胃管及腹腔引流管各1根，現(xiàn)麻醉未醒?；颊哌M食后，主訴上腹飽脹，嘔吐物為食物，含膽汁，考慮該患者可能發(fā)生了（）。

答案:輸出襻梗阻患者，男，68歲，胃潰瘍合并幽門梗阻。今日晨于氣管內(nèi)麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)中置入留置胃管及腹腔引流管各1根，現(xiàn)麻醉未醒。術(shù)后第一天，護士主要觀察患者有無發(fā)生（）。

答案:術(shù)后出血患者，男，30歲，5年前健身練啞鈴后，反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊，夜間平臥時腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日，今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn)，腹痛腹脹、惡心，3日未排便，查體可見右側(cè)陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。腹外疝術(shù)后，護士應(yīng)告知患者（）。

答案:3個月內(nèi)不宜從事重體力勞動患者，男，30歲，5年前健身練啞鈴后，反復(fù)出現(xiàn)右側(cè)陰囊腫塊，夜間平臥時腫塊消失。近日因感冒咳嗽多日，今日發(fā)現(xiàn)腫塊又突然出現(xiàn)，腹痛腹脹、惡心，3日未排便，查體可見右側(cè)陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。該患者最有可能的診斷是（）。

答案:嵌頓性腹股溝斜疝患者，男，24歲，頭部外傷后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次，嗜睡，急診入院，CT檢查顯示顱內(nèi)占位，初步診斷：顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高。當(dāng)前首要的處理是（）。

答案:給予脫水利尿治療，同時進一步檢查患者，男，24歲，頭部外傷后持續(xù)頭痛，嘔吐數(shù)次，嗜睡，急診入院，CT檢查顯示顱內(nèi)占位，初步診斷：顱內(nèi)占位伴顱內(nèi)壓增高。下列哪項是顱內(nèi)壓增高的三主征表現(xiàn)之一（）。

答案:視乳頭水腫患者，男，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌無力2級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。目前患者病情觀察的重點在于及時發(fā)現(xiàn)（）。

答案:顱內(nèi)壓增高、腦疝患者，男，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌無力2級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。目前的關(guān)鍵處理措施是（）。

答案:防止腦水腫患者，男，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌無力2級，腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影。根據(jù)患者目前表現(xiàn)符合（）。

答案:腦挫裂傷某女性，患者，40歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55.0×109/L。診斷為急性梗阻行化膿性膽管炎，休克。手術(shù)前護理時，觀察要點不包括以下哪一項（）。

答案:患者皮膚瘙癢是否減輕某女性，患者，40歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55.0×109/L。診斷為急性梗阻行化膿性膽管炎，休克。在休克的同時，應(yīng)首先采取的治療措施為（）。

答案:行膽管切開引流術(shù)某女性，患者，40歲。因腹痛、寒戰(zhàn)高熱惡心嘔吐及黃疸2天入院，查體：T40℃、P200次/分、BP90/50mmHg，表情淡漠，劍突下壓痛明顯，白細(xì)胞55.0×109/L。診斷為急性梗阻行化膿性膽管炎，休克。此患者屬于哪一類休克（）。

答案:感染性休克患者，男性，68歲，因尿頻、尿急、尿痛并伴有肉眼血尿癥狀就診，經(jīng)診斷該患者為表淺膀胱腫瘤，首選的治療方法的是（）。

答案:經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)患者，女性，32歲。因“反復(fù)發(fā)作雙側(cè)腕掌關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵1年，加重10日”入院。查體：腕掌關(guān)節(jié)腫脹，活動障礙。實驗室檢查：血沉80mm/h，RF+，WBC5.0×109/L，RBC3.0×1012/L。該患者不應(yīng)該用的止痛藥是（）。

答案:哌替啶王先生，50歲。居住潮濕，數(shù)年前出現(xiàn)多個小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。王先生體內(nèi)最常見的自身抗體是（）。

答案:類風(fēng)濕因子王先生，50歲。居住潮濕，數(shù)年前出現(xiàn)多個小關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴晨僵1年，10天前加重入院。診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。不屬于本病誘因的是（）。

答案:進食寒涼食物患者，女性，21歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍。化驗：血中查出狼瘡細(xì)胞?？谇粷?nèi)缬屑?xì)菌感染，以下措施的是（）。

答案:呋喃西林液漱口患者，女性，21歲，腕、踝關(guān)節(jié)疼痛及脫發(fā)1年，今晨在海邊游泳時發(fā)現(xiàn)面部出現(xiàn)紫紅斑，遂就醫(yī)。查體：頭發(fā)稀疏，面頰及頸部均有不規(guī)則圓形紅斑，口腔有潰瘍?；灒貉胁槌隼钳徏?xì)胞。脫發(fā)護理時，以下護理措施哪項不妥（）。

