護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)習(xí)通超星期末考試答案章節(jié)答案2024年

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年患者，男，59歲，腦出血，入院第二天發(fā)生顱內(nèi)壓升高，遵醫(yī)囑予以靜脈滴注20%甘露醇250ml，應(yīng)注意（

）

答案:快速滴注王先生，55歲，因腦外傷，在全麻下行開顱探查術(shù)。病房護(hù)士應(yīng)為病人準(zhǔn)備

答案:麻醉床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單紫外線照射消毒，關(guān)燈后再次使用應(yīng)間隔

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答案:3-4分鐘患者，女性，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率36次/分鐘，二聯(lián)律，應(yīng)考慮

答案:洋地黃中毒下列不屬于腎病綜合征的四大特征的是

答案:高血壓患者，男，33歲，排便時出現(xiàn)鮮紅色血液，血液在糞便表面，無疼痛，首先考慮的直腸肛管疾病是（

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答案:內(nèi)痔患者，女性，31歲。原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，術(shù)前服碘劑及硫氧嘧啶類藥物無效，改用普萘洛爾，效果好。術(shù)前用苯巴比妥及阿托品，術(shù)中心率增至170次/分，原因可能是（

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答案:阿托品作用患者，女，61歲，因丹毒收治入院，其學(xué)名為（

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答案:網(wǎng)狀淋巴管炎男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護(hù)理錯誤的一項(xiàng)是（

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答案:停止注射，繼續(xù)服用口服藥無菌包打開以后的有效期是

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答案:24小時患者，女，54歲，因足底被銹釘刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。易導(dǎo)致患者死亡的常見原因是（

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答案:窒息幽門梗阻病人的術(shù)前護(hù)理措施中可減輕胃粘膜水腫的是

答案:術(shù)前3天溫鹽水洗胃女性，14歲。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（

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答案:心悸、疲乏、周身不適以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的名稱（

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答案:急性胰腺炎對手術(shù)器械最有效的滅菌法是

答案:高壓蒸汽滅菌法護(hù)理小李在處理銳利器械時不正確的方法是（

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答案:利器用后放在黃色塑料袋內(nèi)在護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理活動的思想核心是

答案:以護(hù)理的服務(wù)對象為中心患者，男性，36歲，甲狀腺大部切除手術(shù)后6小時出現(xiàn)憋氣，逐漸發(fā)展為呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，應(yīng)首先考慮發(fā)生了（

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答案:切口內(nèi)出血男性，50歲自感全身不適前來就診。門診護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生處理后，患者留住急診觀察室。護(hù)士在評估患者時，下述哪項(xiàng)是客觀資料?()

答案:面色蒼白護(hù)士對病人進(jìn)行評估時，不屬于資料來源的選項(xiàng)是

答案:護(hù)士的主觀判斷常用于內(nèi)鏡消毒的消毒液是

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答案:2%堿性戊二醛患者，男性，49歲，擬“ITP”入院，血常規(guī)結(jié)果顯示紅細(xì)胞3.6×10^12/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.8×10^9/L，血小板15×10^9/L。目前該患者最大的潛在危險是（

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答案:顱內(nèi)出血纖維內(nèi)窺鏡的消毒滅菌宜用

答案:戊二醛浸泡法許某，23歲，因上消化道出血急診入院，表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白，血壓90/50mmHg，脈搏110次/分，入院護(hù)理的首要步驟是()

答案:通知醫(yī)生、配合搶救、測量生命體征下列無菌包保管原則哪項(xiàng)不正確

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答案:無菌包一經(jīng)打開，包內(nèi)物品不可再用對前來門診的患者，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行

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答案:預(yù)檢分診患者，女性，60歲。因視力障礙收入院，查空腹血糖10mmo/L，餐后血糖18mol/L，該患者可能是（

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答案:糖尿病視網(wǎng)膜病變某患者，心電監(jiān)測時，心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無0RS波與T波，以下判斷錯誤的是

答案:病人發(fā)生猝死，無搶救意義患者，女，35歲，雙上肢燒傷患處疼痛較為遲鈍，體檢：雙上肢布滿小水皰，水皰較厚，估計(jì)燒傷深度和預(yù)后正確的是（

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答案:深Ⅱ°燒傷，可產(chǎn)生瘢痕患者，男，40歲，左小腿皮膚鮮紅，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)、發(fā)熱，初步考慮是（

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答案:丹毒患者，女，35歲，昨日行腹腔手術(shù)后，為預(yù)防腸粘連，護(hù)士告知其首先應(yīng)（

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答案:早期下床活動患者，男性，65歲，冠心病心絞痛1年，心絞痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油可以緩解，平日不犯病時也不可服用的藥物為

答案:利尿劑患者頭部外傷后出現(xiàn)昏迷、休克，休克，急診入院，病室值班護(hù)士首先要做的護(hù)理工作是

答案:邊通知醫(yī)生，邊做好搶救準(zhǔn)備工作屬于主觀方面的健康資料是（

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答案:頭昏腦脹女性,30歲,因呼氣性呼吸困難入院,診斷為支氣管哮喘,護(hù)士為患者調(diào)節(jié)病室的相對濕度應(yīng)維持在

答案:50%～60%患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點(diǎn)狀高密度影。觀察該患者的生命體征的順序是（

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答案:呼吸、脈搏、血壓患者，男，因門靜脈高壓合并上消化道出血收治入院，醫(yī)囑予以三腔二囊管壓迫止血，護(hù)士長交班時，告知中班護(hù)士應(yīng)注意，該三腔二囊管持續(xù)壓迫時間最長不應(yīng)超過（

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答案:12小時現(xiàn)有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇，需加入滅菌餾水

答案:178ml某病人腰椎骨折住院，現(xiàn)要去拍攝X光片，應(yīng)采用何種方法搬運(yùn)病人

答案:四人搬運(yùn)法患者，女，34歲，因甲亢行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后24小時患者突然出現(xiàn)高熱、脈速、煩躁、大汗?；颊咦羁赡馨l(fā)生了（

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答案:甲狀腺危象護(hù)士收集健康資料的目的中，錯誤的是：

答案:為了解病人的隱私，確立護(hù)理診斷提供依據(jù)患者，女，22歲，近日學(xué)業(yè)勞累，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，今晨頸部突然出現(xiàn)一片紫紅斑，之后局部出現(xiàn)多個膿頭，觸之明顯，考慮其為（

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答案:癰患者，女性，20歲，急性早幼粒細(xì)胞白血病，化療誘導(dǎo)緩解階段，下列哪種化療藥物會引起心臟損害：

答案:柔紅霉素為進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查，應(yīng)囑病人檢查前連續(xù)3天禁食下列哪類食物：

答案:肉類病人王某，護(hù)士用平車護(hù)送行B超檢查回病房，協(xié)助病人從平車挪動到病床的順序是

答案:下肢、臀部、上半身患者，女，23歲，因暴飲暴食后突發(fā)急性胰腺炎收治入院，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，發(fā)現(xiàn)其首先升高的指標(biāo)為（

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答案:血淀粉酶患者，男性78歲，COPD急性加重期，血?dú)夥治鯬aO255mmHg，

PaCO279mmHg，導(dǎo)致CO2潴留的主要機(jī)制是：

答案:肺通氣不足王女士患肺結(jié)核在家療養(yǎng)，但痰中仍疑有結(jié)核菌，對其痰液最簡便有效的處理方法為

答案:焚燒患者，男，48歲，昨日在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，今晨測得體溫38℃，脈搏82次/分，呼吸17次/分，神志清楚，護(hù)士考慮其最可能發(fā)生了（

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答案:吸收熱患者男性，30歲，既往體健，大量飲酒后突然出現(xiàn)上腹劇痛，頻繁嘔吐，面色蒼白，疑為急性胰腺炎，其適宜的飲食是：

答案:禁食患者，女，28歲，闌尾切除術(shù)后24小時內(nèi)，護(hù)士應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥為（

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答案:腹腔內(nèi)出血患者，男性，52歲，肝硬化，全血細(xì)胞減少最主要的原因是：

答案:脾功能亢進(jìn)患者，女，25歲。右小腿有12cm×4cm的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是（

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答案:5%氯化鈉溶液下列實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能反映貧血程度的是：

答案:血紅蛋白定量護(hù)士小李在手術(shù)室工作五年，經(jīng)常上手術(shù)臺做器械護(hù)士，鑒于這種工作性質(zhì)，小李有發(fā)生哪些負(fù)重傷的危險（

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答案:腰椎間盤突出癥、靜脈曲張、腰肌勞損以下哪一項(xiàng)不屬于人的心理社會環(huán)境

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答案:良好的病室環(huán)境對于肺炎患兒，病室適宜的溫度和相對溫度是

答案:18-22℃，55%-60%女性，39歲。因甲狀腺囊腫入院準(zhǔn)備手術(shù)治療，該病人需做哪級護(hù)理

答案:三級護(hù)理患者女性，45歲，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍，全身無力，心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是：

答案:協(xié)助病人飲糖水患者，女性，26歲。1型糖尿病，因感冒而中斷胰島素治療3日，突發(fā)昏迷，Kussmaul

呼吸，皮膚彈性差，脈細(xì)速，血壓下降，尿量減少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白細(xì)胞15×10^9/L，中性粒細(xì)胞86%，尿糖、尿酮體強(qiáng)陽性，診斷考慮（

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答案:糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，女，65歲，在家中宴請賓客時突然跌倒在地，當(dāng)時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側(cè)肢體無力再次跌倒，并出現(xiàn)大小便失禁，隨后患者意識模糊呈嗜睡狀態(tài)，急診診斷為急性腦出血入院，該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（

