主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識》試題及答案解析一

主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識》試題及答案解析一

［單選題］1.會陰擦洗的目的不包括()。

)A.保持會陰及肛門部清潔

B.促進(jìn)患者舒適

C.促進(jìn)會陰傷口愈合

D.增加受孕機(jī)會

E.防止泌尿，生殖系統(tǒng)感染

參考答案：D

參考解析：會陰擦洗的目的：清除會陰部分泌物、保持會陰及肛門部清潔、促

進(jìn)舒適和會陰傷口愈合；防止生殖系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)逆行感染。

［單選題］2.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)巨大胎兒，最需考慮的病理情況是()。

A.母親肥胖

B.過期妊娠

C.胎兒宮內(nèi)缺氧

D.父親肥胖

E.母體并發(fā)糖尿病

參考答案：E

參考解析：妊娠期糖尿病患者常合并巨大兒，所以應(yīng)檢查孕婦有無糖尿病，如

能確診，應(yīng)積極合理治療，并監(jiān)測胎兒成熟度及胎盤功能，適時終止妊娠。胎

兒估計4500g時可選擇剖宮產(chǎn)。

［單選題］3.巨大兒的定義是指出生體重2()。

A.3600g

B.3800g

C.4000g

D.4200g

E.4400g

參考答案：C

參考解析：新生兒出生后1小時內(nèi)體重24000g者，就可以稱為“巨大兒”。

［單選題］4.慢性宮頸炎的主要癥狀是()。

A.不孕

B.腰舐痛

C.膿性分泌物

D.性交后出血

E.陰道分泌物增多

參考答案：E

參考解析：慢性子宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多。多數(shù)呈乳白色黏液狀，

也可為淡黃色膿性，如有宮頸息肉時為血性分泌物或性交后出血。病人可有腰

舐部疼痛，下墜感。因黏稠膿性分泌物不利于精子穿透而致不孕。

［單選題］5.化療最嚴(yán)重的副作用是()。

A.骨髓抑制

B.免疫抑制

C.消化道反應(yīng)

D.肝、腎功能損傷

E.脫發(fā)、皮膚著色

參考答案：A

參考解析：化療可引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)(惡心嘔吐)、脫發(fā)、出血性膀

胱炎等不良反應(yīng)，其中最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓抑制，可造成白細(xì)胞、血小板

減少，出現(xiàn)嚴(yán)重的感染、出血等癥狀。

［單選題］6.宮頸癌的早期典型癥狀是()。

A.惡液質(zhì)

B.接觸性出血

C.腰舐部疼痛

D.反復(fù)陰道大量出血

E.陰道大量排出膿性液體

參考答案：B

參考解析：宮頸癌早期典型癥狀不規(guī)則陰道出血，尤其是接觸性出血(即性生

活后或婦科檢查后出血)和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。

［單選題］7.葡萄胎病人隨訪內(nèi)容，最重要的是0。

A.盆腔B超

B.婦科檢查

C.病人自覺癥狀

D.X線胸片檢查

E.血、尿hCG檢測

參考答案：E

參考解析：葡萄胎清宮后定期隨訪，可以早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)性或轉(zhuǎn)移性滋養(yǎng)細(xì)胞腫

瘤。葡萄胎清宮術(shù)后必需每周查血或尿的hCGl次，直到陰性；以后每月1次,

半年以后每6個月1次，至少隨訪2年。隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身

癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、咯血等癥狀應(yīng)及時就診。

［單選題］8.下列情況可以應(yīng)用靜脈滴注催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮力的是()。

A.頭盆相稱

B.持續(xù)性枕后位

C.有剖宮產(chǎn)史

D.胎兒窘迫

E,漏斗骨盆

參考答案：A

參考解析：縮宮素適用于足月妊娠、頭位；宮頸成熟(宮頸評分大于等于5

分)；自然臨產(chǎn)；胎膜早破；無明顯頭盆不稱；產(chǎn)婦無重要器官功能衰竭。協(xié)

調(diào)性宮縮乏力，宮口擴(kuò)張3cm,胎心良好，胎位正常，頭盆相稱者。

［單選題］9.產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口愈合欠佳，坐浴治療的適宜時間是產(chǎn)后()。

A.1?24小時

B.2?4天

C.7~10天

D.H?20天

E.42天后

參考答案：C

參考解析：產(chǎn)后會陰部如有側(cè)切傷口，產(chǎn)婦應(yīng)采取健側(cè)臥位，勤換會陰墊，以

減少惡露流進(jìn)會陰傷口。一般于產(chǎn)后3?5日拆線，拆線前應(yīng)排大便1次，拆線

后1周內(nèi)避免下蹲，以防傷口裂開。若傷口感染，應(yīng)提前拆線引流或行擴(kuò)創(chuàng)處

理。傷口局部有硬結(jié)或分泌物時，于分娩后7?10日可溫水坐浴，但惡露量多

且顏色鮮紅者應(yīng)禁止坐浴。

［單選題］10.妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦產(chǎn)后禁用的止血藥物是()。

A.催產(chǎn)素

B.止血敏

C.止血芳酸

D.立止血

E.麥角新堿

參考答案：E

參考解析：E項(xiàng)，妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦產(chǎn)后禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高，

誘發(fā)心力衰竭。A項(xiàng)，催產(chǎn)素可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮修復(fù)。BCD三項(xiàng)，都是產(chǎn)

后止血的有效藥物。

［單選題H1.妊娠婦女患急性腎盂腎炎的危險性增加，是由于胎盤0。

A.分泌大量雌孕激素

B.有氣體交換功能

C.有防御功能

D.有合成功能

E.有排出胎兒代謝產(chǎn)物功能

參考答案：A

參考解析：懷孕后雌激素明顯增加，輸尿管、腎盂、腎盞及膀胱的肌肉變得肥

厚大量的孕激素又使輸尿管平滑肌松弛，蠕動減弱膀胱對張力刺激的敏感性減

弱，易發(fā)生過度充盈；排尿不完全，使殘留尿液增多，為細(xì)菌在膀胱內(nèi)繁殖創(chuàng)