答案:燙發(fā)可使毛發(fā)增生患者，女，30歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性。治療本病的主要藥物是（）。

答案:糖皮質(zhì)激素患者，女性，31歲，工人。因雙手指間關(guān)節(jié)腫痛伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困難而入院。血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞總數(shù)4.10×109/L，紅細(xì)胞計數(shù)3.6×1012/L，血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(-)。休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護理措施是（）。

答案:指導(dǎo)患者進行功能鍛煉，要循序漸進患者，女性，31歲，工人。因雙手指間關(guān)節(jié)腫痛伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困難而入院。血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞總數(shù)4.10×109/L，紅細(xì)胞計數(shù)3.6×1012/L，血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(-)。治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)不包括（）。

答案:骨髓活躍患者，女性，35歲。膽石癥病史5年。今晨突感上腹部疼痛，陣發(fā)性加劇，伴惡心、嘔吐。自服止痛劑無效，急診入院，懷疑急性胰腺炎。下列關(guān)于淀粉酶測定說法不正確的是（）。

答案:淀粉酶高低與病情輕重成正比患者，男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、反酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇，突然嘔血200m1。該患者出血的原因，最有可能的是（）。

答案:消化性潰瘍患者，男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補充營養(yǎng)口服蛋白粉，今天家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫。其發(fā)病誘因是（）。

答案:高蛋白飲食患者，女，48歲。確診甲亢，放射性碘治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40℃，心率160次/分，心房顫動，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實驗室檢查：血WBC↑，N↑，F(xiàn)T3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓。對其進行藥物治療時應(yīng)首選（）。

答案:PTU下列藥物中均為幽門螺桿菌治療方案藥物的是（）。

答案:奧美拉挫+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀患者，男，41歲，上腹痛伴反酸，噯氣3個月，檢查上腹輕壓痛，大便隱血試驗持續(xù)陽性，纖維胃鏡檢查后診斷為十二指腸球部潰瘍。符合十二指腸潰瘍疼痛的典型節(jié)律是（）。

答案:疼痛-進食-緩解患者，男，41歲，上腹痛伴反酸，噯氣3個月，檢查上腹輕壓痛，大便隱血試驗持續(xù)陽性，纖維胃鏡檢查后診斷為十二指腸球部潰瘍。大便隱血試驗持續(xù)陽性提示為（）。

答案:潰瘍惡變患者，女，35歲，突然出現(xiàn)大便為暗紅色，遵醫(yī)囑做糞便隱血檢查。暗紅色便提示其有（）。

答案:下消化道出血患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測。近3個月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖++，WBC0-4/HP，尿蛋白+++。應(yīng)優(yōu)先考慮的是（）。

答案:糖尿病腎病患者，男，30歲，農(nóng)民?；疾《拘孕募⊙捉?jīng)治療康復(fù)后出院。出院醫(yī)囑要求患者出院后限制活動6個月?；颊哒J(rèn)為現(xiàn)無不適現(xiàn)象，詢問為何不能下地干農(nóng)活。護士向患者說明此時合理休息的主要原因是（）。

答案:減少心肌耗氧量患者，男，27歲。既往體健，體檢時肝功能正常，抗-HBs陽性，HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎，護士應(yīng)告知患者其此時的狀況是（）。

答案:對乙型肝炎病毒具有免疫力患者，女，33歲。上腹痛已1天，能忍受，但今中午進食后疼痛劇烈，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最強的藥物是（）。

答案:生長抑素患者，女，33歲。上腹痛已1天，能忍受，但今中午進食后疼痛劇烈，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。病情處理不當(dāng)很可能會出現(xiàn)（）。

答案:出血壞死型胰腺炎患者，女，25歲，因皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑及月經(jīng)過多就診，門診以“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”收入院。其治療首選藥物為（）。

答案:糖皮質(zhì)激素患者，女，25歲，因皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑及月經(jīng)過多就診，門診以“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”收入院。其血小板計數(shù)一般在（）。

答案:30-80×109/L患者，女，25歲，因皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑及月經(jīng)過多就診，門診以“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”收入院。導(dǎo)致其血小板減少的主要原因是（）。

答案:自身免疫反應(yīng)患者，男性，46歲。既往胃潰瘍病史5年，經(jīng)常胃出血，血常規(guī)檢查示Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，確診為缺鐵性貧血。此病的主要病因是（）。

答案:慢性失血女性，26歲，頭暈、乏力3年，平時月經(jīng)量較多，近半年頭暈、心悸、乏力加重。查Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，WBC4.4×109/L，BPC200×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。尿膽原(-)，大便潛血(-)。醫(yī)療診斷考慮為（）。