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答案:腦疝患者，女性，42歲，乳癌切除術(shù)后，此次因化療收入化療病房。護(hù)士在準(zhǔn)備化療藥物的操作過程中，做法正確的是（

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答案:抽取的藥液以不超過注射器容量的3/4為宜患者男性，23歲，因身體不適來院就診，候診時，突然感到腹痛難忍，病人面色蒼白，出冷汗，兩手冰冷，呼吸急促，門診護(hù)士應(yīng)

答案:安排病人提前就診王某，女，23歲，甲狀腺大部切除術(shù)后6小時，患者突然出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺，檢查發(fā)現(xiàn)頸部腫大，切口有大量滲血。引起的原因最可能是（

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答案:切口內(nèi)血腫壓迫氣管護(hù)士小王，26歲，有四年的工作經(jīng)歷，一天在為66歲糖尿病患者抽血時，不慎被穿刺針刺破手指，流少量血。請問此時最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵?/p>

）

答案:近心端向遠(yuǎn)心端擠壓、沖洗、75％乙醇消毒、包扎、報告主管部門、評估、血清學(xué)檢測患者，男，30歲，因車禍?zhǔn)軅朐?。查體：嗜睡，刺痛能睜眼，回答問題含糊不清，對疼痛刺激能定位。其Glasgow昏迷分級計(jì)分應(yīng)為（

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答案:10分患者，男性，62歲，因頸部蜂窩組織炎入院，患者頸部腫脹明顯，應(yīng)特別注意觀察（

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答案:呼吸男性，68歲，因“心慌、胸悶”收住院。護(hù)理查體：脈搏78次/

分，心率130次/

分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等。該病人可能的診斷是

答案:心房顫動通風(fēng)的時間一般應(yīng)為

(

)

答案:30min男性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)取

答案:端坐位反復(fù)取用無菌容器中的滅菌敷料打開使用時間不得超過（

）

答案:24小時下列關(guān)于結(jié)核菌試驗(yàn)結(jié)果描述正確的是：

答案:卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈陽性患者，男，65歲，今晨行斜疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后護(hù)士應(yīng)給予的主要措施為（

），以預(yù)防患者發(fā)生陰囊水腫

答案:用丁字帶將陰囊托起男性，34歲，因嚴(yán)重腦外傷收住院，收集資料評估病人后，確認(rèn)存在以下健康問題，其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問題是（

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答案:呼吸道阻塞患者，女，54歲，遵醫(yī)囑明日行胃大部切除術(shù)，責(zé)任護(hù)士對患者進(jìn)行術(shù)前飲食指導(dǎo)中，錯誤的是（

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答案:宜低蛋白飲食男性，22歲。踢球時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引，護(hù)士在整理床單位時，正確的做法是

答案:取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下患者，女性，25歲，1型糖尿病，病程3年余，使用胰島素治療。今天出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，不能正常進(jìn)食，突然發(fā)生昏迷，測即刻血糖3.3mmol/L?？紤]為（

）

答案:低血糖昏迷患者，女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后第2天，出現(xiàn)面肌和手足持續(xù)性痙攣，伴疼痛，持續(xù)時間10～15分鐘不等，護(hù)士應(yīng)備好（

）

答案:氯化鈣張某，車禍全身多處骨折，需急送醫(yī)院，搬運(yùn)時宜用（）

答案:四人搬運(yùn)法患者，男，25歲，頭部被木棍擊傷后昏迷20分鐘，清醒后頭疼、嘔吐，3小時后又陷入昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左側(cè)偏癱，頭顱x線攝片右側(cè)顳骨有線性骨折，最可能的診斷是（

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答案:急性硬膜外出血患者女，32歲，因再生障礙性貧血，接受丙酸睪丸酮注射治療1月余。護(hù)士每次在為患者進(jìn)行肌肉注射前應(yīng)首先檢查（

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答案:注射部位是否存在硬塊患者，女，16歲。因煤氣泄漏爆炸致頭面部、雙上肢燒傷入院。查體：燒傷部位有大量水皰，痛覺遲鈍。根據(jù)患者燒傷部位的特點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（

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答案:呼吸功能患者，男性，63歲，糖尿病7年，注射普通胰島素后2小時才進(jìn)餐，此時該老人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了

答案:低血糖反應(yīng)患者，女，35歲，雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時正確的放置位置是（

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答案:半握拳位患者，男，68歲，右下肢皮膚出現(xiàn)“紅線”并伴有壓痛，考慮其可能為（

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答案:管狀淋巴管炎男性，76歲。意識不清，評估確認(rèn)目前存在以下護(hù)理問題，你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的問題是（

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答案:清理呼吸道無效下列哪項(xiàng)不是候診室的護(hù)理工作

答案:候診者多時，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生診治患者，女性，48歲，乳腺癌術(shù)后，護(hù)士小張要為患者配制化療藥物，配制前要做的準(zhǔn)備是（

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答案:流動水洗手、戴一次性口罩、戴面罩、戴手套、穿防水隔離衣頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時，采取何種體位（

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答案:頭高足低位護(hù)士劉某，為一艾滋病患者進(jìn)行靜脈注射，在準(zhǔn)備藥物過程中護(hù)士做法不妥的是（

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答案:使用安瓿制劑時，先用砂輪劃痕再直接用手掰開安瓿測量鼻飼管插入長度的方法是

答案:前額發(fā)際到劍突的長度在對一位急性上呼吸道感染病人進(jìn)行有關(guān)預(yù)防措施指導(dǎo)時，護(hù)士的下列說法中，不當(dāng)?shù)氖?/p>

答案:接種疫苗后可產(chǎn)生終身免疫力患者，男，69歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體：T39.6℃，呼吸26次/分，肺部聽診有少量濕啰音。痰液粘稠，不易咳出。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不適于該患者

答案:給予強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥患者，女，35歲，胃大部切除術(shù)后4天，體溫39℃，切口疼痛，應(yīng)考慮（

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答案:切口感染女性，55歲。截癱，生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。擦浴順序正確的是

答案:臉、頸部--上肢、胸腹部--頸、背、臀部--雙下肢、踝部、雙足--會陰部張某，男，68歲，兩周前因肺炎入院，用抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)口腔粘膜破潰，并附著白色膜狀物，用棉簽拭去附著物可見基底部輕微出血，無疼痛，請判別口腔感染的類型（）

答案:霉菌感染患者，女，46歲，因房屋倒塌被磚墻壓髂腰部。體檢：神志淡漠，脈搏110次/

分，血壓80/60mmHg，髂腰部明顯腫脹有瘀斑，入院診斷為骨盆骨折，后腹膜腔巨大血腫。目前靜脈輸液應(yīng)首選（

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答案:平衡液男性，65歲。尿失禁，予留置導(dǎo)尿術(shù)，定期進(jìn)行膀胱沖洗。在沖洗過程中需要停止沖洗并報告醫(yī)生的情況是（

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答案:劇烈疼痛患兒,女，8歲。確診水痘，現(xiàn)處于出疹期，自述皮疹瘙癢難忍。護(hù)士給予患兒的護(hù)理措施正確的是

答案:遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物女性，81歲。因全身衰竭入院，神清，呼吸24次/分，半臥位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心律76次/分，兩肺可聞濕啰音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，心功能Ⅳ級。患者在家中已2天未解大便，責(zé)任護(hù)士在解決患者排便時采取的措施，不妥的是（

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答案:囑患者可多在室內(nèi)活動，以促使腸蠕動患者男性，65歲，7年前曾患心肌炎，近2年逐漸出現(xiàn)體力活動后心悸、氣急、咳嗽、不能平臥入睡及下肢水腫，略一活動即感氣短，臨床診斷擴(kuò)張型心肌病。上述臨床表現(xiàn)提示該患者發(fā)生了：

答案:全心功能不全休克病人留置導(dǎo)尿最主要的目的是

答案:測尿量及比重，了解腎血流灌注情況患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部面出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，件頭暈乏力，食欲不振。此患者最可能的診斷是（）

答案:系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者女性，78歲，癱瘓3年，為預(yù)防老人發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取的措施是

答案:定期更換體位與局部按摩患者，女，25歲，腕關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應(yīng)選用（

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答案:冰袋冷敷上消化道出血病人的大便，常為

答案:柏油樣便患者，男，38歲，因腿部被銹釘刺傷后數(shù)日，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，隨后牙關(guān)緊閉及全身肌肉強(qiáng)直性收縮、陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。治療此患者應(yīng)首選使用的抗生素是（

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答案:青霉素患者，男，42歲，因外科急腹癥收治入院，其腹痛的特點(diǎn)是（

）

答案:先腹痛，后發(fā)熱男性，66歲。肝癌中晚期?；颊邩O度消瘦，不思飲食，護(hù)士為其插胃管補(bǔ)充營養(yǎng)。判斷胃管是否在胃內(nèi)的最好方法是（

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答案:用注射器抽取胃內(nèi)容物男性病人，63歲，心絞痛病史兩年，一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片無效，出冷汗，路人將病人送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行阿阿替普酶治療。病人問護(hù)士阿替普酶治療的作用是什么，護(hù)士回答正確的是

答案:溶解冠脈內(nèi)血栓患者，男49歲，診斷為食管癌，擇期進(jìn)行手術(shù)，因其食管明顯梗阻，則術(shù)前為減輕食管黏膜水腫可采取的措施是（

）

答案:術(shù)前3天用抗生素生理鹽水沖洗胃管某女患者因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+），確診為SLE，醫(yī)囑不能食用含有補(bǔ)骨脂素的芹菜、香菜、無花果，原因?yàn)椋ǎ?/p>