造了條件。

［單選題］12.我國采用的圍生期是指()。

A.從胚胎形成到產(chǎn)后4周

B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周

C.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周

E.從妊娠滿37周至產(chǎn)后1周

參考答案：c

參編軍析：目前國際上一般都認(rèn)為自懷孕第28周到出生后1周這段時期定為圍

生期。

［單選題］13.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是()。

A.宮頸口是否已開

B.陰道流血發(fā)生時間

C.下腹疼痛程度

D.妊娠反應(yīng)輕重

E.妊娠試驗(yàn)陰性或陽性

參考答案：A

參考解析：先兆流產(chǎn)宮頸口未開，難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張。

［單選題］14.女，經(jīng)陰道分娩后第1天。未發(fā)生產(chǎn)后出血，其正常的生命體征變

化為()。

A.體溫t、脈搏t、呼吸t、血壓t

B.體溫t、脈搏I(xiàn)、呼吸I、血壓正常

C.體溫I、脈搏t、呼吸t、血壓正常

D.體溫I、脈搏f,呼吸t、血壓t

E.體溫t、脈搏f、呼吸I、血壓I

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫稍升高，脈搏和呼吸較慢，血壓平穩(wěn)。

［單選題］15.一般認(rèn)為正常孕婦在整個妊娠期，平均體重增加約()。

A.8.5kg

B.10.5kg

C.12.5kg

D.15.5kg

E.17.5kg

參考答案：C

參考解析：正常孕婦于妊娠13周前體重?zé)o明顯變化。以后平均每周增加350g,

直至妊娠足月時體重平均增加12.5kg,包括胎兒、胎盤、羊水、子宮、乳房、

血液、組織間液及脂肪沉積等。

［單選題］16.引起晚期產(chǎn)后出血最常見的原因是()。

A.宮縮乏力

B.宮腔感染

C.產(chǎn)道損傷

D.凝血功能障礙

E.胎盤胎膜殘留

參考答案：E

參春秋斤：晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出

血。以產(chǎn)后1?2周發(fā)病最常見，亦有遲至產(chǎn)后6周發(fā)病者。病因包括：①胎

盤、胎膜殘留；②蛻膜殘留；③子宮胎盤附著部位復(fù)舊不全；④剖宮產(chǎn)術(shù)后子

宮傷口裂開；⑤感染；⑥腫瘤。其中，胎盤、胎膜殘留是最常見的原因，多發(fā)

生于產(chǎn)后10天左右。黏附在子宮腔內(nèi)的小塊胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，

可形成胎盤息肉。當(dāng)組織脫落時，基底部血管受損，引起大量出血。

［單選題］17.對于過期妊娠孕婦，發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)立即終止妊娠的是()。

A.胎兒估計體重3000g

B.12小時內(nèi)胎動14次

C.羊水中有胎糞

D.胎心監(jiān)護(hù)NST有反應(yīng)型

E.尿E/C值>15

參考答案：C

參考解析：過期妊娠在以下情況發(fā)生時應(yīng)立即終止妊娠：①子宮頸條件成熟；

②胎兒體重24000g或胎兒宮內(nèi)生長受限；③12小時內(nèi)胎動V10次或NST呈無

反應(yīng)型；④OCT陽性或可疑；⑤羊水過少或胎糞污染；⑥并發(fā)重度先兆子癇或子

癇。

［單選題］18.早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是()。

A.血壓升高

B.呼吸困難

C.腹瀉、嘔吐

D.規(guī)律性子宮收縮

E.頭痛、視物模糊、血糖增高

參考答案：D

參考解析：早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)為規(guī)律宮縮，整個過程與足月臨產(chǎn)相似。

［單選題］19.妊娠高血壓綜合征患者，需預(yù)防的產(chǎn)科并發(fā)癥是()。

A.異位妊娠

B.前置胎盤

C.胎盤早剝

D.過期妊娠

E.羊水過多

參考答案：C

參考解析：胎盤早期剝離與妊娠期高血壓疾病有關(guān)。

［單選題］20.關(guān)于雌激素的生理作用，正確的是()。

A.使宮頸管黏液黏稠

B.促進(jìn)陰道上皮脫落

C.使子宮內(nèi)膜增生

D.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

E.使基礎(chǔ)體溫升高

參考答案：c

參考解析：雌激素促使子宮內(nèi)膜發(fā)育，肌肉變厚，血運(yùn)增加，并使子宮收縮力

增強(qiáng)，增加子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性，使子宮內(nèi)膜增生，使子宮頸口松

弛，宮頸黏液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀，使陰道上皮細(xì)胞增生和角

化，陰唇發(fā)育豐滿，使乳腺管增生。

［單選題］21.關(guān)于卵巢內(nèi)胚竇瘤的陳述，不正確的是()。

A.屬罕見的惡性腫瘤

B.惡性程度離，生長迅速，易早期轉(zhuǎn)移

C.腫瘤細(xì)胞能產(chǎn)生甲胎蛋白

D.多見于兒童及青年婦女

E.腫瘤多為雙側(cè)卵巢同時發(fā)生

參考答案：E

參考解析：常見于兒童及青少年，惡性程度高，多為單側(cè)，產(chǎn)生甲胎蛋白。

［單選題］22.外陰、陰道創(chuàng)傷的主要癥狀是()。

A.疼痛

B.出血

C.血腫

D.水腫

E.尿道刺激癥

參考答案：A

參考解析：外陰、陰道創(chuàng)傷的最主要癥狀是會出現(xiàn)疼痛，可能有或無出血情

況。

［單選題］23.新生兒感染人類免疫缺陷病毒的最主要傳播途徑是()。

A.母嬰垂直傳播

B.與感染者接吻

C.與感染者擁抱

D.輸入感染的血制品

E.使用感染的注射器

參考答案：A

參考解析：人類免疫缺陷病毒傳播途徑有母嬰垂直傳播(最主要途徑)、性傳

播、血液傳播。感染了HIV的婦女在妊娠及分娩過程中，可將病毒傳給胎兒，

感染的產(chǎn)婦還可通過母乳喂養(yǎng)將病毒傳給吃奶的孩子。

［單選題］24.有興奮體溫調(diào)節(jié)中樞，升高體溫作用的激素是()。

A.雌激素

B.孕激素

C.泌乳素

D.卵泡刺激素

E.黃體生成素

參考答案：B

參考解析：孕激素能興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高。

［單選題］25.關(guān)于胎膜早破的治療原則，正確的是()。

A.臥床休息，抬身床頭

B.胎膜破裂后48小時給予抗生素預(yù)防感染

C.若妊娠超過37周，在破膜12小時后應(yīng)終止妊娠

D.定時作陰道檢查或肛診，了解有無臍帶脫垂

E.破膜發(fā)生在35周以前，可給予靜脈滴注維生素C促進(jìn)胎肺成熟

參考答案：C

參考解析：胎膜早破的治療原則：①預(yù)防臍帶脫垂，患者絕對臥床休息，左側(cè)

臥位抬高臀部。②胎膜早破發(fā)生在28?35孕周，隨孕周的增加，出生嬰兒的病

死率呈顯著遞減趨勢，故提倡采取期待療法，延長孕齡、給予地塞米松促進(jìn)肺

成熟，一旦胎肺成熟，應(yīng)盡早終止妊娠。③胎膜早破發(fā)生在孕36周以后，因胎

兒已經(jīng)成熟，為預(yù)防感染，原則上應(yīng)盡快終止妊娠，破膜后12小時仍不臨產(chǎn)者

應(yīng)予以引產(chǎn)。④破膜12小時以上者，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

［單選題］26.以下關(guān)于外陰癌，錯誤的是()。

A.外陰癌的患者常并發(fā)外陰色素減退疾病

B.外陰的長期慢生癌性刺激也可發(fā)生癌變

C.外陰癌不會與宮頸癌、陰道癌合并存在

D.HPV感染、巨細(xì)胞病毒與外陰癌的發(fā)生有關(guān)