答案:缺鐵性貧血女性，26歲，頭暈、乏力3年，平時月經(jīng)量較多，近半年頭暈、心悸、乏力加重。查Hb75g/L，RBC3.2×1012/L，WBC4.4×109/L，BPC200×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%。紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。尿膽原(-)，大便潛血(-)。此患者治療宜選擇（）。

答案:口服鐵劑患者，女性，35歲。1年多來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀斑，月經(jīng)量增多，乏力，血液檢查顯示，血紅蛋白92g/L，紅細(xì)胞3.1×1012/L，血小板50×109/L。既往身體健康。初步診斷“慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜”治療該疾病應(yīng)首選（）。

答案:糖皮質(zhì)激素患者，男，55歲。因心力衰竭使用洋地黃進行治療。治療期間的下列醫(yī)囑中，護士應(yīng)對哪項提出質(zhì)疑和核對（）。

答案:葡萄糖酸鈣溶液靜滴患者，女性，22歲，患“急性白血病”入院后進行化療。白血病患者化療期間口服別嘌醇的目的是（）。

答案:抑制尿酸的合成患者，男性，32歲，7天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.9×109/L，原始細(xì)胞60%，血紅蛋白80g/L，血小板36×109/L。最可能的醫(yī)療診斷是（）。

答案:急性白血病患者，女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮體++++。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，患者采取的措施中，錯誤的是（）。

答案:修剪趾甲宜短，以利于清潔患者，女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮體++++。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。該患者病情逐漸平穩(wěn)后，轉(zhuǎn)為皮下注射胰島素治療?；颊咧髟V近半年來，經(jīng)常感到雙足趾針扎樣刺痛，足部有穿著襪子的異常感覺。根據(jù)患者的病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并發(fā)癥（）。

答案:周圍神經(jīng)病變患者，女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖+++、尿酮體++++。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為（）。

答案:并發(fā)腦水腫患者，女性，20歲。因近1個月脾氣急、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診，查體：甲狀腺I度腫大。兩手微抖。眼球有輕度突出，心率90次/分。實驗室檢查：T36.5mmo1/L，T4263mmol/L，均高于正常。該患者的最佳治療方法是（）。

答案:甲硫咪唑治療患者，男性，56歲。發(fā)現(xiàn)大便次數(shù)增多1年，4-6次/日，低熱、消瘦，無腹痛，抗生素治療無明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次/分，血壓150/70mmHg，肝可觸及。大便潛血陰性，甲狀腺攝131I率：3小時35%，24小時52%。有助于功能診斷的檢查是（）。

答案:FT3↑，F(xiàn)T4↑，TSH↓患者，男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮體+++。該患者最可能的診斷是（）。

答案:糖尿病酮癥酸中毒患者，男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮體+++。治療8小時后，患者神志漸清，血糖降至12.8mmol/L，血鉀3.2mmo/L，尿量42ml/h。此時，可采用的治療是（）。

答案:輸5%葡萄糖+普通胰島素+適量鉀患者，男性，46歲。發(fā)現(xiàn)口渴、多飲、消瘦3個月，突發(fā)昏迷2日。血糖30mmo/L，血鈉132mmol/L，血鉀4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2結(jié)合力18.3mmo/L，尿糖++++、尿酮體+++。此時的治療是（）。

答案:靜滴生理鹽水+小劑量胰島素患者，男性，62歲。突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛伴大汗3小時，急診就醫(yī)，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，且ST段弓背向上抬高。該患者的檢查結(jié)果可能出現(xiàn)（）。

答案:血清心肌酶升高患者，女性，35歲。風(fēng)濕性心臟病心力衰竭患者，應(yīng)用洋地黃和利尿劑后，出現(xiàn)惡心、嘔吐，心電圖示室性早搏呈二聯(lián)律及三聯(lián)律。還應(yīng)注意補充（）。

答案:鉀鹽及苯妥英鈉張先生，56歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4h急診入院，心電圖示“急性廣泛前壁心肌梗死”。特征性心電圖變化出現(xiàn)在（）。

答案:V1-V5導(dǎo)聯(lián)女性，35歲，2月來反復(fù)發(fā)熱，體溫38.3℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率98次/min，心尖部可聞及Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音，并有收縮中期喀喇音，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查”。醫(yī)囑給予亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎的診斷性治療，抗生素反應(yīng)良好，抗生素的應(yīng)用療程一般至少是（）。

答案:6-8周女性，35歲，2月來反復(fù)發(fā)熱，體溫38.3℃左右，伴關(guān)節(jié)酸痛就診，體檢：輕度貧血，心界不大，心率98次/min，心尖部可聞及Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音，并有收縮中期喀喇音，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查”。入院后，首先采取的處理措施是（）。

答案:抽取血培養(yǎng)標(biāo)本患者，男，56歲。工作壓力大，應(yīng)酬較多。性格較為刻板主觀，情緒容易激動。于2年前開始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴，伴心悸、惡心。查體：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。針對該患者的心理指導(dǎo)，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