答案:增強(qiáng)對紫外線的敏感性患者，男性，45歲，因發(fā)熱、咳嗽、伴間斷腹瀉及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。查血清抗-HIV(+)。能反映此病預(yù)后和療效的檢查項(xiàng)目是

答案:CD4+/CD8+比值成人每分種呼吸少于10次多見于下列哪種情況

答案:顱內(nèi)壓增高患者，女，28歲，已婚，右側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊直徑3～5cm，局部皮膚出現(xiàn)酒窩征，腋窩可觸及2個可活動的散在的淋巴結(jié)，診斷為乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)后的第2天護(hù)理措施中不正確的是（

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答案:指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動患者女，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作，考慮與哪種藥物的不良反應(yīng)有關(guān)（）

答案:潑尼松男性，40歲。交通事故致傷后1小時入院，患者呼吸呈由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，該患者的呼吸是（

）

答案:潮式呼吸、王先生：，自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/min，脈搏為52次/min，而且心率不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了

答案:脈搏短絀患者，男性，37歲。不規(guī)則發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦2個月，既往有靜脈吸毒史。體格檢查：體溫38℃，全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)韌、無觸痛，能活動。血白細(xì)胞4.0×10^9/L，血清抗HIV(+）。此患者最可能的疾病是（

）

答案:艾滋病患者，男，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯誤的是（

）

答案:便后以50℃高錳酸鉀溶液坐浴患者男性，73歲，偏癱5年，本次因急性肺炎入院，護(hù)士評估時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木，此期屬于壓瘡

答案:淤血紅潤期下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸

答案:高熱病人降溫患者，女性，58歲，診斷為右肺中央型肺癌，行右肺全肺切除，術(shù)后患者輸液滴速一般每分鐘不超過（

）

答案:30滴患者，女，56歲，膽結(jié)石后繼發(fā)膽管炎，出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征，其表現(xiàn)為（

）

答案:腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸執(zhí)行慢性胃炎病人的醫(yī)囑時，使用前應(yīng)著重與醫(yī)生進(jìn)行溝通的藥物是：

答案:阿司匹林患者，女性，38歲。右乳腺癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢活動受限。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行上肢功能鍛煉，最理想的預(yù)期目標(biāo)是

答案:手經(jīng)頭頂摸到對側(cè)耳朵趙先生，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴(yán)重的蝶形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，該患者最主要的護(hù)理診斷是（）

答案:自我形象紊亂趙先生，68歲，慢性肺源性心臟病病史5年，3天前出現(xiàn)咳嗽、咳黃色膿性痰、心悸、氣短。護(hù)理查體：意識清，呼吸急促，發(fā)紺，頸靜脈怒張，下肢水腫，聽診可聞及三尖瓣區(qū)收縮期吹聽風(fēng)樣雜音。該病人的飲食護(hù)理應(yīng)

答案:限制鈉鹽攝入患者女性，因右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心，嘔吐3小時來院就診。體溫37℃，右上腹深部壓痛，Murphy征陰性，進(jìn)一步檢查首選（

）

答案:B超病人，男性，75歲。因“發(fā)熱、反復(fù)咳嗽并伴有膿性痰液2周”入院，診斷為急性支氣管炎。易加重病情的藥物是

答案:可待因高熱時酒精擦浴其散熱方式為

答案:蒸發(fā)男性病人，63歲，心絞痛病史兩年，一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片無效，出冷汗，路人將病人送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行阿阿替普酶治療。在病人排便時護(hù)士指導(dǎo)病人避免用力排便，病人問及其理由，你回答最主要的原因是：

答案:氧耗增加致梗死面積擴(kuò)大患者，女，26歲，產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的護(hù)理措施是（

）

答案:及時切開引流患者女性，26歲，產(chǎn)后4周右側(cè)整個乳房腫脹疼痛，表面皮膚紅熱，觸痛明顯，無波動感，體溫38.9℃，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛，目前其治療不正確的是（

）

答案:盡早切開引流男，35歲，因高熱伴胸悶、氣喘15天入院。體檢：T39.6度，咽喉充血，左右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無觸痛。兩肺有羅音，肝脾肋下未及。血液WBC3.2*109/L，CD4細(xì)胞200個/mm3，HIV抗體陽性。5年前曾泰國逗留1個月，有不潔性行為。本例最可能的診斷是

答案:HIV（艾滋病期）患者男性，嚴(yán)重腹瀉，表淺淡漠，反應(yīng)遲鈍。主訴全身無力，惡心、心悸，查血鈉為140mmol/L，血鉀2.8mmol/L，可能的診斷是（

）

答案:低鉀血癥下列哪項(xiàng)屬于高血壓Ⅲ級

答案:血壓≥180/110mmHg注射青霉素引起血清病型反應(yīng)，常發(fā)生在注射后

答案:7-12天當(dāng)處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，為改善呼吸功能，應(yīng)給予（）

答案:低流量、低濃度吸氧靜脈推注化療藥物氮芥時局部疼痛、稍腫，應(yīng)當(dāng)采取哪項(xiàng)措施(

)

答案:拔針重新穿刺股靜脈穿刺后按壓不當(dāng)，最容易發(fā)生

答案:局部血腫男性，67歲。昏迷，用熱水袋時要求水溫不超過50℃，其原因是（）

答案:局部感覺遲鈍搶救鏈霉素過敏反應(yīng)的藥物是：

答案:葡萄糖酸鈣男性，59歲。近日來糞便發(fā)黑，疑為上消化道出血，醫(yī)囑給予糞便隱血試驗(yàn)。為患者安排隱血飲食的時間是從（）

答案:試驗(yàn)前3天搶救青霉素過敏性休克病人時，首選的藥物為（）

答案:鹽酸腎上腺素患兒，5歲。雙上肢燒傷，其燒傷面積為（

）

答案:18%做超聲霧化吸入時，一般不選擇下列那種藥物

答案:青霉素囑服藥時，應(yīng)避免接觸牙齒的藥物是（

）

答案:硫酸亞鐵糖漿需要專人負(fù)責(zé)、加鎖保存并列入交班內(nèi)容的藥物是（

）

答案:可待因患者男性，25歲，高熱3日未進(jìn)食，自述口渴尿少。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，血清鈉濃度為155mmol/L，尿比重1.029。該患者應(yīng)首先輸入的液體為（

）

答案:5%葡萄糖溶液水沖脈的特點(diǎn)

答案:脈搏驟起驟落患者，女性，48歲。發(fā)現(xiàn)左乳房外上象限腫塊，直徑為4cm，與皮膚輕度粘連，并出現(xiàn)

“酒窩征”，左側(cè)腋窩下捫及3個腫大淋巴結(jié)，活動度尚可。皮膚出現(xiàn)酒窩征表示腫瘤已侵及（

）

答案:Cooper韌帶男性，15歲。血小板減少性紫癜。檢查唇和口腔有散在瘀點(diǎn)，輕觸牙齦出血，護(hù)士對其口腔護(hù)理時應(yīng)特別注意（）

答案:動作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜男性，68歲。腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護(hù)理操作中，下列措施不妥的是

答案:胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另依鼻孔插入男性，28歲。因高燒1d后入院。護(hù)士為其測量體溫發(fā)現(xiàn)：患者早上8點(diǎn)時體溫在39.0℃左右，下午4時達(dá)39.9℃，第二天8點(diǎn)39.4℃。此熱型屬于（

）

答案:稽留熱女，45歲，無外界刺激，但病人自發(fā)的感到某部位有蟻行感，該感覺為:

答案:感覺異常符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是

答案:上腹飽脹不適，餐后加重患者，女，45歲，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后，引流液每天均在1500ml左右，提示（

）

答案:膽管下端梗阻患者，男，50歲，因外科急腹癥收治入院，以下不屬于急腹癥患者術(shù)前評估內(nèi)容的是（

）

答案:有無腹痛的家族史患者，男，25歲，因急腹癥收治入院，護(hù)士告知他應(yīng)嚴(yán)格禁止以下操作，除外（

）

答案:腹腔穿刺患者，男，36歲。來門診進(jìn)行體檢時，用大頭針稍微輕戳患者的皮膚，患者即大聲喊叫，此感覺障礙的類型為（）

答案:感覺過敏男患兒，20天?？谇火つび邪咨槟b狀物附著，呈小片狀。經(jīng)檢查診斷為〞鵝口瘡〝，為患兒清潔口腔宜使用的溶液是（）

答案:2﹪碳酸氫鈉溶液患者，女性，35歲，胸部外傷后左側(cè)第3～6肋骨多處閉合性骨折，此時應(yīng)采取的緊急處理措施是（

）

答案:固定胸壁男性病人，63歲，心絞痛病史兩年，一天前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油三片無效，出冷汗，路人將病人送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進(jìn)行阿阿替普酶治療。病人經(jīng)阿替普酶治療后好轉(zhuǎn)，心梗后第三天食欲增加，該病人在飲食上應(yīng)注意什么，你的回答是：

答案:少食多餐患者，男，51歲。胸部CT檢查示左下肺葉直徑3.4cm、不規(guī)則高密度腫塊陰影。同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，直徑約1cm。支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行全肺切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施正確的是:

答案:取1/4側(cè)臥位患者，女性，30歲。胃潰瘍出血入院，經(jīng)治療病情緩解，現(xiàn)需要做潛血試驗(yàn)，適宜的菜譜是（

）

答案:鯰魚燒豆腐、土豆絲、豆腐湯患者男，50歲，急性胰腺炎住院，醫(yī)囑：立即插胃管進(jìn)行胃腸減壓。如果在插胃管過程中，該患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)（）