E.5%?10%的外陰不典型增生可發(fā)展為外陰癌

參考答案：C

參考解析：外陰癌病因包括：①外陰癌病人常并發(fā)外陰色素減退疾病，其中僅

5%?10%伴不典型增生者可能發(fā)展為外陰癌。②其他如外陰受慢性長期刺激如乳

頭瘤、尖銳濕疣、慢性潰瘍等也可發(fā)生癌變。③外陰癌可與子宮頸癌、陰道癌

合并存在。④單純皰疹病毒H型、人乳頭瘤病毒(HPV)、巨細(xì)胞病毒等與外陰

癌的發(fā)生可能有關(guān)。

［單選題］27.中骨盆狹窄對母兒的影響主要是導(dǎo)致()。

A.胎膜早破

B.病理性縮復(fù)環(huán)

C.胎先露入盆受阻

D.胎頭跨恥征陽性

E.持續(xù)性枕后位或枕橫位

參考答案：E

參熹軍析：中骨盆狹窄者易發(fā)生持續(xù)性枕后位或枕橫位，造成難產(chǎn)。

［單選題］28.常用的輸卵管通暢的檢查方法是()。

A.腹腔鏡榆查

B.宮腔鏡檢查

C.輸卵管通氣術(shù)

D.B超檢查

E.子宮輸卵管碘油造影

參考答案：E

參熹牟析：輸卵管暢通術(shù)是測定輸卵管是否通暢的方法，主要有輸卵管通氣

術(shù)、通液術(shù)及造影術(shù)等。其中子宮輸卵管造影最常用，不僅能提示輸卵管是否

通暢，阻塞的部位，還能觀察子宮腔形態(tài)。

［單選題］29.閉經(jīng)的全身治療首先應(yīng)()。

A.補(bǔ)充雌激素

B.補(bǔ)充孕激素

C.拮抗雄激素

D.增強(qiáng)體質(zhì)

E.心理治療

參考答案：D

參考解析：閉經(jīng)的發(fā)生與中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控密切相關(guān)，首先應(yīng)

改善全身健康狀況，增強(qiáng)體質(zhì)。

［單選題］30.關(guān)于胎盤功能的描述，正確的是()。

A.胎兒代謝產(chǎn)物經(jīng)胎盤進(jìn)入母血，由母體排出體外

B.只以簡單擴(kuò)散、易化擴(kuò)散與主動運(yùn)輸進(jìn)行物質(zhì)交換

C.可合成人絨毛膜促性腺激素和腎上腺皮質(zhì)激素等

D.胎兒代謝的主要能源葡萄糖以主動運(yùn)輸方式通過胎盤

E.防御功能極強(qiáng)可防止異種微生物通過胎盤影響胎兒

參考答案：A

參考解析：胎盤主要功能為：①物質(zhì)交換：簡單擴(kuò)散，易化擴(kuò)散(葡萄糖轉(zhuǎn)

運(yùn))，主動轉(zhuǎn)運(yùn)，較大物質(zhì)通過血管合體膜裂隙。②代謝功能：包括氣體交

換、營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)及排出胎兒體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，胎兒代謝產(chǎn)物經(jīng)胎盤進(jìn)入母

血，由母體排出體外。③防御功能，但屏障作用有限。④免疫功能：產(chǎn)生各種

蛋白類激素，如甲胎蛋白等有免疫抑制作用。⑤合成功能：主要是各種激素

(人絨毛膜促性腺激素、人胎盤催乳素、雌激素、孕激素)和酶等。

［單選題］31.妊娠合并肝炎，不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?)。

A.加強(qiáng)營養(yǎng)

B.隔離

C.預(yù)防出血

D.給保肝藥物

E.產(chǎn)后不宜哺乳，可用雌激素回奶

參考答案：E

參考解析：產(chǎn)婦退乳不能用增加肝臟負(fù)擔(dān)的雌激素，可口服生麥芽沖劑并用芒

硝外敷乳房。

［單選題］32.關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是()。

A.慢性盆腔炎一般不會影響受孕

B.導(dǎo)致宮外孕發(fā)生率增加

C.全身癥狀不明顯

D.子宮常呈后位

E.可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)

參考答案：A

參考解析：慢性盆腔炎全身癥狀不明顯，若盆腔淤血月經(jīng)量增多，卵巢功能損

害，月經(jīng)失調(diào)，輸卵管粘連堵塞可致不孕。若為盆腔結(jié)締組織炎，子宮常呈后

傾、后屈。

［單選題］33.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開引起的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后()。

A.2?3周

B.1?2月

C.7~8天

D.5~6天

E.3?5天

參考答案：A

參考解析：產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后24h以后者稱為晚期產(chǎn)后出血。剖宮產(chǎn)術(shù)后子

宮傷口裂開多發(fā)生在術(shù)后2?3周，出現(xiàn)大量陰道流血，甚至引起休克。

［單選題］34.胎方位是指胎兒先露部的指示點(diǎn)與()。

A.母體骨盆左、右、前、后、橫的關(guān)系

B.母體骨盆入口的關(guān)系

C.母體骨盆出口的關(guān)系

D.母體坐骨棘的關(guān)系

E.母體恥骨的關(guān)系

參考答案：A

參考解析：胎方位是胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆入口前、后、左、右、橫之

間的關(guān)系，簡稱胎位。

［單選題］35.羊水穿刺的最佳時間是妊娠()。

A.14周

B.15周

C16周

D.24周

E.27周

參考答案：C

參考解析：羊水穿刺的孕周選擇：①胎兒異常引產(chǎn)者，宜在妊娠16?26周；②

產(chǎn)前診斷宜在16周?22周，此時子宮輪廓清楚，羊水量相對較多，易于抽取，

不易傷及胎兒，羊水細(xì)胞培養(yǎng)成活率高。因此，羊水穿刺的最佳時間是妊娠16

周。

［單選題］36.尖銳濕疣的典型體征是()。

A.白帶增多及外陰瘙癢

B.外陰奇癢和白帶增多

C.尿頻

D.尿痛

E.雞冠狀小丘疹

參考答案：E

參考解析：典型皮損為生殖器或肛周等潮濕部位出現(xiàn)丘疹，乳頭狀，菜花狀或

雞冠狀肉質(zhì)贅生物，表面粗糙角化。

［單選題］37.產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的病因不包括()。

A.產(chǎn)后機(jī)體抵抗力低

B.胎膜早破

C.無菌技術(shù)操作不規(guī)范

D.產(chǎn)后尿潴留

E.過多的陰道檢查

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染的病因包括：①產(chǎn)后機(jī)體抵抗力下降；②無菌技

術(shù)不嚴(yán)格；③分娩過程中安插尿管或多次陰道檢查；④分娩時尿道受壓水腫易

發(fā)生膀胱炎；⑤產(chǎn)后尿道和膀胱張力降低，造成尿潴留而引發(fā)感染。B項(xiàng)，胎膜

早破易造成產(chǎn)褥感染。

［單選題］38.Ib?Ha期的宮頸癌患者，宜采用的手術(shù)方法是0。

A.宮頸錐切術(shù)

B.宮頸癌根治術(shù)

C.全宮加單側(cè)附件切除術(shù)

D.宮頸癌根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

E.全宮加雙附件切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

參考答案：D

參考解析：手術(shù)治療適用于Ib?Ha的宮頸癌患者，多選用宮頸癌根治術(shù)及盆

腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

［單選題］39.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)，不正確的是()。

A.月經(jīng)可表現(xiàn)為頻發(fā)或稀發(fā)