答案:指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練患者，男，56歲。工作壓力大，應(yīng)酬較多。性格較為刻板主觀，情緒容易激動。于2年前開始出現(xiàn)頭痛、乏力。2天前因情緒激動出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、耳鳴，伴心悸、惡心。查體：T37.2℃，P92次/分，R20次/分，BP170/105mmHg。醫(yī)生給予其服用降壓藥物，患者用藥后常出現(xiàn)頭暈、出冷汗，不正確的護理措施是（）。

答案:告知患者可適當(dāng)減少藥物用量患者，男性，45歲，半年來于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作心前區(qū)疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，1周內(nèi)發(fā)作頻繁，3小時來晚飯后疼痛劇烈不能緩解，伴憋悶，大汗。在監(jiān)護的過程中發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、尿量減少，應(yīng)警惕發(fā)生（）。

答案:心源性休克女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，心電圖顯示患者存在房顫?；颊咝菹r就有胸悶、氣短、端坐呼吸。若是緩慢心律失常，治療時應(yīng)用（）。

答案:阿托品女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，心電圖顯示患者存在房顫?；颊咝菹r就有胸悶、氣短、端坐呼吸。治療不需應(yīng)用的藥物是（）。

答案:奎尼丁患者15歲，中學(xué)生，半個月前感冒發(fā)熱3天，一直有疲勞感，昨日起感心慌胸悶乏力，脈搏55次/分，律不齊，心電圖示P-R間期固定，部分P后有QRS波脫漏現(xiàn)象，臨床考慮“急性病毒心肌炎”入院。根據(jù)心電圖提示該學(xué)生的心律失常是（）。

答案:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯患者，女性，36歲。既往風(fēng)濕熱9年，常發(fā)生扁桃體炎?；顒雍笥泻粑щy，近半年進行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。醫(yī)生診斷為“慢性風(fēng)濕性心瓣膜病”。風(fēng)心病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）。

答案:心房顫動患者，女性，36歲。既往風(fēng)濕熱9年，常發(fā)生扁桃體炎?；顒雍笥泻粑щy，近半年進行性加重，并伴有咳嗽、聲音嘶啞。醫(yī)生診斷為“慢性風(fēng)濕性心瓣膜病”。二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

答案:勞力性呼吸困難患者，女性，55歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住入院。護士為其測量心率、脈率的方法是（）。

答案:一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測1分鐘患者，女性，35歲。胸悶、心悸2月余來院就診，醫(yī)囑予以心電圖檢查。心電圖顯示心律不規(guī)則，P波有脫落，寬大畸形的QRS波提早出現(xiàn)。判斷為（）。

答案:室性期前收縮患者，女性，35歲。胸悶、心悸2月余來院就診，醫(yī)囑予以心電圖檢查。心電圖機探查電極于左鎖骨中線第五肋間的導(dǎo)聯(lián)是（）。

答案:V4導(dǎo)聯(lián)患者，女性，45歲。既往有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，臨床診斷為聯(lián)合瓣膜病變，二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全?；颊吲P床狀態(tài)亦表現(xiàn)有心悸、氣短、不能平臥，其心功能評估為（）。

答案:Ⅳ級患者，女，58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，稍活動就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齊，心音強弱不等;雙肺底濕啰音，雙下肢輕度水腫。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)首選的護理措施是（）。

答案:停用洋地黃類藥物患者，女，58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，稍活動就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齊，心音強弱不等;雙肺底濕啰音，雙下肢輕度水腫。在用藥過程中，患者出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、視力模糊、黃視，心率59次/分，心律不齊等現(xiàn)象，考慮該患者最可能出現(xiàn)了（）。

答案:洋地黃中毒患者，女，58歲。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄32年。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，稍活動就出現(xiàn)心慌、憋氣等表現(xiàn)，查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，血壓130/85mmHg;口唇發(fā)紫，端坐呼吸，大汗淋漓;心率128次/分，律不齊，心音強弱不等;雙肺底濕啰音，雙下肢輕度水腫。護士遵醫(yī)囑靜脈注射西地蘭前，應(yīng)重點測量該患者的是（）。

答案:脈搏患者，女性，63歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄21年。5天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色膿痰，伴發(fā)熱、心悸、胸悶、氣短，上3層樓梯需中間休息12分鐘，自服感冒藥后未見好轉(zhuǎn)，急診以“風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心力衰竭、肺部感染”收入院。根據(jù)患者目前的情況，護士判斷其心功能分級屬于（）。

答案:Ⅱ級患者，男性，78歲。高血壓23年。因突發(fā)右側(cè)肢體活動不便3小時入院。查體：神志清楚，呼吸21次/分，脈搏95次/分，血壓175/105mmHg，右側(cè)肢體可見肌肉收縮，但無肢體運動，肌力1級。醫(yī)囑要求進行CT檢查，護士應(yīng)首先（）。