答案:暫停插管并囑患者深呼吸7歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計(jì)該兒童Ⅱ°燙傷面積是（

）

答案:41%患者，男，33歲，因與他人發(fā)生口角，被毆打左上腹2次，腹痛2小時后入院就診。查體見患者神清，面色蒼白，血壓89/55mmHg，脈搏120次/分，左上腹有輕度壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音陽性，腹腔穿刺抽出不凝固血液?？紤]最可能為（

）

答案:脾破裂男性35歲，因車禍造成頸椎骨折，需行顱骨牽引。為患者翻身時應(yīng)注意（

）

答案:不可放松牽引再翻身為女病人導(dǎo)尿，下列步驟中哪項(xiàng)是錯誤的：

答案:導(dǎo)管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出用原管重插患者男性，65歲，7年前曾患心肌炎，近2年逐漸出現(xiàn)體力活動后心悸、氣急、咳嗽、不能平臥入睡及下肢水腫，略一活動即感氣短，臨床診斷擴(kuò)張型心肌病。住院后給予地高辛治療，提示地高辛中毒的是：

答案:室性早搏二聯(lián)律給患者使用洋地黃類藥物前，護(hù)士應(yīng)先測量（

）

答案:脈搏患者女性，35歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，最近查出尿毒癥，患者情緒低落，拒絕治療與護(hù)理。最重要的護(hù)理措施是：

答案:心理護(hù)理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心空腸回腸的靜脈血最終匯入

答案:門靜脈患者，男，22歲，因腹部鈍性傷導(dǎo)致腎損傷，應(yīng)特別注意易引起休克的損傷為（

）

答案:腎蒂損傷患者，男性，55歲。以特發(fā)性血小板減少性紫癜收入院，最常見的出血部位為（

）

答案:皮膚黏膜患者，女性，42歲。糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饑餓難忍、全身無力、心慌、出虛汗，繼而神志恍惚。護(hù)土應(yīng)立即采取的措施是（

）

答案:協(xié)助患者飲糖水患者女性，32歲，患急性蜂窩組織炎入院，行抗感染、對癥治療。其主要致病菌常為（

）

答案:溶血性鏈球菌患者李某，女性，65歲。肺心病患者伴呼吸衰竭、呼吸困難，并出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，給氧的方法是()

答案:低流量、低濃度持續(xù)給氧患者，男性，42歲，稍長距離步行后感左小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時感覺左足發(fā)涼、怕冷、有麻木感，左足背動脈搏動減弱。應(yīng)考慮（

）

答案:血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）患者女性，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧耍ǎ?/p>

答案:抗瘧藥下列哪種藥物不是脫水利尿劑

答案:11.2%乳酸鈉屬于臨時備用醫(yī)囑的為（

）

答案:地西泮5mg口服sos系統(tǒng)性紅斑狼瘡會累及多個器官，最常累及的是（）

答案:腎臟患者，男性，60歲。主訴四肢遠(yuǎn)端呈手套、襪套樣感覺減退。該患者屬于（）

答案:末梢型感覺障礙女性，28歲。近日晨起嘔吐，月經(jīng)停止，疑為妊娠前期，為確診須采集尿標(biāo)本，留取標(biāo)本時間宜為（

）

答案:晨起需要長期輸液者，要注意保護(hù)和合理使用靜脈，準(zhǔn)確敘述為（

）

答案:先從遠(yuǎn)端小靜脈開始患者女性，25歲，面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，需要首先解決的護(hù)理問題是（）

答案:疼痛男性，25歲。需留取糞便標(biāo)本檢查蟯蟲，護(hù)士應(yīng)告知標(biāo)本采集的時間為（）

答案:晚上睡覺前發(fā)生溶血反應(yīng)，初期的典型癥狀是

答案:四肢麻木，腰背劇痛女性，35歲。于10時開始5﹪葡萄糖1000ml補(bǔ)液治療，11點(diǎn)快輸完時病人突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，下列哪項(xiàng)急救措施不妥（

）

答案:幫助病人取左側(cè)頭低足高位患者，女性，45歲，今日出院。護(hù)生為住院患者整理病案，其中不屬于護(hù)理病案的一項(xiàng)是（

）

答案:病程記錄單患者男性，23歲，野外施工時足底被銹釘子刺傷，因條件有限僅自行簡單處理。如發(fā)生破傷風(fēng)通常會在什么時候發(fā)作（

）

答案:6～12天膽道蛔蟲病腹痛的特點(diǎn)（

）

答案:陣發(fā)性鉆頂樣絞痛患者，女，20歲，因胰腺炎收治入院，醫(yī)囑予以腸外營養(yǎng)，關(guān)于腸外營養(yǎng)的護(hù)理措施不正確的是（

）

答案:營養(yǎng)液中可加入治療用藥患者，男性，70歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐。人院8小時，仍未排尿，主訴下腹脹痛。查體見下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩診呈實(shí)音。目前其主要護(hù)理問題是（

）

答案:尿潴留患者，女性，39歲，行下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后，以下護(hù)理措施錯誤的是（

）

答案:絕對臥床休息1周給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（

）

答案:避免消化液和食物殘?jiān)^續(xù)流入腹腔男性,49歲,為查找癌細(xì)胞需留痰標(biāo)本,固定標(biāo)本的溶液宜選用

答案:95%乙醇患者男性，40歲，因發(fā)生“破傷風(fēng)”住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，目前控制和解除癥狀的最主要措施是（

）

答案:使用鎮(zhèn)靜解痙藥患者女，42歲。白血病入院化療3個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)。引起此副作用的化療藥物為（

）

答案:長春新堿臨床上進(jìn)行尸體料理的依據(jù)是（

）

答案:醫(yī)生做出死亡診斷后當(dāng)處于缺氧且二氧化碳滯留狀態(tài)時，為改善呼吸功能，應(yīng)給予（

）

答案:低流量、低濃度吸氧低分子右旋糖酐的主要作用為

答案:增加血容量，改善微循環(huán)患者，男，34歲，因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即

答案:給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道張某，女，29歲，白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標(biāo)本部位應(yīng)選

答案:口腔潰瘍面患者，女性，56歲，行乳腺癌根治手術(shù)，患者于下午2時回病房，一般情況尚好。醫(yī)囑：哌替啶50mg，im，q6h，prn。護(hù)士在處理此項(xiàng)醫(yī)囑時，不正確的做法是（

）

答案:間隔6小時必須使用患者，女性，38歲。因持續(xù)高熱伴皮下出血1周，查血常規(guī)：紅細(xì)胞3.0×10^12/L，血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞3.2×10^9/L，血小板15×10^9/L，擬為“再障”收入住院。在入院患者評估的過程中，此患者突然訴說頭痛、煩躁不安，此時要警惕患者（

）

答案:顱內(nèi)出血為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選（

）

答案:平衡鹽溶液為行氣管內(nèi)吸痰時，持管手法正確的是（

）

答案:左右旋轉(zhuǎn)由上而下提吸幽門梗阻的洗胃操作下列哪項(xiàng)不對

答案:每次灌入800ml左右患者，女性，56歲，胃大部切除術(shù)后，主訴傷口疼痛，醫(yī)囑給予“哌替啶100mg，im，

q6h，prn”。此醫(yī)囑屬（

）

答案:長期備用醫(yī)囑患者，女性，20歲。因血壓升高，血糖升高，向心性肥胖，臉部皮膚薄、紅住院，查血壓180/100mmHg，月經(jīng)量少不規(guī)則，CT結(jié)果為垂體生長腫物，X線顯示骨質(zhì)疏松。該患者可能患的是（

）

答案:庫欣綜合征患者，男性，37歲。因發(fā)熱、咳嗽，伴間斷腹瀉、食欲減退及明顯消瘦就診，既往有靜脈吸毒史。查血清抗HIV（+）。診為艾滋病進(jìn)行治療，能反映此病預(yù)后和療效的檢查項(xiàng)目是（

）

答案:CD4+/CD8+比值患者，男，55歲，車禍造成腹部損傷，護(hù)士第一時間得知其有開放性膀胱破裂。首先要準(zhǔn)備的搶救措施是（

）

答案:準(zhǔn)備抗休克處理膽總管探查術(shù)后T管考慮可以拔管的指征不正確的是（

）

答案:膽汁引流量減少，顏色淡.瘧疾患者發(fā)熱常見的熱型是()

答案:間歇熱冷療抑制炎癥的機(jī)制是()

答案:降低組織的新陳代謝和細(xì)菌的活力某學(xué)校3周內(nèi)有六位學(xué)生相繼出現(xiàn)乏力、食欲減退、鞏膜黃染，ALT增高，HBsAg（-），抗HAV-IgM（+）、抗HAV-IgG（-），最可能的診斷是（

）

答案:急性甲型病毒肝炎發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用

答案:酸氫鈉患者，女性，65歲，主訴心悸，某護(hù)士為其測量脈搏并在體溫單上記錄。請問下列記錄方法正確的為（

）

答案:用紅●表示患者，女，32歲，因尿道球部外傷收治入院，其主要的受傷形式是（

）

答案:騎跨傷患者，男性，60歲。為查找癌細(xì)胞留取痰標(biāo)本，固定標(biāo)本的溶液宜選用（

）

答案:95%乙醇瞳孔擴(kuò)大指瞳孔直徑大于

答案:5mm患者，女性，26歲。妊娠7個月，體格檢查發(fā)現(xiàn)，尿糖(+++），血糖：空腹7.8lmmol/L，餐后2小時16.7mmol/L。治療主要選擇（