B.少數(shù)婦女可出現(xiàn)突然閉經(jīng)

C.圍絕經(jīng)期婦女容易發(fā)生無排卵型功血

D.絕經(jīng)后婦女雌激素水平低下，血中膽固醇水平容易升高

E.絕經(jīng)后，骨質(zhì)生成速度快于骨質(zhì)吸收速度，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松

參考答案：E

參考解析：絕經(jīng)后容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的原因是雌激素水平下降，骨質(zhì)吸收速度

快于骨質(zhì)生成速度。

［單選題］40.先天性無陰道患者的臨床特征不包括()。

A.第二性征及外陰發(fā)育均正常

B.陰道口黏膜向外凸起呈紫藍(lán)色

C.幾乎均合并無子宮或僅有痕跡子宮

D.雙側(cè)卵巢一般均正常

E.近50%的患者伴泌尿道異常

參考答案：B

參考解析：先天性無陰道患者的臨床特征：①有或無處女膜，處女膜口處有淺

凹陷或短淺的陰道下段，外陰發(fā)育和第二性征發(fā)育正常。②常伴子宮發(fā)育不

良，多合并無子宮或僅有痕跡子宮。③性生活障礙。④45%?50%病人伴泌尿道

異常，10%病人伴脊椎異常。⑤雙側(cè)卵巢一般均正常。

［單選題］41.子宮內(nèi)膜癌患者絕經(jīng)后出血的特點(diǎn)是()。

A.持續(xù)的大量陰道出血

B.間斷的大量陰道出血

C.出血量時多時少，時有叫無

D.持續(xù)或間歇性出血，出血量不多

E.持續(xù)的少量陰道出血

參考答案：D

參考解析：子宮內(nèi)膜癌患者絕經(jīng)后最典型癥狀是少量不規(guī)則陰道流血。未絕經(jīng)

者表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或經(jīng)間期出血。

［單選題］42.進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時一，判斷胎心率基線變化應(yīng)持續(xù)觀察的時間應(yīng)大于

()。

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.30分鐘

參考答案：A

參考解析：基線胎心率是在無宮縮或?qū)m縮間歇期記錄的胎心率，必須持續(xù)觀察

10分鐘以上。

［單選題］43.有關(guān)卵巢黃素囊腫，錯誤的是()。

A.一般不產(chǎn)生癥狀

B.偶爾發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)

C.隨hCG水平下降而自趨消退

D.卵巢往往呈單發(fā)性囊腫改變

E.一般不需手術(shù)治療

參考答案：D

參考解析：AB兩項(xiàng)，卵巢黃素化囊腫一般不產(chǎn)生癥狀，偶因急性扭轉(zhuǎn)而致急性

腹痛。CE兩項(xiàng)，黃素化囊腫在清除胎塊后，隨著hCG水平下降，可自趨消退。D

項(xiàng)，黃素化囊腫常為雙側(cè)性，也可能獨(dú)立存在于一側(cè)卵巢中，大小差異懸殊。

［單選題］44.子宮內(nèi)膜癌早期陰道排液的性狀為()。

A.血性

B.漿液性

C.干酪樣

D.膿性

E.稀薄血性

參考答案：B

參考解析：子宮內(nèi)膜癌少數(shù)病人陰道排液增多，早期多為漿液性或漿液血性液

體，晚期合并感染時，可見膿性或膿血性排液，并有惡臭。

［單選題］45.新生兒窒息復(fù)蘇中行胸外按壓的頻率是()。

A.80次/分

B.90次/分

C.100次/分

D.H0次/分

E.120次/分

參考答案：B

參考解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓：使新生兒仰臥于硬墊上，頸部輕度仰

伸，用拇指法或雙指法，有節(jié)奏地按壓胸骨下1/3部位，每分鐘按壓90次，按

壓深度為前后胸直徑的1/3。每3次胸外按壓后，正壓人工呼吸1次，共計每分

鐘30次人工呼吸和90次胸外按壓。

［單選題］46.以下常用化療藥中屬于細(xì)胞周期特異性藥物的是()。

A.5-氟尿喀咤

B.更生霉素

C.氮芥

D.阿霉素

E.環(huán)磷酰胺

參考答案：A

參考解析：細(xì)胞周期特異性或時相特異性藥物，此類藥物只能選擇性殺傷處于

增生周期某時相的細(xì)胞，它僅對某一時相的細(xì)胞有殺傷作用，故其作用較弱，

單獨(dú)使用時很難達(dá)到較徹底的殺傷。常用的細(xì)胞周期特異性藥物有：長春新

堿、長春酰胺、足葉乙貳、5-氟尿喀咤、甲氨蝶吟。

［單選題］47.邊緣性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠()。

A.20?24周

B.25?28周

C.29?32周

D.33?36月

E.37?40周

參考答案：E

參考解析：邊緣性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內(nèi)

口。初次出血的時間較晚，多發(fā)生在妊娠37?40周或臨產(chǎn)后，量較少。

［單選題］48.絨毛膜癌最主要的癥狀是()。

A.陰道流血

B.X線胸片可見轉(zhuǎn)移陰影

C.卵巢黃素囊腫持續(xù)存在

D.陰道可見紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

E.葡萄胎清宮術(shù)后血hCG持續(xù)陽性

參考答案：A

參考解析：陰道流血為絨毛膜癌最主要的癥狀。表現(xiàn)為產(chǎn)后、流產(chǎn)后，尤其是

在葡萄胎清宮術(shù)后出現(xiàn)陰道持續(xù)不規(guī)則出血，量多少不定，也可以由于子宮病

灶侵蝕血管或陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)破潰引起。

［單選題］49.在羊水檢查的項(xiàng)目中，不能了解胎兒成熟度的是0。

A.羊水L/S比值

B.羊水肌醉

C.羊水膽紅素

D.羊水脂肪細(xì)胞

E.羊水胎脂

參考答案：E

參考解析：在羊水檢查的項(xiàng)目中：①脂肪細(xì)胞計數(shù)大于10%?20%,提示胎兒皮

膚成熟。②測定淀粉酶(碘顯色法)大于450國際單位/升，提示胎兒胰腺和唾

液腺成熟。③測定肌酎大于176.8微摩爾/升，提示胎兒腎臟和肌肉系統(tǒng)成熟。

④測定膽紅素近于0,提示胎兒肝臟成熟。⑤測定羊水滲透壓小于250毫摩爾/

升，提示胎兒成熟，但因臨床符合率較低，現(xiàn)在已經(jīng)很少使用。⑥羊水促凝時

間與血漿凝血酶原時間的比值小于4.85,提示胎兒肺成熟。⑦卵磷脂與鞘磷脂

比值(L/S)大于2,提示胎兒的肺成熟。

［單選題］50.月經(jīng)周期的第11?14天，子宮內(nèi)膜所處的時期是()。

A.增殖期早期

B.增殖期中期

C.增殖期晚期

D.分泌期早期

E.分泌期中期

參考答案：C

參考解析：月經(jīng)周期的第5?14日為增殖期，分為增殖早期(第5?7日)、增

殖中期(第8?10日)和增殖晚期(第11?14日)。

［單選題］51.患者女，38歲，有一健康小孩。放置宮內(nèi)節(jié)育器1年，現(xiàn)停經(jīng)56

天，惡心嘔吐3天不能進(jìn)食。婦科檢查：子宮前位，孕8周太小，尿妊娠試驗(yàn)