答案:安排用平車運送患者男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右震顫，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽性。最可能的疾病是（）。

答案:小腦出血患者，男，30歲。心慌、氣短10天來診。超聲心動圖檢查后診斷為心包積液。體檢時最不可能出現(xiàn)的體征是（）。

答案:動脈血壓升高患者，男，73歲，因腦出血入院，體溫39℃，神志不清。該患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）。

答案:骶尾部患者，男性，65歲，高血壓病史30年，糖尿病史10年。情緒激動后突然倒地，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，一側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。要確定診斷，最有價值的檢查是（）。

答案:頭顱CT檢查患者，男性，26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。本病最具特征性的檢查是（）。

答案:腦電圖患者，男，20歲。發(fā)作性意識喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。意識逐漸恢復(fù)后，對抽搐全無記憶。對該患者的護理措施中不妥的是（）。

答案:發(fā)作完全控制后盡快停藥，以減輕藥物副作用患者，男，20歲。發(fā)作性意識喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。意識逐漸恢復(fù)后，對抽搐全無記憶。首先考慮的診斷是（）。

答案:癲癇患兒，男，10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白+，透明管型3-4個/HP，24小時尿蛋白4g。應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為++，水腫無減輕，最好采用（）。

答案:加用環(huán)孢素患者，女，24歲。體重50kg，咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少，300-400ml/天，血壓195/106mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血紅蛋白10.1g/L，血pH值7.25。該患者目前每天蛋白質(zhì)攝入量不超過（）。

答案:40g患者，女，24歲。體重50kg，咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少，300-400ml/天，血壓195/106mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血紅蛋白10.1g/L，血pH值7.25。該患者少尿狀況一般持續(xù)（）。

答案:1-2周患者，男性，71歲，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天來嗜睡。化驗白細(xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg?；颊叱霈F(xiàn)頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等應(yīng)考慮（）。

答案:肺性腦病患者，男性，71歲，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天來嗜睡?；灠准?xì)胞18.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。該患者最可能的診斷為（）。

答案:II型呼吸衰竭患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶、氣急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是（）。

答案:快速靜脈注射患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶、氣急，有痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分?；颊吆粑щy的特點是（）。

答案:呼氣性呼吸困難患者，女，56歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。護士此時給予患者吸氧，應(yīng)給予的氧流量應(yīng)為（）。

答案:1-2L/min患者，男性，18歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院，體檢：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有過敏史。吸入沙丁胺醇等藥物后，患者癥狀無明顯緩解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，講話僅可說單字，此時可判斷患者病情為（）。

答案:重度哮喘患者，男性，18歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息1天入院，體檢：T36.5℃，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有過敏史。該患者本次發(fā)作最可能的誘因是（）。

答案:花粉患者，男，支氣管擴張病史5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下葉?；颊呤种改┒嗽錾?、肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是（）。

答案:慢性缺氧患者，男，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動或休息后減輕。體格檢查：小腿外側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。若采取手術(shù)治療，必須是（）。

答案:深靜脈通暢試驗陰性患者，男，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動或休息后減輕。體格檢查：小腿外側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。預(yù)防此病的措施為（）。

答案:坐時避免雙膝交叉過久患者，男，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動或休息后減輕。體格檢查：小腿外側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。該患者出現(xiàn)此病的主要誘因是（）。

答案:長期站立工作患者，男，43歲，交通警察。下肢酸脹、沉重6年，活動或休息后減輕。體格檢查：小腿外側(cè)有蚓狀團塊，足靴區(qū)有色素沉著。可能的診斷是（）。

答案:小隱靜脈曲張患者，男，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降。預(yù)防此并發(fā)癥的措施是（）。

答案:急性期患者禁止按摩患肢患者，男，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難，血壓下降。應(yīng)立即采取的護理措施是（）。

答案:給患者高濃度氧氣吸入Ⅰ型糖尿病患者，因重感冒發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐及腹痛?；颊呤人?，呼吸加深加快，皮膚干燥?？紤]可能并發(fā)（）。

答案:酮癥酸中毒患者，男，37歲。飽餐飲酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐10小時，擬診為急性胰腺炎。為明確診斷最重要的檢查是（）。

答案:血淀粉酶患者，男，46歲?；继悄虿?2年。昨天因高熱出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即意識不清，緊急送往醫(yī)院。此患者這時是出現(xiàn)了（）。

答案:酮癥酸中毒患者，男，46歲?；继悄虿?2年。昨天因高熱出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即意識不清，緊急送往醫(yī)院。應(yīng)首先給予該患者的處理措施是（）。