）

答案:胰島素患者，女性，32歲，醫(yī)囑予“地西泮10mg，po，sos”，此醫(yī)囑屬（

）

答案:臨時備用醫(yī)囑病人男性，35歲，淺Ⅱ度燒傷約20%，深Ⅱ度燒傷約10%。燒傷后多長時間內(nèi)護(hù)士都要警惕低血容量性休克的發(fā)生（

）

答案:48小時下列哪項(xiàng)是低滲性缺水的病因（

）

答案:燒傷后大量飲水患者，男性，47歲，因急性腹痛2天入院，診斷為急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血鈣1.6mmol/L。其癥狀表現(xiàn)的特點(diǎn)為（

）

答案:上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇，向腰背部呈帶狀放射某護(hù)士在給

HBsAg陽性的慢性肝炎患者采血時，不慎刺破左手拇指，此時急需采取的重要措施是（

）

答案:立即注射高效價乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg及

HBsAb患者女，26歲。診斷為1型糖尿病。今日因感冒導(dǎo)致食欲減退、進(jìn)食量少，但餐前仍按常規(guī)注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應(yīng)采用（

）

答案:葡萄糖靜脈注射患者，男性，26歲，因急性膜腺炎伴意識模糊患者入住ICU，其特護(hù)記錄單記錄的內(nèi)容不包括(

)

答案:患者社會關(guān)系患者，女性，41歲。較長距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動脈較左側(cè)搏動減弱。應(yīng)考慮為（

）

答案:血栓閉塞性脈管炎女性，30歲。闌尾炎術(shù)后第5天，今日輸液1小時后，突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃。患者發(fā)生發(fā)熱的主要原因可能是

答案:溶液中含有致熱物質(zhì)患者男，52歲，因血栓性脈管炎收治入院。醫(yī)生囑咐其如未進(jìn)行規(guī)范的運(yùn)動，將有截肢的危險?；颊咚煲姑码y安，無故發(fā)怒，與家人吵架。護(hù)士對患者進(jìn)行心理護(hù)理，以減輕患者（）的負(fù)性情緒。

答案:恐懼正常成年人24小時物質(zhì)代謝氧化產(chǎn)生的水量約為（

）

答案:300ml患者，男，70歲，排尿困難，尿頻尿急，夜尿增多，與家人飲烈性酒后，小便不能自解，體檢發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)明顯膨隆。最可能的診斷是（

）

答案:前列腺增生患者，男性，38歲。發(fā)熱、咳嗽2周，伴痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃；雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物；兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0×10^9/L，CD4+/CD8+比值＜1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是（

）

答案:安置患者于隔離室內(nèi)，病室外掛黃色標(biāo)識進(jìn)行嚴(yán)密隔離有關(guān)應(yīng)用熱療的目的正確的是

答案:促進(jìn)淺表炎癥消退和局限患者，男性，24歲，鼻部有一癰，局部擠壓后出現(xiàn)頭痛、寒戰(zhàn)、高熱，鼻、眼部紅腫，血白細(xì)胞數(shù)增高，護(hù)理評估時首先應(yīng)考慮（

）

答案:顱內(nèi)海綿竇靜脈炎瀕死期病人最后消失的感覺常是

答案:聽覺患者，男性，25歲。需留取糞便標(biāo)本檢查蟯蟲，護(hù)士應(yīng)告知患者標(biāo)本采集的時間為（

）

答案:晚上睡覺前患者，女性，25歲。既往體健，體檢時發(fā)現(xiàn)肝功能正常，抗-HBs陽性，反復(fù)查HBV其他血清標(biāo)記物均為陰性。表示此患者為（

）

答案:對乙型肝炎病毒有免疫力患者，男性，6小時前負(fù)重物時，右側(cè)斜疝被嵌頓，提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血性壞死，患者出現(xiàn)（

）臨床表現(xiàn)時，應(yīng)做好急診手術(shù)前的準(zhǔn)備

答案:全腹壓痛，肌緊張患者，女性，46歲，新入院，責(zé)任護(hù)士在病房接診，評估完患者后開始記錄相關(guān)的護(hù)理記錄。請問下列哪個不是體溫單底欄的填寫內(nèi)容（

）

答案:手術(shù)天數(shù)男性，29歲，因突發(fā)左側(cè)肢體活動不利伴惡心、嘔吐及頭痛來診，以“腦栓塞”收入院。今晨護(hù)士進(jìn)行肌力評估時其左側(cè)肢體的肌肉可輕微收縮，但不能產(chǎn)生動作。按6級肌力記錄法，該患者的肌力為（）

答案:1級患者，女性，32歲，平臥患肢抬高70度～80度，持續(xù)60秒，如果出現(xiàn)麻木、疼痛、蒼白或者蠟黃色者，提示（

）

答案:Buerger試驗(yàn)陽性臨終病人的呼吸表現(xiàn)為

答案:呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)患者，女性，24歲，主因“全身關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱4周”入院。查體：面部可見紫紅色蝶形紅斑，Hb80g/L，血沉120mm/h，尿蛋白(++）。目前治療本病的首選藥物是（）

答案:糖皮質(zhì)激素長期口服腎上腺糖皮質(zhì)激素，其常見的副作用不包括

答案:白細(xì)胞減少不符合腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)的是（

）

答案:心跳停止哪些不是臨床死亡期病人的臨床表現(xiàn)是

答案:出現(xiàn)尸冷阻塞性肺氣腫病人強(qiáng)調(diào)低流量吸氧的理由主要是（

）

答案:高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇患者，女性，25歲。高熱不退、鼻出血1周。體檢：扁桃體腫大，表面有膿苔覆蓋，肝脾不大。實(shí)驗(yàn)室查：全血細(xì)胞減少。患者情緒煩躁，?？奁?，訴說近幾日常做噩夢。為確診需進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是（

）

答案:骨髓象患者，男性，22歲，急性闌尾炎手術(shù)痊愈后出院，護(hù)士整理其出院病歷時，首頁應(yīng)是（

）

答案:住院病歷首頁搶救病人中護(hù)士進(jìn)行的工作下列哪項(xiàng)不正確

答案:用完的空安瓿應(yīng)及時處理患者，男性，55歲。糖尿病。不規(guī)則服藥，血糖波動在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++～+++），近日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血鈉148mmol/L，尿糖(+++），酮體(++）。其診斷為（

）

答案:糖尿病酮癥酸中毒患者女性，24歲，輸血15分鐘后感覺頭脹，四肢麻木，腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯誤的是

答案:減慢輸血速度男性，51歲，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最可能發(fā)生的問題及處理措施是()。

答案:空氣栓塞，立即左側(cè)臥位患者，男性，24歲，近日因扁桃體化膿急診入院治療，

T39.6℃。該患者的體溫單上不記錄（

）

答案:神志患者，男，65歲，突發(fā)意識障礙，能喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后又立即入睡。這種意識狀態(tài)是

答案:嗜睡使用紅外線烤燈時，錯誤的操作是

答案:燈距為20-30cm患者，男性，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后第三天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者主訴腹部脹痛，首先應(yīng)（

）

答案:檢查T管是否受壓扭曲患者，男，37歲，潰瘍病史1年，中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克，首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（

）

答案:急性穿孔判斷患者臨床死亡期的主要指標(biāo)是（）

答案:瞳孔對光反射消失尿查17-羥類固醇標(biāo)本中需使用濃鹽酸防腐劑是因?yàn)?/p>

答案:防止尿中激素被氧化患者，女性，26歲。下肢有紫癜，無其他部位出血。血常規(guī)檢查：血小板減少，尿常規(guī)檢查：鏡下血尿，為確診疾病應(yīng)首選的檢查項(xiàng)目是（

）

答案:骨髓穿刺患者，男，59歲，診斷為直腸癌，準(zhǔn)備行直腸癌根治術(shù)，考慮其能否保留肛門取決于（

）

答案:腫瘤距肛門的距離發(fā)生急性肺水腫時，酒精濕化吸氧的目的是

答案:降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力.足底用冷水可引起()

答案:一過性冠狀動脈收縮引起急性腎小球炎的最常見病因是

答案:鏈球菌系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是一種：

答案:自身免疫性疾病女性，54歲，發(fā)熱待查人院，護(hù)士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處。此時應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液為（）

答案:1％～3％過氧化氫溶液.對高熱患者的觀察下列錯誤的一項(xiàng)是()

答案:每天測體溫4次患者，女，25歲，因外傷致腎損傷收治入院，應(yīng)特別引起護(hù)士注意的體征是（

）

答案:腹圍增加病人，女性，36歲?；贾夤軘U(kuò)張，近2天出現(xiàn)咳嗽，咳大量膿痰。針對該患者情況，下列哪項(xiàng)排痰措施最適合：

答案:體位引流高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常，首要措施是靜脈輸入（

）

答案:10%葡萄糖酸鈣某病人，呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態(tài)，觀察生命體征正確的方法是

答案:測腋溫、右上肢血壓、脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸患者男，20歲。鐵打扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張，抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是（

）

答案:病情嚴(yán)重時少食多餐患者男，53歲，因賁門癌收治入院?；颊呓谶M(jìn)食梗阻感加重，體重明顯下降。護(hù)士對其飲食的指導(dǎo)要點(diǎn)中，錯誤的是（

）

答案:低蛋白飲食患者，男，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即出現(xiàn)右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，CT顯示顱內(nèi)少量積氣?？紤]患者出現(xiàn)了（