陽性，尿酮體(+++),腹部透視宮內(nèi)節(jié)育器位于恥骨上方。處理應(yīng)為()。

A.立即取環(huán)

B.立即鎮(zhèn)靜止吐

C.立即靜脈補(bǔ)充葡萄糖及右旋糖酎

D.立即行人工流產(chǎn)及取環(huán)術(shù)

E.立即糾正酸中毒后行人工流產(chǎn)術(shù)及取環(huán)術(shù)

參考答案：E

參考解析：帶器妊娠易發(fā)生自然流產(chǎn)，確診時應(yīng)將節(jié)育器取出并行人工流產(chǎn)術(shù)

終止妊娠。但妊娠劇吐酸中毒尚未糾正為流產(chǎn)禁忌證，應(yīng)首先糾正。

［單選題］52.女，28歲。既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，近3天晨起嘔吐，厭油

食，伴有輕度尿頻，仍可堅(jiān)持工作。最可能的診斷是()。

A.病毒性肝炎

B.繼發(fā)性閉經(jīng)

C.急性膀胱炎

D.早期妊娠

E.妊娠劇吐

參考答案：D

參考解析：停經(jīng)，早孕反應(yīng)，尿頻為早期妊娠癥狀。

［單選題］53.患者女，50歲。近日陰道內(nèi)有血性分泌物，來院檢查后確診為宮頸

癌H期，決定手術(shù)治療，手術(shù)方式為()。

A.宮頸錐形切除術(shù)

B.全子宮切除術(shù)，保留正常卵巢

C.擴(kuò)大子宮切除術(shù)

D.廣泛性子宮切除術(shù)

E.子宮癌根治術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)

參考答案：E

參考解析：手術(shù)治療適用于lb?Ha的患者，多選用子宮癌根治術(shù)及盆腔淋巴

清掃術(shù)。

［單選題］54.某孕婦，27歲，GR,妊娠39周，宮口開全，胎方位LOP,胎頭位

于坐骨棘水平下3cm,胎心率110次/分。最適宜的處理方案是()。

A.剖宮產(chǎn)術(shù)

B.產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

C.腹部加壓

D.囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位

E.靜脈滴注縮宮素

參考答案：B

參考解析：胎頭已下降，宮口已開全，胎心率減慢應(yīng)立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

［單選題］55.患者女，40歲，體檢發(fā)現(xiàn)宮頸重度糜爛，有接觸性出血，余無陽性

體征，疑是子宮頸癌。最可靠的確診方法是()。

A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

B.碘試驗(yàn)

C.陰道鏡檢查

D.宮頸活組織檢查

E.宮頸錐切術(shù)

參考答案：D

參考解析：宮頸活組織檢查是確診宮頸癌及宮頸癌前病變最可靠依據(jù)。

［單選題］56.初產(chǎn)婦，25歲。臨產(chǎn)4小時，宮口開大2cm,未破水，胎心140次

/分，宮縮30秒/5?6分鐘，強(qiáng)度中等，入院待產(chǎn)?，F(xiàn)最佳的處理方法是()。

A.聽胎心

B.肥皂水灌腸

C.人工破膜

D.觀察宮縮

E.吸氧

參考答案：B

參考解析：該產(chǎn)婦已宮口開大2cm,出現(xiàn)規(guī)律宮縮，此時應(yīng)用肥皂水灌腸，進(jìn)一

步促進(jìn)宮縮和宮口開大。

［單選題］57.女，25歲。未婚，既往體健。12歲初潮，月經(jīng)周期28?30天，持

續(xù)5天無性生活史。自愿配合科研機(jī)構(gòu)進(jìn)行生理測試。在排卵后14天，不可能

出現(xiàn)的情況是()。

A.月經(jīng)來潮

B.孕激素水平降至最低

C.促卵泡素水平開始上升

D.雌激素處于高水平狀態(tài)

E.促黃體生成素達(dá)最低水平

參考答案：D

參考解析：排卵后14天月經(jīng)來潮，黃體萎縮，雌孕激素產(chǎn)生減少，排卵后FSH

和LH下降。

［單選題］58.患者女，27歲。哺乳期。4個月前順娩一女嬰。應(yīng)選用的避孕方法

是0。

A.緊急避孕法

B.皮下埋植法

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.輸卵管結(jié)扎術(shù)

E.注射長效避孕藥物

參考答案：c

參編軍析：c項(xiàng)，宮內(nèi)節(jié)育器避孕是目前我國育齡婦女主要避孕措施，具有安

全、有效、簡便、經(jīng)濟(jì)、可逆性特點(diǎn)，適用于凡育齡婦女自愿要求放置且無禁

忌證者。放置時間：①月經(jīng)干凈后3?7日；②產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；

③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長度小于10cm者)；④哺乳期排除早孕者。

［單選題］59.胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，顏色鮮紅，最佳的處理辦法是

Oo

A.立即徒手剝離胎盤

B.立即應(yīng)用宮縮劑

C.立即配血，做好輸血準(zhǔn)備

D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷

E.立即輸液

參考答案：D

參考解析：當(dāng)胎兒娩出后即刻出現(xiàn)鮮紅色陰道流血，子宮收縮良好時，應(yīng)先考

慮軟產(chǎn)道損傷。若確為軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。

［單選題］60.患者女，25歲。1年前曾自然流產(chǎn)1次。本次妊娠停經(jīng)62天時出

現(xiàn)少量陰道流血。婦科查體示宮口未開；B超檢查示胚胎符合7周妊娠，未見胎

心搏動。最有可能的診斷是()。

A.不全流產(chǎn)

B.先兆流產(chǎn)

C.難免流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：根據(jù)該患者病史和體征可判斷為稽留流產(chǎn)?；袅鳟a(chǎn)是指胚胎或胎

兒已死亡而未及時自然排出。表現(xiàn)為出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀，子宮不再增大反而縮

小，小于相應(yīng)停經(jīng)周數(shù)，同時胎心搏動消失。

［單選題］61.初產(chǎn)婦，孕35周，既往有再生障礙性貧血病史，血紅蛋白為

50g/L,血小板8OX1()9/L,應(yīng)采取的措施是0。

A.吸氧

B.少量多次輸血

C.右旋糖酢輸注

D.抗生素預(yù)防感染

E.輸血后終止妊娠

參考答案：B

參考解析：如果妊娠后血紅蛋白V60g/L,妊娠早期應(yīng)在充分準(zhǔn)備的條件下住院

人工流產(chǎn)。如果已到妊娠中期，由于引產(chǎn)的出血和感染的危險比自然分娩要

大，且終止妊娠并不能減少再生障礙性貧血孕產(chǎn)婦的死亡率，因此可在積極支

持療法的同時繼續(xù)妊娠。由于該產(chǎn)婦血紅蛋白和血小板均低于正常值，需要少

量多次輸血。

［單選題］62.初產(chǎn)婦，孕39周，臨產(chǎn)后6小時出現(xiàn)煩躁不安，下腹劇痛，臍下2

指處可見病理性縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿?yàn)檠颍嘶颊咦羁赡艿脑\斷是()。