答案:靜脈補充生理鹽水患者，男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分。通過實驗室檢查結(jié)果，臨床考慮為“病毒性心肌炎”。下列實驗室檢查對診斷患者疾病最有價值的是（）。

答案:血清中同型病毒抗體滴度升高4倍以上患者，男性，15歲。主訴心悸、胸悶3天。心電圖示二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心室率50次/分。通過實驗室檢查結(jié)果，臨床考慮為“病毒性心肌炎”。詢問有助于該醫(yī)療診斷的病史是（）。

答案:發(fā)病前兩周是否感冒或腹瀉患者，男性，53歲。晚餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛來院就診，擬診“急性心肌梗死”。監(jiān)護中突然發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮護士首先應(yīng)（）。

答案:準(zhǔn)備利多卡因患者，男性，53歲。晚餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛來院就診，擬診“急性心肌梗死”。護士給患者實施的護理措施不妥的是（）。

答案:囑患者盡量多飲水補充水分患者，男性，53歲。晚餐后不久感胸悶、大汗，心前區(qū)壓迫樣疼痛來院就診，擬診“急性心肌梗死”。最有助于診斷“急性心肌梗死”的心電圖表現(xiàn)為（）。

答案:ST段呈弓背向上抬高患者，男性，45歲，同性戀。發(fā)熱、咳嗽、食欲缺乏、腹瀉10天，2個月內(nèi)明顯消瘦。體格檢查：T38℃，全身淋巴結(jié)腫大。若患者確診為艾滋病患者，最主要的治療是（）。

答案:抗病毒治療患者，男性，45歲，同性戀。發(fā)熱、咳嗽、食欲缺乏、腹瀉10天，2個月內(nèi)明顯消瘦。體格檢查：T38℃，全身淋巴結(jié)腫大。為明確診斷，最有價值的輔助檢查是（）。

答案:血清抗HIV檢測患者，女，63歲。因“雙側(cè)肢體抖動、動作緩慢1年余，加重半年”入院，診斷為帕金森病收治入院?；颊哌M行行走訓(xùn)練時，護士應(yīng)提醒患者避免（）。

答案:將注意力集中于地面患者，女，63歲。因“雙側(cè)肢體抖動、動作緩慢1年余，加重半年”入院，診斷為帕金森病收治入院。為保證帕金森病患者安全，護士指導(dǎo)患者的內(nèi)容不包括（）。

答案:一個人有空時進行適當(dāng)體育鍛煉患者，女，63歲。因“雙側(cè)肢體抖動、動作緩慢1年余，加重半年”入院，診斷為帕金森病收治入院。該病主要臨床表現(xiàn)除外（）。

答案:動作過多患者，男性，26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。癲癇發(fā)作時的治療措施的是（）。

答案:當(dāng)患者正處于意識喪失和全身抽搐時，原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥患者，男性，26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。該患者應(yīng)考慮為（）。

答案:癲癇持續(xù)發(fā)作患者，男，55歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑靜脈推注長春新堿。護理措施錯誤的是（）。

答案:輸注時若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針患者，女，60歲，呼吸衰竭，糖尿病，行氣管插管、呼吸機輔助、中心靜脈高營養(yǎng)等治療。治療兩周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液粘稠，肺部出現(xiàn)濕啰音，中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位發(fā)紅、有壓痛。針對可能發(fā)生的感染，首要的護理措施是（）。

答案:有效吸痰，加強呼吸道管理患者，女，60歲，呼吸衰竭，糖尿病，行氣管插管、呼吸機輔助、中心靜脈高營養(yǎng)等治療。治療兩周后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、痰液粘稠，肺部出現(xiàn)濕啰音，中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位發(fā)紅、有壓痛。從題干提供的信息分析，患者可能發(fā)生（）。

答案:血管相關(guān)性感染、下呼吸道感染患者，男，54歲。一周前尿量減少，約500-600ml/d，食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體：血壓：170/100mmHg。實驗室檢查：血肌酐：726umol/L，尿素氮：26.8umol/L，血鉀：6.5mmol/L，RBC：2.35×1012/L，Hb：70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。該患者每天攝入的液體量應(yīng)是（）。

答案:前一天的尿量加上500ml患者，男，54歲。一周前尿量減少，約500-600ml/d，食欲差、雙眼瞼水腫就診。查體：血壓：170/100mmHg。實驗室檢查：血肌酐：726umol/L，尿素氮：26.8umol/L，血鉀：6.5mmol/L，RBC：2.35×1012/L，Hb：70g/L。初步診斷為腎功能衰竭收住入院。引起該患者高血壓的最主要原因是（）。

答案:水鈉潴留患者，男，89歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來急性發(fā)作入院?；颊呷朐汉蟪霈F(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。此時護士最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/p>