）

答案:顱中窩骨折病人男，59歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病，平時一般活動無明顯癥狀，近兩日感冒后，出現(xiàn)明顯心力衰竭的臨床表現(xiàn)，入院治療，護(hù)士在評估時，提示病人心衰嚴(yán)重的表現(xiàn)是：

答案:端坐體位患者，男性，40歲。診斷為“瘧疾”。發(fā)熱時體溫可驟升到39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次發(fā)作，屬于（

）

答案:間歇熱女性,32歲。便后出血且疼痛,診斷為痔瘡,局部有炎癥,遵醫(yī)囑局部用熱療法。護(hù)士指導(dǎo)患者應(yīng)選用的熱療方法是

答案:熱水坐浴尿潴留病人首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過：

答案:1000ml患者，女，歲。被確診為急性單核細(xì)胞白血病，即予DAH方案化療（D-柔紅霉素、A-阿糖胞苷、H-三尖杉酯堿）。應(yīng)用化療藥物后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是（

）

答案:心臟毒性表現(xiàn)發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用（）

答案:碳酸氫鈉男性，55歲。因肝硬化，食管曲張靜脈破裂大出血急診入院。遵醫(yī)囑輸血，輸血過程中，病人出現(xiàn)手足搐搦、血壓下降、出血傾向，病人出現(xiàn)了（

）

答案:枸櫞酸鈉中毒患者，女，38歲，既往體健，2小時前在提取重物后突然劇烈頭痛，伴噴射狀嘔吐，呼吸減慢，心率減慢，血壓升高，這種現(xiàn)象是（

）

答案:顱內(nèi)壓升高提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是（）

答案:脈細(xì)速、四肢濕冷、出汗某人患十二指腸潰瘍，除有空腹痛進(jìn)食后緩解外，突然發(fā)生惡心嘔吐，嘔吐物為隔夜的食物。引發(fā)的原因?yàn)?/p>

答案:幽門梗阻患者，女性，28歲，因發(fā)熱、咽痛一周入院，診斷為急性淋巴細(xì)胞性白血病。體溫達(dá)40℃?；颊叩陌籽〖?xì)胞浸潤所致的體征是（

）

答案:牙齦增生腫脹女性，52歲。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，每日紅外線照射20分鐘，現(xiàn)照射中患者局部皮膚出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑，此癥狀說明（

）

答案:照射劑量合適男性，67歲?；杳?，用熱水袋時要求水溫不超過50℃，其原因是（

）

答案:局部感覺遲鈍患者，女性，62歲。下樓梯時跌倒致右股骨頸骨折，現(xiàn)給予持續(xù)皮牽引處理。該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（

）

答案:右股骨頭缺血性壞死患者女，38歲。大面積燒傷后5小時入院，心率120次/分，血壓70/50mmHg，尿少。上述情況最可能的原因是（

）

答案:大量體液從燒傷創(chuàng)面滲出引起低血容量性休克應(yīng)在溫水擦浴后多少時間為病人測量體溫

答案:30min患者，女，50歲。最近血壓波動在（160-170）/（90-95）mmHg，診斷為高血壓，屬于（

）

答案:2級高血壓患者，女性，28歲。分娩時會陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。照射時間宜控制在：

答案:20-30分鐘護(hù)士為一名患者靜脈注射25%葡萄糖溶液時，患者自述疼痛，推注時稍有阻力，推注部位局部隆起，抽無回血，此情況應(yīng)考慮是：

答案:針頭滑出血管外學(xué)生劉某，女，18歲，跳繩比賽時不慎將踝部扭傷。應(yīng)立即（）

答案:局部冷濕敷病人，男性，22歲。患肺炎鏈球菌入院4天，無家屬探視。近2天咳嗽、胸痛加重。病人情緒激動，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生護(hù)士不耐煩。病人目前最主要的心理問題是

答案:焦慮保留灌腸時，肛管插入插入肛門約（

）

答案:15~20cm支氣管擴(kuò)張病人行體位引流時的護(hù)理措施，錯誤的是：

答案:引流宜在飯后半小時進(jìn)行患者，男，38歲，近日胃痛漸加重，并有噯氣、反胃等癥狀，經(jīng)診斷為幽門梗阻，需進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前減輕胃粘膜水腫的主要措施是（

）

答案:術(shù)前3天開始每晚用溫鹽水洗胃患者，男性，29歲，Ⅱ度燒傷面積50%，宜采用（

）

答案:高熱量飲食病人，男性，35歲。因血尿伴中度水中2月余就診，測血壓140/95mmHg，診斷為“慢性腎炎”。下列治療措施錯誤的是：

答案:糖皮質(zhì)激素女性，20歲。慢性阿米巴痢疾，擬行2﹪黃連素灌腸治療。灌腸操作不正確的是（）

答案:灌腸時患者取左側(cè)臥位患者，男性，54歲，肝硬化腹水患者，給予患者無鹽低鈉飲食，該飲食要求患者每天攝入的食物中自然存在的含鈉量低于（

）

答案:0.5g女性，75歲。左心衰竭5年。與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰。體檢：血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇發(fā)紺，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音。吸氧宜采用的方法是（

）

答案:高流量乙醇濕化吸氧李某，18歲，因急性扁桃體炎，醫(yī)囑青霉素皮試,皮試時護(hù)士應(yīng)選擇的部位是

答案:前臂掌側(cè)下段患者，女，58歲，高血壓10年，因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，血壓220/110mmHg，意識障礙，大小便失禁，CT顯示高密度影，最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是（

）

答案:發(fā)病24～48小時內(nèi)避免搬動患者，患者側(cè)臥位，頭部稍抬高病人男，68歲，患有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色粘痰，伴發(fā)熱，體溫最高為38.5℃，伴胸痛，心悸氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，急診以‘風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心衰、肺部感染’收入院。病人目前的心功能分級屬于：

答案:心功能II級鼻飼操作過程中，下列哪項(xiàng)不妥

答案:兩次鼻飼間隔時間應(yīng)少于2小時患者，男性，35歲，需做吸碘試驗(yàn)，試驗(yàn)前7日不需禁食的食物是（

）

答案:牛肉患者，男性，25歲，診斷為尺橈骨骨折，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)發(fā)生骨筋膜室綜合征，應(yīng)立即采取的處理措施是（

）

答案:筋膜切開術(shù)病人男，70歲，因''慢性咳嗽、咳痰20年，進(jìn)行性呼吸困難3年，癥狀加重1周''，擬診斷為”慢性阻塞性肺疾病、肺心病“收入院。提示病人并發(fā)右心衰的體征是：

答案:雙側(cè)頸靜脈充盈患者女，32歲，患“缺鐵性貧血”，去除病因及經(jīng)口服鐵劑治療后，血紅蛋白已恢復(fù)正常。為補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵，需繼續(xù)服用鐵劑（

）

答案:3～6個月女性，52歲。今晨在腰麻下行子宮全切術(shù)，術(shù)前護(hù)士為其插導(dǎo)尿管，并向其解釋手術(shù)前插導(dǎo)尿管的目的是：（

）

答案:避免術(shù)中誤傷膀胱患者，男性，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，行疝修補(bǔ)術(shù)后，恢復(fù)工作的時間是

答案:術(shù)后至少3個月患者，女性，28歲。分娩時會陰部側(cè)切，現(xiàn)切口部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。照射過程中發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，應(yīng)采取的措施是

答案:立即停用，局部涂凡士林患者，女性，39歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)服用丙硫氧嘧啶治療，2個月后出現(xiàn)藥物反應(yīng)。下列需停藥觀察的重要指征是（

）

答案:中性粒細(xì)胞＜1.5×109/L患者，女性，56歲，因外傷致昏迷，需長期鼻飼。進(jìn)行鼻飼操作，當(dāng)胃管插至15cm時，應(yīng)該（

）

答案:將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄陳先生，66歲，護(hù)士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需重復(fù)測量，下述何項(xiàng)做法錯誤：

答案:連續(xù)加壓直到聽清為止某患兒，9歲，扁桃體切除術(shù)后傷口局部有少量出血，可在頜下

答案:放置冰囊如患者有地高辛中毒，處理不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

答案:補(bǔ)液利尿，加速排泄患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護(hù)理措施是（

）

答案:囑患者勿抬高患肢慢性腎小球腎炎治療中可降壓，延緩腎功能減退的措施是

答案:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑.男性，63歲。因肝癌行肝癌切除，術(shù)中肝癌切除過程中出現(xiàn)出血，巡回護(hù)士遵醫(yī)囑從血庫取血后為患者輸血，哪項(xiàng)操作不正確

答案:連續(xù)輸入多袋全血患者，男性，38歲，第6頸椎骨折合并四肢癱瘓，無感染灶而出現(xiàn)高熱。下列措施中哪項(xiàng)不適宜（

）

答案:冰水擦浴患者，男性，56歲。車禍中致左股骨中段開放性骨折，局部畸形，骨折端外露，傷口有活動性出血。下列急救措施不妥的是（

）

答案:將外露骨折端現(xiàn)場整復(fù)患者，女性，60歲。因充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑地高辛0.25mg，每日一次，護(hù)士發(fā)藥時應(yīng)特別注意（

）

答案:給藥前測量脈率對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實(shí)驗(yàn)：

答案:3天男性，45歲。胃、十二指腸潰瘍出血?；颊呙嫔n白，四肢濕冷，脈速，尿少，血壓80/60mmHg。輸液速度是根據(jù)病情和藥物性質(zhì)決定的，不宜快速輸入的藥物是（