A.子宮破裂

B.先兆子宮破裂

C.胎盤早剝

D.前置胎盤導(dǎo)致大出血

E.宮縮過強(qiáng)

參考答案：B

參考解析：先兆子宮破裂時，因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部

肌肉收縮變短，下段肌肉變薄變長，兩者之間形成環(huán)行凹陷，成為病理性縮復(fù)

環(huán)。子宮收縮持續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過度收縮和縮復(fù)，越來越厚，下段肌肉

被動擴(kuò)張拉長，愈來愈薄，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷，并隨子宮收縮上升高

達(dá)臍部，稱為病理性縮復(fù)環(huán)。它是子宮破裂的先兆。

［單選題］63.患者女，27歲。停經(jīng)9周后出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，嘔吐嚴(yán)重。B超

檢查未見胎心搏動，宮腔內(nèi)充滿“落雪狀”回聲，血B-hCG300000U/Lo正確

的診斷是()。

A.葡萄胎

B.稽留流產(chǎn)

C.先兆流產(chǎn)

D.雙胎妊娠

E.羊水過多

參考答案：A

參考解析：根據(jù)患者病史及體征：①停經(jīng)后陰道出血；②血B-hCG值處于極高

水平；③未見胎心搏動；④宮腔內(nèi)充滿“落雪狀”回聲，均是葡萄胎的典型臨

床表現(xiàn)。

［單選題］64.某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)4天，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不

暢，體溫38.2C,正確的處理方法是()。

A.生麥芽煎服

B.吸奶器吸乳

C.抗生素治療

D.讓新生兒多吸吮雙乳

E.多喝水

參考答案：D

參考解析：乳房脹痛應(yīng)盡早開奶，讓新生兒多吸吮雙乳，促進(jìn)乳汁流暢。

［單選題］65.孕婦，妊娠合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，孕期應(yīng)用口服潑尼松治療，于孕

40周行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第5天失眠，情緒低落、無食欲、反應(yīng)遲鈍，此時考慮

該產(chǎn)婦最有可能的診斷是()。

A.藥物不良反應(yīng)

B.產(chǎn)褥感染

C.產(chǎn)后抑郁

D.希恩綜合征

E.產(chǎn)后精神病

參考答案：C

參考解析：妊娠后期體內(nèi)雌激素、黃體酮顯著增高，皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素也

有不同程度增加，分娩后這些激素突然迅速撤退，黃體酮和雌激素水平下降，

導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少，從而影響高級腦活動，引起產(chǎn)后抑郁

癥。

［單選題］66.某孕婦，30歲，G.Po,宮內(nèi)妊娠37周，診斷為羊水過多。給該孕婦

行人工破膜時，應(yīng)密切觀察胎心和宮縮。其目的是及時發(fā)現(xiàn)()。

A.胎兒窘迫

B.早產(chǎn)征象

C.宮縮過強(qiáng)

D.宮縮減弱

E.胎盤早剝

參考答案：E

參考解析：羊水過多孕婦需進(jìn)行密切的病情觀察，具體如下：①觀察孕婦的生

命體征，定期測量宮高、腹圍和體重，并及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。②觀察胎心、胎動

及宮縮，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫及早產(chǎn)征象。③人工破膜時應(yīng)密切觀察胎心和

宮縮，及時發(fā)現(xiàn)胎盤早剝和臍帶脫垂的征象。④產(chǎn)后應(yīng)密切觀察子宮收縮及陰

道流血情況。

［單選題］67.某孕婦，26歲，GR,35一5周，宮內(nèi)妊娠。以“陰道流水”10小時

為主訴入院。產(chǎn)科檢查：頭先露，未銜接，胎心148次/分，LOA,宮口未開，

胎膜已破。護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?)。

A.囑左側(cè)臥位休息

B.嚴(yán)密觀察胎心變化

C.觀察羊水，如羊水混有胎糞給予吸氧

D.破膜4小時后應(yīng)用抗生素

E.積極預(yù)防感染

參考答案：D

參考解析：胎膜早破破膜12小時以上者，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

［單選題］68.患者女，35歲。因右附件腫物擬入院手術(shù)，入院后1小時感下腹劇

痛。檢查：右側(cè)腫物隱約可及，大小邊界不清，后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色

黏稠液體。最可能的診斷是()。

A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

B.輸卵管妊娠破裂

C.漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

E.卵巢黃體破裂

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者“后穹窿穿刺抽出深咖色液體”提示巧克力囊腫發(fā)生破裂

的典型表現(xiàn)。A項(xiàng)，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)可觸及右下腹腫物，但不會穿出深咖啡色黏

稠液體。B項(xiàng)，輸卵管妊娠破裂一般發(fā)生在孕早期，不易見到右附件腫物，且可

見心管搏動，患者未訴停經(jīng)史，支持證據(jù)不足。C項(xiàng)，子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)一般不會

出現(xiàn)在附件區(qū)，且不會穿出深咖色液體。E項(xiàng)，黃體破裂不會出現(xiàn)附件區(qū)腫物及

穿刺出咖啡色液體。

［單選題］69.初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠經(jīng)陰道分娩后5天，惡露呈鮮紅色且量

多，有血腥味，宮底約臍下5指，質(zhì)硬。提示可能發(fā)生的情況是()。

A.宮縮乏力

B.宮腔感染

C.胎盤殘留

D.宮頸裂傷

E.子宮復(fù)舊不全

參考答案：E

參考解析：根據(jù)患者病史及體征提示：子宮復(fù)舊不全出現(xiàn)惡露增多及宮體較高

的情況。產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全又稱產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良，是指產(chǎn)后6周子宮仍未能

恢復(fù)到非孕狀態(tài)。其原因復(fù)雜，如由于部分胎盤、胎膜殘留；子宮內(nèi)膜炎或盆

腔感染；子宮過度后傾，后屈，影響惡露排出，血性惡露持續(xù)時間延長，從正

常的僅持續(xù)3天，延長至7?10天。

［單選題］70.患者女，24歲。停經(jīng)42天后出現(xiàn)少量陰道流血伴右下腹隱痛，晨

起活動后右下腹出現(xiàn)撕裂樣疼痛，伴肛門墜脹感，并出現(xiàn)嘔吐。不可能出現(xiàn)的

體征是()。

A.子宮稍大而軟

B.宮頸舉痛明顯

C.子宮有漂浮感

D.陰道后穹隆飽滿

E.宮頸外口松，宮口開大容指松

參考答案：E

參考解析：停經(jīng)，右下腹撕裂樣疼痛，肛門墜脹感可判斷輸卵管妊娠破裂，體

征宮頸抬舉痛明顯，內(nèi)出血增多時檢查子宮有漂浮感。E項(xiàng)，輸卵管妊娠破裂不

會出現(xiàn)宮口擴(kuò)大。

［單選題］71.某孕37周孕婦，在做胎心監(jiān)護(hù)時發(fā)現(xiàn)胎心率有減速發(fā)生，減速與

宮縮的關(guān)系不恒定，減速下降幅度為80次/分，持續(xù)時間長短不一，但能夠很

快恢復(fù)。這種胎心監(jiān)護(hù)圖形提示胎心為()。

A.正常變異頻率

B.正常變異幅度

C.早期減速

D.變異減速

E.晚期減速

參考答案：D

參考解析：胎心率減速與宮縮無特定關(guān)系，下降迅速且下降幅度＞70bpm,恢復(fù)