答案:立即清除呼吸道痰液患者，男，89歲?；悸灾夤苎?7年，近兩周來急性發(fā)作入院。患者入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分鐘前夜班護士發(fā)現(xiàn)患者劇烈咳嗽，突然呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。護士應(yīng)判斷患者最可能發(fā)生（）。

答案:痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息患者，男，70歲。冠心病、心絞痛病史10年.晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油無效。查體：心率102次/分，律規(guī)整，心尖區(qū)2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏-30。V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。該患者在心肌梗死后4周，心電圖ST段仍持續(xù)升高，未回到等電位線，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）。

答案:室壁瘤形成患者，男，70歲。冠心病、心絞痛病史10年.晚餐后出現(xiàn)持續(xù)胸骨后壓榨性疼痛，并放射至左肩、背部，含服硝酸甘油無效。查體：心率102次/分，律規(guī)整，心尖區(qū)2/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音。血壓90/60mmhg。心電圖檢查：竇性心律，心電軸左偏-30。V1~V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高?；颊咴陲柌秃蟀l(fā)生心肌梗死，其機制為（）。

答案:血小板易于集聚而形成血栓患者，男，70歲。慢性支氣管炎及阻塞型肺氣腫10年，曾因呼吸衰竭搶救2次。目前活動則氣促，不吸氧時動脈血氣分析PaO250mmhg，PaCO255mmhg。正在接受呼吸康復(fù)治療。如該患者因上呼吸道感染使呼吸困難加重而住院治療，此時的給氧方式是（）。

答案:持續(xù)低流量吸氧患者，男，60歲。肥胖體型，體檢時發(fā)現(xiàn)尿糖(+)，空腹血糖6.2mmol/L醫(yī)生建議檢查糖化血紅蛋白，糖化血紅蛋白可以反映血糖控制情況的時間（）。

答案:近2~3月患者，女，29歲。因受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征及濕啰音。治療應(yīng)首選的藥物是（）。

答案:青霉素原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛的特點是（）。

答案:持續(xù)性脹痛患者，男，42歲。診斷高血壓3年，性情溫和，體態(tài)勻稱。平素食面食為主，飲食清淡，喜愛咸菜等腌制食品。目前對其最主要的飲食護理指導(dǎo)是（）。

答案:低鈉飲食患者，男，22歲。無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫2周，尿蛋白(++++)，測血壓142/86mmHg。導(dǎo)致其水腫最主要的因素是（）。

答案:血漿膠體滲透壓下降患者，男，65歲。3年前被診斷為“肺心病”，近日因感冒后呼吸困難加重入院。護士對該患者所采取的氧療方式的是（）。

答案:持續(xù)低流量給氧根據(jù)血壓水平的定義和分類，血壓130/88mmHg屬于（）。

答案:正常高值肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是（）。

答案:食管胃底靜脈曲張破裂心包腔內(nèi)液體的生理作用是（）。

答案:潤滑作用患者，男，35歲。3個月來發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實驗室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗。PPD試驗結(jié)果陽性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)（）。

答案:10-19mm患者，男，48歲。支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細(xì)胞癌”。患者化療過程中，白細(xì)胞低于多少時應(yīng)停止化療或減量（）。

答案:3.0×109/L患者，男，48歲。支氣管肺癌。病理組織報告為“鱗狀細(xì)胞癌”。按解剖學(xué)部位分類，該癌腫最常見的類型是（）。

答案:中央型患者，男，45歲。汽車修理工。間斷咳嗽3個月，無痰。近20天出現(xiàn)咳嗽加劇，痰中帶血，無發(fā)熱，寒戰(zhàn)等癥狀。查體：T36.7攝氏度，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg，淺表未捫及淋巴結(jié)。經(jīng)確診為肺癌，給予化療。輸注化療藥前需要建立靜脈通道，首選的液體為（）。

答案:生理鹽水患者，女，48歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年。雙側(cè)腕、指關(guān)節(jié)腫脹畸形。為保持關(guān)節(jié)的功能，正確的做法是（）。

答案:腕關(guān)節(jié)背伸、指關(guān)節(jié)掌曲采集血氣分析標(biāo)本時，錯誤的操作是（）。

答案:將血迅速注入無菌試管內(nèi)并用軟木塞塞住患者，男，75歲。因“發(fā)熱，反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是（）。

答案:可待因患者，男，43歲。踢球時突感左臂及心前區(qū)劇痛，有瀕死感，就地休息30分鐘未緩解，伴煩躁不安、惡心、出冷汗，急送至急診科。心電監(jiān)護示多導(dǎo)聯(lián)ST段弓背狀抬高，T波倒置，可見異常深寬Q波。最可能發(fā)生了（）。

答案:急性心肌梗死患者，男，62歲。診斷“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性腦病”。護理人員應(yīng)避免使用以下哪項處理措施（）。