）

答案:多巴胺急性腎小球腎炎患兒突然出現(xiàn)血壓升高，劇烈頭痛，嘔吐，驚厥等，提示可能發(fā)生了

答案:高血壓腦病患者，男，30歲，因突然頭痛、嘔吐，腦膜刺激征陽性入院，初步診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血，病因診斷主要依據(jù)（

）

答案:腦血管造影病人，男性，患胃潰瘍10余年，1小時前因飲酒出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹部壓痛、肌緊張、肝濁音界所想。X線檢查可見膈下游離氣體。針對病人的情況，護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是：

答案:禁食、胃腸減壓患者，男性，35歲，昏迷5天，需鼻飼飲食維持營養(yǎng)需要，插管至15～20㎝時，應(yīng)注意（

）

答案:使患者下頜靠近胸骨柄男性，45歲。胃、十二指腸潰瘍出血?；颊呙嫔n白，四肢濕冷，脈速，尿少，血壓80/60mmHg。計(jì)劃輸液總量為2500ml，若以80滴/分輸注，則每小時可以輸入的液體量為（

）

答案:320ml患者，男性，56歲，因“急性腎炎”收治入院，該患者飲食中禁忌食用的是（

）

答案:豆腐患者男，41歲，有消化性潰病史4年，1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐，今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點(diǎn)詢問（

）

答案:糞便顏色采用熱療法促進(jìn)炎癥局限的機(jī)制是（

）

答案:溶解壞死組織患者，男性，35歲，體溫38.2℃，口腔糜爛，疼痛難忍。根據(jù)患者的病情，應(yīng)給予哪種飲食（

）

答案:流食患者男性，23歲，因鏈球菌肺炎住院，體溫41.5℃，脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，血壓85/60mmHg，在觀察病情中應(yīng)特別警惕發(fā)生

答案:休克患者，女性，49歲。既往體健，近1月來發(fā)現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、乏力、畏寒，住院檢查：體溫35.6℃，心率60次/分，黏液水腫，血TSH升高，血FT4降低，可能的診斷是（

）

答案:甲狀腺功能減退下列患者中禁行大量不保留灌腸的是：

答案:急腹癥病人，男45歲，有胃潰瘍病史10年，最近1周中上腹持續(xù)脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓90/70mmHg。該病人目前潛在的護(hù)理問題是

答案:體液不足臀大肌注射時病人的正確姿勢是：

答案:上腿伸直，下腿稍彎曲患者男，20歲。鐵釘扎傷1周后，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、角弓反張，抽搐頻繁，護(hù)理措施不正確的是（

）

答案:病情嚴(yán)重時少食多餐男性，55歲。因〝上消化道出血伴休克〞入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是（）

答案:收縮壓＞100㎜Hg患者，女性，18歲。因雙側(cè)甲狀腺腫大住院。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，均勻分布。醫(yī)生診斷為單純性甲狀腺腫，支持這一診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是：

答案:T3、T4正常，TSH正常女性,32歲。便后出血且疼痛,診斷為痔瘡,局部有炎癥,遵醫(yī)囑局部用熱療法。熱療的時間為：

答案:5~20分鐘患者，男性，45歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可導(dǎo)致血尿，其原因是（

）

答案:膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血患兒女，6個月，因陣發(fā)性哭鬧，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是

（

）

答案:空氣灌腸患者，女性，40歲。胰腺癌術(shù)后第4天，患者出現(xiàn)心慌、出冷汗，測血糖為2.8mmol/L，護(hù)士正確的處理是

答案:補(bǔ)充葡萄糖患者，女性，63歲，因外傷致昏迷，需要鼻飼維持營養(yǎng)。護(hù)士操作時應(yīng)注意，每次經(jīng)胃管灌入的流質(zhì)量不應(yīng)超過（

）

答案:200ml男性，42歲。腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3小時患者煩躁不安，測血壓、脈搏、呼吸均正常，下腹部膨隆，叩診濁音。護(hù)士應(yīng)首先考慮

答案:尿潴留患者，女性，28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻，排出的新鮮尿液有氨臭味，提示為（

）

答案:膀胱炎男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，目的是補(bǔ)充（

）

答案:血容量患者，女，63歲，診斷為直腸癌，行直腸癌根治術(shù)后建立人工肛門，其護(hù)理方法正確的是（

）

答案:指導(dǎo)病人養(yǎng)成規(guī)律性的排便習(xí)慣男性，20歲，右大腿刀刺傷18小時，刀口處紅腫，有滲出液，目前最適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵?/p>

）

答案:清理傷口后換藥病人，男性，41歲，有消化道潰瘍史4年，1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐，今晨覺頭暈、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對于該病人，除腹痛外，忽視還應(yīng)重點(diǎn)詢問

答案:糞便顏色患者，男性，45歲。乏力、消瘦1個月，伴發(fā)熱1周，食欲減退，擬“急性白血病”

收治入院。入院化療后有惡心、無嘔吐。WBC

2×10^9/L，PLT

150×10^9/L，護(hù)士對白血病患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，錯誤的是（

）

答案:化療期間限制飲水結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，患者血鈉136.0mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血PH值7.3，近24小時尿量520ml，應(yīng)診斷為（

）

答案:高鉀血癥患者，女性，22歲，需做膽囊B超，檢查前準(zhǔn)備錯誤的一項(xiàng)是（

）

答案:檢查前1日午餐進(jìn)無脂肪低蛋白的清淡飲食，晚餐進(jìn)高脂肪餐程某，5歲，因支氣管炎住院治療，護(hù)士在幫助患兒服止咳藥時應(yīng)注意

答案:最后喂止咳糖漿不能喂水女性，32歲。貧血嚴(yán)重。醫(yī)囑為靜脈輸血，其治療目的是（

）

答案:補(bǔ)充血紅蛋白為減少支氣管擴(kuò)張病人肺部繼發(fā)感染和全身中毒癥狀，最關(guān)鍵的措施是：

答案:加強(qiáng)痰液引流高鉀血癥心律失常時首要措施是靜脈注射：

答案:10%葡萄糖酸鈣患者男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml。體檢：T38.5℃，R22次／分鐘，

P95次／分鐘，BP135／76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音減弱。血常規(guī)：白細(xì)胞13.5×10^9／L，中性粒細(xì)胞比例0.83。關(guān)于該患者的護(hù)理，以下錯誤的是

（

）

答案:若引流管堵塞，應(yīng)高壓沖洗患者，女性，55歲。因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)囑“氨茶堿0.25g加入25%葡萄糖20ml，iv”。護(hù)士為患者行靜脈注射時穿刺的角度為（）

答案:15°～30°患者，男，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，給予的護(hù)理措施不正確的是（

）

答案:立刻拔除胃管患者，女，60歲，高血壓20年，家人探視后突然出現(xiàn)劇烈頭痛，頭暈、嘔吐，進(jìn)而意識障礙，血壓206/110mmHg，CT顯示高密度影，治療需要立刻降顱壓和鎮(zhèn)靜。下列藥物禁用的是（

）

答案:嗎啡患者，女性，14歲，被同學(xué)從背后突撞腘窩跪倒在地，造成髕骨骨折，其致病因?qū)儆?/p>

答案:直接暴力患者，男性，28歲。糖尿病病程已有11年，使用胰島素治療。但血糖未規(guī)律監(jiān)測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢水腫，尿糖(++），WBC

0～4個/HP，尿蛋白(+++）。考慮的診斷是：

答案:糖尿病腎病休克時最先受害發(fā)生功能障礙的重要臟器是：

答案:腎患者，男性，70歲，腎衰竭，已進(jìn)入臨終狀態(tài)。不妥的心理護(hù)理是（

）

答案:如實(shí)告訴患者病情某肝病病人有嗜睡現(xiàn)象，于今晨測體溫時呼之不應(yīng)，但壓迫其眶上神經(jīng)有痛苦表情，應(yīng)判斷為

答案:淺昏迷患者男，68歲。體重60kg,胃癌術(shù)后第二天，護(hù)士要幫助患者移向床頭，護(hù)士的做法不妥的是

答案:搬運(yùn)時患者雙手放在胸腹前患者，男性，65歲，糖尿病，需留尿做尿糖定量檢查。正確的尿標(biāo)本采集方法是（

）

答案:留24小時尿患者，男，54歲。中毒性痢疾，體溫39℃，脈搏124次/分，血壓80/50mmHg，伴呼吸困難，出冷汗，目前患者需采取的合適臥位是（

）

答案:中凹位男，20歲，以轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時之主訴入院，右下腹有固定壓痛點(diǎn)，臨床診斷為急性闌尾炎，下列能提示為后位闌尾的特殊體征是（

）

答案:腰大肌試驗(yàn)陽性患者，女性，22歲，高熱2日，咽部腫痛，全身乏力。遵醫(yī)囑做咽拭子培養(yǎng)。錯誤的操作是（

）

答案:患者進(jìn)食1小時后采集男性，75歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO?50㎜Hg、PaCO?76㎜Hg，該患者的氧療方式是應(yīng)（

）

答案:1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧患者，女，38歲。朋友聚會后，突然頭痛、嘔吐3小時入院，血壓100/70mmHg，頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血，護(hù)士告知患者要保持大便通暢，勿用力排便，其主要目的是（）

答案:防止再出血以下關(guān)于記錄出入量說法錯誤的是

答案:痰液不計(jì)入排出量女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院．呼吸淺慢，血壓90／70mmHg，血清鉀3mmol／L、鈉130mmol／L，pH5，血漿HCO3-

