心悸護(hù)理常規(guī)

心悸護(hù)理常規(guī)因心失所養(yǎng)或邪擾心神所致。以心跳異常、自覺心悸為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。神經(jīng)官能癥、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等可參照本病護(hù)理。（一）護(hù)理評估1、心率、心律情況。2、對疾病的認(rèn)知程度及生活自理能力。3、心理社會狀況。4、辨證心血不足證、陰虛火旺證、心陽不振證、瘀阻心脈證、心虛膽怯證、水飲凌心證、痰火擾心證。（二）護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理（1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（2）重癥臥床休息，輕癥適當(dāng)活動。（3）病情觀察，觀察患者心律、心率、血壓、呼吸、神色、汗出等變化。（4）觀察心悸發(fā)作與情志、進(jìn)食、體力活動等關(guān)系密切。（5）出現(xiàn)面色蒼白、汗出肢冷，口唇青紫時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。（6）出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。（7）出現(xiàn)呼吸表淺，頻率、節(jié)律發(fā)生改變時(shí)，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。2、用藥護(hù)理（1）中藥湯劑宜溫服，心陽不振者應(yīng)趁熱服用。（2）觀察并記錄服藥后的效果及反應(yīng)。3、飲食護(hù)理（1）飲食注意營養(yǎng)、水分和鈉鹽的攝入量，尤其對水氣凌心水腫者，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入。（2）飲食有節(jié)制，宜清淡可口，忌食辛辣、醇酒、咖啡之品。（3）便秘者給予潤腸通便之物，多食含纖維素的食物。4、情志護(hù)理（1）心悸發(fā)作時(shí)有恐懼感者，應(yīng)有人在旁陪伴，并予以心理安慰。（2）平時(shí)多向患者講解緊張、恐懼、激動、思慮對病情的不良影響。（3）指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方法，如自慰法、轉(zhuǎn)移法、音樂療法、談心釋放法等。5、臨證護(hù)理（1）心陽虛弱，水氣凌心，喘促不能平臥者，取半臥位，并給予吸氧。（2）瘀阻心脈，心陽不振，脈結(jié)代者，應(yīng)正確測量短絀脈。（3）心悸時(shí)，遵醫(yī)囑給予針刺。（4）水飲凌心伴水腫者，做好皮膚護(hù)理，避免皮膚損傷。6、并發(fā)癥護(hù)理（1）心功能衰竭①評估心功能狀態(tài)，活動過程中監(jiān)測有無呼吸困難、胸痛、心悸等不適，并以此作為限制最大活動量的指征。（2）對痰多且咳痰不暢者，取半臥位，輕拍背部，必要時(shí)可行霧化給藥或用吸痰器吸痰。（四）健康指導(dǎo)1、積極治療原發(fā)病，避免誘發(fā)因素。2、起居有常，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。3、教會患者監(jiān)測脈搏和聽心率的方法。4、少食多餐?？刂剖雏}攝入量，少飲濃茶、咖啡等。指導(dǎo)患者正確選擇低脂