答案:煩躁時使用鎮(zhèn)靜劑慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（）。

答案:呼吸困難加重，夜間更甚患者，男，41歲。近期出現(xiàn)頭暈，乏力，連續(xù)三天血壓140-150/90-96mmHg?；颊叩难獕簩儆冢ǎ?/p>

答案:一級高血壓心室顫動患者的脈搏特征是（）。

答案:摸不到患者，女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重，呼吸困難，夜間不能平臥，自行吸入?2受體激動劑效果不佳，患者緊張不已。血氣分析：PaO270mmHg。正確的處理措施是（）。

答案:靜脈使用糖皮質(zhì)激素患者，女，56歲。支氣管哮喘10年。因受涼后憋喘加重，呼吸困難，夜間不能平臥，自行吸入?2受體激動劑效果不佳，患者緊張不已。血氣分析：PaO270mmHg。患者目前哮喘程度為（）。

答案:重度患者，男，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院，查體：T39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上區(qū)壓痛及反跳痛陽性，腹肌緊張，Grey-Turner征陽性。實驗室檢查：血清淀粉酶升高，血鈣降低，下面最可能的診斷是（）。

答案:出血壞死型胰腺炎患者，男，58歲。糖尿病住院，經(jīng)過治療血糖得以控制，病情穩(wěn)定準(zhǔn)備出院。護士給該患者進行出院飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告訴其每日總熱量在三餐中的比例為（）。

答案:早餐1/5、中餐、晚餐各2/5急性肺水腫患者吸氧宜采用的方法是（）。

答案:高流量乙醇濕化吸氧患者，男，70歲。高血壓病史20年，糖尿病病史15年。平時血壓控制在160-170/100-105mmHg之間。該患者的高血壓危險度分層屬于（）。

答案:極高度危險組患者，女，33歲，干咳伴乏力，低熱、夜間盜汗、體重減輕2月余。X線胸片：右上肺陰影。疑診肺結(jié)核收住入院，經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核，擬行異煙肼、利福平和吡嗪酰胺化療。利福平的藥物副作用是可引起（）。

答案:肝損害患者，男，62歲。高血壓10年。夜間睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉紅色泡沫痰。雙肺聞及廣泛哮鳴音。給予乙醇濕化吸氧。采用乙醇濕化吸氧的目的是（）。

答案:降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是（）。

答案:結(jié)核性患者，女，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作，考慮與哪種藥物的不良反應(yīng)有關(guān)（）。

答案:潑尼松HIV感染后對免疫系統(tǒng)造成損害，主要的機理是損害哪類細(xì)胞（）。

答案:CD4+T淋巴細(xì)胞頻發(fā)早搏的心律失常患者，不可飲用濃茶的目的主要是避免（）。

答案:過多咖啡因的攝入屬于甲類傳染病的疾病是（）。

答案:霍亂患者，女，50歲。最近血壓波動在160-170/90-95mmHg，診斷為高血壓，屬于（）。

答案:二級高血壓肝癌按組織細(xì)胞分型，最常見的類型是（）。

答案:肝細(xì)胞型尿毒癥晚期患者的呼氣中可能是（）。

答案:尿味患者，男，45歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是發(fā)生了（）。

答案:低血鈣關(guān)于消化性潰瘍患者用藥的敘述，不正確的是（）。

答案:甲硝唑應(yīng)在餐前半小時服用患者，女，60歲。因急性心肌梗死入院，病情不穩(wěn)定。該患者出現(xiàn)哪項心律失常時需高度警惕室顫的發(fā)生（）。

答案:室性心動過速某急性心肌梗死的患者發(fā)病48小時后，要求到廁所大便，責(zé)任護士應(yīng)該（）。

答案:制止患者，指導(dǎo)其床上使用便盆急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎對患者生命威脅最大的癥狀是（）。

答案:呼吸肌麻痹患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病合并肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是（）。

答案:持續(xù)吸氧6L/min冠心病心肌梗死最常受累的血管是（）。

答案:左冠狀動脈前降支右心衰竭皮膚黏膜發(fā)紺的原因是（）。

答案:體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多患者，男，39歲。有慢性風(fēng)濕性心臟病病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。經(jīng)護理評估，此患者心功能分級為（）。

答案:三級因其可使多巴在外周神經(jīng)處轉(zhuǎn)為多巴胺，影響多巴進入腦組織，減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常傳導(dǎo)遞質(zhì)，肝性腦病患者禁用的維生素是（）。

答案:維生素B6患者，女，75歲。左心衰竭5年。與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊呶跻瞬捎玫姆椒ㄊ牵ǎ?。

答案:高流量乙醇濕化吸氧導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的病因是（）。

答案:高血壓患者，女，24歲。連續(xù)熬夜加班后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴發(fā)熱入院。查體：T38.9℃，P102次/分，R2