35mmol／L。該病人酸堿失衡診斷是

答案:代謝性堿中毒患者，女，28歲?；寄c梗阻3月余，近日來惡心、嘔吐加重，視力模糊，雙下肢肌肉抽搐頻繁。體格檢查：神志欠清，脈細(xì)速，血壓75／40mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉108mmolL、鉀9mmolL，診斷為重度低滲性缺水。該患者的輸液原則是：

答案:先輸晶體溶液，后輸膠體溶液患者，女性，62歲，乳腺癌晚期，患者傷心悲哀，急于要求見親朋好友和交代后事。該患者心理反應(yīng)屬于（

）

答案:憂郁期趙先生，行膽總管切開取石、T管引流術(shù)。術(shù)后3天，護(hù)士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應(yīng)（

）

答案:檢查T管是否受壓、扭曲黃某，女性，36歲，行甲狀腺大部分切除術(shù)后3天，出現(xiàn)手足疼痛，指尖針感并有輕微抽搐，護(hù)士應(yīng)備好（

）

答案:葡萄糖酸鈣護(hù)理診斷PSE公式中的P代表（）

答案:病人的健康問題某患者因高熱、腹瀉、脫水被收入病房。下班前護(hù)士長與其責(zé)任護(hù)士核對該患者的長期醫(yī)囑。請問下列不屬于長期醫(yī)囑的為（

）

答案:5%葡萄糖靜脈點(diǎn)滴st患者，男，65歲。右側(cè)跖骨、踝關(guān)節(jié)紅腫疼痛。診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。首選的治療藥物是

答案:秋水仙堿男性，36歲，體重60kg，因食管癌進(jìn)食困難—月余．主訴乏力、極度口渴、尿少色深。檢查：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。該病人的初步診斷為：

答案:中度高滲性缺水SLE血液檢查中特異性較高者為

答案:抗Sm抗體患者，女性，40歲，甲亢行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后第2天，護(hù)士在與其交流時發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞?？赡苁怯捎冢?/p>

）

答案:一側(cè)喉返神經(jīng)損傷患者，男性，62歲，肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.8℃，P118次／分，R22次／分，血壓90／60mmHg，該患者目前存在的首優(yōu)護(hù)理問題是（

）

答案:體液不足癱瘓患者患側(cè)肢體無力，能脫離床面，但不能抵抗阻力，其肌力為（）

答案:3級病人，21歲，因氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難。查體：雙肺布滿哮鳴音，桶狀胸，發(fā)紺明顯，診斷為支氣管哮喘。針對該病人的飲食護(hù)理，錯誤的是

答案:盡量鼓勵病人多進(jìn)食被，女，32歲，患潰瘍性結(jié)腸炎3年。該病最典型的糞便特點(diǎn)是：

答案:黏液膿血便某肺心病患者，血?dú)夥治觯簞用}血氧分壓45mmHg，動脈血二氧化碳分壓75mmHg，應(yīng)使用哪一種氧療法（

）

答案:持續(xù)低流量、低濃度給氧男性，75歲。診斷為Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaO?50㎜Hg、PaCO?76㎜Hg，該患者的氧療方式是應(yīng)（）

答案:1～2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧患者，男性，65歲，肝性腦病，目前處于昏迷狀態(tài)，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，肌張力喪失，血壓下降?；颊邔儆冢?/p>

）

答案:瀕死期患者，男性，21歲，左前胸部刀刺傷2小時后，感胸悶氣短。查體：面色蒼白，四肢濕冷，頸靜脈怒張，心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)，心率120次/分，血壓80/70mmHg。首先考慮（

）

答案:急性心包填塞患者，男性，主動脈瘤患者，因嚴(yán)重的胸痛急診入院，入院后表現(xiàn)非常的焦慮和緊張，可以幫助患者減輕恐懼的措施是（

）

答案:指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練病人，21歲，因氣候變化而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼氣性呼吸困難。查體：雙肺布滿哮鳴音，桶狀胸，發(fā)紺明顯，診斷為支氣管哮喘。針對該病人的情況，護(hù)士應(yīng)該采取的主要措施是

答案:改善通氣，緩解呼吸困難患者，男性，69歲，直腸癌晚期，治療效果不佳，便血，排便費(fèi)力，呼吸困難，脈搏細(xì)速，腹痛劇烈，患者感到痛苦，悲哀，產(chǎn)生很強(qiáng)的失落感。該患者的心理反應(yīng)屬于（

）

答案:憂郁期李先生，48歲，因最近肝區(qū)不適住院，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，護(hù)士采血的時間最好在

答案:晨起空腹時邢女士，22歲，患“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”2年，鼻梁及面頰兩側(cè)呈蝶形水腫性紅斑。不正確的護(hù)理措施是

答案:適當(dāng)使用化妝品掩飾紅斑男性，50歲。因慢性闌尾炎住院。護(hù)士按護(hù)理程序?yàn)榛颊邔?shí)施整體護(hù)理。其護(hù)理特點(diǎn)是（）

答案:以人的健康為中心男，56歲，1天前出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加劇，范圍擴(kuò)大，全腹痛，腹部有肌緊張。應(yīng)考慮是（

）

答案:闌尾穿孔腹膜炎護(hù)士在給病人做心電圖時，V4導(dǎo)聯(lián)正確的放置位置是

答案:左鎖骨中線第5肋間女性，30歲。因家庭糾紛，產(chǎn)生輕生念頭，服大量不知名毒藥，急診給予胃管洗胃時首先應(yīng)（

）

答案:抽取毒物立即送檢有關(guān)護(hù)理目標(biāo)(預(yù)期結(jié)果)的敘述，錯誤的是（

）

答案:護(hù)士在出院前教會產(chǎn)婦給嬰兒洗澡某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有黏著感，活動后緩解，查類風(fēng)濕因子(+），診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，為防止關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)注意

答案:進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉患者，女性，31歲，因外傷致張力性氣胸，行胸腔閉式引流，其引流瓶的正確位置是低于胸壁引流口平面（

）

答案:60～100cm患者，女，28歲，診斷為闌尾周圍膿腫，患者行闌尾切除的時間應(yīng)在體溫正常后（

）

答案:3個月患兒，女，7歲，診斷為流行性腮腺炎，護(hù)土指導(dǎo)家長為女兒選擇食品正確的是（

）

答案:鼓勵患兒多飲水患者，男性，62歲，近3個月來，無明顯原因體重下降7千克，出現(xiàn)刺激性咳嗽，持續(xù)痰中帶血。既往有吸煙史30余年，懷疑支氣管肺癌。需取痰找癌細(xì)胞確定診斷。用于固定痰內(nèi)癌細(xì)胞的溶液應(yīng)選用（

）

答案:10％甲醛成人患者急性上消化道出血，失血量700ml，病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓118/98mmHg，脈搏100次/分，應(yīng)屬于：

答案:休克早期病人男，56歲。肝硬化病史12年，一周前因癥狀加重入院，診斷為肝性腦病，醫(yī)囑給予MgSO4溶液導(dǎo)瀉，以下不屬于應(yīng)用此藥物觀察重點(diǎn)的是：

答案:體溫患者，男，45歲。因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和查體結(jié)果，高度懷疑為霍亂，正在等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以確認(rèn)診斷。此時，對患者正確的處置方法是（

）

答案:在指定場所單獨(dú)隔離護(hù)士小李，在某腫瘤病房工作5年，經(jīng)常接觸化療藥物，如果防護(hù)不當(dāng),可能出現(xiàn)的毒性反應(yīng)不包括

答案:細(xì)菌性肺炎女性，25歲。因即將出國與同學(xué)聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院。體檢：體溫37.9℃，血壓110/75㎜Hg,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16.5×10９/L。目前該首優(yōu)的護(hù)理問題是()

答案:疼痛患者，男性，26歲，支氣管擴(kuò)張，醫(yī)生需根據(jù)痰培養(yǎng)標(biāo)本結(jié)果選擇合適的抗生素，采集痰培養(yǎng)標(biāo)本，不正確的方法是（

）

答案:隨時可以采集女性，22歲。因服毒昏迷不醒，被送入急救室搶救，其家屬不能準(zhǔn)確說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小。病人洗胃時應(yīng)采取何種體位

答案:去枕左側(cè)臥位對呼吸道黏膜和眼睛沒有刺激性的消毒劑是

答案:碘伏患者，女性，35歲，持續(xù)高熱，懷疑敗血癥。護(hù)士為其采集血培養(yǎng)標(biāo)本，錯誤的操作是（

）

答案:采血后即將針頭插入培養(yǎng)瓶注入血液陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療。此病人心理反應(yīng)屬于

答案:憤怒期病人，女性，42歲，間斷發(fā)作性下腹部疼痛伴腹瀉2天，每天排便3-4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該病人最有可能的診斷是：

答案:潰瘍性結(jié)腸炎患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護(hù)士在收集資料時認(rèn)為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是

答案:清理呼吸道無效急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)禁用的藥物是：

答案:洋地黃一小腸瘺病人，主訴口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無力、脈細(xì)速。血紅蛋白160g／L、血鈉130mmol／L、CO2CP為27mmol／L。應(yīng)診斷為

（

）

答案:低滲性缺水患者，女，60歲，急診以“腦栓塞”收入院。入院后護(hù)士判斷該患者可經(jīng)口進(jìn)食，但吞咽困難。為防止因進(jìn)食所致的窒息，護(hù)士應(yīng)采取的措施，但除外（）

答案:囑患者使用吸管喝湯女，24歲，紅斑狼瘡5年，半月前面部出現(xiàn)紅斑，胸悶不適，全身關(guān)節(jié)酸痛，并伴有低熱，疑sLE活動。病人治療后病情控制可出院回家，護(hù)