迅速；是宮縮時臍帶受壓迷走神經(jīng)興奮導(dǎo)致，屬于變異減速。

共享題干題

女，27歲。第1孕，雙胎，妊娠33周，胎心胎動好，已住院觀察。

［單選題］1.關(guān)于雙胎的處理，下列正確的是()。

A.孕期如不合并妊高征，則按單胎處理

B.自第一產(chǎn)程宮縮乏力，不可用小量縮宮素靜滴

C.第一胎兒娩出后，應(yīng)等臍搏動停止后斷臍

D.第一胎兒娩出后應(yīng)靜注縮宮素

E.第一胎兒娩出后如無異常情況，可等待20分鐘讓第二胎兒自然分娩

參考答案：E

參考解析：多數(shù)雙胎妊娠能經(jīng)陰道分娩。第一胎兒娩出后，胎盤側(cè)臍帶必須立

即夾緊，以防第二胎兒失血。應(yīng)固定第二胎兒為縱產(chǎn)式，并密切觀察胎心、宮

縮及陰道流血情況，通常在20分鐘左右第二個胎兒娩出，若等待15分鐘仍無

宮縮，可行人工破膜并靜脈滴注低濃度縮宮素，促進(jìn)子宮收縮。

［單選題］2.妊娠母體并發(fā)癥不包括()。

A.妊娠期貧血

B.妊高征

C.胎膜早破

D.產(chǎn)后出血

E.過期妊娠

參考答案：E

參考解析：孕婦易并發(fā)胎膜早破、妊高征、貧血，產(chǎn)后出血。

患者女，27歲。人工流產(chǎn)后2天，突發(fā)下腹痛。查體：體溫38.9℃,宮頸口有

膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮壓痛，B超示：盆腔積液。

［單選題］3.最可能的診斷為()。

A.宮外孕

B.闌尾炎

C.腸梗阻

D.急性盆腔炎

E.急性宮頸炎

參考答案：D

參考解析：根據(jù)患者病史和體征：①人工流產(chǎn)史；②體溫升高；③膿性分泌

物；④超聲提示：盆腔積液?？奢^明確判斷為急性盆腔炎。

［單選題］4.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查為0。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.盆腔X線片

D.宮腔鏡

E.腹腔鏡

參考答案：E

參考解析：腹腔鏡檢查不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變

程度進(jìn)行初步判定。

患者女，60歲。糖尿病史15年，喜穿緊身衣服，常墊衛(wèi)生護(hù)墊。外陰癌癢、

疼痛、紅腫、灼熱，于性交、活動、排球、排便后加重。婦科檢查：局部糜

爛，有抓痕，黏膜粗糙。

［單選題］5.最可能的診斷是()。

A.外陰炎

B.引導(dǎo)炎

C.宮頸炎

D.盆腔炎

E.前庭大腺炎

參考答案：A

參考解析：外陰炎癥的常見病因包括：①陰道分泌物刺激(包括陰道分泌物增

多流至外陰刺激，月經(jīng)或月經(jīng)墊內(nèi)褲等的刺激)；②其他刺激因素(糖尿病人

的尿液，尿疹患者長期受尿液的浸漬，腸癌患者有時受糞便的刺激，腸道繞

蟲)；③混合感染(常見病原菌為葡萄球菌，鏈球菌和大腸桿菌)等。常見癥

狀為外陰皮膚瘙癢，燒灼感和疼痛，在活動，性交和排尿后加重，急性期紅

腫，充血，有抓痕，慢性炎癥，痛癢，外陰發(fā)生開裂，苔薛化，有些患者小陰

唇內(nèi)側(cè)腫脹，充血，糜爛和成片濕疹。

［單選題］6.健康教育錯誤的是()。

A.指導(dǎo)患者高鎰酸鉀坐浴

B.穿寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲，勤換內(nèi)褲

C.24小時應(yīng)用衛(wèi)生護(hù)墊

D.保持外陰清潔干燥

E.局部嚴(yán)禁搔抓，勿用刺激性藥物或肥皂擦洗

參考答案：C

參考解析：外陰炎注意保持外陰清潔、干燥，尤其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，每

天清洗外陰，更換內(nèi)褲，不穿化纖內(nèi)褲和緊身內(nèi)衣，穿著棉織內(nèi)褲。不能長時

間應(yīng)用衛(wèi)生護(hù)墊，局部嚴(yán)禁搔抓，勿用刺激性藥物或肥皂擦洗，治療采用坐

浴。

患者女，27歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后17天，突然出現(xiàn)大量陰道流血，約400mL。查體：

體溫38.9℃,脈搏100次/分，血壓90/60nnnHg。心肺聽診無異常，子宮體3個

月妊娠太小，壓痛，軟。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計數(shù)7.2X109/L,中性粒細(xì)胞5

X109/L,淋巴細(xì)胞2X109/L。

［單選題］7.最可能的診斷是()。

A.胎盤殘留

B.蛻膜殘留

C.胎盤息肉

D.子宮切口裂開

E.黏膜下子宮肌瘤

參考答案：D

參考解析：孕婦剖宮產(chǎn)后體溫升高，出現(xiàn)大量陰道流血，子宮大而軟有壓痛可

以判斷是子宮切口裂開。

［單選題］8.首選的處理方法是()。

A.刮宮

B.抗感染

C.應(yīng)用縮宮素

D.輸血，輸液

E.立即剖腹探查

參考答案：E

參考解析：病人出血量大，已出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)行剖腹探查，行子宮次全切除

術(shù)。

患者女，35歲。G2P2,放置環(huán)型宮內(nèi)節(jié)育器2年，現(xiàn)停經(jīng)49天，惡心、嘔吐3

天,不能進(jìn)食，尿hCG(+),考慮為帶器妊娠。

［單選題］9.發(fā)生帶器妊娠最常見的原因是Oo

A.子宮穿孔并發(fā)節(jié)育器異位

B.節(jié)育器未放置宮底部

C.節(jié)育器脫落

D.節(jié)育器型號偏小、位置下移

E.節(jié)育器嵌頓

參考答案：D

參考解析：帶器妊娠多見于節(jié)育器下移、脫落或異位，其中節(jié)育器型號偏小、

位置下移是節(jié)育器最常見的位置異常，也是引起避孕失敗最常見的原因。

［單選題］10.為明確該患者帶器妊娠的原因，最可靠的檢查是()。

A.B超

B.尿娠試驗(yàn)

C.腹部X線檢查

D.宮腔深度測量

E.腹部CT檢查

參考答案：A

參考解析：B超是明確宮腔異?；芈暤氖走x檢查。

患者女，35歲。發(fā)現(xiàn)糖尿病3年。因外陰瘙癢嚴(yán)重，影響睡眠前來就診。婦科

檢查：陰道黏膜紅腫，白帶呈干酪樣，剝離后可見陰道上有小潰瘍，宮頸光

滑。

［單選題］11.考慮診斷為()。

A.滴蟲陰道炎

B.老年陰道炎

C.細(xì)菌性陰道炎

D.非特異性外陰炎

E.外陰陰道假絲酵母菌病

參考答案：E

參考解析：糖尿病是外陰陰道假絲酵母菌病的常見病因，典型癥狀是白色豆腐

渣樣白帶或干酪樣白帶增多和外陰劇烈瘙癢。

［單選題］12.局部陰道沖洗選用的溶液是()。

A.生理鹽水

B.1%乳酸

C.2%?4%碳酸氫鈉

D.1:5000高鎰酸鉀

E.1:5000苯扎澳核

參考答案：C

參考解析：假絲酵母菌在酸性環(huán)境中生長，所以治療時應(yīng)用堿性溶液，常用

2%?4%碳酸氫鈉沖洗陰道。

患者女，42歲，經(jīng)產(chǎn)婦。8年前行刮宮產(chǎn)后出現(xiàn)痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，月經(jīng)量逐

漸增多，現(xiàn)痛經(jīng)影響工作學(xué)習(xí)。婦科檢查：后穹窿捫及數(shù)個質(zhì)硬結(jié)節(jié)，觸痛明

顯：子宮如50天妊娠大小，后位，質(zhì)硬，活動差，壓痛明顯。患者曾服藥治

療，停藥后復(fù)發(fā)。

［單選題］13.最可能的診斷是0。

A.卵巢瘤+盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

B.子宮肌癌+卵巢瘤

C.子宮腺肌瘤+卵巢瘤

D.子宮腺肌病+盆腔子宮內(nèi)膜異位癥

E.子宮內(nèi)膜癌

參考答案：D

參考解析：①子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜向肌層良性浸潤并在其中彌漫性生長。

其特征是在子宮肌層中出現(xiàn)了異位的內(nèi)膜和腺體，伴有其周圍的肌層細(xì)胞肥大

和增生。體征表現(xiàn)為子宮增大、呈球形，質(zhì)地變硬，子宮一般不超過孕12周子

宮大小。②盆腔子宮內(nèi)膜異位癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，且多隨局部病變加重而逐年

加劇。體征可在陰道后穹窿捫及隆起的小結(jié)節(jié)或包塊。

［單選題］14.最佳治療方式是0。

A.期待療法

B.假絕經(jīng)療法

C.假孕療法

D.保留生育功能的手術(shù)

E.半根治性手術(shù)

參考答案：E

參考解析：根治性手術(shù)適用于45歲以上近絕經(jīng)期的患者。此患者應(yīng)行半根治性

手術(shù)。

患者女，67歲，孕4產(chǎn)3。有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史。訴腰箴部酸痛數(shù)年，近2年來加

重，伴有下墜感，咳嗽時有小便溢出伴有尿頻，自感有一腫物脫出陰道口2

月，用手推送可以還納至陰道內(nèi)。婦科檢查：宮頸脫出陰道口外，陰道前后壁

膨出。疑為子宮脫垂。

［單選題］15.該患者子宮脫垂分度是()。

A.子宮脫垂I度輕型伴陰道前后壁膨出

B.子宮脫垂I度重型伴陰道前后壁膨出

c.子宮脫垂n度輕型伴陰道前后壁膨出

D.子宮脫垂n度重型伴陰道前后壁膨出

E.子宮脫垂HI度伴陰道前后壁膨出

參考答案：C

參考解析：子宮脫垂分度：①I度：輕型：子宮頸距離處女膜緣少于4cm但未

達(dá)處女膜緣；重型：子宮頸已達(dá)處女膜緣，于陰道口即可見到。②II度：輕

型：子宮頸已脫出陰道口外，但宮體尚在陰道內(nèi)；II度重型：子宮頸及部分子

宮體已脫出于陰道口外。③HI度，子宮頸及子宮體全部脫出于陰道口外。根據(jù)

該患者臨床癥狀，其子宮脫垂分度是II度輕型伴陰道前后壁膨出。

［單選題］16.該患者子宮脫垂最主要的病因是()。

A.長期站立

B.便秘

C.盆腔組織退行性變

D.多產(chǎn)及產(chǎn)傷

E.產(chǎn)后過早體力勞動

參考答案：D

參考解析：分娩損傷為子宮脫垂最主要的病因。

［單選題］17.該患者最佳的手術(shù)方法是()。

A.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

B.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+韌帶縮短術(shù)

C.經(jīng)陰道子宮全切術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)

D.陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+宮頸部分切除術(shù)

E.子宮懸吊術(shù)

參考答案：C

參考解析：手術(shù)治療主要用于保守治療無效及n度、HI度子宮脫垂或有癥狀的

膀胱、直腸膨出者?；颊邽槔夏昱裕瑹o生育要求，n度輕型子宮脫垂，首選

經(jīng)陰道子宮全切術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。

共享答案題

A.產(chǎn)后宮縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤剝離不全

D.胎盤滯留

E.凝血功能障礙

［單選題H.胎兒娩出后立即陰道持續(xù)性出血，色鮮紅，可能診斷是()。

A.產(chǎn)后宮縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤剝離不全

D.胎盤滯留

E.凝血功能障礙

參考答案：B

參考解析：胎兒娩出后，立即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血，應(yīng)考慮軟產(chǎn)道損傷，仔細(xì)檢

查軟產(chǎn)道。若確為軟產(chǎn)道裂傷，應(yīng)徹底止血，按解剖層次逐層縫合裂傷。

共享答案題

A.產(chǎn)后宮縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤剝離不全

D.胎盤滯留

E.凝血功能障礙

［單選題］2.產(chǎn)后1小時，陣發(fā)性陰道出血，色暗紅，宮底臍上2橫指，質(zhì)軟，

可能診斷是()。

A.產(chǎn)后宮縮乏力

B.軟產(chǎn)道裂傷

C.胎盤剝離不全

D.胎盤滯留

E.凝血功能障礙

參考答案：A

參考解析：胎盤娩出后，宮底應(yīng)在臍下一橫指。患者宮底較高，子宮松軟，出

現(xiàn)陣發(fā)性陰道出血，色暗紅，考慮由子宮收縮乏力所致。

共享答案題

A.肛門神經(jīng)

B.陰部神經(jīng)

C.陰蒂背神經(jīng)

D.卵巢神經(jīng)叢

E.能前神經(jīng)叢

［單選題］3.支配外陰部的主要神經(jīng)是()。

A.肛門神經(jīng)

B.陰部神經(jīng)

C.陰蒂背神經(jīng)

D.卵巢神經(jīng)叢

E.舐前神經(jīng)叢

參考答案：B

參考解析：陰部神經(jīng)主要支配外陰及會陰部，其由S27神經(jīng)分支組成，自坐骨